Jak léčit duodenální vřed

Podle statistik dnes asi 10% populace trpí duodenálním vředem. Dochází zpravidla po 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A výskyt mezi obyvateli velkých měst je několikrát vyšší než u obyvatel vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit duodenální vřed, jaké jsou preventivní a diagnostické opatření.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Jeho průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období se stavy exacerbace, které se obvykle vyskytují na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Zbývající faktory předurčují vývoj patologie. Patří sem:

• Dědictví. Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení vylučování složek žaludečního hlenu, které chrání stěny orgánu, je stanoveno na úrovni genu;
• Neuropsychické osobnostní rysy. Vřed se často rozvíjí u podrážděných lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrné duševní námahy;
• Nesprávná výživa. Množství kořeněných, kyselých, slaných potravin, nepravidelného příjmu potravy vede k narušení produkce žaludeční šťávy;
• Příjem léků. Některé nesteroidní a analgetické protizánětlivé léky jsou dráždivé;
• Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vedou k poškození sliznice.

Po dlouhou dobu může mít dvanáctníkové vředy mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné trávicí poruchy, které rychle procházejí. Pokud jim čas nevěnuje pozornost a nepřijímá potřebná opatření, onemocnění postupuje a vniká do akutní fáze.

Symptomy duodenálního vředu

• Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. To může být nudné, naštvaní nebo piercing, řezání. Obvykle se vyskytuje 3-5 hodin po jídle ("hladové bolesti") nebo v noci. Zůstává, jestliže pacient jedí nebo pije mléko;
• Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení;
• Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat gastroenterologa. Nejpřesnější vyšetření je fibrogastroduodenoscopy. Specialista zkoumá sliznicí žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je zjištěn vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebírá vzorek sliznice podél okraje defektu, který se má vyšetřit na přítomnost helikobakterií. Také tato technika eliminuje přítomnost polypů nebo nádorů. Různé vyšetření se někdy používá. Na obrázku je znázorněna vředová a cévní deformita střeva. Krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředu.

Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen farmakoterapii, ale i další metody léčby, jako je dieta, fyzioterapie, fyzioterapie a lázeňská léčba.

Léčba duodenálního vředu

Léčba akutních onemocnění se provádí v nemocnici. V akutním období onemocnění pro rychlou cikatrizaci vředu v střevní sliznici potřebuje pacient odpočinek a emoční odpočinek. Od druhého týdne pobytu v nemocnici se pacientův režim rozšiřuje.

Schéma léčby onemocnění zvolí lékař na základě vyšetření. Volba taktiky léčby závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází v žaludeční a duodenální sliznici nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, vedenou určitými standardy vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

Terapie využívá několik skupin léků:

1. Antisekreční drogy jsou skupina léků, jejichž účinnost je zaměřena na potlačení sekrece žaludku a snížení agrese žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergikum (gastrotsepin).
2. Léky obsahující bismut jsou zahrnuty do léčebného režimu u pacientů s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Přípravky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí film na povrchu sliznice střeva, který chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Tato skupina léků zahrnuje vikalin, de-nol, vikair atd.
3. Pro inhibici aktivity Helicobacter pylori jsou předepsány antibakteriální a antiprotozoální léky. Pacienti jsou předepisováni amoxicilinem, klarithromycinem, metronidazolem, tetracyklinem atd.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) je skupina léků, které zlepšují motilitu duodena a odstraňují nevolnost a zvracení. Použití těchto léků je ukázáno s pocit těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, časné sycení.
5. Antacidy (almagel, maalox, fosfálugel) se užívají symptomaticky při výskytu pálení žáhy. Jejich účinnost je zaměřena na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, mají také adsorpční a svrbivé působení.
6. Gastroprotektivní látky (venter) pokrývají postiženou duodenální sliznici, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů.
7. Další skupiny léků, jako jsou analgetika (baralgin), antispazmodika (drotaverin), léky, které zlepšují výživu střevní sliznice (Actovegin, vitamíny B).

Dieta terapie

Dieta pro peptický vřed by měla být jemná a zaměřená na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. Pro pacienty se vyvinula speciální skupina terapeutických diet 1, doporučená v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje částečnou výživu (5-6krát denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, strouhanou zeleninu neobsahující hrubé vlákno, strouhaný nebo vařený sladký ovoce a bobule, vařenou obilnou obilovinu, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový vývar.

Smažené, nakládané, pikantní, slané pokrmy, uzené maso, konzervy, zelenina obsahující hrubé vlákno, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučná masa a ryby, silná káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost farmakoterapie u duodenálního vředu. Ve stadiu exacerbace onemocnění na předpis lékaře můžete použít následující metody:

• sinusové modulační proudy mají anestetický, protizánětlivý účinek a také přispívají ke zlepšení krevního oběhu v orgánech trávicího systému;
• mikrovlnná terapie, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (Novocain, hydrochlorid papaverinu) mají antisecretory a analgetické účinky;
• tepelné ošetření je oteplovací polokolaktický kompresní přípravek, který lze použít doma, má oteplovací, analgetický účinek a také pomáhá zlepšit krevní oběh v dvanáctní sliznici.

Fyzikální terapie

Fyzikální cvičení přispívají k normalizaci motorických a sekrečních funkcí dvanáctníku, zlepšují krevní oběh v těle. Tělesná gymnastika je také nezbytná pro prevenci stagnace v gastrointestinálním traktu, zvláště pokud je pacient na nějakém čase na klidu.

Léčba sanatoria na onemocnění peptického vředu se provádí v těchto střediscích: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk atd. Doma můžete vypít minerální vody Borzhomi, Jermuk, Essentuki č. 4, Smirnovskaya atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro perforaci vředů, střevní krvácení, těžkou stenózu pyloru duodena. Také může být doporučena operace, pokud benigní vřed nemá léčebnou tendenci po dobu 4 měsíců, přestože probíhá konzervativní terapie.

Peptické vředové komplikace

• Krvácení To se projevuje zvracením s krví nebo jako "kávy", stejně jako černá, degate-like židle;
• Perforace (průlomové) vředy. Vyjadřuje se akutní bolestí v centru nebo vpravo pod hrudní kostí. Črevní obsah vstupuje do břišní dutiny;
• Penetrace (skrytý průlom). Když narušíte obsah střeva, vstupuje do sousedních orgánů kvůli slepení, která se objevila dříve. Je charakterizována silnou bolestí, která často vyzařuje záda. Podmínky popsané výše vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud dojde k příznakům krvácení, umístěte pacienta na jeho stranu, aplikujte studenou oblast na epigastrickou oblast a okamžitě zavolejte sanitku. Jíst, pít, užívat jakékoli léky je přísně zakázáno;
• Zúžení brány. Vyskytuje se kvůli jizvařským léčebným vředům, které interferují s průchodem jídla střevním lumenem. Léčba je rychlá.

Prevence recidivy peptického vředového onemocnění je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, použití minerální vody.

Který doktor se má kontaktovat

Léčba peptického vředu 12 duodenálního vředu provádí gastroenterolog. Dodatečnou pomoc poskytne výživář, fyzioterapeut a fyzioterapeut. V případě potřeby je pacientovi zaslán k chirurgovi.

Jak léčit duodenální vřed: rysy využití komplexní terapie

Duodenální vřed je onemocnění, které má chronickou rekurentní povahu. Nemoc je charakterizován přítomností exacerbací a remisí. Nemoc se objevuje z různých důvodů.

