Studium výkalů pro dysbiózu

Dysbakterióza je porušení nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymovým systémům.

Věkové vlastnosti výživy jsou doprovázeny změnami v požadavcích na střevní mikroflóru. Proto je to, co je optimální pro dítě, považováno za porušení pro dospělé a naopak.

Feces for dysbacteriosis - komplexní analýza. Vyžaduje splnění:

  • předběžná příprava;
  • pravidla pro shromažďování výkalů;
  • izolace každé skupiny mikroorganismů;
  • diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, navíc v případě potřeby bakteriologické očkování dysbakteriózy na speciálních živných médiích. Studie stolicí pro dysbakteriózu proto provádějí zkušení technici se speciálními školeními.

Trochu o střevních mikroorganismech

Více než 500 druhů mikroorganismů obývá lidské střevo. Jejich úkoly:

  • pomáhá při rozdělování látek požitých s potravinami do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního oběhu;
  • odstranit strusky a plyny vznikající během procesu trávení, zabránit hnilobě;
  • urychlit odstraňování zbytečných škodlivých látek;
  • vyvinout organismus postrádající enzymy pro životně důležité aktivity;
  • syntetizovat nezbytné vitamíny;
  • zajištění účasti na syntéze komponent pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

  • užitečné - vykonávat výše uvedené funkce, udržovat zdraví (bifidobakterie - 95% celkového složení, laktobacily až 5%, Escherichia);
  • (změna acidobázické rovnováhy prostředí, pokles imunity v důsledku dlouhého nebo těžkého onemocnění), stafylokoky, enterokoky, klostridií, houby Candida se mohou stát bakteriemi "zrádci";
  • škodlivé nebo patogenní - vstupují do těla, způsobují střevní onemocnění (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori jsou lokalizovány v oblasti pyloru. Jedná se o jednu z důležitých příčin gastritidy, peptického vředu a rakoviny. Jejich propuštění ze slin a výkalů infikované osoby je možné. Nalezeno ve 2/3 populace.

Dekodační analýza výkalů pro dysbakteriózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Podle metody získání energie se mikroorganismy dělí:

  • aerobní - životaschopné pouze v přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, houby);
  • anaerobní - vyvíjejí bez kyslíku, jsou odolné (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Obvykle je lidské tělo chráněno před šířením bakteriální flóry a houb ze střev do žaludku a dalších částí trávicího traktu. Překážkami jsou:

  • kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí určité druhy mikroorganismů;
  • přítomnost ileocekálního ventilu na hranici mezi ileum (poslední v tenkém střevě) a cékum (počáteční část tlustého střeva);
  • systém hladkého svalstva, který reguluje peristaltické vlnové pohyby, aby obsah posunul v jednom směru - od tenkého až po tenké střevo.

To se děje u zdravého člověka. Analýza výkalů pro dysbakteriózu může ukázat porušení obranných mechanismů.

Kdy je nutné provést vyšetření stolice na dysbakteriózu?

Dysbakterióza není choroba, ale je důsledkem onemocnění. K tomu obvykle vedou:

  • chronická patologie trávicího systému;
  • výsledek zánětlivých procesů ve střevech s enterokolitidou různých etiologií;
  • užívání vysokých dávek a dlouhých cyklů antibiotik.

Změny ve zdravotním stavu mohou být způsobeny poklesem podílu užitečných mikroorganismů a nárůstem množení podmíněně patogenních a škůdců. Neexistují žádné specifické příznaky. Vzhledem k selhání funkce střeva u pacienta bychom měli očekávat:

  • poruchy stolice (střídání průjem a zácpa);
  • nadýmání (nadýmání) v důsledku zvýšených fermentačních procesů ve střevě;
  • záchvaty koliky;
  • vzhled nestrávených reziduí vlákniny, hlenu, krve v stolici;
  • ztráta chuti k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
  • běžné alergické reakce;
  • přetrvávající plaketa na jazyku, zuby, zápach;
  • krvácí dásně;
  • zvýšená ztráta vlasů, křehké nehty;
  • suché a peelingové kůže na kůži;
  • příznaky snížené imunity, které lze hodnotit častým nachlazením, potíže s léčbou.

Pacientům je předepsáno vyšetření nezbytné k diagnostice. Chcete-li zjistit roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu intestinální dysbiózy. Studie byla prokázána pacientům s chemoterapií a radiační terapií pro výběr podpůrné léčby.

Jak testovat střevní dysbiózu?

K získání spolehlivých výsledků nestačí mít řadu kvalifikovaných specialistů a dobře vybavené laboratoře. Musíte splnit požadavky na přípravu analýzy a řádně sbírat výkaly.

Analýzu dysbakteriózy lze hodnotit jako spolehlivou, jestliže během předchozích tří dnů byly ze stravy vyloučeny všechny produkty, které přispívají k fermentačnímu procesu. Patří sem:

  • alkohol;
  • řepa;
  • Masové a rybí pokrmy.

Tři dny před testem přerušte užívání léků, jako jsou:

  • antibiotika;
  • laxativa jakéhokoli druhu (včetně rektálních čípků, ricinového a vazelinového oleje).

Před stolicí dobře umyjte mýdlovou a rozkrokovou oblastí. Počkejte na spontánní defekaci za účelem shromažďování materiálu, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je obtížný pro osoby s trvalou zácpou. Sbírejte výkaly ve sterilním obalu bez moči. Vzorek pevně uzavřete víko.

V přítomnosti krvavých sekrecí nebo nečistot hlenu musí být do shromážděného materiálu zahrnuty. Dítě by mělo sedět v hrnci, předtím umýt a opláchnout vroucí vodou.

Pro výzkum je stačilo asi 10 g výkalů, objemově se rovná čajové lžičce. Iniciály a příjmení pacienta by měly být uvedeny na víku plavidla, u dítěte datum narození, čas a datum, kdy byla provedena analýza.

Ideální pro splnění zkušebních podmínek pro dysbakteriózu je rychlé dodání nádrže do laboratoře (nejpozději do 40 minut). Předpokládejme, že to trvá dvě hodiny. Povoleno skladovat v chladničce po dobu až čtyř hodin, ale ne v mrazáku. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře ze styku se vzduchem. A to výsledky narušuje.

Jaké metody jsou detekovány dysbakterióza?

Lékař navrhuje projít výkaly, nejprve na obecné analýze, která se nazývá koproskopii nebo scatologie. Provádí se mikroskopií kapky zředěné destilátové vody.

  • hlen;
  • prvky zánětu;
  • nestrávená dietní vláknina;
  • červené krvinky;
  • tukové inkluze;
  • helminth vejce;
  • cystická forma parazitů.

Přesné počítání počtu bakterií se neprovádí. Ve výsledcích je pro lékaře důležitá registrace porušení trávicího procesu. Pro objasnění důvodů je určen další biochemický nebo bakteriologický výzkum.

Biochemická metoda

Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu umožňuje získat výsledky za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií vylučovat mastné kyseliny. Analyzováním typu obsahu kyselin se rozlišují mikroorganismy a určuje se lokalizace v střevě.

Výhody této metody jsou:

  • srovnávací rychlost;
  • možnost prodloužení doby dodání do laboratoře až na jeden den;
  • bezpečnost materiálu v mrazu v chladničce;
  • přesnost informací.

Pro správnou shromažďování je na rozdíl od již zobrazeného schématu nutné:

  • po dobu nejméně dvou týdnů po antibiotické léčbě;
  • ženy, aby se zdržely analýzy, pokud ne úplně skončí měsíčně;
  • zvedněte kusy výkalů z různých částí.

Obsah kyseliny se stanoví v mg na g stolních hmot. Platné indikátory jsou:

  • kyselina octová 5,35-6,41;
  • propylen 1,63-1,95;
  • olej 1,6-1,9.

Na základě koncentrace mastných kyselin se vyvozuje závěr o možném složení mikroorganismů ve střevě.

