Pokyny pro použití léku "Tsirukal" v ampulích a tabletách pro děti s zvracením: výběr dávky

Když do těla vstoupí škodlivé látky nebo patogeny, spustí se ochranný mechanismus. Gag reflex podporuje samočistící a zbavuje se veškerého přebytku. Někdy křečovitá touha neustoupí, člověk má dehydratace. V této situaci je nutné přijmout nouzová opatření, neboť taková reakce těla, zejména v dětství, může vést k smrtelným následkům.

Lékaři často předepisují speciální antiemetické léky pacientům se závažným zvracením, z nichž jeden je Zeercal. Lék lze užívat jak pro dospělé pacienty, tak pro malé děti ve věku od 2 let po přečtení pokynů k použití.

Forma uvolnění a složení léčiva

V lékárenských řetězcích je společnost Zerukal prezentována ve dvou podobách. Někdy může být terapeutický účinek dosažen pomocí tablet. Občas je pro léčbu vhodný pouze injekční roztok.

Roztok se nalije do ampulí z čirého skla o objemu 2 ml. Obal je vyroben z lepenky o obsahu 10 ampulí. Hydrochlorid metoklopramidu působí jako aktivní složka, její podíl je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekční lahvička obsahuje vodu pro injekci a chlorid sodný.

Tablety ve výši 50 kusů se prodávají v kartonových krabicích, z nichž každá je doprovázena návodem k použití. Bílé tablety mají plochý kulatý tvar. Obsahují hydrochlorid metoklopramidu v množství 10 mg na tabletu a pomocné látky:

  • škrob;
  • monohydrát laktózy;
  • želatina;
  • stearan hořečnatý;
  • oxid křemičitý.

Indikace pro použití

Reglan je schopen blokovat receptory dopaminu, které přenášejí signály ze žaludku do mozku. Výsledkem je, že svaly žaludku se neuvolňují. Takový mechanismus drogové akce zahrnuje jeho přijetí v případě:

  • nevolnost a zvracení způsobené jedením nevhodných potravinových produktů, onemocnění žaludku a slinivky břišní;
  • nevolnost a zvracení, ke kterým došlo během užívání léku;
  • biliární dyskineze;
  • refluxní ezofagitida;
  • pooperační oslabení nebo zhoršení svalového tonusu žaludku v důsledku onemocnění.

Navíc může být Reglan blikat pacientům, kteří podstoupili postup gastroduodenálního snímání, nebo osobám, které se chystají podstoupit rentgenové vyšetření zažívacího traktu s kontrastem. Často je lék předepisován pacientům podstupujícím chemoterapii.

Způsob použití u dětí a dávkování léku Reglan

Lék ve formě tablet je předepsán dětem od 6 let věku, všem, kterým jsou mladší podávány injekce. V každém případě dávka a doba léčby stanoví lékař. Je nemožné předepsat drogu pro sebe, a dokonce méně s ním zacházet s dětmi.

Tablety a roztok by měly být podávány třikrát v klopu. Dávka se vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta. Obvykle je dávka 0,1 mg léčiva na kg hmotnosti dítěte. Lékař má právo zvýšit terapeutickou dávku na 0,5 mg na 1 kg, její přebytek způsobuje předávkování.

Dospělí mohou vypít jednu tabletu nebo podat injekci třikrát denně. Pro děti je mnohem obtížnější vypočítat přesnou dávku. To může pomoci kontingenční tabulce:

Jak a v jakém dávkování máte podávat pilulky?

Pokud dítě dosáhne věku 6 let a jeho tělesná hmotnost přesahuje 20 kg, pak mu mohou být předepsané pilulky. Stačí, když pijete 0,5 nebo 1 kus 3 krát během dne. Přesná dávka a trvání léčby předepsané ošetřujícím lékařem. Posuzuje závažnost pacienta, vezme v úvahu jeho věk a tělesnou hmotnost.

Lék musí být podán půl hodiny před jídlem. Musí se vypláchnout dostatečným množstvím tekutiny. Lék začne pracovat po čtvrt hodiny a terapeutický účinek trvá asi 6 hodin.

Lékař, který předepisuje lék čtyřletému dítěti, musí zajistit, aby nedošlo k žádné patologii ledvin. Jinak by měla být denní dávka přípravku Cerucula pro děti upravena.

Použití injekčního roztoku

Lék ve formě injekčního roztoku zahrnuje intramuskulární podání, ale injekce přípravku Cerucal nejsou intravenózně vyloučeny. Aby lék vstoupil do krevního oběhu, musí být zředěn v 10 ml fyziologického roztoku a potom pomalu vstřikován do žíly a sledovat stav pacienta.

Bez ohledu na způsob podávání Cerukalu je žádoucí pravidelně měnit místo injekce. Pro ředění léku v ampulích je nejlepší volbou 5% roztok glukózy nebo chloridu sodného. Pokud se injekce provádí ve svalu, potom Reglan není předem chován.

Kontraindikace k použití

Než dáte tabletu Cerukal nebo mu podáte první injekci, měli byste si pečlivě přečíst návod k použití. V některých případech může být léčivo kontraindikováno.

V případě individuální intolerance k složkám léčiva může dítě po injekci vyvolat alergickou reakci. Pokud má malý pacient ještě 2 roky, mělo by být používání přípravku Cerukal opuštěno. U žen v ranném těhotenství se také nedoporučuje podávat infúzní lék.

Pro léčbu malých dětí se Reglan používá s velkou opatrností a pouze podle doporučení lékaře.

Injekční roztok je kontraindikován u osob trpících:

  • pylorní stenóza;
  • střevní obstrukce;
  • epilepsie;
  • hormonálně aktivní nádory nadledvin;
  • tumorů závislých na prolaktinu;
  • motorické poruchy.

Lékaři mohou lék předepisovat pacientům, kteří mají relativní kontraindikace. V tomto případě bude připuštění Cerukalu odůvodněno přítomností závažných důkazů.

Starší lidé (starší 65 let) mohou drogu užívat pod dohledem specialisty. Nedoporučuje se podávat ženy během druhého a třetího trimestru těhotenství. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s:

  • bronchiální astma;
  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • Parkinsonova choroba;
  • tromboflebitida;
  • vysoký krevní tlak.