Pokud pacient zjistil první příznaky vředu, musí vyhledat lékařskou pomoc. V tomto případě je třeba si uvědomit, že pouze zkušený odborník může správně diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

Příčiny nemoci

Helicobacter Pylori - ovlivňuje sliznici.

Výskyt duodenálních vředů je ve většině případů pozorován na pozadí expozice bakterie Helicobacter pylori.

Produkuje látky, které ovlivňují sliznici.

Existuje také mnoho faktorů, které přispívají k výskytu onemocnění.

Ve většině případů se patologie vyvíjí jako důsledek dědičnosti.

Tím se zvyšuje počet buněk, které produkují syntézu kyseliny chlorovodíkové, a složky žaludečního hlenu, které chrání stěny těla, jsou sníženy v kvantitativním poměru.

Mnoho pacientů se špatnými návyky je diagnostikováno s peptickým vředem. Nejčastěji je onemocnění pozorováno při pravidelném užívání alkoholu a kouření, které dráždí sliznici.

V případě neuropsychických osobnostních znaků je často diagnostikována nemoc. Ve většině případů se duodenální vřed vyskytuje u pacientů, kteří často projevují negativní emoce, stresující situace, nadměrnou psychickou námahu atd.

Přijetí anti-nesteroidních a analgetických léků může vést k výskytu onemocnění. Peptický vřed je diagnostikován s nesprávnou výživou. Pokud člověk poměrně často sžírá kyselá, kořeněná a slaná jídla, pak to narušuje proces vývoje žaludeční šťávy, který vyvolává vývoj této nemoci.

Příčiny duodenálního vředu jsou mnoho. Ve většině případů je nemoc diagnostikována na pozadí špatného životního stylu člověka. To je důvod, proč se doporučuje, aby byl co nejblíže ke zdraví.

Symptomy onemocnění

Vřed je doprovázen nevolností.

Vzhled vředu je velmi často doprovázen velkým počtem příznaků.

Nejvýraznější je bolest v oblasti pod hrudní kostí.

Její pacient se zhoršuje, když nastane hlad. Mnoho pacientů po jedení jasně pociťuje příznaky. Bolest může mít hnusný charakter nebo může být silně vyslovena.

Někteří pacienti si stěžují, že bolest dává záda nebo srdce. Po několika hodinách po jídle se mohou pacienti znovu cítit hladní. Tato nemoc je doprovázena:

Bolest v člověku je tak silná, že se může z nich probudit. Bolestivost ve spánku je způsobena zvýšením sekrece kyseliny po večeři. Pokud není k dispozici vhodná a včasná léčba, může být choroba doprovázena zvracením.

Současně s výkaly se vylučuje krev. V některých případech je krev pozorována ve stolici pacienta. Tyto příznaky naznačují, že se vyvine vnitřní krvácení. V některých případech příznaků vředu chybí. Proto je léčba této nemoci mnohem komplikovanější.

Klinické projevy vředů se mohou lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a stupni vývoje onemocnění. Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se provést schůzku s gastroenterologem.

O příznaky duodenálního vředu vyprávět video:

Diagnostika vředů

Gastroenterologista pomůže diagnostikovat duodenální vřed.

Pouze gastroenterolog může diagnostikovat duodenální vřed.

Provádí předběžnou diagnózu na základě symptomů onemocnění.

Pro potvrzení ve většině případů předepisuje fibrogastroduodenoscopy.

Specialista zkoumá sliznici duodena a žaludku.

Pro tento účel se používá endoskop. Pokud během vyšetření lékař sleduje vředy pacienta, pak posuzuje jejich typ, polohu a velikost. Specialista také určuje přítomnost jizev. V době studie je na okraji vředu odebrán kus sliznice, který je poslán do laboratoře.

Biomateriál je vyšetřen na přítomnost bakterií Helicobacter pylori. Při použití této techniky jsou polypy a nádory vyloučeny nebo potvrzeny. Pro diagnostiku onemocnění v některých případech použití rentgenového vyšetření. Obraz umožňuje sledovat peptický vřed.

Pomáhá také stanovit jaterní deformitu střeva. Nepřímé potvrzení vývoje onemocnění je dáno klinickým krevním testem. Po určení diagnózy pacienta by měl lékař okamžitě předepsat léčbu. Nejčastěji používaná komplexní léčba onemocnění.

Lékařská terapie

De-Nol je účinný lék na bázi bismutu.

Během exacerbace nemoci se jeho léčba provádí v stacionárních podmínkách. Pacient potřebuje odpočinek a emoční odpočinek.

Terapeutická taktika přímo závisí na charakteristice vývoje onemocnění, stejně jako na přítomnosti bakterií Helicobacter pylori.

Předepisování léčby lékařem se provádí v souladu s určitými standardy. Léčba nemoci vyžaduje použití:

1. Antisekreční drogy. S jejich pomocí je sekrece žaludku inhibována a sekrece žaludeční šťávy je také snížena. Tato skupina léčiv obsahuje inhibitory protonové pumpy - omeprazol, nexium, pariet. Lékaři předepisují použití blokátorů H2 receptorů - ranitidin, famotidin, cimetidin. Chonolytika jsou poměrně účinná při léčbě peptického vředového onemocnění, jehož prominentním představitelem je Gastrotsepin.
2. Léky založené na bizmutu. V době užívání tradičních léčiv se pozoruje deprese vitální aktivity bakterií. Díky zvláštnímu působení na povrch konečníku je vytvořen film, který zajišťuje jeho ochranu před negativními účinky žaludeční šťávy. Nejefektivnější je použití De-nol, Vikalina, Vikair atd.
3. Gastroprotektanty. Použití těchto léků se provádí s cílem vytvořit ochranný plášť pro dvanáctní sliznici. To je důvod, proč kyselina chlorovodíková a trávicí enzymy mají na ni menší vliv.
4. Antiprotozoální a antibakteriální léky. Léčiva se používají k inhibici aktivity patogenních bakterií. Léčba amoxicilinem, metronidazolem, klarithromycinem, tetracyklinem atd. Je účinná.
5. Antacidová léčiva. Léčba by měla být prováděna pacientem, pokud existuje takový příznak, jako je pálení žáhy. S jejich pomocí se neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové, což se vysvětluje přítomností adstringentního a adsorpčního účinku. Vysoký nárazový efekt je charakteristický pro společnosti Phosphalugel, Maalox, Almagel.
6. Prokinetické. Tato skupina drog je zastoupena Motilium, Trimedat, Cerukul. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení motility dvanáctníku. Pokud má pacient nauseu a zvracení, musí užívat tyto léky. Oni také vylučují pálení žáhy a pocit plnosti v žaludku. V případě bolestivých symptomů se doporučuje, aby pacienti užívali analgetika ve formě baralgin nebo antispazmodiky, například
7. Drotaverin. Pro zlepšení výživy dvanáctníku je nutné použít vhodné léky. Nejčastěji se doporučuje použití vitaminů skupiny B, Actovegin atd.

Léčba vředu by měla být předepsána pouze lékařem v souladu s individuálními charakteristikami pacienta a závažností onemocnění.

Další terapeutické metody

Fyzioterapie - posílení účinku léků.

Aby se zvýšil účinek léčiv, je nutné použít další léčebné opatření. Patří sem:

Při exacerbaci peptického vředového onemocnění a za účelem vyloučení tohoto patologického procesu musí pacienti dodržovat dietu bez selhání. Tím ochráníte tělo před tepelnými, mechanickými a chemickými účinky. Pacienti s duodenálním vředem by měli dodržovat dietu č. 1.

