Amyláza - co to je: hladina enzymu v krvi a moči

Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Komplexní organické látky, které člověk přijímá s jídlem, jsou rozděleny na jednoduché komponenty. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory. Enzymová amyláza poskytuje rozklad komplexních sacharidů. Její název pochází z "amilonu", který při překladu z řečtiny znamená "škrob".

Funkce amylázy

Rozpad uhlohydrátů se vyskytuje v ústní dutině a dvanáctníku. Amyláza je trávicí enzym, který rozkládá polysacharidy na oligosacharidy a poté na monosacharidy. Jinými slovy, při působení účinné látky se komplexní sacharidy (například škrob) rozkládají na jednoduché složky (například až na glukózu). Malé množství látky vytváří slinné žlázy, střeva, játra, ledviny, plíce, tukové tkáně, vejcovody. Pankreas vylučuje hlavní množství enzymu.

Polysacharidové molekuly mají složitou strukturu špatně absorbovanou tenkým střevem. Proces strávení komplexních sacharidů (polysacharidů) při působení amylázy začíná, když potraviny proniknou do úst, takže se musí důkladně žvýkat škrobové potraviny (brambory, rýže, chléb), aby se dobře slinilo. To značně usnadňuje jejich trávení počáteční rozdělení tenkého střeva. Při působení amylázy dochází k akceleraci metabolismu komplexních sacharidů, jejich absorpce se zlepšuje.

Enzym má několik názvů - α-amylázu, diastázu, pankreatickou. Existují odrůdy: alfa, beta, gamma. Lidské tělo syntetizuje pouze alfa-amylázu. Jedná se o běžný ukazatel trávicího enzymu. Z toho rozlišuje pankreatickou amylázu. Produkuje se pankreas, který patří do endokrinních žláz. Její hormony a enzymy nejen vstupují do střev, ale také do krve. Biochemická analýza krve (nebo moči) určuje dva ukazatele: pankreatickou a α-amylázu.

Analýza α-amylázy

Porušení metabolických procesů, záněty různých původů způsobují změny v složení krve. V případě podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní) se převážně identifikuje krevní amyláza. Záchvaty onemocnění jsou doprovázeny bolestí kolem pupku, nevolnost, otupění, horečka. Odchylky od norem hladiny enzymu způsobují nádory, kameny v pankreatických kanálech.

Enzymové indexy jsou narušeny u diabetes mellitus, hepatitidy, epidemické parotitis (zápalnice), zánětu břišní dutiny (nebo peritonitidy). Pro biochemickou analýzu ráno se žilní krve sbírá na tenkém žaludku. K dosažení spolehlivých výsledků v předvečer není možné jíst kořeněné a mastné potraviny, alkohol. Je nutné vyloučit fyzické a emocionální přetížení.

Při normálním rozkladu obsahuje kapalná část krve přibližně 60% alfa-amylázy a 40% pankreatu. Aktivita enzymu ovlivňuje denní dobu. V noci je amyláza méně aktivní, takže milovníci noční stravy mají vysoké riziko vzniku pankreatitidy. Pro diagnostiku patologických stavů je rozhodující stanovení hladiny enzymu v plazmě a v séru. Obličky vylučují pankreatickou amylázu, proto pomocí analýzy se zjistí projevy pankreatitidy v pozdějších stadiích.

Venózní krev pro studium je odeslána do laboratoře do jedné hodiny. K určení hladiny enzymu je nepřijatelné dlouhé nečinnosti odebraného materiálu. Při absenci podmínek pro analýzu po oddělení sraženiny se sérum zmrazí a testuje později. Metody stanovení enzymu jsou různé a závisí na použitém činidle, proto analytická forma obsahuje informace o stanovených indikátorech a přípustných normách.

Diagnostická hodnota má dynamiku hladiny enzymu. V některých stadiích onemocnění se množství enzymu v průběhu 6 až 12 hodin může zvýšit o 30krát. Po akutním stavu se indikátory normalizují během 2 až 6 dní. Pokud enzymové indexy zůstávají vysoké po dobu 5 dnů, indikují průběh zánětlivého procesu a vysoké riziko vzniku celkové nekrózy pankreatu.

Míra amylázy

Biochemická analýza krve pro obsah enzymu provádí jakékoli biochemické laboratoře. Zobrazuje obsah podmíněných jednotek trávicího enzymu v 1 litru krve. Koncentrace látky závisí na věku pacienta. Rychlost enzymu v krvi nezávisí na pohlaví:

Amyláza: co to je, typy enzymů a norem.

V medicíně existuje mnoho termínů, jejichž jméno není pro průměrného člověka jasné, pokud se s nimi nemusíte okamžitě zabývat v případě zdravotních problémů.

V tomto případě neexistuje výjimka a amyláza působí jako jedna z fermentačních látek v trávicím systému.

Amyláza: co je to?

Termín "amyláza" je spojen s celou skupinou enzymů, kterou označují první tři dopisy starověké řecké abecedy. Trávicí systém lidského těla je reprezentován amylázou s prefixem alpha. Překládá se od starověkého řeckého jazyka, název enzymu se převádí jako "škrob".

Syntéza malého množství účinné látky se vyskytuje v slinných žlázách. Z tohoto hlediska je v ústech sladká chuť, která vzniká v důsledku prodlouženého žvýkání např. Produktů obsahujících škrob, jako jsou brambory a rýže.

Protože vývoj slin v lidském těle zahajuje proces trávení. Nicméně vyšší koncentrace amylázy, která plní funkci štěpení komplexních sacharidů, je pozorována v pankreatu, ze kterého enzym vstupuje do duodena pankreatickými proudy.

Molekuly škrobu mají poměrně složitou strukturu, což vede k špatné absorpci do střevních smyček.

Jak je určena jeho úroveň?

V důsledku bohatého zásobení krve do pankreatu se do moče vysílá nevýznamná část amylázy přes krevního oběhu ledvinami. Tato vlastnost lidského těla napomáhá optimálně posoudit jeho stav pomocí dvou metod: sběrem moči a krve. Pokud je podezření na onemocnění jakékoli formy pankreatitidy, je předepsána biochemická analýza žilní krve.

Je třeba poznamenat, že se hodnotí hladina koncentrace amylázy v krvi a změny, které mohou charakterizovat přítomnost zánětlivých procesů spojených s onemocněními, jako je diabetes a některé typy hepatitidy.

Pokud existuje naléhavá potřeba stanovit koncentraci amylázy, a to se stane, když se například akutní pankreatitida stává akutní, testy se provádějí neprodleně přes denní čas.

Pro tento účel se používá metoda s vysokou přesností a účinností - enzymatická diagnostika aktivity biologické látky. Při studiu mnoha různých onemocnění se hodně pozornosti věnuje další metodě - analýze diastázy moči.

Rychlost fermentující látky

Biochemická analýza krve umožňuje výběr dvou indikátorů amylázy. Jeden z nich, označený písmenem řecké abecedy "α", představuje celkové množství tohoto enzymu, obecně charakteristické pro lidské tělo. Druhá se nazývá pankreatická amyláza, která slouží jako důležitá součást prvního indikátoru.

