Krevní amyláza

Amyláza (jiná jména - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktivní látka, která se podílí na metabolismu uhlohydrátů. V lidském těle je většinou produkována pankreasu, menší část - slinných žláz.

U lidí je syntetizována pouze alfa-amyláza, což je trávicí enzym.

Indikace pro analýzu

Navzdory skutečnosti, že krevní amyláza odráží změny charakteristické pro mnoho metabolických a zánětlivých onemocnění (diabetes, hepatitida, příušnice a další), hlavní příčinou této analýzy je podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu.

K určení hladiny krevní amylázy se používá biochemická analýza krve z žíly. Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku (den předtím, než začnete provést test, měli byste se vyhnout jídle kořeněné a mastné potraviny).

Normální amyláza v krvi

Vzhledem k tomu, že pankreas je smíšená sekreční žláza (vylučuje hormony a enzymy jak do střevního lumenu, tak do krve), je obvyklé rozlišit amylázu z ní vyrobenou z celkové alfa-amylázy a nazvanou pankreatická amyláza. V biochemické analýze krve (nebo moči, která se také používá k určení hladiny amylázy v těle) jsou identifikovány dva indikátory amylázy: alfa-amyláza a pankreatická amyláza.

Alfa-amyláza

U alfa-amylázy (představující celkové množství veškeré amylázy v těle) se hodnoty * považují za normální:

  • děti do 2 let: 5 - 65 U / l;
  • 2 roky - 70 let: 25 - 125 U / l;
  • více než 70 let: 20 - 160 U / l.

* podle nezávislého laboratoře Invitro

Pankreatická amyláza

V alfa-amyláze je zahrnuta pankreatická amyláza, jejíž množství je rovněž měřeno. Normální množství pankreatické amylázy je považováno za *:

Příčiny odchylek od normy

Důvody způsobující zvýšení množství alfa-amylázy v krvi (zvýšení hladiny amylázy v krvi je vyšší než 105 jednotek / l pro alfa-amylázu a nad 50 jednotek / l u pankreatické amylázy):

  • Akutní nebo chronická pankreatitida. Při zánětu pankreatu se sekrece amylázy buňkami několikrát zvyšuje
  • Cyst, nádor nebo kámen v lumen pankreatu. Změny struktury žlázy způsobují kompresi žlázové tkáně a její sekundární zánět, což přispívá ke zvýšení sekrece amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 u / l).
  • Mumps Zánět slinných žláz také způsobuje zvýšení sekrece amylázy (.
  • Peritonitida Při peritonitidě jsou všechny orgány břišní dutiny, včetně pankreatu, podrážděny a zánětlivé. Takové změny zvyšují aktivitu buněk pankreatu, což vede ke zvýšení hladiny amylázy v krevní zkoušce.
  • Diabetes. U diabetes mellitus se vyskytují systémové metabolické poruchy včetně metabolismu uhlohydrátů. Takže ne všechny amylázy produkované tělem budou racionálně vynaloženy na konverzi škrobu na oligosacharidy, což povede ke zvýšení jeho množství v krvi.
  • Selhání ledvin. Vzhledem k tomu, že amyláza je vylučována z těla ledvinami, jejich nedostatečná funkce způsobí zpoždění a zvýšení množství enzymu v krvi.

Důvody snížení množství amylázy v krvi (snížení počtu krevních amyláz u méně než 100 jednotek / l u alfa-amylázy):

  • Hepatitida v akutní nebo chronické formě. Pokud je hepatitida porušení metabolismu sacharidů, což znamená zvýšení zátěže enzymatických systémů v těle, včetně amylázy. Po nějakou dobu produkuje pankreas dostatečné množství enzymu, ale pak začne zpomalovat syntézu amylázy, což se projeví v nízkém množství v krevním testu.
  • Nádory pankreatu. U některých nádorů se pankreatická tkáň degeneruje, což znemožňuje uvolnění amylázy.

Také kvůli zraněním, pádům z výšky a otravám jsou porušení sekrece amylázy možné jak nahoru, tak dolů.

Funkce amylázy

Funkce amylázy spočívá v rozpadu škrobu na jednodušší formy, oligosacharidy. Štěpení začíná v ústní dutině, protože amyláza je součástí slin a pak v gastrointestinálním traktu, kde je většina syntetizována pankreasem.

Protože molekuly škrobu nemohou být absorbovány v intestinálních smyčkách kvůli složitosti jejich struktury, kvalita absorpce sacharidů v potravinách závisí na účinku amylázy.

Alfa-amyláza v krvi se zvyšuje - příčiny a tempo u dospělých

Podílí se na štěpení polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.

Synonyma:
Diastáze
1,4-a-D-glukanhydrolázy
Sérová amyláza
Krevní amyláza
Celková amyláza
Celková alfa-amyláza

Označení v analýzách:
Amy
alfa-amylázy
AML
Diastáze
sérové ​​amylázy
amyláza v krvi

Obsah:

Hlavní výrobci alfa-amylázy:

  • Pankreasu
  • Slinné žlázy (příušnice, sublingvální, submandibulární, malé)

V menších množstvích se tento enzym vyskytuje v přítocích dělohy, střev, plic, svalů a tukových tkání, ledvin a jater.

Alfa-amyláza funguje v ústní dutině a střevním traktu.

U zdravého člověka vstupuje do krve ve velmi malém množství v důsledku normální fyziologické obnovy orgánů uvedených výše.

Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma izoenzymy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (P-typ) ≈40%
  • Salivární alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavech spojených s poškozením tkání pankreatu se celková amyláza v krvi zvyšuje kvůli nárůstu
pankreatické R-alfa-amylázy.