Potrava vyžaduje částečnou výživu a skládá se z ryb, vařeného masa, pudrované zeleniny, nekuřených mléčných výrobků, vařených sladkých ovoce a bobulí, slabého čaje, burgundy a sušeného bílého chleba.

Během léčby onemocnění je přísně zakázáno používat smažené, solené, nakládané a kořeněné pokrmy. Pacient by měl být také vyloučen ze stravy se zeleninou, která zahrnuje hrubé vlákno.

Není nutné používat sýtené nápoje, mastné odrůdy ryb a masa, silnou kávu, kyselé mléčné výrobky a džusy. Pro zvýšení účinnosti léků doporučujeme použití fyzioterapeutických léčebných postupů.

Často je použití sinusoidních modulovaných proudů, které mají analgetický a protizánětlivý účinek. Při použití se výrazně zlepšuje krevní oběh v trávicím traktu.

Ultrazvuková nebo mikrovlnná terapie může být použita k léčbě vředů. Velmi účinnou metodou je v tomto případě elektroforéza, ve které jsou léky užívány ve formě papaverin hydrochloridu, novokainu.

Tyto techniky mají analgetický a antisekreční účinek. Léčba vředů se může provádět pomocí tepla. K tomuto účelu se používá polokolaktický oteplovací kompresní přípravek, který má oteplovací a analgetický účinek.

Aby normalizovali motorické a sekreční funkce těla, mnoho lékařů doporučuje použití fyzioterapie. S jeho pomocí se zlepšuje krevní oběh v rektální oblasti a dochází k vyloučení kongescí.

Pouze komplexní a dobře vyvinutá léčba může poskytnout vysokou účinnost léčby duodena.

Komplikace vředů

Při nesprávné léčbě jsou možné komplikace.

Při nesprávné léčbě onemocnění mohou pacienti zaznamenat komplikace.

Interní krvácení je nejčastěji diagnostikováno u pacientů. Pacienti mohou pozorovat krev ve stolici nebo zvracet. Pozdní léčba onemocnění vede k průniku vředů. Současně dochází k úrazu střevního obsahu v břišní dutině, což způsobuje velkou bolest. U některých pacientů se pylorus zužuje.

Výskyt tohoto patologického stavu je pozorován v jizvách vředu, který se léčí. Při výskytu této komplikace je nutná chirurgická intervence. Také pacienti mohou zažít vzhled skrytého průlomu. V takovém případě je nutné okamžitě provést operaci, protože následky mohou být fatální.

Duodenální vřed je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a kvalifikovanou intervenci. Pokud má pacient příznaky onemocnění, pak musí jít na schůzku s gastroenterologem.

Duodenální vřed

Duodenální vřed je chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází s obdobím exacerbace a remisí.

Hlavním příznakem vředu je tvorba vady (vředu) ve stěně. Často vředy postihují nejen dvanáctník, ale také žaludek (žaludeční vřed) a další orgány trávicího systému s vývojem nebezpečných komplikací.

Hlavním příznakem zhoršení duodenálních vředů je bolest břicha, která může vyzařovat do bederní páteře, pravého hypochondria a různých oddělení břicha.

Příčiny

Peptický vřed a duodenální vřed kvůli zvýšené kyselosti. Pod vlivem kyseliny na sliznici se objevují destrukční procesy, které následně vedou k vředu.

Existuje mnoho důvodů pro provokaci vývoje této nemoci, jsou známy všem, všichni mají před sebou. Jedná se o stres, nervovou zátěž, nezdravou a nezdravou stravu. Také moderní medicína prokázala, že bakterie Helicobacter Pylori jsou častou příčinou žaludečních a duodenálních vředů.

Zde jsou hlavní faktory, které přispívají k rozvoji duodenálního vředu:

• poruchy výživy - nesprávná, nepravidelná strava;
• častý stres;
• zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a hydrogenuhličitany);
• kouření, zejména na prázdný žaludek;
• nádor produkující gastrin (gastrinom).

Dlouhodobá léčba různých zánětlivých onemocnění s anestetikami NSAID (ketorolac, diklofenak, indomethacin, ibuprofen, aspirin) také negativně ovlivňuje stěny dvanáctníku a může dát impuls k rozvoji vředů.

Symptomy duodenálního vředu

Po dlouhou dobu nemusí nemoc způsobovat žádné příznaky. V počátečních stádiích onemocnění se však vyskytují nepohodlí v horní části břicha a v menších trávících poruchách.

Nejběžnější příznaky duodenálního vředu se vyskytují s progresí onemocnění:

1. Bolest může často být jediným příznakem, kterým poznáte peptický vřed. Druh bolesti může být odlišný: bodnutí, řezání, periodické, konstantní, kompresní apod. Obvykle se nachází v horní části břicha ve středu nebo vpravo, ale pokud to člověk cítí v levém hypochondriu, lze předpokládat, že má zrcadlo YADK. Bolest se nejčastěji objevuje před jídlem (bolestí na půdě) nebo po ní. Někdy po pár hodinách po jídle mají pacienti pocit hladu. Noční bolesti jsou také charakteristické, vyskytují se uprostřed noci a člověk se probudí kvůli nepříjemnému pocitu v žaludku.
2. Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení.
3. Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Pokud se ocitnete v podobných příznacích, měli byste se poradit s odborníkem. Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen farmakoterapii, ale i další metody léčby, jako je dieta, fyzioterapie, fyzioterapie a lázeňská léčba.

Diagnostika

V endoskopii je možné diagnostikovat duodenální vřed: tato metoda poskytuje lékaři kompletní informace o stavu pacienta. Když je zjištěn vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebírá vzorek sliznice podél okraje defektu, který se má vyšetřit na přítomnost helikobakterií.

Využívají také rentgenové vyšetření, provádí analýzu stolice, krev, dělají biopsii.

Komplikace

Při pozdním léčení duodenálních vředů může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a proniknutí do střeva, zúžení jeho lumenu.

1. Penetrace vředu je charakterizována pronikáním do sousedních orgánů defektem ovlivňujícím střeva.
2. Zúžení duodenálního lumenu je výsledkem tvorby jizev nebo otoku.
3. Krvácející vředy jsou důsledkem zapojení do patologického procesu cév na sliznici. Skryté krvácení může být charakterizováno anémií.
4. Perforace vředu - vytvoření mezery, kterými celý obsah střeva proniká do břišní dutiny a způsobuje vznik zánětlivého procesu - peritonitida.

Léčba duodenálního vředu

Pokud je potvrzena diagnóza duodenálního vředu, léčba by měla začít okamžitě. Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup, jinak nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku.

Exacerbace vředu, tj. Záchvat s intenzivní bolestí, se v nemocnici zachází. Akutní vředy vedou k potřebě poskytnout pacientovi přísný odpočinek na lůžku a emoční odpočinek pro vznik jizvy, protože vřed v bílé jizvě nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta.

Léčba léků

Skupiny léků používaných k léčbě duodenálních vředů:

1. Při odhalování chyklobakterie se léčba skládá z antibakteriální léčby. K tomu použijte následující léky: amoxicilin; klarithromycin; metronidazol. Pokud by po jednom běhu antibiotik bakterie nezemřely, pak by se tento lék neměl opakovat. Je zvolen jiný režim léčby.
2. Pro eliminaci bolesti snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové se používají: omez, gastrozol, bioprazol, kontrola, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan atd.
3. Léky, které odstraňují bolest tím, že vytvářejí ochranný film na dvanáctní sliznici: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Průběh léčby vředu může trvat dva až šest týdnů, v závislosti na velikosti vady, na celkovém stavu těla. Je třeba poznamenat, že léčba duodenálního vředu by měla být předepsána a příslušný odborník, který bude schopen řídit léčbu a vyhodnotit její výsledky, by měl vybrat léky a režimy.