Možné nežádoucí účinky a předávkování

Často se vyskytují psycho-emocionální poruchy:

  • úzkostně-fobické stavy;
  • úzkost;
  • špatná nálada

Při užívání přípravku Cerukul existuje riziko nežádoucích účinků:

  • bolesti hlavy;
  • depresivní stav;
  • ospalost;
  • porucha řeči;
  • nervový tic;
  • parkinsonismus

Tyto léky jsou přiděleny dětem velmi opatrně. Mnoho vedlejších účinků nepředstavuje pro tělo žádné nebezpečí, ale dítě s nekontrolovaným pohybem svalů na tváři a krku může být předmětem posměchu ve vzdělávacích institucích.

Při užívání léku může být apatie, inhibice řeči a myšlení, zvýšená ospalost

Pokud pacient trpí onemocněním jater, injekce přípravku Cerukal jsou doprovázena zvýšením enzymů ALT a AST a bilirubinem. Zřídka se po injekci objevují sucho v ústech, někdy droga doprovází průjem.

Pokud je lék užíván bez dodržení dávkování a doporučení lékaře, může se u pacienta vyskytnout následující alarmující příznaky:

  • halucinace;
  • křeče;
  • zmatek;
  • zástava dýchacích cest;
  • porucha srdce (doporučujeme číst: co dělat, když se srdce dítěte otřásá?);
  • nekontrolované pohyby těla.

Pokud si rodiče všimnou jednoho z příznaků předávkování u svého dítěte, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Odborníci předepisují symptomatickou léčbu a lék bude v případě potřeby nahrazen.

Pro případné varovné nežádoucí účinky se obraťte na odborníka.

Interakce s jinými léky

Ampulky s lékem nelze ředit alkalickými roztoky. Pokud je pacient léčen antibiotiky nebo paracetamolem, injekce přípravku Cerucal zvýší účinek předepsaných léků. Mohou se objevit vedlejší účinky - játra budou mít toxické účinky.

Při interakci přípravku Cerucal s digoxinem a zimetidinem injekční roztok snižuje jeho absorpci a snižuje jeho terapeutický význam. Injekce v kombinaci s alkoholem inhibují centrální nervový systém, reakční rychlost se zpomaluje. Je nutné vyhnout se současnému užívání inhibitorů Cerucal a H2-histaminů, antihistaminika v tomto případě jsou neúčinná.

Ve vzájemném působení hepatotoxických léků a cerucalu trpí játra. Silné toxické účinky na tělo povedou k vážným následkům.

Analogy Cerucula

Pacient může vždy odmítnout užívat přípravek Cerucal, zejména proto, že v lékárnách s podobným účinkem existují analogy. Než vyměníte lék, musíte se poradit s lékařem a před použitím se přesvědčte, že jste se podívali na pokyny. Mezi různými druhy zaměnitelných léků patří:

Reglan pro injekce - oficiální pokyny pro použití

POKYNY
o lékařském použití drogy

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání

Složení

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (vztaženo na hydrochlorid metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siřičitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda pro injekci 991,705 mg.

Popis: Transparentní bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Centrální blokátor pro antiemetický - dopaminový receptor.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinek

Specifický blokátor receptorů dopaminu snižuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z "pylorus" (duodenum) a dvanáctníku do emetického centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu dolního zažívacího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperacidů, narušuje duodenopiorézní a gastroezofageální reflux, stimuluje intestinální motilitu.

Farmakokinetika
Distribuční objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizováno v játrech. Poločas je od 3 do 5 hodin s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučováno ledvinami během prvních 24 hodin nezměněno a ve formě metabolitů (přibližně 80% odebrané jedné dávky). Snadno proniká do hematoencefalické bariéry a je vylučován do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Dospělí

  • Prevence pooperační nevolnosti a zvracení.
  • Symptomatická léčba nauzey a zvracení, včetně akutní migrény.
  • Prevence nevolnosti a zvracení způsobené radiační terapií a chemoterapií.
  • Zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu.
  • Druhá léčba pro pooperační nevolnost a zvracení.
  • Druhá linie prevence opožděné nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na metoklopramid a složky léku;
  • gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce nebo perforace žaludeční stěny a střev, podmínky, při nichž je stimulováno stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezření na feochromocytom kvůli riziku vzniku závažné hypertenze;
  • tardivní dyskineze, která se vyvinula po léčbě neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (zvýšená frekvence a závažnost záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • současné užívání s agonisty levodopy a dopaminových receptorů:
  • methemoglobinemie způsobená podáním metoklopramidu nebo nedostatečnosti cytochromu b5 v anamnéze nikotinamidadenin dinukleotid (NADH);
  • prolaktinom nebo nádorem závislým na prolaktinu;
  • děti do 1 roku;
  • období kojení.

S opatrností

Při použití u starších pacientů; u pacientů s poruchou srdečního vedení (včetně prodloužení intervalu QT), narušení rovnováhy vody a elektrolytů, bradykardie, užívání jiných léků, prodloužení intervalu QT, arteriální hypertenze; u pacientů se souběžnými neurologickými onemocněními; u pacientů užívajících léky působící na centrální nervový systém, deprese (v anamnéze); v případě středně těžkého až těžkého selhání ledvin (CC 15-60 ml / min); v případě závažného selhání jater; během těhotenství.

Použití během těhotenství a během kojení

Těhotenství
Množství údajů získaných o použití těhotných žen (více než 1000 popsaných případů) naznačuje neexistenci fetotoxicity a schopnost způsobovat vývojové vady u plodu. Metoklopramid může být užíván během těhotenství I trimestrů) pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem (jako jsou ostatní antipsychotika) při užívání metoklopramidu na konci těhotenství nelze vyloučit pravděpodobnost extrapyramidových příznaků u novorozenců. Metoklopramid by neměl být používán na konci těhotenství (během třetího trimestru). Při užívání metoklopramidu by měl být sledován stav novorozence.
Doba kojení
Metoklopramid se vylučuje v malém množství do mateřského mléka. Nemůžeme vyloučit možnost nežádoucích účinků u dítěte. Použití metoklopramidu během kojení se nedoporučuje. Pokud je to nezbytné, užívání léku během laktace by mělo přestat kojit.