Metoda bakteriologického očkování

Bakteriologická kultura stolicí pro dysbakteriózu je časově náročnější výzkumná metoda. Analýza by měla být provedena co nejdříve po pohybu střeva.

Bakterie se množí za 4-5 dní. Kolik analýzy se provádí na dysbakterióze, určuje čas strávený na růstovém procesu. Jsou mnohem více než v biochemickém výzkumu, protože je zapotřebí nejen počítat kvantitativní ukazatel, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky se počítá v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální distribuce mikroorganismů by měla odpovídat následujícímu schématu:

  • bifidobakterie 10 8-10 10;
  • laktobacily a Escherichia 10 6 -10 9;
  • streptokoky 10 5 -10 7;
  • nehemolytický stafylokok 10 4 -10 5;
  • Clostridium 10 3 -10 5;
  • podmíněně patogenní enterobakterie 10 3 -10 4;
  • hemolytické stafylokoky méně než 103 CFU / g.

Počet bakterií u dětí do jednoho roku, kdy kojení se liší od dospělých:

  • bifidobakterie tvoří 10 10 -10 11;
  • laktobacily 10 6 -10 7.

Nevýhody této metody jsou:

  • významné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění při dodání materiálu;
  • nedostatek účtování mukózních bakterií v tlustém střevě;
  • smrt anaerobních mikroorganismů z kontaktu s kyslíkem.

Co ukazují vyšetření stolice u dysbakteriózy?

Podle výsledků všech studií se provádí analýza dysbakteriózy u dospělých. Berou v úvahu vybrané mikroorganismy a jejich počet:

  1. Patogenní enterobakterie jasně ukazují zdroj onemocnění. Obvykle by neměly být nebo kvantitativně nepřesahovaly 10 4 CFU / g (salmonel, protea, enterobakterie, mor bacil). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Růst enterobakterií negativních na laktózu (například Klebsiella, serration) doprovází případy poklesu imunity v pooperačním období s prodlouženou antibiotickou terapií.
  3. Zvýšený obsah podmíněně patogenních mikrobů (Escherichia coli, klostridie, stafylokoků) je možný s dyspeptickými příznaky, zácpou, nauzeou, kožními chorobami. Staphylococcus je zvláště nebezpečný pro novorozence a děti do jednoho roku. Nepůsobí pouze porušení asimilace jídla, ale způsobí těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepsa je fatální. Detekce infekce stafistiky v mateřském oddělení vyžaduje úplné uzavření a dezinfekci.
  4. Nadbytek obsahu v analýze Escherichia coli může být spojen s infekcí parazity, červy.
  5. Houby rodu Candida jsou obsaženy v malém množství v každé osobě. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech to znamená ohnisky hubových lézí v ústech, na genitálech, v oblasti konečníku.

Výsledky analýzy by měly být pečlivě léčeny jak z hlediska prevence vývoje onemocnění v budoucnosti, tak při výběru optimální léčby.

Jaká je analýza výkalů pro dysbakteriózu?

Analýza výkalů pro dysbakteriózu je populární studie, která vyžaduje shodu s určitými pravidly při shromažďování a přepravě materiálu. To je on, kdo je důvodem k léčbě nemoci, jejíž existence není uznána světovou medicínou.
Co ukazuje tato analýza?

Co to je?

Analýza dysbakteriózy je laboratorní studie, pomocí které můžete zhruba určit složení střevní mikroflóry. Vzhledem k tomu, že potíže s trávením jídla a absorpcí užitečných látek z něj mohou sloužit jako důvod pro vznik různých odchylek, mohou být při výskytu dysbakteriózy přiděleny výkaly pro výsev, pokud máte:

  • poruchy stolice;
  • podezření na střevní infekce;
  • pocity břišní nepohodlí;
  • břišní distenze;
  • alergické reakce;
  • nesnášenlivost některých potravin;
  • vyrážky na kůži.

Často se provádí analýza intestinální dysbakteriózy po zavedení silné antibakteriální nebo hormonální terapie, protože v takových případech zemře nejen patogenní, ale i vitální mikroflóra. S ním můžete posoudit složení střevní mikroflóry a zjistit poměr jejích zástupců, stejně jako detekovat patogeny, které by se za žádných okolností neměly nacházet ve střevě. O tom, jaké skupiny bakterií by měly být normálně přítomny ve střevě a v jakém množství, zjistíte z článku: Hlavní příčiny intestinální dysbiózy u dospělého.

Vyšetření dysbiózy se provádí za účelem určení povahy porušení střevní biocenózy přítomností a množstvím:

  • bifidobakterie;
  • E. coli;
  • laktobacily;
  • Staphylococcus;
  • houby;
  • enterobakterie;
  • klostridie;
  • salmonella;
  • shigella;
  • dysenterické bacily a další patogeny.

Analýzu dysbakteriózy lze provádět ve specializovaných bakteriologických laboratořích nebo v multifunkčních laboratořích dvěma způsoby:

  1. Klasický bakteriologický. Tato metoda je levná a jednoduchá, ale umožňuje pouze počítat počet různých druhů mikroorganismů a určit vzájemný vztah mezi nimi. Kromě toho existuje řada vnějších faktorů, které mají významný dopad na spolehlivost získaných výsledků. Pro informace o složení mikroflóry se malé množství vzorku umístí na speciální živné médium. Po 4 dnech nebo déle se odhaduje počet a druhové složení mikrobiálních kolonií. Tyto údaje po jednoduchých přepočtech jsou uvedeny v tabulce výsledků.

Důležité: během bakteriologického vyšetření je možné detekovat patogenní mikroorganismy a stanovit jejich citlivost na stávající antibiotika. Můžete si vybrat nejúčinnější léčbu.

Kromě studií výkalů pro mikrobiologické složení jsou všichni pacienti, bez výjimky, s podezřením na dysbakteriózu předepsanou croscopy. V průběhu hodnocení výskytu fekálních mas, jelikož barva stolicí s dysbiózou se obvykle změní a stane se poněkud nazelenalá. Hlavním cílem této analýzy je však zjistit ve stolici:

  • nečistoty nedotažené potraviny
  • škrob,
  • tuku
  • krve
  • parazitů a jejich vajec,
  • hlen, atd.

Dekódování výsledků

Dekódová analýza výkalů pro dysbiózu je úkolem ošetřujícího lékaře. Pro každou věkovou kategorii pacientů existují různé standardy pro analýzu dysbakteriózy. Jsou široce dostupné, takže každý může nezávisle posoudit své výsledky v předstihu.

Při diagnostice intestinální dysbiózy je třeba mít na paměti, že faktory jako:

  • Kontakt se vzduchem. Anaerobní mikroorganismy jsou vždy přítomny v kompozici střevní mikroflóry, tj. V těch, u nichž životně důležitá aktivita nevyžaduje kyslík, a kontakt se vzduchem může být dokonce škodlivý pro ně. Vzhledem k tomu, že není možné sbírat fekálie tak, aby se úplně zabránilo kontaktu se vzduchem, je nutné si uvědomit, že skutečný počet různých typů anaerob v střevě je větší než testy a rozdíl závisí na rychlosti sběru materiálu a složení mikroflóry.
  • Čas mezi sběrem a analýzou. Informační obsah studie se snižuje přímo v poměru k době, která uplynula mezi sběrem materiálu a analýzou, jako součást mikroorganismů obsažených v této studii.
  • Studium výkalů pro dysbakteriózu dává myšlenku výlučně o složení mikroflóry ve střevním lumenu, ale prakticky neposkytuje informace o mikroorganismech žijících na stěnách. Přestože jsou bakteriemi blízké stěny, které jsou předmětem zájmu gastroenterologů, protože jsou odpovědné za kvalitu trávení a absorpci látek z potravin.

Analýza výkalů tedy poskytuje pouze přibližné informace o složení střevní mikroflóry.

