Co je Omeprazol předepsáno: instrukce, cena a analogy

Omeprazol je účinný moderní lék používaný k léčbě eroze žaludku, některých typů gastritidy a peptického vředu s vysokou kyselostí.

Aktivní složka léčiva úspěšně bojuje proti různým zánětlivým procesům v gastrointestinálním traktu. Pouze jednou v kyselém prostředí žaludku má lék své vlastnosti - snižuje účinek kyselin na stěny orgánů, obnovuje acidobazickou rovnováhu žaludeční šťávy, snižuje příznaky onemocnění.

Po užívání tohoto léčiva u pacientů se nejen zlepšuje jejich spokojenost, ale i riziko opětovného onemocnění se sníží. První akce je pociťována hodinu a trvá 24 hodin.

Klinicko-farmakologická skupina

Inhibitor H + -K + -ATP-ase. Proti vředové léky.

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik stojí omeprazol v lékárnách? Průměrná cena je 35 rublů.

Forma uvolnění a složení

V lékárnické síti se lék omeprazol prodává v tabletách, kapslích a roztokech pro intravenózní podání.

  1. Enterické tobolky obsahují 10 mg nebo 20 mg hlavní účinné složky - omeprazol (7 tobolek v blistru, v balení může být 1 až 4 blistrové destičky); někteří výrobci balení kapslí do polymerových plechovek 30 nebo 40 ks;
  2. Tablety MAPS (pelety) potažené 10 mg, 20 mg nebo 40 mg účinné látky (č. 7, 14, 28);
  3. Prášek pro infúzní roztoky v injekčních lahvičkách o obsahu 40 mg (5 lahví na balení).

Farmakologický účinek

Omeprazol je inhibitor protonové pumpy, který snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové tím, že inhibuje H + / K + -ATP z parietálních buněk žaludku. Lék je prekurzor, který je aktivován v kyselém biologickém prostředí sekrečních tubulů parietální buňky žaludeční sliznice.

V důsledku působení léčiva se sníží bazální a stimulovaná sekrece, bez ohledu na povahu podnětu. Po podání omeprazolu v dávce 20 mg se antisekreční účinek objeví během první hodiny (maximálně po 2 hodinách). Během dne je inhibováno 50% maximální sekrece. Výsledkem jednorázové dávky je rychlé účinné suprese noční a denní sekrece žaludku, která dosahuje maxima po 4 dnech léčby a mizí 3-4 dny po ukončení podávání.

U duodenálního vředu po podání omeprazolu v dávce 20 mg po dobu 17 hodin se intragastrické pH udržuje na hodnotě 3.

Indikace pro použití

Omeprazol: co léčí a co je předepsáno? Nástroj je určen k léčbě a prevenci patologických stavů zažívacího traktu. Indikace užívání přípravku Omeprazol Acre se neliší od indikací, které jsou uvedeny v poznámkách omeprazolu vyráběných jinou farmaceutickou společností (Sandoz, Gedeon Richter, STADA CIS atd.).

Léčivý přípravek je účinný v následujících případech:

  1. Pro léčbu Zollinger-Ellisonova syndromu;
  2. Při kombinované léčbě polyendokrinní adenomatózy;
  3. Jako průběh léčby endoskopicky potvrzené erozivní esofagitidy;
  4. Zamezte nekomplikovanému pádu záhy, který trvá déle než 2 dny během týdne;
  5. Pro léčbu gastropatie, která byla tvořena užíváním nesteroidních protizánětlivých léků;
  6. Pro zmírnění projevů gastroesofagálního refluxu (reflux žaludku do dolní části jícnu);
  7. Při komplexní léčbě aktivní fáze žaludečního vředu a duodenálního vředu spojeného s infekcí Helicobacter pylori;
  8. Profylakticky, aby se zabránilo opakování chronického duodenálního vředu, aspirinu a stresového vředového onemocnění;
  9. Pro korekci hypersekrečních poruch v horní části trávicího traktu.

Kontraindikace

Opatrnost je předepsána skupině pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností. Pokyny pro použití omeprazolu jsou absolutní kontraindikace léčby:

  1. Těhotenství;
  2. Kojení;
  3. Věk dětí;
  4. Přecitlivělost.

Použití během těhotenství a kojení

Omeprazol se nedoporučuje těhotným ženám. Léčba je v prvních třech měsících těhotenství kontraindikována, neboť její použití může narušit vývoj plodu nebo vést k vážným porušením.

V ostatních případech, pokud je tento lék předepsán, je velmi vzácný a velmi opatrný, pokud je jeho účinek mnohem větší než poškození, pak musí být riziko odůvodněno.

Dávkování a způsob použití

Pokyny k použití ukazují, že kapsle Omeprazole jsou užívány perorálně, obvykle ráno, bez žvýkání, s malým množstvím vody (těsně před jídlem).

  1. Pro prevenci recidivy peptického vředu - 10 mg jednou denně.
  2. Se syndromem Zollinger-Elisson, obvykle 60 mg jednou denně; v případě potřeby zvyšte dávku na 80-120 mg / den (dávka se rozdělí na 2 dávky).
  3. Při exacerbaci peptického vředu, refluxní ezofagitidy a gastropatie způsobené užíváním NSAID - 20 mg jednou denně. U pacientů se závažnou refluxní esofagitidou se dávka zvyšuje na 40 mg jednou denně. Průběh léčby duodenálního vředu - 2-4 týdny, pokud je to nutné - 4-5 týdnů; s žaludečním vředem s refluxní ezofagitidou, s erozivními a ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu způsobenými NSAID po dobu 4-8 týdnů. Snížení symptomů onemocnění a zjizvení vředu ve většině případů nastane během 2 týdnů. Pacienti, u kterých nedošlo k úplnému zjizvení vředů po dvou týdnech, by léčba měla pokračovat další 2 týdny. Pacienti, kteří jsou léčeni jinými léky proti vředům, jsou předepsáni 40 mg denně. Průběh léčby duodenálního vředu - 4 týdny, s žaludečním vředem a refluxní jícnou - 8 týdnů.

