Dirofilariasis u člověka: co je tato nemoc a jak je infikována?

Lidská dirofilariáza je parazitické onemocnění způsobené larvy dirofilariae. To je zřídka diagnostikováno, pouze v případě komára kousnout s obsahem podobného patogenu.

Hlavním zdrojem infekce je komár, další hmyz krve. Lidské tělo je konečnou fází vývoje parazita, ale dlouhodobý pobyt může negativně ovlivnit mnoho funkcí a orgánů.

K identifikaci příčinného činitele dirofilariázy u člověka v časném stadiu je téměř nemožné, protože tyto příznaky chybí. Pouze s náhodnou diagnózou mohou lékaři provést přesnou diagnózu.

Je důležité, aby lidé věděli, jak se parazité reprodukují, dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo náhodné infekci.

Příčinný činitel dirofilariázy

Zdrojem infekce člověka je komár, totiž jeho skus s obsahem larvů dirofilaria. Jedná se o žabky s možným parazitismem v lidském těle. Hlavní majitel - představitelé psů, koček.

Zpravidla se epidemie vyvíjí v znevýhodněných, nedostatečně rozvinutých zemích s teplým klimatem (Írán, Řecko), kde je u lidí často diagnostikována dirofilariáza.

Patogeny - larvy mikrofilarií jsou malé (mikroskopické) velikosti, nejvýše 300 mikronů s vláknitým tělem. Avšak dospělí jedinci mohou dosáhnout až 30 cm na délku.

Při požití se larvy parazitů rychle rozšiřují do všech částí těla výtokem krve a mohou dokonce vést k intrauterinní infekci u žen, pokud se dostanou do placenty.

Typy a formy

Podle druhů červů dirofilaria rozlišuje:

  • repens s usazením pod kůží;
  • immitis s lokalizací ve vnitřních orgánech.

Forma dirofilariázy u lidí je následující:

  1. Kožní dirofilariasis, jak je obvyklé u parazitizujících červů pod horním povrchem pokožky. Symptomy: zánět, zarudnutí, bolest na kůži při dotyku, pocit poruchy jako postupování červů. V pokročilých případech může při absenci lékařské péče vzniknout absces.
  2. Plicní dirofilariasis u osoby s helminthovými lézemi lidské plicní tkáně. Defilariae v první fázi se nezjistila, příznaky chybí. Pouze v případě náhodného vyšetření (fluorografií) může na fotografii vykázat přítomnost tmavých skvrn se zaoblenými okraji v plicích. V některých případech se člověk vyvine kašel s vyčerpáním krevních částic, bolesti na hrudníku, horečkou.
  3. Oční dialýza u člověka, kdy se červy usazují pod víčky nebo v oku, když se objeví svědění, pálení, zánět, přítomnost cizího těla v oku, otok, bolesti víček, snížené vidění, konjunktivitida, trhání, přítomnost pocitu poruchy v postižené oblasti, rozštěpení, letí před očima.

Zřídka, ale larvy dirofilaria mohou vést k poškození pleury srdce, mužských pohlavních orgánů (šourku, varlat) nebo u žen (vajíčka, omentum).

Statistika historie a epidemiologie

Lidská dirofilariáza je vážné, nebezpečné onemocnění. Vezmeme-li v úvahu statistické údaje, když je člověk nakažená, je to nejoblíbenější, městští touští psi (30-35%) se pravděpodobně stanou zdrojem infekce.

Příčina - dirofilaria se týká nematodů (helmintů), které mohou vést k poškození orgánů zraku, jiných systémů a orgánů u lidí.

Nemoc - dirofilariasis byl nejprve schválen italským doktorem Amato Lusitano. Jednotlivci mužského a ženského dirofilaria se liší ve svých fyziologických datech.

Dále se lidé mohou nakazit. Jedná se o kočky a psy, které se stávají příčinnými činiteli a stálými vlastníky takových parazitů.

Dirofilariae podléhají dvojitému vývojovému cyklu, tj. nahrazeno 2 vlastníky:

  1. Penetrace do střeva komára, do krevního oběhu s oběhem ve formě oplodněných dospělých jedinců.
  2. Migrace na tělo, čelist, hlava komára s dosažením plné zralosti.
  3. Infekce zvířete způsobená skusem.

