Léčba pankreatitidy

Pro účinnou léčbu pankreatitidy se dnes používá Actovegin, jehož dopad je založen na posílení procesu regenerace buněčných tkání v lidském těle, snížení hypoxie a také na stimulaci metabolismu. Farmakologické účinky tohoto léčiva jsou založeny na metabolismu glukózy a kyslíku, které jsou aktivovány silným antihypoxantem.

Moderní lék Actovegin se získává ultrafiltrací a dialýzou, což vede k tomu, že do něj vstupují pouze fyziologické látky. Dávkování léku na pankreatitidu je předepsáno individuálně pro každého pacienta jeho ošetřujícím lékařem a závisí na závažnosti onemocnění. Kromě pankreatitidy je tento léčivý přípravek také předepsán pro cholecystitidu a cholelitiázu, protože velmi dobře odstraňuje všechny příznaky onemocnění a zabraňuje exacerbacím.

Je důležité poznamenat, že lék je dostupný ve formě roztoku určeného pro intramuskulární injekce. Zkušení lékaři předepisují přípravek Actovegin pro pankreatitidu dost často, protože má dobrý komplexní účinek, odstraňuje také všechny druhy bolesti. Během užívání drogy nemůže jíst žádné druhy alkoholických nápojů.

Léčba s cholecystitidou

Léčba pankreatitidy

Vydáno 17. února 2015 v 12:00

Pro účinnou léčbu pankreatitidy se dnes používá Actovegin, jehož dopad je založen na posílení procesu regenerace buněčných tkání v lidském těle, snížení hypoxie a také na stimulaci metabolismu. Farmakologické účinky tohoto léčiva jsou založeny na metabolismu glukózy a kyslíku, které jsou aktivovány silným antihypoxantem.

Moderní lék Actovegin se získává ultrafiltrací a dialýzou, což vede k tomu, že do něj vstupují pouze fyziologické látky. Dávkování léku na pankreatitidu je předepsáno individuálně pro každého pacienta jeho ošetřujícím lékařem a závisí na závažnosti onemocnění. Kromě pankreatitidy je tento léčivý přípravek také předepsán pro cholecystitidu a cholelitiázu, protože velmi dobře odstraňuje všechny příznaky onemocnění a zabraňuje exacerbacím.

Je důležité poznamenat, že lék je dostupný ve formě roztoku určeného pro intramuskulární injekce. Zkušení lékaři předepisují přípravek Actovegin pro pankreatitidu dost často, protože má dobrý komplexní účinek, odstraňuje také všechny druhy bolesti. Během užívání drogy nemůže jíst žádné druhy alkoholických nápojů.

Duodenální vřed s krvácením

Vřed 12 dvanácterního procesu střeva je ve většině případů komplikován krvácením. Podle statistik se problém objevuje u každého desátého pacienta s ulcerací stěn orgánu. Ulcerózní krvácení v dvanáctníku se objevuje při poškození cév tkáně vředu. Komplikace onemocnění se projevuje zářivě a intenzivně - s ostrými bolestmi, zčernalostí a zkapalněním stolice, chladem, nevolností, zřídka mdloby po / během defekace.

Nezanedbatelné komplikace lézí dvanáctní sliznice procházejí do fáze krvácení.

Důvody

Manifestace krvácení může být:

  • náhlá masivní ztráta krve způsobená exacerbacemi nebo faktory ovlivňujícími rozvoj peptického vředového onemocnění (hříchy ve stravě, stres, alkohol);
  • malé hemoragie, které vznikají častěji při užívání nevyřešených léků, nezdravé potraviny.

Avitaminóza, mentální stres, exacerbace dalších onemocnění trávicího traktu mohou vyvolat střevní krvácení.

Důvody pro zahájení duodenálního krvácení mohou být vnější a intraintestinální.

Prokurující faktory pro vznik krvácení jsou:

  • neurotrofické poškození stěn těla;
  • ulcerózní kolitida nebo exacerbace jiných onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitamínů C, P, K s nerovnováhou jejich rovnováhy v těle;
  • ateroskleróza gastroduodenálních cév;
  • psycho-emocionální a fyzická námaha;
  • trauma břicha.

Symptomy

Klinický obraz s otevřeným krvácením závisí na jeho intenzitě. Čím více se ztrácí krev, tím silnější a zhoršuje se onemocnění peptického vředu:

  1. Ztráta krve až 10%:
  • pacient je klidný nebo mírně rozrušený;
  • slabá bledost tváře;
  • studené končetiny;
  • rychlý puls;
  • snížení krevního tlaku;
  • snížené močení
  1. Ztráta krve až 45%:

Symptomy vnitřního střevní krvácení přímo závisí na stupni ztráty krve.

  • silná bledá kůže;
  • jasná cyanóza nosu, rtů;
  • dušnost;
  • impuls - více než 140 bpm;
  • HELL - pod 100 mm Hg. v.;
  • oliguria.
  1. Ztráta krve přes 50%:
  • ztráta vědomí;
  • vytrvalé, studené, lepivé pocení;
  • těžké dušnosti;
  • slabý puls;
  • nedostatek systolického tlaku;
  • oligoanurie.

Hlavní symptomy onemocnění:

  1. Krvavé zvracení, které se pozoruje v důsledku refluxu střevního obsahu do žaludku. Emetické hmoty jsou namalovány v tmavě hnědém odstínu, podobně jako sušená krev. Při zesílení ztráty krve může dojít ke zvracení šarlatového.
  2. Melena nebo deštivé stolice. Vzniká v důsledku krvácení z duodenálního vředu se ztrátou krve vyšší než 800 ml. Židle získává tekutou nebo pastovitou lepivou texturu s nezdravým leskem. Při masivním krvácení bude stolice šarlatová.
  3. Syndrom bolesti - náhlé, ostré, silné. Pak se objeví Bergmanův syndrom - náhlý zastavení bolesti.

Ulcerózní střevní krvácení může významně ovlivnit i chemické složení krve.

Ulcerativní krvácení s poškozením dvanáctého duodenálního procesu se objevuje v důsledku vaskulárního poškození v tkáních orgánu. Pokud je v oblasti vředu poškozena malá nádoba, tkáně ztrácejí malou krev, která je často asymptomatická. Pokud trpí velký plexus, vyvstává zřejmé krvácení s příznaky akutní ztráty krve.

Následkem toho může krvácení z vředů duodenálního procesu:

  • Skryté, vznikající na pozadí poškození malých kapilár. Ztráta krve je v tomto případě minimální, ale stav může být udržován po dlouhou dobu. Abychom pochopili, že se objevil krvácený vřed, je to možné pomocí Gregersenovy reakce. S odstraněním dráždivého faktoru a správné výživy, rana krvácí méně a začíná postupně hojit se samostatně. Riziko relapsu je vysoké.
  • Zjevně se objevují hlavní příznaky krvácení: zvracení, melena, bolest, slabost. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči, jinak, pokud se ztratí polovina objemu krve, dojde k úmrtí.
  • Dlouhodobě, projevující se změnami v složení krve, anémií, zhoršením léčebných procesů, chronickou únavou a výrazným snížením kvality života.

Stupeň ulcerativního krvácení 12 duodenálního vředu

Existuje 4 stupně závažnosti krvácení, které jsou určeny objemem ztracené krve:

S více než 40% ztrátou krve v důsledku vředu v dvanáctníku ztrácí člověk vědomí a hrozba smrti.

  1. Mírně, pokud je stav pacienta uspokojivý, jsou možné slabost a závratě. Je zjištěn nedostatek BCC - až 20%, hemoglobin - 100 g / l s hematokritem - až 0,30.
  2. Průměrný stav, kdy se pacientova situace zhoršuje. Nedostatek BCC stoupá na 30%; hemoglobin klesne na 70 g / l s hematokritu - 0,30-0,35.
  3. Těžké, když je pacientův stav těžký, s intenzifikací bolesti vyzařujícího na srdce. Nedostatek BCC se zvyšuje na 40%, hemoglobin klesá na 70-50 g / l s hematokritem - pod 0,25. Krevní tlak klesá na 60 při zvyšující se srdeční frekvenci (až 150 úderů za minutu).
  4. Je extrémně obtížné, když pacient ztratí vědomí, změní se na modrou barvu, bude pokrytý lepivým, studeným potem, puls a krevní tlak nejsou detekovatelné. Nedostatek BCC převyšuje 40%. Hemoglobin je pod 50 g / l s hematokritem 0,20.

Diagnostika

Metody stanovení krvácení z dvanáctidenního procesu závisí na stupni a jasnosti problému.

Mezi standardní diagnostiku patří:

  • Gregersenova reakce ve stolici;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • analýza moči, krev;
  • biochemie v krvi a testy jaterních funkcí.

Léčba nemoci

Terapeutický režim je založen na postupné eliminaci krvácení, prevenci recidivy a léčbě vředů. Terapie může být prováděna konzervativně a / nebo chirurgicky.

Základem léčení drog je:

  • užívání léků z helikobakterií;
  • kurz léků zaměřených na stabilizaci kyselosti v žaludku a stimulaci regenerace sliznice;
  • přísné diety.

Chirurgie

K odstranění masivních nebo dlouhodobých, neléčitelných léků dochází ke ztrátě krve endoskopickým způsobem. Nejčastěji používanou metodou je laserová koagulace. Méně často dochází k odstranění kusu tkáně, z něhož se vylučuje krev.

Léky

Krvácení duodena je ukončeno komplexní terapií antisecretory, prokinetiky, analgetiky, antispasmodiky, anthracidů.

Léčebný režim pro stav způsobený ztrátou krve v duodenálním vředu lze upravit v závislosti na závažnosti a stupni ztráty krve. Typické léky:

  1. Antisecretory - snížení sekreční aktivity žaludku, zmírnění kyselosti a zánětu:
  • blokátory histaminu: ranitidin, famotidin, cimetidin;
  • IPP: "Pariet", "Omeprazol";
  • anticholinergika: "Gastrin".
  1. Obalování a adstringentní léky - vytvoření ochranného filmu na střevní sliznici: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
  2. Prokinetika - pro obnovu motility a zmírnění symptomů ve formě chronické nevolnosti a zvracení: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
  3. Antibiotika: Amoxicilin, tetracyklin, metronidazol.
  4. Antacida pro pálivé zánětlivé onemocnění a čištění trávicího traktu: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
  5. Analgetika, antispasmodika - pro úlevu od bolesti: "Ne-Spa", "Baralgin".
  6. Přípravky pro celkovou regeneraci sliznice a těla: Actovegin, multivitamínové komplexy obsahující vitaminy skupiny B.