Jak projít test stolice?

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky testů, musíte vědět, jak sbírat výkaly pro dysbiózu. Uvádíme základní požadavky na způsob odběru vzorků materiálu a jsou stejné pro všechny typy výzkumu.

  1. K vyzvednutí materiálu nelze použít žádné pomocné prostředky, to znamená, že židle musí být spontánní.
  2. Je nutné použít sterilní nádobu pro výkaly s pevným víkem. Zpravidla se speciální nádoby nakupují v laboratořích, kde jsou testovány na dysbakteriózu.
  3. Je velmi důležité, aby se moč nedostala do studovaných výkalů. Proto před sběrem materiálu je nutné vyprázdnit močový měchýř, důkladně umýt a otřít pohlavní orgány a perineum (zvláště u žen), teprve poté, co začnou vyrážet.

Pozor! Nepoužívejte toaletu, ale čistěte, omyjte vroucí vodou a otřete suchou nádobu nebo nádobu.

  • Materiál se užívá co nejdříve z různých zón vylučovaných stolicí se speciální lžící. Výsledkem je získání minimálně 2 g vzorku, což odpovídá přibližně 6 - 8 lžících.

    Důležité: pokud jsou ve stolici přítomny hlen nebo stopy krve, musí být umístěny v kontejneru pro vyšetření.

  • Získaný materiál musí být dodán do laboratoře do 2 hodin po odběru.

  • Několik dní před testováním dysbakteriózy nepoužívejte:

    • laxativa;
    • antibiotika;
    • antidiareální léky;
    • anthelmintické látky;
    • probiotika;
    • veškeré rektální čípky;
    • přípravky z bária a bismutu;
    • NSAID;
    • ricinový olej;
    • klystýr;
    • vazelínový olej.

    Pozor! Je nutné přestat užívat antibakteriální přípravky nejméně 12 dní před podáním testu.

    Secí výkaly pro dysbiózu

    Dysbakterióza se vyvíjí v důsledku patologických procesů, které se vyskytují v těle. Vzhledem k nedostatku určitých příznaků, které jsou charakteristické pro tuto konkrétní nemoc, lze ji rozpoznat pouze analýzou. Známky poruch mikroflóry gastrointestinálního traktu se podobají jiným onemocněním. U některých pacientů je dysbakterióza přítomna skrytá, aniž by vykazovala příznaky. Laboratorní výzkum pomůže identifikovat nerovnováhu střeva.

    Úkol pacienta, který dělá výkaly pro dysbiózu, je správná příprava pro analýzu. Výsledky práce asistenti laboratoře závisí na tom, takže postup musí být zodpovězen zodpovědně.

    Secí výkaly pro dysbiózu

    Popis dysbakteriózy

    Tenké střevo absorbuje živiny, provádí břišní a parietální trávení. Dalším důležitým orgánem je tlusté střevo, jehož charakteristickým rysem je, že ho obývají všechny druhy mikroorganismů.

    Zdravý člověk nemá žádné patologické změny: jeho střevní mikroflóra je ve stabilním stavu a funguje v klidu. Pokud dojde k onemocnění střev, mikroflóra ztratí rovnováhu a provokuje dysbakteriózu.

    Bakterie, které obývají tělo, jsou v symbióze s lidmi. Dostávají jídlo z něj k fungování a majitelům jsou přidávány vitamíny syntetizované kvůli podmíněně patogenní flóře. Také bakterie se podílejí na zpracování potravin, pro které se používá fermentační proces.

    Co je dysbacteriosis

    Pomoc! Kvantitativní mikroflóra je významným prvkem fungování žaludku a střev. Přibližně 90% složení flóry je lakto- a bifidobakterie. Zbytek je bakterie, houby, stafylokoky a další mikroorganismy.

    Známky dysbiózy

    Hlavními projevy choroby jsou flatulence, nadýmání, uvolněné stolice, nevolnost a zvracení. Pokud není onemocnění léčeno, jsou metabolické procesy narušeny. K příznakům se pak přidávají křehkost vlasů a nehtů, suchá kůže, křeče, slabost svalů.

    V počáteční fázi pacient nemůže samostatně určit poruchu mikroflóry, protože jeho židle zůstává nezměněna. Protože onemocnění postupuje ve stolici, objevují se krevní proužky, průjem, hlen. Vůně během defekace se stává nepříjemným, vyhubeným.

    Hlavní příznaky dysbiózy

    Často jsou novorozenci postiženi dysbiózou. U kojenců je mikroflóra narušena vzhledem k tomu, že proces tvorby kolonií prospěšných bakterií neměl čas dokončit. Do roku nejčastěji dochází k dysbakterióze u dětí bez léčby.

    Pozor! Barva výkalů u zdravého člověka je hnědá. Změna odstínu je považována za patologii. Nejčastěji vzrůst patogenní flóry vede ke změně barvy.

    Typy analýz

    Pokud je podezření na dysbakteriozu, gastroenterolog předepíše obecnou nebo biochemickou analýzu výkalů. Obě metody poskytují detailní pohled na stav střevní mikroflóry. Shromážděný materiál se vyšetří v laboratoři, která je vybavena.

    Po uplynutí požadované doby, laboratorní technici počítá kolonie bakterií, které se vyvinuly v příznivém prostředí. Kontrola výkalů umožňuje posoudit citlivost mikroorganismů na bakteriofágy a antibiotika. Ověření se provádí dvěma způsoby.

    Pokud je podezření na dysbakteriozu, gastroenterolog předepíše obecnou nebo biochemickou analýzu výkalů

    Bakteriologická analýza

    Kontrola stolice pro mikroflóru standardním způsobem je pozorování exkrementů po několik dní. V procesu testování techniků určuje poměr mikroorganismů.

    Standardní metoda vám umožňuje dosáhnout výsledků do 7-10 dnů po doručení analýzy do laboratoře. Tento čas je nezbytný pro růst bakterií a jejich počet je možno pozorovat pod mikroskopem.

    Secí fekální materiál na živném médiu

    Informační bakteriologická verifikační analýza není vždy přesná v důsledku vlivu následujících faktorů:

    1. Při sběru stolicí dochází ke kontaktu se vzduchem, což vede k usmrcení anaerobních mikroorganismů. V důsledku toho se množství škodlivé a prospěšné flóry vypočítává nesprávně.
    2. Složení celkové mikroflóry by mělo zahrnovat slizniční bakterie, které obývají střevní sliznici. Tento prvek není zahrnut v bakteriologické analýze výkalů.
    3. Přesnost diagnostiky snižuje čas potřebný k transportu výkalů do laboratoře. Část mikrobiální flóry zemře během přepravy.

    Pozor! Není povoleno shromažďovat materiál pro analýzu, pokud byla defekce spáchána v důsledku užívání projímadel.

    Video - Feces pro dysbacteriosis

    Biochemická analýza

    Tato metoda výzkumu je přesnější a poskytuje úplné informace o stavu střevní flóry. Vzhledem k rychlosti testu je pacientovi poskytována vhodná léčba rychleji, aniž by ztratila čas a zhoršila situaci. Informace lze obdržet během několika hodin po převodu materiálu technikům. Feces určené pro biochemické testování mohou kdykoli zmrazit a předat.

    Princip biochemické analýzy je následující: všechny bakterie produkují mastné kyseliny v průběhu svého života. Mnohé z nich mohou být tvořeny pouze jedním typem mikroorganismu. Po stanovení typu kyselin lze konstatovat přítomnost mikroorganismů v gastrointestinálním traktu a také, kde je oddělení osídleno patogenní flórou.

    Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu

    Další výhodou metody je vedle rychlosti získání výsledků úplná identifikace všech typů mikroorganismů včetně těch, které se nacházejí kolem stěn orgánu.

    Jaké informace získáte z analýzy?

