Typy angiografie, indikace, fáze postupu a kontraindikace

Z tohoto článku se dozvíte: co je angiografie, pro čemu je určena a v diagnostice, která nemoci nemůže být bez ní. Jaké jsou typy angiografie, jak nebezpečné jsou a co je nejlepší. Jak je studie a jak se k ní připravit. Které specialisty provádějí takovou diagnózu, kde mohou být předány a jak je lze rozluštit.

Angiografie je metoda rentgenové kontrastní diagnostiky cévních onemocnění. Umožňuje vám vidět a studovat nádoby kterékoli části lidského těla (hlava, končetiny, srdce atd.) A hodnotit:

  • Přítomnost normálních a dalších tepen, jak a kde se nacházejí.
  • Kolik je jejich lumen zachován a zda existují zúžení (stenóza) nebo rozšíření (aneuryzma), které porušují průchodnost.
  • Struktura a celistvost cévní stěny.
  • Jak dobrý je průtok krve.

Angiografie je nejpřesnější a nejspolehlivější ze všech existujících metod diagnostiky vaskulární patologie. Je součástí skupiny špičkových technik, které jsou prováděny s využitím moderních zařízení vydávajících rentgenové záření. Vykonává se ve specializovaných střediscích lékaři-angiosurgeony. Indikace jsou stanoveny lékaři různých specialit, které závisí na druhu cévních poruch - kardiologové, kardiochirurgové, neurologové a neurochirurgové, cévní chirurgové a onkologové.

Zařízení pro provádění angiografického výzkumu

Podstata a princip metody

Angiografická diagnóza umožňuje získat vizuální obraz velkých a malých cév studované anatomické oblasti těla. Jeho princip je podobný obvyklému rentgenovému vyšetření kostí nebo hrudníku - rentgenové záření, které prochází tkáňou, jsou absorbovány různými způsoby, které jsou zobrazeny na speciálním filmu jako silueta studovaných struktur.

Angiografie však není náhodně spjata s obecnými, ale se zvláštními (kontrastními) rentgenovými metodami. Koneckonců, cévy jsou měkké tkáně, proto, stejně jako jiné měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy apod.), Nejsou viditelné na obyčejných rentgenových paprscích. K tomu, aby se staly viditelnými pro paprsky, je třeba je kontrastovat - propíchnout nádobu, umístit do jejího lumenu katétr a naplnit ji paprskem, který dobře odráží záření.

Díky moderním digitálním a počítačovým technologiím je možné získat nejen obraz jednotlivých nádob, naplněných kontrastním materiálem - obraz na filmu. Je možné jej modelovat v různých rovinách (například 3D - trojrozměrné) a videozáznamy o procesu plnění celé arteriální vrstvy s kontrastem. Tato metoda umožňuje nejen zjistit, zda v něm existuje patologie, ale také podrobně popsat důležité anatomické rysy: jak a kde plavidla procházejí, kolik se změní jejich lom a stěny, zda existují dodatečné (kolaterální) cesty pro průtok krve.

Typy angiografie a jejich účel

V závislosti na tom, které nádoby jsou zkoumány a s pomocí kterých technologií může být angiografie odlišná. Nejběžnější typy jsou uvedeny v tabulce.

Vzhledem k rychlému růstu vaskulární patologie je arteriografie srdce, mozku a dolních končetin považována za nejoblíbenější typ angiografie. Plavidla mohou být nejpřesněji studována multispirální tomografií (počítačová nebo magnetická rezonance) nebo digitální angiografie s trojrozměrnou zobrazovací technologií.

CT angiografický stroj

Jaké nemoci lze diagnostikovat - údaje o studii

Angiografické studie jsou k dispozici nádoby velkého, středního a malého kalibru (o průměru od 2-3 cm do 1-2 mm). To vám umožňuje použít metodu diagnostiky patologie, která je doprovázena porušením přívodu krve do orgánů a tkání:

  • ateroskleróza (zúžení (okluze) lumenu aterosklerotických plátů);
  • trombóza a embolie (úplná okluze (obliterace) krevních sraženin);
  • aneuryzma a malformace (abnormální expanze s ředěním stěny, hrozící porušení);
  • stlačení tepny tkání, se kterými je v kontaktu;
  • křehký kurs nebo abnormální umístění plavidla, což brání toku krve;
  • nadměrné cévní větve a klastry, které by neměly být normální, což naznačuje proces nádoru.

Nejčastější patologie, pro které je zobrazena angiografie, jsou popsány v tabulce.

dolní končetiny;

aortu a jejích větví, které dodávají vnitřní orgány (střevní, renální);

karotid a dalších tepen krku;

tepny horních končetin.

V závislosti na důkazech a dostupné patologii může být angiografie čistě diagnostická a může kombinovat diagnostické a terapeutické cíle. To znamená, že pokud je to nutné, může být manipulováno, aby se odstranila nalezená patologie (stentování (dilatace zúžené oblasti) tepen, jejich embolizace (překrytí lomu) při rozbití stěny, krvácení a nádory).

Jak se to všechno děje: kroky postupu

Angiografii lze provádět pouze ve speciálních diagnostických centrech vybavených moderním vybavením. Postup je představován následujícími kroky a manipulacemi:

  1. Předmět leží na zádech na speciální stolní angiografické instalaci.
  2. Pokud jde o dodržování sterility (jako v operačním sále), jsou antiseptiky (alkohol, betadin, jod) ošetřeny v oblasti, ve které bude nádoba propíchnuta:
    • Jedna z oblastí tlustého a stehenního kloubu (femorální tepna) je univerzální bod, ze kterého může být libovolná vaskulární mísa těla (mozkový, aortální, koronární, horní a dolní končetiny) naplněna kontrastem.
    • Vnitřní povrch ramenního nebo předloktí (brachiální, radiální nebo ulnární tepna) - pokud potřebujete prozkoumat cévy hlavy a horních končetin.
  3. Použitím speciálních jehel se propíší kůže a nádoba, která má být propíchnuta.
  4. Do dutiny tepny se zavádí trubicovitá sonda - zaváděcí zařízení, které hraje roli přívodu vodičů pro jiné sondy a nástroje.
  5. Dlouhý tenký katétr (o tloušťce asi 2 mm) se vloží přes vložený zaváděč do lumenu tepny.
  6. Na katétr je připojena injekční stříkačka naplněná radiopaktním jódem obsahujícím léčivo (to může být Verografine, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulární).
  7. V době zavedení léčivého přípravku do lumenu tepny prochází rentgenovým zářením zkoumanou oblast, což umožňuje sledovat na monitoru siluetu vyšetřovaných cév a umístění katétru.
  8. Pod kontrolou monitoru je katetr přenesen do nádoby, kterou je třeba zkontrolovat - naplňte jej kontrastem a nakreslete obrázek.
  9. Po získání požadovaného obrázku jsou katétr a zaváděč střídavě odstraněny.
  10. Místo punkce kůže a tepny je utěsněno sterilní ubrouskou a těsně přitlačováno několik minut, aby se zabránilo krvácení z místa punkce.

