Jaký biochemický krevní test ukazuje: dekódování, norma

Biochemická analýza krve - studie, která se provádí v laboratoři a je používána v lékařství k identifikaci informací o funkčním stavu organismu jako celku, orgánů odděleně. Jeho výsledky pomáhají s vysokou přesností pro zjištění poruch v těle.

Správná interpretace ukazatelů biochemické analýzy krve u dospělých umožňuje přesnou diagnózu stavu vnitřních orgánů.

Biochemická analýza krve zahrnuje stanovení množství ukazatelů, které spolehlivě odrážejí stav takových metabolických procesů, jako jsou minerální, sacharidové, lipidové, bílkovinné.

Jak dešifrovat biochemický krevní test u dospělých?

Dekodace biochemické analýzy krve - to je srovnání výsledků získaných s normálními indikátory. Forma analýzy obsahuje kompletní seznam indikátorů stanovený biochemickou laboratoří a jejich referenční hodnoty.

Biochemická analýza je předepsána pro diagnózu:

  1. Patologický gynekologický systém.
  2. Onemocnění oběhového systému (leukémie).
  3. Renální selhání jater (dědičné onemocnění).
  4. Poruchy srdečního svalu (srdeční infarkt, mrtvice).
  5. Nemoci v muskuloskeletálním systému (artritida, artróza, osteoporóza).
  6. Onemocnění štítné žlázy (diabetes).
  7. Odchylky ve fungování žaludku, střev, pankreatu.

Někdy stačí stanovit konečnou diagnózu na základě odchylky od normy jednoho nebo více parametrů, ale častěji pro úplnou diagnózu, vyžadují se další výsledky dalších výzkumných metod a vyhodnocení klinického obrazu onemocnění.

Příprava na analýzu

Přesnost krevní testu může ovlivnit přípravu a její chování. Proto je třeba si uvědomit hlavní body přípravy, aby bylo možné poslat normální výsledky studie bez falešných odchylek.

  1. Chcete-li vyloučit z jídelníčku těžké jídlo (smažené, mastné a kořeněné pokrmy) nejméně jeden den před odběrem krve - nejlépe dodržujte vyváženou stravu několik dní před zahájením studie.
  2. Snížit na minimum spotřebu kávy, silného čaje, psychostimulantů - 12 hodin před odběrem krve nemůžete užívat látky, které ovlivňují centrální nervový systém (kofein, alkohol).
  3. Poskytněte pohodlné podmínky pro emoční stav, vyhněte se stresu a fyzické námaze.
  4. V den odběru vzorků krve před zahájením procedury nelze jíst.

Podle analýzy lékař srovnává výsledky laboratorního vyšetření s obecně přijatými výsledky a určuje přítomnost možného onemocnění.

Biochemický krevní test: norma indikátorů

Pro usnadnění jsou v tabulce uvedeny normy indikátorů biochemické analýzy krve u dospělých osob:

Biochemický krevní test: dekódování u dospělých

Jakékoli patologické procesy, které se vyskytují v těle, způsobují nejenom různé nemoci, ale také ovlivňují metabolismus. Biochemická analýza krve pomáhá identifikovat tyto poruchy a správná interpretace údajů umožňuje lékaři určit přesnou příčinu nemoci a předepsat odpovídající léčbu. Také krev pro biochemii je věnována ke kontrole účinnosti léčby nebo před předepsáním léků ovlivňujících metabolismus.

Co je zahrnuto v biochemické analýze krve

Biochemická analýza krve je jednou z nejběžnějších diagnostických metod. Pomáhá lékaři hodnotit:

  • metabolický stav;
  • enzymatická aktivita;
  • koncentrace stopových prvků.

Samozřejmě existuje řada těchto indikátorů a všechny jsou velmi důležité pro diagnostiku různých patologií, ale je prostě neúčinné plně studovat složení krve. Pokud je například podezření na hepatitidu, lékař neuvede ve formě žádosti o revmatoidní faktor nebo jiné specifické markery určitých onemocnění. Proto před odesláním pacienta k provedení analýzy provede odborník vyšetření pacienta, shromáždění anamnézy. Lékař určí, zda stačí stanovit diagnózu konvenční biochemické studie nebo zda jsou požadovány další parametry (markery rakoviny, hormony, analýza léčivých nebo toxických látek atd.). Povinná studie:

  • aktivita základních enzymů;
  • celkové frakce bílkovin a bílkovin;
  • sacharidy;
  • tuky;
  • neproteinové dusíkaté sloučeniny;
  • indikátory metabolismu pigmentů;
  • minerální látky.

Odchylka jakýchkoli indikátorů od normy k větší nebo menší straně naznačuje určitou patologii.

Interpretace z hlediska enzymové aktivity

Enzymy vstupují do krve z jiných orgánů a jejich snížená nebo zvýšená aktivita znamená porušení integrity buněk. Vzhledem k tomu, že jsou specifické pro jednotlivé orgány, odchylka určitého indikátoru od normy označuje patologii orgánu, ve kterém se tento enzym vylučuje:

Podívejme se podrobněji, v jakých patologiích se změní aktivita určitého enzymu v séru.

a-amylázy

Obvykle u dospělých (do 70 let) by měla být po 70 letech - 20-160 let 25-125 U / l. Zvýšení aktivity je 5 až 10krát zjištěno, když:

  • akutní pankreatitida;
  • selhání ledvin;
  • diabetická ketoacidóza;
  • cysta, pseudocysty pankreatu;
  • akutní cholecystitida;
  • perforace žaludečních vředů;
  • břicha trauma;
  • střevní obstrukce;
  • ektopické těhotenství (v případě perforace amylázy z vajíček vstoupí do krve);
  • onemocnění slinných žláz (zablokování kanálů, kamenů, příušnic);
  • akutní intoxikace alkoholem;
  • makromylasemie;
  • nádory plic a vaječníků.

Zvláště často dochází k signifikantnímu zvýšení aktivity amylázy po 3 až 6 hodinách po záchvatu bolesti při pankreatitidě.

Zvýšení aktivity je ovlivněno léky, které snižují svalovinu Oddi (analgetika, sekretin, betanehol), některé antibiotika, sulfonamidy. Také se po rentgenovém vyšetření slinných žláz a jejich kanálů zvyšuje.

Snížení rychlosti se vyskytuje u hepatitidy, toxicity u těhotných žen a nedostatečné funkce pankreatu.

ALT a AST

Aktivita AST a ALT by měla být normálně 5-40 U / l.

Patologické zvýšení znamená:

  • onemocnění jater;
  • infarkt myokardu;
  • plicní embolie;
  • poliomyelitida;
  • malárie;
  • leptospiróza.

Aktivita AST a ALT klesá kvůli nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin po hemodialýze.

Alaninaminotransferáza je indikátorem závažnosti destrukce hepatocytů, ale jeho aktivita je studována ve spojení s AST, jelikož poměr těchto aminotransferáz má primární klinický význam. Například:

  1. U akutní virové hepatitidy je aktivita ALT významně vyšší než aktivita AST a při závažných lézích parenchyma odhaluje inverzní poměr. To je způsobeno tím, že do krve vstupuje mitochondriální forma aspartátaminotransferázy.
  2. 2-3krát zvyšuje aktivitu aminotransferáz v důsledku akutní alkoholové hepatitidy, přičemž AST je vyšší než ALT. Faktem je, že s touto patologií nejsou toxické účinky jen na hepatocyty, ale také na myocyty a kardiomyocyty.
  3. Akutní infarkt myokardu je doprovázen zvýšením aktivity AST. Po dobu dvou dnů se číslo zvýší o 10-15krát. Pokud se po 3 až 4 dnech nezmění aktivita aminotransferáz, prognóza léčby je nepříznivá.

Odchylka od AST může být fyziologická. Je detekován kvůli příjemům léků (kyselina askorbová, kodein, morfin, erythromycin, gentamicin, cholinergikum, heparin, perorální antikoncepce). Během těhotenství je zaznamenáno snížení aktivity aminotransferáz.

Obvykle u žen - méně než 30 U / l u mužů - méně než 50 U / l. Gamma-glutamyltransferáza je indikátorem stavu jater a žlučových cest.