Laboratorní odborníci studují zdrojový materiál a interpretují výsledky výzkumu v souladu s obecně uznávanými standardy. Je obecně uznáváno, že obsah kyslíku štěpícího enzymu je kvantitativně vyjádřen na 1 litr krve. V závislosti na věkových kategoriích jsou stanoveny normativní ukazatele alfa a pankreatické amylázy. V tomto případě nejsou normy rozděleny podle pohlaví. Proto lze u alfa-amylázy uvést následující hodnoty:

  • U dětí ve věku od 2 let a dospělých pacientů se normální obsah enzymu v krvi pohybuje od minimální do maximální hodnoty v rozmezí 25 - 125 jednotek / l.
  • Pro lidi v silnějším věku, kteří překročili 70letou hranici, mají normy širší rozmezí - 20-160 jednotek / l.
  • Malé děti do dvou let věku jsou vyšetřovány na stupnici 5-65 jednotek / l.

Zvláštním způsobem uvolňuje obsah pankreatické amylázy ve výše uvedených rychlostech. V tomto případě se kvantitativní výpočet tohoto enzymu odebere rychlostí 1 ml. Normální hodnota takového enzymu je:

  • děti (do 6 měsíců) - 8 u / ml;
  • děti od 6 měsíců do 1 roku - 23 jednotek / ml;
  • děti od 1 roku a dospělí všech věkových kategorií - 50 jednotek / ml.

Pokud je v případě alfa-amylázy stanoven rozsah norem od minimální do maximální hodnoty, je pro pankreatickou amylázu přijatelná nejpřijatelnější hodnota. Během studie zdrojového materiálu získaného z žíly pacienta se vypočítají odchylky od standardní hodnoty.

Úzkost může způsobit výsledky, které jsou dvakrát nebo vícekrát větší než maximální standardní hodnota.

Je známo, že po akutní pankreatitidě se pozoruje stonásobné zvýšení množství amylázy. V souvislosti s tím pacient pocítí silné bolestivé záchvaty s nevolností a zvracením. Tyto příznaky přimějí zdravotnické pracovníky, aby přijali rychlá opatření k hospitalizaci pacienta.

Pokud při identifikaci patologické odchylky amylázy z normy není možné okamžitě stanovit přesnou diagnózu, předepisuje se řada diagnostických postupů pro výzkumníka a přispívá k podrobnější analýze příčin tohoto jevu.

Jaké jsou důvody odchylek od normy?

Při studiu krve pro amylázu existuje nejen přebytek zjištěné rychlosti, ale také poměrně nízká hodnota, někdy hraničící s nulovou prahovou hodnotou. Taková situace se může objevit během posledního, čtvrtého stadia pankreatické onkologie nebo její úplné nekrózy. To je způsobeno nahrazením orgánové tkáně nádorem nebo mrtvými buňkami.

Nízké hladiny trávicího enzymu v krvi jsou také stanoveny u pacientů s vrozenými abnormalitami nazývanými "cystická fibróza". U pacientů s odstraněnou částí žlázy během operace se hladina amylázy drasticky snižuje. Současně, onemocnění, jako je akutní pankreatitida ve stavu maximální exacerbace, vyvolává prudký nárůst aktivity amylázy. V krvi se vyskytuje výrazná koncentrace tohoto enzymu a další případy spojené s funkčností pankreatu (vývojová patologie nebo poranění samotného orgánu, zvýšená produkce pankreatické šťávy, onkologie a další). Amylázová aktivita je ovlivněna také dalšími faktory a onemocněními:

  • porušení dietní výživy;
  • konstantní konzumace alkoholu ve velkých dávkách;
  • diabetes mellitus;
  • zánětlivé procesy v slinných žlázách;
  • patologické změny v břišní stěně;
  • renální dysfunkce.

Úroveň amylázy moči

Jak bylo dříve uvedeno, je možné se dozvědět o úrovni amylázy v lidském těle ze studie krve i moči. Přítomnost zažívacího enzymu v močovině je vysvětlena mikroskopickou velikostí molekul, které mají schopnost procházet filtrační bariérou ledvin.

Laboratorní testy moči pomáhají identifikovat nejenom akutní nebo chronickou pankreatitidu, ale také řadu dalších onemocnění, které způsobují pankreatické postižení patologického procesu. Diastáza moči a krevní amyláza jsou stejně aktivní, nicméně při porovnávání obou látek zůstává enzym procházející ledvinami funkční se zpožděním několika hodin.

Když je moč těhotných žen odebrána a je provedena vhodná analýza, je pozorována zvýšená aktivita amylázy. Enzym je také citlivý na účinky perorálních kontraceptiv, kortikosteroidů, narkotických analgetik, ibuprofenu. Proto před průchodem kinetickou kolorimetrickou metodou diagnostiky by pacient při shromažďování denní moči měl zdržet užívání podobných a diuretických léků, alkoholu, kořeněných a slaných potravin, potravin, které ovlivňují změnu barvy analyzované kapaliny (mrkev, řepa).

Obecně se vyšetří moč pro diastázu, pokud se pacient stane silnou bolestí v břiše a zadní části opasku. Navíc jeho chuť zmizí a zvracení je nepřetržitě způsobeno. Vysoká tělesná teplota nezmizí po dlouhou dobu. Taková diagnóza je nutná, pokud je nutné sledovat účinnost léků předepsaných pro léčbu pankreatu.

Amyláza

Amyláza je trávicí enzym, který rozkládá škroby na oligosacharidy, tj. Se aktivně podílí na reakci se sacharidy. Amyláza je první otevřený enzym, který byl podle různých zdrojů identifikován francouzským nebo ruským chemikem.

Tento enzym je produkován hlavně pankreasu, také malá část slinných žláz a dalších orgánů. Proto může být amyláza rozdělena na slinnou amylázu a slinivku pankreatu, tj. Produkovanou pankreasem.

Vzhledem k tomu, že hlavním účelem amylázy jsou trávicí procesy, mělo by být výlučně v lidském žaludku, nedostává se do krve nebo se dostává do velmi malých množství. Prostřednictvím krve se amyláza dostává do moči, takže jeho obsah v první tekutině vede k obsahu v druhé.

Stanovení amylázy

Analýza obsahu amylázy v krvi (materiál je sérum) a moč se provádí v případě podezření na následující nemoci:

  • Pankreatické onemocnění, například akutní pankreatitida. V případě vývoje tohoto onemocnění se pankreatické buňky začnou aktivně zhroucovat, v důsledku čehož dochází k aktivnímu uvolňování amylázy do krve. Hlavními příznaky onemocnění jsou: bolesti břicha, zejména kolem pupku, horečka, nevolnost atd.
  • Syndrom bolesti břicha
  • Peritonitida je onemocnění, které se vyskytuje hlavně u apendicitidy, stejně jako při perforaci žaludku nebo střev. Nevolnost, zvracení, bolest břicha, horečka jsou příznaky peritonitidy.
  • Onemocnění slinných žláz, jako je příušnice. Toto virové onemocnění vede k destrukci buněk slinných žláz, což naopak vyvolává uvolňování enzymu v krvi. Sucho v ústech, bolest v uších, zejména při mluvení či žvýkání, stejně jako tvorba velkých, naznačují, že nejpravděpodobnější je onemocnění, jako je příušnice (příušnice).
  • Cystická fibróza. S touto nemocí dochází k narušení činnosti žláz v těle, což je příčinou nárůstu amylázy. Obvykle se tato nemoc projevuje v dětství a je dědičná.