Člověk je náhodným hostitelem dirofilarií. Organismus není přizpůsoben vzniku nových larv a transformace do zralých jedinců, proto není zdrojem infekce. Larvy nepřežijí v těle a rychle zemřou.

Při zemědělské práci je možné vyzdvihnout dirofilariasis, dlouhodobě v přírodě. Je to vrchol hmyzové aktivity od května do září, kdy dochází k hromadění celé mraky komárů ve vzduchu, které často migrují do osad.

Zvířata se stávají zdrojem přenosu pro lidi.

Příčiny dirofilariázy

Osoba se může infikovat invazí dirofilarií následujícím způsobem:

  • mumlání jako nosič onemocnění v období jaro-léto (duben-březen, říjen-listopad);
  • domácí zvířata jako zdroje přenosu;
  • vši, blechy, klíšťata, kůň letí jako sání krve, dirofilaria infikovaná larvami.

Infekce člověka s dirofilariasisem nastává přenosem, tj. přímo skrz kousnutí hmyzu, který sání krve postihuje invaze.

Následující skupiny lidí jsou nejvíce ohroženy smrštěním dirofilariázy:

  • pracovníky v oblasti rybolovu;
  • turisty;
  • obyvatelé žijící v blízkosti stojatých řek, nádrží;
  • majitelé domácích zvířat;
  • milovníci - zahradníci;
  • lovci;
  • rybáři.

Jedná se o domácí zvířata, která se stávají povinnými nositeli infekce. Ten muž je neformální, atypický mistr.

Vysoká pravděpodobnost infekce osoby ve věku 30-40 let, která má přímý kontakt s komáři - nosiči dirofilariázy pro lidi.

Naštěstí se člověk zase nemůže stát zdrojem infekce. Jiný zdravý člověk se nemůže v žádném případě nakazit, jelikož jedinci, bez ohledu na stupeň jejich vývoje, nemohou žít dlouho v lidském těle a nejsou přizpůsobení pro reprodukci.

V lidském těle nejsou pro optimální podmínky.

Vývojový cyklus dirofilaria

  1. Uspořádání invazí v prostředním hostiteli (psi, kočky) je možné v průduškách, pohlavních žilách, v pravé straně dutiny srdce, atriu.
  2. Dirofilaria nebo microfilariae jsou příliš malé. Délka nepřesahuje 30 mikronů, šířka - až 7 mikronů. Mohou však vést k poškození tkání a malých cév, rychle migrovat do jiných orgánů s odtokem lymfy.
  3. Infekce s dirofilariasisem nastává, když se komár kousne a vstříkne mikrofilárie do lidské krve. Vývojový cyklus dirofilarií v místě skusu může trvat další 3 měsíce.
  4. Takzvaný primární účinek se pozoruje, když se larvy hromadí v subkutánním tukovém tkáni a přeměňují se na mikrofilárie. Pak se postupně šíří lymfodrenážemi skrze tkáně a orgány, čímž dosahují zralých jedinců.
  5. V průměru může vývojový cyklus dosáhnout až 8-9 měsíců, i když nenastává hnojení ženských parazitů v lidském těle.

Vývojový cyklus uvnitř hmyzu nebo komárů je následující:

  • požití larv, vniknutí do střeva;
  • stoupat k dolnímu okraji;
  • zrání mikrofilarií, dosažení invazní fáze;
  • zrání komárů v těle po dobu 17-18 dnů;
  • zrání komárů;
  • přilnutí k pokožce zvířete nebo ve vzácných případech injekcí mikrofilarií přímo do lidského těla ústní dutinou;
  • pokračování vývojového cyklu u osoby v místě uhryznutí po dobu 3 měsíců, zpravidla v horních vrstvách podkožního tuku;
  • rozestup larv s odtokem krve;
  • sedimentace v plicní tepně, srdce;
  • zrání dospělých za 3-4 měsíce.