Zvýšená aktivita odráží intra- a extrahepatální cholestázu (v důsledku destrukce žlučových cest), cytolýzu jaterních buněk (avšak v menší míře než aminotransferáza). Pro diagnózu není důležité pouze zvýšení indexu, ale také kolikrát se aktivita zvýšila:

  1. Při akutní virové hepatitidě se zvyšuje o 5 až 10krát, nejčastěji v důsledku cholestázy.
  2. Alkoholická hepatitida je doprovázena zvýšením aktivity o 20krát.
  3. V případě léčby zánětu jater závisí aktivita GGT na lécích a na dávce.
  4. Primární biliární cirhóza, dokonce i v asymptomatické fázi, je doprovázena nárůstem desetkrát.
  5. Hepatocelulární karcinom bez žloutenky vede k nárůstu o 10-20 krát a u žloutenky - 30.
  6. Největší aktivita GGT je určena metastázami v portální žíle podél žlučových cest.
  7. Mírné zvýšení se projevuje u neurologických onemocnění, nefrotického syndromu, diabetes, pankreatitidy.
  8. Náhlé snížení GGT naznačuje cirhózu.

Léky také působí na zvýšenou aktivitu: hepatotoxické léky, barbituráty, streptokinázu, estrogeny.

Kreatinkináza

Aktivita kreatinkinázy závisí na pohlaví. U žen je normální - méně než 170 U / l, muži - méně než 190 U / l.

Indikátor aktivity kreatinkinázy je potřebný k detekci zničení buněk kosterního svalstva, hladkého svalstva srdce, diagnostiky neurogenních svalových onemocnění, myopatií. A v počátečních fázích je činnost QA mnohem vyšší. V pozdějších stadiích, kdy je patologická změna významné části svalové tkáně, se index snižuje.

Zvýšení QC nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • akutní myokarditida;
  • onemocnění kosterních svalů;
  • mrtvice;
  • hypotyreóza;
  • těžké otravy;
  • alkoholismus;
  • hypoxické poškození myokardu, kosterních svalů.

Pokud je zjištěno zvýšení aktivity GGT, nemělo by být spěcháno, aby se stanovila diagnóza. Je významně ovlivněn intramuskulární injekcí (po níž se indikátor zvyšuje o 5 až 8krát), zvýšená tělesná aktivita, některé léky (amfotericin, carbenoxolon, kombinované podávání halogenu a sukcinylcholinu, předávkování barbituráty).

Kyselá fosfatáza je velmi specifický enzym. U mužů se produkuje hlavně v prostatu a u žen v játrech, červených krvinkách a krevních destičkách. To je důvod, proč by muži měli normálně mít maximálně 6,5 U / l, a pro slabší pohlaví by nemělo přesáhnout 5,5 U / l.

Zvýšená aktivita - indikátor:

  • adenomy a rakovina prostaty;
  • nádory, které metastazují kostní tkáň;
  • hemolytická anémie;
  • osteoporóza;
  • tromboembolie;
  • hyperparatyroidismus.

Zlepšuje cystoskopii, biopsii prostaty, stresovou depresi, sexuální aktivitu.

Laktát dehydrogenasa se vyskytuje ve všech orgánech, ale ukazatel její aktivity je nejvýznamnější v diagnostice a sledování onemocnění jater a srdce. Obvykle nepřesahuje 250 U / l. Zvýšení znamená:

  • městnavé srdeční selhání;
  • hepatitida;
  • toxické poškození jater;
  • myopatie;
  • rakovina jater;
  • akutní pankreatitida;
  • infarkt myokardu, ledviny, játra;
  • lobární pneumonie;
  • infekční mononukleóza;
  • feochromocytom;
  • myositida;
  • poranění jater, ledvin, kosterních svalů, srdce;
  • šok, hypoxie;
  • germinomy.

Aktivita LDH se zvyšuje u těhotných žen po podání léků (zejména heparinu, analgetik, sulfonamidů).

Lipase

Normální aktivita nepřesahuje 190 U / l. Na rozdíl od amylázy je lipáza přesnějším indikátorem pankreatitidy, protože se nezvyšuje kvůli patologiím slinných žláz, apendicitidě. Navíc studie tohoto indikátoru pomáhá při diagnostice:

  • rakovina, pankreatické cysty;
  • peritonitida;
  • střevní perforace;
  • onemocnění žlučníku.

Heparin, analgetika, tetracykliny, cytostatika, sekretin mohou ovlivnit.

Aktivita je snížena z důvodu zneužívání tukových potravin, onkologických onemocnění (s výjimkou rakoviny pankreatu).

Cholinesteráza

Aktivita cholinesterázy je studována v případech podezření na otravu sloučeninami organického fosforu, při abnormalitách syntézy bílkovin v játrech, při posuzování rizika komplikací během chirurgických zákroků. Obvykle je u dospělých do 39 let - 5300-11200 U / l po 40 - 5300-12900 U / l.

Pokles je pozorován, když:

  • otravy organofosfátem;
  • onemocnění jater;
  • metastatická rakovina;
  • dermatomyositida;
  • svalová dystrofie;
  • anémie;
  • akutní infekce;
  • podvýživa a podvýživa;
  • infarkt myokardu.

Nadměrná aktivita je zjištěna kvůli nefroze, typu 4 dyslipoproteny.

Aktivita alkalické fosfatázy u dospělých nepřesahuje 150 U / l. Je to indikátor poškození kostí, cholestázy. Zvýšení je stanoveno na:

Slide označuje:

Pro přesnější diagnostiku patologií kostních tkání je zapotřebí více výzkumu. Při hyper-, hypoparatyreismu je nutné zkoumat funkci příštítných tělísek, stanovit markery patologií kostní tkáně a studovat kostní alkalickou fosfatázu pomocí ELISA.

Interpretace ukazatelů bílkovin

K diagnostice všech druhů patologií se studuje více než 200 typů různých proteinů. Samozřejmě jsou to především specifické markery, které jsou určeny pro diferenciální diagnostiku. Pokud se odkazuje na biochemii v krvi, vyšetřte:

Obvykle je celkové množství bílkovin u dospělých 65-85 g / l. Tento indikátor je velmi ovlivněn výživou. Pokud pacient sleduje vegetariánskou dietu s nízkým obsahem bílkovin nebo hladovění, sníží se koncentrace bílkovin. Patologický pokles celkové koncentrace proteinu naznačuje:

  • onemocnění jater s hepatodepresním syndromem (cirhóza);
  • pankreatitida;
  • enterokolitida;
  • onemocnění ledvin;
  • tvorba exsudátů, tranexudátů (bílkovin z cévní lůžka);
  • závažné somatické nemoci;
  • pooperační stav.

Zvýšení znamená:

  • chronické infekční nemoci;
  • neinfekční hepatitida;
  • autoimunitní patologie;
  • dehydratace;
  • myelom;
  • lymfom.

Hyperproteinémie se vyskytuje v důsledku popálenin po zvracení.

Falešný nárůst je pozorován kvůli nadměrnému utažení ulnární žíly pomocí postroje při analýze a změně polohy těla z horizontální na vertikální (do půl hodiny před odběrem krve).

Albumin v dospělé krevní plazmě by měl být 30-50 g / l. Vylepšení dochází ze stejných důvodů jako falešná hyperproteinémie, stejně jako v důsledku dehydratace, užívání anabolických steroidů, nadměrné intravenózní podávání albuminu. Ale snížení koncentrace je alarmujícím znamením, znamená to:

  • podvýživa;
  • malabsorpce;
  • těžké poškození ledvin, jater;
  • hyperthyroidismus;
  • Cushingův syndrom.

U pacientů s chronickými jaterními chorobami je zvýšení koncentrace albuminu po hypoalbuminémii znamením, že léčba je úspěšná.

Pro diagnózu systémových autoimunitních patologií, onemocnění jater a ledvin a dalších chorob je důležitý poměr globulinů. Normální u dospělých:

Biochemický krevní test: normy pro dospělé a děti, ukazatele, jak dešifrovat výsledky

Biochemická analýza krve (nebo lépe známá "biochemie krve" pacienta) se používá v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem jeho jmenování není zpravidla dobrý výsledek obecné analýzy, roční lékařská prohlídka populace (za přítomnosti chronických onemocnění) nebo preventivní vyšetření osob, které jsou zaměstnány v nebezpečných výrobních postupech.

Biochemická analýza krve (BAC) zahrnuje mnoho různých indikátorů, které určují práci orgánu, je předepsáno lékařem, ačkoli se pacient sám může obrátit na placenou laboratoř, která provede biochemii. Hodnoty norem tradičně používaných testů na cholesterol, bilirubin, aktivitu aminotransferáz jsou známy mnoha lidem, kteří nemají lékařskou výchovu, ale aktivně se zajímají o své zdraví.