Celková délka angiografie se pohybuje od 10-15 minut do jedné hodiny.

Pokud se angiografie provádí pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, postup může být proveden podle klasického algoritmu popsaného výše a lze jej zjednodušit. V prvním případě bude studie nejspolehlivější a nejúčinnější. Zjednodušená schéma zahrnující podávání kontrastního činidla ne v tepně, ale do ulnární žíly (jako normální intravenózní injekce) také umožňuje studium nádob, ale ne tak přesně jako při intraarteriálním podání.

Jak se připravit na studium

Angiografie je invazivní diagnostická metoda, protože při její implementaci je narušena celistvost tkání - velké tepny. Jeho dalším nebezpečím je potřeba zavést léky, které mohou způsobit závažné alergické reakce. Proto je nutné je připravit. Rozhodnutí o potřebě angiografie může být provedeno pouze odborníkem, který porovná potenciální přínosy a škodu.

Klasický výcvik zahrnuje následující pravidla:

  • Úplné vyšetření: obecné a biochemické vyšetření krve a moči, koagulogram (koagulace), skupina a Rh faktor, hladina krevního cukru, markery virové hepatitidy a Wassermanova reakce, EKG a v případě potřeby ultrazvuk srdce a cév.
  • Studie se provádí na prázdném žaludku a po vyprázdnění močového měchýře.
  • Týden před zahájením léčby nepijte žádné alkoholické nápoje a minimalizujte dávku přípravků na ztenčení krve (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) nebo je přestat užívat úplně (pouze po konzultaci s lékařem!).
  • Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoliv alergické reakce, zejména na jód!
  • Několik hodin před angiografií nebo 1-2 dny před ní se provede zkouška na přípravu protipožární léčby - intravenózně se podá 0,1-0,2 ml. Pokud po testu nedojde k alergickým projevům (svědění, zarudnutí, kožní vyrážka, dušnost, pokles krevního tlaku, bolest v očích), může být studie provedena.
  • Ráno před zahájením procedury oholejte vlasy v oblasti, kde bude tepna propíchnuta.
  • 1-2 hodiny před vyšetřením můžete užívat antialergické a sedativní léky (Loratadine, Gidazepam atd.) Nebo injekčně podávat silnější injekce, pokud existují léčebné indikace.
Zkoušky, které musí být provedeny před angiografií

Pokud se angiografie provádí v nouzovém režimu (například v případě srdečního záchvatu), doba přípravy je snížena na minimum. Ale dodržování nejdůležitějších pravidel je nezbytné - stanovení odpovědi na jód obsahující drogu, vyprazdňování žaludku a močového měchýře.

Kontraindikace

Nejběžnější kontraindikace, u nichž nelze provést angiografii, jsou:

  1. Alergie na jód.
  2. Závažný stav pacienta v důsledku nevyléčitelných nebo dekompenzovaných chronických onemocnění (jater-ledvin, srdeční, plicní nedostatečnost, onkopatologie).
  3. Akutní zánětlivé, hnisavé a infekční onemocnění.
  4. Tromboflebitida, je-li nutná kontrastní žíla (flebografie).
  5. Těžké duševní poruchy.
  6. Těhotenství

První dvě kontraindikace jsou absolutní - výzkum není možný. Zbývající kontraindikace mohou být dočasné nebo relativní - pokud přínosy studie přesahují riziko.

Angiografie je spolehlivou, vysoce informativní moderní metodou pro diagnostiku cévních onemocnění. Navzdory stávajícím rizikům a možnosti vzniku nebezpečných komplikací, se správným hodnocením indikací, kontraindikace a dodržování metody provádění 95-98% studie nemá žádné negativní důsledky.

Cévní angiografie: co to je a jak se provádí, komu je taková studie naznačena

Angiografie umožňuje provést kompletní vyšetření cév, identifikovat blokády, případné ohniska výskytu krevních sraženin, místa zúžení a ztenčení jejich stěn.

V této studii je zaveden speciální kontrastní prostředek, který je zvýrazněn rentgenovými paprsky a identifikuje potenciální nebo aktuální patologii.

Co je přiřazeno

Angiografii lze předepsat v následujících případech:

  • Dýchavičnost, dušnost a příležitostná bolest na hrudi.
  • Poranění hrudníku nebo operace v této oblasti.
    Cévní vyšetření před operací, je-li to nutné.
  • Přítomnost vrozených patologií, stejně jako pomoc při jejich diagnostice za přítomnosti podezření.
  • Prevence a monitorování pacientů, kteří podstoupili léčbu onemocnění srdce, tepny nebo žíly, pokud nebyly dosaženy požadované výsledky a příznaky zůstaly nebo se zhoršily.

Angiografie je poměrně široký koncept, který zahrnuje několik typů:

  • Cerebrální, kde jsou vyšetřovány mozkové cévy.
  • Phlebography, kde jsou vyšetřeny žíly končetin ke studiu povahy krevního oběhu žil.
  • Fluoresceinová angiografie, kde jsou vyšetřovány cévy oční bulvy a okolní oblasti.
  • Angiopulmonografie, kde je vyšetřena vaskulární síť obou plic.
  • Hrudní aortografie, kde je vyšetřena aorta a její větve (srdeční cévy).
  • Renální arteriografie, kde jsou vyšetřovány ledviny pro zranění, hematomy a nádory.

Typy, MR a CT

Invazivní metodou použití angiografie je zavedení kontrastu (velmi často se používá jód v jeho roli) a potřebné části tepen a žil jsou studovány pomocí rentgenových paprsků. Tato angiografie je nejpřesnější a nejúčinnější.

Ačkoli je radiopatická angiografie považována za poněkud zastaralou metodu, aktivně se používá v medicíně a zatím žádná z dalších alternativních metod neposkytuje takové přesné informace jako invazivní.

Pro neinvazivní angiografii se používá ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Samozřejmě, takové metody získávání informací mají také své výhody.

Pomáhají řešit problém v komplexu, protože často cévní onemocnění nejsou odděleny od jiných abnormalit a patologií. A někdy jsou známky závažnějších onemocnění. Neinvazivní angiografie je tedy komplex studií, které umožňují určit vliv mnoha faktorů na studované oblasti.