Při nemocech slinných žláz se zvyšuje celková sérová amyláza v důsledku slinné frakce S-alfa-amylázy.

Ve velké většině případů je zvýšení aktivity celkové amylázy v krvi spojeno s pankreatickou patologií. Proto se analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) provádí podle zvláštních údajů: potvrzení diagnózy "pankreatitidy"; pro diferenciální diagnostiku pankreatické patologie, slinných žláz, vaječníků, vajíčků, plic atd.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře odfiltrována z krve ledvinami. Se zvýšením obsahu enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žen a mužů

Amyláza v krvi - norma u žen a mužů ve věku
/ tabulka /

U novorozenců, dětí do jednoho roku, je syntéza a-amylázy nevýznamná, proto je obsah enzymu v krvi menší než u dospělých 2 až 5krát. Se zavedením doplňkových potravin a rozvojem trávicího systému se syntéza amylázy zvyšuje a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje hodnot "dospělých".

Míra celkové amylázy v krvi žen a mužů podle věku

Pro přesnější interpretaci použijte normy místní laboratoře. Metody stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Pro přesnější interpretaci použijte normy místní laboratoře. Metody stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Kdy je nezbytné testování amylázy?

Indikace pro
krevní test na a-amylázu:

  • Akutní bolesti břicha.
  • Diagnostika akutních onemocnění pankreatu.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby pankreatické patologie (včetně rakoviny).
  • Diferenciální diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Mumps (zánět slinných žláz).
  • Cystická fibróza.
Nejvyšší hodnotou krevní testu celkové amylázy je diagnóza příčiny akutní bolesti břicha.

- Akutní pankreatitida
- Břicho trauma
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- nádorová onemocnění, cysta nebo rakovina pankreatu
- Akutní cholecystitida včetně kalkulace
- Akutní infekční hepatitidu
- Perforace žaludečního vředu
- Akutní poruchy oběhu břišních orgánů, intestinální infarkt
- střevní obstrukce, střevní perforace
- selhání ledvin
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makromylasémie
- mimoměstské těhotenství
- Ovariální patologie, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza

Je zřejmé, že zvýšení aktivity aktivity celkové a-amylázy v krvi je pozorováno nejen v patologii pankreatu. Ale zvýšení rychlosti 3-5 krát téměř vždy má pankreatický původ.

Významné zvýšení sérové ​​alfa-amylázy 10 nebo vícekrát se závažnou bolestí břicha naznačuje akutní pankreatitidu *. * Pankreatitida - zánět pankreatu

Pankreatitida - proč se alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán břišní dutiny, bledě žlutý, až 15 cm dlouhý, vážící přibližně 100 g. Je umístěn za žaludkem.

Až 10% tkáně pankreatu produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).

Až 90% hmotnosti orgánu je reprezentováno acinárním tkáním produkujícím pankreatickou šťávu. Obsahuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

  • Amyláza (aktivní) - rozkládá sacharidy.
  • Lipázy (aktivní) - digestní tuky.
  • Proteolytické enzymy nebo proteázy (v neaktivní formě) - za normálních podmínek se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových bílkovin.

Pankreatická šťáva se shromažďuje v centrálním (Wirsung) pankreatickém potrubí. Poté proudí do společného žlučovodu a (spolu s žlučou) se shromažďuje v ampulce hepato-pankreatické (Vaterově). Vstup "trávicí směsi" do dvanácterníku je regulován svěračem Oddiho.

Normálně se aktivují pankreatické proteázy (trypsinogen na trypsin atd.) A vykazují agresivní vlastnosti "trávení" výlučně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického poškození, kdy jsou potrubí zablokovány nebo pod vlivem alkoholu, je pankreatická tkáň poškozena, zapálená a opuchnutá. Membrány acinárních buněk se stávají hyperpermeabilními. Pankreatické enzymy "uniknou", jsou okamžitě aktivovány a vyhýbají se krvi, zničí (samošetření), zatímco tkáň pankreatu.

  • Akutní pankreatitida je zánětlivě destruktivní léze pankreatu jako důsledek aktivace pankreatických proteáz uvnitř samotné žlázy.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech enzymů pankreatu, včetně lipázy, do krevního řečiště.

Jedná se o lipázu, která je striktně specifickým indikátorem destrukce pankreatu: pokud je její hladina zvýšená, není pochyb o diagnóze pankreatitidy.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
1. Zneužívání alkoholu
2. Žloutenka

První příznaky akutní pankreatitidy -
náhlá akutní bolest v horní části břicha (epigastria) nebo v pupku. Bolest může být podána v zádech, levém hypochondriu, levém rameni a lopatce. Někdy bolest zachycuje široký pás od hypochondria až po hypochondrium, může být obklopen. Bolest může být doprovázena opakováním, aniž by přinášelo úlevu od zvracení, rozštěpení v žaludku, plynatost, říhání, horečka. Chuť k jídlu chybí, křeslo je častěji zadržováno.

Bolest spočívá poněkud v sedící pozici, ležící na žaludku nebo skloněná na levé straně.



Jak je hladina a-amylázy v krvi při akutní pankreatitidě

Amyláza

Krevní testování pomáhá identifikovat mnoho patologických procesů, které se vyskytují v těle. S patologií orgánů trávicího systému je biochemická analýza krve velmi informativní.

Jedním z důležitých ukazatelů biochemie je amyláza. Je hlavním ukazatelem stavu pankreasu. Jeho odchylky od normy vždy ukazují přítomnost patologie organismu.

Co je amyláza v biochemické analýze krve

Amyláza je enzym, který se podílí na trávicím procesu.