Lidové prostředky

Chcete-li zlepšit účinnost léku, snížit příznaky a snížit riziko opakování krvácení, doporučujeme používat následující recepty tradiční medicíny:

  1. 1 čerstvé vejce z 1 lžičky. cukr a 1 polévková lžička. l olivový olej. Jezte 10 dní každé ráno na prázdný žaludek 1 polévková lžíce. l
  2. Kapustová šťáva na pít 75 ml 3 ks / den. před jídlem. Kurz - až 21 dní.
  3. Bramborový vývar se denně vypije 250 ml.
  4. 2 polévková lžíce. l suchý prášek z listů kopřivy (hořící nebo světle modrý), usínat v termosku a nalijte 250 ml vroucí vody. Pít poté, co trvá na 2-3 hodiny místo čaje, několik dusí po celý den. K polévkám, salátům a hlavním pokrmům lze přidat nettle.
  5. 2 polévková lžíce. l suchý prášek z knotweed v 500 ml vroucí vody v thermos, trvat 2 hodiny. Pít 100 ml 3 ks / den. půl hodiny před začátkem jídla.
  6. Potentilla vývar, užívaný v poměru k vodě 1:10. Směs se vaří po dobu 20 minut. a trvají 3 hodiny. Napijte 1 polévkovou lžíci. l až 5 ks / den.

Dieta číslo 1

Pomůžete-li zastavit krvácení, napomůže vám zvláštní výživa. Je určena do prvních 11 hodin po zahájení krvácení. Jídlo je založeno na konzumaci potravin, které podporují peristaltiku duodena, obklopují stěny a zúžení krevních cév, například:

S komplikací ztráty krve v duodenálním vředu s intenzivním zvracením je předepsáno podávání infuzního krmiva obtokem zažívacího traktu. Po odvzdušnění krvácení je dovoleno vstříkat mléko, máslo, kaši na zředěné mléko, bramborovou kaši, včerejší bílý chléb a čerstvě připravené nekoncentrované šťávy. Zahrnutí do menu produktů s vitamíny K a C, které přispívají ke zvýšení srážení krve a snižují stupeň vaskulární permeability.

Po stabilizaci je pacient převeden do stravy s tabulkou číslo 1a. Pravidla výkonu:

  • příjem tekutých polokapalných potravin ve formě polévek a slizu;
  • zahrnutí vajec do stravy (parní omáčky, jemně vařené vejce);
  • částečné pokrmy - až 8 ks / d;
  • doba trvání léčby je 3-12 měsíců.

Druhý poddruh terapeutické stravy s tabulkou č. 1b zahrnuje obohacení nabídky po nástupu trvalého zlepšení stavu pacienta. Pravidla výkonu:

  • rozdělené pokrmy - 8krát denně;
  • zařazení do menu pokrmů z kuřecího mletého masa, tvarohu;
  • povolení konzumovat malé množství parních kotlety, nízkotučné vařené maso, sušený pšeničný chléb.

Přibližné denní kalorie - 3200 kcal, které obsahují 110 g tuku, 450 g sacharidů, 100 g bílkovin.

Režim pití

Důležitou podmínkou pro dietní léčbu ulcerózního krvácení z duodenálního procesu je dodržení režimu pití. Je zakázáno konzumovat veškeré sýtené nápoje, alkohol, silnou kávu, čaj, kakao. Povolené kapaliny zahrnují:

  • minerální voda bez plynu;
  • zředěné ovocné a bobulové šťávy;
  • slabé čaje s mlékem nebo smetanou.

Lékař může objasnit, zda pít bylinné čaje a říct, které z nich jsou lepší.

Předpověď počasí

V případě masivního krvácení způsobeného perforací vředu je časový faktor klíčový - život pacienta závisí na rychlosti hospitalizace a včasnosti operace. Pokud jsou opatření provedena během prvních 2 až 6 hodin od okamžiku otevření krvácení, je výsledek operace ve většině případů úspěšný, pokud nejsou žádné další komplikace. Ztráta nejméně 1 hodiny zvyšuje riziko vzniku difuzní fibrinopurulentní peritonitidy.

Prevence

Prevence vředů duodenálního střeva zahrnuje:

  • přísné dodržování zásad zdravého životního stylu;
  • správné, pravidelné stravování;
  • přestat kouřit, konzumovat alkohol a škodlivé produkty.

Vzhledem k tomu, že perforace vředu vyvolává nepříznivé neuropsychiatrické faktory, stres, těžká fyzická nadměrná strava, infekce, výživové poruchy, alkohol nebo některé léky, čímž se eliminuje riziko vzniku provokativních faktorů, pomůže předejít krvácení.

Actovegin injekce během gastritidy

Actovegin pro gastritidu se obvykle používá k léčbě závažných forem onemocnění, které jsou doprovázeny erozí, vředy a atrofií tkáně. Tato droga je vyráběna na bázi přírodních surovin a proto působí na mnoho orgánů a tkání jako prostředek pro stimulaci jejich zotavení.

Vlastnosti a složení Aktovegin

Tento lék patří k hemoderivátu. Vyrábí se dialýzou a velmi jemnou filtrací krve telat. Takové výtažky z materiálu živočišného původu vždy působí v komplexu, zlepšují stav těla, ale soustředí své působení tam, kde došlo k největší destrukci.

Actoveginova žaloba spočívá v tom, že:

  • aktivuje přenos a rozdělení glukózy;
  • urychluje oxidační reakce;
  • přispívá ke stabilizaci buněčných membrán;
  • eliminuje hypoxii.

Pokud shrneme všechny aspekty účinku přípravku Actovegin, pak můžeme usoudit, že způsobuje, že tělo obnoví své tkáně rychleji díky aktivaci procesů přispívajících k uvolnění energie.

Již v prvních dnech léčby těla se zvyšuje počet takových energetických center jako ATP a ADP. Dále se zvyšuje koncentrace kyseliny gama-aminomáselné, fosfokreatinu a aspartátu.

Aplikace Actovegin

Vzhledem ke schopnosti zvýšit využití kyslíku a glukózy se toto léčivo používá k léčbě:

  • cévní poruchy mozku různého původu;
  • jakékoliv kardiovaskulární poruchy a jejich následky;
  • diabetes v jakékoli fázi vývoje;
  • rany různého původu (vředy ústní dutiny a gastrointestinálních orgánů, vředy, neléčivé rány na povrchu kůže apod.);
  • radiační poškození sliznic tkáně a kůže během radiační terapie.

Proto je nutné ošetřit žaludek přípravkem Actovegin za účelem aktivace redoxních procesů, stimulace obnovy tkáně, podpory rychlého hojení poškozené sliznice, snížení rychlosti vývoje zánětlivých procesů, zvýšení přívodu krve do gastrointestinálního traktu.

Hlavním úkolem aplikace přípravku Actovegin je však odstranění vředů, eroze, degenerace tkání žaludku. Kromě toho je rysem této drogy, že nepoškodí a nezabije.

Prostě činí tělo aktivně a správně.

Používání přípravku Actovegin u některých forem gastritidy je nejen ospravedlněno, ale také nesmírně důležité, protože snižováním fyziologické aktivity těla dochází k extrémně pomalému hojení a obnově žaludečních tkání, což vytváří riziko vzniku negativních procesů v jiných orgánech trávicího systému.

Použití přípravku Actovegin při léčbě gastrointestinálních onemocnění, zejména gastritidy, je také způsobeno tím, že boj proti bakterie Helicobacter pylori se často provádí pomocí antibiotik, které ne vždy vedou k požadovanému výsledku. Navíc použití antibiotik může situaci zhoršit. To je způsobeno tím, že přežívající bakterie se začínají rychle množit, protože oslabují konkurenci.

Negativní důsledky použití antibiotik zahrnují zničení prospěšné střevní mikroflóry, která vyvolává výskyt onemocnění jiných orgánů trávicího systému. Actovegin pouze způsobuje, že žaludek, dvanáctník a pankreas zintenzivňují svou činnost při výkonu základních funkcí a také přispívají k obnově ztracených zdravých tkání.

Jak zacházet s gastritidou Actovegin

Toto léčivo se používá pouze jako intravenózní nebo intramuskulární injekce. Pokud se přípravek Actovegin používá poprvé, je nutné před zahájením léčby provést testování. Komplexní léky založené na přírodních složkách mohou způsobit alergickou reakci s různou závažností až po anafylaktický šok.

Dávkování a léčebný režim musí být stanoveny lékařem.

Léčebný režim se určuje podle toho, jak probíhá léčba.

Actovegin nevylučuje použití jiných léků na gastritidu a vředy. Známky neslučitelnosti tohoto léčiva s jinými léky nebyly zjištěny, což umožňuje komplexní léčbu v plném rozsahu. O tom svědčí i zpětná vazba od spotřebitelů tohoto farmaceutického přípravku, jakož i dlouhodobá pozorování reakce pacientů na zdravotnických zařízeních.

Nežádoucí účinky, kontraindikace

Alergická reakce se může projevit jako:

  • kožní vyrážka;
  • zčervenání kůže;
  • potíže s dýcháním;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok.

Někdy může dojít k reakci cévního systému ve formě tlakového skoku. Vysoký krevní tlak se však snadno snižuje pomocí speciálních léků. V důsledku reakce cévního systému se mohou vyskytnout bolesti hlavy nebo závratě.

Nepoužívejte přípravek Actovegin, který trpí:

  • otok různých genů;
  • hypersenzitivita;
  • srdeční selhání;
  • oliguria a anurie.

V případě hyperchloremie a hypernatrémie by měl být přípravek užíván s opatrností, což vyžaduje povinné testování a úplné odmítnutí léčby pro jakékoli známky poškození.

Užívání Actoveginu u těhotných a kojících žen obvykle nemá matky a děti negativní důsledky. Vzhledem k nežádoucím účinkům a kontraindikacím však musíte být opatrní.

Testované injekce, které jsou určeny ke kontrole odpovědi těla na léčivo, se provádějí pomocí intramuskulární injekce.

Dávkování v tomto případě není větší než 2 ml.

Roztok Actovegin má obvykle žlutý nádech. Saturace barev se může lišit od téměř bílé až žluté. Taková škála barevných odchylek však není příčinou poplachu. Jedná se o přirozený stav roztoku, který se vyrábí z komplexních organických surovin. Důvodem k odmítnutí použití je pouze zákal a vzhled suspendovaných částic.

Posouzení účinnosti a stupně nebezpečnosti drogy je nesmírně důležité zkušenosti s jeho užíváním. Nejcennější jsou recenze lékařů, kteří doporučují lék svým pacientům. Je však také nutné znát názor spotřebitelů na výrobky, zejména pokud tato spotřeba nebyla kontrolována, to znamená, že byla provedena bez jmenování lékaře.