Které části těla jsou vyšetřovány

Nejčastěji je angiografie předepsána ke studiu následujících částí těla:

  • Brain Po zavedení kontrastu jsou rentgenové záření hlavy v různých projekcích. Látka je zavedena dvakrát pro přesnější diagnózu.
  • Koronární cévy srdce. Kontrastní léčivo se vloží přes katétr do femorální nebo inghinalní žíly. Katetr je posunut do aorty. Poté se kontrast přivádí střídavě do levých a pravých koronárních tepen.
  • Plavidla končetin. Při zkoumání horních končetin se látka vstříkne do pleurální tepny levé a pravé ruky. Pro stanovení stavu žil dolních končetin se kontrast vstříkne buď jako v předchozím případě femorální tepnou nebo břišní aortou. Rentgenové snímání se provádí z několika úhlů a poloh.
  • Interní orgány. Kontrastní látka se injektuje do aorty nebo do velkých žil, které komunikují s testovacím orgánem. Angiografie vnitřních orgánů je ukázána v případech, kdy není možné určit povahu onemocnění nebo existují pochybnosti o správném umístění nádob.

Indikace a kontraindikace

Angiografie je indikována v následujících případech:

  • Tromboembolismus.
  • Ateroskleróza.
  • Odhad vývoje cyst nebo nádorů.
  • Nemoci vnitřních orgánů.
  • Stanovení přítomnosti onemocnění srdce a jeho cév.
  • Diagnostika patologií sítnice.
  • Prevence komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace k této metodě výzkumu:

  • Pacient je ve vážném stavu.
  • Průběh jakéhokoli onemocnění v akutní formě (akutní srdce, ledviny, selhání jater, atd.).
  • Sexuálně přenosné nemoci.
  • Obecná slabost cév a jejich tendence k častému roztržení a krvácení.
  • Tuberkulóza.
  • Těžká duševní choroba a neschopnost ovládat pacienta.
  • Přítomnost nádorových nádorů.
  • Těhotenství

Pravidla přípravy

Před přidáním rentgenu pomocí kontrastu musíte:

  • Provést obecný a biochemický krevní test k určení povahy jeho srážení.
  • Pokud je to možné, přestanete jíst několik hodin před zahájením léčby (s výjimkou diabetiků a lidí s onemocněním ledvin).
  • Zvyšte množství spotřebované tekutiny.
  • Pokud je alergická reakce ohrožena, používají se antihistaminika.
  • Zrušení léčiv, které ovlivňují srážení krve.

Zvláštní pozornost při provádění angiografie u dětí by měla být věnována přítomnosti chronických onemocnění v dějinách a přítomnosti alergií.

Provedení postupu

Algoritmus pro provádění angiografie je následující:

  1. Zavedení antialergických léků.
  2. Antiseptické ošetření těla, kde bude látka podávána pro kontrast.
  3. Zavedení lokálního anestetika (nejčastěji používaného lidokainu).
  4. Kůže je vyříznutá tak, aby umožnila přístup k arteriě nebo žíle.
  5. Nastavit trubku - Úvodník.
  6. Zavést lék, který zabraňuje vasospasmu (použijte Novocain, pokud není alergický).
  7. Do duté trubice je vložen katétr a postupuje se k počátku studované nádoby (proces je sledován rentgenovými paprsky).
  8. Zavádí se kontrastní látka, provádí se průzkum (pro přesnější informace lze proces opakovat několikrát).
  9. Odstranění katétru a zaváděče.
  10. Zastavte krvácení, pokud existuje.
  11. Použití těsného obvazu.

Další informace o tom, co je a co vede k diagnostice onemocnění, umožňuje angiografii plazmy z tohoto videa:

Možné komplikace po provedení

Důsledky angiografie zahrnují:

  • Alergie. Nejčastěji existuje kontrast nebo léky proti srážení krve.
  • Edém a hematomy. Vyskytují se v oblasti mikrooperačních intervencí.
  • Krvácení. Vzhledem k tomu, že se do těla vstříkne činidlo pro ředění krve, koagulace může být po určité době nízká.
  • Cévní poškození.
  • Srdeční selhání. Může dojít, pokud byla porušena technika postupu.

Většinu komplikací lze předejít podrobným vyšetřením anamnézy pacienta a pozorováním správné techniky. Komplikace způsobené porušením vnitřních orgánů by měly být léčeny okamžitě, trvale, pokud se příznaky vyskytnou v prvních hodinách po angiografii.

Rehabilitační léčba a doporučení pro pacienty

Rychlost zotavení po angiografických studiích závisí na tom, jak velké jsou. Obecná doporučení zahrnují:

  • Dodržování klidového stavu a stravování.
  • Nedostatek stresu a otřesů.
  • Vyloučení fyzické aktivity v období zotavení, a zejména na končetinách, pokud byly předmětem výzkumu.
  • Užívání antihistaminik pro profylaxi.
  • Hledání lékaře v případě nepohodlí v místě zavedení katetru nebo při ostrém poškození.

Principy dekódování výsledků

Principy pro dekódování výsledků jsou uvedeny v následující tabulce.

Angiografie

Angiografie je jednou z metod moderní diagnostiky. Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření cév. Angiografie se používá v oblasti fluoroskopie, rentgenografie, počítačové tomografie, hybridních operačních sálů (operační sál pro lékařské zobrazování). Diagnostika určuje funkčnost cév, stav oběhu krevního oběhu, délku patologického procesu a jeho vlastnosti. Co potřebujete vědět o diagnóze, jaké jsou indikace / kontraindikace a je možné nezávisle rozluštit diagnózu?

Obecné charakteristiky studie

Angiografie je metoda diagnostiky krevních cév, která je založena na vlastnostech rentgenových paprsků. Studie může být obecná nebo selektivní. Pomocí obecné angiografie můžete vyšetřit všechny cévy lidského těla. Selekční metoda je nezbytná pro kontrast některých nádob.

Existují dvě metody angiografie - počítačová tomografie a magnetická rezonance. CT vám umožňuje získat jasný obraz o krevních cévách, abyste zjistili povahu toku krve. Získané informace jsou analyzovány pomocí speciálních algoritmů rekonstrukce obrazu. Pomocí MRI se získá obraz cév, ale přístroj odhaluje jak funkční, tak anatomické rysy toku krve. Výběr diagnostické metody závisí na zvláštnostech zdraví pacienta a rozsahu poškození těla.

Studie je rozdělena na dva typy - punkci a katetrizaci. Co to znamená a jakou metodu preferujete? Puncture se používá pro povrchové nádoby. Kontrast lze podávat přímo pomocí speciální stříkačky.

Kontrast - lék, který je injektován do dutiny orgánu / krve / těla. Poskytuje zvýšení kontrastu (barvení) během radiologického vyšetření. Látka pomáhá vizualizovat vaskulární lože, vnitřní reliéf těla.

Rozlišují se dvě velké skupiny kontrastních látek - obsahujících jódu (rozpustné ve vodě nebo v tucích) a nerozpustné ve vodě. Při angiografii používající kontrastní látky obsahující jod. Jsou rozděleny na iontové a neiontové látky. Neionogenní kontrastní látka je vhodná pro intravaskulární injekci a považuje se za nejbezpečnější. Je nadřazen iontům v riziku nežádoucích účinků a nákladů.

