Časté komplikace apendicitidy: před a po operaci

Zánětlivý proces v procesu přídavku vede k častému onemocnění břišní dutiny - apendicitidě. Jeho příznaky jsou: bolest v oblasti břicha, horečka a poruchy trávicího ústrojí.

Jedinou správnou léčbou v případě záchvatu akutní apendicitidy je apendektomie - chirurgické odstranění tohoto procesu. Pokud tomu tak není, mohou se objevit závažné komplikace, které vedou k úmrtí. Co hrozí neléčené apendicitidě - náš článek je o tom jenom.

Předoperační účinky

Zánětlivý proces v přílohě se rozvíjí s různými rychlostmi a příznaky.

V některých případech jde do chronické fáze a nemusí se dlouho projevovat.

Někdy mezi prvními příznaky onemocnění před nástupem kritického stavu trvá 6-8 hodin, proto není možné v žádném případě zdržovat.

Časté komplikace apendicitidy:

  • Děrování stěn přílohy. Nejčastější komplikace apendicitidy. Současně existují mezery ve stěnách přílohy a její obsah spadá do břišní dutiny a vede k rozvoji sepsy vnitřních orgánů. V závislosti na délce trvání a typu patologie může dojít k závažné infekci až do smrti včetně. Tyto stavy představují přibližně 8-10% celkového počtu pacientů s apendicitidou. Když hnisavá peritonitida zvyšuje riziko úmrtí, stejně jako exacerbace souvisejících příznaků. Hnisavá peritonitida podle statistik se vyskytuje u přibližně 1% pacientů.
  • Zápal svazků. Vyskytuje se při spárování stěn blízkých orgánů. Výskyt je přibližně 3-5% případů klinické praxe. Rozvíjí přibližně třetí - pátý den po nástupu onemocnění. Nástup akutní periody je charakterizován syndromem fuzzy lokalizační bolesti. Po čase se intenzita bolesti snižuje a kontury zapálené oblasti se cítí v břišní dutině. Zanícená infiltrace získává výraznější hranice a hustou strukturu, tón svalů, které se nacházejí v blízkosti, mírně stoupá. Po asi 1,5 až 2 týdnech se nádor rozpadne, bolest břicha klesá a celkové zánětlivé symptomy klesají (horečka a biochemické krevní obrazy se vrátí k normálu). V některých případech může zánětlivá oblast způsobit vznik abscesu.
  • Absces Vyvíjí se na pozadí potlačení apendikulárního infiltrátu nebo po operaci s dříve diagnostikovanou peritonitidou. Obvykle se onemocnění rozvíjí v 8. - 12. den. Všechny abscesy musí být otevřeny a dezinfikovány. Pro zlepšení odtoku hnisu z odtoku rány se provádí. Antibakteriální terapie je široce používána při léčbě abscesu.

Přítomnost takových komplikací je známkou naléhavé operace. Období rehabilitace také trvá dlouhou dobu a další průběh léčby drogami.

Komplikace po odstranění apendicitidy

Operace, ještě před nástupem závažných příznaků, může také vést ke komplikacím. Většina z nich je příčinou úmrtí pacientů, takže by měly být upozorněny na všechny alarmující příznaky.

Obvyklé komplikace po operaci:

  • Hroty. Velmi často se vyskytují po odstranění přílohy. Je charakterizován vzhledu vytahování bolesti a vnímání nepohodlí. Adheze jsou velmi obtížně diagnostikována, protože moderní ultrazvuk a rentgenová zařízení je nevidí. Léčba se obvykle skládá z použití absorbovatelných léků a metody laparoskopického odstranění.
  • Hernia. Často se objevuje po operaci odstranění apendicitidy. Prokázal se jako ztráta fragmentu střeva do lumenu mezi svalovými vlákny. Obvykle se objeví, když nedodržíte doporučení ošetřujícího lékaře nebo po fyzické námaze. Vizuálně se projevuje jako otok v oblasti chirurgického stehu, který se v průběhu času může výrazně zvětšit. Léčba je obvykle chirurgická, spočívá v lemování, zkrácení nebo úplné odstranění střevní části a omentu.

Foto hernie po apendicitidě

  • Pooperační absces. Nejčastěji se projevuje po peritonitidě, může vést k infekci celého organismu. Antibiotika se používají při léčbě i fyzioterapii.
  • Pylephlebitis Naštěstí jsou to zřídka důsledky odstranění apendicitidy. Zánětlivý proces se rozšiřuje na portální žílu, mezenterický proces a mezenterickou žílu. Doprovázena vysokou horečkou, akutní bolestí břicha a těžkým poškozením jater. Po akutním stadiu je absces jater, sepse a v důsledku toho i smrt. Léčba této nemoci je velmi obtížná a obvykle zahrnuje zavedení antibakteriálních látek přímo do systému portální žíly.
  • Střevní píštěl. Ve vzácných případech (přibližně u 0,2-0,8% pacientů) dochází k odstranění příměsí střevní fistuly. Tvoří formu "tunelu" mezi střevní dutinou a povrchem kůže, v ostatních případech - stěnami vnitřních orgánů. Důvody pro výskyt píštěle jsou špatná sanace hnisavé apendicitidy, hrubé chyby lékaře během operace, stejně jako zánět okolních tkání během odtoku vnitřních ran a abscesových ložisek. Střevní píštělí se velmi obtížně léčí, někdy je nutná resekce postižené oblasti nebo odstranění horní vrstvy epitelu.

Navíc v pooperačním období mohou existovat další stavy, které vyžadují lékařskou pomoc. Mohou být důkazem různých onemocnění, stejně jako vůbec ne související s chirurgickým zákrokem, ale jako znamení úplně jiné nemoci.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty po operaci může být indikátorem různých komplikací. Zánětlivý proces, jehož zdroj byl v přílohě, se může snadno rozšířit do jiných orgánů, což způsobuje další problémy.

U žen se nejčastěji pozoruje zánět příměsí, což může způsobit obtížnou diagnostiku a určení přesné příčiny. Často mohou být příznaky akutní apendicitidy zaměňovány s takovými onemocněními, takže před operací (pokud to není naléhavé), vyšetření gynekologa a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů jsou nezbytné.

Horečka může být také příznakem abscesu nebo jiných onemocnění vnitřních orgánů. Pokud se po nálezu zvýšila teplota, je nutné provést další vyšetření a laboratorní vyšetření.

Průjem a zácpa

Poruchy trávení mohou být považovány za hlavní příznaky a jako důsledky apendicitidy. Často je funkce gastrointestinálního traktu narušena po operaci.

Během tohoto období je zácpa horší, protože je pacientovi zakázáno napínání a napínání. To může vést k divergenci švů, vyčnívání kýly a dalším důsledkům. Pro prevenci poruch zažívacího traktu je nutné dodržovat přísnou stravu a neumožnit konsolidaci židle.