Recenze lékařů a pacientů

Andrej Viktorovich, gastroenterolog, 52 let

Předávam Actovegin svým pacientům po dlouhou dobu. Základem takovýchto akcí jsou závažné formy gastritidy a chronické pankreatitidy. Roky zkušeností ukázaly účinnost tohoto nástroje. V tomto případě nebyly pozorovány případy alergické reakce nebo jiné nežádoucí účinky z užívání léku. Všichni pacienti s erozivní gastritidou a pankreatitidou významně zlepšili svůj stav a mnoho z nich se zcela zbavilo onemocnění. Rovněž bylo pozorováno paralelní zlepšení stavu kardiovaskulárního systému u starších pacientů. Proto doporučuji každému, kdo už dlouho trpí gastritidou a pankreatitidou - Actovegin by měl být užíván směle, ale pečlivě, vždy pod dohledem specialisty.

Elena Ivanovna, 45 let, trpělivá

Mám rozsáhlé zkušenosti s léčbou žaludku a celého trávicího systému. Trpěla dlouhou dobu se žaludečním vředem, až se setkala s bývalým spolužákem, který se ukázal jako lékař. Doporučila, aby udělala záchvaty gastritidy s Actoveginem. Výsledkem bylo celkové zlepšení zdravotního stavu po třetí injekci.

Teď si sám drogu koupím a dělám intramuskulární injekce obvyklým způsobem.

Byl vždycky zdravý člověk, dokud nezačal podnikat. Stálý stres vedl k erozivní gastritidě. Spolupracovník doporučil injekce přípravku Actovegin. Od první injekce bylo tělo pokryto vyrážkou.

Takže moje rada vám je, abyste šli k lékaři. Neohrožujte zdraví.

Injekce pankreatu při léčbě pankreatitidy

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. To může být jak chronické, tak akutní. Stejně jako v prvním a druhém případě se jeden z příznaků onemocnění často stává silnou bolestí v peritoneu.

To je způsobeno skutečností, že enzymy nevstupují do trávicího traktu, začnou trávit nejen potraviny, ale tkáně obklopující jejich orgány. Injekce pro pankreatitidu jsou schopny zmírnit nemocnou osobu ze syndromu bolesti, který vzniká. Hlavní věc - používat správné dávky pouze bezpečných léků.

Antispazmodické injekce

Antispazmodické injekce pankreatitidy pankreatu jsou používány díky následujícím užitečným vlastnostem:

  1. Tyto léky přispívají ke zmizení bolesti. V důsledku toho se pacient začíná cítit mnohem lépe.
  2. Také léky tohoto druhu pomáhají při relaxaci svalových svalů těla, v důsledku čehož může být aktivován proces vypouštění pankreatické šťávy do trávicího traktu.

Ve většině případů by měly být pro léčbu pankreatu použity následující antispazmodické injekce:

Platifillin. Tento léčivý přípravek se používá pouze za stacionárních podmínek pod dohledem lékaře. Chcete-li otupit pankreas. Doporučuje se, aby pacient podal subkutánně 1-2 ml 0,2% roztoku. Interval injekce by měl být 12 hodin.

Odeston. Tento léčivý přípravek podporuje vylučování a eliminaci žluče, uvolňuje odděný sfinkter, odstraňuje křeče a odstraňuje příznaky jako bolest, emoční nutkání, nevolnost, průjem a plynatost. To pomáhá zabránit vzniku takových komplikací pankreatitidy jako cholecystitidy.

Metacin. Maximální jednorázová dávka tohoto léku je 2 miligramy. Pacient nemůže užívat více než 6 miligramů drogy denně. Maximální počet injekcí proto během dne nesmí přesáhnout tři injekce.

Atropin. Doporučuje se použít 0,1% roztok v ampulích. Může být podáván pacientovi subkutánně. Ve většině případů se tato léčba kombinuje s perorálními léky s analgetickým účinkem. Jediná dávka přípravku Atropine je pouze jedna ampule drogy. V případě potřeby lze injekci opakovat po 3-4 hodinách.

Ale Shpa. Vyrábí se jak ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tak i intravenózně. Standardní lék na révu je 2 mililitry. Pokud je třeba injekci žíly, přidávají se k němu přibližně 8 až 10 mililitrů fyziologického roztoku. Aby nedošlo k poklesu krevního tlaku, podává se lék pomalu po dobu 5 minut.

Papaverine. Použití tohoto nástroje zajišťuje správný odpad žluči, snižuje tlak uvnitř pankreatu, snižuje spazmus očního svěráku a zlepšuje analgetický účinek některých jiných léků.

Chronická a akutní pankreatitida se často léčí výše uvedenými léky ve formě roztoků pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní injekce.

Analgetické injekce

Doporučuje se anestetizovat pankreas v důsledku zánětlivého procesu v něm v akutním stavu onemocnění pomocí NSAID.

Paracetamol. Léčba zánětu slinivky břišní s takovým nástrojem je způsobeno jeho účinkem na snížení horečky, odstranění bolesti a snížení stupně vývoje patologického procesu v těle. Injekce pankreatitidy tímto léčivem se provádí za použití roztoku s dávkou 10 miligramů účinné látky na mililitr.

Baralgin. Tento nástroj pomáhá léčit onemocnění díky několika užitečným vlastnostem. Mezi nimi je třeba zdůraznit analgetiku pankreatu, vyloučení spazmů svalových vláken, do jisté míry eliminace zánětu a snížení tělesné teploty. Dospělí mohou používat roztoky 2,5 a 5 mililitrů, jak pro injekce, tak pro kapátka. Kombinace léku je povolená s některými jinými léky, které mohou snížit zánět.

Analgin. Stejně jako mnoho jiných léků má tento lék tři poměrně důležité terapeutické účinky: úlevu od bolesti, snížení zvýšené tělesné teploty a snížení míry zánětu. Léčivo je dostupné v ampulích o objemu 1 až 2 ml s roztokem 0,25% nebo 0,5% účinné látky.

Sandostatin. Jedná se o syntetický analog somatostatinu. Lék je vyráběn ve formě injekčního roztoku nebo lyofilizátu pro jeho přípravu. V jedné ampulce s léčivou látkou, jejíž objem je 1 mililitr, může být obsažena dávka 0,05 mg nebo 0,1 miligramu účinné látky. Sandostatin může pomoci pankreatu kvůli skutečnosti, že inhibuje stupeň sekrece tohoto orgánu, v důsledku čehož se pankreatická šťáva vyrábí v nevýznamném množství. Často je takové léky předepisováno pacientům po operaci. Prakticky každá zpětná vazba ohledně používání tohoto nástroje na internetu je pozitivní.

Injekce pankreatu při léčbě pankreatitidy by měla být předepsána pouze ošetřujícím lékařem nemocného po jeho komplexním vyšetření.

Nezávisle provádět terapii je zakázáno, protože každá léčiva má celý seznam svých kontraindikací a vedlejších účinků.

Jiné prostředky pro slinivku břišní

V některých případech, kromě analgetik a antispazmodik s pankreatitidou, užívejte i jiné léky.

Inzulinový hormon. Použití takového léku je způsobeno skutečností, že během dlouhodobého chronického průběhu pankreatitidy dochází ke snížení koncentrace inzulínu v krvi nemocné osoby. Často tato patologie vede k rozvoji diabetu.

Gentamicin. Tento intravenózní návod k použití antibiotik umožňuje použití s ​​exacerbací onemocnění, když osoba vyvine velmi silný zánětlivý proces v pankreatu. Gentamicin se musí podávat intramuskulárně 2 až 4krát denně. Účel tohoto léku stále umožňuje vyhnout se vývoji různých purulentních patologií, které se v některých případech vyskytují při pankreatitidě.

Contrite Tento nástroj přímo ovlivňuje činnost lidských pankreatických enzymů. Přípravek se připravuje ve formě lyofilizátu pro injekční roztok. Hlavní účinnou látkou léčiva je aprotinin. Nástroj musí být před použitím zředěn a potom injektován do žíly pacienta.

Název léků, které jsou předepsány, by měl určitě věnovat pozornost, protože použití nesprávných léků může způsobit nepříznivé účinky na lidské zdraví.

Pankreatitida je považována za neinfekční onemocnění, takže očkování nemůže chránit dítě před touto chorobou. Očkování proti dalším onemocněním v akutním průběhu onemocnění se nedoporučuje vzhledem k tomu, že není možné vypočítat možné vedlejší účinky takové manipulace.

Odborník z videa v tomto článku vám řekne o léčbě pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy

Pro účinnou léčbu pankreatitidy se dnes používá Actovegin, jehož dopad je založen na posílení procesu regenerace buněčných tkání v lidském těle, snížení hypoxie a také na stimulaci metabolismu. Farmakologické účinky tohoto léčiva jsou založeny na metabolismu glukózy a kyslíku, které jsou aktivovány silným antihypoxantem.

Video: Dr. Řezníci na zbytečném lékařství

Moderní lék Actovegin se získává ultrafiltrací a dialýzou, což vede k tomu, že do něj vstupují pouze fyziologické látky. Dávkování léku na pankreatitidu je předepsáno individuálně pro každého pacienta jeho ošetřujícím lékařem a závisí na závažnosti onemocnění. Kromě pankreatitidy je tento léčivý přípravek také předepsán pro cholecystitidu a cholelitiázu, protože velmi dobře odstraňuje všechny příznaky onemocnění a zabraňuje exacerbacím.

Je důležité poznamenat, že lék je dostupný ve formě roztoku určeného pro intramuskulární injekce. Zkušení lékaři předepisují přípravek Actovegin pro pankreatitidu dost často, protože má dobrý komplexní účinek, odstraňuje také všechny druhy bolesti. Během užívání drogy nemůže jíst žádné druhy alkoholických nápojů.

Závislost na léčbě od Mexidolu

Actovegin a Mexidol - léky užívané v neurologii a kardiologii. Přiřazena k léčbě onemocnění spojených s patologickými stavy kardiovaskulárního systému a oběhovými poruchami v mozku. Ale drogy nejsou konkurenční, často pracují ve stejném balíčku.

1 Charakteristiky

Tato droga je na trhu několik desetiletí a je jedním z nesporných vůdců. Actovegin zlepšuje krevní oběh. Poskytuje tok glukózy do buněk těla, což vám umožňuje zvýšit energetický metabolismus. Zabraňuje také tvorbě volných radikálů, kvůli nimž dochází k porušení jak krevního zásobování, tak kognitivní funkce.

Actovegin poskytuje glukózu v buňkách těla, což vám umožňuje zvýšit energetický metabolismus.

Nástroj má léčivé vlastnosti a podporuje opravu tkání. Uvolněte lék ve formě tablet, injekčních roztoků (pro intravenózní / intramuskulární podávání), dokonce i gelů / masti.