Druhým typem angiografie je katetrizace. Metoda se používá, jestliže je vyšetřovaná tepna nebo žíla umístěna hluboko pod kůží. Před zahájením diagnózy lékař zavede anestezii pacienta. Potom se na kůži / podkožní tkáni vytvoří řez, nalezne se požadovaná nádoba a zavede se do ní injektor. Vložka je tenká plastová trubka o průměru 10 centimetrů nebo méně. Do tubulu je umístěn katétr a další potřebné nástroje. Zaváděč se používá k ochraně plavidel před různými zraněními. Samotný katétr připomíná dlouhou tenkou hadici. Prostřednictvím toho slouží kontrastní látka v konkrétní nádobě.

Jakmile dojde k vniknutí jodu, rozšiřuje se proudem krve v následujícím pořadí: velké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - velké žíly. Zatímco látka prochází lidským tělem, zařízení dělá řadu rentgenových paprsků. Právě tyto obrázky jsou cílem diagnózy - podle nich doktor stanoví normy a patologie nádob. Rychlost šíření kontrastního činidla udává rychlost průtoku krve. Všechny přijaté informace jsou zaznamenávány na digitálním médiu a přenášeny pacientovi. Výsledky studie mohou být potřebné i dalšími specialisty.

Lékař se snaží co nejrychleji provést angiografii, aby snížil vliv rentgenového záření na tělo pacienta.

Aplikace angiografie

Diagnóza se používá v těchto oblastech:

  • onkologie (pro detekci rakoviny / metastázy, v níž se vytváří rozsáhlá kapilární síť);
  • neurologie (pro detekci aneuryzmatu, hematomu, onkologii, krvácení do mozku);
  • flebologie (určení místa zúžení / zablokování žil, jejich vrozených onemocnění, aterosklerotických patologií nebo krevních sraženin);
  • pulmonologie (k detekci plicních malformací nebo zdrojů krvácení);
  • cévní chirurgie (používá se při přípravě na operace na plavidlech k objasnění jejich struktury, umístění a vlastností).

Indikace a kontraindikace k postupu

Lékaři doporučují nahrazení angiografie pomocí MRI nebo ultrazvuku pouze v případech, kdy postup může vážně zhoršit stav pacienta nebo vyvolat komplikace. Rentgenová diagnostika je pro těhotné ženy přísně kontraindikována, jelikož ozařování může způsobit fetální abnormality a poruchy v normálním průběhu těhotenství. Také nazývané kontraindikace:

  1. Akutní infekční / zánětlivé onemocnění. Při angiografii je riziko bakterií a virů vstupujících do krevního oběhu co nejvyšší. Tím se zvýší riziko vzniku cévních infekcí, hnisavosti v místě zavedení katétru.
  2. Těžké srdeční selhání. Diagnóza ovlivňuje krevní tlak a může vyvolat ostré skoky, což je nežádoucí při srdečních onemocněních. Navíc může být pacient znepokojen, že způsobí přerušení srdeční činnosti.
  3. Porucha funkce ledvin / jater (včetně dekompenzace). Léčivo obsahující jód dráždí ledviny, ovlivňuje vylučování moči a uchovává látku uvnitř těla. Kromě toho kombinace stresu a kontrastního léku může být plná jaterní kómy.
  4. Individuální intolerance k léku. Pacient s alergií na jód může mít závažnou alergickou reakci ve formě toxické bulózní dermatitidy, anafylaktoidního šoku nebo angioedému.
  5. Porucha srážení krve. Při zvýšené srážení krve je riziko tvorby krevních sraženin vysoké a při snížení počtu krvinek je riziko krvácení.
  6. Duševní patologie. Během angiografie je pacient vědom. Navíc musí postupovat podle instrukcí lékařů, neustále informovat o svém zdravotním stavu a pocitů. Duševně nemocný člověk nebude schopen to udělat, a další stres jen zhorší situaci.
  7. Tromboflebitida. Kontrastní látka může zvýšit zánětlivý proces v žilách a vyvolat zablokování cévy / separaci krevní sraženiny.

Charakteristiky přípravy na postup

Před diagnostikováním vyloučí přítomnost kontraindikací, provádět rentgenové záření, elektrokardiografii, sledovat stav pacienta. Dva týdny před angiografií je nutné zcela odstranit alkohol, aby nedošlo k narušení celkového výsledku. V některých případech lékař provádí hydrataci (nasycení těla tekutinou), aby zředil kontrastní látku, usnadnil jeho odstranění z těla a minimalizoval škodlivý účinek na játra.

Aby se snížilo riziko alergické reakce, lékař předepisuje antialergické léky bezprostředně před zahájením léčby. 4 hodiny před angiografií nemůžete jíst jídlo a různé tekutiny. Před vyšetřením musí pacient odstranit šperky, odstranit všechny kovové předměty, protože zabraňují volnému průchodu rentgenovými paprsky. Pak odborník určuje oblast průchodu, oholeje vlasy a čistí oblast zásahu.

Před zahájením angiografie musí lékař získat pro pacienta písemný souhlas.

Princip diagnostiky

Angiografie bez ohledu na typ a oblast diagnózy se provádí podle jediného schématu. Lékař nejprve intramuskulárně zavede trankvilizér a antihistaminikum. Jsou nezbytné pro obecné snížení úzkosti, prevenci patogenní reakce na kontrastní látku. Oblast pokožky (pod kterou je nádoba umístěna) je ošetřena antiseptickým přípravkem, anestetikum se podává subkutánně a pak se provede malý řez.

Zaváděč a katétr se vloží do řezu. Předběžně se do nádoby vstříkne speciální roztok, který zabraňuje spasmu a minimalizuje dráždivý účinek kontrastního činidla. Katétr se zavádí přes zaváděcí zařízení do požadované nádoby pod kontrolou rentgenového přístroje. Jakmile je cíl dosažen, je pomocí katétru injektován kontrastní prostředek a obraz je odebrán. V některých případech se tento krok opakuje 2-3 krát.

Po shromažďování informací se katetr a zavaděč vyjmou z těla. Pak lékař zastaví krvácení (otevírá se kvůli traumatizaci nádob s trubicí), aplikuje sterilní tlakové bandáže a instruuje. Během následujících 6-10 hodin po ukončení procedury je třeba dodržovat odpočinek v lůžku, aby se minimalizovalo riziko vzniku krevních sraženin.

Cévní angiografie: indikace, vyšetřovací proces a rysy postupu

V roce 1986 objevil rentgenový paprsek nový typ záření a již ve stejném roce se talentovaným vědcům podařilo vyrobit radiokontrastní nádoby různých orgánů mrtvoly. Nicméně omezené technické schopnosti po určitou dobu zabraňovaly rozvoji vaskulární angiografie.

V současné době je angiografie cév poměrně nová, ale rychle se rozvíjející high-tech metoda pro diagnostiku různých onemocnění cév a orgánů osoby.