Tabulka norem pro biochemickou analýzu krve

Vzhledem k všestrannosti výzkumu provedeného v biochemické laboratoři a vysokému zájmu pacientů v tomto tématu se pokusíme shrnout tyto testy, ale omezíme se na nejběžnější indikátory, názvy, jednotky měření a normy budou prezentovány ve formě tabulky co nejblíže oficiální podobě výsledků BAC.

Je třeba mít na paměti, že normy mnoha ukazatelů u dospělých a dětí se liší a navíc často závisí na pohlaví, charakteristikách a schopnostech konkrétního organismu. Aby se stůl neobtěžoval čtenáři, normy budou vydány hlavně dospělým s uvedením hodnot indikátorů u dětí (až 14 let), mužů a žen samostatně, pokud to bude nutné.

Lékař po vyšetření pacientových stížností a spoléhání se na klinické projevy u pacienta s arteriální hypertenzí pravděpodobně nejprve vyšetří lipidové spektrum a pokud je podezření na hepatitidu, předepíše bilirubin, ALT, AST a popřípadě alkalickou fosfatázu. A samozřejmě - první známka diabetes mellitus (nadměrná žízeň) je důvodem krevního testu na cukr a zjevné známky anémie způsobí, že se lidé zajímají o železo, feritin, tranferrin a OZHSS. Po obdržení velmi dobrých výsledků lze biochemické studie vždy pokračovat rozšířením o další analýzy (podle uvážení lékaře).

Hlavní ukazatele biochemické analýzy krve

Podle modifikovaného obecného krevního testu se posuzuje přítomnost patologie, která bude ještě muset být prohledána. Biochemická analýza, na rozdíl od obecné klinické, ukazuje dysfunkce konkrétního orgánu v důsledku patologických změn, které člověk dosud nezjistil, tedy ve fázi latentního průběhu onemocnění. Kromě toho LHC pomáhá zjistit, zda má tělo dostatek vitamínů, stopových prvků a dalších potřebných látek. Hlavní ukazatele biochemické analýzy krve zahrnují řadu laboratorních testů, které by měly být pro usnadnění vnímání rozděleny do skupin.

Squirrels

Tato skupina v BAC je reprezentována bílkovinami, bez nichž není život organismu možné, a specifické proteinové struktury vznikající v důsledku určitých (extrémních) situací:

  • Celkový protein, změna jeho hladiny může naznačovat vývoj patologických procesů včetně rakoviny v některých vnitřních orgánech (játra, ledviny, gastrointestinální trakt) a pojivové tkáně, ale nemělo by se zapomínat, že může dojít ke snížení celkové bílkoviny nedostatek příjmu z jídla. Často se spolu s celkovým proteinem studují také bílkovinné frakce (α, β, γ), protože pokles a nárůst obsahu různých proteinů, porušení poměru mezi nimi jsou společníky mnoha patologických stavů.
  • Albumin, který umožňuje najít patologii parenchymálních orgánů (játra, ledviny), diagnostikovat revmatismus a novotvary, stejně jako detekovat účinek hormonálních léků na tělo nebo účinky hladovodů.
  • Myoglobin se používá k detekci patologických změn srdečního svalu a kosterních svalů. Důvodem zvýšení tohoto indikátoru mohou být také zranění, tepelné léze a časté záchvaty.
  • Transferin je protein vázající a transportující železo, změny v hodnotách mohou znamenat snížení funkčních schopností jater.
  • Feritin je protein, který vytváří v těle rezervní zásobu železa, jeho úroveň je zkoumána pro diagnostiku anémie různých původů (nedostatek železa nebo související s jinou patologií: infekce, revmatismus, maligní novotvary);
  • LIF (celková schopnost vazby železa v séru), ukazující stav bílkovin zodpovědných za metabolismus, vazbu a transport fermu v těle. OZHSS se mění s onemocněním jater, anémií a nádorovými procesy.
  • Ceruloplasmin je protein, který transportuje ionty mědi. Zvýšení aktivity CP je pozorováno u infarktu myokardu, zánětlivých procesů a maligních novotvarů s různou lokalizací, avšak většina tohoto laboratorního testu se používá k diagnostice Konovalovova-Wilsonova onemocnění - těžká hepatální cerebrální patologie.
  • CRP (C-reaktivní protein) je specifický protein, který se objevuje v séru nemocného člověka (průnik infekčních agens, zánět, trauma, tuberkulóza, septický syndrom, onkologické procesy, meningitida, infarkt myokardu, komplikace po operaci).
  • Reumatoidní faktor je skupina specifických imunoglobulinů (autoprotilátek), které jsou syntetizovány během vývoje revmatoidní artritidy a jiných patologických stavů (systémový lupus erythematosus, septická endokarditida, tuberkulóza, infekční mononukleóza a individuální hematologické onemocnění). U revmatoidní artritidy je často pozorováno zvýšení aktivity antistreptolysinu O (ASLO), avšak ASLO je pravděpodobnější markerem senzitizace na streptokokovou infekci s vývojem revmatismu, který dává vyšší hodnoty než RA.

Enzymy

Enzymy v biochemické analýze krve jsou častěji reprezentovány "jaterními testy" (AlT a AST) a amylázou, které se zřetelně zvyšují v případě problémů s pankreasem. Zatím, seznam enzymů, které dokážou vyprávět stav těla, je mnohem širší:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT) - je součástí výše uvedených "testů jaterních funkcí", jelikož je primárně indikátorem funkčních schopností jater a pak charakterizuje další orgány.
  2. Aspartátaminotransferáza (AST) - kromě detekce onemocnění jater, se používá při diagnostice srdeční patologie (infarkt myokardu, revmatické srdeční onemocnění, angína) a některých infekčních procesů.
  3. a-amyláza a pankreatická amyláza - tyto ukazatele nejčastěji svědčí o zánětlivých procesech v pankreatu, ačkoli aktivita amylázy se může v dalších případech zvýšit: epidemická parotitida, chirurgická intervence v břišní dutině, selhání ledvin, příjem velkých dávek alkoholu, samostatné farmaceutické skupiny (drogy, hormony, salicyláty).
  4. Kreatinkináza (CK) je enzym, který odráží energetický metabolismus, který se vyskytuje v buňkách různých tkání (nervové, svalové). Zvýšené hodnoty frakce kreatinkinázy CF (důležitý laboratorní test v kardiologické praxi) umožňují diagnostikovat samotný infarkt myokardu a určit jeho prognózu, čímž pomáhá lékaři zvolit si nejvhodnější léčebnou taktiku.
  5. Laktát dehydrogenasa (LDH) je intracelulární enzym, jehož zvýšení aktivity je pozorováno u infarktu myokardu, některých typů anémie (hemolytické a megaloblastické) a hepatitidy. Značný nárůst rychlosti je charakteristický pro maligní tumory a zejména pro jejich metastázu.
  6. Gamma - glutamyltranspeptidáza (GGTP) - stanovení aktivity tohoto enzymu je velmi užitečná při diagnostice zánětlivých (akutních a chronických) jaterních onemocnění, které se vyskytují bez výrazných klinických projevů.
  7. Lipáza je enzym podílející se na rozpadu neutrálních tuků. Důležitou roli hraje pankreatická lipáza, která získala zvláštní význam v gastroenterologii, protože pokud jde o její diagnostické schopnosti (onemocnění pankreatu), překonává indikátor, jako je amyláza.
  8. Alkalická fosfatáza - její účel je vhodný pro nemoci kosterního systému, jater a žlučových cest.
  9. Kyselina fosfatáza - zvýšení aktivity enzymu je pozorováno hlavně při porážce prostaty.
  10. Cholinesteráza - její úroveň aktivity odráží syntetickou schopnost jaterního parenchymu, ale je třeba poznamenat, že digitální exprese tohoto enzymu se významně snižuje se závažným poškozením jater (závažným onemocněním). Navíc enzymatická aktivita snižuje plicní tromboembolismus (PE), infarkt myokardu, maligní novotvary, myelom, revmatismus a zánětlivé procesy v ledvinách. Je nepravděpodobné, že by tyto podmínky mohly být klasifikovány jako plicní, takže je zřejmé, proč cholinesterázová aktivita má zájem především o lůžková léčebna spíše než o kliniky.