Chirurgická léčba

V řadě naléhavých případů, jako je perforace vředů, závažné gastrointestinální krvácení, obstrukce pyloriálního kanálu, se uchází chirurgická léčba. V tomto případě proveďte dva typy operací:

1. Vagotomie - průnik nervů, které stimulují sekreci žaludku a vedou k recidivě peptického vředu.
2. Gastrektomií je odstranění 2/3 žaludku a spojení zbývající části střeva s črevem, často během resekce také provádí vagotomii.

V případě NDC je chirurgický zákrok indikován pouze ve zvláštních případech, protože se často vyskytují komplikace (zánětlivé procesy, krvácení, závažné metabolické poruchy).

Dieta s vředem

Existuje několik typů diety pro duodenální vřed. Například, vykládací strava, která se nazývá Pevznerův tabulka č. 1 a odpovídá vředové skupině gastrointestinálních onemocnění. Existuje také tabulka 0, která je charakterizována jako úplný nedostatek příjmu potravy během prvních desítek hodin po chirurgickém zákroku v gastrointestinálním traktu.

Tabulka 1 je považována za hlavní recept na výživu s NDC. Tabulka 1 je rozdělena do tab. 1a a 1b v závislosti na stupni onemocnění (exacerbace nebo remisí).

Níže se podíváme na základní principy správné výživy, podrobnější nabídku lze prohledat číslem stravy.

V případě peptického vředu se nedoporučuje používat:

• pikantní nádobí;
• smažené potraviny;
• slané jídlo;
• uzené maso;
• různé konzervované potraviny;
• tučné maso a ryby (vepřové maso);
• fermentace (zelí, rajčata, okurky);
• žitný chléb a pekařské výrobky z pečiva;
• plody, které zvyšují kyselost v žaludku (citrusy, rajčata a další);
• Všechna horká, studená, pikantní koření jsou vyloučena ze stravy, aby se snížila produkce žaludeční šťávy.

Produkty a nádobí, které lze spotřebovat:

• lehké zeleninové polévky;
• mléčné výrobky (mléko, netučný tvaroh, kysaná smetana, kefír);
• ryby s nízkým obsahem tuku nebo pokrmy z nich (štikozub, biskup a další);
• nemastné maso (králík, kuřecí maso, telecí maso);
• různé druhy obilovin (pohánka, ovesné vločky, rýže a další);
• krekery a sušený chléb;
• zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
• pokrmy připravené z rostlinných olejů (olivový, řešetlákový a další);
• všechna jídla musí být vařená, pečená, dušená nebo dušená

Doporučuje se, aby potraviny byly částečné, v malých porcích. Kvůli tomu se stěny žaludku roztáhnou méně, potravina se téměř úplně vstřebává a střeva nemá nadměrné zatížení.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je udělat vše pro to, aby se zabránilo příčině vředu. Posiluje jeho zdraví, člověk minimalizuje možnost onemocnění. Dokonce i když je nakažena infekcí, bude to mnohem jednodušší a obnoví se rychleji. Vědci zjistili, že zdraví je napůl závislé na životním stylu.

Duodenální vřed: znaky a metody léčby

Duodenální vřed postihuje sliznice, příznaky patologie se zpravidla zhoršují v podzimních a jarních sezónách, kdy období remise přichází do exacerbace, která vyžaduje povinnou léčbu.

S onemocněním na sliznicích vzniká vředy - hluboké jednotlivé nebo rozsáhlé vady, které mají za následek život ohrožující komplikace. Nemoc je léčen terapeutickými a chirurgickými metodami, metodami tradiční medicíny.

Příčiny patologie

Vědci prokázali, že duodenální vřed je tvořen pod vlivem škodlivých bakterií - Helicobacter pylori. Mikroorganismy vytvářejí patogenní mikroflóru ve střevě, což vede k peptickému vředu.

Mezi lidmi existuje mnoho nosičů Helicobacter pylori, ale výskyt onemocnění se vyskytuje v malé části. Většina těch infikovaných nemá žádné příznaky. Bakterie Helicobacter v jejich tělech jsou v "klidném stavu".

Výskyt nemoci přispívá k:

• narušená strava;
• drsné a kořenité potraviny;
• nikotin, alkohol;
• genetická predispozice;
• stres;
• systematické využívání řady léků;
• vysoká kyselost žaludeční šťávy.

Terapie závisí na etiologii onemocnění. Proto je léčba duodenálních vředů předepsána po vzniku symptomů a příčin, které vedou k jejich rozvoji.

Symptomatologie

Při závažném onemocnění se vyskytují následující příznaky:

1. Bolest s různou intenzitou, lokalizovaná v epigastriu a pod hrudní kostí. Pokud je vřed dvanácterní žíly, bolestivost je podobná té, která se vyskytuje u srdečních onemocnění, nebo to dává zádům.
2. Bolest se objevuje při prázdném žaludku a v noci.
3. Bolest klesá po použití antacid - léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou nebo mléko.
4. Bolestivost se zvyšuje s výstupem potravy, která je nasycena kyselinou chlorovodíkovou, ze žaludku do dutiny dvanáctníku.
5. Útoky bolesti se objevují až několikrát denně. Čím dál pokračuje onemocnění, tím častěji se objevují a jejich intenzita se zvyšuje.

U dětí a starších pacientů jsou příznaky onemocnění mírné. Když jsou příznaky vymazány, dvanáctníkové vředy jsou stanoveny pozdě a léčba začíná v pokročilých podmínkách. Někdy to vede k nebezpečné komplikaci - perforaci (penetrující vřed, kterým se vniká střeva do břišní dutiny) a v důsledku toho k peritonitidě.

Komplikace

Pokud nemáte léčení duodenálních vředů, vyvstávají závažné komplikace, které ohrožují život pacienta. Nemoc, zatímco postupuje, způsobuje:

1. Interní krvácení. Krevní cévy, které jsou krvácené z ulcerace. Zvratné krvácení a anémie naznačují vnitřní ztrátu krve. Chirurgie pomáhá zachránit pacienta.
2. Perforace. Otevřené vředy se tvoří na střevních komínech. Prostřednictvím poškození břišní dutiny dochází k průletu obsahu střev, což způsobuje peritonitidu. V takové situaci se léčba duodena provádí pouze chirurgicky. V opačném případě pacient zemře.
3. Penetrace. Ulcerované střevní buňky pronikají játry nebo pankreasu. Konzervativní terapie přináší dočasnou úlevu. Z patologického stavu pacienta se uvolní pomocí chirurgického zákroku.
4. Stenóza. Ovlivněné části střeva se zvětšují a cikária, což končí zúžením lumenu a jeho zablokováním. Intestinální obstrukce je doprovázena zvracením, zácpou a plynatostí, těžkostí a bolestí v žaludku. Opuch je eliminován pomocí léků. Otázka, jak léčit duodenální vřed komplikovaný adhezivní stenózou, je jen jedna odpověď - operace.
5. Výskyt rakoviny v ložiskách ulcerace. V tomto případě se léčba duodenálního vředu provádí pomocí chemoterapie, záření, chirurgie.