Existují dva typy amylázy:

  • Alfa-amyláza. Jeho produkce se provádí v pankreatu (ve větším rozsahu) a slinných žlázách;
  • Pankreatická amyláza je složka alfa-amylázy, která se produkuje výhradně pankreasu a aktivně se podílí na trávicím procesu v duodenu.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzymová amyláza je pro lidské tělo velmi důležitá.

Alfa-amyláza v krvi má následující funkce:

  • Trávení škrobu při trávení potravin. Tento proces začíná v ústní dutině vzhledem k tomu, že amyláza je přítomna ve složení slin. Škrob se převádí na jednodušší látky nazvané oligosacharidy;
  • Absorpce sacharidů v těle;
  • Štěpení glykogenu na glukózu, což je hlavní zásoba energie. Poskytuje všem buňkám a orgánům energii nezbytnou pro jejich životně důležitou činnost.

Enzymová amyláza je velmi důležitá pro správné fungování zažívacího systému, takže studium jeho úrovně je nejčastěji předepsáno pro podezření na nemoci a poruchy trávicího traktu.

Při absenci jakékoliv patologie by měla být amyláza pouze ve střevě. V případě různých onemocnění však vstupuje do krevního řečiště.

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní údaje pro provedení krevní testy pro amylázu jsou:

  • Podezření na akutní pankreatitidu (zánět pankreatu). Analýza se provádí v případě, že existují takové příznaky:
    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Časté uvolněné stolice;
    • Bolesti břicha, často v okolí;
    • Obecná slabost.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako v akutním průběhu onemocnění;
  • Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Symptomy onemocnění:
    • Bolest v pravém hypochondriu;
    • Hepatomegalie (zvětšená játra);
    • Hořkost v ústech;
    • Nevolnost;
    • Slabost
  • Podezření na diabetes může být také indikací pro tuto studii. Tato endokrinní patologie pankreatu, která se projevuje:
    • Intenzivní žízeň;
    • Polyurie (vylučování velkého množství moči);
    • Suchá kůže a sliznice;
    • Pruritus;
    • V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí a kómu.
  • Benígní a maligní nádory pankreatu. Jejich symptomologie může být různá. Zhoubný proces může být dlouhotrvající asymptomaticky. Proto je při zjišťování stížností tímto orgánem nutné stanovit hladinu amylázy;
  • Mumps - zánět slinných žláz s jejich zablokováním;
  • Cysty v pankreatu.

Příprava na studium

K určení hladiny amylázy je přiřazen biochemický krevní test. Aby výsledek byl spolehlivý, musíte se řádně připravit.

Odborníci předkládají několik doporučení ohledně přípravy na provedení analýzy alfa-amylázy, která by měla být pečlivě sledována:

  • Několik dní před studiem byste měli opustit tučné, smažené a kořeněné potraviny;
  • V předvečer odběru vzorků krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze ne-uhličitá voda.
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné poradit se svým lékařem o možnosti přerušení léčby v době laboratorní studie;
  • Během dne odmítněte cvičení, protože nadměrné cvičení narušuje výkon;
  • Vyhněte se stresu a emočním poruchám;
  • Den před analýzou přestat pít alkoholické nápoje;
  • Ráno dne dárcovství krve nemůže jíst, protože studie probíhá na prázdném žaludku. Povolejte pít pouze malé množství vody (nejvýše 200 mililitrů).

Doporučení pro vyšetření krve:

  • Připravte bod punkce (odběr krve). Zpravidla je to ulnar záhyb paže. Pokud je nutné ruku zbavit oděvu;
  • Položte na předloktí žilní postroj, požádejte pacienta, aby "pracoval" s pěstí;
  • Ošetřete pokožku roztokem antiseptického přípravku (léčebného alkoholu);
  • Nastříkejte jehlu a nakreslete potřebné množství krve do zkumavky nebo injekční stříkačky;
  • Na konci manipulace aplikujte na ránu navlhčenou bavlněnou kouli s alkoholem, ohněte rameno na loketní kloub a zůstaňte v této poloze po dobu 10 minut. Je nutné zastavit krvácení.

Krev, která byla odebrána od pacienta, je odeslána do laboratoře. Zde přidávají sacharidy a určují dobu jejich rozpadu. Na základě tohoto indikátoru se výsledek dešifruje.

Je třeba si uvědomit, že výsledek může dešifrovat pouze lékař, přičemž je třeba vzít v úvahu všechny faktory.

Normální amyláza v krvi

Mělo by být zapamatováno, že v krvi je přiděleno 2 typy tohoto enzymu. Jedná se o pankreatickou a alfa-amylázu. Proto mají různé normy. V každé laboratoři se údaje mohou mírně lišit, protože se používají různé činidla. Proto ve formě s výsledkem je sloupec, ve kterém jsou uvedeny limity normy dané laboratoře. Existují však obecně uznávané standardy ukazatelů na základě údajů od nezávislých laboratoří.

Tabulka norem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

Normy pankreatické amylázy, které jsou součástí alfa-amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny odchylek

Odchylka od normy, jak nahoru, tak dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu některých onemocnění, zejména gastrointestinálního traktu.

Zvýšila se alfa-amyláza

Zvýšená pankreatická a alfa-amyláza se může vyskytnout, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nezbytné;
  • Nádorové a cystické změny tkáně orgánu, stejně jako přítomnost kalkulu v kanálech žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který přispívá ke zvýšení tvorby amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
  • Diabetes. Toto onemocnění je charakterizováno narušením metabolismu uhlohydrátů. V tomto případě je část amylázy poslána do krve a nesplňuje její přímé povinnosti, tj. Nezúčastňuje se na rozpadu sacharidů;
  • Peritonitida - zánět peritonea. Tento proces přispívá k šíření zánětu na všechny orgány břišní dutiny, včetně pankreatu;
  • Mumps - zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonu;
  • Selhání ledvin. Je známo, že amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Nicméně pokud je jejich funkce zhoršena, tento enzym není zcela vyloučen z krve, což vede ke zvýšení jeho ukazatelů;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Břicha trauma;
  • Zneužívání alkoholu může také vést ke zlepšení výkonu;
  • Jíst "špatné" jídlo, to znamená, tučné, uzené, smažené, slané potraviny ve velkém množství.