Lipidové spektrum

Diagnóza onemocnění kardiovaskulárního systému se zpravidla neomezuje pouze na stanovení celkového cholesterolu, u kardiologa tento ukazatel v izolaci neobsahuje žádné konkrétní informace. Abychom zjistili, v jakém stavu jsou cévní stěny (a mohou se jich dotýkat ateroskleróza), zda existují známky CHD nebo, bůhvíme, infarkt myokardu je jasně ohrožen, nejčastěji používá biochemický test nazývaný lipidové spektrum, který zahrnuje:

  • Celkový cholesterol;
  • Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL-C);
  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (cholesterol-HDL);
  • Triglyceridy;
  • Aterogenní koeficient, který je vypočten podle vzorce, na základě číselných hodnot uvedených ukazatelů.

Zdá se, že neexistuje žádná zvláštní potřeba opětovně popsat charakteristiky, klinický a biologický význam všech složek lipidového spektra, jsou docela podrobné v příslušných tématech zveřejněných na našich webových stránkách.

Sacharidy

Pravděpodobně nejběžnější analýzou ukazatelů biochémie v krvi je obsah glukózy ("cukr"). Tento test nepotřebuje další poznámky, každý ví, že jsou přísně na prázdném žaludku a ukazuje, zda diabetes mellitus neohrožuje člověka. Přesto je třeba poznamenat, že pro tento ukazatel existují další důvody, které se netýkají přítomnosti strašlivého onemocnění (zranění, popáleniny, hepatální patologie, choroby slinivky, nadměrné konzumace sladkých potravin).

Otázky u mladých pacientů, kteří stále nevědí o "cukru", mohou vyvolat test nakládání glukózy (krevní cukr), který je předepisován hlavně ke zjištění skrytých forem diabetu.

Relativně nové testy určené k určení chování karbohydrátů v těle zahrnují glykované proteiny (nebo glykosylované - což je jeden a tentýž):

  1. Glykovaný albumin (v LHC je označen jako fruktosamin);
  2. Glykosylovaný hemoglobin;
  3. Glykosylované lipoproteiny.

Pigmenty

Bilirubin je produkt rozkladu erytrocytového hemoglobinu, jeho zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro širokou škálu patologických stavů, proto se pro diagnostiku používají tři varianty hemoglobinogenního pigmentu:

  • Celkový bilirubin;
  • Přímé nebo vázané, konjugované;
  • Nepřímé (volné, neviazané, nekonjugované).

Nemoci spojené se zvýšením tohoto pigmentu mohou mít nejrůznější původ a povahu (od dědičné patologie po neslučitelné krevní transfúze), takže diagnóza je založena spíše na poměru bilirubinových frakcí než na celkové hodnotě. Nejčastěji tento laboratorní test pomáhá diagnostikovat abnormality způsobené poškozením jater a žlučových cest.

Nízkomolekulární dusíkaté látky

V biochemické studii krve vykazují nízkoproté dusíkaté látky následující ukazatele:

  1. Kreatinin, který umožňuje zjistit stav mnoha orgánů a systémů a vysvětlit závažné poruchy jejich funkce (těžké poškození jater a ledvin, nádory, cukrovka, snížená funkce nadledvin).
  2. Močovina, která je hlavní analýzou, naznačuje vývoj selhání ledvin (uremický syndrom, "mochebrove"). Je vhodné přiřadit močovinu k určení funkčních schopností jiných orgánů: játra, srdce, gastrointestinální trakt.

Stopové prvky, kyseliny, vitamíny

V biochemické studii krve je často možné nalézt testy, které určují obsah anorganických látek a organických sloučenin:

  • Vápník (Ca) je intracelulární kation, jehož hlavním místem koncentrace je kosterní systém. Hodnoty indikátoru se liší podle chorob kostí, štítné žlázy, jater a ledvin. Vápník slouží jako důležitý diagnostický test pro detekci patologie vývoje kostního systému u dětí;
  • Sodík (Na) se vztahuje k hlavním extracelulárním kationům, přenáší vodu, změna koncentrace sodíku a jeho výstup mimo meze přípustných hodnot může mít za následek vážné patologické stavy;
  • Draslík (K) - změna jeho úrovně ve směru poklesu může zastavit srdce v systole a ve směru zvyšování - v diastole (oba jsou špatné);
  • Fosfor (P) je chemický prvek pevně spojený v těle s vápníkem, nebo spíše s jeho metabolismem;
  • Hořčík (Mg) - a nedostatek (kalcifikace arteriálních cév, snížený průtok krve v mikrovaskulatuře, rozvoj arteriální hypertenze) a přebytky ("magnéziová anestézie", srdeční blok, koma) zahrnují poruchy v těle;
  • Železo (Fe) může dělat bez připomínek, tento prvek je nedílnou součástí hemoglobinu - tudíž jeho hlavní roli;
  • Chlor (Cl) je hlavní extracelulární osmoticky aktivní plazmový anion;
  • Zinek (Zn) - nedostatek zinku zpomaluje růst a sexuální vývoj, zvyšuje slezinu a játra, přispívá k výskytu anémie;
  • Cyanokobalamin (vitamin B12);
  • Kyselina askorbová (vitamin C);
  • Kyselina listová;
  • Deficit kalcitriolu (vitamínu D) brání tvorbě kostní tkáně, způsobuje rachity u dětí;
  • Kyselina močová (výměna purinových bází, která hraje významnou roli při vzniku onemocnění, jako je dna).

Centrální pro laboratorní diagnostiku

Některé laboratorní testy, i když jsou zahrnuty do sekce biochemie, se od sebe odlišují a jsou vnímány odděleně. To platí například pro takovou analýzu jako koagulogram, který zkoumá systém hemostázy a zahrnuje studii koagulačních faktorů.

Při popisu LHC byly ignorovány mnohé laboratorní testy (bílkoviny, enzymy, vitamíny), ale většinou jde o testy, které jsou ve vzácných případech předepsány, takže je nepravděpodobné, že vyvolávají zájem široké škály čtenářů.

Kromě toho je třeba poznamenat, že studie hormonů nebo stanovení hladiny imunoglobulinů (IgA, IgG, IgM) je také biochemickým krevní test, který se však provádí hlavně pomocí ELISA (enzymové imunoanalýzy) v laboratořích s mírně odlišným profilem. Pacienti s obvyklou biochemií zpravidla nijak nesouvisí s tím, a proto bychom je měli v tomto tématu ovlivňovat, a tak bychom museli kreslit mohutné a nepochopitelné tabulky. Avšak v lidské krvi lze identifikovat téměř jakoukoliv látku, která je v ní trvale nebo náhodně přítomna, avšak za účelem důkladného prozkoumání každé z nich je třeba napsat hodně vědecké práce.

Pro základní hodnocení stavu lidského zdraví se obvykle používají tyto ukazatele:

  1. Celkový protein;
  2. Albumin;
  3. Močovina;
  4. Kyselina močová;
  5. AsAT;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Alkalický štít;
  9. Glukóza;
  10. Bilirubin (společné a vázané);
  11. Celkový cholesterol a HDL;
  12. Sodík;
  13. Draslík;
  14. Železo;
  15. OJSS.

Vyzbrojený tímto seznamem může pacient navštívit placené biochemické laboratoře a darovat biologický materiál pro výzkum, ale s výsledky potřebujete kontaktovat odborníka, který bude rozluštit biochemickou analýzu krve.

Různý přístup k jednomu problému

Dešifrování biochemické analýzy krve, stejně jako další laboratorní testy, se zabývá laboratorní diagnostikou nebo lékařem ošetřujícím lékařem. Přesto je možné pochopit zájem a úzkost pacienta, který dostal odpověď v jeho rukou s výsledky studia jeho vlastní krve. Ne každý má sílu čekat na to, co řekne lékař: zvýšené sazby nebo naopak jsou pod přijatelnými hodnotami. Doktor samozřejmě vysvětlí čísla podtržené červeně nebo zdůrazněnými jinými způsoby a povědí vám, jaké choroby se mohou skrývat za abnormality, ale konzultace může být zítra nebo pozítří a výsledky jsou ve vlastních rukou.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů je v dnešní době poměrně gramotnými lidmi a má v medicíně spoustu "znalostí", pokoušeli jsme se společně vyřešit nejběžnější varianty BAC, ale opět - pouze pro informační účely. V tomto ohledu chci upozornit pacienty proti sebe-dekódování biochemické analýzy krve, protože stejné hodnoty LHC mohou u různých lidí mluvit o různých onemocněních. Abychom porozuměli tomu, lékař v diagnostickém hledání provádí další laboratorní testy a instrumentální metody, objasňuje historii a konzultuje s aliančními specialisty. A pouze když shromáždili všechny faktory dohromady, včetně biochemických krevních testů, doktor dělá jeho verdikt (stanoví diagnózu).