Bolest břicha

Tento příznak může mít také jiný původ. Obvykle se bolestivé pocity objeví po nějaké době po operaci, ale úplně zmizí za tři až čtyři týdny. Obvykle bude nutné pro regeneraci tkání.

V některých případech může bolest břicha indikovat vznik adhezí, kýly a další následky apendicitidy. V každém případě by nejúspěšnějším řešením bylo poradit se s lékařem a ne pokusit se zbavit nepohodlí s pomocí léků proti bolesti.

Abyste tomu zabránili, je důležité okamžitě vyhledat pomoc od nemocnice a také ignorovat varovné signály, které mohou naznačovat vývoj nemoci. Jak nebezpečná apendicitida a jaké komplikace to může vést, je popsáno v tomto článku.

Komplikace po odstranění apendicitidy

Zánět apendicitidy je jednou z nejčastějších onemocnění u lidí, kteří potřebují operaci.

Atrofická část tlustého střeva je příloha, podobná vermiformnímu procesu céka. Mezi hrubým střevem a tenkým střevem se tvoří přídavek.

Příčiny této patologie jsou obvykle připisovány vzniku červů, vývoji parazitů, ale nelze přesně říci, co skutečně způsobuje zánět přílohy.

Lékaři říkají, že je velmi obtížné předvídat a předcházet nemoci. Odborníci nedoporučují užívat léky proti bolesti v případě apendicitidy.

Příjem bude v rozporu s lékařem, aby správně diagnostikoval pacienta. K tomu by měli být pouze specialisté, kteří budou jmenovat ultrazvuku.

Díky němu bude možné pochopit, jakou formou zapálená příloha. Může být ucpaný nebo opuchnutý. Může být odstraněna pouze chirurgicky.

Formy apendicitidy

K dnešnímu dni je nemoc rozdělena do akutní a chronické formy. V prvním případě je klinický obraz jasně vyznačen.

Pacient je velmi špatný, a proto není možné bez nutnosti hospitalizace. V chronické formě pacient pocítí stav, který je způsoben odloženým akutním zánětem bez příznaků.

Typy apendicitidy

Dnes existují 4 typy apendicitidy. Jedná se o: katarální, flegmonální, perforované; gangrenózní.

Diagnóza katarální apendicitidy se provádí v případě lékaře, pokud byla zaznamenána penetrace leukocytů do výstelky červovitého orgánu.

Flegmonous doprovázený přítomností leukocytů v sliznici, stejně jako další hluboké vrstvy tkáně přílohy.

Perforace je pozorována, pokud byly zdi zapáleného procesu céku roztrhány, ale gangrenózní apendicitida je leukocytárně postižená příďová stěna, která je zcela mrtvá.

Symptomatologie

Příznaky onemocnění by měly zahrnovat:

  • akutní bolest v břichu, ale spíše v pravé polovině v oblasti tlustého záhybu;
  • horečka;
  • zvracení;
  • nevolnost.

Bolest bude stálá a nudná, ale pokud se pokusíte obrátit kufr, bude ještě silnější.

Je třeba poznamenat, že případ není vyloučen, když syndrom zmizí po silném záchvatu bolesti.

Pacienti tuto podmínku přijmou, protože se zhoršili, ale ve skutečnosti se snižování bolesti projevilo velkým nebezpečím, což naznačovalo, že fragment orgánu byl mrtvý, nebylo to jen to, že nervové zakončení přestaly reagovat na podráždění.

Podobné záchvaty bolesti s peritonitidou, která je nebezpečnou komplikací po apendicitidě, končí.

Příznaky gastrointestinálních potíží mohou být pozorovány také. Člověk bude mít pocit suchosti v ústech, průjem a uvolněné stolice ho mohou rušit.

Tlak může skočit, srdeční tep se zvýší na 100 úderů za minutu. Osoba je mučena nedostatkem dechu, která bude vyvolána poruchou funkce srdce.

Pokud má pacient chronickou formu apendicitidy, pak se neobjevují všechny výše uvedené příznaky, s výjimkou bolesti.

Nejčastější komplikace po apendicitidě

Samozřejmě, lékaři si stanovili úkol odstranit všechny komplikace po odstranění apendicitidy, ale někdy se jim prostě nedá vyhnout.

Níže jsou uvedeny nejčastější účinky apendicitidy.

Děrování stěn přílohy

V tomto případě existují mezery ve stěnách přílohy. Jeho obsah bude v břišní dutině a to vyvolá sepsi jiných orgánů.

Infekce může být docela těžká. Není vyloučen smrtelný konec. Podobná perforace stěn apendicitidy je pozorována u 8-10% pacientů.

Pokud je to hnisavá peritonitida, pak riziko úmrtí je vysoké a je také možné exacerbace příznaků. Tato komplikace po apendicitidě se vyskytuje u 1% pacientů.

Dodatek infiltrace

Tyto komplikace po operaci k odstranění apendicitidy jsou pozorovány v případě spárování orgánů. Procento těchto případů je 3-5.

Vývoj komplikací začíná 3-5 dnů po vzniku onemocnění. Doprovázena fuzzy lokalizací bolestivého syndromu.

Během času dochází k poklesu bolesti a v břišní dutině se objevují obrysy zapálené oblasti.

Infiltrace se zánětem získává výrazné hranice a hustou strukturu a pozoruje se také napětí sousedních svalů.

Asi 2 týdny nádor zmizí a bolest se zastaví. Teplota také klesá a krevní obraz se vrátí do normálu.

V mnoha případech je možné, že zapálená část po apendicitidě způsobí vznik abscesu. O něm se bude diskutovat níže.

Absces

Onemocnění se vyvíjí na pozadí potlačení apendikulárního infiltrátu nebo operace v případě diagnózy peritonitidy.

Výskyt onemocnění zpravidla trvá 8-12 dní. Všechny abscesy musí být skryty a dezinfikovány.

Aby se zlepšil výtok hnisu, lékaři dávají odvodnění. Během léčby komplikací po apendicitidě je běžné užívat antibakteriální látky pro farmakoterapii.

Pokud se objeví podobná komplikace po apendicitidě, je nutná okamžitá chirurgická intervence.

Poté pacient bude muset počkat na dlouhou rehabilitační fázi spolu s léčbou drog.

Komplikace po apendektomii

Dokonce i když byla provedena operace k odstranění apendicitidy před nástupem závažných příznaků, nezaručuje to, že nedojde k žádným komplikacím.

Mnoho případů smrti po apendicitidě způsobuje, že lidé věnují větší pozornost všem rušivým příznakům.

Níže jsou nejběžnější komplikace, ke kterým může dojít po odstranění zanícené přílohy.