Oběh v krvi lidí microfilariae může dosáhnout až 3-4 roky. Člověk je mrtvý mistr dirofilarií a mnozí z nich zemřou okamžitě poté, co byli zasaženi.

Patogenní účinek dirofilarií na lidské tělo

Dirofilarii v lidském těle jsou diagnostikovány zcela náhodně. Obvykle je to jediný parazitický jedinec s lokalizací v podkožní vrstvě tuku, který zůstává v jedné vybrané oblasti až 9 měsíců.

Paraziti nemohou být oplodněni v lidském těle a zřídka opouštějí místo jeho primární lokalizace.

Obvykle je to místo kousání komárů, kde jsou pozorovány nepříjemné příznaky:

  • zhutňování;
  • zánět;
  • svědění, pálení;
  • nodulární novotvary se sero-purulentním obsahem.

Parazité se mohou postupně rozkládat a umírat. Symptomy v počáteční fázi dirofilariasis chybí nebo je podobný jiným lidským onemocněním.

Je možné parazitizovat oči, srdce, šourku, omentum, plíce u lidí, pokud je diagnostikovaný diagnóza granulomu, uzlíku v postižené oblasti. Pokud je postižený plicní systém, může se objevit suchý kašel s krví.

Microfilariae v době infekce koček nebo psů nejsou pro člověka nebezpečné. V těle zvířat dochází k konečnému formování u dospělých, kdy se nositelé choroby (zvířata) stávají potenciálně nebezpečnými.

Dirofilariasis se stává zřetelně viditelným, když se mikrofilie rozprostírá v krevním řečišti za 3-4 měsíce a nachází útulné útočiště (srdce, plicní tepnu).

Zvýšení počtu a rozmnožování parazitů v lidském těle není zjištěno, proto pro lékaře nepředstavuje velké potíže s vyvedením jediné larvy.

Symptomy a příznaky subkutánní dirofilariázy

Dirofilariasis u osoby je tvořena jako nádorovitý neoplasmus pod kůží a v první fázi bez nepříjemných pocitů.

Může to připomínat jinou nemoc (aterom, fibrom, hygrom, lipom), kdy mnoho lidí mylně myslí, když se odvolává na lékaře, a domnívá se, že mají jiný problém. Lékaři, předepisující operaci, najednou najdou červy pod kůži.

Je důležité vědět, jaké příznaky jsou spojené s subkutánní dirofilariasou:

  • přítomnost cizího těla pod pokožkou;
  • pocit pohybu, jak se hlína pohybuje;
  • svědění, pálení;
  • zarudnutí, otok;
  • bolestivost;
  • zhutnění.

Pokud nechcete hlíst ošetřovat a odstraňovat včas, zánětlivé procesy mohou vést k hnojení tkání pod kůži, vznik furuncle, abscesu.

Symptomy a příznaky vnitřní dirofilariázy

Oblíbené místa pro osídlení dirofilarií v lidském těle mohou být: mléčné žlázy, oči, šourka.

Symptomy pro dirofilariasis nejsou specifické a mohou být zaměněny s jinými onemocněními:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti v místě larvy;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • slabost, únava;
  • konjunktivitida s lézemi víček, sklera očí;
  • laktace;
  • přítomnost cizího těla v oku;
  • svědění;
  • pocit pohybu, jak se hlíst pohybuje.

Dále, když se larvy pohybují, je pozorováno:

  • kašel, s vyčerpáním krevních částic;
  • bolest v hrudní kosti;
  • pocit pálení.

Pouze diagnóza, konkrétně rentgen (snímek), odhalí uzliny až do průměru 1 až 2 cm. Lékaři někdy zaměňují dirofilariasis s vývojem maligního nádoru, takže jsou vyžadovány rozsáhlé diagnostické postupy.

Diagnostika

Klinika je taková, že k identifikaci parazitů u psů a koček, veterináři nejsou obtížné.

Přestože ve 20% případů nelze parazity identifikovat kvůli zabíjení larv imunitním systémem zvířat.

Základ pro vyšetření může být založen na klinických projevech a stupni možné infekce dirofilarií.