Dávkování a aplikace

Intravenózní (IV) a intramuskulární (IM).
In / injekce by měla být podána bolus pomalu (nejméně 3 minuty).
Dospělí
Prevence pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampule).
Druhá léčba pro pooperační nevolnost a zvracení. Druhá linie prevence opožděné nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka) se podává až třikrát denně.
Zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (k urychlení vyprázdnění žaludku a pohybu jídla tenkým střevem)
Doporučuje se, aby byl pomalý bolus v / v (nejméně 3 minuty) podán 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minut před zahájením studie.
Maximální doporučená denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg.
Termín podání léčiva ve formě injekcí by měl být co nejkratší s následným přechodem na dávkovou formu pro orální nebo rektální formu.
Věk dětí od 1 do 18 let
Druhá linie prevence opožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií, druhá linie léčby pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučuje se v / v bolusu pomalé (nejméně 3 minuty) zavedení 0,1-0,15 mg / kg až 3krát denně.
Maximální denní dávka 0,5 mg / kg / den.

Zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (k urychlení vyprázdnění žaludku a pohybu jídla tenkým střevem)
U dětí nad 15 let
Doporučeno v bolusu pomalé (nejméně 3 minuty), zavedení 10-20
mg (1-2 ampule) 10 minut před zahájením studie.
U dětí ve věku od 1 do 15 let
Doporučuje se podávat pomalý bolus v / v (nejméně 3 minuty) rychlostí 0,1 mg / kg 10 minut před zahájením studie.
Maximální délka léčby na prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin.
Maximální trvání léčby na prevenci nauzey a zvracení způsobené chemoterapií je 5 dní.
Aby nedošlo k předávkování, je třeba dodržet minimální interval mezi dávkami 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Starší pacienti
Starší pacienti mohou vyžadovat snížení dávky v důsledku snížení funkce ledvin a jater.
Selhání ledvin
U pacientů s konečnou fází renálního onemocnění (CC méně než 15 ml / min) by měla být denní dávka snížena o 75%.
U pacientů se středně závažným až závažným selháním ledvin (CC 15-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%.
Dysfunkce jater
U pacientů s těžkou jaterní nedostatečností by měla být dávka snížena o 50%.

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100) - Z krve a lymfatického systému: frekvence neznámé methemoglobinemie, pravděpodobně kvůli nedostatku enzymu NADH-dependentní cytochrom-b5 reduktázy (zvláště u novorozenců, sulfhemoglobinemie (nejčastěji při současném užívání vysokých dávek léčiv obsahujících síru, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza).
Ze strany srdce: zřídka - bradykardie: frekvence není známa - zástava srdce, která může být způsobena bradykardií, atrioventrikulárním blokem, blokádou sinusových uzlin, prodloužením QT intervalu na elektrokardiogramu, arytmie typu "pirouette".
Na straně plazmy: často - snížení krevního tlaku; frekvence neznámá - kardiogenní šok, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem.
Na straně endokrinního systému *: zřídka - amenorea, hyperprolaktinémie; zřídka - galakterie; frekvence neznámá - gynekomastie.
* Endokrinní poruchy během prodloužené léčby jsou spojeny s hyperprolaktinemií (amenorea, galaktorea, gynekomastie).
Na straně trávicího traktu: často - nevolnost, průjem, zácpa.
Ze strany ledvin a močových cest: frekvence není známa - polyurie, inkontinence moči.
Na straně pohlavních orgánů a mléčné žlázy: neznámá frekvence - sexuální dysfunkce, priapismus.
Na straně imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; frekvence neznámá - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), alergické reakce (kopřivka, makulopanulární vyrážka).
Na straně nervového systému: velmi často ospalost; často - asténie, extrapyramidové poruchy (zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při překročení doporučených dávek léku i po jedné injekci), parkinsonismus, akatízie; zřídka dystonie, dyskineze, poruchy vědomí; zřídka křeče, zejména u pacientů s epilepsií; frekvence pozdní dyskineze, někdy perzistentní, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, je neuroleptický maligní syndrom.
Poruchy mysli: často - deprese: zřídka - halucinace; zmatek zřídka.
Nežádoucí účinky, které jsou nejčastější při užívání vysokých dávek léku
- Extrapyramidové příznaky: akutní dystonie a dyskineze, syndrom parkinsonismu, akathisie se vyvinuly i po použití jedné dávky léku, zejména u dětí a mladých pacientů (viz část "Specifické pokyny").
- ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace.

Předávkování

Symptomy
Extrapyramidové poruchy, ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace, podrážděnost, závratě, bradykardie. změny krevního tlaku, zástava srdce a dýchání, bolest břicha.
Léčba
Pokud se z důvodu předávkování nebo z jiného důvodu vyskytnou extrapyramidové příznaky, je léčba výlučně symptomatická (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsoniká u dospělých).
Vyžaduje symptomatickou léčbu a neustálé monitorování srdečních a respiračních funkcí v závislosti na klinickém stavu pacienta. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky

Současné užívání metoklopramidu s agonisty levodopy nebo dopaminového receptoru v souvislosti se stávajícím vzájemným antagonizmem je kontraindikováno.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek metoklopramidu.
Kombinace, které vyžadují opatrnost
Vzhledem k prokinetickému účinku metoklopramidu může být snížena absorpce určitých léčiv. M-holinoblokační a morfinové deriváty mají vzájemný antagonismus s metoklopramidem ve vztahu k účinkům na motilitu gastrointestinálního traktu.
Léky, které inhibují centrální nervový systém (deriváty morfinu, trankvilizéry, blokátory H1-histaminového receptoru, antidepresiva se sedativním účinkem, barbituráty, klonidin a další léky z těchto skupin) mohou zvýšit sedativní účinek pod vlivem metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptik na extrapyramidové symptomy.
Při souběžném užívání metoklopramidu a tetrabenazinu je pravděpodobné, že se vyskytne nedostatek dopaminu, který může být doprovázen zvýšenou svalovou tuhostí nebo křečemi, obtížemi mluvení nebo polykáním, úzkost, třes, nedobrovolné pohyby svalů včetně svalů na obličeji.
Použití metoklopramidu se serotonergními léky, například se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem). Metoklopramid snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Koncentrace digoxinu v krevní plazmě by měla být monitorována. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu (Cmax o 46% a expozici o 22%). Je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě. Klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny.
Expozice metoklopramidu se zvyšuje současným užíváním se silnými inhibitory izoenzymu CYP2D6, například fluoxetinem a paroxetinem. Ačkoli klinický význam této interakce nebyl prokázán, je nutné sledovat výskyt nežádoucích účinků u pacientů. Při souběžném podávání metoklopramidu s atovakvonem se koncentrace atovakvonu v krevní plazmě významně snižuje (přibližně o 50%). Současné podávání metoklopramidu s atovajonem se nedoporučuje.
Při souběžném podávání metoklopramidu s bromokriptinem se koncentrace bromokriptinu v krevní plazmě zvyšuje.
Metoklopramid zvyšuje absorpci tetracyklinu z tenkého střeva. Metoklopramid zvyšuje absorpci mexiletinu a lithia.
Metoklopramid snižuje absorpci cimetidinu.