Pro eradikaci Helicobacter pylori se používá jeden ze dvou režimů léčby:

  • "Trojitá" terapie: 20 mg omeprazolu, 500 mg klarithromycinu a 1000 mg amoxicilinu 2krát denně; nebo 20 mg omeprazolu, 250 mg klarithromycinu a 400 mg metronidazolu 2krát denně; nebo 40 mg omeprazolu 1 denně, 400 mg metronidazolu a 500 mg amoxicilinu 3krát denně. Délka kurzu - 1 týden;
  • "Duální" terapie: 20-40 mg omeprazolu a 750 mg amoxicilinu 2krát denně; buď 40 mg jednou denně a 500 ml a 500 mg klarithromycinu 3krát denně nebo 750-1500 mg amoxicilinu 2krát denně. Doba trvání kurzu - 2 týdny.

V případě selhání jater je předepsáno 10-20 mg jednou denně (v případě závažného selhání jater, denní dávka by neměla překročit 20 mg); v případě poruchy funkce ledvin a u starších pacientů není dávkový režim nutný.

Omeprazol pro pálení žáhy

Omeprazol účinně eliminuje fenomén pálení žáhy u různých onemocnění gastrointestinálního traktu. Nicméně, jeho vlastní přijetí je povoleno pouze jako výjimka, jako prostředek nouzové péče. Jeho dávka by v tomto případě neměla překročit 10 mg denně. Terapeutický účinek omeprazolu se vyvíjí během 4-5 dní a celková léčba by neměla přesáhnout 14 dní. Opakovaná léčba omeprazolem může trvat nejdříve 4 měsíce.

Pokud se pálení žáhy vrátí po léčbě, měli byste se poradit s lékařem a poradit se s vyšetřením. Totéž by mělo být prováděno s častým opakujícím se zánětem plic, zejména pokud jsou pozorovány více než 2 dny v týdnu. V tomto případě bude předepsáno vhodné ošetření omeprazolem ve vhodných dávkách.

Nežádoucí účinky

Léčba je zpravidla dobře tolerována. Výjimkou je dlouhá doba užívání - více než dva měsíce, ale lékaři nepředepisují lék po tak dlouhou dobu, optimální průběh léčby je 30 dní. Po přestávce můžete obnovit použití jako preventivní opatření.

Mezi hlavní nežádoucí účinky, které mohou nastat při nesprávné aplikaci Omeprazolu, patří následující příznaky:

  1. Muskuloskeletální: zřídka se objevují myasthenie, artralgie, myalgie.
  2. Hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopézie.
  3. Alergické reakce: angioedém, kopřivka, horečka, bronchospasmus, anafylaktický šok.
  4. Kůže: ve vzácných případech - pruritus nebo vyrážka, fotosenzitivita, exsudační multiformní erytém, alopecie.
  5. Trávicí orgány: bolest břicha, průjem nebo zácpa, nauzea a zvracení, plynatost. Aktivace jaterních enzymů je zřídka zvýšena, objevují se zkreslení chuti, stomatitida a suchost sliznic úst. U pacientů se závažným onemocněním jater se může objevit hepatitida.
  6. Nervový systém: Současné somatické onemocnění v těžké formě, závratě, bolesti hlavy, depresivní stavy, agitovanost. U pacientů se závažnými jaterními patologiemi je možná encefalopatie.
  7. Jiné: zřídka možný zhoršení zraku, otok končetin, malátnost, zvýšené pocení, gynekomastie, tvorba benigních žaludečních žlázových cév s reverzibilní povahou s prodlouženou léčbou.

Předávkování

Pokyny popisují příznaky předávkování, pokud lék není správně aplikován. Může se objevit bolest hlavy, nevolnost, ospalost. Existuje zmatek, rozmazané vidění, tachykardie.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Bude předepisovat symptomatickou léčbu - to znamená, že odstraní důsledky, které nastanou. Omeprazol se vstřebává do krve během hodiny - to znamená, že dialýza není účinná.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména v případě žaludečního vředu), protože léčba, maskování příznaků, může zpozdit správnou diagnózu.

Příjem spolu s jídlem nemá vliv na jeho účinnost.

Léková interakce

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu interakce s jinými léky:

  1. Nebyly pozorovány žádné interakce s současně podávanými antacidami.
  2. Může snížit absorpci esterů ampicilinu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žaludku).
  3. Posiluje inhibiční účinek na hematopoetický systém a jiné léky.
  4. Současně se při dlouhodobém podávání omeprazolu v jedné dávce 20 mg jednou denně v kombinaci s kofeinem, teofylin, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyklosporin, lidokain, chinidin a estradiolu nezměnila jejich koncentrace v plazmě.
  5. Jako inhibitory cytochromu P450, může zvyšovat koncentrace a snížení vylučování diazepamu, nepřímých antikoagulancií, fenytoinu (léky, které jsou metabolizovány v játrech cytochromem CYP2C19), které v některých případech může vyžadovat snížení dávky těchto léčiv. Může zvýšit koncentraci clarithromycinu v plazmě.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří používají lék Omeprazol:

  1. Sergey Znám tuto drogu velmi dobře. Poté, co jsem získala gastritidu, začal jsem trpět neustálým pálením žáhy. A všechno, co jsem si vzal, to všechno bez úspěchu - pálení žáhy, pokud to prošlo, pak na krátkou dobu. Pak mi bylo doporučeno zkusit Omeprazol. Jedna tobolka v ranním půstu a den bez páření záhy. Už čtyři roky je jen zachraňuji.
  2. Igor Gastritis získal před mnoha lety onemocnění z nervů. Léčil s různými pilulkami, když to bylo naprosto nesnesitelné. Co opět pít nevěděli, šel k lékaři, předepsal omeprazol. Sotva jsme mohli věřit, že má tak dlouhotrvající účinek, ale dlouhodobě ulevil bolest. Dostal měsíc, ale po půl roku vás nic netrápilo.
  3. Olga Omeprazol mi velmi dobře pomáhá při pádu záhy. Dříve užívala ranitidin, také velmi dobře a rychle zmírnila zánět pálení žáhy, ale její vlasy silně padaly, a tak přešla na omeprazol. Z vedlejších účinků se někdy nafoukne a zvyšuje tvorbu plynu.