Při detekci dirofilariázy u člověka však lékaři zvažují stížnosti, provádí vizuální kontrolu kůže pokožky a oční sklery.

Zjistěte životní styl pacienta, případný pobyt ve znevýhodněných oblastech, stupeň epidemie, s přihlédnutím k roční době, rizikovou skupinu člověka.

Hlavní diagnostické metody pro dirofilariasis jsou laboratorní:

  • kompletní krevní obraz;
  • Ultrazvuk;
  • sérologický výzkum;
  • mikroskopie;
  • fluoroskopie;
  • MRI

Dekódování krevního testu bude ukazovat zvýšení hladin eozinofilů na 12% v případě infekce. Sérologie poskytne reakci na přítomnost antigenu dirofilaria v lidském těle, PCR analýza umožní detekci parazitní DNA.

Léčba

Přítomnost jednoho jedince v lidském těle nevede ke zvláštní intoxikaci těla, proto jsou antiparazitické léky předepsány ve vzácných případech. Hlavní technikou je odstranění dirofilarií z těla nebo mini-operace k odstranění granulomů, uzlů a následné studium jejich morfologie.

Cílem léčby pro dirofilariasis je odstranění parazita, jeho stažení úplně od osoby bez zahájení následné migrace. Možná jmenování Ditraziny jako drogy, která blokuje invaze svalů.

Navíc po přidělení operace:

  • glukokortikoidy;
  • sedativa;
  • nesteroidní NSAID pro zmírnění zánětu, bolesti;
  • oční kapky (Kolbiotsin, Levomitsetin) během chirurgického zákroku;
  • antihistaminika pro externí použití (Claritin, Erius, Zyrtec, Diazolin, Ivermectin) po odstranění helminthů s opatřením antihistaminu;
  • protizánětlivé léky (chloramfenikol, síran sodný, kolbiocin, dexamethason);
  • antialergické léky ke snížení odpovědi těla na parazitní toxiny;
  • antimikrobiální látky k prevenci infekce rány;
  • antibiotika (tetracyklin), které potlačují vitalitu bakterií.

Nejlepší možností odstranění helmintů z lidského těla během dirofilariázy zůstává chirurgická intervence. Vzhledem k tomu, že v lidském těle může existovat pouze jedna microfilaria, jsou léky zřídka užívány.

Předpověď počasí

Obecně platí, že prognóza pro osoby s diagnostikovanou dirofilariasou je příznivá, ale s včasným přístupem k lékařům, plnou diagnózou a chirurgickým zákrokem k odstranění parazita.

Komplikace jsou vzácné, ale mohou nastat:

  • hnojení, když částice invazí zůstávají po operaci v těle;
  • alergie;
  • svědění, kopřivka na kůži.

Jedná se o vedlejší účinky, které poukazují pouze na špatně provedenou operaci, opuštění částic hlístů. Je nutné znovu vidět lékaře, prověřit je.

Dirofilariasis Prevention

Předcházení vzniku dirofilariázy znamená pozorování preventivních opatření, zejména v jarním období jara, kdy počet komárů v ulicích dosahuje svého vrcholu.

Prevence dirofilariasis pro lidi je následující:

  1. Bojte proti komářům, dezinsekci nejméně 1krát za rok v suterénu, u vodních toků, v domácnostech.
  2. Monitorování zvířat, včasná léčba parazitických onemocnění.
  3. Přijetí opatření a prostředků ochrany před uhryznutím hmyzem sání krve.
  4. Odstranění zbloudilých zvířat, střelba.
  5. Pravidelně provádět opatření k boji proti hmyzu státu. zdravotnické struktury.
  6. Pravidelné čištění systémů větrání hmyzem, aby se zabránilo vniknutí do obytného prostoru.
  7. Pravidelné sledování stavu kůže u domácích zvířat, preventivní opatření s použitím anthelmintických léků (Levomethyl, Albendazole), očkování, prohlídka kůže a uvedení antiparazitárního límce při chůzi na procházku.
  8. Léčba domácích zvířat lékařům, pokud jsou na kůži podezřelé příznaky, pigmentace, vyrážky, neléčivé rány a alopecie. Je snadné si všimnout dirofilariasis u psa, když se zvíře stane letargickým a tenkým, odmítá jíst.
  9. Zabraňte kontaktu lidí a zvířat s komáři.