Pacient přistupuje k této otázce jinak: nemá žádné zvláštní znalosti, vyhodnocuje výsledky jednostranně: indikátor je zvýšený - to znamená, že pacient (název nemoci je snadné najít). Nicméně je to stále polovina problémů, horší, když na základě výsledků analýz a vlastních závěrů osoba předepisuje léčbu pro sebe. To je nepřijatelné, protože můžete vynechat čas, pokud je osoba skutečně nemocná, nebo poškozovat vaše tělo pomocí metod léčby čtených v pochybných zdrojích. Ale to, co pacient skutečně potřebuje vědět a pamatovat, je, jak se správně připravit na biochemické krevní testy.

Vyhněte se zbytečným nákladům

Biochemické krevní testy se provádějí vždy na prázdném žaludku, protože jsou velmi citlivé na různé látky, které vstoupily do těla v předvečer analýzy (potraviny, léčivé přípravky). Hormonální pozadí člověka je zvláště nestabilní vůči různým vnějším a vnitřním vlivům, proto při příchodu do laboratoře je třeba brát v úvahu takové nuance a pokusit se správně připravit (hormonální testování není příliš levné).

Pro studium biochemie krve je nutné ji extrahovat z ulnární žíly v množství nejméně 5 ml (při testování séra na automatickém analyzátoru, je to možné s menší dávkou). Osoba, která přišla k analýze, by měla být jasně vědoma a připravována na důležitý postup:

  • Ve večerních hodinách nechte si lehkou večeři, po které můžete vypít čistou vodu (alkohol, čaj, káva, džusy neobsahují povolené nápoje);
  • Zrušit večerní běh (vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu), protože je naplánován podle režimu;
  • Popíráte potěšení, že si večer užíváte horkou lázeň;
  • Odvážně trpí rychlostí 8-12 hodin (pro lipidové spektrum, stravování se nedoporučuje po dobu 16 hodin);
  • Ráno nepoužívejte pilulky, nezúčastněte se nabíjení;
  • Nebuďte předčasně nervózní, abyste v klidném stavu přišli do laboratoře.

V opačném případě budete muset znovu navštívit CFL, což bude znamenat další nervózní a materiální náklady. Není třeba porovnávat biochemii s obecným vyšetřením krve, kde je studována buněčná kompozice. Přestože je tam nutná příprava, ale ne tak přísná, kus něčeho chutného jídla nemusí mít vliv na výsledek. Zde je odlišné: biochemické indexy jsou představovány metabolity a biologicky aktivními látkami, které nemohou zůstat "lhostejné" ani se sebemenšími změnami uvnitř těla nebo kolem těla. Například jedna sladka, snízená na snídani, způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi, uvolnění inzulínu, aktivaci jaterních enzymů a slinivky břišní a tak dále... Možná někdo nevěří, ale některé z našich akcí se odrazí v biochemické analýze krve.

Biochemický krevní test

Obecné informace

Biochemická analýza krve je jednou z nejpopulárnějších metod výzkumu pro pacienty a lékaře. Pokud jasně víte, co z kůže vyplývá biochemický krevní test, je možné v počáteční fázi identifikovat řadu závažných onemocnění, včetně virové hepatitidy, diabetes mellitus a maligních novotvarů. Včasné odhalení těchto patologií umožňuje aplikovat správnou léčbu a léčit je.

Sestra sbírá krev na několik minut. Každý pacient by měl pochopit, že tento postup nezpůsobuje nepříjemné pocity. Odpověď na otázku, kde je krev odebrána k analýze, je jednoznačná: z žíly.

Když mluvíme o tom, co je biochemická analýza krve a co je v ní obsaženo, je třeba poznamenat, že získané výsledky jsou ve skutečnosti nějakým odrazem celkového stavu těla. Přesto se snažíte porozumět normální analýze nebo existovat určité odchylky od normální hodnoty, je důležité pochopit, co je LDL, co je CPK (CPK je kreatinfosfokinasa), abyste pochopili, co je močovina, atd.

Obecné informace o analýze biochemie v krvi - co to je a co zjistíte tím, že ji provedete, získáte z tohoto článku. Kolik stojí tato analýza, kolik dní potřebujete k získání výsledků, je třeba zjistit přímo v laboratoři, kde pacient hodlá tuto studii provést.

Jak se připravuje biochemická analýza?

Než darujete krev, musíte se pečlivě připravit na tento proces. Ti, kteří se zajímají o to, jak předat analýzu, musí vzít v úvahu některé poměrně jednoduché požadavky:

  • musíte darovat krev pouze na prázdný žaludek;
  • večer, v předvečer blížící se analýzy, byste neměli pít silnou kávu, čaj, konzumovat mastné potraviny, alkoholické nápoje (druhá by se neměla opít 2-3 dny);
  • Nekuřte alespoň jednu hodinu před analýzou.
  • den před testy byste neměli cvičit žádné tepelné procedury - jít do sauny, koupel, také by se člověk neměl vystavovat vážnému fyzickému namáhání;
  • laboratorní vyšetření by měla být podána ráno před jakýmkoli lékařským zákrokem;
  • osoba, která se připravuje na analýzu, přišla do laboratoře, by se měla trochu uklidnit, sedět několik minut a zaujmout dech;
  • Negativní je odpověď na otázku, zda si před testováním můžete vyčistit zuby: abyste mohli přesně stanovit hladinu cukru v krvi, měli byste před zahájením studie ignorovat tuto hygienickou proceduru a nepít čaj a kávu;
  • antibiotika, hormonální léky, diuretika atd., by se neměly užívat před odběrem krve;
  • dva týdny před zahájením studie je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují krevní lipidy, zejména statiny;
  • pokud je nutné znovu provést kompletní analýzu, musí být provedena současně, laboratoř musí být stejná.

Dekodování biochemické analýzy krve

Pokud byl proveden klinický krevní test, interpretaci indikátorů provádí odborník. Interpretace ukazatelů biochemické analýzy krve lze také provést pomocí speciální tabulky, ve které jsou u dospělých i u dětí indikovány běžné indikátory testů. Pokud se některý z indikátorů liší od normy, je důležité věnovat pozornost a konzultovat s lékařem, který může správně "přečíst" všechny získané výsledky a vydat své doporučení. V případě potřeby je předepsána biochemie v krvi: pokročilý profil.

Tabulka dekóduje biochemickou analýzu krve u dospělých

globuliny (α1, α2, γ, β)

Biochemické vyšetření krve tedy umožňuje provést podrobnou analýzu k posouzení fungování vnitřních orgánů. Také dekódování výsledků umožňuje dostatečně "číst", které vitamíny, makro- a mikroelementy, enzymy, hormony tělo potřebuje. Biochemie krve umožňuje rozpoznat přítomnost metabolických patologií.

Pokud správně dešifrujete získané údaje, je mnohem snazší provést jakoukoli diagnózu. Biochemie je podrobnější studie než UAC. Koneckonců, dekódování ukazatelů obecné analýzy krve neumožňuje získat takové podrobné údaje.

Je velmi důležité provádět takové studie během těhotenství. Koneckonců, obecná analýza během těhotenství neposkytuje příležitost získat úplné informace. Proto je biochemie u těhotných žen zpravidla předepsána v prvních měsících av třetím trimestru. Za přítomnosti určitých patologií a špatného zdravotního stavu se tato analýza provádí častěji.

V moderních laboratořích jsou schopni provádět výzkum a rozluštit výsledky získané během několika hodin. Pacientovi je poskytnuta tabulka, ve které jsou uvedeny všechny údaje. Proto je dokonce možné nezávisle sledovat, jak dobře jsou krevní obrazy normální u dospělých a u dětí.

Jako tabulka dekódování celkového krevní testu u dospělých je biochemická analýza dešifrována s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta. Koneckonců, míra biochemie v krvi a míra klinické krevní analýzy se mohou u žen a mužů, u mladých a starších pacientů lišit.

Hemogram je klinický krevní test u dospělých a dětí, který umožňuje zjistit počet všech krevních elementů, jejich morfologické vlastnosti, poměr leukocytů, obsah hemoglobinu atd.