    V laboratorních podmínkách je složení výkalů hodnoceno obsahem příznivých, patogenních a podmíněně patogenních organismů. Kvůli různým faktorům ztrácí flóra potřebné bakterie, zvyšuje množství patogenní flóry.

    Analýza je nezbytná pro následující příznaky:

    • průjem, zácpa;
    • plynatost;
    • nepohodlí nebo bolesti břicha;
    • nesnášenlivost některých výrobků;
    • střevní infekce;
    • alergie;
    • kožní vyrážka;
    • porušení střevní biocenózy;
    • dlouhou protizánětlivou léčbu.

    Co ukazují vyšetření stolice u dysbakteriózy?

    Výsevní výkaly jsou často předepsány rizikovým novorozencům a dospívajícím, kteří trpí pravidelnými alergiemi a ARVI.

    Vedle přítomnosti příznaků může lékař na základě analýzy odvést pacienty z mnoha důvodů:

    • rachity, anémie u dětí;
    • účinky střevní infekce, které byly doprovázeny průjem krví;
    • hormonální terapie;
    • slabý imunitní systém;
    • antibiotika.

    Také novorozenci, jejichž matka má mastitidu nebo vaginitidu a děti, jejichž pobyt v mateřské nemocnici překročil určité normy, jsou poslány k analýze.

    Mastitida prsou

    Sledování studie vydává gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění nebo terapeut. Pacient je povinen správně shromáždit materiál, aby získal spolehlivé výsledky.

    Jak se připravit na studium

    Pro analýzu potřebujete čerstvé výkaly vyloučené před podáním chemoterapeutických nebo antibakteriálních přípravků. Několik dní budete muset odstranit pilulku s laxativním účinkem, stejně jako vazelínu a ricinový olej, zastavit vkládání svíček. Materiál získaný po báriu nebo klystír není vhodný k ověření.

    Chcete-li shromáždit analýzu, musíte nejprve močit a potom vykašlat. Současně je nutné zajistit, aby moč nedostala do fekální hmoty. Kontejner, ve kterém se provádí defekace, musí být ošetřen dezinfekčním prostředkem nebo opláchnut vroucí vodou.

    Jak sbírat výkaly pro analýzu

    Materiál se umístí do nové jednorázové nádoby s pevným víkem. Shromažďovat použitou lžičku, která se dodává v sadě. Nádobu je nutné vyplnit nejvýše jednou třetinou objemu (přibližně 10 ml).

    Pozor! Je zakázáno sbírat stoličku z toalety. Takže může získat cizí mikroorganismy z prostředí.

    Od okamžiku užívání výkalů k přenosu do laboratoře by nemělo trvat déle než tři hodiny. Celý tento čas musí být materiál uchováván v chladu. Udělat to pomocí ledu nebo speciální balení.

    Ujistěte se, že dodržujete pravidla:

    • prodloužené skladování výkalů není povoleno (více než 5 hodin);
    • zmrazení není povoleno;
    • naplněná nádoba musí být pevně uzavřena;
    • nelze v předvečer shromážděných výkalů zkontrolovat.

    Kapacita pro sběr materiálu pro analýzu

    Poznámka: Dekódování výsledků provádí gastroenterolog, přičemž se berou v úvahu stávající normy, historie onemocnění, věk pacienta, příznaky a faktory likvidace.

    Výsledky analýzy

    K dešifrování indikátorů by měla být specialistou. Analýza dysbakteriózy s normálními hodnotami je následující:

    Tabulka 1. Normální indikátory materiálu pro dysbakteriózu

    Jak testovat střevní mikroflóru?

    Intestinální mikroflóra je soubor mikroorganismů žijících v lidském střevě. Vykonávají řadu důležitých funkcí: přispívají k procesu trávení jídla, podílejí se na tvorbě a vstřebávání vitaminů (K, D, C, kyselina listová, skupina B), inhibují růst patogenních bakterií, stimulují lokální imunitu trávicího traktu.

    Jaká je analýza výkalů střevní mikroflóry?

    Jedinou diagnostickou metodou pro hodnocení kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry je bakteriologická analýza výkalů. Tato studie identifikuje jak normální (prospěšné), tak i patogenní (patogenní) mikroorganismy. S takovými údaji dokáže lékař určit, co přesně způsobilo, že pacient vyvinul patologické příznaky - změnu složení mikroflóry nebo střevní infekci.

    Zástupci střevní mikroflóry

    Užitečné

    Mezi prospěšné mikroorganismy, které populují střeva, patří:

    • Lactobacilli. Rozštěpením laktózy a dalších sacharidů produkují tyto bakterie kyselinu mléčnou, takže se houby a patogenní mikroby nevyskytují ve střevě.
    • Bifidobakterie. Nejpočetnějšími "obyvateli" střeva, jejich nejdůležitější funkcí je syntéza vitaminů a aktivace parietálního trávení.
    • Střevní tyčinky. Mikroorganismy tohoto druhu vytvářejí příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu laktobacilů a bifidobakterií.
    • Bacteroids. Tyto mikroby se podílejí na využití sacharidů a bílkovin, stejně jako na rozkladu žlučových kyselin.
    • Enterokoky. Další povinné "obyvatele" střeva, které ovlivňují procesy trávení jídla a protichůdných patogenů.

    Patogeny

    Patogenní bakterie, které mohou být detekovány ve střevě:

    • Salmonella je příčinnou látkou salmonely.
    • Shigella je příčinou úplavice.
    • Enteropatogenní E. coli jsou viníky akutní a chronické průjmy.
    • Cholera vibrio, způsobující choleru.
    • Clostridium, které produkují toxiny, které otravují tělo.

    Oportunistický

    Mezi těmito dvěma skupinami mikroorganismů je podmíněně patogenní mikroflóra. Je to vždy přítomné ve střevě v malém množství, ale je aktivováno (tj. Se začíná masivně množit) pouze tehdy, když se koncentrace prospěšných bakterií snižuje a lokální imunita je potlačena.

    Podmíněně patogenní mikroorganismy zahrnují:

    Indikace pro vyšetření

    Prohlédněte střevní mikroflóru s výhodou:

    • prodloužené porušení židle (se zácpou a průjem);
    • vzhled hlenu a krve ve stolici;
    • silná tvorba plynu;
    • bolest a chvění v žaludku;
    • sklon ke vzniku alergických reakcí;
    • špatná kožní stav;
    • časté nachlazení.

    Jak předat analýzu?

    Příprava

    Příprava na studium je následující:

    • Při zastavení léčby antibiotiky. Po ukončení běhu antibiotické terapie (a to je nutno nezbytně doplnit) by mělo trvat nejméně 5-7 dní.
    • V souladu s dietou, která usnadňuje proces defekace, pokud existuje tendence k zácpě. Není možné vytvářet klíšťata, vkládat rektální glycerinové čípky do konečníku, přijímat laxativa, aby se získal materiál pro analýzu.
    • Při získání sterilního kontejneru pro výkaly a pokud není nádoba vybavena speciální špachtlí, sterilní špachtle. To vše najdete v lékárnách.

    Sběrný materiál

    Vlastnosti sběrného materiálu pro výzkum:

    1. Sběr výkalů by měl být proveden v den dodání do laboratoře (ve večerních hodinách je to nemožné)
    2. Před odjezdem na toaletu by měly být hygienické postupy.
    3. Defekce by měla být přirozená - na toaletu (pokud její konstrukce umožní sbírat materiál), v ložním prostoru nebo na čistém plastovém sáčku.
    4. Fenky se musí shromažďovat v nádobě s lopatkou nebo lopatkou z různých míst (pokud je hlen nebo krve, nezapomeňte zachytit tyto oblasti).
    5. Pro výzkum dostatek 5-10 g materiálu (objem čajové lžičky).

    Maximální doba, po kterou má být naplněná nádoba dodána do laboratoře, je 3 hodiny. Během této doby lze výkaly uchovávat v chladném prostředí (optimální teplota 6-8 ° C) v těsně uzavřeném obalu.