Analogy

Vzhledem k tomu, že lék je velmi účinný a v poptávce, každý rok najdete stále více různých analogů. Všechny z nich mají jinou cenu - pokud se chcete lépe koupit lék, poraďte se s lékárníkem.

Nejslavnější synonyma pro omeprazole:

Existují i ​​jiné generiká Omeprazolu, které nejsou registrovány v Rusku, ale používají se v Evropě:

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávejte mimo dosah dětí, osušte a chránit před světlem při teplotách do 25 ° C.

Omeprazolové pokyny k použití

Omeprazol - tvrdé želatinové kapsle, bílé tělo, žlutá čepice. Obsah kapslí je sférické mikrogranule bílé nebo krémové barvy. Obrysový obalový obal, kartonová krabička

Složení

Aktivní součást:

Omeprazol (20 mg v 1 tobolce)

Pomocné látky:

Glycerin, laurylsulfát sodný, lékařská želatina, oxid titaničitý, purifikovaná voda, barvivo E129

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Aktivní složka léku je specifický inhibitor protonové pumpy, který inhibuje aktivitu iontů H, K a ATPázy v parietálních buňkách žaludku. Tato látka snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a blokuje konečný stupeň její sekrece, bez ohledu na povahu stimulačního faktoru. Inhibice maximální sekrece kyseliny o 50% pokračuje po celý den.

Farmakokinetika

Po požití se terapeutický účinek léčiva rozvíjí do jedné hodiny. Aktivní složka se rychle vstřebává ze střeva a dosáhne maximální koncentrace v plazmě během 0,5 - 3,5 hodiny. Jeho biologická dostupnost je 40%. Lék je 90% vázán na plazmatické proteiny, metabolizovaný v játrech. Hlavním aktivním metabolitem je sulfenamid. Při selhání jater, stejně jako u starších pacientů, je biologická dostupnost léku 100%.

Asi 80% se vylučuje ledvinami, spolu s močí, 20-30% - spolu s žlučou. Klírens kreatininu - 500-600 ml / min. U pacientů s renální insuficiencí je eliminace léků snížena v závislosti na clearance kreatininu. Poločas rozpadu léku - 30-60 minut. Po vysazení léku je sekreční aktivita plně obnovena během 3-5 dnů.

Indikace pro použití

Omeprazol je předepsán pro následující nemoci:

  • Žaludeční vřed a 12 p. Střeva;
  • Erozivní a vředová esofagitida;
  • NSAID - gastropatie (vředový proces způsobený potenciovaným příjmem nesteroidních protizánětlivých léků);
  • Zolinger-Elinsonův syndrom;
  • Systémová mastocytóza;
  • Polyendokrinní adenomatóza;
  • Stresové vředy zažívacího traktu;
  • Opakující se peptické vředy žaludku a střeva 12.p;

Kontraindikace

  • Eradikace Helicobacter pylori (jako kombinovaná léčba).
  • Individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • Těhotenství a kojení;
  • Věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti užívání drog).
  • Závažné formy selhání jater a ledvin (relativní kontraindikace).

Dávkování a aplikace

Omeprazol je lék určený pro vnitřní použití. Doporučuje se, aby byla tobolka požita celá, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, půl hodiny před jídlem.

Při exacerbaci žaludečního vředu a střevních onemocnění dvanácti pístů, gastropatie NSAID a erozivní ulcerózní esofagitidy je doporučená denní dávka omeprazolu 1 kapsle. (20 mg). U závažné refluxní ezofagitidy se dávka zvyšuje na 2 kapsle (40 mg). Měly by být užívány 1 den denně. Doba trvání léčby ulcerativní choroby 12 p. Čreva - 2-3 (v případě potřeby - 4-5 týdnů), s refluxní exofagitidou a žaludečním vředem - 8 týdnů.

U pacientů trpících syndromem Zolinger-Ellison je předepsáno 60 mg léčiva, rozděleno na 2-3 dávky. Podle lékařských údajů může být dávka zvýšena na 80-120 mg denně.

Aby nedošlo k opakovanému výskytu peptického vředu - 1 tobolka 1 denně.

Aby se zabránilo výskytu Mendelssohnova syndromu (acidopauzální pneumonitida), hodinu před operací se doporučuje pacientovi užít 40 mg limitu. Při dlouhém chirurgickém zákroku (více než dvě hodiny) je opět podána podobná dávka.

Pro likvidaci (eradikaci) Helicobacter omeprazol se používá jako lék pro komplexní terapii podle zvláštního schématu.

Pacientům s selháním jater je předepsáno 20 mg léku denně.

Léková interakce

Omeprazol může snížit absorpci ketokonazolu a intrakonazolu, soli železa a ampicilinu.

Zvyšuje koncentraci a snižuje vylučování nepřímých antikoagulancií, diazepamu a fenytoinu.

Nereaguje s amoxicilinem, metronidazolem, diklofenakem, teofylinem, lidokainem, cyklosporinem, estradiolem, kofeinem, propranolem, chinidinem a současně užíváním antacid.

Omeprazol může zvýšit inhibiční účinek léčiv, které ovlivňují hematopoetický systém.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: bolesti břicha, poruchy stolice (zácpa a průjem), nadýmání, nevolnost, zvracení, ve výjimečných případech, zvýšení jaterních enzymů, sušení ústní sliznice, stomatitida. Pokud jaterní dysfunkce, hepatitida, žloutenka.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, deprese, nadměrná excitabilita, encefalopatie (v případě závažných onemocnění jater).

Na straně kůže: alergické vyrážky, kopřivka, angioedém, polymorfní exsudační erytém, fotosenzitivita, alopecie (velmi vzácné).

Ze strany krevního systému: velmi zřídka leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza.

Další nežádoucí účinky: bolest kloubů a svalů, poruchy zraku, gynekomastie, hyperhidróza, periferní edém, tvorba benigních granulárních žaludečních cyst (následkem prodloužené léčby).

Předávkování

Předávkování drogy způsobuje sucho v ústech, rozmazané vidění, nevolnost, bolesti hlavy, arytmie, tachykardii, zmatenost. Symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza v této situaci není dostatečně efektivní.

Zvláštní instrukce

Začátek užívání drogy je nutné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména se žaludečním vředem).

Drogy jsou povoleny bez ohledu na jídlo.

Omeprazol nemá nepříznivý vliv na schopnost řídit vozidla nebo provádět práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Dovolená podmínky

Droga patří k předpisu.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti léčiva po dobu 3 let. Po uplynutí této doby je užívání drogy zakázáno.

Ceny omeprazolu

Průměrná cena léku omeprazolu v lékárnách v Moskvě činí 30-50 rublů. (20 mg tobolky)

Omeprazol - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (kapsle 10 mg, 20 mg, 40 mg) léku pro léčbu gastritidy a žaludečního vředu a duodenálního vředu u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Omeprazol. Předkládané recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání omeprazolu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést. Analogy omeprazolu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě gastritidy a žaludečního vředu a duodenálního vředu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Omeprazol je inhibitor protonové pumpy. Snižuje produkci kyselin - inhibuje aktivitu H + / K + ATP-ase v parietálních buňkách žaludku a blokuje, čímž dochází ke konečné fázi sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Snižuje bazální a stimulovanou sekreci bez ohledu na povahu podnětu. Antisekreční účinek po podání 20 mg je v první hodině a maximálně po 2 hodinách. Inhibice 50% maximální sekrece trvá 24 hodin.

Jediná dávka za den poskytuje rychlou a účinnou inhibici denní a noční sekrece žaludku, dosahuje maxima po 4 dnech léčby a mizí na konci 3-4 dnů po skončení příjmu. U pacientů s duodenálním vředem užívání 20 mg omeprazolu udržuje intragastrické pH = 3 po dobu 17 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou 6 metabolitů (hydroxyomeprazol, deriváty sulfidu a sulfonu a další), farmakologicky neaktivní. Vylučování ledvinami (70-80%) a žlučí (20-30%).

Indikace

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (včetně prevence relapsů);
  • refluxní ezofagitida;
  • hypersekreční stavy (Zollinger-Ellisonův syndrom, stresové vředy v gastrointestinálním traktu, polyendokrinní adenomatóza, systémová mastocytóza);
  • NSAID gastropatie;
  • eradikaci Helicobacter pylori u infikovaných pacientů s žaludečním vředem a duodenálním vředem (jako součást kombinované léčby).

Formy uvolnění

Tobolky, které jsou ve střevě rozpustné 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Pokyny pro použití a režim dávkování

Individuální. Pro požití je jedna dávka 20-40 mg. Denní dávka - 20-80 mg; frekvence užívání je 1-2krát denně. Doba trvání léčby je 2 až 8 týdnů.

Uvnitř omyjte malým množstvím vody (obsah kapsle nelze žvýkat).

Duodenální vřed v akutní fázi - 1 čepice. (20 mg) denně po dobu 2-4 týdnů (v odolných případech - až 2 čípky denně).

Peptický vřed v akutní fázi a erozivní a vředová esofagitida - 1-2 čepice. denně po dobu 4-8 týdnů.

Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu způsobené příjmem nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků (NSAID) - 1 kapsle. denně po dobu 4-8 týdnů.

Eradikace Helicobacter pylori - každá jedna čepice. 2krát denně po dobu 7 dnů v kombinaci s antibakteriálními prostředky.

Léčba žaludečního vředu a duodenálního vředu proti relapsu - 1 čepice. za den.

Antiredukovaná léčba refluxní ezofagitidy - 1 čepice. denně po delší dobu (až 6 měsíců).

Zollinger-Ellisonův syndrom - dávka se upravuje individuálně v závislosti na počáteční hladině sekrece žaludku, obvykle začínající na 60 mg / den. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 80-120 mg / den, v tomto případě se rozdělí na 2 dávky.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost;
  • průjem, zácpa;
  • bolest břicha;
  • plynatost;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • slabost;
  • anémie, eozinopenie, neutropenie, trombocytopenie;
  • hematurie, proteinurie;
  • artralgie;
  • svalová slabost;
  • myalgie;
  • kožní vyrážka.

Kontraindikace

  • chronické onemocnění jater (včetně dějin);
  • Přecitlivělost na omeprazol.

Použití během těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatku klinických zkušeností se omeprazol nedoporučuje užívat během těhotenství. Pokud je to nezbytné, během kojení by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby je nutné vyloučit možnost přítomnosti maligního procesu (zejména v případě žaludečního vředu), protože Léčba omeprazolem může maskovat příznaky a zpozdit správnou diagnózu.

Na pozadí použití omeprazolu může být zkreslení výsledků laboratorních studií jaterních funkcí a indikátorů koncentrace gastrinu v plazmě.

Použití v pediatrii

Vzhledem k nedostatku zkušeností s klinickým použitím omeprazolu se nedoporučuje používat u dětí.

Léková interakce

Při aplikaci současně s atracurií besylátem se účinky besilní atracurie prodlužují.

Při aplikaci současně s bismutem, tricalium diterit, může dojít k nežádoucímu zvýšení absorpce vizmutu.

Při současném užívání s digoxinem je možné mírné zvýšení koncentrace omeprazolu v plazmě.

Současné užívání s disulfiramem popsalo případ zhoršeného vědomí a katatonie; s indinavirem je možné snížit koncentraci indinaviru v krevní plazmě; s ketokonazolem, snížení absorpce ketokonazolu.

Při dlouhodobém současném užívání klarithromycinu dochází k nárůstu koncentrace omeprazolu a klarithromycinu v krevní plazmě.

U pacientů léčených omeprazolem byly popsány případy snížení exkrece metotrexátu z těla.

Při aplikaci současně s teofylinem je možný mírný nárůst clearance teofylinu.

Předpokládá se, že při současném použití omeprazolu ve vysokých dávkách a fenytoinu je možné zvýšit koncentraci fenytoinu v krevní plazmě.

Jsou popsány případy zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě při současném použití s ​​tsklosporinem.

Při souběžném užívání s erythromycinem byl popsán případ zvýšení koncentrace omeprazolu v krevní plazmě, zatímco účinnost omeprazolu klesala.

Analogy léku omeprazolu

Strukturní analogy účinné látky:

  • Vero-omeprazol;
  • Gastrosol;
  • Demeprazol;
  • Zhelkisol;
  • Zerocid;
  • Zolser;
  • Crismel;
  • Losek;
  • Losek MAPS;
  • Omez;
  • Omez Insta;
  • Omezol;
  • Omecaps;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Omeprazol-AKOS;
  • Omeprazol-Acre;
  • Omeprazol-Richter;
  • Omeprazol-FPO;
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omizak;
  • Omipix;
  • Omitox;
  • Orthanol;
  • Ozid;
  • Pepticum;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulcosol;
  • Ultop;
  • Helicid;
  • Helol;
  • Tsisagast.

OMEPRAZOLE

Lék: OMEPRAZOL (OMEPRAZOL)

Aktivní složka: omeprazol
ATC kód: A02BC01
CPG: inhibitor H + -K + -ATP-ase. Antiulcerní lék
Reg. Číslo: P # 001520/01
Datum zápisu: 14.08.08
Vlastník reg. Hon.: SYNTÉZA (Rusko)

FORMULÁŘ DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ

Želatinové kapsle, s bílým tělem a žlutým uzávěrem; obsah kapslí jsou sférické mikrogranule, povlečené, bílé nebo bílé s odstínem smetany.

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.

NÁVOD K POUŽITÍ PRO ODBORNÍKY.
Popis léku schváleného výrobcem v roce 2011

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

Omeprazol je lék proti vředům, inhibitor enzymu H + / K + -adenosin-trifosfát (ATP) -fáze. Inhibuje aktivitu H + / K + - adenosintrifosfát (ATP-fáze (H + / K + adenosin trifosfátu (ATP) fáze, to - „protonové pumpy“ nebo „protonové pumpy“) v parietálních buňkách žaludku, čímž blokuje transport iontů. vodík a poslední krok syntézy kyseliny chlorovodíkové v žaludku je prolék omeprazolu v kyselém prostředí kanálcích parietálních buňkách omeprazol konvertován na aktivní sulfenamid metabolit, který inhibuje membrány H + / k + -, adenosintrifosfát (ATP)-fáze připojení k ní v důsledku disulfidového můstku To vysvětluje Xia vysoká selektivita účinku omeprazolu je na parietálních buňkách, kde prostředkem pro formování sulfenamid. Biotransformací omeprazol sulfenamid nastává rychle (během 2-4 minut). Sulfenamid není vystaven kationtu a stěhování.

Omeprazol inhibuje bazální stav a stimuluje jakoukoli stimulační sekrecí kyseliny chlorovodíkové v konečné fázi. Snižuje celkové množství sekrece žaludku a inhibuje sekreci pepsinu. Omeprazol má gastroprotektivní aktivitu, jejíž mechanismus není jasný. Neovlivňuje produkci vnitřního faktorového zámku a rychlost přechodu potravy z žaludku do dvanácterníku. Omeprazol neúčinkuje receptory acetylcholinu a histaminu.

Omeprazolové tobolky obsahují potažené mikrogranule, postupné uvolňování a nástup účinku omeprazolu začíná 1 hodinu po podání, dosahuje maxima po 2 hodinách, přetrvává po dobu 24 hodin nebo více. Inhibice 50% maximální sekrece po jedné dávce 20 mg léčiva trvá 24 hodin.

Jediná dávka za den poskytuje rychlou a účinnou inhibici denní a noční sekrece žaludku a dosahuje maxima po 4 dnech léčby. U pacientů s duodenálním vředem užívání 20 mg omeprazolu udržuje v žaludku pH = 3 po dobu 17 hodin. Po ukončení léčby se sekreční aktivita plně obnoví po 3-5 dnech.

FARMACOKINETIKA

Absorpce je vysoká. Biologická dostupnost 30-40% (s selháním jater se zvyšuje téměř na 100%), zvýšením počtu starších pacientů a u pacientů s poruchou jaterní funkce nemá poškození funkce ledvin žádný účinek. TCmax - 0,5-3,5 hodiny.

Mají vysokou lipofilnost a snadno pronikají do žlučových žil. Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 90-95% (albumin a kyselý alfa1-glykoprotein).

T1/2 - 0,5-1 h (s selháním jater - 3 h), clearance - 500-600 ml / min. Téměř zcela metabolizována v játrech za účasti enzymatického systému CYP2C19 s tvorbou 6 farmakologicky neaktivních metabolitů (hydroxyomeprazol, deriváty sulfidu a sulfonu atd.). Je to inhibitor izoenzymu CYP2C19. Vylučování ledvinami (70-80%) a žlučí (20-30%) ve formě metabolitů.

Při chronickém selhání ledvin se eliminace snižuje v poměru k poklesu clearance kreatinu. Vylučování starších pacientů je sníženo.

INDIKACE

- peptický vřed žaludku a dvanáctníku (v léčbě akutní fáze a proti relapsu), včetně spojené s Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby);

- refluxní ezofagitida (včetně eroze).

- hypersekreční stavy (Zollinger-Ellisonův syndrom, stresové vředy v gastrointestinálním traktu, polyendokrinní adenomatóza, systémová mastocytóza);

- gastropatie způsobená užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Uvnitř jsou kapsle obvykle užívány ráno, bez žvýkání, stlačené malým množstvím vody (těsně před jídlem).

Při exacerbaci peptického vředu, refluxní ezofagitidy a gastropatie způsobené užíváním NSAID - 20 mg jednou denně. U pacientů se závažnou refluxní esofagitidou se dávka zvyšuje na 40 mg jednou denně. Průběh léčby duodenálního vředu - 2-4 týdny, pokud je to nutné - 4-5 týdnů; s žaludečním vředem s refluxní ezofagitidou, s erozivními a ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu způsobenými NSAID po dobu 4-8 týdnů.

Snížení symptomů onemocnění a zjizvení vředu ve většině případů nastane během 2 týdnů. Pacienti, u kterých nedošlo k úplnému zjizvení vředů po dvou týdnech, by léčba měla pokračovat další 2 týdny.

Pacienti, kteří jsou léčeni jinými léky proti vředům, jsou předepsáni 40 mg denně. Průběh léčby duodenálního vředu - 4 týdny, s žaludečním vředem a refluxní jícnou - 8 týdnů.

Se syndromem Zollinger-Elisson, obvykle 60 mg jednou denně; v případě potřeby zvyšte dávku na 80-120 mg / den (dávka se rozdělí na 2 dávky).

Pro prevenci recidivy peptického vředu - 10 mg jednou denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylori použijte "trojnásobnou" terapii (1 týden: omeprazol 20 mg, amoxicilin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2krát denně nebo omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 krát Omeprazol 40 mg jednou denně, amoxicilin 500 mg a metronidazol 400 mg - 3krát denně)
nebo "dvojitou" terapií (po dobu 2 týdnů: omeprazol 20-40 mg a amoxicilin 750 mg - dvakrát denně nebo omeprazol 40 mg - jednou denně a klarithromycin 500 mg - 3krát denně nebo amoxicilin 0,75-1,5 g -2 krát denně).

V případě selhání jater je předepsáno 10-20 mg jednou denně (v případě závažného selhání jater, denní dávka by neměla překročit 20 mg); v případě poruchy funkce ledvin a u starších pacientů není dávkový režim nutný.

NEPŘÍMÉ ÚČINKY

Na straně trávicího systému: průjem nebo zácpa, bolest břicha, nevolnost, zvracení, plynatost; ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních enzymů, poruchy chuti, v některých případech - sucho v ústech, stomatitida, u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - hepatitida (včetně žloutenky), porucha funkce jater.

Na straně nervového systému: u pacientů s těžkými souběžnými somatickými onemocněními - bolesti hlavy, závratě, agitovanost, deprese, u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - encefalopatii.

Z muskuloskeletálního systému: v některých případech - artralgie, myasthenie, myalgie.

Ze strany hematopoetického systému: v některých případech - leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopézie.

Na straně kůže: zřídka - kožní vyrážka a / nebo svědění, v některých případech fotosenzitivita, erythema multiforme exudative, alopecie.

Alergické reakce: kopřivka, angioedém, horečka, bronchospazmus, intersticiální nefritida a anafylaktický šok.

Jiné: zřídka - zhoršení zraku, malátnost, periferní edém, zvýšené pocení, gynekomastie, tvorba žaludečních žlázových cyst během dlouhodobé léčby (důsledek inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové je benigní, reverzibilní).

KONTRAINDIKACE

S opatrností: selhání ledvin a / nebo jater.

GRAVIDACE A LAKOVÁNÍ

Kontraindikace během těhotenství a kojení.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména v případě žaludečního vředu), protože léčba, maskování příznaků, může zpozdit správnou diagnózu.

Příjem spolu s jídlem nemá vliv na jeho účinnost.

PŘERUŠIT

Symptomy: zmatenost, rozmazané vidění, ospalost, sucho v ústech, nevolnost, tachykardie, arytmie, bolest hlavy.

Léčba: symptomatická. Hemodialýza není dostatečně účinná. Neexistuje žádné specifické antidotum.

INTERAKCE DROG

Může snížit absorpci esterů ampicilinu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žaludku).

Jako inhibitory cytochromu P450, může zvyšovat koncentrace a snížení vylučování diazepamu, nepřímých antikoagulancií, fenytoinu (léky, které jsou metabolizovány v játrech cytochromem CYP2C19), které v některých případech může vyžadovat snížení dávky těchto léčiv. Může zvýšit koncentraci clarithromycinu v plazmě.

Současně se při dlouhodobém podávání omeprazolu v jedné dávce 20 mg jednou denně v kombinaci s kofeinem, teofylin, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyklosporin, lidokain, chinidin a estradiolu nezměnila jejich koncentrace v plazmě.

Posiluje inhibiční účinek na hematopoetický systém a jiné léky.

Nebyly pozorovány žádné interakce s současně podávanými antacidami.

PODMÍNKY PRO VYCHÁDÁNÍ Z DROGŮ

PODMÍNKY A PODMÍNKY

Seznam B. Na suchém, tmavém místě při teplotách nad 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.

Omeprazol

Výrobce: JSC "Farmak" Ukrajina

Kód ATC: A02BC01

Výrobek: pevné lékové formy. Kapsle

Obecné charakteristiky. Složení:

Aktivní složka: omeprazol;

1 tobolka obsahuje omeprazol 0,02 g granulí (pelety) ve smyslu omeprazolu;

pomocné látky: granule (pelety) obsahují: mannitol (E 421); sacharóza; dodecylsulfát sodný; hydrogenfosforečnan sodný, dodekahydrát; uhličitan vápenatý (E 170); hypromelóza; cetylalkohol; oxid titaničitý (E 171); methylparaben sodný (E 219); sodný propylparaben (E 217).

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Omeprazol je anti-ulcerózní lék proti vředu. Snadno proniká do parietálních buněk žaludeční sliznice, koncentruje se v nich a aktivuje se při kyselé hodnotě pH. Aktivní metabolit - sulfenamid - inhibuje H +, K + -ATP-as z sekreční membrány parietálních buněk (protonové pumpy), zastavuje uvolňování vodíkových iontů do žaludeční dutiny a blokuje konečný stupeň sekrece kyseliny chlorovodíkové. Dávka závislá na dávce snižuje hladinu bazální a stimulované sekrece, celkový objem sekrece žaludku a sekreci pepsinu. Účinně inhibuje jak noční, tak denní produkty kyseliny chlorovodíkové.

Má baktericidní účinek na Helicobacter pylori. Eradikaci H. pylori, zatímco použití omeprazolu a antibiotik umožňuje rychlé zastavení symptomů onemocnění, vysoký stupeň hojení poškozené sliznice a přetrvávající dlouhodobé remisi, snižuje pravděpodobnost krvácení z gastrointestinálního traktu.

Při refluxní ezofagitidy ulcerózní normalizace expozici kyseliny jícnu a udržování intragastrického pH> 4,0 po dobu 24 hodin se snížením poškození vlastnosti obsahu žaludku (při brzdění přechodu pepsinogen pepsinu) pomáhá snížit příznaky a jícnu poškození kompletní ran (hojení hladina je vyšší než 90%).

Velmi účinný při léčbě těžkých a komplikovaných forem erozivní a ulcerózní esofagitidy, rezistentní na H2-blokátory histaminových receptorů. Dlouhodobá udržovací léčba zabraňuje relapsům refluxní ezofagitidy a snižuje riziko komplikací.

Farmakokinetika. Po požití je léčivo rychle a úplně absorbováno z gastrointestinálního traktu, avšak biologická dostupnost není vyšší než 50-55% (účinek "prvního průchodu" játry). Vazba na plazmatické bílkoviny (albumin a kyselý alfa1-glykoprotein) je velmi vysoká - 95%.

Po jednorázové dávce 20 mg omeprazolu se inhibice sekrece žaludku vyskytne během první hodiny, po 2 hodinách dosáhne maxima a trvá přibližně 24 hodin, závažnost účinku závisí na dávce. Schopnost parietálních buněk produkovat kyselinu chlorovodíkovou je obnovena během 3-5 dnů po ukončení léčby. Léčba se přeměňuje v játrech s tvorbou nejméně 6 metabolitů, charakterizovaných praktickou absencí antisekreční aktivity.

Vylučuje se především ledvinami jako metabolity (72-80%) a střevem (18-23%). Poločas je 0,5-1 hodiny (s normální funkcí jater) nebo 3 hodiny (u chronických onemocnění jater).

U starších pacientů je možné mírné zvýšení biologické dostupnosti a snížení rychlosti eliminace.

Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: tvrdé želatinové kapsle. Tělo a víčko kapsle jsou modré. Obsah kapsle je granule (pelety) z bílého až téměř bílé barvy, sférického tvaru.

Indikace pro použití:

Benígní žaludeční a duodenální vředy, včetně spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků; eradikace Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby antibakteriálními látkami); gastroezofageální refluxní choroba; prevence aspirace kyselého obsahu žaludku; Zollinger-Ellisonův syndrom; snížení symptomů dyspepsie související s kyselinou.

Dávkování a aplikace:

Užívá se perorálně před jídlem nebo během jídla, aniž by žvýkací kapalina žvýkala nebo byla poškozena, a myje se malým množstvím tekutiny. Dávkovací režim závisí na typu a závažnosti onemocnění a je určen lékařem individuálně pro každého pacienta.

Dospělí a děti starší 12 let.

Duodenální vřed a žaludek: denní dávka - 1 tobolka. Obvykle je léčba duodenálního vředu 4 týdny, žaludeční vředy - 8 týdnů. Pokud je to nutné, může být denní dávka zvýšena na 2 tobolky.

Léčba a prevence dvanáctníkových vředů a žaludku, jakož i eroze gastroduodenální a dyspeptické příznaky spojené s nesteroidními protizánětlivými léky: doporučená denní dávka je 20 mg. Průběh léčby je 4-8 týdnů.

Pro eradikaci Helicobacter pylori: Omeprazol je předepsán v denní dávce 40 mg (20 mg 2krát denně) jako součást komplexní terapie podle schválených mezinárodních režimů:

"Trojitá" léčba duodenálního vředu: 1 týden, 2 krát denně: amoxicilin 1 g a klaritromycin 500 mg; do 1 týdne, 2krát denně: 250 mg klarithromycinu a 400 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu); do 1 týdne 3krát denně: amoxicilin 500 mg a metronidazol 400 mg.

"Duální" léčba duodenálního vředu: po dobu 2 týdnů, 2krát denně: amoxicilin 750 mg - 1 g; během 2 týdnů, 3 krát denně: klarithromycin 500 mg.

"Duální" léčba žaludečních vředů: po dobu 2 týdnů, 2 krát denně: amoxicilin -

Gastroezofageální refluxní onemocnění: denní dávka - 1 tobolka, průběh léčby - 4-8 týdnů. Pacienti s refluxní ezofagitidou rezistentní na léčbu užívají 2 kapsle denně po dobu 8 týdnů.

Prevence aspirace kyselého obsahu žaludku: doporučená dávka omeprazolu - 40 mg večer před a 40 mg 2-6 hodin před anestézou.

Zollingerův-Ellisonův syndrom: počáteční dávka omeprazolu, která se podává jednou ráno, je 60 mg denně; v případě potřeby se denní dávka zvýší na 80-120 mg. Dávka by měla být zvolena individuálně, s přihlédnutím k reakci těla. Pokud je denní dávka vyšší než 80 mg, musí být rozdělena na 2-3 dávky.

Dyspepsie související s kyselinou: denní dávka je 10-20 mg jednou denně po dobu 2 až 4 týdnů. Pokud po 4 týdnech symptomy nezmizí nebo se objeví brzy, diagnostika pacienta by měla být přezkoumána. Je-li to nutné, užívání omeprazolu v jednorázové dávce nižší než 20 mg je léčivo s nižším obsahem účinné látky.

Úprava dávky omeprazolu u starších pacientů a u pacientů s poruchou funkce ledvin se nevyžaduje.

U pacientů s poruchou funkce jater je maximální denní dávka omeprazolu 20 mg.

Děti Tato dávková forma Omeprazolu se používá u dětí starších 5 let s tělesnou hmotností nejméně 20 kg.

Při refluxní ezofagitidě je průběh léčby 4-8 týdnů; se symptomatickou léčbou pálení žáhy a regurgitací kyseliny chlorovodíkové s gastroezofageálním refluxem - 2-4 týdny. Denní dávka je 20 mg, v případě potřeby může být denní dávka zvýšena na 40 mg.

Pokud dítě nemůže kapsli spolknout, je třeba ho otevřít a obsah smíchat s malým množstvím jablečné šťávy nebo jogurtu (přibližně 10 ml). Je nutné zajistit, aby dítě tuto směs pohnulo ihned po přípravě.

Snad použití omeprazolu jako součásti komplexní terapie eradikace Helicobacter pylori dětem starším 5 let, ale tato léčba by měla být prováděna s velkou opatrností pod přísným dohledem lékaře. Průběh léčby je 7 dní, v případě potřeby je doba léčby prodloužena na 14 dní.

Léčebný režim: děti o hmotnosti 30-40 kg: omeprazol 20 mg, amoxicilin 750 mg, klarithromycin 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně po dobu 7 dnů;

děti vážící více než 40 kg: Omeprazol 20 mg, amoxicilin 1 g, clarithromycin 500 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.

Funkce aplikace:

Před zahájením léčby by měla být přítomnost maligního novotvaru v gastrointestinálním traktu vyloučena, zejména v případě žaludečního vředu, protože léčba maskuje příznaky a může oddálit správnou diagnózu.

Úprava dávky omeprazolu u starších osob a pacientů s poruchou funkce ledvin se nevyžaduje. Dialýza u pacientů s chronickým onemocněním ledvin neovlivňuje farmakokinetiku omeprazolu. Při porušení funkce jater je maximální denní dávka omeprazolu 20 mg.

Při použití omeprazolu může být zkreslení výsledků laboratorních testů jaterních funkcí a indikátorů koncentrace gastrinu v krevní plazmě.

Snížení sekrece žaludeční kyseliny působením inhibitorů protónové pumpy nebo jiných činidel inhibujících kyselinu vede ke zvýšení růstu mikroflóry gastrointestinálního traktu. Proto je třeba mít na paměti, že snížení acidity žaludku může zvýšit riziko intestinálních infekcí způsobených bakteriemi, jako jsou Salmonella a Campylobacter.

Existují zprávy o případech středně závažného nedostatku vitaminu B12 s prodlouženým a kontinuálním podáváním inhibitorů protónové pumpy, proto může být vhodné sledovat hladinu vitamínu B12 v séru.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy. Látka by měla být používána s opatrností u osob, které řídí vozidla nebo jiných mechanismů, což je spojeno s rizikem vedlejších účinků nervového systému.

Nežádoucí účinky:

Kritéria pro hodnocení frekvence nežádoucích účinků: často (≥ 1/100); zřídka (≥ 1/1000 a < 1/100); редко (< 1/1000).

Interakce s jinými léky:

Omeprazol může prodloužit poločas a trvání účinku diazepamu, kumarinových antikoagulancií nepřímých účinků (warfarin), fenytoinu, sibazonu, což v některých případech může vyžadovat snížení dávek těchto léčivých přípravků. Při současném užívání fenytoinu a omeprazolu v denní dávce 20 mg u pacientů, kteří podstupují kontinuální léčbu fenytoinem, nedošlo k žádné změně koncentrace v krvi.

Při užívání omeprazolu s warfarinem nebo jinými antagonisty vitaminu K je nezbytné neustále sledování limitů INR (mezinárodní normalizovaný poměr).

Změní biologickou dostupnost léčiv, jejichž absorpce závisí na pH (ketokonazol nebo itrakonazol, soli železa, estery ampicilinu).

Žádné interakce s fenacetin, theofylin, kofein, propranolol, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, cyklosporin, lidokain, chinidin, ethanol, estradiolu nebo antacida.

Posiluje inhibiční účinek jiných léků na hematopoetický systém. Zvýší (vzájemně) koncentraci klaritromycinu v krvi, žádné interakce s metronidazolem nebo amoxicilinem.

Současné podávání omeprazolu a digoxinu zdravým dobrovolníkům zvyšuje biologickou dostupnost (o 10%) digoxinu v důsledku zvýšení pH obsahu žaludku.

Omeprazol zvyšuje hladiny takrolimu v krvi. Současné podávání s komplexem - atazanavir 300 mg a ritonavir 100 mg se nedoporučuje, protože kombinované podávání redukuje AUCt (plocha pod křivkou koncentrace-čas) atazanaviru o 76%, Cmax - o 72%, Cmin - o 79%. Se současným užíváním omeprazolu a vorikonazolu dochází k konkurenční inhibici metabolismu prostřednictvím izoenzymů cytochromu P450 - CYP2C19 a CYP3A4. Omeprazol (40 mg jednou denně) zvyšuje Cmax a AUCt vorikonazolu o 15 a 41%. Úprava dávky vorikonazolu se nedoporučuje. Vorikonazol zvyšuje Cmax a AUCt omeprazolu o 116 a 280%. Proto při předepisování vorikonazolu u pacientů užívajících omeprazol se doporučuje dávkování omeprazolu na polovinu.

Kontraindikace:

Přecitlivělost na léčivou látku a / nebo na jiné složky léčiva; současné užívání s atazanavirem; děti do 5 let; období kojení.

Předávkování:

V případě předávkování omeprazolem se vyskytují symptomy charakteristické pro vedlejší účinky.

Léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum. Špatně se vyloučí dialýzou. Zobrazuje se výplach žaludku, symptomatická a podpůrná léčba.


Použití během těhotenství nebo kojení.

Použití drogy během těhotenství je možné, pokud očekávaný pozitivní účinek pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, užívání léku po dobu léčby by mělo přestat kojit.

Droga je používána u dětí od 5 let podle lékařského předpisu pro refluxní ezofagitidu a symptomatickou léčbu pánevního záření a regurgitace kyseliny chlorovodíkové při refluxním onemocnění gastroesofagie.

Podmínky skladování:

Datum vypršení platnosti. 3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Skladujte na tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Dovolená podmínky:

Balení:

10 tobolek v blistru. Na 1 nebo 3 blistrech uzavřených v balení.