Na standardních rentgenových snímcích nelze vidět tepny, žíly, lymfatické cévy nebo dokonce kapiláry, protože absorbují záření, stejně jako měkké tkáně, které je obklopují. Proto, aby bylo možné vyšetřit cévy a posoudit jejich stav, používají se speciální metody angiografie se zavedením speciálních přípravků pro léčbu paprskem.

Technika tohoto jedinečného testu je následující: do cévního lůžka se vstříkne radiopaská látka a současně se odebírá několik radiologických obrazů.

Cévní angiografie

Cévní angiografie je široce používána k určení různých vaskulárních patologií, jako je stenóza (zúžení) cévy, aneuryzma (expanze) cév atd., Jakož i k detekci patologických stavů srdce, diagnostiky funkce ledvin, detekce malformací a poškození různých orgánů, diagnostikování nádorů, cysty a mnoho dalších patologických stavů.

Předložený typ výzkumu může představovat nádoby jakékoliv velikosti (od aorty až po nejmenší kapiláry) a všechny systémy a orgány lidského těla. Navíc angiografie krevních cév je často používána před zavedením chirurgických zákroků pro předoperační přípravu a diagnostiku.

Indikace a kontraindikace k vyšetření

Existuje poměrně rozsáhlý seznam onemocnění a patologických stavů, ve kterých lékaři doporučují provedení takové diagnostické manipulace jako angiografie cév.

Níže uvádíme jen několik z nejvýznamnějších:

  • Ateroskleróza hlavy a koronárních tepen;
  • Trombóza hlubokých a povrchových cév horních a dolních končetin;
  • Plicní embolie;
  • Diagnostika patologie sítnice;
  • Identifikace vaskulárních nádorů a cyst;
  • Posouzení funkce ledvin;
  • Jako předoperační diagnóza, stejně jako metoda sledování provedené chirurgické manipulace srdce nebo mozku;
  • a mnohem více...

Navzdory dostatečné bezpečnosti a nízké invazivnosti tohoto postupu existuje řada podmínek, při nichž je tato intervence kontraindikována:

  1. Dekompenzované selhání srdce, jater a ledvin;
  2. Některé duševní choroby;
  3. Alergické reakce na jód a jeho deriváty, stejně jako jiné látky používané pro kontrastní cévy;
  4. Onemocnění spojená s narušením systému koagulace krve;
  5. Těhotenství a kojení.

Metody a předběžné školení

Cévní angiografie je invazivní postup, který vyžaduje lékařské sledování stavu pacienta před a po diagnostické manipulaci. Kvůli těmto vlastnostem je zpravidla nutné hospitalizace pacienta v nemocnici a specifická klinická sada laboratorních testů: kompletní krevní obraz, test na moč, biochemický krevní test, stanovení krevního typu a faktoru rhesus a řada dalších testů podle indikací. Osobě se doporučuje, abyste několik dní před zahájením léčby přestal užívat řadu léků, které postihují systém koagulace krve (například aspirin).

Moderní oddělení angiografie

Před zahájením angiografické procedury lékař vyšetří pacienta a získá souhlas s manipulací.

Pacientovi se doporučuje, aby přestal jíst 6-8 hodin před začátkem diagnostického postupu. Pokud dojde k růstu vlasů na určeném místě zavedení jehly, pak se oholeje a pak se provede hygienická sprcha.

Samotný postup se provádí s použitím místních anestetik a osoba v předvečer testu je obvykle předepsána sedativa (sedativa).

Technika samotné angiografické studie je zavedení rentgenového kontrastního činidla do cévního lůžka a provedení několika rentgenových paprsků. V závislosti na patologii a účelu postupu se může místo vpichu kontrastního činidla lišit.

Před provedením angiografie je každý pacient testován na alergickou reakci na léky používané při kontrastu. K tomu je podkožně podáváno určité množství látky a monitoruje reakce těla. V případě nežádoucích účinků (vyrážka, nevolnost, svědění a další) se angiografické vyšetření zruší. Pak se místo toho provádí MRI (magnetická rezonanční angiografie), u níž není použití kontrastních látek povinné.

Po předúpravě s antiseptickými roztoky pro lokální anestezii se provádí malá kožní incize a najde se potřebná tepna. Proveďte punkci speciální jehlou a přes tuto jehlu vložte kovový vodič na požadovanou úroveň. Zvláštní katétr je zaveden tímto vodítkem do daného bodu a vodítko spolu s jehlou je odstraněno. Všechny manipulace, které se vyskytují uvnitř nádoby, jsou přísně kontrolovány rentgenovou televizí. Prostřednictvím katétru se do nádoby vstříkne paprsková látka a současně se provede řada rentgenových paprsků, které v případě potřeby mění polohu pacienta.

Po provedení postupu se katétr odstraní a na oblast punkce se aplikuje velmi těsné sterilní obvaz. Látka zavedená do cévy opouští tělo ledvinami během dne. Samotný postup trvá asi 40 minut.

Video: animace angiografického procesu

Stav pacienta po ukončení procedury a možné komplikace

Pacientovi je během dne zobrazen odpočinek. Lékař pacienta je sledován ošetřujícím lékařem, který měří teplotu těla a zkoumá oblast invazivního zákroku. Následujícího dne je obvaz odstraněn, a pokud je osoba v uspokojivém stavu a nedochází k úniku krve v oblasti punkce, je dovoleno jít domů.

Pro absolutní většinu lidí nesou angiografické vyšetření žádné riziko. Podle zpráv je riziko komplikací při provádění angiografie nepřesahuje 5% a může se skládat z následujících bodů:

  1. Alergické reakce na kontrastní látku, antiseptikum nebo anestezii, které se používají během postupu;
  2. Krvácení nebo krvácení z místa vpichu nádoby;
  3. Ve vzácných případech může při závažných komorbiditách vznikat závažná patologie jako infarkt myokardu, akutní renální selhání apod.

Vlastnosti angiografie různých orgánů

Angiografie mozkových cév

Dnes je angiografie mozkových cév nejběžnější metodou diagnostiky poruch oběhu mozku, zejména v diagnostice zmatených případů, stejně jako před provedením neurochirurgických operací.

Vzhled cévního vzorku pomůže diagnostikovat mnoho patologických procesů, včetně nádorů, mikroskopů, cyst a dalších. Existuje celá řada patologických stavů, u kterých může být vyžadována cerebrální angiografie:

  • Trvalá dlouhodobá bolest hlavy, která není zastavena konvenčními léky;
  • Nevolnost a závratě;
  • Pravidelná krátkodobá ztráta vědomí;
  • Před provedením neurochirurgické operace mozku.

Srdcová angiografie

Indikace pro angiografii srdečních cév (koronární angiografie) jsou následující onemocnění:

  1. Historie infarktu myokardu;
  2. Progresivní angina pectoris;
  3. Poruchy srdečního rytmu;
  4. Angina pectoris, při které užívání několika léků neposkytuje požadovaný účinek a další podmínky.