    Vlastnosti analýzy u dětí

    Sbírkou materiálu pro výzkum dětí během prvních měsíců života může vzniknout problém, protože jejich výkaly jsou nejčastěji tekuté a zcela absorbovány do plen. V takových situacích může být plenka přivedena do laboratoře - laboratorní technici sami vyloučí z ní výkaly. Nicméně, aby se předešlo jakýmkoli problémům, je lepší předem zjistit u lékařské instituce pravidla pro shromažďování materiálu od malého dítěte. Pokud jde o zbytek (v přípravě, pokud jde o dodávku, za skladových podmínek), neexistují žádné zvláštnosti.

    Interpretace ukazatelů

    K posouzení výsledků analýzy je důležité nejen přítomnost některých mikroorganismů ve stolici, ale i jejich počet, proto výzkumná forma vždy ukazuje obsah zjištěných bakterií a přípustné hodnoty tohoto indikátoru. Porozumět těmto údajům by měl lékař, který poslal na analýzu stolice. Že by měl klást všechny otázky o výsledcích, a ne se zabývat se sebodiologií a sebekontrolu.

    Bifidobakterie

    Normální obsah bifidobakterií ve stolici lidí různého věku

    • Antibiotická léčba.
    • Nemoci trávicích orgánů.
    • Nesprávná výživa.
    • Chronický stres.
    • Infekční onemocnění.
    • Stavy imunodeficience.

    Lactobacilli

    Pravidla pro věk

    Challenge snížení počtu mikroorganizmů ve stolici může být nedávná antibiotická léčba, narušení fungování zažívacího traktu a střevní kolonizaci patogenních bakterií.

    Střevní tyčinky

    Normální obsah E. coli ve vzorku výkalů

    Escherichia coli je velmi citlivá na působení antibiotik a vysokou kyselost. Vliv těchto faktorů může významně snížit počet mikroorganismů ve stolici.

    Bacteroids

    Snížení počtu bakterií ve stolici může být spojeno se závažnými chybami ve výživě a užíváním antibakteriálních léků.

    Enterokoky

    Normální obsah fekálie

    Snížení počtu enterokoků nastává v důsledku dlouhodobé léčby antibiotiky, poruch pankreatu a chronického stresu.

    Přerušení normální rovnováhy mezi mikroorganismy v zažívacím traktu je nejčastěji doprovázeno neformálními stolicí, chvěním, bolestí a nadýmáním, nevolností. Ve fekáli se objeví hlen, nezdravé kousky jídla, změna vůně výkalů.

    Podmíněně patogenní a patogenní mikroorganismy

    Je považováno za přijatelné zvýšit počet oportunních bakterií na 10 4. Tento indikátor je pro všechny věkové skupiny stejný. Patogenní mikroby ve stolici by neměly být vůbec. Pokud se objeví a existují určité klinické příznaky (mnohočetný průjem, horečka, nevolnost a zvracení), lékař diagnostikuje infekční onemocnění - salmonelózu, escherichiózu atd.

    Co dělat, když špatná analýza výkalů pro mikroflóru?

    Pokud analýza odhalí patogenní mikroorganismy, je pacient léčen antibiotiky, intestinálními antiseptiky nebo bakteriofágy - to vše závisí na tom, co antibiogram ukázal - základní složku bakteriologického vyšetření výkalů.

    Po antibiotické terapii musí pacient obnovit střevní mikroflóru. Za to gastroenterolog předepisuje probiotické léky. Obsahují vysoké koncentrace prospěšných mikroorganismů - zejména laktobacily, bifidobakterie a Escherichia coli.

    Doporučuje se užívat probiotika po dlouhou dobu - 2-3 měsíce. Tento termín se může lišit v jednom směru, v závislosti na věku pacienta a stavu jeho trávení. U malých dětí se příznivé bakterie rychleji urychlují, u starších lidí trpících chronickými nemocemi pankreatu, žlučníku, žaludku nebo střev - pomaleji.

    V případě porušení normálního vztahu mezi dobrými mikroorganismy a oportunními bakteriemi musí pacient také napravit střevní mikroflóru s probiotiky. Lékař vybírá léky na základě čísel v analýze: méně než norma bifidobakterií - označuje Bifidobacterin nebo něco takového, méně střevní tyčinky - Colibacterin nebo analogy. Pokud se tyto bakterie obvykle stanou kořenem, podmíněně patogenní flóra se postupně potlačí bez použití antibakteriálních léčiv.

    Analýza výkalů pro dysbakteriózu: interpretace výsledků

    Ve střevech dospělé osoby je v průměru 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a blahobyt přímo závisí na poměru počtu jednotlivých členů. Nerovnováha střevní mikroflóry nebo prostě dysbakteriózy je v moderním světě velmi běžným problémem, ale je nesprávné ji považovat za nezávislou chorobu. Z pohledu lékařské komunity je dysbakterióza pouze stavem (nejčastěji dočasným), proti kterému může osoba mít nemoci. Abychom tomu zabránili, při prvních charakteristických známkách potíží ve střevě se doporučuje předat analýzu výkalů pro dysbakteriózu, jejíž rozčlenění umožní lékaři rozhodnout o další diagnostické a terapeutické taktice.

    Úspěch z velké části závisí na tom, jak pečlivě je pacient připraven k podání analýzy stolice a zda správně odebral materiál. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je potřeba diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké příznaky a příznaky působí jako indikace pro provedení takové studie, která ukazuje analýzu výkalů pro dysbakteriózu (interpretace výsledků a norem v tabulce), jak se určuje nerovnováha střevní mikroflóry, z jakého důvodu se vyskytují a jaké důsledky mohou způsobit.

    Upozorňujeme na skutečnost, že poskytované informace slouží pouze pro informační účely a nevylučují potřebu získání kvalifikované lékařské pomoci. Dysbakterióza je vážný patologický stav, který má škodlivý vliv na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, a proto vyžaduje návštěvu lékaře!

    Proč si vezměte test stolice pro dysbakteriózu?

    Bilióny bakterií, které se nacházejí v našem těle, jsou v symbiotické interakci s námi, to znamená, že mají prospěch z hostitele, a přitom mají prospěch. Toto tvrzení je však pravdivé ve vztahu k všem mikroorganismům v různém stupni: někteří z nich jsou pro člověka více vítanými hosty, někteří jsou méně, a někteří z nich jsou "persona non grata". Analýza výkalů pro dysbakteriózu se provádí pouze za účelem stanovení číselného poměru mezi koloniemi bakterií, které obývají střeva.

    Indikace pro studijní účely:

    Těžnost, nepohodlí, nadýmání, bolest břicha;

    Podezření na intestinální infekci;

    Ostrý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;

    Nesnášenlivost k jednotlivým potravinám;

    Alergické reakce, kožní vyrážky;

    Viditelné patologické nečistoty ve stolici (hlen, krve, hnisu).

    Je velmi žádoucí předložit test stolice pro dysbakteriózu po dlouhodobé léčbě antibakteriálními nebo hormonálními léky - dešifrování výsledků studie vám umožní zjistit, jak moc léčba ovlivňuje složení střevní mikroflóry a zda je požadována její korekce.