Během takových stresových stavů těla, jako je těhotenství, může být akutní otravou alkoholem a komplikovaným diabetes mellitus příčinou zvýšené hladiny amylázy v krvi.
Nízké hladiny enzymů mohou být pozorovány při toxikóze u těhotných žen, pankreatické insuficience, pankreatické nekrózy atd.

Zvýšená hladina amylázy v moči obvykle naznačuje zvýšenou hladinu v krvi a také naznačuje možnou přítomnost podobných onemocnění.

Analýza moči pro amylázu se obvykle provádí na základě denního materiálu. Moče se shromažďuje po celý den, počínaje druhým, přeskočením prvního, neberte první moč následujícího dne. Standardní obsah je až 17 jednotek / h.

Krevní test obsahu tohoto enzymu se provádí striktně na prázdném žaludku.

Pro každý věk jsou standardy krevní amylázy různé, ale většinou vypadají takto:

  • Děti do jednoho roku - do 60 U / l;
  • Děti starší jeden rok a dospělí do stáří - 20 - 120 U / l;
  • Dospělí nad 70 let - od 30 U / l do 160 U / l.
  • Sazby pro muže a ženy jsou totožné.

Zajímavé fakty

Při dlouhotrvajícím žvýkání produktů, které obsahují škrob v jejich složení, ale téměř žádný cukr, jim dává amyláza sladkou chuť.

Vzhledem k tomu, že amyláza je zapojena do procesu trávení, který začíná v ústech v důsledku slin, obsahuje malé množství amylázy, což zajišťuje nejrychlejší trávení jídla.

Amyláza

Krevní testování pomáhá identifikovat mnoho patologických procesů, které se vyskytují v těle. S patologií orgánů trávicího systému je biochemická analýza krve velmi informativní.

Jedním z důležitých ukazatelů biochemie je amyláza. Je hlavním ukazatelem stavu pankreasu. Jeho odchylky od normy vždy ukazují přítomnost patologie organismu.

Co je amyláza v biochemické analýze krve

Amyláza je enzym, který se podílí na trávicím procesu.

Existují dva typy amylázy:

  • Alfa-amyláza. Jeho produkce se provádí v pankreatu (ve větším rozsahu) a slinných žlázách;
  • Pankreatická amyláza je složka alfa-amylázy, která se produkuje výhradně pankreasu a aktivně se podílí na trávicím procesu v duodenu.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzymová amyláza je pro lidské tělo velmi důležitá.

Alfa-amyláza v krvi má následující funkce:

  • Trávení škrobu při trávení potravin. Tento proces začíná v ústní dutině vzhledem k tomu, že amyláza je přítomna ve složení slin. Škrob se převádí na jednodušší látky nazvané oligosacharidy;
  • Absorpce sacharidů v těle;
  • Štěpení glykogenu na glukózu, což je hlavní zásoba energie. Poskytuje všem buňkám a orgánům energii nezbytnou pro jejich životně důležitou činnost.

Enzymová amyláza je velmi důležitá pro správné fungování zažívacího systému, takže studium jeho úrovně je nejčastěji předepsáno pro podezření na nemoci a poruchy trávicího traktu.

Při absenci jakékoliv patologie by měla být amyláza pouze ve střevě. V případě různých onemocnění však vstupuje do krevního řečiště.

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní údaje pro provedení krevní testy pro amylázu jsou:

  • Podezření na akutní pankreatitidu (zánět pankreatu). Analýza se provádí v případě, že existují takové příznaky:
    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Časté uvolněné stolice;
    • Bolesti břicha, často v okolí;
    • Obecná slabost.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako v akutním průběhu onemocnění;
  • Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Symptomy onemocnění:
    • Bolest v pravém hypochondriu;
    • Hepatomegalie (zvětšená játra);
    • Hořkost v ústech;
    • Nevolnost;
    • Slabost
  • Podezření na diabetes může být také indikací pro tuto studii. Tato endokrinní patologie pankreatu, která se projevuje:
    • Intenzivní žízeň;
    • Polyurie (vylučování velkého množství moči);
    • Suchá kůže a sliznice;
    • Pruritus;
    • V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí a kómu.
  • Benígní a maligní nádory pankreatu. Jejich symptomologie může být různá. Zhoubný proces může být dlouhotrvající asymptomaticky. Proto je při zjišťování stížností tímto orgánem nutné stanovit hladinu amylázy;
  • Mumps - zánět slinných žláz s jejich zablokováním;
  • Cysty v pankreatu.

Příprava na studium

K určení hladiny amylázy je přiřazen biochemický krevní test. Aby výsledek byl spolehlivý, musíte se řádně připravit.

Odborníci předkládají několik doporučení ohledně přípravy na provedení analýzy alfa-amylázy, která by měla být pečlivě sledována:

  • Několik dní před studiem byste měli opustit tučné, smažené a kořeněné potraviny;
  • V předvečer odběru vzorků krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze ne-uhličitá voda.
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné poradit se svým lékařem o možnosti přerušení léčby v době laboratorní studie;
  • Během dne odmítněte cvičení, protože nadměrné cvičení narušuje výkon;
  • Vyhněte se stresu a emočním poruchám;
  • Den před analýzou přestat pít alkoholické nápoje;
  • Ráno dne dárcovství krve nemůže jíst, protože studie probíhá na prázdném žaludku. Povolejte pít pouze malé množství vody (nejvýše 200 mililitrů).

Doporučení pro vyšetření krve:

  • Připravte bod punkce (odběr krve). Zpravidla je to ulnar záhyb paže. Pokud je nutné ruku zbavit oděvu;
  • Položte na předloktí žilní postroj, požádejte pacienta, aby "pracoval" s pěstí;
  • Ošetřete pokožku roztokem antiseptického přípravku (léčebného alkoholu);
  • Nastříkejte jehlu a nakreslete potřebné množství krve do zkumavky nebo injekční stříkačky;
  • Na konci manipulace aplikujte na ránu navlhčenou bavlněnou kouli s alkoholem, ohněte rameno na loketní kloub a zůstaňte v této poloze po dobu 10 minut. Je nutné zastavit krvácení.

Krev, která byla odebrána od pacienta, je odeslána do laboratoře. Zde přidávají sacharidy a určují dobu jejich rozpadu. Na základě tohoto indikátoru se výsledek dešifruje.