Angiografie dolních končetin

Téměř každá třetí osoba ve věku nad 65 let má onemocnění tepen nebo žil dolních končetin. Tato patologie je také zhoršována historií kouření a diabetu. Hlavním příznakem onemocnění tepen dolních končetin je bolest v nohou při prodloužené chůzi, která se vyskytuje na různých místech, což závisí na úrovni vaskulárních lézí.

Takže v jakých případech je angiografie cév dolních končetin:

  • Vyklíčení aterosklerózy a endarteritidy cév dolních končetin;
  • Trombóza hlubokých žil;
  • Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin;
  • řada dalších patologických stavů.

Angiografie fundusu

K provádění angiografie fundusu není zapotřebí jmenovat speciální školení, jako u jiných typů angiografie. Použití fundusové angiografie odhaluje v raných stádiích takové nepříjemné nemoci jako degenerace makulární sítnice, diabetická retinopatie a mnoho dalších.

Jednotlivé metody a typy výzkumných plavidel

CT angiografie

Počítačová tomografie (CT) je diagnostická metoda, která pomocí rentgenového záření umožňuje získávat řezy, obrazy všech orgánů a systémů. Získané informace jsou zpracovávány na počítači a je vytvořen trojrozměrný trojrozměrný obraz pozorované části těla.

Při CT angiografii se během CT snímání injektuje do plazmy radiopaská látka, obvykle intravenózně do saphenózní žíly předloktí.

Tudíž tato metoda vyšetření nevyžaduje hospitalizaci pacienta v nemocnici a předchozí anestezii.

MR angiografie

Magnetická rezonanční angiografie (takzvaná MR nebo MRI angiografie), již zmíněná výše, je výzkumná metoda založená na elektromagnetických vlnách a magnetických polích. Zejména je tato metoda určena k diagnostice nemocí krku a mozku.

Mr angiografie může být provedena několika způsoby - s nebo bez zavedení kontrastního činidla. Vzhledem k tomuto rysu může být tento postup prováděn ambulantně a u pacientů s alergií na kontrastní látky.

Tento postup je však časově náročnější a má také řadu kontraindikací (klaustrofobie, těhotenství, duševní poruchy, přítomnost kovových protéz v těle atd.).

Fluoresceinová angiografie

Fluorescenční angiografie se používá pro oftalmologickou diagnostiku a je založena na zavedení speciální látky (fluorescinu) do žíly pacienta, po níž následuje zobrazení plazmy. Fluorescin se injektuje do kloubní žíly osoby a přes krevní oběh vstupuje do krevních cév oka. Poté se na zkoumané oko posílá paprsek světla se specifikovanou vlnovou délkou, a pak se tato látka začne svítit.

Metoda poskytuje cenné informace o konfiguraci vaskulárních cév, patologické změny průtoku krve a také platí před zahájením oftalmologických operací.

Fluoresceinová angiografie sítnice

Náklady a účinnost angiogramu

Náklady na angiografickou studii závisí na její metodě a spočívají na specializovaném vybavení potřebném pro její chování. Průměrná cena za tyto služby v Moskvě a v různých regionech Ruska je následující:

  • Koronární angiografie: 13,5-14 tisíc rublů;
  • Angiografie mozkových cév: 11-12 tisíc rublů;
  • Angiografie tepen horních končetin: 11 až 12 tisíc rublů;
  • Angiografie renálních tepen: 11-12 tisíc rublů;
  • Angiografie dolních končetin: 11 až 12 tisíc rublů;

Dnes jsou metody angiografie "zlatým standardem" při diagnostice onemocnění oběhového systému. V absolutní většině případů studie pomocí angiografie poskytuje spolehlivé a přesné výsledky a recenze pacientů a lékařů to pouze potvrzují. Tyto metody umožňují nejen diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou léčebnou taktiku, ale také poskytnout možnost kontroly provedených chirurgických zákroků na cévách.

Co je angiografie a kdy je předepsáno

V posledních letech medicína učinila obrovský krok kupředu. Nyní můžete léčit mnohé nemoci, které byly dříve považovány za smrtelné. Důležitou roli v tomto procesu hrála evoluce diagnostiky pomocí moderních metod, pomocí kterých lze snadno identifikovat patologické stavy vnitřních orgánů bez zásahu do těla a poškození jeho struktur.

Jednou z prvních hardwarových metod byla rentgenová vyšetření. Nejprve se objevila před více než stoletím, ale postupně se postupně zlepšovala. Díky řadě vědeckých poznatků byly vynalezeny kontrasty vnitřních orgánů a struktur, které otevřely nové možnosti popularizace této techniky.

Dnes pomocí kontrastní radiografie lze diagnostikovat vaskulární patologie: poškození aorty, tepny a žíly horních a dolních končetin, mozku a mnoho dalších onemocnění. V profesionálním prostředí je tento typ studia znám jako angiografie. Takže angiografie: rysy její implementace a co to je? Odpovědi na tyto otázky by měly být zajímavé pro každého pacienta, který není lhostejný k vlastnímu zdraví.

Co je to angiografie

Termín "angiografie" se skládá ze dvou latinských slov: "angio" - plavidla a "graf" - obraz. Při provádění standardního rentgenového vyšetření nádob nejsou na rentgenovém filmu viditelné, protože nemají dostatečnou hustotu. Vnitřní součásti lidského těla jsou zobrazeny na obrázcích pouze tehdy, pokud mají schopnost "zastavit a oslabovat" beta částice záření. Tyto textilie zahrnují:

  • kostní struktury;
  • svaly;
  • duté orgány;
  • hromadění hnisů a jiných patologických částic.

Neexistuje jasná odpověď na to, co je angiograf, protože tento postup lze provést téměř na jakémkoli rentgenovém zařízení. K získání obrazu nádob, je zvláštní roztok injektován intravenózně pacientovi s jodovými sloučeninami, které účinně zabraňují průchodu ionizujícího záření. Po krátkou dobu (ne více než 30-40 minut) je látka rovnoměrně rozložena po celé oběhové soustavě a poté je pořízen konečný obraz. Na rentgenovém filmu získají plavidla jasně bílou barvu. Krev, která obsahuje kontrastní zesilovač, vyplňuje celý průduch vyšetřovaných cév, což umožňuje identifikovat absolutně jakoukoli poruchu cévní stěny nebo krevního řečiště.

Mnoho pacientů se bojí tím, že zavede cizí látku do krevního řečiště těla, ale pro zdravého člověka není nic nebezpečného nebo škodlivého. Molekuly kontrastního činidla se snadno filtrují ledvinami a pak se vylučují močí. Obvykle k úplnému vyřazení zesilovače trvá až pět dní.

Stejně jako u všech lékařských postupů má angiografie řadu indikací a kontraindikací, které každý radiolog zná a pamatuje.

Indikace pro angiografii a výzkumné cíle

Hlavním účelem angiografie je identifikace anatomických a strukturálních defektů cév. V souvislosti s uzavřenou strukturou oběhového systému se kontrastní prostředek šíří po celém těle, což nám umožňuje prozkoumat každou oblast.