Obsah nízké amylázy

Důvody snížení hladiny alfa-amylázy v krvi mohou být:

  • Pankreatonekróza - úmrtí významné části pankreatu;
  • Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává porušení metabolických procesů, včetně sacharidů. Současně pankreas snižuje množství enzymů produkovaných v průběhu času;
  • Cirhóza jater;
  • Tumorový proces v pankreatu. To zahrnuje pouze ty nádory (maligní), které vedou ke změnám v tkáních orgánu. V takovém případě nemohou změněné tkáně produkovat enzym;
  • Resekce (odstranění) významné části slinivky břišní.

Amyláza a pankreatitida

Jak je známo, amyláza je markerem chorob pankreatu, konkrétně pankreatitidy. Nicméně je třeba poznamenat, že jakýkoli zánět orgánů gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného zvýšení výkonu.

V takovém případě, jsou-li indikátory pankreatické amylázy 6-10krát vyšší než normální, to signalizuje vývoj těžkého zánětu v orgánu. To znamená, že pokud existují příznaky, je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu.

Je třeba také poznamenat, že s dlouhým průběhem chronické pankreatitidy v období exacerbace se indikátory mohou mírně zvýšit. To je způsobeno přizpůsobením těla.

V raných hodinách nástupu onemocnění se zjistí významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách se jeho hladina normalizuje.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Alfa-amyláza v biochemické analýze krve: což je norma

Často prostý člověk na ulici neví, co je amyláza a jakou roli hraje pro naše zdraví obecně. Zpravidla se důkladněji seznámí s tímto enzymem v séru po návštěvě lékaře se stížnostmi na bolest pankreatu. Koneckonců, pak je třeba provést krevní test na biochemickou studii, podle níž odborník provede předběžnou diagnózu. Promluvme si o tom, co amyláza a jaká je její norma v biochemické analýze krve.

Trochu o amyláze

Amyláza se vylučuje pankreasem a v minimálních dávkách žlázy odpovědné za produkci slin. Jedná se o jednu ze složek pankreatické šťávy. Hlavní účastník ve všech procesech trávení, včetně rozdělení sacharidů.

V ideálním případě by měla být amyláza v těle minimální. Jeho hladina se může mírně lišit v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a pankreatu.

Vědci prokázali, že poměrně nevýznamné procento látky je koncentrováno do průdušek, kosterních svalů, malých a tlustých střev.

Amyláza je reprezentována třemi typy: alfa, beta a gamma amyláza. Lékaři v biochémii mají vždy výhradní zájem o úroveň alfa-amylázy, protože právě to je důležitá role v procesu trávení.

Tento trávicí komponent začne svou práci v ústní dutině. Není to nic, že ​​jeho stopy jsou přítomny v slinách.

Stupeň trávení "těžkých" sacharidů ve střevech závisí na tom, jak tvrdě působí enzym alfa.

Když je studie naplánována

Úroveň amylázy v krvi odráží stav většiny procesů zodpovědných za metabolismus. Tam jsou jasně označené případy, když biochemický krevní test a sledování hladiny amylázy v něm je zásadní:

  1. Podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu
  2. Jako stopovací prvek léčby onemocnění onkologických onemocnění, které mohou ovlivnit činnost pankreatu.
  3. Monitorovat pacienta po odstranění žlučových kamenů. V tomto provedení může krevní test vyvrátit nebo potvrdit komplikace po postupu.

Studie se provádí na prázdném žaludku, krev se odebírá z žíly. Před podáním biomateriálu by člověk měl upustit od mastného, ​​slaného, ​​kořeněného jídla, poskytnout tělu odpočinek, aniž by ho přetěžoval fyzickými zátěžemi jakékoliv složitosti.

Normální hladiny amylázy

Takže když dostanete výsledek studie na rukou, člověk, který není daleko od medicíny, se nezaměňuje a nepřekvapuje, je důležité vědět, že existuje společná a pankreatická amyláza. To je způsobeno skutečností, že sekrece enzymů a hormonů pankreasem probíhá jak v krevním řečišti, tak ve střevech.

Alfa-amyláza je obecným indikátorem a pankreatická amyláza je zvláštním příznakem látky v pankreatické šťávě.

Úroveň složky "trávicího" séra nezávisí na věku pacienta a jeho pohlaví. Samozřejmě, malý rozdíl mezi výsledkem dítěte a muže pokročilého věku bude, ale není významný.

Zvýšená nebo snížená alfa-amyláza v krvi - příčiny a léčba

K diagnostice patologie gastrointestinálního traktu lékaři předepisují mnoho studií a jeden z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se odborníci řídí indexem amylázy. Při absenci odchylek jeho hodnota nepřekračuje normu.

Zvýšení nebo snížení alfa-amylázy signalizuje různé problémy s aktivitou trávicího systému.

Co je amyláza v biochemickém vyšetření krve?

Amyláza je enzym glykosylhydrolasové skupiny, která je syntetizována tělem. Hlavní část produkuje pankreas. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, stejně jako slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace aktivity trávicího systému, štěpení škrobu a jeho modifikace na stravitelnou látku.