Je třeba si uvědomit, že výsledek může dešifrovat pouze lékař, přičemž je třeba vzít v úvahu všechny faktory.

Normální amyláza v krvi

Mělo by být zapamatováno, že v krvi je přiděleno 2 typy tohoto enzymu. Jedná se o pankreatickou a alfa-amylázu. Proto mají různé normy. V každé laboratoři se údaje mohou mírně lišit, protože se používají různé činidla. Proto ve formě s výsledkem je sloupec, ve kterém jsou uvedeny limity normy dané laboratoře. Existují však obecně uznávané standardy ukazatelů na základě údajů od nezávislých laboratoří.

Tabulka norem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

Normy pankreatické amylázy, které jsou součástí alfa-amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny odchylek

Odchylka od normy, jak nahoru, tak dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu některých onemocnění, zejména gastrointestinálního traktu.

Zvýšila se alfa-amyláza

Zvýšená pankreatická a alfa-amyláza se může vyskytnout, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nezbytné;
  • Nádorové a cystické změny tkáně orgánu, stejně jako přítomnost kalkulu v kanálech žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který přispívá ke zvýšení tvorby amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
  • Diabetes. Toto onemocnění je charakterizováno narušením metabolismu uhlohydrátů. V tomto případě je část amylázy poslána do krve a nesplňuje její přímé povinnosti, tj. Nezúčastňuje se na rozpadu sacharidů;
  • Peritonitida - zánět peritonea. Tento proces přispívá k šíření zánětu na všechny orgány břišní dutiny, včetně pankreatu;
  • Mumps - zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonu;
  • Selhání ledvin. Je známo, že amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Nicméně pokud je jejich funkce zhoršena, tento enzym není zcela vyloučen z krve, což vede ke zvýšení jeho ukazatelů;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Břicha trauma;
  • Zneužívání alkoholu může také vést ke zlepšení výkonu;
  • Jíst "špatné" jídlo, to znamená, tučné, uzené, smažené, slané potraviny ve velkém množství.

Obsah nízké amylázy

Důvody snížení hladiny alfa-amylázy v krvi mohou být:

  • Pankreatonekróza - úmrtí významné části pankreatu;
  • Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává porušení metabolických procesů, včetně sacharidů. Současně pankreas snižuje množství enzymů produkovaných v průběhu času;
  • Cirhóza jater;
  • Tumorový proces v pankreatu. To zahrnuje pouze ty nádory (maligní), které vedou ke změnám v tkáních orgánu. V takovém případě nemohou změněné tkáně produkovat enzym;
  • Resekce (odstranění) významné části slinivky břišní.

Amyláza a pankreatitida

Jak je známo, amyláza je markerem chorob pankreatu, konkrétně pankreatitidy. Nicméně je třeba poznamenat, že jakýkoli zánět orgánů gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného zvýšení výkonu.

V takovém případě, jsou-li indikátory pankreatické amylázy 6-10krát vyšší než normální, to signalizuje vývoj těžkého zánětu v orgánu. To znamená, že pokud existují příznaky, je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu.

Je třeba také poznamenat, že s dlouhým průběhem chronické pankreatitidy v období exacerbace se indikátory mohou mírně zvýšit. To je způsobeno přizpůsobením těla.

V raných hodinách nástupu onemocnění se zjistí významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách se jeho hladina normalizuje.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Amyláza

Amyláza (starověký-řecký Ἄμυλον - škrob) - enzym, glykosylhydrolasa, štěpení škrobu na oligosacharidy, se týká enzymů trávení. V historii amylázy se stal prvním otevřeným enzymem, když francouzský chemik Ansel Payen popsal diastázu v roce 1833 [en] * - enzym (ve skutečnosti směs enzymů), který rozkládá škrob na maltózu. Podle dalších údajů K. S. Kirchhoff, akademik Petrohradské akademie věd, objevil amylázu v roce 1814. Jedná se o amylázu, která vede k vzhledu sladké chuti během dlouhodobého žvýkání produktů obsahujících škrob (například z rýže nebo brambor), ale bez přídavku cukru. Amyláza je přítomna v slinách (ptyalin), kde začíná proces trávení. Clears α-1,4-glykosidická vazba.

Obsah

Podle specifity substrátu se amylázy klasifikují do alfa, beta a gamma amylázy.

a-amylázy

α-Amyláza (1,4-α-d-glukan-glukanohydroláza, glykogenáza, šifra CF-3.2.1.1) je enzym závislý na vápníku. Tento typ zahrnuje slinnou amylázu a pankreatickou amylázu [1]. Je schopen hydrolyzovat polysacharidový řetězec škrobu a dalších sacharidů s dlouhým řetězcem kdekoli. Tím se proces hydrolýzy zrychluje a vede k tvorbě oligosacharidů různých délek. U zvířat je a-amylasa hlavním trávicím enzymem. Aktivita α-amylázy je optimální v neutrálním médiu (pH = 6,7-7,0). Enzym je také nalezen v rostlinách (například v ovesu), v houbách (v askomycetech a basidiomycetech) a bakteriích (Bacillus).

ß-amylázy

ß-amyláza (1,4-α-d-glukan-maltohydroláza, šifra CF-3.2.1.2) je přítomna v bakteriích, houbách a rostlinách, ale u zvířat chybí. Odštěpí druhou α-1,4-glykosidickou vazbu od konce, čímž vzniká disacharidová maltóza. Když ovoce zráží, β-amyláza rozkládá ovoce do cukru, což vede k sladké chuti zralého ovoce. U semen je beta-amyláza aktivní ve fázi před klíčením, zatímco α-amyláza je důležitá pro přímý klíčení semen.

Pěna β-amyláza je klíčovou složkou při tvorbě sladu. Bakteriální β-amyláza se podílí na rozkladu extracelulárního škrobu.

y-amylázy

γ-amyláza (1,4-α-d-glykan-glukosydroláza, glukan-1,4-α-glukosidáza, amyloglukosidáza, exo-1,4-αglukosadasa, glukoamyláza, lysozomální α-glukosidáza; 1,3) štěpí poslední α-1,4-glykosidickou vazbu, což vede k tvorbě glukózy. Kromě toho je y-amyláza schopna hydrolyzovat α-l, 6-glykosidickou vazbu. Na rozdíl od jiných amyláz je γ-amyláza nejúčinnější za kyselých podmínek (při pH = 3).

Některé typy kvasinek jsou schopné rozkládat škrob pomocí amylázy na di- a trisacharidy, které se pak používají v životě, což vede k etanolu, oxidu uhličitému (CO2) a dalších metabolitů, které chlebě dodávají chuť a "zvedají" těsto. Ale pekařské kvasnice (Saccharomyces cerevisiae) to nedokážou, a proto v moderních technologiích pečení se používá jako jedna z důležitých složek speciální přísady amyláza. Přidání amylázy do těsta umožňuje použít část škrobové mouky pro životně důležitou aktivitu kvasinek, a tak urychluje fermentační proces a současně umožňuje chlebařům šetřit peníze snížením množství použitého cukru. [zdroj nebyl zadán 224 dnů]

Bakteriální amyláza se používá v pracích prostředcích k rozkladu škrobu v prádle.