Zvláštní instrukce

Při použití léku Zerakul® u starších pacientů je nutná opatrnost.
Na straně nervového systému se mohou vyskytnout extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při použití vysokých dávek. rozvíjejí se zpravidla na začátku léčby nebo po jednorázovém použití.
Použití přípravku Cerucal ® by mělo být okamžitě zastaveno v případě extrapyramidových příznaků. Reakce jsou po ukončení léčby zcela reverzibilní, ale mohou vyžadovat symptomatickou léčbu (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsoniká u dospělých). Aby nedošlo k předávkování přípravku Tsurakul®, je nutné dodržet minimální interval mezi dávkami 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Dlouhodobá léčba přípravkem Cerucal® může vést k rozvoji tardivní dyskineze, která je potenciálně nevratná, zejména u starších pacientů.
Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 3 měsíce kvůli riziku tardivní dyskinézy. Pokud se vyskytnou známky tardivní dyskineze, léčba by měla být ukončena.
Když byl metoklopramid podáván současně s neuroleptiky, stejně jako s monoterapií s metoklopramidem, byl pozorován neuroleptický maligní syndrom. Je třeba okamžitě přerušit léčbu přípravkem Cyrucal ®, pokud se objeví příznaky neuroleptického maligního syndromu a aplikovat vhodnou léčbu.
Při použití u pacientů se souběžnými neurologickými onemocněními a u pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervovou soustavu je nutná opatrnost.
Při užívání léku Cerucal® lze také zaznamenat příznaky Parkinsonovy nemoci.
Byly hlášeny případy methemoglobinémie, které mohou být způsobeny nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochromu b5 reduktázy. V tomto případě by mělo být podávání přípravku Cerucal® okamžitě a zcela zastaveno a přijata vhodná opatření. Byly hlášeny případy závažných kardiovaskulárních nežádoucích účinků včetně cévní nedostatečnosti, výrazné bradykardie, zástavy srdce a prodloužení QT intervalu. Při užívání přípravku Cerucal ® u starších pacientů, pacientů se srdečními poruchami (včetně prodloužení QT intervalu), u pacientů se zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů, bradykardií a u pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, je třeba věnovat pozornost. V případech středně závažného až závažného selhání ledvin a závažného selhání jater se doporučuje snížení dávky (viz část "Dávkování a způsob podání").

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Je třeba dbát na řízení vozidel a dalších mechanismů, jako je užívání léku může způsobit ospalost a dyskinezi.

Formulář uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml. Na 2 ml přípravku v ampulce z průhledného skla (typ I) s aplikovanými barevnými kroužky (horní zelená a dolní modrá barva) na hlavě ampule a kroužkem bílé barvy na krčku ampule
nebo
v injekční lahvičce z čirého skla (typ I) s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modře) na hlavě ampule a zářez na krčku ampule a bílý bod nad ním.
Na 5 ampulích v otevřeném planimetrickém celulárním obalu.
Na 2 blistrových páskových obalech s návodem k použití jsou umístěny kartonové obaly.

Podmínky skladování

Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.

Podmínky prodeje lékáren

Právnická osoba, na jejímž základě bylo ŽP vydáno:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Výrobce:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Chorvatská republika
nebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pro nároky:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Žeravé zvracení pro děti

Reglan je populární antiemetikum, které může být podáno malým dětem od dvou let. Hlavní účinnou látkou léčiva je hydrochlorid metoklopramidu. Tato látka ovlivňuje oblasti mozku zodpovědné za zvracení. Reglan inhibuje aktivitu skupiny dopaminergních neuronů, což je důvod, proč jsou blokovány některé receptory.

Na druhou stranu lék urychluje proces vyprázdnění žaludku a průchod potravy tenkým střevem. Tato vlastnost je také vysvětlena účinkem hlavní účinné látky na CNS nervových receptorech. Dále lék ovlivňuje činnost neuronů vegetativního systému, což vede k následujícím výsledkům:

  • zvyšuje motorickou aktivitu horního GI traktu;
  • zvyšuje tón vnitřních svalů;
  • trávení potravin je rychlejší;
  • gastrostáze je eliminována;
  • vylučování žluči je normalizováno eliminací dyskineze;
  • střevní motilita se zlepšuje.

Po podání je lék zcela absorbován v krátkém časovém úseku. První efekt bude patrný po 20 až 40 minutách. Maximální koncentrace léčiva v krvi se dosahuje v průměru do jedné hodiny po použití. Termíny se obecně liší od pol hodiny až dvě hodiny.

Doba trvání expozice centrální nervové soustavy přípravku Cerucul je 6 hodin v případě perorálního podání a 2 hodiny v případě perorálního podání. Výrobky poločasu léčby se metabolizují v játrech a poté se vylučují ledvinami v kompozici sloučenin obsahujících kyselinu glukuronovou nebo sírovou.

Existují dvě farmakologické formy léku:

Tablety, 50 kusů v balení. Jedna tableta obsahuje 10 mg hlavní účinné složky a další složky - oxid křemičitý, monohydrát laktosy, stearan hořečnatý, škrob a želatinu. Doplňky usnadňují vstřebávání léku a přispívají k jeho rychlé absorpci.