Enzym je rozdělen na dva typy:

  • Alfa-amyláza. Dalším názvem je slinární amyláza. Je to enzym, který se syntetizuje v slinných žlázách a pankreatu. Proces trávení závisí na jeho koncentraci.
  • Pankreatická amyláza. To je část alfa-amylázy. Tento enzym se syntetizuje pouze v pankreatu. Má přímý účinek na trávicí proces, který se vyskytuje v dvanáctníku.

Amyláza je syntetizována nejen pankreasu, ale také tvoří součást pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozdělování složitých látek.

Pokud říkáme, že enzym vykazuje v analýze krve, pak její odchylky od normy ukazují různé patologické stavy gastrointestinálního traktu.

Příčiny zvýšené alfa-amylázy v krvi

Pokud je koncentrace alfa-amylázy v krvi zvýšena, může to znamenat rozvoj pankreatitidy. Enzymová hladina je výrazně nad normálem.

Stává se, že alfa-amyláza nezvyšuje nebo zvyšuje pankreatitidu, ale pouze mírně. Je to proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu.

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkkých tkání pankreatu, je hlavní část buněk alfa-amylázy přerušena. Z tohoto důvodu při pankreatitidě nesmí hladina enzymu překročit jeho normální hodnotu.

Pokud je diagnostikována pankreatitida v chronické formě, pak se koncentrace amylázy zpočátku zvyšuje, ale v důsledku zničení měkkých tkání se normalizuje hladina látky.

Je to důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznou symptomatologií patologie ukáže, že hladina enzymu není zvýšena, prognóza pro pacienta bude zklamáním. Tento stav signalizuje významnou destrukci měkkých tkání pankreatu.

Existují další důvody pro zvýšení alfa-amylázy v krvi:

  • Patologická rakovina pankreatu zhoubného původu. Obvykle je diagnostikována rakovina hlavy tohoto orgánu. Pokud tato konkrétní nemoc způsobila zvýšení koncentrace enzymu, pak bude rychlost překročena čtyřikrát.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Nesprávná spotřeba enzymů. Výsledkem je, že pankreas začne syntetizovat více alfa-amylázy a zvyšuje jejich koncentraci.
  • Selhání ledvin. Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu a kvůli tomu se enzym zpožďuje v krvi, což vyvolává velkou odchylku od normy.
  • Peritonitida Při takovém onemocnění se pacientova pohoda zhoršuje. Pankreas, který začne syntetizovat zvýšené množství alfa-amylázy, také trpí.
  • Mumps Tato patologie, která probíhá v akutní formě. Nejčastěji to děti trpí. V slinných žlázách vzniká zánět, který vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné v žlučníku a kanály.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy velkou cestou:

  • traumata břicha v důsledku mechanického nárazu - rána, pád a další;
  • patologie, v nichž se v krvi vyskytuje mikroamylase;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ viru herpesu;
  • střevní obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • nezdravá strava;
  • nestabilní emocionální pozadí;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání některých léků.
na obsah ↑

Jak snížit hladinu amylázy v krvi?

Ke snížení amylázy v krvi je nutné určit příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na základě nich diagnostikuje a předepisuje léčbu. Po ukončení léčby se amyláza sníží na přijatelnou hodnotu.

Zrychlení snížení koncentrace enzymu pomůže dodržení zvláštní stravy:

  • vyloučení ze stravy tučných, smažených, pikantních a uzených potravin;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používání mouky a černé kávy;
  • preferované metody vaření jsou v páře nebo v pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vláken;
  • nemůžete hladovět ani projít;
  • Doporučuje se jíst potravu v malých porcích 5-6krát denně.

Následující opatření rovněž pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • dodržování odpočinku na lůžku;
  • vyhnout se nadměrnému fyzickému namáhání;
  • celodenní odpočinek, jehož trvání by mělo být nejméně 8 hodin;
  • odmítnutí závislostí.

Jedná se o sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věc - odstranit příčinu zvýšení koncentrace. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat léčbu, kterou lékař předepisuje.

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař. Každá samoléčba a změna kursu může mít nežádoucí důsledky pro pacienta.

Alfa-amyláza je málo v krvi: příčiny

Pokud biochemická analýza prokázala nízkou hladinu amylázy v krvi, mohou být následující příčiny:

  • po operaci po odstranění pankreatu;
  • zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxemie v období plodnosti;
  • akutní nebo chronická hepatitida;
  • hepatóza;
  • onemocnění jater;
  • cystická fibróza;
  • selhání pankreatu;
  • pankreatická nekróza;
  • thyrotoxikóza;
  • srdeční záchvat
na obsah ↑

Normální amyláza v krvi u dospělých

Protože existují dva typy amylázy, rychlost pro každý typ enzymu se bude lišit. Laboratoře provádějící výzkum stanovují své ukazatele. Mohou se lišit od obecně uznávaných hodnot, avšak v malém rozsahu.

Vše závisí na činidlech použitých při analýze. Z tohoto důvodu spolu s výsledky studie uvádějí normy stanovené v laboratoři.

Normální amyláza v krvi žen

Normální hladina alfa-amylázy v krvi žen se pohybuje od 24 do 125 u / l.

  • Tyto ukazatele jsou typické pro osoby ve věku od 2 do 70 let. Míra alfa-amylázy v krvi žen starších 70 let je v rozmezí od 30 do 16 jednotek / l.
  • Normální rychlost pankreatické amylázy je 50 U / l. Hodnota je pro všechny děti relevantní po 12 měsících a trvá až do konce života.

Normální amyláza u mužů

Rychlost amylázy v krvi mužů se neliší od normální hodnoty enzymu v krvi žen, tj. hodnoty by měly být přesně stejné.