Hroty

Jedna z nejčastějších patologií, ke kterým dochází po odstranění přílohy. Doprovázeno vytahováním bolesti a nepohodlí.

Diagnóza je obtížná, protože ultrazvuk a rentgenové snímky je nevidí. Je nezbytné provést léčbu absorpčními léky a použít laparoskopickou metodu odstranění adhezí.

Hernia

Tento fenomén je skutečně častý po apendicitidě. Dojde k ztrátě části střeva ve světle mezi vlákny svalů.

Pokud nebudou doporučení lékaře dodržována, často se taková komplikace po apendicitidě nedá vyhnout. Veškerá fyzická aktivita je vyloučena po apendicitidě.

Hernia vypadá jako nádor v oblasti stehu, který se zvětšuje. Za předpokladu operace. Chirurg se mu vejde, zkrátí nebo odstraní část střeva a omentum.

Absces

Vyskytuje se ve většině případů po apendicitidě s peritonitidou. On je schopen infikovat orgány.

Vyžaduje kurz antibiotik a speciální fyzioterapii.

Pylephlebitis

Velmi vzácné komplikace po operaci k odstranění apendicitidy. Pozorovaný zánět, který se rozšiřuje na portální žílu, mesenterickou žílu a přílohu.

Doprovázena horečkou, závažným poškozením jater, akutní bolestí v břišní dutině.

Pokud se jedná o akutní stadium patologie, pak vše může vést k smrti. Léčba je složitá, potřebujete zavedení antibiotik do portální žíly.

Střevní píštěl

Po apendicitidě se vyskytuje u 0,2-0,8% lidí. Střevní fistuly tvoří tunel v oblasti střev a kůže, někdy ve stěnách vnitřních orgánů.

Důvodem jejich výskytu může být špatná hygienizace hnisavé apendicitidy, chyba chirurga, zánět tkáně při odtoku vnitřních ran a ohniska vývoje abscesu.

Léčba patologie je obtížné. Někdy lékaři předepisují resekci postižené oblasti, stejně jako odstranění horní vrstvy epitelu.

Je třeba poznamenat, že výskyt komplikací přispívá k ignorování rady lékaře, nedodržení hygienických pravidel, porušování režimu.

Poškození může být také pozorováno 5-6 dní po operaci.

Toto bude hovořit o vývoji patologických procesů ve vnitřních orgánech. Během pooperačního období existují případy, kdy bude nutné konzultovat s lékařem.

Neměli byste se tomu vyhnout, naopak, vaše tělo dává signály, že jiné nemoci se vyvíjejí, nemusí být ani příbuzné appendectomii.

Důležité je věnovat pozornost vašemu zdraví a nemusíte být stydliví hledat pomoc od lékaře.

Horečka

Zánětlivý proces může mít vliv na jiné orgány, a proto je možné, že mohou vzniknout další zdravotní problémy.

Ženy často trpí zánětem příloh, což je obtížné diagnostikovat a přesně způsobit onemocnění.

Často se mohou příznaky akutní formy apendicitidy zaměnit s podobnými onemocněními, a proto lékaři předepisují vyšetření gynekologem a ultrazvukem pánevních orgánů, pokud není operace nouzová.

Také zvýšení tělesné teploty naznačuje, že je možný absces nebo jiné choroby vnitřních orgánů.

Pokud teplota po operaci stoupne, je třeba provést další vyšetření a znovu provést testy.

Poruchy trávení

Průjem a zácpa mohou indikovat poruchu gastrointestinálního traktu po apendicitidě. V tomto okamžiku je pacientka s obtížemi obtížná, není možné napínat a napínat, protože je plná výčnělku hernií, švů ruptury a dalších problémů.

Abyste se vyhnuli potížím z trávení, musíte se držet stravy a ujistěte se, že židle není pevná.

Bolestné záchvaty v žaludku

Obvykle po dobu 3-4 týdnů by bolest po operaci neměla být. Je zapotřebí tolik času, aby se podstoupil proces regenerace tkáně.

V některých případech tato bolest mluví o kýlech, adhezích a proto nepotřebuje pít léky proti bolesti, měli byste se poradit s lékařem.

Stojí za zmínku, že apendicitida se často vyskytuje v lékařské praxi lékařů. Patologie vyžaduje naléhavou hospitalizaci a chirurgii.

Faktem je, že zánět se může rychle přenést na jiné orgány, což by mělo spoustu vážných následků.

Abyste tomu zabránili, je důležité přijít do ordinace lékaře včas a zavolat sanitku. Nezapomeňte na signály těla, které hovoří o vývoji onemocnění.

Apendicitida je nebezpečná a dokonce i po úspěšné operaci byla pozorována úmrtí, což znamená, že pacienti zanedbávají své zdraví.

Prevence

Zvláštní preventivní opatření proti apendicitidě neexistují, ale existují některá pravidla, která by měla být dodržována, aby se snížilo riziko vzniku zánětu v oblasti přílohy céka.

Zde jsou některé užitečné tipy:

  1. Upravte dietu. Snížit spotřebu ve stravě čerstvých bylin (petržel, zelená cibule, kopr, šťovík, salát), tvrdou zeleninu a zralé plody, semena, mastné a uzené dárky.
  2. Sledujte své zdraví. Stojí za to platit za všechny signály selhání ve vašem těle. Případy, při kterých byl zánět příhod spuštěn vniknutím patogenních mikroorganismů, byly zaznamenány více než jednou v lékařské praxi.
  3. Proveďte identifikaci helminthických invazí, stejně jako včasnou léčbu.

Shrnutí

Předpokládejme, že apendicitida není považována za nebezpečné onemocnění, ale patologie má vysoké riziko komplikací po chirurgickém odstranění přílohy céka. Obvykle se vyskytují u 5% lidí po apendicitidě.

Pacient může počítat s kvalifikovanou lékařskou péčí, ale je důležité, abyste tuto chvíli nezmeškali a včas konzultovali s lékařem.

Ujistěte se, že budete dodržovat všechna doporučení odborníka během rehabilitačního procesu po apendicitidě.

Musíte nosit obvaz, ženy si mohou nosit kalhotky. Toto opatření přispěje nejen k vyloučení komplikací po apendicitidě, ale také k udržení šití čisté, aniž by způsobila její defektnost.

Věnujte pozornost vašemu zdraví, a pokud byla zjištěna apendicitida, pokuste se udělat vše, co lékař naznačuje, abyste se v budoucnu vyhnuli problémům.