Dirofilariasis preventivní opatření pro člověka spočívá v použití repelentů pro zvířata při návštěvě nádrže, pokrývající tělo s tlustým oblečením, aby se zabránilo náhodnému skusu komárem.

Doporučení a tipy

Zpravidla se po odstranění dirofilarií objevují nepříjemné příznaky u osoby rychle. V některých případech však při porážce hlubokých struktur očí může dojít ke zhoršení zrakové ostrosti a při porážce plicní tkáně nebo mozku je nástup postižení zcela možný.

Lékaři radí lidem:

  • vyhýbejte se návštěvě míst s velkou koncentrací komárů, další sání krve;
  • Používejte obojky pro psy a kočky;
  • vést neustálý boj s toulými psy;
  • provádět včas opatření k odstranění červů, invazí zvířat;
  • nezanedbávejte vzhled opuchu, poškrábání psů na těle a okamžitě kontaktujte veterináře;
  • nosit uzavřené oblečení, chodit s psy večer, noční hodiny.

Odborníci se setkali s lidskou dirofilariasisou docela nedávno a mají izolované případy v zemích s africkým kontinentem. Naštěstí v naší zemi dosud nebyly zaznamenány případy onemocnění, ale dnes neexistují spolehlivé způsoby léčby.

To je důvod, proč je pro lidi důležité provádět včasnou prevenci u koček a psů, které nejsou odolné proti účinkům těchto parazitů, aby byli schopni včas rozpoznat defilé u lidí s výskytem nepříjemných příznaků:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • silná bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • zvracení;
  • rozmazané vidění;
  • bolesti pod horním víčkem;
  • kapilární zarudnutí;
  • Mohou se objevit známky intoxikace.

Většina lidí, kteří mají dirofilariasis, jsou infikováni lidmi žijícími ve venkovských oblastech, poblíž bažinatých řek a vodních toků. K rizikové skupině patří: zaměstnanci zoologické zahrady, turisté, trenéři zvířat, lovci, rybáři a zemědělci. zástupci lesního průmyslu.

Naštěstí nedochází k reprodukci v lidském těle, protože je zjištěna pouze 1 larva a kloubní léze u mužů a žen jsou extrémně vzácné.

Infekce je možná téměř pro každou osobu. Jakékoli negativní symptomy v případě podezření na dirofilariasis by měly být důvodem k obavám a motivaci k okamžité léčbě lékařů.

Název vysokoškolské instituce: Státní univerzita Chuvash. I.N. Ulyanova
Rok ukončení: 1990
Diplom podle oboru: gastroenterologie
Specializace podle hlavní pozice: Gastroenterolog
Další vzdělání:
Profesní rekvalifikace ve státní rozpočtové vzdělávací instituci středního odborného vzdělávání v rámci programu "Gastroenterologie" od roku 2013.
Profesionální rekvalifikace v Penza Institute for Advanced Medical Studies v rámci programu Gastroenterology v roce 2014
Titul: Kandidát na lékařské vědy
Zkušenosti v oboru: od roku 1991

Jak se u lidí vyskytuje dirofilariasis?

Dirofilariasis je přirozené fysické parazitární onemocnění psů, koček, volně žijících zvířat rodů Canidae a Felidae, které jsou schopné přenosu na člověka. Předpokládá se, že onemocnění je charakteristické pro oblasti s vlhkým a teplým klimatem: jedná se o země v Asii, Africe a jižní Evropě. V Itálii, Francii, Řecku, na Srí Lance výskyt zůstává téměř na konstantní úrovni. Ve Španělsku, Izraeli, Japonsku a Maďarsku jsou sporadické případy zaznamenávány každoročně. V posledních letech však došlo k nárůstu výskytu dirofilariázy v zemích, u nichž toto onemocnění není zcela charakteristické. V postsovětských zemích se každým rokem zaznamenává stále více nových případů onemocnění.

Příčinný činitel dirofilariázy

Dirofilariasis z latiny je překládán jako "zlé vlákno", taková analogie je způsobena vzhledu parazita. Dirofilariae jsou bílé vláknité helminty patřící do třídy nematodů. Existuje asi dvacet druhů dirofilarií, ale pro člověka nebezpečí Dirofilaria repens a Dirofilaria immitis. Zrající samice Dirofilaria repens mohou dosáhnout délky 13-15 cm a Dirofilaria immitis 25-30 cm. Šířka helminthu se pohybuje mezi 0,03 až 1,2 mm.

Osoba se nakazií dirofilariasis, když ho kousne infikovaný komár rodu Culex, Aedes, Anopheles. Konečným majiteli dirofilarií jsou zvířata psů, koček a rodokmenů. U infikovaného zvířete cirkulují v krvi mikrofilérie, které nejsou pro člověka nebo jiné zvíře infekční. Během soustěnění komáří od nemocného zvířete je napaden hmyz. A již v těle komáru se microfilariae změní v invazivní larvu. Pak infikovaný hmyz kousne člověka a tím ho napadá dirofilarií. Larva v tkáních lidského těla roste, ale nestává se zralým jedincem. Proto není schopen reprodukovat v lidském těle.

Často, když jsou infikovány, vstupuje do lidského těla jedna larva, alespoň dvě larvy, a dokonce méně často dvě nebo čtyři.

Symptomy onemocnění

Dirofilaria repens a Dirofilaria immitis způsobují různé formy onemocnění. První je příčina subkutánní dirofilariázy, druhá je viscerální. Na území postsovětských zemí dochází právě k subkutánní dirofilrii. A viscerální forma je typická pro takové země jako Japonsko, USA, Kanada, Austrálie, jižní Evropa.

Symptomy subkutánní dirofilariázy

Doba inkubace trvá od měsíce do roku. Prvním symptomem onemocnění lze považovat vzhled pod kůží nebo sliznice nádorovitého útvaru, který je doprovázen zarudnutím, svěděním na této části těla. Samotná výchova může být bolestivá nebo ne nepříjemná. Charakteristickým příznakem onemocnění je migrace helminthů, která je označována externě jako pohyb tělesné výchovy. Po dva dny je larva schopna překonat vzdálenost třicet centimetrů.

Vzhledem k tomu, že na těle se často objevuje nádorovitá forma, jsou lidé posláni k chirurgovi, který navrhuje diagnózu lipomu, fibromu, aterosu atd. Během operace však lékař zjistí neočekávané zjištění v podobě helminthů.

Dirofilaria má své vlastní "oblíbené" místo v lidském těle. Jsou to části těla (s frekvencí poškození):

Také při dirofilariasis jsou pozorovány nespecifické příznaky ve formě slabosti, bolesti hlavy, nevolnosti, horečky, bolesti v oblasti, kde jsou larvy umístěny a které mohou vyzařovat podél nervových vláken.

V asi polovině případů jsou dirofilariae lokalizovány v očích a jejich okolních membránách. Oční víčka, spojivka, přední komora oka, sklera, tkáň hřbetní stěny jsou ovlivněny.

U těchto pacientů může dojít k pocitu cizího těla v oku, zarudnutí očních víček, ptóza, blefarospazmus. Pod kůží se tvoří nádor.

Při porážce spojivky dochází k silné bolesti, trhaní a svědění způsobené pohybem helminthů. Spojivka je hyperemická současně, někdy je možné vidět hlíst sám sebe přes to.

Při průniku dirofilarií v tkáni oběžné dráhy kolem helmintu vzniká granulom, který vede k rozvoji exophthalmu a diplopie. Porážka oka je ještě vážnější, spolu s zhoršením vidění. V tomto případě může postižená osoba dokonce vidět pohyb parazita.

Specifickým projevem onemocnění je pocit pohybu parazita uvnitř subkutánního (submukózního) utěsnění. Stojí za zmínku, že migrace parazita se zvyšuje při vystavení kůži teplem za použití UHF nebo oteplovacích kompresí.