Vzhledem k tomu, že biochemie krve je komplexní studií, zahrnuje také testy funkce jater. Dekódovací analýza umožňuje zjistit, zda je funkce jater normální. U diagnostiky patologických stavů tohoto orgánu jsou důležité jaterní indikátory. Následující údaje poskytují příležitost posoudit strukturální a funkční stav jater: ukazatel ALT, GGTP (norma GGTP u žen je mírně nižší), enzymy alkalické fosfatázy, bilirubin a celkové hladiny bílkovin. Testy na játra se provádějí, je-li to nutné pro stanovení nebo potvrzení diagnózy.

Cholinesteráza je určena k diagnostice závažnosti intoxikace a stavu jater, stejně jako jeho funkcí.

Krevní cukr je určen k hodnocení funkcí endokrinního systému. Název krevního testu pro cukr lze nalézt přímo v laboratoři. Označení cukru lze nalézt ve formě s výsledky. Jak je určen cukr? Je označován výrazem "glukóza" nebo "GLU" v angličtině.

Míra CRP je důležitá, jelikož skok v těchto indikátorech naznačuje vývoj zánětu. Index AST indikuje patologické procesy spojené s destrukcí tkáně.

MID skóre v krevní zkoušce je stanoveno obecným testem. Úroveň MID umožňuje zjistit vývoj alergií, infekčních onemocnění, anémie atd. Indikátor MID umožňuje posoudit stav lidského imunitního systému.

MCHC je indikátorem průměrné koncentrace hemoglobinu v erytrocytech. Pokud je MCHC zvýšená, důvody pro toto jsou spojené s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové, stejně jako vrozené sférocytózy.

MPV je průměrná hodnota naměřeného objemu destiček.

Lipidogram umožňuje stanovení ukazatelů celkového cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridů. Spektrum lipidů je určeno k identifikaci porušení metabolismu lipidů v těle.

Rychlost krevních elektrolytů naznačuje normální průběh metabolických procesů v těle.

Serumucoid je zlomek plazmatických proteinů, který obsahuje skupinu glykoproteinů. Když mluvíme o tom, jak je seromkoid - co to je, měli bychom mít na paměti, že pokud je pojivová tkáň degradována, pojivová tkáň je degradována nebo poškozena, serumukoidy vstupují do krevní plazmy. Proto jsou serumukoidy určeny k předpovědi vývoje tuberkulózy.

LDH, LDH (laktát dehydrogenasa) je enzym podílející se na oxidaci glukózy a produkci kyseliny mléčné.

Studie o osteokalcinu se provádí k diagnostice osteoporózy.

Stanovení C-reaktivního proteinu (CRP, CRP) u dospělých a dětí umožňuje stanovit vývoj akutní parazitní nebo bakteriální infekce, zánětlivých procesů, novotvarů.

Analýza feritinu (proteinový komplex, hlavní intracelulární depot železa) se provádí v případech podezření na hemochromatózu, chronické zánětlivé a infekční onemocnění, nádory.

Krevní test pro ASO je důležitý pro diagnostiku různých komplikací po infekci streptokokem.

Kromě toho jsou určeny další indikátory a provádějí se další sledování (elektroforéza proteinů apod.). Rychlost biochemické analýzy krve je zobrazena ve zvláštních tabulkách. Ukazuje rychlost biochemické analýzy krve u žen, tabulka také poskytuje informace o normálních dávkách u mužů. Nicméně je lepší požádat odborníka, který bude adekvátně vyhodnotit výsledky v komplexu a předepíše vhodnou léčbu, jak dešifrovat kompletní krevní test a jak číst data biochemické analýzy.

Dekodifikaci biochemie krve u dětí provádí odborník, který jmenoval studium. Pro tento účel je také použita tabulka, ve které je uvedena norma u všech ukazatelů u dětí.

Ve veterinární medicíně existují také normy pro biochemické parametry krve u psů, koček - v příslušných tabulkách je uvedeno biochemické složení krve zvířat.

To, co ukazují některé ukazatele v krevní zkoušce, je podrobněji popsáno níže.

Celkový protein v séru, celková proteinová frakce

Protein znamená v lidském těle hodně, protože se podílí na tvorbě nových buněk, na dopravě látek a na tvorbě humorální imunity.

Složení proteinů obsahuje 20 esenciálních aminokyselin, obsahují také anorganické látky, vitamíny, lipidy a sacharidy.

V kapalné části krve obsahuje asi 165 proteinů a jejich struktura a role v těle jsou různé. Proteiny jsou rozděleny do tří různých frakcí bílkovin:

Vzhledem k tomu, že produkce bílkovin se vyskytuje hlavně v játrech, jejich hladina indikuje její syntetickou funkci.

Pokud provedený proteinogram naznačuje, že došlo k poklesu celkového bílkovin v těle, je tento jev definován jako hypoproteinemie. Podobný jev se projevuje v následujících případech:

  • s hladem bílkovin - pokud člověk sleduje určitou dietu, praktikuje vegetariánství;
  • pokud se zvýší vylučování bílkovin v moči - proteinurie, onemocnění ledvin, těhotenství;
  • pokud člověk ztratí hodně krve - s krvácejícími, těžkými obdobími;
  • v případě těžkých popálenin;
  • s exsudativním pleurisem, perikardiálním výpotkem, ascitem;
  • s vývojem maligních novotvarů;
  • pokud je narušena tvorba proteinů - v případě cirhózy, hepatitidy;
  • při snížení absorpce látek - při pankreatitidě, kolitidě, enteritidě atd.;
  • po delším podání glukokortikosteroidů.

Zvýšená hladina bílkovin v těle je hyperproteinemie. Absolutní a relativní hyperproteinémie jsou různé.

Relativní růst proteinů se vyvíjí v případě ztráty kapalné části plazmy. K tomu dochází v případě trvalého zvracení s cholerou.

Absolutní vzrůst proteinu je zaznamenán v případě zánětlivých procesů, mnohočetného myelomu.

Koncentrace této látky o 10% se mění se změnou polohy těla, stejně jako při fyzické námaze.

Proč se mění koncentrace bílkovinných frakcí?

Proteinové frakce - globuliny, albumin, fibrinogen.

Standardní bioanalýza krve neznamená stanovení fibrinogenu, což odráží proces srážení krve. Koagulogram je analýza, ve které je tento ukazatel definován.

Kdy je proteinová frakce zvýšena?

Hladina albuminu:

  • pokud dochází ke ztrátě tekutiny během infekčních onemocnění;
  • s popáleninami.

Globální globuliny:

  • v systémových onemocněních pojivové tkáně (artritida, revmatoidní, dermatomyositida, skleroderma);
  • s purulentním zánětem v akutní formě;
  • pro popáleniny během období zotavení;
  • nefrotického syndromu u pacientů s glomerulonefritidou.

Globální globuliny:

  • s hyperlipoproteinemií u lidí s diabetem, aterosklerózou;
  • s krváceným vředem v žaludku nebo střevách;
  • s nefrotickým syndromem;
  • s hypotyreózou.

Gamma globuliny se zvýšily v krvi:

  • virové a bakteriální infekce;
  • v systémových onemocněních pojivové tkáně (artritida, revmatoidní, dermatomyositida, skleroderma);
  • s alergiemi;
  • s popáleninami;
  • s napadením červem.

Kdy je snížena úroveň bílkovinných frakcí?

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • otok plic;
  • během těhotenství;
  • při onemocněních jater;
  • s krvácením;
  • v případě akumulace plazmy v tělesných dutinách;
  • se zhoubnými nádory.

Metabolismus dusíku

V těle není jen konstrukce buněk. Také se rozkládají a zároveň hromadí dusíkaté báze. Jejich vznik se vyskytuje v lidské játre, vylučují se ledvinami. Pokud se tedy zvyšují indexy metabolismu dusíku, pravděpodobně dochází k porušení funkce jater nebo ledvin, a také k nadměrnému rozpadu bílkovin. Hlavní ukazatele metabolismu dusíku - kreatinin, močovina. Méně časté jsou amoniak, kreatin, zbytkový dusík a kyselina močová.

Močovina (močovina)

Důvody zvýšení:

  • glomerulonefritida, akutní a chronická;
  • nefroskleróza;
  • pyelonefritida;
  • otravy různými látkami - dichlorethan, ethylenglykol, soli rtuti;
  • arteriální hypertenze;
  • syndrom crash;
  • polycystická nebo tuberkulóza;
  • selhání ledvin.

Důvody poklesu:

  • zvýšený výkon moči;
  • podávání glukózy;
  • selhání jater;
  • hemodialýza;
  • snížení metabolických procesů;
  • půst;
  • hypotyreóza.