Nejčastější komplikace u pacientů s akutní apendicitidou


Rozvíjení akutní apendicitidy téměř vždy vyžaduje chirurgický zákrok v nouzi, během něhož je zánětlivá příloha odstraněna. K chirurgickému zákroku se chirurgové uchýlili a dokonce i když je diagnóza sporná. Taková léčba je vysvětlena skutečností, že komplikace akutní apendicitidy jsou někdy tak závažné, že mohou vést k smrti. Chirurgie - appendekomie minimalizuje riziko části následků apendicitidy, které jsou pro člověka nebezpečné.

Když se mohou objevit komplikace apendicitidy

Akutní zánět vermiformního procesu u lidí probíhá v několika stádiích. Zpočátku se objevují katarální změny ve stěnách procesů, obvykle trvají 48 hodin. V této době, téměř nikdy vážné komplikace. Po katarální fázi, následné destruktivní změny, apendicitida z katarální se může stát phlegmonous, a pak gangrenózní. Tato fáze trvá dva až pět dní. Během této doby dochází k purulentní fúzi stěn přílohy a může se objevit řada nebezpečných komplikací, jako je perforace následovaná peritonitidou, infiltrací a řadou dalších patologií. Pokud během této doby neexistuje žádná chirurgická léčba, pak existují další komplikace apendicitidy, které mohou způsobit smrtelné následky. V pozdním období apendicitidy, ke kterému dochází pátý den od nástupu zánětu přílohy, se rozvíjí difuzní peritonitida, apendikulární absces, je často zjišťována pyleflebitida.

Po operaci jsou různé komplikace. Příčiny pooperačních komplikací souvisejí s předčasným chirurgickým zákrokem, pozdní diagnózou akutní apendicitidy a chybami chirurga. Častěji dochází k rozvoji patologických poruch po chirurgickém zákroku u lidí ve věku s chronickými onemocněními v anamnéze. Část komplikací může být způsobena nesouladem pacientů s doporučeními lékaře v pooperačním období.

Komplikace u pacientů s akutní apendicitidou mohou být rozděleny do dvou skupin. Jedná se o ty, které se vyvíjejí v předoperačním období a rozvíjejí se po operaci. Léčba komplikací závisí na jejich typu, stavu pacienta a vyžaduje vždy velmi pečlivý přístup chirurga.

Komplikace apendicitidy v předoperačním období

Vývoj komplikací před operací je ve většině případů spojen s pozdním léčením osoby v léčebně. Méně časté se patologické změny v samotném přílohě a jeho okolních strukturách projevují v důsledku nesprávně zvolené taktiky léčby a léčby pacienta lékařem. Mezi nejnebezpečnější komplikace, které se objevily před operací, patří difúzní peritonitida, infiltrace svalu, zánět portální žíly - pyleflebitida, absces v různých částech břišní dutiny.

Dodatek infiltrace

Tam je infiltrace apendikulární kvůli šíření rozvíjejícího se zánětu v orgánech a tkáních se nachází v blízkosti appendix, to je omentum, smyčky malého a cecum. V důsledku zánětu jsou všechny tyto struktury navzájem spájeny a vzniká infiltrát, který představuje hustou formu s mírnou bolestivostí v dolní pravé části břicha. Taková komplikace se obvykle vyskytuje 3-4 dny po nástupu záchvatu, její hlavní příznaky závisí na vývojové fázi. V počáteční fázi je infiltrace podobná známkám destruktivní formy apendicitidy, tj. Pacient má bolest, symptomy intoxikace, známky peritoneální dráždivosti. Po ranném stádiu je pozdě, projevuje se mírnou bolestivostí, mírnou leukocytózou, zvýšením teploty na 37-38 stupňů. Při palpaci v dolní části břicha je určen hustý nádor, který není charakterizován velkou bolestí.

Pokud má pacient intraendální infiltrátu, je příhoda zpožděna. Tento přístup k léčbě je vysvětlen skutečností, že když je zhozený zánět odstraněn, smyčky střeva, omentum a mezenteria se mohou poškodit. A to zase vede k rozvoji pooperačních komplikací, které jsou pro pacienta život ohrožující. Apendikulární infiltrát je v nemocnici ošetřen konzervativními metodami, mezi něž patří:

  • Antibakteriální léky. Antibiotika jsou nezbytná k odstranění zánětu.
  • Použití chladu, které omezuje šíření zánětu.
  • Painkillers nebo bilaterální blokáda s novokainem.
  • Antikoagulancia jsou léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.
  • Fyzioterapie s absorbovatelným účinkem.

Po celou dobu léčby by pacienti měli být v přísné lůžkové a stravovací oblasti. Doporučuje se používat méně výrobků s hrubými vlákny.

Dodatek infiltrace se může nadále projevovat různými způsoby. S příznivou varianta svého průběhu se absorbuje do jednoho a půl měsíce, s nepříznivým - potlačuje a komplikuje absces. Současně má pacient následující příznaky:

  • Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více.
  • Zvýšení příznaků intoxikace.
  • Tachykardie, zimnice.
  • Infiltrace se stává bolestivým při palpaci břicha.

Absces se může rozptýlit do břišní dutiny s vývojem peritonitidy. V téměř 80% případů se apendikulární infiltrace absorbuje pod vlivem terapie a poté je plánováno odstranění přílohy po přibližně dvou měsících. Stává se také, že infiltrace je detekována i při operaci pro akutní apendicitidu. V takovém případě není příloha odstraněna, ale je provedena drenáž a rána je šitá.

Absces

Apendikální abscesy se vyskytují jako důsledek potlačení již vytvořeného infiltrátu nebo když je patologický proces během peritonitidy omezen. V druhém případě absces nejčastěji dochází po operaci. Předoperační absces se tvoří přibližně 10 dní od začátku zánětlivé reakce v přílohě. Bez léčby se může otevřít absces a hnisavý obsah vstupuje do břišní dutiny. Při otevření abscesu ukažte tyto příznaky:

  • Rychlé zhoršení obecné pohody.
  • Feverishův syndrom - horečka, periodické zimnice.
  • Známky intoxikace.
  • V krvi je růst leukocytů.

Apendikulární absces lze nalézt v pravé iliaciální fossi, mezi střevními smyčkami, retroperitoneální, v kapse Douglase (dutina rektálně-žlučníku) v subdiafragmatickém prostoru. Pokud je absces v kapse Douglase, pak společné příznaky zahrnují takové příznaky jako bolestivé, zrychlené stolice, ozařování bolesti v konečníku a perineu. Pro objasnění diagnózy se také provádí rektální a vaginální vyšetření žen, v důsledku čehož může být zjištěn absces - infiltrace s počátečním změkčením.

Absces je ošetřen chirurgicky, je otevřen, vypuštěn a později jsou používány antibiotika.