Ampule, z nichž každá obsahuje 2 ml roztoku. Kromě hydrochloridu metoklopramidu obsahuje roztok chlorid sodný a destilovanou vodu. 1 ml obsahuje 5 mg účinné látky a v jedné ampuli - 10 mg. Farmaceutické obaly se skládají z 10 takových ampulí.

Výběr lékové formy je stanoven lékařem, přičemž se berou v úvahu individuální vlastnosti a věk pacienta. Ampulky mohou být použity od dvou let, pilulky - nejdříve šest let. Nejčastěji se předepisují injekce, jestliže je perorální podání nemožné kvůli kontinuálním zvracením nebo je-li to nezbytné, aby se dosáhlo co nejrychlejšího účinku.

Každá forma léku vyžaduje konzultaci s ošetřujícím lékařem: je zakázáno předepisovat je dospělému pacientovi a zejména malému dítěti.

Indikace, kontraindikace užívání a vedlejší účinky

Lék je předepsán pro těžké zvracení. Mělo by být zřejmé, že gag reflex je normální reakcí gastrointestinálního traktu na toxické látky, způsob přirozeného samočistění. Vyskytuje se v důsledku používání nekvalitních nebo zastaralých potravin, intoxikace s domácími jedy, drogami, těžkými kovy, stejně jako s vývojem různých onemocnění. Blokování tohoto reflexu může vést ke zvýšení hladiny toxinů v krvi a zhoršit příznaky, a proto se podvádění obvykle nedoporučuje k otravě.

Ale někdy je zvracet neporazitelný. Výsledkem je, že tělo rychle ztrácí rezervy tekutiny, což nevyhnutelně vede k dehydrataci. Nedostatek vlhkosti ovlivňuje výkon všech orgánů a systémů, poškozuje zdraví a odolnost vůči nemoci. Navíc, kvůli neustálému zvracení, může být pro pacienta obtížné dávat lék, jídlo nebo pití. Poté je nutné přijmout nouzová opatření k vyloučení nutkání.

Hlavní indikace

Existuje několik pravidel pro používání přípravku Cerucal:

  • všechny druhy poruch motorické aktivity gastrointestinálního traktu, včetně pálení žaludku v důsledku diabetes mellitus, pálení žáhy, funkční stenóza pyloru, syndrom dráždivého střeva;
  • úleva svalů žaludku v důsledku chirurgického zákroku;
  • biliární dyskineze;

Reglan je často předepisován dospělým a dětem podstupujícím chemoterapii, aby se vyloučily jeho vedlejší účinky. Používá se také při laboratorní diagnostice gastrointestinálního traktu, aby se vyloučila emetní potřeba u pacientů s přecitlivělostí. Nejčastější použití přípravku Cerucal pro rentgenovou diagnostiku tenkého střeva a žaludku. Tablety nebo injekce předepsané v předvečer postupu.

Hodnocení efektivity léku je obecně pozitivní - pomáhá eliminovat zvracení a nevolnost v rekordním čase. Zerukal však téměř nevyvolává požadovaný účinek, pokud jsou tyto jevy způsobeny duševními poruchami nebo poruchami vestibulárního aparátu.

Kontraindikace léků

Antiemetický lék nelze použít, pokud je přítomen:

  • zvýšená individuální citlivost na hydrochlorid metoklopramidu nebo na jakoukoli jinou složku léčiva;
  • bronchiální astma;
  • glaukom;
  • gastrointestinální krvácení;
  • mechanická střevní obstrukce;
  • perforace žaludku nebo střev (například v případě peptického vředu);
  • potvrzený nebo podezřelý feochromocytom;
  • tardivní dyskineze v důsledku podávání neuroleptik nebo metoklopramidů;
  • epilepsie (léčba zvýší frekvenci a intenzitu záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • potvrdila methemoglobinemii při podávání hydrochloridu metoklopramidu;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • zvýšená konvulzivní připravenost.

Reglan používal s opatrností při porušování funkcí jater a ledvin, upravoval standardní dávku (je snížen o 25 nebo dokonce o 50 procent).

U malých dětí je lék obvykle předepsán od tří let, ale v některých případech je povoleno užívat drogu k zastavení zvracení u dvouletých dětí. Pro léčbu dětí mladších dvou let je užívání tohoto léku zakázáno.

Interakce s jinými léky

Současné užívání tohoto léku a levodopy, stejně jako dopaminergních agonistů, je zakázáno. Měli byste se vyvarovat kombinace přípravku Cerucul s jakýmikoli léky a produkty obsahujícími alkohol (například některé cukrovinky), protože může dojít ke zvýšení sedace.

Tento lék ovlivňuje rychlost absorpce jiných léků:

  • absorpce antibiotik, analgetik a paracetamolu;
  • absorpce digoxinu a cimetidinu je snížena.

Nekombinujte přípravek Reglan s neuroleptiky a sedativy. Současné užívání tricyklických antidepresiv v kombinaci s tímto lékem snižuje jejich účinnost. Injekční výživa Cerucula přispívá k rychlému zničení rezerv vitaminu B1 (thiaminu) v těle pacienta.

Nežádoucí účinky

Užívání drogy může způsobit mnoho nežádoucích účinků:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • zvýšená únava;
  • úzkost;
  • depresivní stavy;
  • nekontrolované svalové spazmy, zejména na obličeji a krku;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • hyper a hypotenze;
  • agranulocytóza;
  • pruritus;
  • urtikárie;
  • sucho v ústech;
  • poruchy chuti;
  • rozrušená stolice nebo vazba.

Pravděpodobně selhání v endokrinním systému, zejména zvýšení hladiny estrogenu. Tato nerovnováha vede k rozvoji gynekomastie (nárůstu mléčných žláz) u mužů ak destabilizaci menstruačního cyklu u žen.

Po zjištění některého z výše uvedených projevů přestat užívat léky a obraťte se na svého lékaře.

Správné dávkování léku

Při volbě dávky a lékové formy lékař zohledňuje kompatibilitu léku s jinými léky, stejně jako zdraví jater a ledvin. Je přísně zakázáno porušovat doporučené dávky, jinak může dojít k vážnému poškození dítěte. Pokud příjem nemá požadovaný účinek, obraťte se na svého pediatra na radu, ale v žádném případě nezvyšujte množství léku sami.