2 Charakteristiky mexidolu

Mexidol je stále sovětský vývoj, který byl testován v polovině devadesátých let minulého století a do konce desetiletí byl představen na trhu. Používá se jako antioxidant a neuroprotektor. Eliminuje poruchy oběhu, má antihypoxické a nootropní účinky, zvyšuje schopnost těla odolávat nepříznivým vnitřním a vnějším faktorům. Proto je nástroj předepsán pro ischemii, hypoxii, zotavení z poranění hlavy atd.

Mexidol je dostupný v tabletách a injekčních roztocích.

3 Co je jiné

Hlavním rozdílem mezi těmito léky jsou jejich aktivní složky. U přípravku Actovegin je to deproteinizovaná homogenní krvavá krev. To neovlivňuje oběhové poruchy jako takové, ale zvyšuje interakce glukózy a kyslíku. Tato látka obsahuje asi 200 biologicky aktivních složek, které určují komplexní účinek léčiva.

Účinnou látkou přípravku Mexidol je jantarát ethylmethylpyrroxypyridinu. Jeho tablety však obsahují pomocné látky, včetně laktózy. Složení přípravku Mexidol je považováno za dobře vyvážené, protože zajišťuje maximální biologickou dostupnost léčiva.

Účinnou látkou přípravku Mexidol je jantarát ethylmethylpyrroxypyridinu.

Farmakologický účinek

Actovegin, podobně jako Mexidol, má výrazný antihypoxický účinek, zlepšuje krevní oběh a díky této - výživě tkání urychluje regenerační procesy, které vyžadují velké množství energie.

Mechanismus je však poněkud odlišný. Společnost Actovegin plní své úkoly v důsledku akumulace glukózy. Zatímco Mexidol inhibuje oxidační procesy.

Indikace pro použití

Indikace pro použití v přípravku Actovegin a Mexidol jsou poněkud odlišné.

Mexidol má širší rozsah. Toto je:

  • vegetativní dystonie (VVD);
  • ateroskleróza cév (dolní končetiny);
  • poruchy mozkové cirkulace, bez ohledu na jejich příčinu;
  • zánětlivé procesy v břišní dutině, včetně peritonitidy;
  • pankreatitida;
  • intoxikace v důsledku předávkování neuroleptiky;
  • abstinenční syndrom v alkoholismu (Mexidol se používá k léčbě samotné intoxikace);
  • stres, deprese, neuróza.

Nástroj je předepsán ve formě tablet. Když je situace zanedbána, když je onemocnění postupováno, přípravek Mexidol je předepsán jako roztok, intravenózní injekce jsou prováděny, někdy jsou indikovány kapající infuze.

Přípravek Actovegin se také používá v IRR a poruchách mozkové cirkulace. Dále jsou uvedeny údaje o jeho použití:

  • věkem podmíněná demence (v každodenním životě se tato nemoc nazývá senilní demence);
  • různé vaskulární patologie;
  • poškození kůže, rány a popáleniny.

Přípravek Actovegin se používá také při osteochondróze krční páteře, neboť toto onemocnění vede také ke zhoršení cerebrálního oběhu.

Dávkování a podávání

Dávka každého z těchto léků je předepsána ošetřujícím lékařem po vyšetření.

Tablety mexidolu předepsané pro nekomplikovaný průběh onemocnění. V průměru je dávka 125-250 mg třikrát denně, doba trvání léčby je v průměru 14-30 dní, někdy i delší. Pokud se přípravek Mexidol používá k přípravě injekcí, průměrná denní dávka je 10-20 ml a po podání po kapkách (například, pokud má pacient mrtvici) může být mnohem vyšší, od 100-200 mg až 800 mg za 24 hodin.

Dávka každého z těchto léků je předepsána ošetřujícím lékařem po vyšetření.

Dávka přípravku Actovegin, stejně jako doba trvání léčby, závisí na nemoci. Například při cervikální osteochondróze musí být léčivo podáno do 10 dnů, s aterosklerózou - celý měsíc. Lék je předepsán ve formě tablet nebo intramuskulárně, v závažnějších případech, intravenózně nebo kapání. Pokud byl předepsán ve formě perorálních pilulků, dávka je pouze 1-2 kusy třikrát denně. Tablety je třeba polknout, ne žvýkat, ale stlačit velkým množstvím vody.

Při podávání po kapkách je průměrná dávka 200-400 mg. Zobrazeno není víc než jeden postup za den. Pokud mluvíme o injekcích, pak ne více než 10-20 ml denně. Je zapotřebí pomalu vstoupit do prostředků, při rychlém zavedení je možná tachykardie.

Nežádoucí účinky Actovegin a Mexidol

Vedlejší účinky přípravku Mexidol jsou sníženy na nevolnost, suchost ústní sliznice a někdy i alergické reakce, pokud má pacient astmu.

Nežádoucí účinky - dýchavičnost, zvýšené pocení, někdy bolest v srdci, závratě, s alergickými reakcemi - svědění a pálení na kůži. Arteriální hypertenze sama se nevyvíjí, ale při rychlém zavedení možných palpitací srdce, respiračního selhání, závratě a bolesti hlavy, což jsou příznaky zvýšeného tlaku.

Jaké jsou nejlepší pankreatické injekce pankreatitidy?

Exacerbace pankreatitidy je doprovázena syndromem bolestivé bolesti. Lékař předepisuje injekci pacientovi, aby ho zastavil. Obvykle se pro silnou bolest podávají silné antispazmodiky.

Vývoj pankreatitidy

Zánět tkáně pankreatu se nazývá pankreatitida. Akutní forma této choroby je doprovázena sklerotickým, zánětlivým a nekrotickým poškozením orgánů. Příčinou tohoto stavu je nesprávný odtok šťávy do dvanácterníku. Poté dochází ke zvýšení tlaku v potrubí, což poškozuje buňky orgánu. To vede k autolýze a nekróze tkáně žlázy.

Hlavním příznakem patologie je bolest v horní části břicha. Vyzařuje do hrudní kosti nebo do zóny srdce. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje s progresí hemoragického typu reaktivní formy onemocnění. Když jsou nervové zakončení žlázy pokryty nekrózou, bolest se stává méně.

Co je nebezpečné pankreatitidy

Při vývoji hemoragické pankreatické nekrózy nastává fatální průběh do 24 hodin po nástupu počátečních příznaků. Pokud pacient okamžitě požádá o pomoc, příznaky mohou být zastaveny ve fázi 1. Když onemocnění postupuje, hrozí nebezpečí vývoje:

  1. Peritonitida.
  2. Nekróza žaludku.
  3. Jaterní nedostatečnost.
  4. Oteka GM.
  5. Selhání ledvin.

Pravděpodobnost úmrtí v akutní formě onemocnění je 15%. Při celkové nekróze zemře pacient v 70% případů. Někdy se na pozadí pankreatitidy objevuje onkologický proces nebo diabetes mellitus.

Lékařská pomoc při pankreatitidě

Léčba této patologie se provádí v nemocnici. Po stabilizaci stavu pacienta lékař postupuje k odstranění základního onemocnění. Nesnesitelná bolest je eliminována analgetiky. Pro obnovení těla po záchvatu pankreatu se pacientovi podávají intravenózní živné tekutiny. To pomáhá zabránit vyčerpání těla na pozadí dehydratace.

Před příchodem sanitky musí pacient položit studený komprese na horní břicho. Cold redukuje bolest, pomáhá snížit tvorbu trávicích enzymů těla. Pokud je bolest nesnesitelná, je povoleno užít 1-2 čepice. nitroglycerinu. Intramuskulárně můžete zadat No-sils nebo papaverine.

Antispazmodické injekce

Použití antispazmodických injekcí při akutní pankreatitidě je způsobeno nejen jejich analgetickým účinkem. Přispívají také k uvolnění svalů vnitřních orgánů. Včasné vymezení antispazmických léků potlačuje riziko nekrózy. Častěji jsou pacientovi podávány injekce:

Relaxace svěrače hepato-pankreatické ampule je podporována podáváním nitroglycerinových injekcí.

Léčba analgetickými injekcemi

Exacerbace patologie zahrnuje jmenování Paracetamolu, Baralgina, Analgin. Tyto injekce přispívají k úlevě od křečí z kanálů orgánu a vylučování džusu do dvanácterníku.

Tyto léky jsou kombinovány s antihistaminikami. Doporučuje se použití přípravku Dimedrol, Suprastin, Tavegila. Mají sedativní a antiemetický účinek.

Aby se zmírnila bolest a snížila sekrece orgánů, jsou předepsány pacientovi injekce přípravku Sandostatin. Léčivo se podává subkutánně, ne více než 3krát / 24 hodin. Pokud pacient trpí nesnesitelnou bolestí, předepisuje použití přípravku Tramadol nebo Promedol. Tyto léky mají narkotický účinek. Doba trvání léčby je 3 dny.

Prostředky na pankreasu

Injekce během vývoje pankreatitidy jsou předepisovány nejen za účelem zmírnění bolestivých pocitů. S dlouhým průběhem onemocnění se mění na chronickou formu. To pomáhá snížit koncentraci inzulínu v krvi, po které se diabetes vyvine.

Chronická pankreatitida zahrnuje podávání injekcí inzulinového hormonu. Během exacerbace patologie jsou pacientovi předepsány antibiotika. Gentamicin je považován za nejsilnější lék. Je zaveden do svalu 2-4krát / den. Předepisování tohoto léku pomáhá předejít výskytu hnisavých komplikací.

Účel Kontrikala s pankreatitidou

Kontrikal je lék chorvatské farmaceutické společnosti Pliva Hrvatska doo. Jeho příjem ovlivňuje práci pankreatických enzymů. Farmaceutické podskupiny zahrnují inhibitory proteinolýzy a hemostatiky.

Contrycal se vyrábí ve formě lyofilizátu pro roztok určený k injekci. Nejběžnějším názvem je "Kontracování v ampulích". Je předepsána pro pankreatitidu. Účinnou látkou léčiva je aprotinin, pomocný - mannitol. Jejich kombinace poskytuje lyofilizaci. Předředěný rozpouštědlem je injektován do žíly pacienta.

Mezi obvyklé analogy by měly být Gordox, Panthripin, Respikam. Gordox je levnější než Kontrikala, ale způsobuje alergie. Panthripin se používá k prevenci nekrózy pankreatu.

Indikace a kontraindikace

Contrical je speciální lék používaný pro injekce v léčbě a prevenci pankreatitidy:

  • chronická recidivující pankreatitida;
  • pankreatická nekróza;
  • akutní pankreatitida;
  • hemoragický šok;
  • hluboké poškození tkáně.

Nástroj je předepsán za účelem zastavení samošetření žlázy. Také injekce jsou předepsány pacientovi při prevenci pooperační pankreatitidy.

Léčba je kontraindikována v případě citlivosti na aprotinin. Žádné injekce nejsou podávány po dobu 1 trimestru a během laktace. Nejvážnější nežádoucí účinek je alergická reakce.