Proč se může zvýšit amyláza v krvi dítěte?

Důvody pro zvýšení amylázy v krvi dítěte:

  • pankreatitida;
  • peritonitida;
  • mumps;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • pankreatická patologie;
  • užívání léčiv založených na hormonech.

Pokud výsledky krevní testu prokázaly, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, je nutné poradit se s lékařem. Pouze odborník bude schopen určit příčinu, která ovlivnila změnu hladiny enzymu. Odborník také předepisuje odpovídající léčbu.

Zkouška na úrovni amylázy se doporučuje jednou ročně. To včas pomůže identifikovat patologické stavy gastrointestinálního traktu a zbavit je v počáteční fázi vývoje.

Co je to alfa-amyláza

Biologicky aktivní složka, která se podílí na metabolickém sacharidovém procesu, se nazývá alfa-amyláza. V těle je podstatná část tvořena pankreasem a menší část pomocí žláz v ústní dutině, která sekretuje sliny. Často se pacienti dozví o tomto enzymu séra poté, co navštívili lékaře a stěžovali si na bolest v žaludku. V této situaci se lékař bude odvolávat na biochemickou analýzu krve, kvůli níž bude provedena předběžná diagnóza později.

Trochu o amyláze

Diastáze se vylučuje pankreasem a v malém množství žlázy, které jsou zodpovědné za produkci slin. Enzym je významným účastníkem trávení jídla, poruchami sacharidů a jedním z prvků trávicí šťávy.

V těle je nejlepší indikátor diastázy považován za minimální. Možná nepatrná změna jeho hladiny v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a pankreatu.

Bylo prokázáno, že je koncentrována malá část látky:

  • v hustém a tenkém střevě;
  • v průduškách;
  • svalstva

Amyláza krve se skládá ze 3 typů.

V těle je generalizován pouze alfa index, protože jde o trávicí diastázu.

Vzhledem k biochemickému výzkumu se lékaři vždy zajímají o poměr amylázy, jelikož má důležitou hodnotu při trávení. Tento enzym je zodpovědný za absorpci potravin v tenkém střevě.

Co je amyláza

Amyláza je enzym, který přijímá pomoc při katalýze vývoje degradace uhlohydrátů. Enzym také rozkládá škrob, glykogen na maltózu, glukózu.

Vedle tvorby amylázy a lipázy v trávicím systému a v slinné žláze je produkce diastázy zřídka proveditelná:

  • ve vaječnících;
  • játra;
  • ve vajíčcích;
  • mléčné žlázy.

Hlavní hodnota alfa-amylázy v krvi, oddělení škrobu do zjednodušených typů, třídy polysacharidů. Začátek transformace je stále v ústech pod vlivem slin, včetně diastázy. Celý postup je nutný, protože škrob je velmi složitá struktura, nemůže být plně absorbována v tubách střeva. Proto rychlost a kvalita strávitelnosti komplexních sacharidů bude záviset na správné funkci enzymu.

Generuje diastázu v oběhovém systému pomocí exokrinních buněk a poté proniká do střeva, kde se často vyskytuje biologická degradace. Částečně, enzym, který dosáhl střeva, prochází do krevního řečiště.

Diastáza je rozdělena na 2 poddruhy.

  1. P-typ - je přítomen v moči 65%.
  2. S-type - je přítomen v krvi 60%.

Obvykle je typ P 2krát menší než typ S. Odstranění enzymu se provádí močí ledvinami.

Když je studie naplánována

Koeficient krevní diastázy odráží polohu většiny metabolických procesů v těle. V tomto případě se často označuje aktivita pro identifikaci zánětlivých procesů v pankreatu.

Hlavním ukazatelem pro vymezení darování krve je předpoklad vzniku tzv. Pankreatitis, který se vyskytuje v chronické a akutní formě zánětu.

Studium pankreatické krevní amylázy se provádí, když osoba má následující příznaky:

  • narušení trávicího systému;
  • únavu;
  • bolesti z pravé strany břišní dutiny.

Kromě toho je v případě pankreatitidy nezbytná jako testovací prvek v léčbě patologických onemocnění rakovinou s léky, které mohou nepříznivě ovlivnit funkčnost pankreatu. A také pro pozorování pacienta po odstranění kamenů, kdy analýza alfa-amylázy pankreatu potvrdí nebo odstraní zhoršení situace po manipulaci.

Pro stanovení hladiny alfa-amylázy pankreatitidy použijte krev odebranou z žíly. Udělejte si rozbor ráno, není možné jíst. Jeden den před zahájením studie se zdržujte pití alkoholických nápojů, dodržujte dietní stravu, odstraňte smažené, kořeněné a mastné potraviny ze stravy. Porušení doporučení vystavuje žlázu negativní reakci a pak se nadhodnocuje pankreatická alfa-amyláza v krvi.

Chcete-li vyloučit falešný výsledek, informujte lékaře v případě užívání léků, protože některé z nich ovlivňují jeho výkon.

Normální výkon

Vzhledem k tomu, že pankreasová žláza patří do těla smíšené sekrece a produkuje enzymy s hormony v krevním a střevním prostoru, vybraná diastáza je rozdělena na koeficienty.

Enzym v oběhovém systému je zobecňujícím faktorem a pankreatický je zvláštním příznakem diastázy v pankreatické šťávě.

V oběhovém systému je poměr amylázy poměrně velký, takže zanedbatelná odchylka nevede k podezření. V průběhu let se může zvýšit množství alfa-amylázy v krvi, což není způsobeno pohlavím.