V potravinářském průmyslu je amyláza registrována jako potravinářská přísada E1100 jako zušlechťovadlo pro mouku a chléb.

Amyláza

Amyláza (zastaralý název - diastáza) je enzym, který hydrolyticky štěpí polysacharidy (škrob, glykogen); jsou přítomny v tkáních zvířat, rostlin a mikroorganismů. Povaha akce rozlišuje alfa, beta a gamma amylasu. Při rozpadu polysacharidů (viz) pod vlivem α-amyláz se tvoří dextriny; beta-amyláza štěpí disacharidovou maltózu z polysacharidové molekuly a y-amyláza štěpí glukózu.

Obvykle se amylázy nacházejí v malém množství v moči (16-64 jednotek). Při onemocnění pankreatu nebo jater se obsah amylázy v moči dosáhne 128 jednotek. a další. Stanovení obsahu amylázy v žluči může mít také diagnostickou hodnotu. Viz též enzymy.

Amyláza se vyskytuje v mnoha orgánech (játra, slinivka, atd.) A v různých houbách. Rozkládají škrob a glykogen, přeměňují je na maltózu; Optimální pH je asi 6,5 - 7,2.

Nejvíce studované a- a β-amylázy, jejichž molekulová hmotnost je přibližně 45 000.

Amyláza (synonymová diastáza) - enzymy, které hydrolyticky rozkládají škrob, glykogen a některé produkty jejich částečného rozkladu. Amylasy jsou široce distribuovány u zvířat, rostlin a mikroorganismů a hrají důležitou roli v metabolismu uhlohydrátů.

Existují endoamylázy (alfa-amylázy) a exo-amylázy (β-a-amylázy). Alfa-amylázy rozkládají molekuly glykogenu a škrobu na různé α-dextriny. beta-amylázy štěpí maltózu z neredukujících konců glykogenu a molekul škrobu a ү-amylázy - glukózu; druhým produktem pod působením β-amylázy a ү-amylázy jsou vysokomolekulární β- a ċ-dextriny.

Aktivita α-amylázy se určuje změnou barvy polysacharidu s jodem (různé modifikace Wolgemuthovy metody) a aktivitou β- a amylázy vznikáním maltózy a glukózy. Všechny amylasy byly získány v krystalické formě. Optimální pH alfa-amylázy leží v pH = 6-7, v kyselém prostředí je inaktivováno. Účinek alfa-amylázy je aktivován chloridem sodným a inhibován ethylendiamintetraacetátem.

Optimální pH β- a-amylázy je pH = 3-5; v neutrálním prostředí jsou inaktivovány. Účinek β- a amy-amylázy je inhibován n-chlormerkurobenzoátem a dalšími sulfhydrylovými jedy. Alfa-amyláza je kovový enzym, obsahuje Ca a Zn. Mezi nejrůznější alfa-amylázy u zvířat a lidí mají alfa-amylázy pankreatu a slinných žláz nejvyšší aktivitu (slinná alfa-amyláza byla dříve nazývána ptyalin).

Definice alfa-amylázy v séru a moči se používá pro diagnostické účely. Při nemocech spojených se zhoršenou funkcí jater se aktivita α-amylázy snižuje a při akutní pankreatitidě prudce stoupá (10-30 krát). Ś-amyláza chybí v lidských orgánech se zobecněnou glykogenózou. Použití kvasnicové ami-amylázy je velmi účinné u některých onemocnění u dětí spojených s intolerancí na škrob a maltózu. Viz též enzymy.

Amyláza

α - amyláza (diastáza, 1,4 - α - D - glukanhydroláza, EC 3.2.1.1) katalyzuje hydrolýzu a - 1,4 - glukosidických vazeb škrobu, glykogenu a jejich příbuzných polysacharidů na maltózu, dextriny a jiné polymery. Molekulová hmotnost enzymu je asi 48 000 D. Molekula obsahuje atom vápníku, který nejen aktivuje enzym, ale chrání jej také před působením proteáz a aktivita amylázy se zvyšuje působením chlorových iontů. V krvi představují dva izoenzymy: pankreatický - typ P a slinný - typ S, z nichž každá je rozdělena do několika frakcí. Izoenzym typu S je obecně 45-70% (v průměru 57%), zbytek je P-typ. Oba izoenzymy mají téměř identické katalytické a imunologické vlastnosti, mírně se liší elektroforetickou pohyblivostí, ale jsou dobře odděleny gelovou filtrací na DEAE - Sephadex. Existuje také makamasyláza, která se nevylučuje ledvinami, ale nachází se v normálním krevním séru (asi 1% zdravých lidí) a patologii (2,5%).

Vysoká aktivita amylázy je pozorována u parotid a pankreatu. Nicméně jeho aktivita, i když mnohem nižší, se vyskytuje ve velkém a tenkém střevě, kosterním svalstvu, játrech, ledvinách, plicích, vejcovodu, tukové tkáni. V krvi je enzym spojen s plazmatickými proteiny a tvořenými prvky. Enzymová aktivita je u mužů a žen stejná a nezávisí na povaze potravy a denní době.

Stávající metody pro studium aktivity a-amylázy v biologických tekutinách jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Sacharifikace (reduktometrická) na základě studie cukrů vytvořených ze škrobu redukčním účinkem glukózy a maltózy.

2. Amyloklastická, založená na stanovení zbytku neštěpeného škrobu:

  • podle stupně intenzity reakce s jódem. Tyto metody jsou citlivější a specifické, ale jejich přesnost z velké části závisí na kvalitě škrobu a optimalizaci podmínek stanovení.
  • viskozitní suspenze škrobu, nemají vysokou přesnost a nyní se nepoužívají.

3. Metody používající chromogenní substráty - jsou založeny na použití komplexů substrátu - barviva, které se rozkládají pod působením α-amylázy za vzniku barviva rozpustného ve vodě.

4. Metody založené na spojených enzymatických reakcích:

Starch + H2O maltóze + maltotrióze + dextrin

Maltóza + N2Okolo 2 glukózy

Glukóza + ATP glukóza - 6 - F + ATP

Glukóza-6-F + NADF glukonát-6-F + NADFN

Aktivita enzymu je určena rychlostí akumulace NADPH.

Dvě amyloklastické metody byly schváleny jako jednotné: Karavey (s odolným substrátem škrobu) a Smith-Rohe.

Stanovení aktivity amylázy zafarbené
substrát pro firmu "Lachema"

Zásada

α-Amyláza katalyzuje hydrolýzu nerozpustného barevného substrátu škrobu za vzniku modrého vodorozpustného barviva. Množství uvolněného barviva je úměrné katalytické aktivitě enzymu.

Alfa amyláza: zvýšená v krvi, norma u dospělých

Trávení sacharidů u savců začíná v ústech, protože sliny obsahují jeden z těchto enzymů a nazývá se to alfa-amyláza. Tento enzym také správně označuje jako α-amylázu.