Perforace

Po dobu 3-4 dnů od nástupu zánětu v příměsi se rozvíjí jeho destruktivní forma, což vede k tavení stěn nebo k perforaci. Výsledkem je, že hnisavý obsah spolu s obrovským množstvím bakterií vstupuje do břišní dutiny a rozvíjí peritonitidu. Příznaky této komplikace zahrnují:

  • Šíření bolesti ve všech částech břicha.
  • Zvyšte teplotu na 39 stupňů.
  • Tachykardie přes 120 úderů za minutu.
  • Vnější znaky - ostření tváře, zemský tón pleti, úzkost.
  • Zpožděný plyn a stolička.

Při palpaci je zjištěno nadýmání, symptom Shchetkin-Blumberg je pozitivní ve všech odděleních. V případě peritonitidy je indikována mimořádná chirurgie před operací pacienta, jsou připraveny podáváním antibakteriálních látek a protizánětlivých léků.

Pooperační komplikace u pacientů s akutní apendicitidou

Pooperační komplikovaná apendicitida vede k rozvoji patologií na straně rány a vnitřních orgánů. Přijaté komplikace po operaci jsou rozděleny do několika skupin, mezi něž patří:

  • Komplikace identifikované šitými ranami. Jedná se o hematom, infiltraci, vyčerpání, divergence okrajů rány, krvácení, píštěl.
  • Akutní zánětlivé reakce břišní dutiny. Nejčastěji jde o infiltráty a abscesy, které se tvoří v různých částech břišní dutiny. Také po operaci se může vyvinout lokální nebo obecná peritonitida.
  • Komplikace postihující trávicí trakt. Appendectomy může vést k obstrukci střev, k krvácení, ke vzniku píštělí v různých částech střeva.
  • Komplikace srdce, cév a dýchacího ústrojí. V pooperačním období mají někteří pacienti tromboflebitidu, pyleflebitidu, plicní embolii, pneumonii, abscesy v plicích.
  • Komplikace močového ústrojí - akutní cystitida a nefritida, retence moči.

Většina pooperačních komplikací je zabráněno na základě doporučení lékaře. Například střevní obstrukce se může objevit, když není dodržována výživa a je pod vlivem nedostatečné fyzické aktivity. Tromboflebitis je zabráněno použitím kompresního prádla před a po operaci zavedením antikoagulancií.

Komplikace akutní apendicitidy na straně rány jsou považovány za nejčastější, ale také nejbezpečnější. Vývoj patologie se posuzuje vzhledu utěsnění v oblasti rány, zvýšení celkové a místní teploty a uvolnění hnisu ze stehu. Léčba spočívá v opětovném ošetření rány, při zavádění drenáže, při použití antibiotik.

Mezi nejzávažnější komplikace po operaci patří pyleflebitida a střevní fistule.

Pylephlebitis

Pyleflebitida je jednou z nejzávažnějších komplikací akutní apendicitidy. Během pilaflebitu se purulentní proces z přílohy rozšiřuje na portální žílu jater a jeho větví, což vede k mnoha vředům v orgánu. Onemocnění se rozvíjí rychle, může být důsledkem neléčené akutní apendicitidy. Ale u většiny pacientů je to komplikace apendektomie. Symptomy onemocnění se mohou objevit 3-4 dny po operaci a po měsíci a půl. Mezi nejzřejmější příznaky pyleflebitidy patří:

  • Ostrý skok v tělesné teplotě, zimnice.
  • Pulza častá a slabá.
  • Bolest v pravém hypochondriu. Mohou vyzařovat do lopatky, dolní části zad.
  • Zvětšená játra a slezina.
  • Kůže je bledá, obličej potažený ikterickou barvou.

Pokud je pyleflebitida velmi vysoká úmrtnost, je výjimečné zachránit pacienta. Výsledek závisí na tom, jak je tato komplikace detekována včas a je prováděna operace. Během chirurgického zákroku se otevřou abscesy, vyčerpávají, užívají antibiotika a antikoagulancia.

Střevní píštěl

Črevné píštěle u pacientů s apendektomií se vyskytují z několika důvodů. To je nejčastěji:

  • Zánět, který postihuje střevní smyčky a jejich zničení.
  • Nedodržení provozní techniky.
  • Tlakové vředy se vyvíjejí pod tlakem napnutých tamponů a odtoků používaných při chirurgických zákrocích.

O vývoji střevní fistuly lze posoudit zvýšená bolest v pravé iliakální oblasti asi týden po odstranění zanícené přílohy. Mohou být pozorovány příznaky střevní obstrukce. Pokud není rána kompletně sešitá, střevní obsah se vylučuje stehem. Mnohem tvrdší pacienti trpí tvorbou píštěle se suturovou ranou - obsah střeva proniká do břišní dutiny, kde se rozvíjí purulentní zánět. Tvarované fistuly jsou chirurgicky odstraněny.

Komplikovaná apendicitida vyžaduje pečlivou diagnózu, identifikaci patologických změn a rychlou léčbu. Někdy závisí jen na životě pacienta na včasné nouzové operaci. Zkušení chirurgové mohou již předpokládat, že riziko vzniku komplikací po apendektomii je založeno na věku pacienta a na chronických onemocněních, jako je diabetes mellitus. Nežádoucí změny se často vyskytují u obézních pacientů. Všechny tyto faktory se berou v úvahu v předoperačním a pooperačním období.

Je možné minimalizovat možný počet komplikací pouze včasným postoupením lékaři. Předčasný chirurgický zákrok je prevencí skupiny nejzávažnějších komplikací a zkracuje dobu zotavení.

19. Předčasné komplikace po operaci akutní apendicitidy.

Včasné komplikace se vyskytnou během dvou týdnů po operaci. Tato skupina zahrnuje většinu komplikací pooperační rány (zánětlivé procesy, rozdíly okrajů rány, krvácení z rány přední břišní stěny) a všechny komplikace sousedních orgánů.

Krvácení z nádob mesentery vzniká v důsledku technických chyb během operace nebo během pokračujícího zánětlivého / nekrotického procesu, což vede k eroznímu krvácení. Funkcí pooperační krvácející kliniky je přítomnost příznaků akutní ztráty krve a rychlý vývoj peritonitidy. Tato komplikace vyžaduje okamžitou reoperaci.

Selhání pahýl vermiformních procesů / t se rozvíjí v prvních hodinách a dnech po apendektomii. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s ničivými formami apendicitidy, u koček se mění nejen příloha, ale i kopule céka, což způsobuje, že je obtížné zpracovat pahýl přílohy. S rozvojem této komplikace se rychle rozvíjí fekální peritonitida, což vyžaduje okamžitou revizi břišní dutiny.

20. Pozdní komplikace po operaci pro akutní apendicitidu.

Po vypršení dvoutýdenní pooperační periody se objevují pozdější pooperační komplikace. Patří mezi ně komplikace v pooperačním rany- absces, infiltraci, pooperační kýla píštělkový obvaz, neuromas jizvy, keloidních jizev, akutní zánětlivé procesy v oblasti břicha polosti- abscesy, infiltrace, kulty, komplikace ZHKT- lepicí onemocnění a mechanickou akutní střevní obstrukci.