Regrunk děti s zvracením: dávkování v tabletách

Dávka metoklopramidu, doporučená pro děti, se počítá s přihlédnutím k tělesné hmotnosti dítěte: 0,1 mg této složky je předepsáno na 1 kg hmotnosti, třikrát denně. Například, jestliže dítě váží 30 kg, měl by užívat jednu šestinu pilulky Cerucal třikrát denně; denní dávka bude 3 mg (jedna třetina dražé).

Maximální množství léků, které lze užít během 24 hodin, je 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. V našem případě by dítě, které váží 30 kg, nemělo dostávat více než 1,5 tablety denně. Tato dávka se doporučuje všem dětem mladším 14 let, stejně jako dospělí pacienti v případě pokročilého věku, přítomnost různých poruch vylučovacího systému.

Podle pokynů výrobce by doba trvání přijetí neměla přesáhnout 5 dní. Rozhodnutí pokračovat v léčbě může provádět pouze odborník.

Regurgita u dětí s zvracením: dávkování v ampulích

Výpočet dávky léku v ampulích probíhá stejným způsobem. Pro dítě o hmotnosti 30 kg bude průměrná dávka 3 mg, tedy jedna třetina ampule. Maximální množství roztoku, které lze injikovat injekčním způsobem, je 1,5 ampulí.

Jak používat přípravek Reglan při zvracení u dětí

Reglan pro děti s zvracením by měl být užíván půl hodiny před jídlem, bez žvýkání a s potřebným množstvím vody. Mezi dávkami je nutné sledovat interval 6 hodin, jinak je možné předávkování. Časové intervaly by měly být sledovány i v případě, že došlo k odmítnutí léčby následným zvracením.

Průběh léčby může trvat 1-2 měsíce, ale je možné i delší podávání až šest měsíců. Časový rozvrh je určen ošetřujícím specialistou.

Tyto pokyny platí pro tablety; Doporučení týkající se injekce se poněkud liší. Reglan se podává intramuskulárně (bez ředění) nebo intravenózně, předem smísený s fyziologickým roztokem. Vyhněte se kontaktu léčiva s alkalickými roztoky.

Injekce je pomalá. Místo vpichu by mělo být pravidelně měněno.

Předávkování drog u dětí

Je nutné přísně sledovat dávkování léku doporučené ošetřujícím specialistou. Překročení povolené rychlosti vede k následujícím důsledkům:

  • nadměrná podrážděnost;
  • ospalost;
  • zmatek;
  • Hyperkinetický syndrom (libovolné záškuby různých svalových skupin);
  • křeče;
  • bradykardie;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

Předávkování je léčeno intravenózním biperidinem. Ujistěte se, že zavoláte lékaře, který bude sledovat stav dítěte až do vymizení nežádoucích jevů. Možná budete potřebovat další symptomatickou léčbu.

Abyste se vyhnuli důsledkům předávkování, nedávejte se sama léčit, postupujte podle doporučení pediatra a také nechte lékárničku mimo dosah dětí.

Reglan pro děti: návod k použití

Dospělí často užívají přípravek Reglan pro zvracení nebo těžkou nevolnost. Takové léky jsou požadovány jak u funkčních poruch, tak při léčení různých onemocnění trávicího systému, například při gastritidě. Tento léčivý přípravek se používá také u dětí, ale má určité omezení v užívání, a proto není možné dávat takovou drogu dítětem bez lékařského předpisu.

Formulář uvolnění

"Tserukal" se vyrábí ve dvou podobách. První je injekční roztok, který se prodává ve 2 ml bezbarvých skleněných ampulí. Jeden balení obsahuje 10 ampulí a samotné roztok je bezbarvý a zcela průhledný.

Druhá forma pilulky. Takový přípravek "Tsirukal" se prodává ve skleněných lahvích s 50 tabletami. Mají hladký plochý povrch, kulatý tvar a bílou barvu a na jedné straně je riziko. Ve formě kapslí, suspenzí, čípků, kapek, žvýkacích tablet nebo sirupu se toto léčivo nevytváří.

Složení

Hlavní složkou obou forem "Cerucala" je metoklopramid. Je obsažen v léčivém přípravku jako hydrochlorid monohydrátu. Pokud vezmeme v úvahu obsah aktivní formy, dávka účinné látky v jedné tabletě je 10 mg a v jednom ml roztoku - 5 mg, tj. V jedné ampulce také obsahuje 10 mg.

Chlorid sodný a dvojsodný edetát lze vidět mezi pomocnými složkami injekční formy. Roztok obsahuje také vodu pro injekci a siřičitan sodný. Neaktivní složky přípravku "Cerucal" v tabletech jsou stearan hořečnatý a želatina. Tyto látky jsou doplněny mléčným cukrem, oxidem křemičitým a bramborovým škrobem.

Princip činnosti

V "Cerukal" zaznamenávají specifický účinek na dopaminové receptory v mozku, které jsou koncentrovány v centru zvracení. Po absorpci do krve a předat bariéra krev-mozek je droga, schopná blokovat, a také snížit citlivost nervů odpovědných za vedení nervových impulsů z receptoru v zažívacím traktu do mozku. Díky těmto účinkům lék pomáhá zastavit zvracení, eliminovat nevolnost nebo škytavku.

Ovlivňuje parasympatickou část nervového systému a hypotalamu, léky také ovlivňují fyzickou aktivitu a stav svalů stěn žaludku, včetně trávicích svěračů v horním GI traktu. Výsledkem tohoto účinku bude zvýšení tónu žaludku a střeva 12, zrychlení pohybu jídla ze žaludku do tenkého střeva. Lék zabraňuje tomu, aby se jídelní hmota vrazila do jícnu nebo žaludku, ale droga nevyvolává průjem.

Cerucal má také účinek na žlučový systém. Použití tohoto léčiva pomáhá normalizovat vylučování žluči, protože pod jeho vlivem se uvolňuje svěrač Oddiho a eliminuje se dyskineze žlučníku.