Absorpce sacharidů, cukrů a škrobu v lidském těle se provádí pomocí enzymů. Katalyzují nebo výrazně zrychlují reakci hydrolýzy nebo štěpení speciálních vazeb komplexních sacharidů. Tyto enzymy pracují v médiu se zvýšeným pH nebo v alkalickém prostředí.

Krevní alfa amyláza: co to je?

Tento enzym je označen řeckým písmem, protože s jeho pomocí alfa 1 - 4 vazby složitých cukrů - sacharidy jsou zničeny. Funkce amylázy spočívá v tom, že se liší nebo zničí živočišný škrob, který se nazývá glykogen, a samotný rostlinný škrob na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a další snadno absorbovatelné substráty, v závislosti na druhu opakujících se zbytků.

Rozpad cukrů v ústní dutině je začátkem procesu, pak se potravina dostává do žaludku, kde působí ostře kyselé médium, a pak do jídla vstupuje do dvanáctníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické médium a opět enzym amylázy začíná pracovat na rozpadu sacharidů. Teprve tentokrát dojde ke spuštění enzymu, který produkuje pankreas.

Vzhledem k tomu, že enzym má velmi malou velikost molekuly, po dokončení své práce se absorbuje do krve v dvanácterníku. Tyto enzymy, jak pankreatické (které se nazývá P-typ), tak slinné (které se nazývá S-typ), jsou snadno zjištěny v krevní zkoušce.

Normy plazmatické amylázy přesně ukazují význam sekrece slinných žláz a pankreatu. Existují další vzorky žlázové tkáně, které jsou schopné produkovat tuto sloučeninu a které způsobují zvýšení amylázy - to jsou mléčné žlázy během období kojení dítěte, střevní části a játra, stejně jako vaječníky a vajíčka. Ale aktivita amylázy produkovaná těmito orgány je tak nevýznamná, že může být zcela opomíjena. Proč bychom měli provést amylázní test a jaká je norma v amyláze dospělých krev?

Mimochodem, historicky existuje další název tohoto enzymu - jmenovitě diastázy. Ale na klinice se stalo, že diastáze se nazývá alfa-amyláza, která vstupuje do moči a enzym v krvi se jednoduše nazývá amyláza.

Proč stanovit hladinu amylázy v biochemické analýze krve?

Zkouška krevní amylázy je nutná k posouzení normální funkce pankreatu. Při akutních zánětlivých lézích, kdy dochází k samozložení tkání tohoto orgánu, již po 2 hodinách od nástupu okolní bolesti může být ve studii krevního séra zjištěno zvýšení aktivity této látky.

Hodnoty se po několika dnech vrátí k normálu, obvykle se to stane 3. nebo 4. den. U akutní pankreatitidy je charakteristické, že zvýšení koncentrace tohoto enzymu dosahuje v průměru 5násobku normy a maximální koncentrace se stanoví v prvních třech dnech od nástupu onemocnění.

Proto je hlavní indikace pro studium koncentrace amylázy pravděpodobnou diagnózou - akutní pankreatitidou a přítomností okolní bolesti spojené s chybou v potravě nebo použitím tvrdé tekutiny.

Pro lékaře je důležité, aby neexistovala žádná přímá vazba mezi indikátory pro analýzu amylázy (zvýšení enzymu) a závažností lézí pankreatu. Tato analýza není 100% spolehlivá a je lepší ji použít jako počáteční screening: každý pátý pacient s potvrzenou diagnózou akutní pankreatitidy má normální hladinu amylázy v krvi. To se nejčastěji vyskytuje u tukové pankreatické nekrózy, kdy se do krve také uvolní významné množství pankreatické lipázy, enzymu, který rozkládá tuky.

O diastáze moči

Zjistili jsme, co je amyláza v biochemickém vyšetření krve. Nyní je nutné trochu vyprávět o moči. Zvýšená amyláza v krvi je postupně filtrována ledvinami a vylučována z těla, proto v případě akutního zánětlivého procesu v pankreatu je nezbytné vyšetřit diastázu moči. Je důležité, aby koncentrace enzymu v moči vzrostla ještě více než jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza byla nalezena delší dobu v moči než v jiných tekutinách.

Mohou také existovat některé nemoci, které nesouvisejí s patologickým stavem pankreatického systému, ale jsou také doprovázeny zvýšením hladiny alfa-amylázy v krvi.

Takže údaje pro účely analýzy výzkumu amylázy v krvi a moči jsou následující:

  1. různé léze pankreatu;
  2. onemocnění slinných žláz - od sialolitiázy až po příušnici (známé infekční virové onemocnění - příušnice);
  3. cystická fibróza;
  4. akutní a obíhající bolest zad a břicha.

Normální amyláza v krvi: výsledek a odchylky

Krevní alfa-amyláza je normou u dospělého

Za prvé, míra amylázy nesouvisí s pohlavím: míra amylázy v krvi žen je naprosto stejná jako míra mužů. Existuje další závislost, a sice na věku:

  • Míra amylázy v krvi dětí je významná, od 5 do 65 jednotek / ml;
  • Během života od 1 roku do 72 let se hodnota pohybuje v rozmezí od 25 do 26 až 125 až 126 jednotek / ml;
  • u starších a senilních věků nad 70 - 75 let se rozsah hodnot zvyšuje v normálních podmínkách z 20 - 22 na 160 - 165 jednotek / ml.

Jak lze vidět, kolísání koncentrace sloučeniny v krevní plazmě může být u zdravých lidí významné. Takže pokud má pacient normální hodnotu 30 jednotek na mililitr, pak pokud je amyláza čtyřnásobná (což je typické pro akutní pankreatitidu), její koncentrace bude stále 120 jednotek / ml, což lze považovat za horní hranici normálu. A v případě, že tento pacient vstoupí na chirurgické oddělení s akutní bolestí v okolí, chirurg vůbec nepovažuje zvýšení jeho pankreatické amylázy.

Tato výjimečná naděje na diagnózu pankreatitidy používající pouze enzym může hrát smrt v hodnocení pankreatické patologie. Zvažte hlavní příčiny odchylek od referenčních hodnot. Nejčastěji dochází ke zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy nebo slin. Za jakých chorob a podmínek se vyskytuje?

Alfa amyláza se v krvi zvyšuje - příčiny a nemoci

Pokud je amyláza zvýšená, co to znamená? V souhrnu shrnujeme všechny hlavní nemoci a podmínky:

  • jedná se o různé druhy pankreatitidy, akutní a exacerbované chronickým procesem;
  • v cystách pankreatu;
  • a to je azithioprin cytostatický, to jsou steroidní hormony, to jsou inhibitory ACE, to jsou estrogeny, to je diuretikum, furosemid, to jsou protizánětlivé léky - ibuprofen, indomethacin, antibiotikum tetracyklin a mnoho dalších léků;
  • pankreatická amyláza je zvýšena v důsledku onemocnění pankreatu, jako je zablokování pankreatu, kamenů, nádorů nebo adhezivních procesů;
  • při akutní peritonitidě nebo střevní obstrukci;
  • na pozadí výrazné ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
  • s různými maligními nádory, nejčastěji - pokud je nádor v plicní tkáni nebo ve vaječnících.