Pro hodnotu alfa-amylázové normy platí:

  • norma u dětí do 2 let - 5-65 U / l;
  • až 70 let je hladina amylázy v krvi normou -25-125 U / l;
  • více než 70 let - 20-160 U / l.

Proveďte také analýzu pankreatické amylázy v krvi měřené ve stejných jednotkách. Rychlost pankreatické alfa-amylázy je:

Podle doporučení se amyláza v krvi dostane do normálního poměru.

Snížená úroveň příčin

Pokud je amyláza nízká (index nižší než 100 U / l), nemusí to vždy znamenat patologický proces, ale není považován za příznak zdravého organismu, jestliže pankreas dobře funguje a ledviny vylučují enzym.

Existuje odchylka od normy, což naznačuje neúplnou činnost žlázy, její prudký pokles.

Snížená alfa-diastáza se vyznačuje následujícími faktory:

  • hepatitida, která má těžkou formu zánětlivého procesu - změny metabolismu uhlohydrátů, což vede ke zvýšení zátěže enzymů, že železo přestává léčit svou funkci a produkce diastázy klesá;
  • onkologické nemoci - rakoviny v poslední fázi vedou k degeneraci tkání a žláz. Nahrazují je nádorový materiál, což snižuje tvorbu enzymu;
  • celková forma pankreatické nekrózy - pokud je žláza zcela postižena, dochází k postupné smrti tkání a diastáze již není vylučována. Protože pankreas je důležitým orgánem, jeho úplná porážka může vést k nepříznivé prognóze;
  • zranění - mechanické poškození žaludku a střev různého druhu se stává příčinou odchylek od normy, a to jak méně, než je požadovaný indikátor;
  • cystická fibróza je vážné dědičné onemocnění, které poškozuje žlázy a způsobuje dýchací potíže. Pacienti často čelí sekreční inferioritě gastrointestinálního traktu. Smrt pacienta s tímto onemocněním je 60%;
  • Chirurgické řešení problémů - provádění operace na orgánu a odstranění jeho částí může snížit tvorbu amylázy v krvi.

K normalizaci diastázy může odborník předepisovat bezškrobovou stravu, díky níž je snížena zátěž pankreatu.

Amyláza během těhotenství

Odchylka krevního testu od normy u žen v období nesení dítěte ve větším či menším směru je často neopodstatněná. V podstatě se to stane kvůli novému prostředí, které tělo zvykne.

Někdy pokles a zvýšení hladiny svědčí o závažném onemocnění. Ženy v situaci jsou proto neustále sledovány a analýza amylázy je nutno podstoupit více než 1 čas.

Abyste byli zdraví, dbejte na změny v těle. Pokud jste trýzni bezspalými nocimi, trpíte neustálým bolestem hlavy, někdy se za zvonění vyskytne bolest, doporučuje se podstoupit studii na úrovni enzymu. Nemoci identifikované ve vývojové fázi lze léčit ve všech případech.

Co má alfa amyláza v krvi

Pro posouzení především stavu pankreatu se zkoumá alfa-amylasa v biochemickém krevním testu. Tento enzym je zodpovědný za trávení sacharidů a jeho zvýšení je markerem lézí parenchymu pankreatu. Analýza enzymu neztrácí svou hodnotu a bude relevantní při diagnostice jakékoliv formy pankreatitidy a jiných patologií.

Co je alfa amyláza a její role

Člověk má dva typy enzymu:

  • pankreatická alfa-amyláza (typ P);
  • slinných žláz (typ S).

Jiné orgány, jako jsou střeva, děložní přídavky, svaly, plíce, játra, ledviny, vejcovody, se také vyrábějí ve velmi malých množstvích.

Obvykle je nejsilnější slinná amyláza S v krvi - přibližně 60%, množství pankreatické amylázy P přibližně 40%.

Ve formě studie biochemické analýzy tyto typy enzymů v krvi nejsou odděleny. Pokud je nutné rozlišovat patologii, proveďte samostatnou zkoušku pro frakce diastázy.

Na formuláři najdete takové zkratky a zkratky označující tento enzym:

Alfa-amyláza je enzym pro trávení a je produkován slinnými žlázami, pankreasem a začíná pracovat v ústech. Funkce je rozdělení sacharidů na monosacharidy, přesněji hydrolýzu alfa-1-4-glykosidických vazeb ve škrobu a dextrinů.

Normy

Hodnota normy amylázy závisí převážně na laboratoři a jeho vybavení. U dospělých mužů a žen má normální diastáze stejné hodnoty a neměla by přesahovat 220 IU / l nebo 161 U / l kinetickou metodou stanovení.

Tabulka 1. Norma alfa-amyláza u mužů a žen.

U dětí jsou normální ukazatele celkové amylázy:

  • až 2 roky - až 65 U / l;
  • od 2 do dospívání - až 131 U / l.

Během těhotenství se standardy neliší od standardů u těhotných žen.

Norma alfa-amylázy v moči je 10-124 U / l (1-17 U / h).

Aktivitu enzymu lze také měřit v jednotkách, jako je μk kat / l, přičemž norma je 0,50-3,67 kat kat / l.

Důvody pro zvedání

Následující důvody pro zvýšení alfa-amylázy jsou možné:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • kameny v kanálech pankreatu nebo žlučových cest;
  • obstrukce pankreatické šťávy: nádor duodenální bradavky, hlava žlázy;
  • poranění pankreatu;
  • příjem alkoholu;
  • pankreatická nekróza;
  • zánětlivé onemocnění slinných žláz - parotitis (mumps), kalkul;
  • užívání léků, léků (aspirin, captopril, cimetidin, hormony nadledvinek, estrogeny, ibuprofen, tetracykliny atd.);
  • zvýšený tlak v břiše;
  • patologie s klinikou "akutní břicho";
  • maligní nádor průdušek, vaječníků, tlustého střeva, prostaty;
  • diabetická ketoacidóza;
  • zavedení intravenózních přípravků ze škrobu (HES).