Dynamická obstrukce střev je způsobena funkčními změnami v pohyblivosti střevních svalů bez jakýchkoliv mechanických poruch, které brání pohybu střevního obsahu. Nejčastěji je to paralyzující. Zastaví střevní peristaltiku, je zde otok ukončení procesu absorpce a žilní přetížení ve zdi kishechnika.Klinika: první příznak I-I plynatosti, který není spojen s bolestí. Zvýšení otoku je doprovázeno zvracením zpočátku s obsahem žaludku, pak žlučem a v pozdním období s výkaly. Prodloužený otok střeva vede k poškození střevní stěny, což je doprovázeno pronikáním bakterií do břišní dutiny. To vede k symptomům sekundární peritonitidy.

Postoperační infiltrace vzniká v ileocekálním úhlu jako výsledek zbývající informace po odstranění přílohy. Současně je určena tvorba nádoru v pravé ileocekální oblasti, bolestivá na palpaci. Léčba pooperační infiltrace je konzervativní: podávání širokospektrých antibiotik, detoxikační terapie, UHF, pijavice.

Subfrenické absces, peritonitida a já komplikací akumulaci Har-Xia hnisu m / s, z membrány (nahoře) a vnitřní orgány - játra, žaludek, slezina, omentum, kliček střevních (dole). Absces může být někdy umístěn v retroperitoneálním prostoru.

Douglasovy abscesy se tvoří v důsledku toku zánětlivého exsudátu do pánvové dutiny. Jedním z prvních příznaků pánevního abscesu je I-dizuricheskie jevy, nutkání na vykolení, tenesmus, tupá bolest v dolní části břicha, zimnice, vysoká horečka. Při rektálním a vaginálním vyšetření může být v prostoru Douglase určeno bolestivé vyklenutí. Ve středu infiltrátu je oblast fluktuace často hmatatelná, tj. absces V počáteční fázi této komplikace se provádí konzervativní léčba (antibiotika, krémy s heřmánkovou infuzí) a při vzniku abscesu se otevře.

Inter-intestinální abscesy. Klinika: bolesti břicha, časté uvolněné stolice, zimnice, celková slabost. Pak se vyskytují příznaky peritoneální dráždivosti, střevní paréze. Při palpaci břicha se objevuje nádorovitá forma v břišní dutině různých lokalizací, obvykle uprostřed břicha.

Pylephlebitis - trombóza mesenterických a portálních žil. Vyvíjí se v důsledku nekrotických procesů a trombózy mezenterických cév přílohy, následované poškozením mezenterických cév a portální žíly. Závažnost klinice je určena rychlostí a prevalencí zablokování jaterní žíly. Komplikace se často začíná akutně 1-2 dny po apendektomii. Pacient má silnou bolest v epigastrické oblasti nebo v pravém hypochondriu, připomínající intenzitu záchvatů jaterní koliky. Bolesti jsou doprovázeny nevolností, často krvavým zvracením, kolapsem. Tato komplikace je charakterizována hektickou teplotou, výskytem žloutenky a kůže v důsledku toxické hepatitidy. Bolest břicha v pravém hypochondriu, zvětšená játra, ascites a renální a jaterní nedostatečnost jsou zaznamenány. Často se vyskytuje serózní výpotek v pravé pleurální dutině. Někdy zvětšená pravá trombovaná portální žíla a edém hepatoduodenálního vazu mohou způsobit stlačení společného žlučovodu s následnou mechanickou žloutenkou.

TELA: Objevuje se v prvních 2 týdnech po operaci. Klinická plicní embolie závisí na velikosti embolů a stupni zablokování lumenu v arterie. Při úplném zablokování plicní arterie nastává smrt okamžitě nebo v dalších minutách po nástupu embolie. Hlavním příznakem této komplikace je náhlé zhoršení celkového stavu, které se projevuje těžkou bolestí na hrudi, dýchavičností, intenzivním, přerušovaným, častým dýcháním a téměř okamžitým zmizením pulzu. Ostrá bledost kůže je nahrazena cyanózou na obličeji a horní polovinou těla. Přichází akutní selhání pravého srdce, pacient ztratí vědomí a rychle zemře.

Komplikace apendicitidy

Komplikace apendicitidy se tvoří v závislosti na časovém průběhu zánětlivého procesu. První dny patologického procesu jsou zpravidla charakterizovány absencí komplikací, protože proces nepřesahuje hranice přílohy. V případě předčasného nebo nesprávného léčby se však po několika dnech mohou objevit komplikace jako perforace přílohy, peritonitida nebo tromboflebitida mezenterických žil.

Abychom zabránili vzniku komplikací akutní apendicitidy, je nutné kontaktovat lékařské zařízení včas. Včasná diagnostikována patologie a operace prováděná za účelem odstranění zapálené přílohy je prevencí vzniku život ohrožujících stavů.

Klasifikace

Komplikace apendicitidy se tvoří pod vlivem různých faktorů. Mnoho z níže uvedených důsledků se může vyvinout v lidském těle jak v předoperačním období, tak po chirurgickém zákroku.

Předoperační komplikace se vytvářejí z prodlouženého průběhu onemocnění bez léčby. Příležitostně mohou patologické změny v přílohě způsobit nevhodně zvolená léčba taktiky. Na základě apendicitidy mohou být v těle pacienta vytvořeny takové nebezpečné patologické příznaky - adendikulární infiltrace, absces, retroperitoneální celulitida, pillebitida a peritonitida.

Pooperační komplikace jsou charakterizovány klinicky-anatomickým základem. Mohou se objevit několik týdnů po chirurgické léčbě. Tato skupina zahrnuje následky spojené s pooperačním zraněním a patologií sousedních orgánů.

Důsledky po odstranění apendicitidy se mohou vyvinout z různých důvodů. Nejčastěji lékaři diagnostikují komplikace v takových případech:

  • pozdní žádost o lékařskou péči;
  • předčasná diagnóza;
  • chyby v provozu;
  • nedodržení doporučení lékaře v pooperačním období;
  • vývoj chronických nebo akutních onemocnění sousedních orgánů.

Komplikace v pooperačním období mohou být různé odrůdy v závislosti na lokalizaci:

  • v místě rány;
  • v břišní dutině;
  • v sousedních orgánech a systémech.

Mnoho pacientů má zájem o otázku, jaké jsou následky po chirurgické intervenci. Lékaři zjistili, že komplikace po operaci jsou rozděleny na:

  • brzy - lze vytvořit do dvou týdnů po operaci. Patří mezi ně rozdíly okrajů ran, peritonitida, krvácení a patologické změny z nejbližších orgánů;
  • později - dva týdny po chirurgickém zákroku, poranění píštěle, supuraci, abscesy, infiltráty, keloidní jizvy, střevní obstrukce, svrbení v břišní dutině.