Vysoká amyláza může být v onemocněních žlučových cest, v případě břicha trauma, v chronickém alkoholismu a dokonce i při zranění lebky. Samostatně je třeba připomenout, že zvýšení slinné amylázy může být nejen u parotitis, ale také u nádorů slinných žláz.

Z výše uvedeného působivého seznamu je zřejmé, že tento enzym není omezen na zánětlivé procesy v pankreatu a navzdory jeho významnému zvýšení krevní plazmy je nutné pokračovat v diagnostickém vyšetření, neboť jediný výsledek analýzy není patognomonickým příznakem jakékoli choroby.

Alfa amyláza se snížila - příčiny

Existují situace, kdy je alfa-amyláza snížena? Tento enzym je samozřejmě častější v klinické praxi, ale někdy se vyskytují i ​​hodnoty blízké nule. To může být, když:

  • stav chronické, pomalé pankreatitidy, kdy z pankreatu zůstává velmi málo zdravé žlázové tkáně;
  • tento stav je charakteristický pro výraznou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Také je amyláza snížena, pokud je významná část pankreatu odstraněna od pacienta po operaci.

V každém případě, bez ohledu na analýzu, kterou lékař dostane do rukou, by měl být veden dalšími výsledky laboratorních testů, instrumentálních metod vyšetření. Ale co je nejdůležitější, měl by požádat pacienta a provést důkladnou prohlídku. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní vám správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu.

Amyláza

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských pojmů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Zjistěte, co je amyláza v jiných slovnících:

AMYLASY jsou enzymy třídy hydroláz, které katalyzují hydrolytické štěpení polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Ve všech živých organizmech. Účast na procesu trávení u lidí a zvířat. Používá se v průmyslu výroby alkoholu a v. Velký encyklopedický slovník

AMYLASY - enzymy třídy hydroláz; katalyzují hydrolýzu rezervních polysacharidů (škrob, glykogen). A. nalezený u zvířat (slin, pankreas), ve vyšších rostlinách (klíčené zrna) a v mikroorganismech. V závislosti na povaze akce na... Biologický encyklopedický slovník

amylázy jsou enzymy, které katalyzují hydrolýzu škrobu a glykogenu a přeměňují je na dextriny a maltózu (glukózu). Jsou tvořeny mnoha houbami (např. Rhizopus, Aspergillus) a bakteriemi (Bacillus). Vyrobeno prom. s hlubokou kultivací... Slovník mikrobiologie

amylázy - enzymy, které katalyzují hydrolytické štěpení škrobu, glykogenu a dalších příbuzných polysacharidů, včetně produktů jejich částečné hydrolýzy; také glukoamyláza patří A., která se liší od A. v schopnosti štěpit nejen 1,4...... Referenční kniha odborného překladatele

amylázy jsou enzymy třídy hydroláz, které katalyzují hydrolytické štěpení polysacharidů (škrob, glykogen atd.) ve všech živých organizmech. Účast na procesu trávení u lidí a zvířat. Používá se v alkoholovém průmyslu a ve...... encyklopedickém slovníku

amylázy - amylasové amylázy [KF 3.2.1.1 αA; 3.2.1.2 β A.]. Enzymy, které katalyzují hydrolytické štěpení škrobu, glykogenu a dalších příbuzných polysacharidů, včetně produktů jejich částečné hydrolýzy; také na A....... Molekulární biologie a genetika. Vysvětlující slovník.

Amylasy jsou enzymy, které katalyzují hydrolýzu škrobu, glykogenu a příbuzných polysacharidů štěpením glukosidických vazeb mezi 1 až 4 m atomů uhlíku. Existují tři typy A: α amyláza se vyskytuje u zvířat, rostlin a...... Velká sovětská encyklopedie

AMYLASY - z latinského amylového škrobu, enzymy třídy hydroláz katalyzující hydrolýzu škrobu, glykogenu a dalších příbuzných oligosacharidů a polysacharidů, č. arr. na 1,4 glukosidické komunikaci (viz např. schéma v článku O glykosid hydroláza). A. (mol., 50 tis.)...... chemická encyklopedie

AMYLASY - CL. hydrolázy katalyzující hydrolytický. štěpení polysacharidů (škrob, glykogen atd.) ve všech živých organismech. Účast na procesu trávení u lidí a žen. Používá se v lihovarnickém průmyslu a při pečení chleba, stejně jako v případě...... Přírodní historie. Encyklopedický slovník

amylázy - enzymy katalyzující hydrolýzu škrobu a glykogenu a jejich přeměnu na dextriny a maltózu (nebo glukózu); (ve slinách, pankreatické šťávě, sladu atd.). Nový slovník...... Slovník cizích slov ruského jazyka

amyláza - amyl aza, az, jednotka h. aza, s... ruský pravopisný slovník

Pokud je alfa-amyláza zvýšena v krvi, příčiny a doporučení

Krevní amyláza v diagnostických postupech může poskytnout představu o stavu pankreatu a slinných žláz, neboť tyto žlázy produkují amylázu. Když hovoříme o patologických stavech, analýza amylázy je spolehlivá v případě pankreatitidy.

Po vnímání termínu alfa-amylázy v důsledku krevní testy se člověk může zajímat, jak jsou navzájem propojeny amylasy a alfa-amylázy. V životě se medicína zabývá třemi typy amylas: alfa, beta a gamma.

Beta amyláza je charakteristická pro bakterie a plísně a také se vyskytuje u rostlin. Gamma amyláza funguje v kyselém prostředí při pH asi 3. Ale alfa-amyláza je "laděna" na podmínky, které jsou udržovány v lidském těle. Zejména je aktivní při pH asi 7. Připomeňme, že pH v lidské krvi je udržováno velmi striktně na úrovni 7,4 s velmi malou odchylkou.

Co je amyláza

Pro lidské tělo se vyznačuje prací jednoho z typů amylázy. Bez zbytečných podrobností o biochemickém procesu je třeba poznamenat, že mluvíme o alfa amyláze, což znamená, že amyláza pro člověka, která je většinou totožná (i když existují nuance).

Funkce

Pankreas je zodpovědný za produkci alfa-amylázy (tento typ amylázy je jednou ze složek trávicí šťávy) a slinných žláz (enzym se vylučuje do ústní dutiny třemi páry žláz). Amyláza je aktivní pouze v zažívacím traktu av podmínkách úzkého optimálního pH (7.1).

Hlavním úkolem amylázy je hydrolýza škrobu.

Proces jeho enzymatického štěpení začíná v ústní dutině, působením slinární amylázy. Po dosažení potravy žaludku se zastaví práce slinné amylázy, protože pH žaludku je 2-3 (v těchto podmínkách je enzym neaktivní).