Jak se lék používá

Pacientům jsou předepsané kapky nebo injekce přípravku Kontrikal pro akutní pankreatitidu. Dávka léku může být stanovena na základě průměrů. Po dlouhou dobu se pacientovi injektuje velká dávka léčiva, což je 300 000 ATre. Pak jde dolů na 30 000 ATre.

U akutní pankreatitidy se počáteční dávka pohybuje od 200 000 do 300 000 ATre. Udržovací dávka, snížená o 10krát, se podává hodinově. Při exacerbaci chronické formy onemocnění se dávka pohybuje od 25 000 do 50 000 ATR / 24 hodin. Postup léčby je 3-6 dní.

Pokud je dávka krvácení do pohlaví 1,000,000 ATRE. Pak je pacient umístěn na kapátko, které zajišťuje tok peněz rychlostí 200 000 ATre / 60 min.

Léčivo je injektováno, když je pacient ve vodorovné poloze. Rychlost podávání primární dávky léku se pohybuje od 5 do 10 ml / m. Udržovací dávka se podává kapátkem. Během léčby je nutné pacienta 7000000 ATRE zavést. Pacienti, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, musí současně užívat přípravek Zyrtec nebo Suprastin.

Dieta doporučuje

V akutní formě onemocnění je pacientovi dovoleno jíst pouze po 4-5 dnech. Před tím můžete pít mineralizovanou minerální vodu bez plynu. Pacient je povinen sledovat pankreatickou dietu. Potraviny bohaté na snadno stravitelné bílkoviny by měly být v páře.

V chronické formě je stravování pozorováno několik let. Vyloučené smažené, kořeněné pokrmy, kuřecí játra, alkohol. Můžete jíst chudé ryby, maso, zeleninu.

Léčba gastritidy

Pankreatitida. Gastritis. Žaludeční vřed. Duodenum. Helicobacter pylori. Léčba přípravkem Actovegin

Actovegin a gastrointestinální trakt

Ateroskleróza, obezita, arteriální hypertenze, diabetes, gastrointestinální onemocnění se v minulém století staly skutečnou katastrofou a nadále jsou "chorobami civilizace".

V tomto článku se chceme zaměřit na chronickou gastritidu, žaludeční vředy a dvanáctník.

Říká se, že téměř každý druhý obyvatel planety má jednu nebo jinou gastritidu. A pacient sám nemusí mít podezření na gastritidu.

Příčiny žaludku je mnoho, ale mezi nejčastější důvody - to je špatná výživa (poruchy příjmu potravy, přejídání...), kouření, alkohol, drogy (jejich dlouhodobé užívání), práce s nebezpečnými látkami, nedostatky vitamínů (zejména nedostatek vitamínu B12 a železa), zhoršená sacharidů výměna a další.

Bolest, pálení žáhy, regurgitace u dětí, nepříjemná chuť v ústech, zácpa nebo průjem... - známá pro mnohé z nás.

Problém léčby těchto onemocnění je velmi akutní: počet pacientů na světě roste, i přes objev Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Chronická gastritida často vede k žaludečním a duodenálním vředům, k rakovině žaludku. Mnozí odborníci považují za důležitou včasnou likvidaci helikobacter pylori, protože je považována za hlavní faktor onkologické transformace: u lidí infikovaných touto bakterii je výskyt rakoviny žaludku jeden a půl - více než čtyřikrát vyšší. Chronická atrofická gastritida představuje velké nebezpečí: karcinom se vyvíjí pětkrát častěji, zvláště pokud člověk nakažil Helicobacter pylori v dětství.

Boj proti H. pylori by měl být kombinován s antioxidační terapií.

Chronická forma gastritidy je dlouhý proces, který je doprovázen závažnými změnami žaludeční sliznice.

Peptický vřed je patologie, která postihuje až patnáct procent populace světa (vyskytují se ulcerativní defekty žaludeční sliznice a duodena).

Kombinace chronické gastritidy a vředů - fenomén poměrně často: je to chronická gastritida, která může vést k rozvoji vředů. Bohužel konzervativní léčba žaludečních a duodenálních vředů ne vždy dává požadovaný účinek, pacient úplně neužívá (dočasná remise): používá se chirurgický zákrok.

Kromě výše uvedených bakterií, ke vzniku dalších faktorů, jsou vředy, jako například: genetiky, neuro-psychologické faktory, metabolické faktory, atd Nicméně se předpokládá, že vzhledem k Helicobacter pylori rozvoji vředů u pětatřiceti procentech případů a. sedmdesát procent případů jsou žaludeční vředy. V současné době existuje velké problémy s léčení touto bakterií: ne všichni pacienti se podaří zbavit úplně (je brzděn antibiotikům rezistentní kmeny Helicobacter pylori -bakteriya není jednotná), a mnoho dalších, a vrátí onemocnění.

V případě, že pacient kromě chronické gastritidy a / nebo peptického vředového onemocnění má stále závažné patologické stavy, jako je onemocnění koronární arterie a diabetes mellitus (CD), odborníci by měli doplnit standardní léčbu proti vředům u jiných léků.

Co jsou to drogy?

Actovegin může pomoci snížit zánět žaludeční a duodenální sliznice, zvýšit přívod krve a eliminovat metabolické poruchy.

Actovegin podpoří hojení vředů. Díky přípravku Actovegin dojde k pozitivním změnám v gastrointestinální sliznici: oslabení zánětu, obnovení energetické rovnováhy atd.

Praxe ukázala, že při použití tohoto jedinečného léku v kombinaci s léky standardní léčby vředů se rekurence duodenálních vředů sníží asi o třikrát.

Odborníci považují použití přípravku Actovegin v komplexní terapii určité části pacientů za opodstatněné, protože vada vředu se léčí rychleji (frekvence relapsů je také snížena, jak bylo uvedeno výše).

V jakých případech má smysl provádět metabolickou terapii (Actovegin atd.) V kombinaci s tradičními léky pro tuto patologii?

Odpověď na tuto otázku je jednoznačná: právě v případech hlubokého porušování trofické a mikrocirkulace žaludeční sliznice a dvanáctníku.

Lékař stanoví dávku přípravku Actovegin individuálně: v závislosti na typu gastritidy (atrofické nebo povrchní / ne-atrofické gastritidy). Podobně v případě peptického vředu u pacienta závisí na tom, jak časté jsou relapsy, jak dlouho trvá léčba vředů; a záleží také na tom, zda vřed je doprovázen nebo není doprovázen takovými onemocněními jako je diabetes mellitus (DM), ischemická choroba srdeční a další.

Pokud není peptický vřed zatížen výše uvedenými patologiemi, pak je princip aplikace Actovegin následující:

1. První týden - 5 až 10 ml přípravku Actovegin intravenózně nebo injekce nebo intramuskulární injekce jednou denně.

2. Pokud léčba nepomohla: do deseti až patnácti dnů I / M injekce - pět ml jednou až dvakrát denně.

3. Preventivní užívání přípravku Actovegin v této patologii: jedna až dvě tablety třikrát až čtyřikrát denně (nejdéle měsíc) a pokud je to nutné, může být léčba opakována po třech měsících (jedna až dvě tablety dvakrát až třikrát denně po dobu patnácti dní)

V případě výše zmíněných komorbidit je režim léčby poněkud odlišný. Totéž platí pro použití přípravku Actovegin při chronické gastritidě. Léčba Actovegin lze provádět pouze na předpis a pod jeho dohledem!

Další patologie, jejíž léčba se v tomto článku krátce snažíme zastavit, je zánět pankreatu (pankreatitida).

Pankreatitida není jedna, ale celá skupina onemocnění, u kterých je diagnostikován zánět slinivky ("pankreas" řeckého slova "slinivka"). V případě této patologie enzymů produkovaných slinivkou nedorazí 12 duodenálního vředu (jak by to mělo být v pořádku), a posílení jejich „činnosti“ v žlázy sám a zničit poslední: je proces „self-trávení“, kdy tyto enzymy kvůli kvůli řadě negativních faktorů se pankreatický parenchym a tkáně jiných orgánů začínají trávit. Toxiny se uvolňují, které se často uvolňují do krevního oběhu a mohou způsobit vážné poškození mozku, srdce, jater, ledvin, plic.

Pankreatitida může být akutní a chronická. V prvním případě je stav pacienta nesmírně obtížný a vyžaduje se okamžitá pomoc. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj pankreatitidy: viry, poranění (včetně operační a endoskopické), zneužívání alkoholu, Helicobacter pylori, cholecystitida, dysbióza; diabetu, AIDS a dalších onemocnění, u kterých dochází k patologickým metabolickým poruchám atd.; některé léky (erythromycin, tetracyklin, furosemid) atd.

Akutní pankreatitida je velmi vážný problém: úmrtnost někdy dosahuje dvacet procent. Existuje mnoho důvodů, ale nejčastějším důvodem je pozdní diagnostika septických komplikací po operaci.

Může být aplikace Actovegin v takových situacích?

Ukazuje se, že v této situaci Aktovegin mohou být užitečné: to V.A.Samartsev psaný s spoluautorů ve vědecké práce „Využití metabolické terapie a metody korekce krev v intenzivní péči o akutní zánět slinivky břišní.“

Na experimentu se zúčastnilo tisíc osm set třicet pacientů, z nichž někteří operovali a metabolicky léčili přípravkem Actovegin bezprostředně po operacích.

Autoři této studie dospěla k závěru: Aplikace Actovegin (v / v roztoku po dobu osmi set mg / den), ultrafialové ozařování krve (UBI) a plazmaferezou u pacientů (s akutní pankreatitidou a hnisavých septických komplikací) výrazně snížit exogenní otravu, změna k lepšímu "reologické a imunologické" vlastnosti krve, atd.

Závěrem chceme říci, že bolest pankreatu nemůže být v žádném případě ignorována. Pokud je proces zahájen, začne se rozklad žlázy a tam. a cukrovku a obezitu atd. Pouze odborník s biochemickým vyšetřením krve může správně diagnostikovat.

Lékař může říci, co to je: akutní pyelonefritida, herpes Zoster, osteochondróza páteře nebo ještě akutní pankreatitida.

Akutní pankreatitida je doprovázena silnou bolestí, může se objevit nauzea, zvracení a dokonce i horečka (druhá naznačuje začátek nekrózy). Přesně proto, že riziko smrti po pankreatonekróze je velmi vysoké, věnujte pozornost Vašemu zdraví, chorobám trávicího traktu, způsobu a povaze potravy.

Akutní pankreatitida se zpravidla stává chronickou.

Chronická pankreatitida způsobuje řadu vážných, nebezpečných komplikací.

Mimo jiné je při absorpci pankreatitidy absorpce a absorpce živin. Z tohoto důvodu jsou pacientům předepsány enzymové přípravky, jako je Kreon a jeho analogy (stejně jako tady, tady a tady), které se někdy musí neustále opírat spolu s jídlem.