Indikace angiografie zahrnují poruchy různých tělesných funkcí, které mohou být způsobeny poruchou krve. Jedním z nejpozoruhodnějších příkladů je určení příčin anginy pectoris, které vznikají v důsledku přetrvávající stenózy koronárních cév. Díky získání obrazu "v celém" je možné studovat změněnou plochu a plánovat režim léčby.

Podobné cíle jsou sledovány ve studii o dodávání krve do mozku. Je obzvláště důležité nalézt závady v místě větvení cév, protože tam dochází nejčastěji k patologickým změnám. Nepřímé příznaky těchto poruch jsou:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy vědomí;
  • zhoršující se spánek;
  • přechodné ischemické záchvaty;
  • trombóza žil a jiných cév.

Pro studii je nutná předběžná konzultace s ošetřujícím lékařem, která bude pečlivě analyzovat klinický obraz, aby se vyloučilo nepřiměřené jmenování angiografie. K dnešnímu dni je cena takového skenování stále vysoká, takže je to s kontroverzními příznaky nerozumné.

Angiografie je velmi často předepsána pro terciární syfilis. To je způsobeno skutečností, že patogen má tropismus k cévní stěně aorty. Časem se stává tenčí a vyduje, což způsobuje aneuryzma aorty. Aortografie je podtypem angiografie, která vám umožní rychle získat spolehlivý výsledek na stav tepny.

Hlavní údaje pro studii zahrnují:

  • vaskulární aneuryzma;
  • změny v průřezu tepen nebo žil;
  • cévní malformace;
  • porušení průchodnosti cév.

Pokud se cíl studie nedosáhne, pak se provádí zobrazování magnetickou rezonancí, která má vyšší přesnost a úroveň vizualizace. Díky MRI můžete provést spolehlivou diagnózu, ale má značnou nevýhodu - extrémně vysokou cenu ve srovnání s angiografií.

Kontraindikace

Přes vysokou přesnost výsledků při angiografii, nemůže být přiřazena každému pacientovi. To je způsobeno množstvím kontraindikací, které i tato zdánlivě bezpečná metoda má. Hlavním důvodem těchto omezení je zvýšená citlivost některých lidí na přípravky z jódu.

V posledních letech narůstá počet lidí s obtížnou alergickou historií. Tento trend je důsledkem významného znečištění životního prostředí, spotřeby nízkokvalitních potravin a vody a také snížení kvality života. V tomto ohledu může zavedení kontrastního léku někdy vést k závažným komplikacím, včetně anafylaktického šoku. Před zahájením léčby lékař pečlivě vyšetří pacienta av případě nutnosti vyžaduje konzultaci s alergikem.

Angiografie má kontraindikace spojené s poruchou funkce ledvin a jater. Vysvětluje to skutečnost, že tyto orgány jsou odpovědné za neutralizaci a vylučování cizí látky. Zvýšení selhání jater nebo ledvin může vést například k toxickému poškození mozku, které je život ohrožující.

Další kontraindikací je progresivní srdeční selhání různých původů. Jódové přípravky jsou potenciálně schopné narušit nervové vedení v buňkách srdečních svalů, což povede k prudkému poklesu krevního tlaku a nástupu úmrtí.

Angiografie by měla být vyřazena, pokud existuje podezření na tromboflebitidu žil. V tomto stavu se výrazně zvyšuje tendence k tvorbě krevních sraženin, které blokují lumen cévy. Při zvýšení rychlosti tohoto procesu se může trombus oddělit od stěny cévy a vést k PE, což je plicní embolie. Tato komplikace způsobuje smrt během několika minut a úmrtnost dosahuje 85-95%.

Poruchy srážení krve také představují ohrožení života během studie, protože mohou vést k prasknutí cév a k vnitřnímu krvácení. Chcete-li vyloučit pravděpodobnost komplikací, je nutné konzultovat s kardiologem.

Příprava na angiografii

K získání vysoce přesných výsledků výzkumu je nutná důkladná příprava.

Především je nutné snížit nebo odstranit spotřebu farmakologických a jiných produktů, které obsahují jód. Kvůli jejich konstantnímu použití se jód akumuluje v tkáních těla, což deformuje rentgenový obraz.

Týden před očekávaným datem je nutné úplně upustit od používání alkoholu a jiných látek obsahujících alkohol.

Příprava pro angiografii zahrnuje také alergický test, který vyhodnocuje reaktivitu těla na kontrastní látku. Malé množství se podává pacientovi subkutánně a poté se hodnotí kožní reakce.

Pro angiografii je vyžadována žádost ošetřujícího lékaře. Může nabídnout, že podstoupí řadu dalších vyšetření, které jsou určeny k identifikaci komorbidit. Vykonává se povinný krevní test. Kromě toho může lékař předepisovat další studie ke studiu funkce ledvin, získání detailních indikátorů složení krve a identifikaci případných poruch v mozku.

Okamžitě v den postupu mohou být pacientům předepsány určité sedativní léky ke snížení nervozity a dalších příznaků úzkosti. Doporučuje se odmítnout jídlo a pití v tento den, protože nemůže být přerušeno pro přirozené potřeby pacienta. Tato skutečnost však má jen malý vliv na přesnost výsledků.

Odrůdy metody

Dnes je použito mnoho dalších metod angiografie, které jsou zaměřené na získání přesnějších a selektivnějších výsledků. Jedním z nejvyspělejších je MR-angiografie, která umožňuje hodnotit nejen stav krevního oběhu, ale také povahu pohybu krve v cévách. Z tohoto důvodu je možné vidět porušení i v relativně nezměněných oblastech.

Selektivní angiografie je sken, který se provádí pro analýzu specifické cévy, například aortální angiografie hodnotí aortální stavy. Díky schopnosti zaměřit rentgenovou jednotku na konkrétní anatomickou oblast získáte potřebné výsledky.

Klasická angiografie

Klasická angiografie se provádí v chirurgické praxi, když potřebujete provádět operace na cévách nebo vnitřních orgánech. Je mimořádně důležité posoudit jejich průchodnost včas, neboť v opačném případě se významně zvyšuje riziko intra- a pooperačních komplikací.

Klasická angiografie je jednoduchý postup, který lze provést prakticky ve všech zdravotnických zařízeních, neboť neexistují žádné závažné požadavky na kvalitu zařízení, které se používají k jeho provádění.

Cerebrální angiografie

Cílem mozkové angiografie je vizualizace cév, které přivádějí mozku a míchu. Jeho složitost spočívá v potřebě "jemné" úpravy rentgenové energie. Problémem je, že kostní tkáň je schopna absorbovat ionizující záření, takže nádoby v obrazech nejsou viditelné.