Perforace

Perforace se týká časných komplikací. Vzniká po několika dnech od okamžiku zánětu orgánu, zejména v destruktivní formě. Při této patologii dochází k hnisavému spojení falešných stěn příloh a do břišní dutiny se vylije hnis. Perforace je vždy doprovázena peritonitidou.

Klinicky se patologický stav vyznačuje takovými projevy:

  • progrese bolesti v břiše;
  • vysoká horečka;
  • nevolnost a zvracení;
  • intoxikace;
  • pozitivní příznaky peritonitidy.

U akutní apendicitidy se perforace orgánů projevuje u 2,7% pacientů, u kterých byla léčba zahájena v počáteční fázi vzniku onemocnění, a v pozdějších stádiích vzniku onemocnění se perforace rozvíjí u 6,3% pacientů.

Dodatek infiltrace

Tato komplikace je charakteristická pro akutní apendicitidu u 1-3% pacientů. Vyvíjí se kvůli pozdnímu léčení pacienta pro lékařskou péči. Klinický obraz infiltrátu se objeví 3-5 dní po vzniku onemocnění a je vyvolán šířením zánětlivého procesu z přílohy do proximálních orgánů a tkání.

V prvních dnech patologie se projevuje klinický obraz destruktivní apendicitidy - silná bolest břicha, příznaky peritonitidy, horečka, intoxikace. V pozdním stadiu tohoto účinku dochází ke zhoršení bolestivého syndromu, zlepšuje se celková pohoda pacienta, ale teplota zůstává nad normou. Při palpaci v přílohě lékař nedefinuje svalové napětí břicha. V pravé iliakální oblasti však může být zjištěna hustá, lehce bolestivá a sedavá hmota.

V případě diagnózy nálezu infiltrátu je operace k odstranění (appendectomy) zánětlivého přídavku odložena a předepisována konzervativní terapie, která je založena na antibiotikách.

V důsledku terapie může infiltrát buď vyřešit nebo abscesovat. Není-li v zapálené oblasti žádné hnisání, může dojít k vymizení formace během 3-5 týdnů od okamžiku vývoje patologie. V případě nepříznivého průběhu se infiltrát začne suppurovat a vede ke vzniku peritonitidy.

Appendikální absces

Komplikované formy akutní apendicitidy se tvoří v různých stadiích progrese patologie a jsou diagnostikovány pouze u 0,1-2% pacientů.

Apendikální abscesy mohou být vytvořeny v následujících anatomických úsecích:

  • v pravé iliakální oblasti;
  • ve výklenku mezi močovým měchýřem a konečníkem (Douglasova kapsa) - u mužů a mezi konečníkem a děložní částí - u žen;
  • pod membránou;
  • mezi střevními smyčkami;
  • retroperitoneální prostor.

Hlavní příznaky, které pomohou prokázat komplikaci pacienta, jsou následující:

  • intoxikace;
  • hypertermie;
  • zvýšené bílé krvinky a vysoká hladina ESR v celkovém počtu krvinek;
  • syndrom výrazné bolesti.

Douglasův abscesový prostor, kromě běžných příznaků, se vyznačuje dysurickými projevy, častým nutkáním k vyprazdňování, pocity bolesti v konečníku a perineu. Palpívní hubnutí této lokalizace může být přes konečník nebo vagínu - u žen.

Subfrenický absces se projevuje v správném subfrenickém prohloubení. V případě vývoje hnisavého vzdělání existují výrazné známky intoxikace, potíže s dýcháním, neproduktivní kašel a bolest na hrudi. Ve studii o zanícené oblasti lékař diagnostikuje měkký žaludek, velký objem jater a citlivost při palpaci, lehké a stěží znatelné dýchání v dolní části pravého plic.

Interní intestinální purulentní formace je charakterizována mírnou klinikou v počátečních stádiích patologického procesu. Jak se absces zvyšuje, napětí ve svalech břišní stěny, záchvaty bolesti se objeví, infiltrát je palpated, vysoká tělesná teplota je zaznamenána.

Je možné diagnostikovat abdominální ultrazvuk apendikulární absces a onemocnění se eliminuje otevřením purulentní formace. Po promytí dutiny je v ní instalována drenáž a rána je přišita do trubice. Následující dny se provádí mytí odtoků pro odstranění zbytkového hnisu a zavedení léčiv do dutiny.

Pylephlebitis

Taková komplikace akutní apendicitidy jako pyleflebitida je charakterizována silným hnisavým septickým zánětem portální žíly jater s tvorbou vícenásobných vředů. Je charakterizován rychlým vývojem intoxikace, horečky, zvýšením objemu jater a sleziny, bledé kůže, tachykardie a hypotenze.

Smrt této patologie dosahuje 97% případů. Terapie je založena na užívání antibiotik a antikoagulancií. Pokud se v těle pacienta vytvořily abscesy, musí být otevřeny a opláchnuty.

Peritonitida

Peritonitida je zánět peritonea, který je důsledkem akutní apendicitidy. Lokální vymezený zánětlivý proces peritonea je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

  • syndrom výrazné bolesti;
  • hypertermie;
  • blednutí kůže;
  • tachykardie.

Doktor dokáže identifikovat tuto komplikaci tím, že definuje symptom Shchetkin-Blumberg - když se tiskne v bolestivé oblasti, bolest se nezvyšuje a s náhlým vynecháním je zaznamenána výraznější bolest.

Terapie je použití konzervativních metod - antibakteriální, detoxikační, symptomatické; a chirurgická drenáž hnízdních ložisek.

Střevní píštěl

Jednou z pozdních komplikací, která se objeví po odstranění apendicitidy, je střevní píštěl. Objevují se s porážkou stěn nejbližších střevních smyček, po nichž následuje zničení. Důvody vzniku fistule zahrnují také následující faktory:

  • zhoršená technologie zpracování procesu;
  • stlačit tkáně břišní dutiny příliš těsné gázové ubrousky.

Není-li chirurg úplně vyšírán ránu, pak začne proud střeva proudit ranou, což vede ke vzniku píštěle. Když je rána ušita, příznaky onemocnění se zhoršují.

V případě tvorby píštěle, 4-6 dní po operaci k odstranění orgánu, pacient pocítí první bolestivé záchvaty v pravé iliakální oblasti, kde je rovněž detekována hluboká infiltrace. V extrémních případech lékaři diagnostikují příznaky poruchy střeva a peritonitidy.