Během vývoje akutního zánětu pankreatu jsou enzymy, které syntetizují, aktivovány bez dosažení lumenu dvanáctníku. Agresivní látky - amyláza, lipáza a další začnou proces destrukce orgánů, uvolňují se do krevního oběhu, vstupují do břišní dutiny. To vše je doprovázeno silnou bolestí, porušením zažívacího systému.

Vlastnosti zvyšující se alfa-amylázy při akutní pankreatitidě jsou následující:

  • diastázová aktivita je 10 až 30krát vyšší než normální;
  • skok enzymu v krvi nastává po 3-12 hodinách po bolestivém záchvatu;
  • maximální aktivita diastázy je 20 až 30 hodin od začátku;
  • abortní nebo edematózní forma pankreatinu je charakterizována amylasémií nejvýše 3 dny;
  • močová amyláza se objeví poněkud později, ale je zde zjištěna déle;
  • dochází k paralelnímu zvýšení sérové ​​lipázy.

Pokud se pankreas podílí na celkovém zánětlivém procesu břišní dutiny, například peritonitida, střevní obstrukce, apendicitida a jiné patologické stavy se zvýšeným intraabdominálním tlakem, se alfa-amylasa v krvi zvyšuje maximálně 5-10 krát.

S nárůstem hodnoty alfa-amylázy ne více než pětkrát podezření na chronickou pankreatitidu, rakovinu pankreatu, zánět slinných žláz.

Zvýšený intraabdominální tlak způsobený zánětlivými procesy střevního traktu, peritonitida vede k edému pankreatu a reaktivní pankreatitidě, což přispívá k mírnému zvýšení enzymu v krvi.

Je-li potřeba analýza

Analýza pro stanovení alfa-amylázy je zahrnuta v biochemickém krevní zkoušce. Indikace pro něj:

  • podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu;
  • kontrolní léčba chorob pankreatu;
  • identifikace komplikací jiných abdominálních patologií v pankreatu.

Příprava analýzy by měla obsahovat následující body:

  • je nutné odmítnout mastné, nadměrně slané a kořenité potraviny, alkoholické nápoje;
  • fyzická aktivita by se neměla zvyšovat.

Pokročilá léčba

Co dělat, pokud jsou zjištěny abnormality alfa-amylázy? Je důležité zjistit důvod vzestupu. Pokud je mírný nárůst spojen s dietou a jednou dávkou alkoholu, pak po 2 dnech bude její hladina normální.

Pokud mluvíme o akutní pankreatitidě, pak bude v krvi vysoká diastáze. S příznivým procesem se jeho hladina začne snižovat již po 3-4 dnech. V závažných případech je nutná komplexní léčba, v některých případech s chirurgickým zákrokem. Poté použijte:

  • dieta a nejčastěji hlad;
  • nachlazení v oblasti pankreatu;
  • léky k potlačení funkce pankreatu (oktreotid);
  • úleva od bolesti;
  • intravenózní infúzní roztoky;
  • antibiotika pro koinfekci;
  • snížení sekrece žaludku.

V tomto případě není snížení hladiny amylázy cílem. Celá léčba je zaměřena na omezení poškození parenchymu slinivky břišní.

Nízká úroveň

Důvody pro snížení krevní amylázy:

  • závažné onemocnění jater a žlučových cest, včetně nádorů;
  • polycystická RV;
  • snížení krevní amylázy u žen během těhotenství během gestózy, hypertenze;
  • akutní fulminantní pankreatitida;
  • selhání pankreatu jakékoli etiologie;
  • vyčerpání;
  • akutní porfyrie;
  • thyrotoxikóza;
  • příjem léků: barbituráty, oxaláty, anabolické látky;
  • chronická pankreatitida se strukturálními změnami v parenchymu slinivky břišní.

Může být položena otázka, proč je u chronické pankreatitidy jak zvýšená, tak snížená alfa-amyláza. Faktem je, že při masivním poškození buněk pankreatu jsou nahrazeny pojivovou tkání, již nejsou schopny produkovat žádné enzymy, funkce je zcela ztracena.

Proto je snížení aktivity amylázy u chronické a fulminantní pankreatitidy nepříznivým prognostickým znakem.

Je možné zvýšit redukovanou amylázu v důsledku léčby hlavní patologie nebo zrušení odpovídajících léků.

Prevence

Aby se zachovala pankreas a tím i úroveň amylázy za normálních podmínek, je třeba dodržovat pravidla primární prevence.

  1. Alkohol je škodlivý, a to platí zejména pro slinivku břišní. Alkohol aktivuje pankreatické enzymy již v kanálech a způsobuje jejich zničení. To platí zejména o pivu.
  2. Je třeba dodržet minimálně přibližnou dietu, aby potravina dorazila přibližně ve stejnou dobu.
  3. Nepijte kávu.
  4. Kouř skončí nebo sníží na minimum.
  5. Nemůžete přejíždět.
  6. Nejíst v noci.
  7. Pokud potřebujete příjem finančních prostředků, které poškozují tkáň pankreatu, je nutné ovládat její funkci.

Sekundární profylaxe, kdy již existuje patologická patologie, zahrnuje:

  • odmítnutí alkoholu;
  • po přísné dietní tabulce 5P;
  • kontrolní funkce pankreatu a gastrointestinálního traktu;
  • užívání léků předepsaných lékařem.

Tyto činnosti pomohou zachovat zdraví pankreatu, snížit pravděpodobnost vzniku pankreatitidy.