Účinek přijaté tablety "Cerucala" se začne vyvíjet přibližně za jednu hodinu a účinek léčiva podaného intramuskulárně se objeví po 10 až 15 minutách. Je-li pacientovi injekčně podán roztok v žíle, jeho účinek se projevuje již po 1-2 minutách. Způsob aplikace ovlivňuje trvání terapeutického účinku léčiva. Po intravenózní injekci působí přípravek "Reglan" po dobu přibližně 30 minut po intramuskulární injekci - po dobu přibližně 2 hodin a po podání tablety - přibližně 6 hodin.

Indikace

"Zerukal" se nejčastěji používá k zvracení nebo nevolnosti vyvolané různými faktory. Tento léčivý přípravek se používá například:

  • při onemocněních jater;
  • s traumatickým poraněním mozku;
  • při užívání cytotoxických léků, antibiotik nebo jiných léků;
  • pro porušení ve stravě;
  • s radiační terapií;
  • s renálním selháním.

Reglan v gastrointestinálních poruchách: pokyny pro použití u dětí

Reglan je jedním z léků, které lékaři předepisují pro zvracení a slabou motilitu žaludku a střev. Uvolněte jej ve formě tablet a roztoku. Účinnou látkou léčiva je metoklopramid. Pokyny pro jeho použití jasně určují věk, kdy mohou být děti léčeny přípravkem Cerucul - tito pacienti dosáhli věku 2 let. Léčba by měla být prováděna pečlivě, protože hladké svaly vnitřních částí dítěte ne vždy dostatečně reagují na příjem těchto látek. Ve vzácných případech je přípravek Zeercal předepsán novorozencům. Minimální dávky drogy poskytují drobky při absenci možnosti použití jiného nástroje.

Cerucal: indikace k použití

Předepisujte Tsirukalové děti intestinální atonií, žaludeční hypotenzi, biliární dyskinezi. Nástroj zlepšuje pohodu dítěte s zvracením a škytadlem, refluxní jícnou, plynatostí. Indikace pro použití přípravku Cerukal naznačuje také zhoršení ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku 12 a potřebu zvýšené motility vyplývající z gastrointestinálních vyšetření s kontrastem.

Účinná látka přípravku Cerucal metoklopramid vykazuje své léčebné vlastnosti následujícím způsobem:

  1. stimuluje sekreci prolaktinu;
  2. zpomaluje motorickou činnost jícnu;
  3. zvyšuje tón dolního jícnového svěrače;
  4. urychluje vyprazdňování žaludku a podporu jídelních hmot v tenkém střevě.

Kolik času musí uplynout po tom, co se Cerukal vyčerpá pro úlevu? Pokyn uvádí, že když se podává intravenózně, činidlo začne působit po 1 až 3 minutách. Účinek intramuskulárních injekcí se projevuje po 10 až 15 minutách. Metoklopramid se rozpadá v játrech, nevyvolává střevní poruchy u dětí.

Jak přípravek Zerukal užívat?

Tabletová forma instrukcí k užívání léků předepisuje, že dávají dětem starším 14 let. Jediná dávka činidla pro zmírnění nepříjemných příznaků je ½ nebo celá pilulka. Nástroj se užívá 30 minut před jídlem. Děti ve věku od 14 do 18 let Reglan mohou pít 3 tablety denně.

Pro zvládnutí zvracení se lék užívá podle potřeby 2 - 3 p. za den. Při komplexním léčení patologických stavů trávicí soustavy se schéma mění. Návod k použití nabízí pít tablety v polovině nebo v holistické formě 2 - 3 p. denně a 6 týdnů - 6 měsíců. Dávky určené pro peptický vřed, gastritidu, GERD.

Injekce přípravku Cerucul je dána dítětem v naléhavých případech, když potřebujete rychle zastavit zvracení, škytavku nebo nevolnost, bez ohledu na původ. Dospělí 14 - 18 letní roztok injekčně podaný intramuskulárně do 1 ampule do 3 p. za den. Pro děti starší 2 let a pro děti do 14 let je optimální dávka lékaře vypočtena individuálně se zaměřením na tělesnou hmotnost.

Reglan pro léčbu dětí

U popsaných indikací pro použití léku je jeho instrukce předepisována použití tablet a roztoků v takovém množství (pro děti ve věku 14 - 18 let):

  • tablety - 0,5 - 1 ks 2 - 3 str. za den;
  • ampule - injekce činí 1 - 3 p. za den.

Při léčbě mladších dětí doporučuje instrukce připojená k Cerakulu použití pouze řešení. Jedno množství léku se vypočte podle vzorce 0,1 mg látky na kilogram tělesné hmotnosti. V případě akutní potřeby se množství zvyšuje na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Maximální možná dávka roztoku podle kritéria hmotnosti je:

  • 2 ml - pro děti s hmotností menší než 20 kg;
  • 3 ml - pro děti o hmotnosti 20-30 kg;
  • 5 ml - pacientům, jejichž tělesná hmotnost dosahuje 50 kg.

U dětí ve věku nad 6 let jsou poskytovány průměrné dávky roztoku:

  • 6 - 10 let - 0,5 ml pro 1 - 3 p. za den;
  • 10-14 let - 1 ml až 3 r. za den.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace k použití anotace dětí Tserkul uvádějí:

  1. střevní obstrukce;
  2. tikající obličej a chuť;
  3. perforace stěn žaludku nebo střev;
  4. individuální intolerance k metoklopramidu;
  5. krvácení kteréhokoli orgánu zažívacího traktu.

Pokud jde o vedlejší účinky, reaguje nervový systém převážně na Zerukal. Použití drogy dítětem mladším 14 let může způsobit různé negativní podmínky.

Nejčastěji se malé pacienty stěžují na bolesti hlavy, úzkost, strach, špatnou náladu a bezproblémovou úzkost. Možná porucha řeči, křeče oka a obličejové svaly, nervové záškoláctví krku a ramen a další poruchy.

Pokud lék nepomohl nebo způsobil mnoho vedlejších účinků, je nahrazen analogy:

  1. Reglan zastavuje těžké zvracení, ke kterým dochází při otravě. Pouze jedna injekce - a dítě začne užívat roztoky elektrolytů a léky k dehydrataci.
  2. Pokud je nevolnost způsobena střevní infekcí, přípravek Reglan se používá k symptomatické léčbě onemocnění. Patogen je eliminován pomocí jiných léků.