Lékařská terapie

Léčba duodenálního vředu s použitím těchto léků:

1. Bolestivý syndrom je odstraněn pomocí léčiv, které inhibují tvorbu žaludeční šťávy: Omez, Gastrozol, Bioprazole.
2. Používají se prostředky, které tvoří ochranný film na stěnách střev: Almagel, Maalox.
3. Chcete-li odstranit bakteriální infekci, předepište antibiotika: Amoxicilin, Clarithromycin, Metronidazol. V případě, že terapie nedosáhla svých cílů, je vypracován nový léčebný režim pro vřed, který zahrnuje i další antibakteriální léky: omeprazol, de-nol, ranitidin, tetracyklin.
4. Pro stimulaci intestinální motility předepište: Trimedat, Zerakul, Motilium.
5. V terapii patří analgetika, antispasmodika, multivitaminy, sedativa, antidepresiva.

Konzervativní a chronický vřed lze ošetřit konzervativními metodami od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Trvání léčby je ovlivněno stavem pacienta a velikostí lézí. Schémata léčby vybírají pouze lékaře.

Během exacerbace je pozorována přísná terapeutická strava - tabulka č. 1. Když přijde remise, zavede se dietní diverzita. Ale v obou případech se drží frakční výživy, berou pouze šetřící potraviny, vylučují smažené, mastné, slané, uzené, pikantní. Výrobky jsou vařené nebo párané.

Lidové recepty

Léčba duodenálního vředu doma je dlouhý proces. Kromě léčivých přípravků se doporučuje, aby pacienti používali lidové léky. Bylinné přípravky, med, aloe, řepkový olej, minerální voda pomáhají bojovat proti nemoci.

Rostlinné produkty rajčat

Onemocnění je léčeno prostředky schopnými obalovat sliznice, utahovat vředy a regenerovat poškozené buňky a tkáně. To jsou vlastnosti oleje řešetlákového. Lék léčí léze, které se tvoří na sliznicích. Pro potlačení onemocnění se používá čistě málo nebo jeho kombinace s jinými přirozenými prostředky.

Recepty na léčbu duodenálního vředu s rakytníkovým olejem:

1. Před snídaní na prázdný žaludek pijte 1 lžičku oleje. Po podání léku stráví 1 hodinu v posteli a pravidelně mění polohu těla. Terapie se provádí denně, dokud nepijí 200 ml oleje. Na začátku léčby se někdy objeví pálení žáhy. Nepohodlné pocity pomáhají odstranit čajovou sódu rozpuštěnou ve vodě (0,5 čajové lžičky na sklenici tekutiny při teplotě nejvýše 60 ° C).
2. Opakování tohoto onemocnění je varováno použitím směsi oleje (1 lžička) a medu (1 polévková lžící) jednou denně. Léčeno celým rokem. Při každodenním užívání léků se neobjevují příznaky onemocnění.
3. Chcete-li se zbavit duodenálního vředu, připravte směs 2% roztoku sody a oleje na pečení. Pro jeden příjem je připravena směs 50 ml roztoku sody a 1 čajová lžička řepkového oleje. Náprava na pití po dobu 30 dnů.

Folkové přípravky s aloe

Aloe léčí vředy a eroze, které se vyskytují na střevní sliznici. Džus rostliny zvyšuje působení složek používaných ve směsi s ním, urychluje hojení.

Na bázi aloehu připravují tyto přípravky:

1. Spojte aloe, med a máslo ve stejných částech. Směs se spotřebuje třikrát denně. Nejprve vypijí 1 polévkovou lžíci domácího léčiva a pak vezmou jídlo. Med zabraňuje vývoj bakterií, oleje, chrání sliznici fólií, odstraňuje bolest, aloe zvyšuje ulceraci.
2. S tříletými starými šarlatovými listy si je nakrájejte. K 150 g aloe přidáme 50 g medu a másla, nalijeme do 10 ml Cahors. Vložte do vodní lázně a utopte, abyste rozpustili součásti. Používejte třikrát denně a 1 polévkovou lžíci na prázdný žaludek, konzumujete mléko nebo roztok sody. Po 30 minutách jí. Léčte po dobu 30 dnů. Druhý cyklus se provádí po 10 dnech.
3. Léčitelé vytvořili účinný způsob, jak vysvětlit, jak léčit duodenální vřed a cibuli. Před snídaní vypijte 1 syrové vejce. Uchovávejte pět minutový interval, jíst 1 čajovou lžičku medu. Pak po 5minutové přestávce vezměte malý kousek aloe, jíst maso. Dokončete postup tak, že vezmete 1 lžičku řepkového oleje. Snídaně po 30 minutách.

Medové recepty

Je vhodné použít med duodenální vřed, zjistí činnost trávicího systému, má protizánětlivé účinky, zmírňuje pálení žáhy a podráždění, vyživuje sliznice, podporuje hojení vředů.

Léčba duodenálních vředů se provádí podle následujících receptů:

1. V 250 ml teplé vody vložte 35 g medu. Rozmícháme, pít. Potrava je po 1,5 hodinách za předpokladu, že se zvyšuje kyselost žaludeční šťávy. Když je kyselost snížena, je směs opojena 10 minut před jídlem. Bude snížen na 2 měsíce. Po dobu léčby je sladka úplně odstraněna z menu. Pokud nastane pálení žáhy, je neutralizován pitím 125 ml mléka.
2. Připravte směs 500 g medu, 500 ml olivového oleje a čerstvě vymačkané šťávy z 2 citronů. Směs je vyrobena ve skleněné láhvi, korkovaná, uložena v chladničce. Před podáním léku se otřese. Píšte před jídlem a 1 polévkovou lžíci 3x denně. Interval mezi podáním léku a jídlem je půl hodiny. Syndrom bolesti klesá 5. den. Opakujte nápoj za měsíc. Léčba duodenálního vředu podle tohoto receptu se provádí dvakrát ročně: na konci podzimu a na začátku jara.
3. Spojte 500 g medu a másla. Získá se 200 g prášku získaného z přepážek z vlašských ořechů. Směs se míchá, konzumuje na prázdný žaludek před snídaní, 4 čajové lžičky.

Bylinné poplatky

Můžete léčit duodenální vřed s bylinnými léky. Příznaky onemocnění zmizí, pokud užíváte odvar z následujících léčivých rostlin:

1. Připravte si sbírku elecampane, lékořice, heřmánku, měsíčku, řebříčku, květy Althea a borůvky. Každá bylina by měla být měřena dvěma čajovými lžičkami. Nalijte sběr v 1 litru vroucí vody. Chcete trvat na 1 hodinu. Pijte ½ šálku třikrát denně. Interval mezi podáním vývaru a jídlem - 30 minut. Domácí lék je indikován k léčbě vředů s vysokou kyselostí žaludeční šťávy.
2. S nízkou kyselostí připravují sbírku aralia, heřmánku, třezalku, pampelišky, měsíček, pelyněk, mátou, plantejník, kalamus, šalvěj. Smíchejte 2 lžičky surovin. K vařené sbírce přidejte 1 litr vroucí vody. Směs se nechá stát 1 hodinu. Spotřebujte 125 ml. Potraviny jsou po 30 minutách.
3. Do 20 g mátového mléka se přidá 10 g fenyklu a kmínu. Sbírejte směs ½ litru vroucí vody. Nechte infuze po dobu 30 minut. Bujón se používá pro vředy, které jsou provázeny poruchou trávení, střevními křečemi, nadýmáním.