    Pro tento účel jsou použity tři metody:

    Koproskopiya - druh "obecné analýzy výkalů", první krok v diagnostice poruch střeva. Výsledkem studie je koprogram - forma s indikátory, včetně barvy, tvaru, struktury a vůně výkalů, informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajec, nestrávené potravní trosky, atypické buňky a fragmenty tkání. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;

    Bakteriologická analýza výkalů - jinými slovy zasetí v živném médiu. Po 4-5 dnech se bakterie množí a laboratorní technik bude schopen vyvodit závěr o počtu hlavních zástupců střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). Jedná se o studii, o které dnes mluvíme - je to jednoduché a přístupné, provádí se v každé nemocnici a stále slouží jako přední metoda pro určení dysbiózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel přípravy a shromažďování materiálu a také trvá příliš mnoho času, takže byla vynalezena alternativní metoda;

    Biochemická analýza výkalů - moderní diagnostický postup, který je založen na plynové kapalinové chromatografii mastných kyselin v spektru. Dešifrování výsledků studie je možné po několika hodinách, což mimo jiné odráží rovnováhu střevní mikroflóry. Biochemie výkalů je citlivější a přesnější metoda, dokonce i včerejší vzorek bude pro ni vhodný, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi v procesu jejich životně důležité činnosti zůstávají po dlouhou dobu nezměněné. Biochemická analýza výkalů pro dysbakteriózu dokonce umožňuje stanovit specifickou část střeva, ve které došlo k selhání. Nevýhodou této metody je pouze jedna - přítomnost není v každé laboratoři.

    Normy biochemické analýzy výkalů jsou uvedeny v tabulce:

    Absolutní hodnota (mg / g)

    Relativní hodnota (jednotky)

    Kyselina octová (C2)

    Kyselina propionová (C3)

    Kyselina máselná (C4)

    Celková kyselina

    od -0,686 do -0,466

    od -0,576 do -0,578

    Příprava na výzkum a sběr materiálu

    Je velmi důležité nejen shromáždit výkaly pro analýzu dysbakteriózy, ale také dodat vzorek včas a pozorovat všechny detaily přípravku.

    Začneme v pořadí:

    Pokud jste byli léčeni antibiotiky, nezapomínejte, že vyšetření stolice k určení nerovnováhy střevní mikroflóry má smysl nejdříve dva týdny po ukončení léčby;

    Tři dny před vyšetřením je nutné upustit od užívání laxativ, antidiarrheálních a anthelmintických léků, NSAID, pro-a prebiotik, ricinového a vazelinového oleje, přípravků z barya a bismutu;

    Je nutné předem zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři sterilní plastovou nádobu s lžičkou a těsně uzavíratelným víkem, speciálně navržená pro shromažďování a přepravu výkalů pro analýzu;

    Defekce by se měla provádět přirozeným způsobem bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;

    Nemůžete sbírat vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely je třeba připravit jakýkoliv vhodný kontejner, který by měl být důkladně vyčištěn, opláchnut vroucí vodou, usušen a měl by být do něj vložen pohyb střev;

    Než začnete s procesem, musíte močit, poté umýt a otřít. V žádném případě by se nemělo shromažďovat moč nebo výtok ze genitálního traktu. Pokud má žena menstruaci, měli byste použít tampon;

    Když došlo k defekci, je nutné otevřít připravený kontejner, vzít lžíci a získat trochu materiálu z různých částí výkalů: od středu, od povrchu. Pokud uvidíte podezřelou oblast obsahující hlien nebo krev, která je odlišná v konzistenci nebo barvě od okolních výkalů, vložte ji do kontejneru! Celkově pro analýzu bude zapotřebí 6-8 lžiček výkalů;

    Pevně ​​uzavřete nádobu a odevzdejte vzorek do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

    Důležité: většina bakterií tvořících střevní mikroflóru je anaerobní, proto pod vlivem otevřeného vzduchu postupně zemřou. To je důvod, proč je důležité předat analýzu výkalů pro dysbakteriózu v čase - teprve poté bude dekódování výsledků spolehlivé.

    Pokud podstupujete biochemickou studii, naléhavost není tak významná - vzorku můžete dokonce zmrazit a přinést do laboratoře následující den. To je zvláště výhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné shromáždit fekálie od dítěte k analýze brzy ráno - snad prostě nechce jít na záchod.

    Analýza výkalů pro dysbiózu u kojenců

    Normy bakteriologického vyšetření výkalů u novorozenců, kojenců a starších dětí se u dospělých mírně liší od stejných indikátorů a čím je mladší dítě, tím výraznější jsou tyto rozdíly. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces se zase děje různými způsoby u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny. Podrobněji o tom budeme diskutovat při rozkládání výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu v tabulce.

    Složení střevní mikroflóry u kojenců může procházet nežádoucími změnami v důsledku infekce nosokomiální infekce: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinky podobné houbám a tak dále. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v nejhorším případě k vážným onemocněním. Proto musí rodiče pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav pokožky a sliznic, frekvenci a vzhled pohybů střev, zvláště pokud jste nedávno měli možnost podstoupit léčbu v nemocnici.

    Je nutné provést analýzu výkalů pro dysbakteriózu u kojenců, pokud jsou přítomny následující příznaky:

    Časté a závažné krvácení po krmení, podobně jako zvracení;

    Nadýmání a žaludeční křeče, plynatost;

    Potíže se zavedením doplňkových potravin;

    Známky nesnášenlivosti jednotlivých produktů;

    Vyrážka, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;

    Nedávno provedená antibakteriální nebo hormonální terapie;

    Jakékoli problémy se stolicí - frekvenční poruchy, abnormální vzhled nebo vůně výkalů, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).

    K dešifrování výsledků studie bylo dosaženo objektivních výsledků, je třeba řádně připravit na analýzu:

    Odmítnout uvedení nových potravin nejméně 3-4 dny před návštěvou laboratoře;

    V předvečer nedávejte svému dítěti zeleninu nebo ovoce, které mohou změnit barvu stolicí (mrkvové pyré, červené a černé bobule, řepné šťávy a tak dále);

    Dokončete několik dnů před podáním testu, včetně laxativ a vitamínů. Antibiotická terapie je přednostně ukončena 2 týdny před zahájením studie. Je lepší informovat lékaře o všech lécích, které dítě užívá, a konzultovat o načasování analýzy stolice pro dysbiózu;

    Koupit sterilní plastovou nádobu s lžící. Je povoleno vzít vzorek dětské stolice z povrchu pleny, ale pouze pokud není plnivo gelové. Je lepší používat čistou bavlněnou plenu, než ji žehnete horkou žehličkou. Pro provedení studie stačí shromáždit 2 lžíce materiálu.

    Tabulka norem bakteriologické analýzy výkalů

    Děti starší než 1 rok

    Stafylokok saprofytický a epidermální

    Další oportunní bakterie

    Interpretace výsledků výzkumu

    Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:

    Užitečné bakterie - hrají mimořádně pozitivní roli v životním životě lidského těla, proto je velmi důležité, že je jich dost. Jedná se o bifidobakterie a laktobacily;

    Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich, které jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry, dokonce přinášejí určitý užitek. Stojí však za to, že jejich kolonie se příliš množí a kolonie antagonistů - aby se z podmíněných nepřátel vyhnuly, se tyto bakterie staly skutečnými nepřáteli. Zvláště se to často děje na pozadí snížené ochrany před imunitou. Patří sem například kandida, enterokoky nebo klostridie;

    Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravé osoby. Z nich není žádný užitek, jen jeden problém. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s napadením takových mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Mluvíme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a dalších "nechtěných hostych" střeva.

    Nyní zvažte podrobněji hlavní představitele střevní mikroflóry. Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbakteriózu mohou být některé z níže uvedených bakterií chybějící - laboratoře mají různá pravidla, zejména u soukromých. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři a zde uvádíme pouze stanovené standardy a udáváme příčiny možných odchylek.

    Bifidobakterie

    Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov "bakterie" a "bifidus", tj. "Rozdělené do dvou". Vskutku, bifidobakterium má vzhled ohnuté tyčinky o délce 2-5 mikronů, na koncích vidlí. Patří do třídy gram-pozitivních anaerob. Asi 95% střevní mikroflóry zdravé osoby se skládá z bifidobakterií. Normy pro děti do jednoho roku jsou 10 až desetý nebo jedenáctý stupeň CFU / g, u starších dětí a dospělých - 10 do devátého nebo desátého stupně CFU / g.

    Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem, proč chodit na lékaře se stížnostmi na střevní potíže a doporučení na analýzu výkalů pro dysbakteriózu - interpretace výsledků téměř vždy znamená pokles jejich počtu. Bez dostatečného množství bifidobakterií dochází k narušení absorpce vitamínů a mikroelementů, ke snížení metabolismu sacharidů, snížení lokální imunity, zvýšení toxického zatížení a jater a ledvin. Je naprosto jednoduché napravit střevní mikroflóru a naplnit nedostatek bifidobakterií - existuje mnoho specializovaných přípravků.

    Bifidobakterie ve stolici snížené - příčiny:

    Dlouhodobá léčba antibiotiky, hormony, NSAID, laxativa, antihelmintika;

    Iracionální potraviny - nadbytek sacharidů nebo tuků ve stravě, půst, tvrdé mono diety;

    Umělé krmení kojenců, zavedení doplňkových potravin příliš brzy;

    Vrozené fermentopatie - intolerance na laktózu, fruktózu, lepek a jiné složky potravin;

    Stavy imunodeficience, alergie;

    Střevní infekce - úplavice, salmonelóza, yersinióza;

    Parazitické invaze - ascariáza, enterobióza, giardiáza;

    Chronická onemocnění zažívacího traktu - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vřed;

    Ostré změny klimatu.

    Lactobacillus

    Jméno těchto prospěšných členů střevní mikroflóry pochází z latinského slova "lak", což znamená "mléko". Existují mnoho druhů, které obývají, včetně jiných vnitřních orgánů, například ženského pohlaví. Lactobacily jsou grampozitivní fakultativní anaerobní mikroorganismy, které vypadají jako tenké tyčinky a tvoří asi 3% celkové hmotnosti všech bakterií ve střevě. Podle dekódovací analýzy výkalů pro dysbakteriózu je jejich obsah u kojenců 10 v CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u dospělých pacientů 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g.

    Lactobacily produkují organické kyseliny, čímž udržují správnou pH rovnováhu ve střevě. Navíc se podílejí na trávení membránami, totiž rozkládají mléčný cukr a zabraňují vzniku nedostatku laktázy. Normální absorpce mléka v zásadě není možná bez dostatečného množství laktobacilů. Jsou také potřebné jako stimulátory lokální imunity, protože jsou cizími prvky, stimulují aktivitu imunokompetentních buněk, které obývají parietální zónu střeva. Lactobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, neumožňují, aby se fekální hmoty staly příliš tvrdými, a proto nepřímo zabraňují vzniku zácpy.

    Lactobacilli ve výkalcích snížena - příčiny:

    Dlouhodobá antibakteriální terapie bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), použití laxativ nebo antihelmintických léků;

    Nevyvážená strava, hlad, mono dieta;

    Umělé krmení nebo příliš brzy zavádění doplňkových potravin u kojenců;

    Akutní intestinální infekce;

    Chronická onemocnění zažívacího traktu;

    Peptostreptokokki

    Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou malé, okrouhlé buňky, klepe dohromady v krátkých řetězcích a mohou se pohybovat pomocí organelles pohybu - řas. Peptostreptokokki jsou grampozitivní anaerobní nesporoobrazové, žijí v ústní dutině, vagině, střevách a na pokožce, zatímco až 18% žije v gram-pozitivním anaerobním kokci v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu se u dětí pod 1 rokem - maximálně 10 v CFU / g v pátém stupni a u dospělých - maximálně 10 u CFU / g šestého stupně /

    Peptostreptokokki hrají skromnou úlohu v metabolismu proteinů a sacharidů a také produkují vodík, který je nezbytný pro udržení zdravé acidobazické rovnováhy ve střevě. Nicméně jejich počet by měl být přísně kontrolován imunitním systémem a dalšími členy mikroflóry. Nadměrně rozmnožené kolonie peptostreptokokku mohou způsobit smíšené abdominální infekce ve spojení s jinými podmíněně patogenními a patogenními kmeny bakterií. Například peptostreptokokki se objevují u 20% případů peritonitidy. Oni jsou také vysety s gynekologickými zánětlivými nemocemi, stejně jako s hnisavými abscesy v ústní dutině.

    Peptostreptokokki ve stolici zvýšil - důvody:

    Akutní intestinální infekce;

    Chronická onemocnění zažívacího traktu;

    Přebytek cukrů ve stravě.

    Escherichia typická

    E. coli (Escherichia coli, Escherichia typická) je gramnegativní fakultativní anaerobní bakterie bez sporů, většina kmenů je podmíněně patogenní a působí jako přirozený účastník mikroflóry vnitřních orgánů. Již během prvních čtyřiceti hodin po narození je střeva dítěte kolonizována Escherichií. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu je rychlost E. coli u kojenců 10 v CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u starších dětí a dospělých 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% celkové hmotnosti bakterií žijících ve střevě.

    Typická Escherichia přináší výhody člověku: podílí se na syntéze vitamínů B a K v metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu v procesu asimilace železa a vápníku. E. coli produkuje řadu esenciálních kyselin (octovou, mléčnou, jantarovou, mravenčí), koliky, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie, a také odvádí nadbytek kyslíku ze střev, což je škodlivé pro laktobacily a bifidobakterie. Proto je podmíněně patogenní stav E. coli velmi nedostatečný.

    Escherichia ve stolici snížená - důvody:

    Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;

    Akutní intestinální infekce;

    Umělé krmení dětí.

    Escherichia laktosa-negativní

    Přítomnost tohoto kmene při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je zcela přijatelná. Obsah laktóza negativních Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není větší než 10 v CFU / g pátého stupně. Přebytek tohoto indikátoru je alarmujícím znakem, zvláště v kombinaci s nedostatkem plnohodnotné escherie. Laktosonegativní kmen nevykonává ty funkce, které jsou přiřazeny k E. coli, ale pouze k žádnému úspěchu. Z pohledu snížené imunity se E. coli, "parazit", dostane na stranu škodlivých bakterií a zhorší zánětlivý proces, pokud se začne. U malých dětí zvýšený obsah laktóza-negativní escherichie ve stolici nepřímo naznačuje helminthickou invazi, proto takový výsledek analýzy vyžaduje další hodnocení.

    Fuzobakterii

    Patří k gramnegativním anaerobům, jsou polymorfní, ale nemají organoidy pohybu, netvoří spory a kapsle. Zdá se, že fuzobaktery jsou tenké hole o délce 2-3 mikronů s špičatými konci. Jedná se o přirozené členy mikroflóry ústní dutiny, horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a pohlavních orgánů. Podle norem analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obsah fuzobakterií ve střevech kojenců povolen až 10 v CFU / g šestého stupně / g u dospělých pacientů - až 10 v 8. stupni CFU / g.

    Fuzobakterie jsou podmíněně patogenní a neprovádějí žádnou užitečnou funkci v lidském těle, pokud se nedostanou do konkurenční interakce s jinými potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience mohou vyvolat hnisavý-septický zánět. Oslabené děti a starší pacienti s těžkou angínou se mohou vyvine hrozivou komplikací - fusospirochetózou. Jedná se o nekrotický proces, který postihuje sliznice úst a krku.

    Bacteroids

    Jedná se o podmíněně patogenní gram-negativní anaerobní tyčinky. Jsou druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry po bifidobakteriích. Dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu zahrnuje následující normy pro bakterioidy: u dětí mladších jednoho roku - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo 10 v desetém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u dětí do 6 až 8 měsíců věku nejsou tyto bakterie vysety, zvláště pokud je dítě kojeno a nedostává předčasné krmení.

    Bacteroids v normálních koncentracích jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však nadměrně množí, začnou soutěžit s E. coli na kyslík a hrozí tak poruchy zažívání, nedostatek vitamínů a mikroelementů, snížená lokální imunita a další problémy (řekli jsme o užitečné roli typické escherichie výše). Jejich přímé antagonisty, laktobacily a bifidobakterie, omezují růst bakteriální populace. Pokud tedy výsledky analýzy výkalů pro dysbakteriózu naznačují nadbytek koncentrace bakterií v střevě, doporučuje se konzumovat vhodný lék k obnovení zdravé mikroflóry.