Abyste předešli předávkování malému dítěti, je lepší podat injekci přípravku Tserkula, pokud lék předepisuje lékař. Pokud se u dítěte mladšího 2 let otevře nezdravé zvracení, neměli byste riskovat jeho zdraví. Je nutné zavolat sanitku.

Zeercal

Popis k 23. březnu 2015

  • Latinský název: Cerucal
  • ATC kód: A03FA01
  • Aktivní složka: Metoklopramid
  • Výrobce: Teva (Izrael), AWD.pharma (Německo)

Složení

Léčivou látkou je monohydrát metoklopramidhydrochloridu.

1 tableta obsahuje 10,54 mg této látky, což je u hydrochloridu metoklopramidu 10 mg.

Dalšími látkami jsou: oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Dalšími látkami jsou: edetat disodný, injekční voda, siřičitan sodný, chlorid sodný.

Formulář uvolnění

Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku pro in / in a in / m injekci.

Farmakologický účinek

Antiemetický lék.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivní složkou je metoklopramid. Hlavní látkou je blokátor serotoninových a dopaminových receptorů. Reglan eliminuje škytavka, pálení žáhy, urychluje vyprazdňování žaludku, Tóny dolního jícnového svěrače, což výrazně snižuje a zpomaluje motorické aktivity jícnu nezpůsobuje průjem, zrychluje pohyb potravy přes tenkého střeva. Lék stimuluje sekreci prolaktinu.

Po intravenózním podání se účinek léčiva po 1-3 minutách a po podání intramuskulárně - po 10-15 minutách. Lék je metabolizován v játrech. Vylučované v počátečním stavu je asi 20% a asi 80% metabolity.

Indikace pro použití přípravku Cerucal

Jaké pilulky a ampulky?

Tento lék je předepsán škytavka, zvracení, hypotenze, střevní, žaludku, refluxní ezofagitidy, biliární dyskineze, exacerbace ulcerativní léze trávicího systému, nadýmání. Jaké další údaje existují pro Cerucal? Chcete-li zlepšit pohyblivost této drogy se používá při provádění výzkumu RTG kontrastní trávicí trakt.

Kontraindikace

Reglan není předepsán pro krvácení v zažívacím systému, s intolerancí na metoklopramid, feochromocytom, perforaci střeva a žaludku, mechanickou obstrukci střev, pylorní stenózou, epilepsií, extrapyramidovými poruchami, v přítomnosti nádorů závislých na prolaktinu, Parkinsonovy nemoci. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii s předepsaným opatrností.

Nežádoucí účinky

Reglan může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, zácpa, ospalost, závratě, sucho v ústech, deprese. Dlouhodobé užívání vysokých dávek starší příčiny gynekomastie, lupénka, příznaky parkinsonismu, galaktoreou. V případě předávkování zaznamenáno extrapyramidové poruchy, dezorientace, hypersomnie. Po ukončení léčby symptomy zmizí po dni.

Návod k použití Tserukala (metoda a dávkování)

Pravidelné tablety, návod k použití

Lék je užíván perorálně 30 minut před jídlem třikrát denně za 5-10 mg. Doporučuje se vypít pilulku s velkým množstvím tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednorázová 20 mg.

Injekce přípravku Cerukal, návod k použití

Dospělí a od 14 let věku jsou podáváni intramuskulárně nebo pomalu intravenózně do jedné ampule 1-3 denně.

Děti ve věku od 2 do 14 let by měly být podávány v dávce 0,1 mg / kg, maximální přípustná denní dávka je 0,5 mg / kg.

Předávkování

Existují následující účinky: halucinace, ospalost, podrážděnost, křeče, poruchy vědomí a zmatku, zastavení dýchání a srdeční činnost, neklid, extrapyramidové poruchy, poruchy kardiovaskulárního systému, dystonické reakce.

V případě předávkování by měla být použita symptomatická léčba.

Interakce

Anticholinesterázové léky oslabují účinek metoklopramidu. Reglan zvyšuje vyčerpání paracetamol, ampicilin, tetracyklin, ethanol, levodopa, kyselina askorbová. Lék snižuje absorpci cimetidinu, digoxinu. To je nepřijatelné, společné podávání neuroleptik (zvýšené riziko extrapyramidových motorických poruch).

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V temném místě, které není přístupné dětem při teplotě nejvýše 25 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Zvláštní instrukce

Podle anotace se v některých případech doporučuje dodatečně aplikovat antiparkinsonické léky, centrální anticholinergikum. Je nepřijatelné používat ethanol při léčbě přípravkem Zeercal. Lék ovlivňuje výkon složitých činností, řízení automobilu.

Tento lék se používá ve veterinární medicíně pro kočky a psy.

Latina recept:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 kartu. 3x denně před jídlem

Calif dětmi

Lék je kontraindikován u dětí mladších jednoho roku.

Dávka přípravku Cerucula pro děti je následující: 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

K prevenci pooperačního zvracení použijte lék po operaci. Maximální množství by nemělo být používáno déle než 2 dny.

Těhotné těhotenství

Podle experimentů Reglan během těhotenství nezpůsobuje toxické poškození plodu, ale v posledním znění není možné vyloučit výskyt extrapyramidového syndromu u kojenců. Lék by měl proto být podáván opatrně kvalifikovaným lékařem, měl by se vyvarovat užívání léků v konečné fázi těhotenství.

Při kojení se nedoporučuje užívat lék.

Analogy Cerucula

Recenze Cerucule

Uvolňuje nevolnost a zvracení během několika minut. Podle recenzí je Zerukal opravdu účinným prostředkem, ale má řadu závažných nežádoucích účinků, stejně jako kontraindikací. Při použití je důležité přesné dávkování.

Cena Cerucala, kde koupit

Cena přípravku Cerucul ve formě tablet ve výši 10 mg se rovná 125 rublům na 50 kusů. Náklady na Ukrajině je 130 hřiven.

Cena Cerukalu v ampulích o objemu 2 ml je 230 rublů na 10 kusů.