Minerální voda

Po přechodu onemocnění od akutního stavu ke stádiu remisie se pacientům doporučuje používat ne-uhličité alkalické minerální vody. Pro ošetření vhodné minerální vody, jako jsou:

• Borjomi;
• Essentuki číslo 4;
• Slavyanovskaya;
• Berezovskaya;
• Smirnovskaya číslo 1;
• Jermuk.

Napijte léčebnou vodu třikrát denně, 200 ml. Pokud se zvyšuje kyselost, použijte teplou vodu a dbejte na malé dýzy. Napijte sklenku na 7 minut, jíst po 30 minutách. Pitná voda je povolena po 1,5-2 hodinách po jídle.

Pokud je cílem odstranit zánět pálení žáhy, pomalu pijte vodu v malých dávkách (ne více než 50 ml) v intervalu 20 minut.

Před ošetřením se minerální voda ohřeje na teplotu 40 ° C, aby se uvolnily plyny, což vyvolalo zvýšení sekrece.

S nízkou sekreci pít studenou vodu před jídlem. Mezi léčebným postupem a příjmem jídla stojí interval 30 minut.

Pokud se voda zhoršuje, sníží se dávka, frekvence léčby nebo přeruší léčbu 1-2 dny. Pokud se vyskytnou jednotlivé nežádoucí účinky, poraďte se s lékařem nebo přerušte léčbu.

Patologie rychle ustoupí, nedává vedlejší účinky, pokud je léčba lidovými léky kombinována s farmakoterapií, fyzioterapií, dietou, příjmem minerální vody. Zotavení zrychluje odmítání alkoholu, kouření. Riziko recidivy je minimalizováno, pokud pacient odstraní provokující faktory, posiluje imunitní systém, zvyšuje odolnost proti stresu.

Duodenální vřed: příznaky a léčba, dieta

✓ Článek ověřený lékařem

Dvanáctník je část tenkého střeva, která následuje těsně po pyloru. Stena duodenum v latině se nazývá duodenum a skládá se z několika vrstev: sliznice, submukózní a svalnaté. To je zničení sliznice a submukózní vrstvy se nazývá vřed. To znamená, že duodenální vřed je onemocnění, při kterém je dvanáctní stěna ovlivněna tvorbou vady (tj. Vředů) a vzniká jizva později.

Tento typ vředu je chronický a cituje. Jeho charakteristickým rysem je přítomnost okamžiků exacerbace a také remise. Obvykle dochází k exacerbacím na jaře nebo na podzim.

Podle statistiky se toto onemocnění týká přibližně 5% populace.

Duodenální vřed: příznaky a léčba, dieta

Hlavní rizikovou skupinou jsou muži od 25 do 50 let. Oni mají onemocnění dochází asi 6krát častěji než samice. U dětí je duodenální vřed poměrně vzácný, postihuje přibližně 1%.

Důvody

Neexistuje shoda ohledně příčin, které způsobují duodenální vřed. Existuje několik teorií, které popisují různé faktory, které ovlivňují nástup této nemoci.

1. Na chvíli byl názor poměrně častý, že vřed je způsoben bakterií Helicobacter pylori, která se objevuje v žaludku. Mikrobi infikuje buňky, které vylučují hlien cytokiny (látky, které poškozují buňky). Helicobacter pylori spíše aktivně zalidňuje žaludek a střeva, čímž vyvolává vznik gastritidy a vředů.

Penetrace Helicobacter pylori na sliznici

Bolest v peptickém vředu

Symptomy

Symptomy tohoto typu vředu se obvykle objevují během exacerbace nemoci, která se vyskytuje nejčastěji v jarní nebo podzimní sezóně.

• bolest - může být bodnutí, řezání, dává pod žebra na pravé straně nebo vzadu. Obvykle se objeví asi pár hodin po jídle, jelikož jídlo způsobuje vylučování šťávy v žaludku a dráždí poškozenou sliznici. Často existují onemocnění noci. Kromě toho existují hladové bolesti, které po jídle ustoupí;
• dyspeptické poruchy - se vyskytují občasně, ale stále mají místo. Mezi nimi: zvracení a touha po něm, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpa;
• nedostatek chuti k jídlu - nastává v důsledku dyspeptických poruch. Vedou k úbytku hmotnosti a drastické ztrátě hmotnosti.

Symptomy peptického vředu

Je třeba si uvědomit, že někdy se vředu projevují pouze dyspeptické poruchy a bolest chybí.

Komplikace

Vřed je spíše závažné onemocnění, které způsobuje komplikace, pokud není léčeno. Mezi komplikacemi:

• krvácení - může se otevřít, když je nádoba, která se nachází v blízkosti vředu, erodovaná. Současně se ve stolici objevuje krev a samotná stolice se stává temným odstínem, objevuje se zvracení. Mezi příznaky patří také slabost, závratě, mdloby;
• perforace je perforace nebo tvorba průchozího otvoru v žaludeční stěně. Agresivní obsah duodenu vstupuje do žaludku a chorobný proces je doprovázen peritonitidou. V břiše se vyskytuje ostrá bolest, která může způsobit buď pravé rameno, nebo lopatku, kůže se zbledne. Po určité době se stav zlepšuje, ale pokud neprovedete operaci do 12 hodin, stav pacienta se výrazně zhorší;
• Penetrace je komplikace, když vřed pronikne přímo do pankreatu, což se nejčastěji objevuje na zadní straně střeva. Tato komplikace obvykle souvisí s pankreatitidou akutního typu, která se projevuje bolestí v žaludku, ale může se projevit také šindelím v případech, kdy je zánět poměrně rozsáhlý. Navíc se objevují nevolnost, bílé zvracení, lepkavý pot, pálení, jazyk se objevuje plakem. Kůže se stává bledá a dokonce namodralá. Zvýšení teploty a krevního tlaku;

Umístění vředů s duodenálním vředem

Diagnostika

Můžete zjistit pomocí shromažďování informací, tedy historie. Je třeba znát povahu bolesti, dědičnou predispozici, spojit sezónnost s onemocněním, lokalizací, stanovit chronickou gastritidu a duodenitidu v dějinách. Nejpřesnější stanovení lze provést pomocí následujících metod:

Laboratorní diagnostika duodenálního vředu

1. PH-metry je technika pro detekci kyselosti šťávy v žaludku. Identifikuje důležitou příčinu výskytu vředu v důsledku nadměrného uvolňování kyseliny chlorovodíkové.
2. Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta.
3. Duodenální rentgenové vyšetření pomáhá identifikovat typické příznaky vředu. Mezi nimi: symptom výklenku, ulcerativní šachta, jizva-vředovitá deformita, identifikace různých komplikací, symptom ukazováčku.
4. Endoskopie nebo fibrogastroduodenoscopy je vyšetření sliznice fibrogastroduodenoscope. Tato metoda pomáhá určit umístění vředu, jeho velikost a komplikace, které způsobuje.
5. Mikroskopické vyšetření se provádí po fibrogastroduodenoscopy, kde je od pacienta odebrána biopsie sliznice. Umožňuje stanovit přítomnost mikroorganismů Helicobacter pylori.

Kromě toho je pacientovi přidělen biochemický krevní test, stejně jako analýza stolice pro Gregersenovu reakci.

Instrumentální metody pro diagnostiku duodenálního vředu

Léčba

Pokud máte příznaky vředů - okamžitě kontaktujte svého lékaře. To pomůže vyhnout se komplikacím, které jsou mnohem obtížnější léčit. Individuální plán léčby je vybrán pro každého pacienta, obvykle je určen na dva týdny.