Aby bylo dosaženo přesných výsledků, je nutné použít moderní radiologické vybavení, vysoce kvalitní farmakologické radiopakteriální látky a dovednosti diagnostika radiace. Pokud není splněn alespoň jeden z uvedených faktorů, pak se významně zvyšuje riziko získávání zaujatých výsledků.

Vertebrologie při léčbě zad

Vzhledem k sedavému životnímu stylu a slabosti těla průměrné moderní osoby se vertebrologie stává důležitým poddruhem traumatologie. Radiografie nádob, které dodávají krev do kostní struktury obratlů, umožňuje detekovat jakékoli změny v nich.

Pokud je zúžením tepen nebo žil, je zjištěno narušení jejich průchodnosti, bude tato vada odstraněna během vysoce přesné operace. Tento typ studie musí splňovat stejné požadavky jako cerebrální angiografie, neboť cévy leží v blízkosti kostních struktur.

Jak je angiografie, procesní funkce

Abyste pochopili, jak se provádí angiografie, není nutné postupovat sami - krátký popis stačí. V rentgenovém pokoji se nejdříve uvažuje o anatomickém regionu, ve kterém má být studované plavidlo. Tento krok je nezbytný k posouzení umístění kosti a dalších struktur, které mohou zasahovat do získání objektivního rentgenového obrazu.

Po přezkoumání je pacientovi injikováno množství kontrastního činidla obsahujícího jod. Typicky jeho množství nepřesahuje dvacet mililitrů, ale provádějí se přesnější výpočty s přihlédnutím k hmotnosti, výšce a dalším individuálním vlastnostem.

Po obdržení barviva v cévách se postupně šíří přes krevní oběh: od velké arterie až po arterioly a kapiláry, až po malé žilky a žíly. Aby byl kontrast rovnoměrně rozložen po celém těle, očekávají asi dvacet až čtyřicet minut. Rychlost rozložení kontrastu je posuzována podle rychlosti průtoku krve.

Zatímco zesilovač látky "cestuje" podél krevního řečiště, provádí se řada snímků, které umožňují vyhodnotit lumeny nádob. Rentgenové zobrazování se provádí co nejrychleji, aby se snížila dávka radiace. Přesně tak se provádí angiografie s kontrastem, pomocí něhož jsou vizualizovány potřebné nádoby.

Jaké pocity se mohou vyskytnout během postupu? Obecně to prochází pohodlně. Pacient pocítí lehké injekce v okamžiku, kdy je injektován lokální anestetikum a je vložen intravenózní katétr, skrz který budou barvivo proudit. V lumenu cév se katétr necítí, pouze s průchodem kontrastu přes oběhový systém může dojít k mírnému teplu nebo spálení. Některé nepříjemnosti způsobují, že požadavek musí být během studie v pevné poloze, stejně jako předepsaná doba odpočinku po dobu jednoho dne po jeho ukončení.

Možné komplikace po ukončení procedury

Pacienti se často obávají, že je nebezpečné provádět takovou studii. Navzdory všem úspěchům moderní medicíny stále existuje riziko komplikací. Je pravda, že pravděpodobnost jejich vývoje nepřesahuje 5%. To se však především týká možného vývoje alergické reakce po injekci kontrastního činidla. Samotná reakce má různé projevy, mezi které patří:

  • lokální kožní hyperemie;
  • vzhled kopřivky;
  • laryngismus a respirační selhání;
  • anafylaktický šok.

Pokud se taková komplikace vyvine, pak lékaři začnou poskytovat pomoc v nouzi. Spočívá v podávání léků skupiny steroidních protizánětlivých léků. Díky okamžité realizaci správného léčebného účinku je možné minimalizovat negativní účinek na lidské tělo a dokonce i zachránit jeho život.

Mnohem častěji se vyskytují fakta o krvácení a krvácení z místa punkce plavidla. Za přítomnosti souběžných onemocnění také nevylučují pravděpodobnost infarktu myokardu.

Zpožděné komplikace jsou nebezpečnější, protože jsou diagnostikovány v pozdějších fázích. Patří mezi ně rozvoj selhání ledvin a jater. V takovém případě je možná intoxikace organismu se zbytky látky obsahující jod s příznaky různého stupně závažnosti.

Z výše uvedených důvodů odborníci obvykle doporučují sledování pacientů po dobu 12-24 hodin po ukončení léčby. Tato rada je zvláště důležitá pro ty, kteří jsou v nebezpečí.

Příklady angiografie

Abychom porozuměli tomu, co ukazuje rentgenový obraz, je třeba alespoň jednou vidět příklady skutečného výzkumu. Tudíž klasická aortální angiografie a CT angiografie hrudní (nebo břišní) aorty nejsou totožné. Počítačový tomogram ukazuje objemný orgán a angiografii pouze v čelní rovině.

MRI angiografie mozkových cév

MRI angiografie mozkových cév je typ zobrazování magnetickou rezonancí, jehož spolehlivost a přesnost je vyšší než u klasické angiografie. Navíc se získá vysoce přesný objemový obraz i bez použití kontrastního média, což je zvláště důležité pro oslabený organismus.

Významnou nevýhodou MR-angiografie je vysoká cena, stejně jako vliv magnetického pole na buňky těla. Z tohoto hlediska je MRI kontraindikováno pro těhotné ženy, pacienty s kovovými implantáty a kardiostimulátory.

CT angiografie mozkových cév

CT intrakraniálních tepen je široce používána neurochirurgy, kteří provádějí operace k odstranění neoplasmů mozku. Vypočtený tomogram ukazuje relativní polohu cév a tkání orgánu v podobě 3D modelu, který umožňuje přesné vyrovnání každého pohybu chirurga. Léčba cév mozku, nádorů, zánětlivých orgánů bude bez předchozího CT neúčinná.

Srdcová angiografie

Pro diagnostiku vaskulárních onemocnění srdce se používají různé metody: Dopplerovský ultrazvuk, intravaskulární ultrazvuk, CT. Ale angiografie koronárních cév (koronární tepny a žíly) nebo koronární angiografie je považována za "zlatý standard" pro identifikaci abnormalit v práci tohoto orgánu. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární nemoci na celém světě zaujímají nejvyšší pozici v seznamu příčin úmrtí, je obtížné nadhodnotit důležitost takové diagnózy.

Angiografie srdce umožňuje identifikovat původ bolesti v srdci, pokud jsou vysvětleny obstrukcí cév. Tento typ vyšetření hraje důležitou roli, protože s nedostatečnou diagnózou se zvyšuje riziko srdečních komplikací.

Angiografie srdce se považuje za povinnou přípravu na operaci, jejíž pomocí je vypracován plán činnosti. Díky modernímu vybavení může být angiografie srdce prováděna v operačním sále, který se často používá při instalaci cévního stentu a dalších složitých operacích.

Angiografie je obecně vynikající neinvazivní metoda, která lékařům umožnila udělat obrovský krok kupředu. Zkušený lékař ji používá ve prospěch pacienta, provádí správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu.