Léčba léků proti pankreatitidě

Metody léčby chronické pankreatitidy.

Když je pankreatitida hlavním lékem proti zánětu pankreatu, založené na komplexu léků, které se skládají z blokátorů H-2, antacid, analgetik v kombinaci s antispazmodickými a cholinolytickými léky, stejně jako antienzym a enzymové přípravky.

Komplexní terapeutická opatření jsou zaměřena na normalizaci fungování orgánů gastrointestinálního traktu, zmírnění bolestivého syndromu a dalších symptomů onemocnění.

Nejlepší terapeutický výsledek ukazuje předepisování antifermentačních léčiv, které zahrnují polypeptid aprotininu. Tato přirozeně se vyskytující látka se získává z lehkého skotu, který se chová za zvláštních podmínek.

Výše uvedené léky jsou předepsány v terapeutických režimech ve spojení s postupy zahrnujícími čištění gastrointestinálního traktu, stejně jako celého těla, z enzymů pankreatu a jejich produktů rozpadu.

Holino a antispazmodické léky při léčbě pankreatitidy

Tato skupina léků zahrnuje zcela čisté léky, jako jsou: gastrocefin, platifilin, atropin, papaverin, No-shpa a léky, které zahrnují analgin a paracetamol.

Všechna značená léčiva jsou předepsána subkutánně nebo intravenózně ve střední dávce, většinou v akutní fázi chronické pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy enzymovými přípravky

Enzymová terapie je předepsána po ukončení záchvatu pankreatitidy, která se vyznačuje silnou bolestí. Léčba těmito léky snižuje dyspeptický syndrom, zlepšuje trávení, snižuje zvracení a nevolnost, stabilizuje tělesnou hmotnost a zastavuje průjem.

Přípravy enzymové skupiny jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Léky, které obsahují žluč. Takové léky jsou považovány za nejúčinnější.
  • Léky bez žluče.

Trypsin a lipáza jsou hlavními léčivy pro zastavení sekrece pankreatu. Normalizovat sekreční aktivitu slinivky břišní je schopna 150 až 300 mg trypsinu po dobu 60 minut v duodenálním lumenu. Neutrální tuková hydrolýza může poskytnout lipasu nad 20 000 IU.

Výše uvedené požadavky jsou splněny: CREON 25,000, CREON 8,000, amyláza a mikrosférické enzymy.

Dávkování enzymových přípravků určuje ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta. 2-3 tobolky léku jsou užívány jako standardní, užívané během nebo bezprostředně po jídle. U těžkých a velmi těžkých forem pankreatitidy i při těžké steatorezi se denní dávka lipázy zvyšuje a dosahuje 55 000 až 60 000 IU. V případě těžké steatopatie je nutné předepisovat vitaminy skupiny A, B, D, E, K, které mají liposoluble vlastnosti. Biliární-pankreatická nedostatečnost vyžaduje předepisování takových léků, jako je pancurmen a panzinorm. Předávkování enzymových preparátů může mít za následek snížení sekreční aktivity pankreatu, která je přirozeně způsobována tvorbou enzymů v nedostatečném množství.

Anti-enzýmová terapie pankreatitidy

Antifermentální léčba chronické pankreatitidy je předepsána pouze v jednotlivých případech pacientům, kteří byli diagnostikováni s intersticiální pankreatitidou ultrazvukem, což je doprovázeno významnou hyperaemií a pankreatickým edémem.

Použití protizánětlivých léků je omezeno kvůli extrémně negativním vedlejším účinkům, které mají, jako je anafylaktický šok a závažné alergické reakce.

Ve skupině protizánětlivých léků je třeba rozlišovat aprotinin a contrycal. Všechny léky proti enzymům jsou podávány intravenózně v izotonickém roztoku chloridu sodného.

Ve vzácných případech, kdy není možné zastavit syndrom přetrvávající bolesti a zmírnit pankreatický edém jinými terapeutickými metodami, je pacientovi předepsána radioterapie s blízkým zaměřením. Na klinikách v Německu a Izraeli se v podobných případech používá perkutánní blokáda celiakálních uzlin se steroidy.

Léčba pankreatitidy s antacidovými léky

Antacidy jsou předepsány navíc k enzymovým lékům, aby se zvýšila účinnost jejich terapeutického účinku. V současné době se používají takové antacidové přípravky jako fosfalu, almagel a jiné alkalické směsi. Snižují počet enzymů rozkládajících se v žaludku a úroveň kyselosti pankreatických šťáv.

H-2 blokátory při léčbě zánětu pankreatu

Těžká bolest při chronické pankreatitidě je účinně zastavena blokátory H-2. Famotidin a ranitidin jsou běžné.

Léčba chronické pankreatitidy antibiotiky

Během akutní fáze chronické pankreatitidy je v případě onemocnění, jako je cholangitida a peripankreatitida, předepsána antibiotická léčba. U hospitalizovaných pacientů je intravenózně nebo intramuskulárně podáván cefoperazon v dávce 2 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne nebo ampioks intramuskulárně v dávce 2 g čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne. Ambulantní cefopan podávaný perorálně v dávce 0,1 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Léčba lidských léků pankreatitidy

Podle lékařského předpisu může být tradiční lékařská léčba doplněna prostředky z arzenálu tradiční medicíny, především bylinné odvar jako choleretická látka rostlinného původu.

Z osvědčených účinných prostředků společnosti Monge přidělit oves a rostl zlatý knír. Klínovité zrnky ovesu by měly být mleté ​​nebo mleté ​​a nasypány vařenou vodou na konzistenci želé. Užívejte třikrát denně po dobu 4 týdnů. Zlatý knírek normalizuje činnost pankreatu a potlačuje zánětlivé procesy v něm.

Anti-enzymatické léky pro pankreatitidu, indikace, stručné pokyny

Potlačení přirozené produkce enzymů, hormonů a dalších látek v léčbě některých onemocnění je nezbytným a nepostradatelným prvkem terapie. Typickým příkladem je zánět pankreatu nebo pankreatitidy.

V tomto případě enzymy produkované tělem mu způsobují nenapravitelné poškození. Účinné látky dráždí pokryv pankreatu, proces seberegulace. Při léčbě pankreatitidy jsou přípravky proti enzýmu nezbytným předpokladem pro zotavení.

Podstata a mechanismus účinku

Anti-enzymatické léky pro pankreatitidu

V současné době je detailně studován mechanismus tvorby zažívacích enzymů. To nám umožnilo vytvořit léky, které brání tvorbě účinných látek.

Mechanismus účinku antienzymatických léků je inaktivace proteolytických enzymů, blokování uvolňování biologicky aktivních látek, deaktivace kalidinu a bradykininu.

Pomáhá to snížit aktivitu zánětlivého procesu, otoky těla, zlepšit propustnost kapilár pankreatu.

Na pozadí užívání antienzymů je:

  • snížení bolesti;
  • snížení intoxikace;
  • prevence pankreatické nekrózy;
  • prevence vývoje šoku;
  • snížená produkce exsudátu;
  • snížení počtu úmrtí v zánětlivých procesech v pankreatu.

Léky v této skupině by neměly být užívány profylakticky. Výběr léku závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, historii a reakci na léčbu.

Léky na výběr jsou:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordox;
  4. Contrycal;
  5. Ingitril;
  6. Kyselina aminokapronová.
  7. Contrite Dávky, indikace a kontraindikace

Hlavní účinnou látkou léčiva je aprotinin. Tento polypeptid inhibuje procesy produkce pankreatických enzymů, blokuje vývoj stavu šoku.

  • proteinasy, která umožňuje její použití při léčbě pankreatitidy;
  • plazmin - používaný při léčbě kardiopatie s krvácením různých etiologií s vývojem šokových stavů.

Rozštěpení účinné látky se vyskytuje v ledvinách. Poločas rozpadu je 2 hodiny. Aprotinin se vylučuje močovým systémem.

U akutního zánětu pankreatu by léčba přípravkem Kontrikal měla být zahájena co nejdříve. První den je ukázána trysková injekce 200-300 tisíc IU účinné látky.

Pak se užívá stejná dávka během dne, ale podává se pouze infuzí. Lék je používán během celého průběhu léčby k získání objektivních údajů ve formě výsledků analýzy. Zrušte léčbu po zřetelném zlepšení pacienta.

U dětí je dávka vypočtena na základě hmotnosti pacienta a je 14 tisíc. Jednotky / 1 kg. Nežádoucí účinky proti použití anti-enzymu jsou vzácné. Nejběžnější alergické reakce, poruchy srdečního rytmu a výskyt dechu.

Léčba se během těhotenství nepoužívá během prvních 12 týdnů a u polyallergických reakcí bez identifikovaného alergenu.

Pantriptin - antivirový přehled

Panthriptn - jeden z účinných léků

Panthriptin je polypeptid schopný blokovat tvorbu a inhibovat aktivitu trypsinu, chymotrypsinu, kallikreinu, plazminu. To umožňuje jeho použití při léčbě akutní pankreatitidy.

Dále se lék užívá pro chronický zánět pankreatu po operacích na žaludku a žlučových cestách.

Lék je určen k intravenóznímu podání. S mírnou formou pankreatitidy se ukáže 12-25 Pantriptina. Další dávky se upravují v závislosti na stavu pacienta.

V závažné formě onemocnění je počáteční dávka 100-125 U, zředěná v roztoku glukózy. Po zastavení akutní fáze je podávání anti-enzymu indikováno infuzí, dokud nedosáhne celkovou dávku 200-300 U za den.

Druhý den terapie se dávka sníží na 120-150 jednotek. Léčba je indikována po celou dobu léčby onemocnění.

Kontraindikace jsou podobné jako "Kontrikalu". Nedoporučuje se předepisovat lék osobám, které jsou náchylné k výskytu alergických reakcí.

Během léčby by měl být pacientův stav sledován. Vyžadují se biochemické analýzy moči a krve.

Gordox: indikace a doporučené dávkování

Anti-enzymatické léky pro pankreatitidu: široký výběr

Droga je kompletní analog "Kontrikala". Hlavní účinnou látkou je aprotinin.

Je indikován při léčbě různých forem pankreatitidy, včetně těch způsobených traumatem, operací.

Pro úlevu primárního záchvatu u dospělých pacientů se používá 0,5 milionu jednotek léku. Antienzym se podává infuzí.

Při normalizaci stavu pacienta je udržovací dávka 200 000. IU každých 6 hodin, ale ne méně než 1 milion denně. Se zlepšením celkové výkonnosti je dávkovací režim 0,5 milionu denně.

Nežádoucí účinky během léčby přípravkem Gordox jsou extrémně vzácné. Nejčastěji dochází k reakcím přecitlivělosti, je možné snížit krevní tlak, výskyt dyspepsie.

Droga je zakázána pro jmenování během prvních 12 týdnů těhotenství. Dále se léčba provádí podle důležitých indikací a pod dohledem lékaře.

Je to důležité! Léčba je zakázána na pozadí léčby přípravky obsahujícími dextran. To zvyšuje riziko alergické reakce.

Léčivo není kompatibilní se živinami pro parenterální výživu, steroidními hormony.

Ingitril: účinné dávky, indikace a kontraindikace

Kontrykal - protizánětlivé léky

Tato látka se získává zpracováním plicního tkáně skotu. Inhibuje produkci plazminu, kininogenazy, trypsinu, chymotrypsinu, kallikreinu.

Léčivo se používá při léčbě pankreatitidy s cílem prevence při chirurgických zákrocích na orgánech gastrointestinálního traktu s nešpecifickým zánětem slinných žláz.

Navíc je Intrigue indikován pro úlevu od šoku s masivní ztrátou krve. Účinná látka se během orgánů močového systému vyloučí během 7-10 hodin.

V počátečním stádiu terapie se pacientovi podává injekce 100 IU, pak během dne další 200 IU. Dávka se dále zvyšuje na 300 IU. Ošetření se provádí po dobu 5 dnů. Léčivo se podává výhradně intravenózně.

Kontraindikace pro jmenování:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • Syndrom DIC;
  • individuální nesnášenlivost komponentů.

Před 1 použitím léku je žádoucí provést kožní testy. Používá se s opatrností při léčbě pacientů, kteří v nedávné minulosti užívali svalové relaxanci.

Kyselina aminokapronová při pankreatitidě

Výživa - jako podklad pro léčbu pankreatitidy

Kyselina aminokapronová inhibuje produkci trypsinu a chymotrypsinu, enzymů pankreatické šťávy v pankreatu.

Kromě toho má účinná látka hemostatický účinek. To pomáhá zabránit vzniku krvácení v zánětlivém orgánu, vzhledu oblastí nekrózy.

V akutním období se lék podává infuzí. Účinná dávka pro dospělé pacienty je 100 ml každé 4 hodiny. Rychlost zavádění kyseliny aminokapronové by neměla překročit 60 kapek za minutu.

Zlepšení stavu pacienta při intravenózním podání léku je pozorováno již 15 minut po zahájení infúze.

Kyselina aminokapronová obsahuje rozsáhlý seznam kontraindikací. Nepoužívá se v následujících případech:

  1. individuální nesnášenlivost;
  2. krev v moči;
  3. onemocnění ledvin spojených s poruchou odstranění tekutiny z těla;
  4. ischemie srdce;
  5. patologie cerebrálního oběhu;
  6. zvýšené srážení krve;
  7. tendence k tvorbě krevních sraženin, embolus.

Kyselina aminokapronová ovlivňuje reakční rychlost a koncentraci pozornosti. To je třeba vzít v úvahu během léčby.

Je to důležité! Kyselina aminokapronová je nekompatibilní v jedné infuzi s jinými léky.

Hlavní vedlejší účinky ovlivňují centrální nervový systém. Pacienti si stěžovali na halucinace, křeče, bolesti hlavy. Kromě toho existují dyspeptické příznaky, arytmie, tinnitus.

Antifermentační léky proti pankreatitidě jsou prostředkem nouzové terapie. Nepoužívají se k prevenci chronické formy onemocnění.

Tyto léky jsou předepsány lékařem na základě současného stavu pacienta a podle potřeby upravují dávku. Samostatné podávání a nahrazení léku analogem je nevhodné.

Léčba pankreatitidy u dospělých - video přezkoumání léků:

Jaké léky se používají při léčbě pankreatitidy

Léčba léků

Tradiční léčení pankreatu je založeno na použití enzymů v různých kombinacích. V tomto případě je nutné dávku pečlivě vypočítat a přísně dodržet. Ošetřující lékař každodenně přezkoumává druh léčby, aby provedl důležité a nezbytné změny.

Lékaři mohou předepsat enzymy v kapslích nebo malých granulích, které aktivně ovlivňují osobu.

Léčba terapií pomáhá zbavit se příznaků, které doprovázejí pankreatitidu. Jedním z těchto příznaků je intestinální potíže, které se obvykle vyskytují v souvislosti s poruchami absorpce lipidů.

Léčivé přípravky pro léčbu

Pankreatitida by měla být léčena komplexně, s použitím anti-enzymatických léků, antibiotik, enzymatických léků, anticholinergik, antacid, H2-blokátorů a léků, které zmírňují křeče.

Anti-enzýmové léky

Anti-enzymatické léky jsou určeny k deaktivaci pankreatických enzymů. Bez řádné expozice tyto enzymy vyvolávají zánět a umírají z buněk a tkání orgánů.

Léky této skupiny ("Trasilol", "Gordox" a další) jsou založeny na výtažcích z plic a slinivky rohových domácích zvířat. Nejlepší výsledky užívání drog ve skupině poskytne první den onemocnění.

Antibiotika

Léky, které ničí bakterie, jsou obvykle přičítány lékařům ke snížení zánětu žlázy a tkání orgánů, které jsou postiženy pankreatickými enzymy.

Antibiotika pomáhají předcházet katastrofálním účinkům, jako je absces, sepse, pankreatiku a peritoneální zánět.

Aesculapates dávají přednost léčbě onemocnění širokospektrálními antibakteriálními léky: penicilinem, makrolidem a dalšími.

Enzymové přípravky

Enzymová léčiva obsahují amylasu, lipázu a proteázu, které jsou určeny k rozpadu některých složek potravy. Nejslavnějšími léky skupiny jsou Pancreatin a Festal.

Tyto léky pomáhají udržovat správný způsob výkonu pankreatu, stimulují trávení lipidů, bílkovin a sacharidů, odstraňují příznaky onemocnění a normalizují trávicí proces jako celek.

Antispazmodika

Léky, které zhoršují křeče, se obvykle používají v rozporu s motorickými funkcemi zažívacího traktu nebo se změnami ve fungování oddělujícího svěračku.

Taková porucha v gastrointestinálním traktu se obvykle vyskytuje v důsledku redukovaného tonusu svěračů pankreatického kanálku. Výsledkem je výrazné ztížení toku šťávy do střev.

Nejúčinnější z této skupiny je pilulka takových léků: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Spazmol" a další.

Anticholinergika

Pomáhá porazit léky proti pankreatitidě, které zabraňují nebo usnadňují působení cholinomimetických léků a acetylcholinu. Jedná se o takzvané anticholinergiky.

Existují dva typy anticholinergních léků: skupiny H a M. Pokud je onemocnění chronické, je lepší léčit s m-anticholinergikou.

Skupinové léky blokují patologické impulsy v nervových uzlech a mozkové kůře. Výsledkem je normalizace rytmu orgánů gastrointestinálního traktu.

Nejslavnějšími léky skupiny jsou "Atropine", "Chlorosin", "Spazmolitin", "Platifillin".

Antacida

Antacidy se nazývají léky, jejichž účinnost je zaměřena na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové. Takové léky se obvykle připisují pacientům se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy a souvisejícími onemocněními.

Nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové stimuluje produkci pankreatických enzymů. Proto se při léčbě chronických forem užívají léky, které snižují sekreční funkci žaludku.

Antacidy jsou ty, které jsou absorbovány a ty, které nejsou absorbovány. Pro boj s pankreatitidou se běžně používají neabsorbovatelné léky, které obsahují ionty hořčíku a hliníku: "Almagel", "Maalox", "Palmagel".

Takové léky adsorbují pepsin a žlučové kyseliny a mají další ochranný účinek.

H2 blokátory

H2 blokátory se používají k zabránění vylučování sekrecí trávicími orgány. Tato skupina zahrnuje známé "Ranitidine", stejně jako "Famotidin" a "Nizatidin".

Hlavním cílem léčby blokátory je inhibice tvorby kyseliny žaludkem. Kyselina chlorovodíková napomáhá produkci sekreinu. Proto snížení množství kyseliny poskytuje pozitivní účinek léčby obecně.

Podmínky ošetření

Program ošetření se provádí individuálně. Výsledek lze dosáhnout pouze tím, že ji plně pozorujeme. V tomto případě neexistuje žádná všeobecná frekvence užívání léků.

Terapie u pacientů s pankreatitidou musí být kombinována s:

  1. Opékání na lůžko.
  2. Dodržování přísné stravy, která zajišťuje zvýšení množství bílkovin ve stravě. Taková zdravá strava by měla trvat nejméně 21 dní. Pokud máte pocit příchodu exacerbace, stojí za to hladovět za pár dní.

V obtížných případech, pokud došlo ke změně pankreatu, je nutná intervence chirurgů. V tomto případě je hlavní součástí terapie liparoskopie.

Substituční léčba je také důležitá, což zahrnuje použití pankreatinu. Obvykle jsou léky předepsány po dobu několika měsíců, zatímco užívání tablet by mělo být několikrát denně.

Pro účinnou léčbu pankreatitidy se také používají léky s choleretickým, obalujícím a analgetickým účinkem.

Snad použití "Festal", "Mezim-forte" a několik dalších. Pokud je onemocnění doprovázeno bolestivostí středního nebo vysokého stupně, lékaři obvykle předepisují použití anti-enzymatických léků.

Často je použití analgetik a antispazmodiků nedílnou součástí terapie.

Konzervativní metody

Tradiční terapie jsou nejúčinnější, pokud jsou symptomy bolesti nízké.

Někdy předepisují enzymovou terapii. Pankreatické enzymy snižují tlak v kanálech. Tyto látky však nejsou schopny zmírnit bolest.

Takže léčba pankreatitidy může být poměrně dlouhá. Nicméně, při správném dodržování režimu a dávkování léků může zcela eliminovat všechny symptomy a projevy nemoci.

Video "Léčba pankreatitidy"

V tomto videu lékaři řekli, jak léčit pankreatitidu a jaká strava je předepsána pro zánět pankreatu.

Jaké léky na léčbu pankreatitidy

Pankreatitida je vážné onemocnění, které vede k narušení pankreatu. Abyste se vyhnuli vzniku závažných komplikací, které mohou někdy vést ke smrti pacienta, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit terapii.

Dnes se používají různé léky k léčbě pankreatitidy, které mohou pacienta cítit lépe a zabránit vzniku nežádoucích účinků.

Těžká forma

Před zahájením léčby patologie lékař vypracuje léčebný režim, který bude záviset na závažnosti pankreatitidy a pohodě pacienta. Je třeba si uvědomit, že neexistují žádná klasická opatření, pokud se objeví zánět pankreatu. Léčba pankreatitidy se provádí individuálně.

Za prvé, v akutní době pankreatitidy je třeba odpočinout. Proto jestliže existuje závažná forma akutního průběhu onemocnění, pak je léčba pankreatitidy pouze v nemocnici. To je předpoklad, protože zánětlivé změny žlázy mohou vést k narušení důležitých funkcí nezbytných pro život.

Během 3 dnů potřebujete pouze pití tekutiny, aby nedošlo k dehydrataci těla a odstranění toxických látek z těla.

Pro zmírnění stavu s nesnesitelnými bolestmi se předepisuje lék. Který lék je lépe užívat k odstranění problému předepsaného ošetřujícím lékařem. Vše bude záviset na pohodě pacienta, na fyziologických vlastnostech a stupni poškození vnitřních orgánů.

Léčba pankreatitidy je nutně složitá. Jeden přípravek nevylučuje zánět a neobnovuje funkci pankreatu.

Z léků při akutní pankreatitidě jsou izolovány protizánětlivé léky, léky proti bolesti a zmírňují křeče a antibiotika. A enzymové léky, pilulky a injekce, které zmírňují křeče, protizánětlivé léky pomohou při léčbě chronické pankreatitidy. Kromě toho povinné použití prostředků, které mají choleretic, enveloping efekt, stejně jako potřebují terapii s vitamíny.

Použité léky

Pokud se symptomy onemocnění objeví, léčba u dospělých je zpočátku prováděna terapeutem se sérií testů. Před použitím léku na pankreatitidu navštivte gastroenterolog, který předepíše léčbu, která bude ve všech ohledech vhodná pro nemocného pacienta. Léčba léky s léky pomůže zlepšit pohodu, ale nebude se snažit zbavit se nemoci. Díky nutritionistovi bude stanovena dieta a dieta.

Aplikujte takové skupiny léků pro léčbu pankreatitidy:

  1. Léky na pilulkách, injekce, které uvolňují křeče a mají analgetický účinek.
  2. Antacida.
  3. Enzymové a antienzymové činidla.
  4. H2-blokátory histaminových receptorů.
  5. Skupiny léků pro sedaci.

Konkrétní léky, množství a dávka jsou regulovány lékařem. To je způsobeno skutečností, že při léčení chronické pankreatitidy je zakázáno užívat mnoho léků.

Pokud by v případě poškození žlázy byly buňky zodpovědné za produkci hormonálního inzulínu, měla by být inzulín zařazena do standardního balení léků. Optimální léčbu zvolí endokrinolog.

Taková léčba může způsobit nepředvídatelné účinky. Když se žláza zapálí, nemůže být vyléčena samotnými léky. Vyžaduje dietní strava, dodržujte správný životní styl.

Ujistěte se, že dodržujete doporučení lékaře, protože pokud léčíte akutní formu pankreatitidy špatným způsobem, změní se na chronický průběh.

Je důležité, abyste při užívání léků dodržovali pokyny, které jsou uvedeny v návodu k použití.

Enzymy

Chcete-li změnit index kyselosti v žaludku a zjistit práci žlázy, můžete použít enzymové a antienzymové přípravky. Léky, jejich dávkování je voleno výhradně lékařem.

V tomto případě je důležité střídavě přijímat prostředky s různými účinky.

Enzymová terapie ovlivňuje organismus následovně:

  • pomáhá rozbít bílkoviny, tuky a sacharidy;
  • plynatost, nadouvání a křeče v poklesu žaludku;
  • stimuluje vstřebávání a strávitelnost užitečných prvků z použitých produktů;
  • uvolňuje žlázu a zlepšuje stav pacienta.

Enzymy jsou účinné, pokud je léčba pankreatitidy prodloužena. Lékař sleduje účinnost přijatých finančních prostředků, ponechává je na pozdější příjem nebo nahradí stejnou.

Je důležité užívat enzymy pro pankreatitidu pankreatu během jídla nebo ihned po jídle. Pokud vyrazíte tablety na prázdný žaludek, možná ještě více zánětu orgánu.

Vysoce kvalitní, dobré enzymové přípravky obsahují extrakty z žlázy skotu, která je identická s látkou produkovanou lidskou žlázou - pankreatinem. Pomáhá rozbít produkty až na ty molekuly, které střeva a žaludek absorbují a asimilují tělo.

Pokud dostanete pankreatin v dostatečném množství, tělo kompenzuje nedostatek pankreatu. Všechny položky, které přicházejí s jídlem, mají dobrou stravitelnost a pacientka není vystavena problému vyčerpání a nedostatku vitamínů.

Při léčbě pankreatitidy jsou tyto tablety předepsány:

  1. Festal.
  2. Mezim
  3. Creon.
  4. Pancreatin.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Tyto léky jsou enzymatické. Mají různé mechanismy vlivu a složení, takže specialisté ukáží, který z nich je lepší užívat při léčbě pankreatitidy v konkrétní situaci:

  • stupeň zánětu žlázy;
  • změny aktivity jiných orgánů - žlučníku, střev, jater.

Při použití protizánětlivých činidel pro léčení:

  • intoxikace organismů klesá;
  • snížená bolest;
  • zlepšuje pohodu pacienta;
  • snížené riziko úmrtí;
  • je zablokován vývoj edému a tkáňové nekrózy.

V této skupině jsou následující drogy:

Anti-enzymatické léky se injektují do nemocnice uvnitř svalu nebo do žíly v první den po napadení onemocnění. Takové léky jsou zapotřebí k zastavení ještě většího zánětu tkání v důsledku uvolnění pankreatických sekrecí.

Pacienti často používají tradiční metody léčby onemocnění, protože jsou přirozené a nemají vedlejší účinky a problém vyřeší. Recepce je však možná i bez souhlasu lékaře.

Jeden z lidových prostředků je chaga. Je povoleno užívat k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, pankreatu po diagnóze a na základě doporučení lékaře.

Léčba pankreatitidy je možné s chagoyem, kdy se ukončí akutní stadium onemocnění, protože exacerbace může zvýšit sekreci žlázy.

Chaga pro žlázu je často předepsána jako čaj. Díky tomuto nástroji můžete:

  • odstranění příznaků onemocnění - nevolnost, závratě;
  • obnovit slizniční tkáň;
  • odstraňte toxiny z těla;
  • zvýšení hemoglobinu;
  • zabránit růstu patogenních bakterií.

V sítích lékáren prodávají léky na bázi houby ve formě pilulek nebo koncentrovaného extraktu. Chaga se nachází v složení jednotlivých činidel pro léčbu pankreatitidy homeopatického spektra Badach. Nicméně nejúčinnější je přirozeně vyráběná infuze.

K tomu, aby se infúze vypila chaga a poslala do vroucí vody. Takže houba je pár hodin. Pak je rozdrcený a při zahřáté ohřáté vodě se houba opět nalije. Tento nástroj uchovávejte maximálně 4 dny. Léčivý nápoj se provádí ve 3 dávkách po 200 gramech denně.

Jestliže užíváte přípravek během exacerbace, objeví se komplikace. Chagu není povoleno přijímat s pankreatitidou, pokud je v střevě žaludeční vřed.

Inovace v domácích léčivých přípravcích

Při zhoršení patologie pankreatitidy je nutné provést dočasnou inhibici produkce žaludeční šťávy. Tento postup je dočasný, pak ho budete muset stimulovat, pokud jde o normální funkci trávicího systému.

Přípravky pro exacerbaci pankreatitidy:

V případě akutního zánětlivého procesu bude vyžadována skupina protizánětlivých léků. Ale užívání takových tablet pro pankreatitidu je nežádoucí, jelikož je možné vynechat skutečnou dynamiku onemocnění.

Finanční prostředky navíc mají vedlejší účinky a nejsou předepsány po dobu delší než 10 dní:

Pro vstřebávání a odstranění škodlivých prvků z těla se v boji proti střevní patogenní mikrofloře podává lék se širokým spektrem účinků Polyphepan. Lék na přírodní bázi. Jeho analog je Enterosgel. Často se používá k léčbě pankreatitidy. Lék je opilý spolu s dalšími léky na léčení nemoci, které jsou spojené s otravou.

S porážkou střeva, dysbakteriózou, alergickými projevy pomůže Atsipol. Přivede střeva zpět do normálu.

Iberogast je předepsán ke zlepšení trávicího procesu. Lék také tónuje a má choleretický účinek.

Flamin je jedním z rostlinných léčiv, které léčí žlučové trakty. Tento lék je cholekinetický, zmírňuje křeče a záněty, pomáhá rozvíjet nezbytné množství žluči. Z podobných léků vysílá:

Než začnete léčbu, musíte pochopit, co má pít tablety pankreatitidy, proč pomáhají, uvědomte si možné vedlejší účinky, kontraindikace. Protože je důležité se o tom poradit s lékařem.

Užitečný odvar

K podpoře práce žlázy při chronickém výskytu pankreatitidy se používají lidové prostředky, včetně v tomto případě bylin a odvarů z nich. Vypijte odvar od nesmrtelného, ​​hořkého pelyněku. Příznivý účinek na sekreci žaludeční šťávy - petržel, její kořen.

Vývary jsou složité, zahrnují několik druhů bylin. Hlavní věc v léčbě je sledovat dávku a formulaci.

V období zotavení se připravuje odvar zelené cibule s petrželkou, lovcem a mátou. Při akutním zánětu se používá mátou s řebříčkem, sušená šťáva.

Choleretické léky s pankreatitidou jsou nahrazeny bylinami, které mají mírnější účinek. Byliny jsou vybírány individuálně.

  1. Kořen lopéka, čekanka.
  2. Rohy boků.
  3. Turmeric
  4. Kukuřičný hedvábí.
  5. Aloe.

Použití bylin nebo poplatků eliminovalo přítomnost alergií na ně.

S intenzivní bolestí

Když se žláza zapálí, má pacient silnou bolest z levé strany pod žebry, v horní části břicha. Nepohodlí je tak nesnesitelné, že není možné stát, sedět, mluvit, dýchat. Stává se, že bolest postihuje záda, mezi lopatkami, dolní části zad. Tyto zóny určují, která část orgánu je ovlivněna.

K odstranění syndromu bolesti se tyto léky používají při pankreatitidě:

  • nesteroidní skupina - paracetamol, ibuprofen;
  • analgetika silné akce - Baralgin, Analgin.

Pro zmírnění bolesti s nesnesitelnými projevy předepište narkotické analgetika, které se podávají intramuskulárně:

Analgetické pilulky jsou zakázány používat neustále, i když v nich nejsou narkotické látky a nezpůsobují zvyk.

Antipspasmodikum proti bolesti se používá, když je nutné odstranit křeče a usnadnit enzymatickou eliminaci:

  1. Drotaverin.
  2. Spazmolgon.
  3. Žádný shpa.
  4. Spasmol.
  5. Riabal

Tyto léky mají v případě nemoci následující účinky:

  • usnadnit stav pacienta eliminací bolesti;
  • snižuje zátěž organu, což pomáhá zlepšit výtěžnost účinků trávení.

Prostředky, které zabraňují nebo oslabují účinek acetylcholinu, cholinomimetik, pomohou překonat onemocnění.

Léky zabraňují patologickým impulsům v nervových uzlech a v mozku.

Pracovní zdvih trávicího traktu se vrátí do normálu:

Prostředek na ochranu buněk

Pro obnovu jaterních buněk používané tablety z pankreatitidy jako: Essentiale Forte. Droga se užívá souběžně s vymezením antibiotik.

Předepsané léky 1 kapsle 3krát denně během jídla. Použijte kurzy nástroje podle pokynů lékaře. Fosfolipidy, které jsou obsaženy v přípravku, mají za cíl obnovit a chránit buňky. Dobrý vliv na metabolismus má málo nežádoucích účinků. Předávkování nepředstavuje ohrožení zdraví.

Léky na pankreatitidu u dospělých mají následující analogy:

Při použití antibiotik

Pro léčbu pankreatitidy jsou antibiotika předepsány extrémně vzácně a až poté, co jsou k dispozici výsledky úplného vyšetření.

V nemocnicích se antibiotická terapie používá ve formě injekcí, pokud lékař zjistí, že situace je kritická a pacient potřebuje naléhavou pomoc. Antibiotika pro akutní pankreatitidu jsou předepsána ke zmírnění zánětu, maximálně uvolňují tělo:

Léčba chronických onemocnění, případně perorální užívání antibiotik:

  1. Amoxiclav
  2. Cefotaxim.
  3. Ampicilin.
  4. Abaktal.
  5. Vancomycin.

Je důležité si uvědomit, že léky jsou užívány pouze po jmenování lékaře.

Anti-enzymatické léky pro pankreatitidu

Chronická pankreatitida: léčíme správnými léky

Pankreatitida je jednou z mála nemocí, jejichž léčba v chronické a akutní formě je výrazně odlišná. Pokud se při primární detekci předepisují anti-enzymy a analgetika, pak se s pomalým působením pankreatitidy naopak používají léky ke stimulaci sekrece a antispazmodiky. Z tohoto důvodu je důležité poradit se s lékařem nejenom tehdy, když se objeví jakékoliv příznaky, ale také bez exacerbace, aby bylo možné provést preventivní léčbu.

Při chronické fázi pankreatitidy jsou předepsány analgetické léky.

Pain Reliefs

Chronická fáze se vyznačuje pomalým průběhem, přestože téměř 1/3 pacientů má bolesti. V takových případech jsou analgetické léky předepisovány například Baralgin nebo Analgin. Pro silnou bolest lze použít injekční formy. Při jeho jmenování stačí pět mililitrů, ale první se používá v množství 3 ml. Po 2-3 dnech se doporučuje, aby pacient opustil injekce a přešel na tablety. U neakutní pankreatitidy postačí pojmout až tři kousky analgetik denně.

Při použití paracetamolu na pozadí poškození jater by maximální dávka neměla přesáhnout tři gramy.

Může být také, že bolest bude zvláště výrazná. To je vysvětleno skutečností, že zánětlivé zaměření se nachází vedle nervového svazku. V této situaci nepomáhají ani pilulky ani injekce konvenčních analgetik. Lékaři proto musí chronický proces léčit narkotiky. Umožnilo se zavést Promedol ve výši jednoho mililitru. Tramadol nebo Sintradon lze také použít. Nejnovější léky jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku a ve formě kapslí. V některých případech je nutné doplnit analgetikum Stelazinem. Taková léčba nesmí trvat déle než tři dny.

Zavedení přípravku Promedol, Tramadol nebo Sintradon je povoleno se silnou bolestí

Po uplynutí 3-4 dnů se bolest zpomaluje a léčba chronického procesu pokračuje bez léků proti bolesti. Je však možné, že užívání léků bude mít delší dobu.

Specifická léčba

Jak v akutním, tak iv chronickém běhu jsou předepsány antibakteriální léky. Podle statistik je díky nim schopen snížit pravděpodobnost opakování patologie a vyhnout se nebezpečným následkům. Takové tablety lze použít i v případech, kdy pacient nemá v současnosti žádné příznaky pankreatitidy.

Nejčastěji jsou preferovány tablety. Mohou být použity také suspenze a injekce. Takové léky jako Biseptol, Tetracycline a Bactrim jsou populární a účinné. Jsou dostupné ve formě pilulky a jsou často používány k léčbě zánětu u dospělých v chronickém běhu. Pokud jsou tato činidla neúčinná, lze použít injekce Rifampicinu nebo ampicilinu.

Antibakteriální léky jsou předepsány pro akutní a chronickou pankreatitidu.

Léčba léky antibiotiky pro chronickou pankreatitidu může dosáhnout následujících účinků:

  • eliminaci hypertermie během jednoho dne od začátku léčby;
  • normalizace celkového stavu;
  • zrychlení procesu regenerace tkáně žlázy;
  • snížení trvání kurzu.

Antibakteriální léky jsou předepsány pouze po konzultaci s odborníkem, s přihlédnutím k možným negativním důsledkům a vyloučení kontraindikací.

Léčba léků bude úspěšná pouze tehdy, budou-li drogy správně užívány. V tomto ohledu existují pravidla pro používání antibiotik pro chronickou pankreatitidu:

  • tablety pro dospělé a děti jsou zcela odlišné;
  • je vždy lepší začít léčbu nejbezpečnějším prostředkem a pouze při absenci účinku silných léků;
  • injekce jsou upřednostňovány, protože jsou lépe absorbovány;
  • trvání léčby po dobu nejméně 7 dnů;
  • výběr léků se provádí individuálně po úplném vyšetření.
Při dlouhodobém průběhu onemocnění mimo akutní fázi se doporučuje užívat enzymové přípravky.

Enzymy pro žlázu

K zhoršení chronické pankreatitidy stačí k přerušení stravy. Přebytečné mastné potraviny vedou k tomu, že žehlička prostě nemá čas na výrobu správného množství šťávy, což zvyšuje zátěž těla a narušuje jeho funkci. V tomto ohledu by se měla prodloužit trajektorie mimo akutní fáze enzymových přípravků. Zvláště důležité je vybrat, které z nich budou v tomto případě nejúčinnější.

Aby se žláza nezapálila a potraviny byly úplně tráveny, je nutné, aby se vyrobilo alespoň 150 miligramů trypsinu za hodinu a 20 tisíc jednotek lipázy. Pokud dojde k pankreatitidě, rychlost výroby klesá a zátěž se zvyšuje. V takovém případě budou obzvláště relevantní léky obsahující mikrokapsle, které nejsou uvolňovány v žaludku, ale ve střevě normalizující trávení. Vynikajícím příkladem je CREON s různými dávkami účinné látky.

Léčba pankreatitidy je možné pomocí enzymatických činidel až po odstranění akutní periody. V opačném případě může dojít ke zhoršení stavu orgánu. Často se podávají dvě tablety během jídla. Dávkování se stanoví pouze na základě použité stravy. Čím vyšší je spotřeba tuku, tím vyšší by měla být dávka. V některých případech chronické pankreatitidy je léčba prováděna za použití 60 tisíc lipázových jednotek.

Pokud je poškozena tvorba enzymu žluči, doporučuje se použití přípravků Panzinorm nebo Pankurmen.

Zvláště pečlivě musíte přistupovat k volbě prostředků. V případě porušení exokrinní funkce bude Creon vhodný. Pokud se současně objeví změny ve výrobě enzymu žluči, je lepší léčit záněty takovými léky, jako je Panzinorm nebo Pankurmen. Pokud zvýšíte množství tuku v koprogramu, musíte také přiřadit vitaminy rozpustné v tucích.

Známky správně zvoleného dávkování jsou následující ukazatele:

  • eliminace dyspepsie;
  • normalizace stolice;
  • stabilizace hmotnosti;
  • snížení závažnosti steatotermie.

Trvání léčby chronické pankreatitidy může trvat tři týdny až několik let.

Antisekreční látky a jejich nutnost

Antienzymová terapie se provádí výhradně v akutním stavu pankreatitidy, ale v chronickém průběhu může být také nutná. Tyto léky zpravidla léčí zánět v případech, kdy byla diagnostikována intersticiální forma s jasnými známkami edému. V takové situaci je Kontrykal nebo Gordoks jmenován po celý týden. Léky jsou podávány pouze v nemocnici pod kontrolou zdravotnického personálu.

V akutním stadiu pankreatitidy s chronickým průběhem onemocnění může být potřeba terapie proti enzýmu.

Nebezpečí takových prostředků je, že vyvolávají alergické reakce. V případech, kdy je pravděpodobnost komplikací z chronické pankreatitidy vyšší než riziko alergií, jsou antihistaminy podávány paralelně s antienzymatickými činidly, což snižuje pravděpodobnost šoku a dalších negativních důsledků.

Další finanční prostředky

Kromě výše uvedeného jsou pro léčení pankreatitidy používány i jiné léky. Bolestivý syndrom lze odstranit antispazmodikami, jako je Atropin nebo Papaverine. Mohou to být jak pilulky, tak injekce. Které formy jsou vhodné v konkrétním případě, rozhodne se lékař.

Antacida bude také nutná, zejména u Almagelu nebo Ranitidinu. Zde je třeba velmi pečlivě přistupovat k výběru prostředků. Faktem je, že nemá smysl léčit onemocnění léky podobnými přípravku Almagel. Vzhledem k obsahu hliníku přípravky zředí pouze stávající kyselost a vytvářejí ochranný film. Na rozdíl od toho Ranitidine snižuje tvorbu šťávy, čímž eliminuje podráždění sliznice. Dvě typy léků se užívají okamžitě, což umožňuje eliminovat závratě, nevolnost a bolest žaludku.

Léčba chronické pankreatitidy často vyžaduje předepisování antacidních léků.

Při návštěvě lékaře by bylo užitečné se ptát, jaké další léky jsou vhodné pro léčbu zánětu u dospělých. Vedle výše uvedeného jsou předepsány vitamíny, protože poruchy trávení negativně ovlivňují vstřebávání živin z potravy. Nejlepším řešením by bylo použití injekčních forem kvůli jejich lepší stravitelnosti. Ve srovnání s těmito tabletami se prostě nesmí absorbovat do žaludku a střev.

Předepsané hypoglykemické látky. Budou zapotřebí, když na pozadí poruchy funkce žlázy vzroste hladina glukózy v krvi. Takové ošetření musí být doprovázeno dietou.

Po přezkoumání videa získáte ještě užitečnější informace o léčbě a dietě chronické pankreatitidy:

Léčba pankreatitidy

Jako výsledek analýzy účinnosti léčby pankreatitidy různých forem byl formulován plán konzervativní lékové terapie, který zahrnoval následující skupiny léků:

  • 1) dieta a léky, které inhibují sekreci (atropin, metacin);
  • 2) myotropické antispazmodiky;
  • 3) nenarkotické analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky;
  • 4) přípravky enzymů a anti-enzymů;
  • 5) anticholinergika, blokátory receptorů H2, inhibitory protonové pumpy;
  • 6) prokinetika;
  • 7) sedativ a psychotropních léků.

Vzhledem k prevalenci syndromu bolesti s různou intenzitou při pankreatitidě a progresivním poškozením vylučovací funkce žlázy jsou hlavním směrem v léčbě pankreatitidy úleva od bolestivého syndromu a potlačení vnější sekrece. Léčba bolesti je způsobena nejen závažností morfologických změn přímo v parenchymu žlázy, ale také přítomností komorbidit, jako spasmem Oddiho sfinkteru nebo patologií žaludeční sliznice a duodena významně zhoršuje závažnost klinických projevů bolesti.

Potlačení sekrece při léčbě pankreatitidy

Důležitou součástí léčby pankreatitidy v akutní fázi je dieta. Při bolestivém syndromu a dyspepsii se pacientům projevuje šetrná strava a první den je hlad a pití. V některých případech je indikována parenterální výživa. Tím se zajistí funkční klid slinivky břišní. Současně je podle standardů léčby pankreatitidy nutné předepisovat léky, které potlačují sekreci žaludku a pankreatu. Patří sem atropin, metacin. Při závažných projevech onemocnění a urychlení účinku léčby lze léky užívat intravenózně.

Klinické použití různých farmakologických skupin léčiv pro léčbu pankreatitidy za účelem snížení aktivity pankreatické vnější sekrece ukázalo dobrou účinnost neuropeptidů - somatostatinu a jeho syntetických analogů (oktreatid). Indikace pro použití oktreatidu při léčbě pankreatitidy je potlačení sekrece pankreatu a anticyklických účinků. Infúze somatostatinových peptidů způsobuje pokles exokrinní sekrece - kyselina chlorovodíková, pankreatické enzymy, celková sekrece pankreatu a žaludeční kanál.

Se stejným účelem se anticholinergika, blokátory H2-histaminových receptorů a inhibitory protonové pumpy používají podle protokolu léčby pankreatitidy. Antisekreční terapie je předepisována především k potlačení kyselinotvorné funkce žaludku, protože kyselina chlorovodíková je hlavním stimulátorem syntézy sekretinu, který ovlivňuje sekreci pankreatických kanálků. Dobré výsledky byly získány při použití komplexní terapie chronické pankreatitidy esomeprazolu (nexium), které umožňují zmírnit bolest, snížit expresi prozánětlivých a regulačních cytokinů a také koncentraci pankreatických enzymů v krevním séru. Kromě toho je třeba mít na paměti, že u pankreatitidy se často vyskytuje patologie žaludku a dvanáctníku, což vyžaduje korekci zejména během exacerbace základního onemocnění. Famotidin, omeprazol, omezení je předepsán v terapeutických dávkách.

Léčba pankreatitidy s antispazmodikou a léky proti bolesti

Použití myotropních antispasmodik (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspalatin) je prokázáno, že zmírňuje křeče hladkých svalů a pro odstranění spasmu zditeru Oddiho jsou ukázány přípravky typu tableyphillin. Dobrý účinek lze dosáhnout použitím baralginu, který má analgetický a antispazmodický účinek.

Významná intenzita a přetrvávání syndromu bolesti ve většině případů nás nutí uchýlit se k jmenování analgetik v léčbě pankreatitidy. Doporučuje se používat narkotické a nesteroidní protizánětlivé léky. Dobrý analgetický účinek dává léčebnou terapii v kombinaci s novokauvinovými parumbilickými nebo perirenálními blokádami.

Léčba pankreatitidy enzymy

Velkou důležitostí při léčbě bolestivého syndromu je předepisování enzymových a antienzymových přípravků, které umožňují zvýšit účinnost funkční ochrany slinivky břišní. Pozitivní výsledky jsou získány z použití pankreatinových přípravků při komplexní léčbě pankreatitidy; objev regulace peptidů uvolňujících pankreatickou sekreci umožnila rozumně zahrnout tuto skupinu léčiv v režimu léčby. Doporučuje se používat přípravky obsahující víceenzymy, včetně přípravku Creon. Creon je multienzymový přípravek obsahující amylasu, lipázu a celkové proteázy. Umožňuje kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů, kompenzovat nedostatek exokrinní funkce a při léčbě pankreatitidy - poskytuje funkční zbytek těla. Dobrým pozitivním výsledkem je použití mezim, penzital, festal.

Důležitou součástí léčby pankreatitidy je předepisování léků proti enzýmům, včetně trasilolu, contrikaly, gordoxu, ingitrilu. Mechanismus účinku této skupiny je redukován na blokování aktivity proteolytických enzymů. Kromě inaktivace proteáz, anti-enzymy snižují fibrinolytickou aktivitu krve.

Symptomatická léčba

Jednou ze složek konzervativní terapie chronické pankreatitidy je použití prokinetiky. Jakýkoli zánětlivý proces vnitřních orgánů vede k narušení motility, což značně zhoršuje závažnost klinických projevů hlavního procesu. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že jedním z etiopatogenetických aspektů vývoje pankreatitidy je narušená motilita žlučovodů (cholangiogenní pankreatitida) a dvanáctníkový vřed a projevují se klinickými příznaky dyspepsie - nauzea, bolestí a zvracením. Použití takových léků, jako je motilan, cerucal, metoklopramid, vám umožňuje obnovit motilitu v hlavním proximálním gastrointestinálním traktu, zlepšit evakuaci žaludku a předejít duodenogastrickému refluxu. Metoklopramid (cerulacal) je v chemické struktuře podobný neuroleptikům, což snižuje nevolnost a zvracení v důsledku blokování centrálních dopaminových receptorů a blokáda periferních D2 receptorů stimuluje motilitu žaludku a duodena, což zvyšuje antiemetický účinek léčiva.

Vzhledem k dlouhotrvající povaze chronické pankreatitidy se u většiny pacientů vyskytují psychosomatické stavy, které vyžadují korekci léků. Podrážděnost, slzotvornost, podezíravost, poruchy spánku musí být zastaveny předepisováním sedativ a psychotropních léků, zatímco volba určitého léčiva je způsobena závažností psychosomatických poruch, celkovým stavem pacienta a požadovaným výsledkem. Při léčbě pankreatitidy jsou zobrazeny psychotropní, sedativy (valerián, matka, eglonil), které umožňují nejen stabilizovat psychický stav pacienta, ale také přispívat k úspěšnějšímu úlevě od bolesti.

Podpora léčby pankreatitidy

Po zastavení hlavních klinických příznaků exacerbace a během interikálního období je ukázána udržovací terapie, jejímž cílem je vytvořit nejvhodnější podmínky pro pankreas (funkční odpočinek), kompenzovat exokrinní a endokrinní nedostatečnost, zabránit vzniku exacerbací. Za účelem funkčního vyložení slinivky břišní je kromě pozorování stravy s výjimkou tučných, smažených, pečených potravin, to znamená vše, co může způsobit významnou aktivaci produkce pankreatických enzymů, použití enzymových přípravků. Kromě toho jsou enzymy indikovány pro dlouhodobou chronickou pankreatitidu bez častých exacerbací, protože onemocnění je doprovázeno atrofií pankreasu pankreatu a rozvojem sekundární exokrinní insuficience, která může klinicky projevit poruchy dyspepsie (nauzea, abnormální stolice, plynatost). Dávkování enzymových přípravků se upraví tak, aby se dosáhlo terapeutického účinku.

Často s pankreatitidou v důsledku porušení trávení a vstřebávání procesu dochází podváha s výrazným snížením tělesné hmotnosti, nedostatkem vitaminů, poruchy elektrolytů, B12-anémie z nedostatku. Pro korekci těchto poruch se používají různé kombinace aminokyselin, vitamínová terapie a anabolické hormony.

Poruchy metabolismu sacharidů se projeví pankreatitidou v případě dlouhého průběhu onemocnění. Ostrovní přístroj trpí poškozením pankreatu téměř vždy, ale závažnost insulární nedostatečnosti může být odlišná, což určuje lékařskou taktiku. V některých případech, hyperglykémie má přechodné povahy, se vyskytuje pouze v akutní na pozadí růstu pankreatického parenchymu edému, a postupně se úroveň glykémie normalizuje při vytahování exacerbace. Pokud je nedostatek inzulínu konstantní a potvrzeno laboratorními metodami, je nutné tablety s glukózou nebo s inzulínem upravit v závislosti na závažnosti diabetu.

Závěry a doporučení

Jak ukazuje praxe, léčba chronické pankreatitidy by měla být komplexní. Hlavní složkou konzervativní terapie jsou enzymatické přípravky, jejichž výběr a definice dávkování by měly být individuálními, antienzymovými léky v dostatečném terapeutickém dávkování a analgetiky. Zbývající složky lékové terapie se určují v závislosti na klinickém obrazu a přítomnosti souběžné patologie.

Léky s anti-enzymovou aktivitou, používané k léčbě akutní pankreatitidy

Synonyma: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologický účinek. Inhibitor proteinázy (prostředek, který inhibuje aktivitu enzymů, které degradují proteiny). Inaktivuje plazmatické plazmatické proteázy (plazmin, kininogenázy, trypsin, chymotrypsin), krevní buňky a tkáně. Snižuje krevní aktivitu fibrinolytické (rozpouštějící krevní sraženinu). Má terapeutický účinek na akutní pankreatitidu (zánět pankreatu), nekrózu (tkáňovou nekrózu) pankreatu.

Indikace pro použití. Akutní pankreatitida, nekróza slinivky, akutní hemoragické pankreatitida (vyskytující se s krvácením do těla zánětu slinivky břišní), pro prevenci pankreatitidy slinivky břišní operace, a je k němu orgánů, angioneurotický edém (alergické), rozsáhlé a hluboké poškození tkáně, degenerativní (blízko sebe v rozporu se strukturou tkáně) revmatické léze kloubů.

Dávkování a aplikace. Při akutní pankreatitidě a pro jiné terapeutické účely je pacientovi nejprve podáván intravenózní počáteční dávka 500 000 U, pak každou hodinu 50 000 U. Pacient je během podávání v poloze na levé straně. V následujících dnech po zlepšení stavu pacienta a laboratorních parametrů se denní dávka postupně snižuje na 30 000 000 000 IU.

U dětí se používá podle výše uvedeného schématu, avšak v menších dávkách vypočtených pro 1 kg tělesné hmotnosti dítěte (za předpokladu, že u dospělých je dávka indikována na průměrnou tělesnou hmotnost 70 kg).

V případě revmatických lézí kloubů se podává 20 000 jednotek ve formě intraartikulárních injekcí, opakovaně podle potřeby.

Nežádoucí účinky Alergické reakce.

Kontraindikace. Přecitlivělost na léčivo, intravaskulární diseminovaná koagulace (srážení krve), první trimestr těhotenství.

Uvolnění formuláře. Injekční roztok 1 000 000 IU v lahvičkách o objemu 5 ml v balení po 1 ks. V lahvičkách o objemu 10 000, 30 000 a 50 000 IU v suché formě v balení po 10 kusů s použitím rozpouštědla (izotonický

roztok chloridu sodného). Injekční roztok v 10 ml ampulích (1 ampule - 100 000 IU).

Podmínky skladování Při teplotě +4 ° C

Droga pochází z plic dobytka.

Farmakologický účinek. Stejně jako panthripin inhibuje aktivitu proteolytických enzymů (inhibuje aktivitu enzymů, které podporují rozpad proteinů), snižuje fibrinolytickou aktivitu krve (schopnost rozpouštět krevní sraženinu).

Aktivita léčiva je určena snížením aktivity trypsinu a vyjádřeno v U; 1 g léčiva obsahuje nejméně 550 U.

Indikace pro použití. Používá se k léčbě akutní pankreatitidy (zánětu slinivky břišní), exacerbací chronické pankreatitidy a dalších indikací ke snížení aktivity proteolytických (štěpných bílkovin) enzymů.

Dávkování a aplikace. Aplikujte intravenózně (tryskání nebo kapání). Při akutní pankreatitidě je vhodné lék odkapávat, aby zajistil jeho rovnoměrný tok během dne rychlostí 200 IU v první den. Ingitril také přidána do roztoků podávaných pacientovi ke kompenzaci ztráty vody detoxifikaci (neutralizace) a m. P., nebo požadovaná dávka se rozpustí ve 500-1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného v případech komplikována akutní pankreatitidy před podáním výše uvedených dávek intravenózně podávaného roztoku byla zahuštěna (100 IU v 10-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného). Pak se denní dávka ingrilu zvýší na 300 IU. V příštích 2 až 6 dnech je lék předepsán ve stejné dávce a se známkami terapeutického účinku může být denní dávka snížena na 150-100 IU. Po vytahování (odstranění), bolest, zvracení, eliminace peritoneální jevy (příznaky zánětu pobřišnice), zmizení paréza střevo (stmívání a / nebo rozsah pohybu), ukončení tachykardie (normalizace rychlost dříve zvýšeného srdeční frekvence), normalizace amylázy (enzym, který rozkládá škrob, glykogenu a příbuzných sloučenin) krve a moči, infiltrát se podává v dávce 60 IU denně za 3-4 dny. Pokud je to nutné, dávka se opět zvýší na 100-150 IU denně a pokračuje v léčbě dalšími 2 až 6 dny. Lék je přerušen, jakmile se dosáhne trvalého zlepšení. Dávka initrilu pro léčbu akutní pankreatitidy se pohybuje od 600 do 5000 IU.

V případě pankreatu a vysokých enterických píštělí (normálně nepřítomné kanály spojující duté orgány s vnějším prostředím nebo mezi sebou) se ingitril používá v dávce 100 U. V tomto případě je léčivo rozpuštěno v objemech izotonického roztoku chloridu sodného nebo jiných rozpouštědel (roztok novokainu, lidokainu, glukózy), dostatečné k celoročnímu pomalému kapajícímu vstřikování do sush.

Nežádoucí účinky Během léčby přípravkem ingitril lze pozorovat alergické reakce ve formě kopřivky, které lze snadno odstranit (odstranit) antihistaminiky.

Kontraindikace. Použití drogy je kontraindikováno u onemocnění doprovázených zvýšeným srážením krve a u pacientů, kteří dříve pozorovali intoleranci inzultu.

Uvolnění formuláře. Na 15 a 20 kusů v lahvích o objemu 5 ml, naplněné gumovými dopravními zápchami s kovovými uzávěry.

Podmínky skladování Na suchém, tmavém místě při teplotě nepřesahující +20 ° C.

Lék pocházející z pankreatu skotu.

Farmakologický účinek. Panthripin je polypeptidová látka se specifickou schopností inhibovat (inhibovat) aktivitu trypsinu, chymotrypsinu, kallikreinu, plazminu a dalších proteáz (enzymy štěpící bílkoviny).

Aktivita panthripinu je stanovena biologickou metodou podle její schopnosti snížit aktivitu trypsinu. 1 g léku obsahuje alespoň 650 U.

Polyvalentní antiproteázová aktivita (aktivita, která zabraňuje rozpadu různých proteinů) panthripin (podobně jako ostatní inhibitory proteázy poblíž ní) určuje jeho vysokou aktivitu při akutní pankreatitidě (zánět pankreatu).

Podle moderních údajů se u akutní pankreatitidy mění proces aktivace pankreatických enzymů (trypsin, chymotrypsin, lipázy atd.). Za fyziologických podmínek jsou tyto enzymy v žláze v neaktivní (zymogenní) formě a aktivují se pouze tehdy, když vstupují do střeva. Metabolické poruchy a cytokineze vzhled (vyplývající z infekcí, poraněním, tvorby kamenů a další.), Může vést k izolaci pankreatických kanálků do aktivovaných enzymů, které způsobují tkáň žlázy autodigesce, vzhled intersticiální krvácení, edém, a další změny.

Indikace pro použití. Používá se k léčbě akutní pankreatitidy a relapsu (znovuobjevení příznaků onemocnění), chronické pankreatitidy, profylaxi pankreatitidy při operacích na žlučových cest a žaludku, pokud existuje riziko poranění slinivky břišní.

Je třeba mít na paměti, že v závažných případech nepoužívá panthripin chirurgický zákrok.

Dávkování a aplikace. Zadejte intravenózně. U těžkých forem pankreatitidy se současně podává 100-125 IU v 10-20 ml 5% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného. Pak se lék podává v dávce 25-30 IU v 500 ml 5% roztoku glukózy (s přídavkem inzulinu v dávce 1 U na každých 3-4 g glukózy) nebo izotonickým roztokem chloridu sodného. Nastříkněte vstřikování roztoku panthripinem v množství 40-60 kapek za minutu. První den lze lék znovu podat do celkové dávky 250-300 IU. V další den zadejte až 120-150 IU (v závislosti na obrazu onemocnění). Zavedení se opakuje až do klinického zotavení.

U mírnějších forem onemocnění je počáteční dávka 12-25 IU, v budoucnu je dávka stanovena v závislosti na stavu pacienta (podávaný kapajícím).

U biliárních, duodenálních (duodenálních) fistulí s vysokým střevem (vzniklých v důsledku kanálů onemocnění spojujících duté orgány s vnějším prostředím nebo mezi sebou) apod. Jsou podávány kapajícími 6-12 jednotkami; dávka se dále mění v závislosti na klinickém obrazu; podáván 1 den denně. Profylakticky (při operacích na břišní dutině) předepisuje 50-80 U.

Panthripin se také používá v operacích odstraňování katarakty (zákal z čočky) za použití chymotrypsinu, který inhibuje nadměrné působení enzymu zavedeného do očních komor. 2-3 minuty po zavedení chymotrypsinu do přední a zadní komory oka se promyjí roztokem panthripinu v izotonickém roztoku chloridu sodného.

Nežádoucí účinky Pozornost je třeba věnovat osobám, které jsou náchylné k alergickým reakcím. Je nutné pečlivé sledování stavu pacienta; léčba by měla být prováděna pod kontrolou obsahu amylázy v moči a krvi a dalších biochemických parametrech, měření tělesné teploty, krevního testu apod. S nesnášenlivostí k léku se zruší.

Kontraindikace. Stejně jako u aprotininu.

Uvolnění formuláře. V hermeticky uzavřených lahvičkách po 6; 12; 15; 20 a 30 U.

Podmínky skladování Na suchém, temném místě u. teplota nejvýše +20 ° C.