Duodenální vřed - příznaky, příznaky, léčba, dieta a prevence

Duodenální vřed je chronické onemocnění s recidivujícím průběhem, který postihuje sliznici dvanácterníku, ve formě defektu (vředu) s další tvorbou jizev.

Při absenci řádné léčby v průběhu let mohou vředy postupovat a ovlivňovat hlubší vrstvy střevních stěn. To je plné vývoje těžkého krvácení a perforace stěny. Případy úmrtí při peptickém vředovém onemocnění, bohužel velmi častým jevem.

Dále zvažte, co způsobuje vývoj duodenálních vředů, jaké znamení je člověk konfrontován a co předepisuje léčba a dieta během exacerbace.

Co je duodenální vřed?

Duodenální vřed je chronické onemocnění rekurentní povahy, jehož projevy spočívají v tvorbě vředu koncentrovaného ve stěně postiženého orgánu. Trvá dlouhá doba, střídající se s dobou remisí s exacerbací. Na rozdíl od erozního poškození sliznice, vředy jsou hlubší defekty, které pronikají do submukózní vrstvy střevní stěny.

Duodenum v lidském těle hraje důležitou roli v zažívacím procesu. Je umístěn na samém začátku střeva, proto jsou živiny absorbovány a kusová výživa je aktivně zpracována. Tato část střeva není pojištěna proti vzniku mnoha nemocí.

KDP je do značné míry zodpovědná za rozklad potravy v tenkém střevě. Ve svých stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř kompletně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího systému reguluje rychlost střevních pohybů. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v reakci na kyselé a mastné podněty, které vstupují ze žaludku spolu s chřipkou.

Duodenum má důležitou funkci v zažívacím procesu. Všechny trávicí šťávy a enzymy se v dutině mísí:

• žaludeční;
• pankreatické;
• žluči;
• vlastní enzymy.

Důvody

Podle statistik se duodenální vřed vyskytuje u 5% populace, častěji se lidé z mladého a středního věku zhoršují. U mužů ve věku 25-50 let je onemocnění častější 6-7krát než u žen, což je pravděpodobně způsobeno užíváním alkoholu, kouřením a neuro-emocionálním nadměrným zatížením.

Duodenální vřed se ve většině případů vyskytuje na pozadí expozice bakterie Helicobacter pylori. Zvláštnosti procesů jeho životně důležité činnosti probíhají nejen při výrobě látek, při nichž dochází k poškození sliznice dvanáctníku a žaludku, ale také při výrobě amoniaku, což zase vede k zvýšené tvorbě kyseliny chlorovodíkové tělem.

Nemoc může způsobit ne jediný příčinu, ale kombinace několika. Zde jsou hlavní:

• infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterie Helicobacter pylori;
• chronický stres, časté nervové přetížení (v důsledku cévních křečí, krevní oběh a výživy buněk duodenální sliznice jsou narušeny);
• genetické faktory (genetická predispozice k nemoci);
• příjem alkoholu;
• nesprávná výživa ovlivňuje produkci střevních sliznic a porušuje jeho motilitu, což nakonec ovlivňuje stav skořápky jeho stěn;
• protizánětlivé léky mohou ovlivnit povrch epitelu za předpokladu, že je pravidelně užíván.

Zvláště je třeba říci o nesprávné denní stravě. Zvýšená hladina kyseliny v duodenu 12 přispívá k nadměrné konzumaci těchto potravin:

• silná černá káva;
• uzené maso;
• okurky a marinády;
• fermentace;
• koření a koření.

Peptické vředy se zřídka vyvíjejí samy o sobě. Často je pacient diagnostikován současně s gastritidou, cholecystitidou a dalšími onemocněními trávicího traktu.

Symptomy duodenálního vředu

Pokud je onemocnění v remisi, pak pacient není narušený, vede normální život. V případě exacerbace duodenálního vředu lze očekávat následující příznaky:

• Akutní bolesti pod hrudní kostí nebo na pravé straně těsně nad pupkem, které se zhoršují na prázdném žaludku a dočasně ustoupí po jídle. Často bolestivý syndrom se zvyšuje v noci, když kyselina chlorovodíková se hromadí v zažívacím traktu. Vedle každodenních cyklů bolesti v duodenálním vředu jsou také předmětem sezónních výkyvů. Často se vyskytuje zhoršení v podzimní jarní období, v takzvané mimo sezóně.
• dyspeptické poruchy - se vyskytují občasně, ale stále mají místo. Mezi nimi: zvracení a touha po něm, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpa;
  nedostatek chuti k jídlu - nastává v důsledku dyspeptických poruch. Vedou k úbytku hmotnosti a drastické ztrátě hmotnosti.

Je třeba si uvědomit, že někdy se vředu projevují pouze dyspeptické poruchy a bolest chybí.

Charakteristiky krvácení u pacientů s duodenálním vředem:

• Náhlé masivní krvácení. Označuje další zhoršení.
• Mírné krvácení. Obvykle se vyskytuje v důsledku nadměrného užívání léků, které jsou pro použití kontraindikovány.
• Malý vřed může krvácet téměř denně, ke ztrátě krve dochází u pacienta s výkaly (bez změny barvy na černé). V tomto případě je často zjišťována těžká únava jako jediný symptom, který není diktován nic.

Frekvence exacerbací a typů vředů v dvanáctníku 12:

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: období exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidový proces). Exacerbace trvá několik dní až 1,5 - 2 měsíce. Remisy mohou být krátké nebo dlouhé. Během tichého období onemocnění se pacienti cítí zcela zdraví, a to i bez diety a lékařských doporučení. Onemocnění se nejčastěji zhoršuje v jarním a podzimním období.

Frekvencí exacerbací:

• duodenální vřed se vzácnými exacerbacemi - projev akutních příznaků se nevyskytuje více než 1krát za dva roky;
• duodenální vřed s častými projevy - exacerbace nastává nejméně jednou ročně.

Počet vředů na dvanáctní sliznici:

Na místě lokalizace vadné formace:

• ve zvětšené části dvanáctníku - cibule;
• v postlukovickém oddělení.

Hloubka porážky stěny duodena:

Po dlouhou dobu může mít dvanáctníkové vředy mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné trávicí poruchy, které rychle procházejí. Pokud jim čas nevěnuje pozornost a nepřijímá potřebná opatření, onemocnění postupuje a vniká do akutní fáze.

Komplikace

Všechny komplikace duodenálního vředu jsou pro pacienta vážné a život ohrožující, vedou k rozvoji akutního břicha a proto vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Duodenální vřed je považován za zcela často diagnostikovanou nemoc. Patologie vyžaduje mimořádnou pozornost sebe sama, protože i krátkodobé narušení stravy a dokonce i v období exacerbace může vést k rychlému rozvoji komplikací. Avšak perforace vředů, růst maligního nádoru a krvácení z duodena mohou být fatální.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu, vytvořená pečlivým sběrem anamnézy (povaha bolesti, lokalizace, chronická gastritida nebo duodenitida v dějinách, dědičná predispozice, projev onemocnění spojeného se sezónností).

Pro přesné potvrzení diagnózy ulcerózních lézí počáteční části tenkého střeva jsou nezbytné výsledky laboratorních a přístrojových studií:

• klinický krevní test;
• analýza výkalů;
• radiografie;
• endoskopie je nejvíce informativní diagnostickou metodou;
• vyšetření biopsií pod mikroskopem vzorku tkáně odebraného z postižené části střeva;
• sérologické testy testované na Helicobacter pylori;
• stanovení úrovně funkce vytvářející kyselinu prostřednictvím denního monitorování pH.