Kreatinin

Důvody zvýšení:

  • selhání ledvin v akutních a chronických formách;
  • dekompenzovaný diabetes;
  • hyperthyroidismus;
  • akromegalie;
  • střevní obstrukce;
  • svalová degenerace;
  • popáleniny.

Kyselina močová

Důvody zvýšení:

  • leukemie;
  • dna;
  • nedostatek vitaminu B-12;
  • akutní infekční nemoci;
  • Vacaiseova choroba;
  • onemocnění jater;
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie;
  • otravy oxidem uhelnatým, barbituráty.

Glukóza

Glukóza je považována za hlavní ukazatel metabolismu uhlohydrátů. Je to hlavní energetický produkt, který vstupuje do buňky, protože životně důležitá aktivita buňky závisí na kyslíku a glukóze. Poté, co člověk užije potravu, vstoupí glukóza do jater, a pak je jeho využití ve formě glykogenu. Tyto hormony, inzulín a glukagon, tyto procesy kontrolují. Vzhledem k nedostatku glukózy v krvi se hypoglykemie vyvine, její přebytek naznačuje, že dochází k hyperglykémii.

Porušení koncentrace glukózy v krvi nastává v následujících případech:

Hypoglykemie

  • s prodlouženým hladem;
  • v případě porušení absorpce uhlohydrátů - s kolitidou, enteritidou apod.;
  • hypotyreóza;
  • v chronických onemocněních jater;
  • v případě nedostatečnosti kůry nadledvin v chronické formě;
  • v hypopituitarismu;
  • v případě předávkování inzulínem nebo hypoglykemickými léky, které jsou podávány perorálně;
  • s meningitidou, encefalitidou, insulomem, meningoencefalitidou, sarkoidózou.

Hyperglykémie

  • s diabetem prvního a druhého typu;
  • s tyreotoxikózou;
  • v případě vývoje nádoru hypofýzy;
  • s vývojem nádorů kůry nadledvin;
  • s feochromocytomem;
  • u lidí, kteří trénují léčbu glukokortikoidy;
  • s epilepsií;
  • pro zranění a nádory mozku;
  • s psycho-emocionálním vzrušením;
  • pokud dojde k otravě oxidem uhelnatým.

Rozrušení pigmentového metabolismu v těle

Zvláštní barvené proteiny jsou peptidy, které obsahují kov (měď, železo). Jedná se o myoglobin, hemoglobin, cytochrom, ceruloplasmin a další. Bilirubin je konečný produkt rozpadu takových proteinů. Když je erytrocyt dokončen v slezině, biliverdin reduktáza produkuje bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tento bilirubin je toxický, takže je škodlivý pro tělo. Vzhledem k tomu, že dochází k rychlému spojení s krevním albuminem, nedochází k otravě těla.

Zároveň lidé, kteří trpí cirhózou, hepatitidou, v těle kvůli kyselině glukuronové, nedojde, takže analýza ukazuje vysokou hladinu bilirubinu. Poté dochází k vazbě nepřímého bilirubinu na kyselinu glukuronovou v jaterních buňkách a přemění se na navázaný nebo přímý bilirubin (DBil), který není toxický. Jeho vysoká hladina je pozorována u Gilbertova syndromu, biliární dyskineze. Pokud se provádějí jaterní testy, jejich dešifrování může prokázat vysokou hladinu přímého bilirubinu, pokud jsou jaterní buňky poškozeny.

Poté, spolu s žlučou, je bilirubin transportován z jaterních kanálů do žlučníku, pak do dvanáctníku, kde dochází k tvorbě urobilinogenu. Na druhé straně se vstřebává do krve z tenkého střeva, vstupuje do ledvin. Výsledkem je, že moč má skvrny žluté. Další část této látky v tlustém střevě je vystavena enzymům bakterií, mění se na stercobilin a skvrny vykašlí.

Žloutenka: proč se vyskytuje?

V těle žloutenka existují tři mechanismy vývoje:

  • Příliš aktivní rozpad hemoglobinu, stejně jako jiné pigmentové bílkoviny. Vyskytuje se u hemolytické anémie, uhryznutí hadem a také při patologické hyperfunkci sleziny. V tomto stavu je produkce bilirubinu velmi aktivní, takže játra nemají čas zpracovávat takové množství bilirubinu.
  • Onemocnění jater - cirhóza, nádory, hepatitida. Pigmentace se objevuje v normálních objemech, ale jaterní buňky, které postihují onemocnění, nejsou schopné běžného množství práce.
  • Poruchy výtoku žluči. Objevuje se u lidí s cholelitiázou, cholecystitidou, akutní cholangitidou apod. Výsledkem stlačování žlučových cest je tok žluči do střeva, který se hromadí v játrech. V důsledku toho bilirubin vstupuje do krevního řečiště.

Pro tělo jsou všechny tyto podmínky velmi nebezpečné, musí být naléhavě ošetřeny.

Celkový bilirubin u žen a mužů, stejně jako jeho frakce, se vyšetřuje v následujících případech:

Indikátory metabolismu lipidů nebo cholesterolu

Pro biologickou aktivitu buňky jsou velmi důležité lipidy. Jsou zapojeni do konstrukce buněčné stěny, při výrobě řady hormonů a žluči, vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro tkáně a orgány.

Tuky v těle jsou rozděleny do tří kategorií:

  • triglyceridy (jaké jsou triglyceridy neutrální tuky);
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

Krevní lipidy jsou definovány jako takové sloučeniny:

  • chylomikrony (v jejich složení převážně triglyceridy);
  • HDL (HDL, lipoprotein s vysokou hustotou, "dobrý" cholesterol);
  • LDL (VLP, lipoprotein s nízkou hustotou, "špatný" cholesterol);
  • VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou).

Označení cholesterolu je přítomno ve všeobecném a biochemickém krevním testu. Při analýze cholesterolu obsahuje přepis všechny ukazatele, ale ukazatele celkového cholesterolu, triglyceridů, LDL a LDL jsou nejdůležitější.

Při darování krve pro biochemii je třeba si uvědomit, že pokud pacient poruší pravidla pro přípravu analýzy, jestliže jedl tučné potraviny, mohou být indikace nesprávné. Proto má smysl znovu kontrolovat ukazatele cholesterolu. V tomto případě musíte zvážit, jak předat krevní test na cholesterol. Chcete-li snížit výkon, lékař předepíše vhodný léčebný režim.

Proč je metabolismus lipidů narušen a co to vede?

Celkový cholesterol se zvýší, pokud jsou:

Celkový cholesterol je snížen, pokud jsou:

  • cirhóza;
  • zhoubné nádory jater;
  • revmatoidní artritida;
  • půst;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • COPD;
  • porušení absorpce látek.

Triglyceridy se zvyšují, pokud jsou:

  • alkoholická jaterní cirhóza;
  • virové hepatitidy;
  • alkoholismus;
  • biliární cirhóza;
  • onemocnění žlučníku;
  • pankreatitida, akutní a chronická;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertenze;
  • IHD, infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza;
  • trombóza mozkových cév;
  • těhotenství;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní intermitentní porfyrie.

Triglyceridy se snižují, pokud jsou:

  • hyperfunkce žláz, štítné žlázy a paratyreoidu;
  • COPD;
  • porušení absorpce látek;
  • podvýživou

Cholesterol v krvi:

  • při hodnotě 5,2-6,5 mmol / l, je zaznamenán mírný stupeň zvýšení cholesterolu, existuje však riziko aterosklerózy;
  • při 6,5-8,0 mmol / l je zaznamenáno mírné zvýšení cholesterolu, které lze korigovat dietou;
  • 8,0 mmol / l a více - vysoké dávky, pro které je nutná léčba, jeho schéma ke snížení hladiny cholesterolu je stanoveno lékařem.

V závislosti na změnách metabolismu lipidů se určí pět stupňů dyslipoproteinémie. Takový stav je předchůdcem vývoje závažných onemocnění (ateroskleróza, diabetes atd.).

Krevní enzymy

Každá biochemická laboratoř také určuje enzymy, speciální proteiny, které urychlují chemické reakce v těle.

Hlavní enzymy v krvi:

  • aspartátaminotransferáza (AST, AST);
  • alaninaminotransferáza (ALT, ALT);
  • gama-glutamyltransferáza (GGT, LDL);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
  • kreatinkináza (CK);
  • alfa-amylázy.