Není neobvyklý takový problém, jako je výskyt hemoroidů - patologie konečníku. S použitím přípravku Actovegin a jeho analogového solkoserylu pro léčbu hemoroidů naleznete zde.

Navrhujeme, abyste se také seznámili s pokyny pro léčivý přípravek Actovegin, recenzemi našich čtenářů o této droze a její ceně.

Injekce pro žaludeční vředy a rány jsou potřeba?

S tak závažným onemocněním, jako je žaludeční vřed, jsou zakázány nejen určité potraviny a návyky, ale i léky. Injekce během vzniku ran, stejně jako při žaludečních vředech jsou povoleny, i když ne všechny. Jsou různé, některé přispívají k výskytu nových ran a bolesti, a jiné, naopak, jsou bezpečné a účinné proti vředům.

Jsou injekce povoleny pro žaludeční vředy?

Použití injekcí během vředu je samozřejmě povoleno, ale ne všichni, protože obsahují látky, které mohou mít negativní vliv na žaludeční sliznici a zranění, která se na něm vytvořila.

Některé injekce mají takové vlastnosti a funkce:

  • K zastavení pálení žáhy, pocení pálení a bolesti během vředu.
  • Stabilizujte práci žaludku a trávicího systému obecně.
  • Chcete-li zastavit tvorbu ran a léčit je.
  • Zbavte se nevolnosti a zvracení krve.
  • Zničte všechny bakterie a virové mikroorganismy v zažívacím systému, střevách a žaludku.

Jaké záběry jsou povoleny pro žaludeční vředy?

Ne všechny injekce mají pozitivní vliv na práci žaludku.

Lékaři doporučují používat tyto typy:

  • Žádný shpa. Používá se v závěrečných stádiích vředu, používám ho, abych se zbavil pálení žáhy a křečí, které nedávají odpočinek u vředů.
  • Ranitidin. Ranitidin se používá nejen jako antibiotika, ale také jako injekce. Je to ten, který se zbavuje pálení, uzdravuje rány a stimuluje produkci žaludeční šťávy.
  • Zeercal. Výhodou tohoto léku je to, že posiluje stěny žaludku a tvorbu střev a to je velmi důležité v případě peptického vředu.
  • Papaverine. Tento lék je schopen zpevnit stěny žaludku a zmírnit pálivost během vředu.

Právě tyto injekce jsou přípustné v případě nemoci, ale mohou být používány pouze v oblasti předepsané lékařem. Upozorňujeme také, že NovoCain je účinná léčiva. Je vyráběn jak v antibiotikách, tak i v injekcích, protože obsahuje látku, která vám umožní zapomenout na bolest a současně dočasně zabránit vzniku ulcerózních ran na sliznici. Tento lék se často používá v závěrečných fázích, aby pacient doručil do nemocnice a v případě potřeby úspěšně provedl operaci.

Neeviduje Actovegin v případě nemoci?

Actovegin je silný lék, který se používá hlavně k léčbě onemocnění žaludku. Může být užíván také jako žaludeční vřed, stejně jako žaludeční vřed, protože je pro něj charakteristický:

  • Uzdravte rány a zabraňte jejich reprodukci na žaludeční sliznici.
  • Snižte závratě, křeče a bolesti.
  • Stimulujte rovnováhu metabolismu, trávení a produkci žaludeční šťávy.
  • Zabraňte krvácení a zvracení s vypouštěním krve.

Odborníci zjistili, že tato konkrétní droga nepoškozuje střevní funkci a stimuluje hojení ulceračních ran, nicméně ne každý ji může použít. Jak se ukázalo u lidí trpících cukrovkou, je tato droga kriticky zakázána a proto ji lze užívat pouze na lékařský předpis. Tato droga nepomáhá všem stejným, protože pro někoho stačí ji použít na krátkou dobu, aby uzdravila rány, a někdo ji musí používat déle a častěji. Vše závisí na tom, jaký je stav vředů v žaludku a obecně, jestliže existují další nemoci.

Jaké injekce a drogy jsou zakázány používat?

Injekce a léky na vředy určitě existují, ale ne všechny pomáhají s touto nemocí. Lékaři důrazně doporučují eliminovat tyto léky a injekce, jejichž obsah je kyselý a látky, které vyvolávají podráždění žaludeční sliznice. Mezi tyto látky a injekce patří:

  • Hydroxid hlinitý, který může způsobit zácpu a narušit normální funkci žaludku.
  • Aspirin a Citramon, které zahrnují kyselinu. Obvykle se používají pro bolesti hlavy, ale u žaludečních vředů jsou kriticky kontraindikovány.
  • Diazinon, který stimuluje střeva, ale současně způsobuje silné podráždění žaludeční sliznice a zvracení se sekrecimi krve.

Když je žaludeční vřed nežádoucí používat jakékoli léky bez doporučení lékařů, přesto je otázkou, co je lepší, injekce nebo antibiotika?

Odborníci zjistili, že injekce jsou efektivnější, protože mají tendenci:

  • Vstoupit do krve a zajistit nejúčinnější efekt.
  • Nevyvolávejte podráždění sliznice pouze kvůli tomu, že lék vstupuje do žaludku krví.
  • Rychle uzdravují rány a zabraňují jim růst a vyvíjení se do závažnějších onemocnění.

Antibiotika jsou také účinné, ale jejich nevýhodou je, že pokud jsou používány po dlouhou dobu, mohou způsobit podráždění sliznice, stejně jako potíže s játry, ledvinami a střevami. Výstřely mají silný účinek, ale obvykle se používají v pozdním stádiu vředu žaludku nebo když onemocnění přestane k jiným závažným druhům rakoviny. Také injekce se obvykle používají podle plánu, ať už doma nebo v nemocnici. Pokud vyvolávají alergické reakce nebo vyvolávají jiné nemoci, pak se důrazně doporučuje odmítnout.

Vezměte prosím na vědomí, že vřed je naštěstí vyléčitelný, protože dnes je velký výběr léků a krmiv, proto pečlivě zvažte jejich použití a nejlépe konzultujte s lékařem a zároveň zjistěte, která prevence vám nejlépe vyhovuje. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že žaludeční vředy jsou často chronické a injekce nemohou zcela vyléčit, protože pro to je třeba vést zdravý životní styl a sledovat vaši dietu, na které závisí normální fungování trávicího systému.

Peptické vředové onemocnění. Žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Vředy žaludku a dvanáctníku.

Peptický vřed je chronické recidivující onemocnění, které je náchylné k progresi a zahrnuje další orgány trávicího systému spolu se žaludkem (W) a duodenem (WPC) v patologickém procesu, což vede ke vzniku komplikací, které ohrožují život pacienta. Toto onemocnění postihuje především populaci v produktivním věku.

  • Dědičná predispozice (pokud je kognitivně více HCI nebo IgA méně ochranná reakce).
  • Psychosociální faktor
  • Potravinářský faktor. Systematické porušování stravy. Velmi horké jídlo je ekvivalentem 96% alkoholu při působení na žaludeční sliznici. Také záleží na množství odebraných potravin. Je nutné jíst často, v malých porcích.
  • Špatné návyky. Kouření je slabým rizikovým faktorem, ale je nepříjemné.
  • Tam je kontroverzní mezi vědci verze vlivu alkoholu na žaludeční sliznici. Předpokládá se, že neustálé používání alkoholu ve velmi malém množství, nejvýše 20-30 g, vysoce kvalitní (morušová vodka, whisky, gin) přispívá k zjizvení vředů, pokud není spojena s gastritidou a duodenitidou; a víno, brandy, naopak působí negativně v případě peptického vředu. Musíme si však pamatovat, že i vysoce kvalitní alkohol vysoké kvality ve velkém množství škodí žaludeční sliznici.
  • Káva a čaj mají dráždivý účinek na žaludek, zvyšují kyselost.
  • Cévní faktor. Při starší ateroskleróze vede k ischemii, ochranná bariéra je přerušena, vzniká vřed. Předpokládá se, že vřed je žaludeční infarkt.
  • Infekční faktor, Helicobakter Pilory.

Existují tři hlavní patogenetické mechanismy:

  • Mechanismus nervů
  • Hormonální nebo humorální
  • Místní, nejdůležitější

1. Nervový mechanismus. Menší trvalé napětí jsou mnohem nebezpečnější než vzácné bouřlivé. Krevní mozková kůra je odhalena, ohnisky nerozvinutého, kongestivního vzrušení se rozvíjejí, subkortex je aktivován, hypotalamus, hypofýza, nadledviny jsou aktivovány, vagus, gastroduodenální zóna je aktivována. To znamená, že nervový mechanismus regulace gastroduodenální zóny je narušen.

Motilita je zbytečná, může se jednat o spasmus a hypertonus atd.

2. Hormonální mechanismus. Hypofýza - Hypotalamus - Nadledvinová žláza. Pod vlivem kortikosteroidů je narušena bariéra a přívod krve do sliznice.

3. Místní faktor. Nejdůležitějším faktorem. Bez ní by výše uvedené faktory nevedly k vředu. Místním faktorem je interakce faktorů agrese a faktorů ochrany.

Zdravá osoba má rovnováhu mezi těmito faktory.

  • HCI,
  • pepsin
  • žluči
  • žaludeční duodenální reflux,
  • dysmotility,
  • křeče
  • hypertonus.
  • vrstva hlenu, která pokrývá sliznice, pokud je normální konzistence, složení viskozity;
  • sliznice, normální trofické;
  • úroveň regenerace (je-li normální regenerace, pak je to ochranný faktor);
  • normální krevní oběh;
  • hydrogenuhličitany.

U mladých lidí hrají důležitou roli faktory agrese a jejich nárůst. A u starších osob hraje významnou roli snížení ochranných faktorů. V patogenezi duodenálních vředů hrají zvláštní role hypermotorika a hyperserencia pod vlivem aktivace n.vagus (faktory agrese). Klinika má jasnou, rytmickou bolest, pálení žáhy, zvýšenou kyselost. V patogenezi peptického vředu velkou roli hraje stav sliznice (bariéra), stav ochranných faktorů, hypersekrece nezáleží. Vzhledem k tomu, žaludeční vřed se vyskytuje na pozadí gastritidy, dochází k časté mírnění, s duodenálními vředy - zřídka.

U žen v reprodukčním věku jsou komplikace 10-15krát nižší než u mužů. U žen se vředy opakují, méně často, měkčí, jizvy jsou měkčí než u mužů. Při zahájení relapsů těhotenství se exacerbace zhoršuje. Při nástupu menopauzy se frekvence a průběh peptického vředu vyrovnává s muži.