    Bacteroids ve stolici vzrostly - důvody:

    Nadměrný příjem tuku;

    Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.

    Bacteroids ve výkalcích sníženy - příčiny:

    Dlouhodobá léčba antibakteriálními látkami;

    Akutní intestinální infekce;

    Eubacteria

    Gram-pozitivní anaerobie, tvarované jako tlusté krátké tyčinky nebo zploštělé koule, mají tuhé buněčné stěny, netvoří spór. Eubacteria jsou zástupci přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé jejich kmeny mohou vyvolat zánět v ústní dutině, dýchacím systému, pohlavních orgánech, kloubech, srdci, mozku a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy obsahu eubakterií ve střevě při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu jsou následující: u kojenců - 10 do šestého nebo sedmého stupně CFU / g, u starších dětí, dospělých a starších - 10 do devátého nebo desátého stupně CFU / g.

    Z těchto obrázků je zřejmé, že eubaktérie jsou poměrně početným zástupcem střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u kojenců až do roku, kdy jsou kojeny, jsou tyto bakterie vysety extrémně vzácné, zatímco u umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie v správné koncentraci jsou pro tělo užitečné - podílejí se na metabolismu cholesterolu a hormonálním metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují sacharidy, produkují vitamíny, rozkládají celulózu. Nicméně nadměrné množství těchto látek, zejména v podmínkách snížené ochrany imunitního systému, může představovat zdravotní riziko.

    Důležité: nadbytek eubakterií ve stolici je specifickým ukazatelem přítomnosti polypů v tlustém střevě, proto nutně vyžaduje další vyšetření (rektoromanoskopie, kolonoskopie).

    Enterokoky

    Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky, obvykle spojené v párech nebo řetězcích, které netvoří spor. Enterokoky jsou podmíněně patogenní flórou, jsou přítomny ve střevech lidí v každém věku a tvoří 25% všech koksových forem, které tam žijí. Normální hladiny enterokoků při dešifrování analýzy stolice pro dysbakteriózu: u kojenců - od 10 v pátém stupni až po 10 v sedmém stupni CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - z 10 v pátém stupni na 10 v 8. stupni CFU / g.

    Enterokoky vykonávají některé užitečné funkce: podílejí se na metabolismu sacharidů, syntéze vitaminů a udržování lokální imunity. Populace enterokoků by však neměla překročit počet E. coli, jinak by tato populace začala umírat v konkurenční konfrontaci. Názory lékařů na bezpečnost enterokoků v posledních letech ztrácejí význam. Byly objeveny mutované kmeny odolné proti působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Existují případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.

    Enterokoky ve výkalích vzrostly - důvody:

    Dlouhodobá antibiotická léčba;

    Stafylokok saprofytický a epidermální

    Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky o průměru až 1,2 μm, neporézní, nepohyblivé, spojující se do skupin jako je hrozno. Saprofytický stafylokok žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermální stafylokok, jak se nazývá název, leží na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy jsou podmíněně patogenní mikroflórou a mohou být normálně přítomny při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu: až 10 na čtvrtinu CFU / g u dětí a dospělých.

    Dokud jsou tyto stafylokoky kontrolovány imunitním systémem, nemohou způsobit žádné významné poškození lidského zdraví. Ale ani z nich není žádný užitek. Kolonie saprofytického stafylokoku ve střevě mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud nejsou řádně otřeny po použití toalety a epidermální, například konjunktivitida jako důsledek očního tření špinavými rukama. Přebytek obsahu těchto typů stafylokoků ve stolici je rozhodně nepříznivým příznakem a pokud je významný, pak může pacient vyžadovat antibakteriální terapii.

    Vailonellas

    Gram-negativní anaerobní koky, velmi malé, nehybné a nevytvářející spor, obvykle seskupené s nepravidelnými skvrnami. Valonely patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a společně s lidmi mírumilovně žijí, ale některé z jejich kmenů mohou vyvolat hnisavé septické zánětlivé procesy. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu se používají následující standardy: pro děti mladší jednoho roku, nižší nebo rovné 10 v CFU / g v pátém stupni u starších dětí a dospělých - 10 v CFU / g v pátém nebo šestém stupni. Je třeba poznamenat, že pod podmínkou přirozené výživy se fellonlla vysévají v méně než polovině kojenců.

    K těmto bakteriím je přiřazena užitečná funkce - rozkládají kyselinu mléčnou. Kromě toho existují výzkumné poznatky poukazující na nepřímou souvislost mezi deficitem veillonally a rizikem vývoje astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradogenní vlastnosti - mikroby se hromadí ve zubních placích, což způsobuje zánět žaludku a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula vyvolává kolitidu u člověka. Navíc i prospěšné kmeny veylonely v podmínkách přebytku ve střevě vedou ke zvýšení tvorby plynu, dyspepsii a průjem.

    Clostridia

    Gram-pozitivní obligatorně-anaerobní tyčinkové bakterie schopné reprodukce endosporami. Jméno "Clostridia" pochází z řeckého slova "vřeteno" a to není náhodné: nachází se v centru sporu, má zpravidla větší průměr než samotná buňka, kvůli které se nabobtná a podobá se vřetenu. Rod klostridie je velmi početný - mezi nimi jsou oba zástupci podmíněně patogenní flóry a příčinných činitelů nebezpečných chorob (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Míra obsahu klostridií ve stolici při dešifrování analýzy pro dysbakteriózu je následující: u kojenců - nejvýše 10 u CFU / g třetího stupně / u dospělých - nejvýše 10 ve čtvrtém stupni CFU / g.

    Clostridie mají užitečnou funkci - podílejí se na metabolismu bílkovin. Výrobky metabolismu jsou látky nazývané indole a skatole. Ve skutečnosti se jedná o jedy, ale v malých množstvích stimulují peristaltiku, podporují fekální masy a zabraňují vzniku zácpy. Pokud je koncentrace klostridií ve střevě příliš vysoká, bude to mít za následek zmrzačení dyspepsie, jejíž živé příznaky jsou vodnaté průjemné závratě, nevolnost, nadýmání, plynatost, kolika a někdy také zvýšená tělesná teplota. Na pozadí oslabené imunity a ve spojení s jinými patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotickou enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.

    Candida

    Kvasinkovité houby deuteromycete, jednobuněčné mikroorganismy kulatého nebo oválného tvaru, tvořící pseudomycelium, tj. Dlouhé tenké vlákna. Nejběžnější typy Candida albicans a Candida tropicalis. Oni obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích ústní dutiny a pohlavních orgánů, stejně jako ve střevě. Candida je jasným představitelem příležitostné flóry. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obvyklé dodržování následujících norem: nejvýše 10 ve čtvrtém stupni CFU / g pro pacienty v jakémkoli věku.

    Candida je zapojena do regulace pH, takže pokud je jejich počet v přijatelných mezích, přinášejí člověku výhody. Ale jestliže se kvasinky podobné houby množí příliš mnoho, povede to k rozvoji lokální nebo dokonce systémové kandidózy. Houby ovlivňují ústní dutinu (kandidátní stomatitidu), konečník (kandidální proktitidu), vagínu ("drozd") a tak dále. Všechny tyto nemoci, kromě toho, že jsou extrémně nepříjemné, jsou doprovázeny svěděním, bolestí a výtokem a jsou také obtížné léčit. Koneckonců, kvasinky podobné houby patří mezi nejvíce trpící a rychle množící mikroorganismy.

    Kandidáti ve stolici se zvyšují - důvody:

    Zneužití sacharidů, láska k cukrárnám;

    Dlouhodobá antibiotická léčba bez antifungální podpory;

    Použití hormonální antikoncepce;