Tyto látky jsou obsaženy v různých orgánech, v krvi je jen velmi málo. Enzymy v krvi se měří v U / l (mezinárodní jednotky).

Aspartátaminotransferáza (ACAT) a alaninaminotransferáza

Enzymy zodpovědné za chemické reakce pro přenos aspartátu a alaninu. Velké množství ALT a AST se nachází v tkáních srdce, jater, kosterních svalů. Pokud dojde ke zvýšení AST a ALT v krvi, znamená to, že buňky orgánů jsou zničeny. Podle toho čím je vyšší hladina těchto enzymů obsažena v lidské krvi, tím více buněk zemřelo, a proto dochází ke zničení jakéhokoli orgánu. Jak snížit hodnoty ALT a AST závisí na diagnóze a předpisu lékaře.

Stanoví se tři stupně zvýšení enzymů:

  • 1,5-5 krát - snadné;
  • 6-10 krát - průměr;
  • 10 nebo vícekrát - vysoká.

Jaká onemocnění vedou ke zvýšení AST a ALT?

  • infarkt myokardu (zaznamenává se více ALT);
  • akutní virovou hepatitidu (zaznamenává se více AST);
  • zhoubných nádorů a jaterních metastáz;
  • toxické poškození jaterních buněk;
  • crash syndrom

Alkalická fosfatáza (ALP)

Tento enzym určuje odstranění kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a také dodávání fosforu uvnitř buněk. Stanoví se kostní a jaterní formy alkalické fosfatázy.

Úroveň enzymu se zvyšuje s těmito nemocemi:

  • myelom;
  • osteogenní sarkom;
  • lymfogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • kostní metastázy;
  • drogové a toxické poškození jater;
  • proces hojení zlomenin;
  • osteomalacie, osteoporóza;
  • infekce cytomegaloviru.

Gammaglutamyltransferáza (GGT, glutamyltranspeptidáza)

Při diskusi o GGT je třeba vzít v úvahu, že tato látka je zapojena do metabolického procesu tuků, nese triglyceridy a cholesterol. Největší množství tohoto enzymu se vyskytuje v ledvinách, prostatu, játrech, pankrease.

Pokud je GGT zvýšená, příčiny jsou nejčastěji spojeny s onemocněním jater. Enzym gammaglutamin transferázy (GGT) je také zvýšen při diabetes mellitus. Také je enzym gamma-glutamyltransferáza zvýšený u infekční mononukleózy, alkoholové intoxikace u pacientů se srdečním selháním. Podrobněji o tom GGT - co to je, odborník, který dešifruje výsledky analýz, to řekne. Pokud je GGTP zvýšena, příčiny tohoto jevu mohou být určeny provedením dalšího výzkumu.

Kreatinkináza (kreatinfosfokináza)

Při hodnocení CK v krvi je třeba vzít v úvahu, že jde o enzym, jehož vysoké koncentrace jsou pozorovány v kosterních svalech, v myokardu a v mozku je menší množství. Pokud dojde ke zvýšení enzymu kreatinfosfokinázy, důvody pro zvýšení jsou spojené s určitými nemocemi.

Tento enzym se podílí na konverzi kreatinu a udržuje energetický metabolismus v buňce. Objeví se tři podtypy QC:

  • MM - ve svalové tkáni;
  • MV - v srdečním svalu;
  • BB - v mozku.

Pokud je kreatinkináza v krvi zvyšována, důvody jsou obvykle spojeny se zničením buněk orgánů uvedených výše. Je-li zvýšená kreatinkináza v krvi, mohou být následující příčiny:

MM kreatinkináza

  • myositida;
  • syndrom prodlouženého rozdrcení;
  • myasthenia gravis;
  • gangréna;
  • amyotrofická laterální skleróza;
  • Guillain-Barreho syndrom.

MV kreatinkináza

  • akutní infarkt myokardu;
  • hypotyreóza;
  • myokarditida;
  • dlouhodobé užívání prednisonu.

VV kreatinkináza

  • encefalitida;
  • dlouhodobé léčbě schizofrenie.

Alfa-amyláza

Funkce amylázy je rozdělení komplexních sacharidů na jednoduché. Amyláza (diastáza) se vyskytuje v slinných a pankreasových žlázách. Pokud je přepis prováděn online nebo lékařem, věnuje se pozornost zvyšování a snižování tohoto ukazatele.

Alfa-amyláza se zvyšuje, pokud je uvedeno:

  • akutní pankreatitida;
  • rakovina pankreatu;
  • epidemická parotitis;
  • virové hepatitidy;
  • akutní renální selhání;
  • dlouhý příjem alkoholu, a také glukokortikosteroidy, tetracyklin.

Alfa-amyláza je snížena, pokud je uvedeno:

  • infarkt myokardu;
  • thyrotoxikóza;
  • toxikóza během těhotenství;
  • úplná nekróza pankreatu.

Krevní elektrolyty - co to je?

Sodík a draslík jsou hlavními elektrolyty v lidské krvi. Bez nich v těle nemůže dělat žádný chemický proces. Krevní ionogram - analýza, při níž je určen komplex mikroelementů v krvi - draslík, vápník, hořčík, sodík, chloridy atd.

Draslík

Je velmi potřebná pro výměnné a enzymatické procesy.

Jeho hlavní funkcí je provádět elektrické impulsy v srdci. Proto je-li norma tohoto prvku v těle porušena, znamená to, že osoba může mít zhoršenou funkci myokardu. Hyperkalemie je stav, kdy jsou hladiny draslíku zvýšeny, hypokalemie je snížena.

Pokud je draslík zvýšený v krvi, musí specialisté nalézt příčiny a odstranit je. Koneckonců, takový stav může ohrozit vývoj nebezpečných stavů pro tělo:

  • arytmie (intrakardiální blok, atriální fibrilace);
  • porušení citlivosti;
  • pokles krevního tlaku;
  • snížení počtu tepů;
  • narušení vědomí.

Takové stavy jsou možné, pokud se rychlost draslíku zvýší na 7,15 mmol / l a více. Proto je třeba pravidelně sledovat draslík u žen a mužů.

Pokud bio-krevní test poskytuje výsledky hladiny draslíku menší než 3,05 mmol / l, jsou tyto parametry pro tělo také nebezpečné. V tomto stavu dochází k následujícím příznakům:

  • nevolnost a zvracení;
  • dušnost;
  • svalová slabost;
  • srdeční selhání;
  • nedobrovolné vylučování moči a výkalů.

Sodík

Důležité je také, kolik sodíku je v těle, přestože tento prvek není přímo zapojen do metabolismu. Sodík je v extracelulární tekutině. Zachovává osmotický tlak a pH.

Sodík se vylučuje močí, tento proces je řízen aldosteronem - hormonem kůry nadledvin.

Hypernatrémie, tj. Zvýšená hladina sodíku, vede k pocitu žízeň, podrážděnosti, třesení svalů a záchvaty, křeče a kóma.

Testy podvádění

Revm testy - komplexní imunochemický krevní test, který zahrnuje studii určující revmatický faktor, analýzu cirkulujících imunitních komplexů, stanovení protilátek proti o-streptolysinu. Revmové testy mohou být prováděny nezávisle, stejně jako součást výzkumu, který poskytuje imunochemii. Revmoproby by měly být provedeny, pokud se vyskytují stížnosti na bolesti v kloubech.

Závěry

Celkový terapeutický rozvinutý biochemický krevní test je tedy velmi důležitou studií v diagnostice. Je důležité, aby ti, kteří chtějí provést kompletní krevní analýzu nebo OAK v klinice nebo v laboratoři, je důležité poznamenat, že každé laboratoř používá specifickou sadu činidel, analyzátorů a dalších zařízení. V důsledku toho se mohou normy ukazatelů lišit, což je třeba vzít v úvahu při studiu toho, co je ukázáno klinickým krevní test nebo výsledky biochemie. Než si přečtete výsledky, je důležité zajistit, aby ve formuláři, který je vydán ve zdravotnickém zařízení, byly standardy označeny tak, aby správně dešifrovaly výsledky vzorku. Norma KLA u dětí je také uvedena ve formulářích, ale lékař by měl zhodnotit získané výsledky.

Mnoho z nich se zajímá: krevní test 50 - co to je a proč by měl být darován? Jedná se o analýzu určující protilátky, které v těle existují, pokud jsou infikovány HIV. Analýza F50 se provádí jak pro podezření na HIV, tak pro prevenci zdravé osoby. Taková studie také stojí za to řádně připravit.