Léčba je lékařem předepisována individuálně. Léčba léků je založena na použití antibakteriálních a protizánětlivých léků. Kromě léčby léky je chirurgické odstranění píštělí.

Rozhodující otevření píštěle začíná 10-25 dnů po operaci. V 10% případů tato komplikace vede ke smrti pacientů.

Na základě výše uvedeného lze konstatovat, že je možné včas zabránit vzniku komplikací apendicitidy vyhledáním lékařské pomoci, protože včasná a správná appendectomie přispívá k rychlé regeneraci pacienta.

Komplikace akutní apendicitidy před a po operaci

Obecná klinika akutního zánětu v intersticiálním období odpovídá následujícím syndromům:

  • bolestivé. Nepohodlí mohou být intenzivní nebo mírné a mají odlišnou lokalizaci;
  • dyspeptické. To se projevuje nauzeou, jediným zvracením, někdy průjmem, břišní distenzí a malou střevní parézou;
  • intoxikace. S rozvojem předoperačních komplikací akutní apendicitidy je to ten, kdo se dostává do popředí. Pacient má slabost, letargii, nízkou teplotu (37,0-37,2 ° C), zimnici.

Symptomy pooperačních komplikací se objevují 5-7 dní po apendektomii a jsou intenzivní:

  • mírná nebo silná bolest;
  • teplota 37,8 až 38 ° C;
  • rychlé dýchání;
  • plynatost;
  • dvoustranná břišní distenze;
  • tachykardie;
  • zácpa

U těhotných žen mohou být příznaky akutní apendicitidy atypické, ale při bližším vyšetření jsou pozorovány stejné symptomy jako u jiných pacientů.

Předoperační komplikace

Komplikace akutní apendicitidy před apendektomií se nejčastěji objevují kvůli pozdnímu přijetí pacienta do nemocnice. Mnohem méně často se objevují nepříjemné důsledky na pozadí špatné diagnózy nebo abnormální struktury procesu.

V intersticiálním a pozdním období jsou zvažovány následující komplikace:

Nejběžnější komplikací předoperační apendicitidy je perforace procesu. Proces se rozvíjí 2-3 dny po nástupu záchvatu a projevuje se ostrými bolestmi s nárůstem peritoneálních příznaků. Je diagnostikován u 3% pacientů, kteří požádali o pomoc v počáteční fázi a u 6% pacientů přijatých do nemocnice se zpožděním. Úmrtí s perforací jsou zaznamenávány v 9-10% všech případů.

Po 3 až 4 dnech od nástupu onemocnění se objevuje endokrinní infiltrace. Tato komplikace je zřídka diagnostikována v předoperačním období a podle různých zdrojů je zjištěna u 4-12% pacientů pouze během zákroku. V pozdějším období (8-10 dnů) se objevují apendikulární abscesy.

Zachycení v panvových orgánech je častější u gangrenózní apendicitidy a činí 3,5-4% všech účinků zánětu. Vystupuje z volné stolice a časté močení, zvětšený konečník, někdy řez v břiše. Mnohem vážnější je subfrenický absces. Komplikace se zaznamenává zřídka, ale v polovině případů končí smrtí pacienta.

U pyleflebitidy zánětlivý proces zachycuje mesenterické žíly a je doprovázen vyčerpávající horečkou, zimnicí a žloutnutím kůže. Často postihuje játra a teče velmi tvrdě. Je to nejnebezpečnější podmínka, která končí v sepsi nebo smrti.

Pooperační komplikace

Komplikace po odstranění apendicitidy jsou mnohem méně časté. Obvykle trpí starší nebo oslabující pacienti a pacienti, kteří jsou pozdě na chirurgické tabulce.

V chirurgii dochází k časným a pozdním účinkům zásahu. První se vyskytuje během 12-14 dnů od okamžiku apendektomie. Patří sem komplikace z rány a sousedních orgánů:

  • odchylka okrajů řezu;
  • změkčení paže procesu, což vede k fekální peritonitidě;
  • krvácení z rány a žil mezenterií s následným zánětem peritonea;
  • hnojení tkání.

Tyto účinky jsou nejčastější, ale relativně bezpečné pro zdraví a život pacienta. Všechny z nich jsou předmětem naléhavé rehabilitace a odvodnění.

Pyleflebitida je považována za nejnebezpečnější komplikaci rané pooperační periody. Objevuje se první den po operaci a vyvíjí se velmi rychle, často s poškozením jater a ascitem.

Pozdní účinky chirurgických zákroků nastávají po dvou týdnech pooperační periody.

Mezi ně patří:

  • abscesy a infiltrace rány;
  • keloidní jizvy;
  • neuromas;
  • lýtková píštěl (obvykle kolonie);
  • pooperační kýla;
  • akutní intestinální obstrukce;
  • absces břišní dutiny.

Všechny zvažované komplikace vyžadují naléhavou konzervativní nebo chirurgickou léčbu s dalším pozorováním.

Nejnebezpečnějším následkem po apendicitidě je zablokování plicní arterie nebo jejích větví. Může se vyvinout ihned po operaci a po 2 týdnech, pokud je pacient na přísném odpočinku.

Kompletní tromboembolie obvykle končí okamžitou smrtí. Částečná léze se projevuje náhlým zhoršením zdraví, bledostí pokožky s postupným přechodem na cyanózu, dušnost, bolesti na hrudi. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Prevence

Prevence komplikací akutní apendicitidy zahrnuje opatření k prevenci předoperačních a pooperačních následků. Vyvarujte se problémů v mezitímních a pozdních obdobích pomůže včasné rozpoznání patologie a včasné pomoci při pomoci.

Pokud je příloha již odstraněna, musí pacient pozorovat odpočinek v posteli nebo odpočinek v posteli. S jednoduchým zánětem, operovaným v počáteční fázi, je pacientovi umožněn vstát a chodit 4-5 hodin po zákroku. V prvních 1-2 dnech se doporučuje používat pouze tekuté produkty: voda, kefír, džus, čaj, vývar. Po obnovení intestinální motility se můžete přesunout na normální potravu.

Při silné bolesti se pacientovi předepisují analgetika a v případě potřeby se provádí antibiotická léčba.

Další opatření:

  • po dobu 2,5-3 měsíců se vyvarujte fyzické námahy, zdvihání;
  • zabránit vniknutí rány do vody, dokud se stehy neodstraní;
  • upustit od sexu po dobu 12-14 dnů.

V prvním měsíci po propuštění z nemocnice by měl sledovat zdravotní stav. Při nejmenší odchylce od normy (bolest, teplota) je naléhavá potřeba přiblížit se k chirurgovi.

Přes obrovský pokrok v klinické medicíně, účinky akutní apendicitidy stále existují a jsou nebezpečné. Zachraňte zdraví a někdy život pacienta pomůže jen včasné diagnostice a chirurgii.