Pro lidi, kteří mají rád "snacking na cestách," žvýkat jídlo špatně, slinná amyláza prakticky není zapojena do procesu štěpení škrobu. Proto se jeho hydrolýza vyskytuje převážně v duodenu a jejunu pod působením alfa-amylázy pankreatu.

Měla by se brát v úvahu ještě jedna věc - doba činnosti. Faktem je, že alfa-amyláza je aktivní během dne, protože jídlo odpovídá této denní době, ale v noci tělo spočívá, a tudíž ani trávicí enzym nevykazuje aktivitu.

Krevní amyláza

V krvi nefunguje amyláza. Je zjištěna v analýze v minimálních množstvích v důsledku přirozené obnovy buněk pankreatu a slinných žláz. Asi 60 procent amylázy cirkulující v krvi je slinné, zbývajících čtyřicet procent tvoří pankreatická amyláza.

Z těla se enzym vylučuje hlavně ledvinami, močí. Vzhledem k malé velikosti molekuly amylázy (ve srovnání s jinými enzymy), volně prochází glomerul. V tomto ohledu může být normálně zjištěn v moči. Úroveň enzymu v moči se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami v krvi.

Stanovení amylázy

Dva dny před studiem je nutné omezit a je lepší přestat jíst tučné, smažené potraviny. Pro den vyloučený silný čaj a káva.

Pitný alkohol vede k výraznému zvýšení alfa-amylázy v krvi. Pokud se vyšetření provádí podle plánu, je vhodné přerušit konzumaci alkoholu nejméně jeden týden před tím, než materiál odeberete k analýze.

Léčba také vede ke zvýšení amylázy:

  • nesteroidních protizánětlivých léků
  • zlaté léky
  • captopril,
  • furosemid,
  • tetracyklinové antibiotika,
  • zavedení adrenalinu a narkotických analgetik.

U žen může být zvýšení hladiny enzymu způsobeno příjmem antikoncepčních tablet obsahujících estrogen.

Normální amyláza v krvi

Při provádění studie se odhaduje:

  • celkové množství alfa-amylázy (slinné a pankreatické);
  • úroveň alfa-amylázového bahna.

Výsledky studie jsou zaznamenány v jednotkách / l.

Míra celkové alfa-amylázy:

  • u dětí do dvou let je od pěti do 65 let;
  • od dvou do sedmdesáti let - od 25 do 125;
  • u pacientů starších než sedmdesát let od 20 do 160 let.

Ukazatele pankreatické amylázy:

  • u dětí do šesti měsíců je míra amylázy menší než 8;
  • od šesti měsíců do jednoho roku - až do 23 let;
  • od jednoho roku do deseti let - do 31. roku;
  • od 10 do osmnácti let - až do 39 let;
  • u pacientů starších 18 let je tato dávka až 53 let.

Míra amylázy u žen a mužů je stejná.

Když je třeba analyzovat

V různých patologických stavech pankreatu (pankreatitida, obturacení pankreatického kanálu kamenem, metastázou nebo primárním nádorem) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového oběhu. Je důležité si uvědomit, že nedochází ke zvýšení alfa-amylázy v slinách. U akutních lézí pankreatu činí aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkového množství.

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu, že zvýšení celkové aktivity enzymu s poklesem indexu pankreatické amylázy naznačuje, že porážka slinivky břišní je nepravděpodobná. V takové situaci je nutné vyloučit patologii střev, vaječníků, kosterních svalů (také obsahují alfa-amylázu, avšak v minimálních množstvích).

Nejčastěji se analýza alfa-amylázy provádí u:

  • zánět příušné žlázy (epidemická parotitis-mumps nebo non-epidemický, v důsledku obstrukce kanálu s kamenem atd.);
  • léze pankreatu (akutní a chronické, v akutním stavu pankreatitidy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciální diagnostika příčin "akutního břicha";
  • virové infekce;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreatu).

Zvýšila se amyláza. Důvody

Nejčastěji se enzym zvyšuje s lézemi pankreatu. Aktivita enzymu při akutní pankreatitidě se může z nómu zvýšit desetkrát. V některých případech se u pacientů může amyláza v krvi jen mírně zvýšit nebo zůstane v normálních mezích.

To je způsobeno skutečností, že neexistuje přímá vazba mezi závažností poškození pankreatu a růstem amylázy. V důsledku masivní destrukce tkání orgánu, většina buněk produkujících tento enzym umírá. Proto může amyláza zůstat v normálním rozmezí.

Při chronické pankreatitidě nejprve vzroste amyláza a potom, když dojde k smrti významného počtu žlázových buněk, se hladina enzymu snižuje.

U pacientů s dekompenzovaným diabetes mellitus se amyláza zvyšuje v důsledku:

  • ketoacidóza (kvůli vysokým hladinám cukru);
  • lézí (RV).

Také příčiny zvýšení amylázy v analýze mohou být poranění, cysty a maligní nádory slinivky břišní, poškození metastatického orgánu, obturání pankreatického kanálu s kamenem (metastáza nebo primární nádor).

Je důležité si uvědomit, že amylázu lze také zvýšit:

  • papoušek;
  • akutní apendicitida;
  • střevní obstrukce;
  • střevní ischémie;
  • peritonitida;
  • zhoubné nádory vaječníků;
  • OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
  • akutní cholecystitida;
  • mimoděložní těhotenství;
  • TBI (traumatické poranění mozku);
  • perforace žaludečních vředů;
  • intoxikace alkoholem;
  • ruptura aortální aneuryzmatu.

Vzácnou příčinou zvýšení alfa-amylázy je makromavilasma. Toto onemocnění doprovázené kombinací amylázy s velkými plazmatickými bílkovinami v makromyláze, která neprochází glomerulární ledvinami (kvůli velké velikosti sloučeniny) a v důsledku toho se hromadí v krvi.

Přesné příčiny onemocnění nejsou známé, ale chronická pankreatitida, dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy a podávání salicylátu hrají největší roli v patogenezi makromylasémie.

Když je amyláza snížena

Nízké hladiny enzymů jsou mnohem méně časté než zvýšené. Takové změny v analýze jsou charakteristické pro nedostatek pankreatu, cystickou fibrózu, těžké poškození jater (selhání jater), pankrektomii (odstranění slinivky břišní).

Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi mohou vést k podcenění pankreatické amylázy.

U dětí v prvním roce života je hladina enzymu mnohem nižší než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že jídlo, které dostávají, je zbaveno dostatečného množství složitých sacharidů.

Co je nebezpečné při změně hladiny enzymu?

Samotný stav, kdy je amyláza zvýšena, nemá pro tělo žádné klinické důsledky, je však důležitým ukazatelem léze pankreatu. Když je zjištěno zvýšení indexu enzymů, zpravidla se analýza monitoruje během dne, což umožňuje vyhodnotit dynamiku patologického procesu.

Pokles hladiny enzymu proti zhoršení pohody pacienta svědčí o těžké destrukci pankreatické tkáně. Měli byste situaci věnovat velkou pozornost. Potřebuješ jenom obtěžovat doktora, dokud to není jasné.