Syndrom bolesti - srdeční, centrální syndrom peptického vředu (ne proto, že je silný, ale specifický pro peptický vřed). Bolest může být nudná, hořící, bolestivá, paroxysmální, ostrá a také doprovázená zvracením. V některých případech mohou pacienti v roli ekvivalentního bolestivého příznaku být plynatost a trhání.

a) Denní rytmus bolesti spojený s příjmem potravy - během dne jasné střídání v čase pro pacienta. Například: Jídlo - odpočinek po 1, 2, 3 hodinách - bolest - k tomu dochází u pacientů s vředovou chorobou pyloroduodenální zóny.

Jíst --- bolest - pak odpočívat po chvíli

--- to je charakteristické pro žaludeční vředy.

Současně dochází k časnému (30-60 minut), pozdnímu (1,5-2 hodiny), hladovému (6-7 hodin po jídle) a nočním bolestem.

b) přítomnost sezónní četnosti onemocnění.

Ve většině případů dochází k 90% exacerbaci onemocnění v období jara-jaro. Tento pacient je navíc často pozorován v určitých měsících (například v září a květnu, v ojedinělých případech v zimním a letním období).

c) Lokalizace bolesti - bolestivost je lokalizována v určité omezené zóně v epigastrické oblasti, většinou napravo od střední linie.

  • Pacienti často ukazují prstem.
  • V případě duodenálního vředu, pokud je na zadní stěně vřed, pak může být bolest vlevo - je to atypická lokalizace bolesti.
  • U mírné povrchové palpace odpovídá lokální citlivost a citlivost lokalizaci vředu.
  • Perkuse Mendel (Mendelův sm) - podél rectus abdominis shora dolů střídavě klepněte na pravé a pak dole k pupku. Na jednom místě se objeví bolest. Tento bod odpovídá přibližně projekci vředů, bodové lokalizaci bolesti.

2. Pálení žáhy. Obvykle pálení žáhy předchází peptický vřed několik měsíců, let, v období před vředem. Pálení žáhy se také vyskytuje jako bolest v závislosti na umístění vředu.

3. Zvracení. Stejně jako pálení žáhy závisí na porušení motility. Jedná se o gastroesofageální reflux, stejně jako pálení žáhy. Zvracení u pacientů s vředy se obvykle vyskytuje na vrcholu bolesti a přináší úlevu. U některých pacientů může být zvracení ekvivalentní nevolnosti a nadměrnému slinění. Okamžitě po jídle zvracení indikuje poškození srdečního oddělení žaludku po 2-3 hodinách - žaludeční vřed žaludku, 4-6 hodin po jídle - o vředu na pyloru nebo dvanáctníku. Zvracení ve formě "kávy" naznačuje krvácení žaludečního vředu (zřídka dvanáctník). A dokonce i mezi mladými lidmi, často během exacerbace nemoci, dochází k velmi trvalé zácpě a kolitidě.

Vlastnosti peptického vředu u dospívajících.

Téměř nikdy nemají žaludeční vřed, duodenální vředy jsou 16 až 20krát častější.

To protéká ve dvou formách:

1. Latentní projev se vyskytuje ve formě syndromu žaludeční dyspepsie (bolest, nauzea, hypersalivace). Děti s touto patologií jsou fyzicky špatně vyvinuty, neurotické, rozmarné, mají špatnou chuť k jídlu, špatnou akademickou výkonnost. Může to trvat 2-5 let a jít do bolestivé formy. 2. Forma bolesti. Extrémně bolestivý syndrom, u dětí silnější než u dospělých, trvalá bolest. V dospívání se často objevují komplikace - perforace, krvácení.

Vlastnosti peptického vředu u dospělých.

U starších a starších osob jsou pacienti starší než 50 let žaludeční vředy 2-3 krát častější než vředy duodena.

Lokalizace žaludečních vředů. Lokalizace je častější v oblasti vstupní (srdeční) části žaludku, menší zakřivení a výstupní (pylorní) část. Vředy jsou velké, často obrovské, pokrčené, obtížně léčitelné. Bolestivý syndrom je mírný, dyspepsie je vyjádřena, hladina kyselosti je snížena. Vředy se vyvíjejí na pozadí atrofické gastritidy (atrofická hypertrofická gastritida). Komplikace se vyskytují 2-3 krát častěji než mladí lidé. Ale mdloby vředů v tomto věku se vyskytují velmi často.

Lokalizace duodenálních vředů.

90% duodenálních vředů je lokalizováno v baňce (bulbární, počáteční část), 8-10% - po bulbárních vředech (zóna velké duodenální papily). Komplikace vředů: Krvácení, perforace, pokryté perforace, pronikání (ve směru pankreatu, malá žláza), cévní onemocnění, pylorní stenóza, neoplazie.

Typy vředů.

Vředy umístěné ve vstupní (srdeční) části žaludku.

Srdeční oblastí je horní část žaludku přiléhající k jícnu skrze srdeční otvor. U srdečních vředů jsou pozorovány následující příznaky. 1. Bolest je lokalizována v xiphoidním procesu, za hrudní kostí. 2. Bolest vyzařuje do levé poloviny hrudníku, levé paže, levé poloviny těla, paroxysmální bolesti (velmi podobá se IHD), nejsou nitroglycerinem zatrženy. Častěji jsou tyto vředy u mužů starších 40 let. 3. Pálení žáhy.

Diferenciální diagnostika žaludečního vředu a anginy pectoris, infarkt: Pacientovi je podáván platinol a antacida. S anesteidem peptického vředu se okamžitě uklidní. Při ischemické chorobě validol zmírňuje bolest po dobu 2 minut a pokud po 20-30 minutách to znamená, že není CHD. Tyto vředy jsou špatně detekovány, protože endoskop rychle prochází touto zónou, je obtížnější detekovat. Často dochází k melanraci a krvácení.

Vředy na nižším zakřivení žaludku.

Klasický peptický vřed žaludku, za přítomnosti infekce H. Pilory, se obvykle nachází na menším zakřivení. Je charakterizován:

1. Předčasná bolestivá bolest v epigastrické oblasti (epigastrická), trvající 1-1,5 hodiny a končící po evakuaci jídla ze žaludku.

2. Dyspepsie. 3. Úbytek hmotnosti u 20-30% pacientů.

Vředy z antrum.

V případě vředů z antrum (vestibulu) pylorní části žaludku se objevují následující příznaky: 1. Bolest se často vyskytuje na prázdném žaludku, v noci a 1,5-2 hodinách po jídle (pozdní). Bolest obvykle po jídle klesá. 2. Často pozorované Pálení žáhy.

Vředy z pylorického kanálu pyloru žaludku.

Pylorický kanál je výstupní část žaludku, která prochází do dvanácterníku. Jedná se o velmi citlivou neuromuskulární zónu žaludku, takže vředy umístěné v této části jsou příznaky poměrně výrazné. Z těchto příznaků je Pylorická trojice charakteristická: 1. Bolestivý syndrom, poněkud tvrdohlavý. Bolest vyzařuje do správného hypochondria, zpět. 2. časté zvracení a na tomto pozadí 3. ztráta hmotnosti.

Existuje několik typů bolesti. Na jedné straně je klasická verze, že během dne po jídle, po jedné hodině je bolest. Někdy výskyt bolesti nezávisí na příjmu potravy, dochází k paroxysmální nebo vlnité bolesti. Spolu s bolestí se objevuje zvracení, až 5-10krát během období exacerbace, prvních 10 dnů. Tyto vředy jsou obtížně léčitelné, u 50% těchto pacientů se po dlouhém období léčby vředy neuzavřou. U 1/3 pacientů po hojení se vředy brzy opět otevřou.

Bulbar vředy duodena.

S lokalizací vředů v žárovce KDP (bulbová zóna) jsou charakteristické následující: 1. Bolest noční, hladová. Když je vřed umístěn na zadní stěně duodenální žárovky, bolest vyzařuje do bederní oblasti. Bolest zmizí ihned po jídle. 2. Pálení žáhy.

Postkulární vředy duodena.

Bolest není lokalizována v epigastriu, ale v pravém subkostálním oblouku, v pravém horním kvadrantu břicha, vyzařujícím vzadu, pod pravou lopatkou. Bolest může být paroxysmální, připomíná játra nebo renální koliky. Žloutenka se může vyskytnout, pokud je vřed umístěn v zóně vaterské vsuvky, jelikož žlučník a pankreas jsou zapojeni do patologického procesu. To všechno dává obraz cholecystitidy, hepatitidy.

Velmi často 70% těchto vředů krvácí. Když vředy v jiných oblastech, pouze 10% krvácí. Po vřavění mohou vředy představovat kompresi portální žíly a poté ascites. Pokud se u žen vyskytne nejasná etiologie, musíte přemýšlet o rakovině přídavných látek nebo o zjizvení vředů v portální žíle. Pokud okamžitě po jídle bolest ustoupí, pak to jsou bulbární vředy, a pokud po 20-30 minutách po jídle bolest nezmizí, pak to je postbulbar vředy.

Diagnóza peptického vředu.

  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) s biopsií
  • RTG
  • Testování Helicobacter Pylori (výkaly stolice, zvracení, krve nebo biopsie z endoskopie).
  • Palpation.

OŠETŘENÍ ULDEROVÉ CHOROBY.

Konzervativní léčba se používá ve většině nemají složitý průběh (bez penetrace, perforace, atd.), Konzervativní přístup - to není ten správný léčbu drogové závislosti, ale také strava, odstranění špatných návyků, správné organizace práce a odpočinku, brát v úvahu věk, délku trvání, účinnost předchozí léčby, stejně jako umístění a velikost vředu, povahu sekrece HCI, stav motility žaludku a dvanácterníku a souběžné onemocnění.

  • Časté, dělené pokrmy, 3-4 krát denně.
  • Potraviny by měly mít pufrovací a antacidní vlastnosti. Potraviny by měly být měkké, jemné, snadno stravitelné, být pufry - bílkovinný tuk, méně sacharidů.
  • 100-120g bílkovin, 100-120g tuku, nejvýše 400g sacharidů denně.
  • Vitamíny: šípky šťáva, rakytník řešetlákový olej, ale není vhodný pro souběžné kalkulózní žlučníku, bakteriální zánět žlučníku, žaludku, duodenitida, protože žluč přejde do dvanácterníku, žaludku, dochází k nadměrnému podráždění.
  • Antacidové pufrovací vlastnosti výrobků obsahují mléko, chléb, maso. Tabulka č. 1 se doporučuje, ale je podle toho upravována lékařem v závislosti na stavu (viz dietu).
  • Antacidy jsou účelem společného snímání média, tj. Vazebného HCl. Neabsorbovatelné dlouhodobě působící antacidy neruší rovnováhu elektrolytů, obsahují soli Al a Mg. Dlouhodobě působící antacida jsou předepisovány v interdigestivních obdobích 2,5 hodiny po jídle nebo 30 minut před jídlem. Antacidy --- Almagel, Maalox, Mylanta, Gastal, Phospholugel, Polysilan, Bedelix, Supralox, Mute, Roghel, Normogastrin, Gelyusil-lak, Ryopan-Plas.
  • H2-blokátory: Přípravky první generace: Cimetidin, 200 mg 3krát denně, bezprostředně po jídle a 2 tablety. v noci funguje dobře u pacientů s krvácením. Pro dosažení hemostatického účinku můžete přiřadit roztok do / do kapání. Antacidy mají stejný hemostatický účinek.