Léčba duodenálního vředu

Léčba duodenálních vředů se provádí striktně podle předpisu gastroenterologu, samoléčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že samotné podávání léků, které pomáhají zmírnit bolest, vede k útlumu symptomů a latentnímu vývoji onemocnění, které ohrožuje komplikacemi.

Při exacerbaci choroby se léčba provádí v nemocnici, zatímco chronické formy onemocnění mohou být ovlivněny doma. V podmínkách lůžkového pozorování je pacientovi předepsán odpočinek a odpočinek v lůžku.

Hlavní strategie, podle které se provádí léčení duodenálního vředu, je vypracována na základě výsledků provedených studií.

Používá se k odstranění Helicobacter pylori

inhibitory protonové pumpy (omeprazol, parit, nexium),

Blokátory H2-histaminových receptorů (famotidin, ranitidin, cimetidin),

Při neúčinnosti konzervativního léčení nebo v případě vývoje nebezpečných komplikací se uchází chirurgická léčba. Operace spočívá v excizi nebo šití duodenálního vředu. V případě potřeby se provádí vagotomie ke snížení sekrece.

Dieta

Výživa duodenálního vředu odhaluje řadu charakteristických rysů. Je důležité vzít v úvahu názvy produktů povolených ke spotřebě, způsob a poměry vaření. Velikost porce na jedno jídlo je důležitá. V případě klinické výživy se vyžaduje, aby pacient požíval malé množství jídla - částečně a často.

Výživa během exacerbace

Během exacerbace duodenálního vředu se používá tabulka stravy číslo 1a, která má následující vlastnosti:

• frakční příjem jídla - 5-6krát denně;
• omezený příjem soli - 3-6 g denně;
• denní hmotnost dávky není větší než 2,5 kg.

Pacient bere potravu v malých porcích v přísně vyčleněném čase. Bude nutné kontrolovat další ukazatele, například obsah tuků, bílkovin a sacharidů:

• tuky - 90 g;
• proteiny - 100 g;
• sacharidy - 200 g

• Zeleninový vývar.
• Mléčná beztuková polévka, která umožňuje vředy.
• Nízkotučný masový vývar z kuřecího masa bez kůže a kostí.
• Kaše z obilných zrn, vařené na vodě nebo na chudém mléce. Krupice jsou pečlivě vařené měkké do té míry, do které jsou děti krmeny.
• Bílý chléb, ne čerstvě upečený, ale včerejší.
• Nízkotučné druhy masa nebo drůbeže ve vařené nebo parní formě - hovězí, králičí, nutria, kuřecí, krůtí.
• Minerální voda je povolena po zvětrávání plynů.
• Nízkotučné mléčné výrobky. Zvláště ukázal nekislye čerstvé kefír s vředem, ryazhenka v remisi obnovit normální střevní flóru.
• Sýr s nízkým obsahem tuku.
• Zlato
• Zelenina a ovoce v pečených, vařených, neobsahujících hrubé vlákno.
• Vařené kuřecí vejce.

Zakázané potraviny se skládají z:

• Pikantní a uzené pokrmy, stejně jako nakládané okurky a konzervy.
• Velmi horké pokrmy (optimální teplota by neměla přesáhnout 60 ° C).
• Destiláty a silná káva.
• Vepřové maso, hovězí maso.
• Smažené pokrmy.
• Polévka z hub.
• Různé klobásy a sušenky.
• Různé sladkosti.
• Citrus, hroznový.

Během remise je pacientovi přiděleno číslo tabulky 1. Během dne budete potřebovat:

• bílkoviny - 400 g;
• uhlohydráty - 90 g;
• tuky - 90 g;
• kapalina - nejméně 1,5 litru.

Dieta má další vlastnosti:

• množství soli není větší než 10 g denně;
• denní hmotnost dávky - ne více než 3 kg;
• nádobí na vaření v páře nebo ve vaření;
• jídlo se podává v půdní formě.

Tabulka č. 1 se zavádí 20 až 24 dní po nástupu akutního stavu a při zohlednění stavu pacienta.

Doporučení:

• V případě vředů by potraviny měly být vždycky pomalé, dobře žvýkané, ne napíchnout a nemyslet na nic jiného než na jídlo.
• Potraviny v případě duodenálního vředu nebo žaludku by měly být zlomkové a recepty jídel - výhradně dietní a lehké.
• Po jídle se nedoporučuje okamžitě jít do postele nebo se posadit na stůl. Doporučujeme mít večeři nejméně tři hodiny před spaním.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na dvanáctníkové vředy se poraďte se svým lékařem.

1. Odšťavňovač. Při přípravě se 2 polévkové lžíce sušených surovin vylijí se sklenicí vroucí vody a ponechávají se pod uzavřeným víkem po dobu půl hodiny, po ochlazení se filtrují. Denní dávka - 300 ml, rozdělená do 3 dávek. Tento lék je kontraindikován při trombóze a těhotenství.
2. Pít z kořene lopuchu. Bujón se připravuje ve vodní lázni (vaří se 30 minut), míchá se nakrájený kořen s vodou v poměru jedna k dvaceti. Chcete-li pít tuto kompozici, doporučujeme 100 ml 2krát denně;
3. Máslo z másla. Napijte čajovou lžičku arašídového másla třicet minut před prvním jídlem a dvě hodiny po večeři. Léčba trvá tři týdny, pak 10denní odpolední a pak další;
4. Mícháme 35 gramů medu ve sklence vařené vody, ochlazujeme na 35-40 stupňů a trváme 1,5 hodiny před jídlem, pokud je kyselost vysoká a deset minut nízká. Doba léčby je dva měsíce;
5. Šťáva řepy Před použitím zředit vodou ve stejných poměrech. Doporučuje se, aby 100 ml zředěné šťávy půl hodiny před jídlem.
6. Výborná pomoc medu s máslem. Chcete-li vytvořit takový nástroj, musíte roztavit 200 gramů. oleje a tolik medu. Směs by měla být vařena, dokud nebude hnědá. Čtyřicet minut je obvykle dost. Vezměte to na 1 lžíci / l ráno před snídaní.
7. Bramborové šťávy vypijí 800 mililitrů denně čtyřikrát. Průběh léčby trvá 3 týdny, po kterém trvá 3denní přestávka a proceduru opakuje. Je velmi důležité pít takovou šťávu na prázdný žaludek a ráno na prázdný žaludek;
8. Zelenou šťávu můžete připravit pomocí mlecího stroje na mléko a plátna. Pijí je 200 ml třikrát denně před jídlem přesně 7 dní, pak jsou přerušeny po dobu 3 dnů a opakují se, dokud nejsou zcela vyléčeny;

Prevence

Prevence duodenálních vředů zahrnuje normalizaci uvolňování kyseliny chlorovodíkové a ochranu před infekcí Helicobacter. Potřebná jsou tato opatření:

• mírový životní styl;
• vyhnout se spotřebě tabáku a alkoholu;
• pravidelné stravování;
• vyloučení z výživy nebezpečných produktů;
• dostatečnou motorickou aktivitu.

Pokud budete dodržovat denní režim, hygienu a správnou výživu, pravděpodobnost takového gastrointestinálního onemocnění jako dvanáctníkový vřed bude minimální.

Pokud máte podezření na duodenální vřed - nezapomeňte konzultovat s gastroenterologem a projít kompletní vyšetření. Od té doby u podobných příznaků mohou existovat různé nemoci.