Přípravy 2. generace: skupina Zantak nebo A-Zantak. Synonyma - Pectoran, Ranis, Raniplex, Ranitidine.

Přípravky třetí generace (nejčistší skupina): skupina Famotidine - Aksid, Kvamatel. Všechny tyto léky jsou předepsány na 1 kartu 2 krát denně, 1 kartu ráno, 2 záložky na noc. Pokud je pacient v noci obzvlášť nepokojný, můžete okamžitě dát noc 2tab. Skupina Tiotidina je také H2 blokátorem.

  • Skupina Sukralfat - Venter, Ulkar, Keal blokují reverzní difúzi vodíkových iontů do sliznice, tvoří dobrý ochranný obal, mají afinitu k granulační tkáni. Zvláštní indikací pro použití sucralfátu je hyperfosfatemie u pacientů s uremií, kteří jsou na dialýze.
  • Přípravy bizmutu - Vikair, Vikalin, Denol. Vikair, vikalin jmenován po 40 minutách po jídle, jestliže pacient jí 3krát denně. První 1-2 týdny, s výhodou spolu s antacidami a bismutovými přípravky. Tyto léky mohou vést k tvorbě kamenů. Denol - tvoří ochrannou fólii, má cytoprotektivní vlastnosti a také potlačuje Helikobakter Pilory, antacidy by neměly být předepsány současně s přípravkem De-Nol, neměli byste ho vypít mlékem.
    • Přípravky regulující motorovou evakuaci. Raglan, Zerukal. Také jmenoval Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel. Nauzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Nejčastější příčinou je ospalost, letargie, působí na úrovni centrálních struktur mozku, tvorba sítí. Roztok Eglonil ve formě injekcí v noci na 2 ml. po dobu 10 dnů (během exacerbací a silných bolestí), pak 1 karta. 2-3 krát denně.
    • Cholinolytika - Atropin, Platifillin, Metatsin, Gastrotsepin. Gastrotsepin - 1 ampér injekcí 1-2 krát denně v / a nebo 10-50 mg 1 tableta 2krát denně, jsou častěji předepisovány ve vyšších věkových skupinách.
    • Skupina Solcoseryl nebo Actovegin - působí na mikrocirkulaci krve.
    • Cytoprotektory - Misoprastol, Cytotec. Zvyšují cytoprotektální vlastnosti žaludeční sliznice a dvanáctníku, zvyšují bariérovou funkci, zlepšují tok krve v žaludeční sliznici a také mají spíše vysokou antisekreční aktivitu. Byla přidělena adjuvantně pro těžce uzdravující vředy nebo pro léčbu a prevenci gastroduodenálních erozivně-ulcerativních lézí způsobených NSAID.
    • Antibiotika - předepsané pro zánět, deformaci, infiltraci, za přítomnosti Helicobacter Pilory.

    SCHÉMY LÉČBY ULDEROVÝCH CHOROB.

    Léčebné režimy YAB spojené s Helicobacter pylori, použité až do roku 2000.

    • Bikutový koloidní subcitrát (De-nol, Ventriksol, Pilotsid) 120 mg 4krát denně, 14 dnů + Metronidazol (Trichopol, synonyma atd.) 250 mg 4krát denně, 14 dnů + Tetracyklin 0,5 g 4 krát denně, 14 dnů + Gastrocefin 50 mg 2krát denně, 8 týdnů pro PUD a 16 týdnů pro GAL.
    • Koloidní subcitrát bizmutu (De-Nol) 108 mg 5krát denně, 10 dnů + metronidazol 200 mg 5krát denně, 10 dní + Tetracyklin 250 mg 5krát denně, 10 dní (kombinace odpovídá léčivému přípravku "gastrostat") + Losek (Omeprazol) 20 mg 2krát denně, 10 dní a 20 mg 1 den denně, 4 týdny pro PUD a 6 týdnů pro GAL.
    • Losek (omeprazol) 20 mg 2krát denně, 7 dní a 20 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů s PUD a 6 týdnů pro přípravek YABG + Metronidazol (Trichopol a spol.) + Amoxicilin 0,5 g 4krát denně nebo Klacid 250 mg 2krát denně, 7 dní. na 250 mg 4krát denně, 7 dní
    • Zantak (ranitidin, raniberl) 150 mg dvakrát denně, 7 dní a 300 mg jednou denně, 8 týdnů s PUD a 16 týdnů s YABG + metronidazolem (Trichopol apod.) 250 mg 4krát denně, 7 dní + Amoxicilin 0,5 g 4krát denně nebo Klacid 250 mg 2krát denně, 7 dní.
    • Famotidine (Kvamatel, Ulfamid a další, synonymy) 20 mg dvakrát denně, 7 dní a 40 mg jednou denně, 8 týdnů pro PUD a 16 týdnů pro PUD + metronidazol (Trichopol a kol.), 250 mg každé 4 jednou denně, 7 dnů + Amoxicilin 0,5 g 4krát denně nebo Klacid 250 mg 2krát denně, 7 dní.

    Při první kombinaci se infekce CO (slizniční membrána) vylučuje v průměru v 80% případů a se zbytkem až 90% nebo více.

    Léčebné režimy pro PUD spojené s Helicobacter pylori podle Maastrichtské dohody.

    Doba trvání léčby je 7-14 dnů. Terapie první linie. Trojitá terapie

    • Omeprazol 20 mg 2krát denně nebo Lansoprazol 30 mg 2krát denně nebo Pantoprazol 40 mg 2krát denně + Klaritromycin 500 mg 2krát denně + Amoxicilin 1000 mg 2krát denně
    • Omeprazol 20 mg dvakrát denně nebo Lansoprazol 30 mg dvakrát denně nebo Pantoprazol 40 mg dvakrát denně + Clarithromycin 500 mg dvakrát denně + Metronidazol 500 mg dvakrát denně.
    • Ranitidin citrát bismut 400 mg dvakrát denně + klarithromycin 500 mg dvakrát denně + amoxicilin 1000 mg dvakrát denně.
    • Ranitidin citrát bismut 400 mg 2krát denně + klarithromycin 500 mg 2krát denně + metronidazol 500 mg 2krát denně.

    2. léčba linek. Quadrotherapy

    • Omeprazol 20 mg dvakrát denně + Subzalicylát / subkitrát bismutitý 1 až 20 mg 4krát denně + Metronidazol 500 mg 3krát denně + Tetracyklin 500 mg 4krát denně.
    • Lansoprazol 30 mg dvakrát denně + subsalicylát / subkitrát bismutitý 120 mg 4krát denně + metronidazol 500 mg 3krát denně + tetracyklin 500 mg 4krát denně.
    • Pantoprazol 40 mg dvakrát denně + subsalicylát / subkitrát bismutitý 120 mg 4krát denně + metronidazol 500 mg 3krát denně + tetracyklin 500 mg 4krát denně.

    Schémata trojité terapie na bázi De-nolu (koloidní sub citrát bismutu).

    • De-nol 240 mg 2krát denně + Tetracyklin 2000mg denně + Metronidazol 1000-1600mg denně.
    • De-nol 240 mg 2krát denně + Amoxicilin 2000 mg denně + Metronidazol 1000-1600 mg denně.
    • De-nol 240 mg 2krát denně + Amoxicilin 2000 mg denně + klarithromycin 500 mg denně.
    • De-nol 240 mg dvakrát denně + klarithromycin 500 mg denně + metronidazol 1000-1600 mg denně.
    • De-nol 240 mg 2krát denně + Amoxicilin 2000 mg denně + Furozolidon 400 mg denně.
    • De-nol 240 mg dvakrát denně + klarithromycin 500 mg denně + furozolidon 400 mg denně.

    Po ukončení 7- nebo 14-denního kurzu eradikační léčby pokračuje léčba jedním antisekrečním lékem, který je součástí kombinace. Užívejte jednou polovinu denní dávky (například De-Nol, 240 mg jednou denně nebo Omeprazole 20 mg denně) po dobu 8 týdnů s žaludečním vředem a po dobu 5 týdnů s PUD.

    Antacidy (fosfalu, maalox atd.) A prokinetika (motilium, koordinace atd.) Se krátkodobě používají jako symptomatický lék s poruchami motility spojené s peptickým vředem.

    Ruští lékaři často používají trojkombinované léčebné programy založené na bizmutu jako první léčbu. Například: koloidní subcitrát bismutu + amoxicilin + furazolidon.

    Pro prevenci exacerbací vředu se doporučují 2 typy léčby.

    • Chcete-li provést dlouhodobou (po dobu několika měsíců a dokonce i let) podpůrnou léčbu s antisekrečními léky v polovině dávky, například famotodin - 20 mg každé, nebo omeprazol - 10 mg nebo gastrocepin - 50 mg.
    • Pokud se objeví symptomy charakteristické pro vřed, obnovte léčbu proti vředům jedním z antisekrečních léků po dobu prvních 3-4 dnů v plné denní dávce a další 2 týdny v udržovací dávce.

    Indikace pro jmenování kontinuální udržovací terapie pro vřed jsou: 1. Neúspěšné užívání intermitentního průběhu léčby protivředové, po které se vyskytnou 3 nebo více exacerbací ročně. 2. Komplikovaný YAB (anamnéza krvácení nebo perforace). 3. Přítomnost souběžných onemocnění, která vyžadují použití nesteroidních protizánětlivých a jiných léků. 4. Současná vředová erozivní a ulcerativní refluxní ezofagitida. 5. Při výskytu hrubých zranění v stěnách postiženého orgánu. 6. Pacienti nad 60 let. 7. Přítomnost gastroduodenitidy a HP v CO.

    Indikace pro užívání intermitentní léčby "na vyžádání" jsou: 1. Poprvé se zjistilo PUD. 2. Nekomplikované PUD s krátkou historií (ne více než 4 roky). 3. Míra recidivy duodenálních vředů není vyšší než 2 za rok. 4. Přítomnost během poslední exacerbace typických bolestí a benigních vředů bez hrubé deformace stěny postiženého orgánu. 5. Nedostatek aktivní gastroduodenitidy a HP u CO.

    Tabulka 1. SCHÉMY ERADIKAČNÍHO OCHRANA INFEKCÍ Helicobacter pylori podle Maastrichtské dohody (2000)