U mnoha pacientů se dirofilariáza projevuje opakujícím se průběhem s obdobím exacerbace a zániku nemoci. S pozdní extrakcí helminth, vývoj zánětu v měkkých tkáních, stejně jako vytvoření abscesu.

Symptomy vnitřní dirofilariázy

V této formě onemocnění jsou nejčastěji postiženy plicy. Po infekci člověka vstupuje larva do levé srdeční komory a odtud do plicních tepen. Zde se v místě lokalizace parazita vytvoří vláknitá kapsle.

Tato forma dirofilariázy je často asymptomatická. Někdy mohou pacienti pocítit bolest na hrudi, kašel, hemoptýzu.

Toto onemocnění se ve většině případů najednou objevuje při radiografii orgánů na hrudníku nebo dokonce při operaci plic, je-li podezření na maligní proces. Na rentgenových zářeních v plicích jsou stanoveny noduly o průměru 1 až 2 cm.

Diagnostika

Jediný způsob, jak potvrdit diagnózu, je parazitologická studie zabaveného hlísty. Při podrobnějším studiu parazita pod mikroskopem doktor bude schopen určit, zda jsou nebo nejsou dirofilie charakteristické.

K pomocné diagnostické metodě lze přičíst ELISA. Při dirofilariasis mohou být v lidské krvi detekovány protilátky proti migrujícím larvám (toxocar). Pozitivní test ELISA nemusí být jediným pravidlem pro stanovení konečné diagnózy.

Kromě toho mohou být v předoperačním stádiu použity metody ultrazvukové diagnostiky a počítačové tomografie. Získané obrázky mohou detekovat malou formu oválného nebo vřetenovitého tvaru.

Je pozoruhodné, že eozinofilie v klinickém krevní testu pro dirofilariasis není charakteristická a je pozorována pouze u 10% všech případů.

Léčba

Hlavním způsobem léčby je úplné odstranění hlístů z lidského těla. Před operací může lékař předepsat přípravu Dithrazinu, aby znehybnil parazity.

V případech, kdy je dirofilie neustále migrována, je obtížné zachytit, ale existuje riziko poškození zraku, léky obsahující albendazol (podávané, medizol) mohou být předepsány.

Podle indikace se provádí desenzibilizační terapie.

Prevence

Při provádění screeningových aktivit bylo zjištěno, že v různých regionech Ruska se přibližně 4 až 30% psů infikuje mikrofiliemi. Zatímco v Řecku a Íránu činí tato hodnota 25-60%. Je pozoruhodné, že intenzita lidské invaze závisí na ročním období. Dirofilariasis u lidí je zaznamenávána po celý rok, ale ve většině případů se vyvíjí v období jaro-léto a méně v období podzim / zima, což je pravděpodobně způsobeno exacerbací dirofilariázy u psů.

Prevence nemoci se skládá ze tří oblastí:

  • Boj s komáři;
  • Identifikace dirofilarií u psů s následnou léčbou;
  • Předcházení kontaktu člověka a zvířat s komáři.

Ovládání komátem

Je známo, že v blízkosti vodních útvarů v blízkosti sídlišť se tvoří ohnisky dirofilariasis. Zde vládní a zdravotnické instituce podniká opatření na potírání hmyzu.

Navíc v suterénech vícepodlažních budov mohou komáři Culex žít téměř po celý rok. Hmyz prochází ventilačním systémem v bytě, kde kousají lidi i zvířata. Proto by měly být prováděny vhodné činnosti v suterénu domů.

Detekce dirofilariázy u psů

Zvíře by měl pravidelně užívat antihelmintické profylaktické prostředky s použitím takových léků jako je albendazol, ivermektin, levamisol atd.

Je možné podezření na dirofilariasis u psů určitými příznaky. V popředí jsou změny na kůži: plešatost, pigmentace, vyrážky, nezhojené rány, svědění.

Postupně microfilariae ovlivňují kardiovaskulární systém psa. Zvíře se stává pomalým, pasivní, ztrácí chuť k jídlu, teplota stoupá, dokonce i při minimální fyzické námaze se objeví kašel. Často pes je chromý, může se jednat o křeče.

Předcházení kontaktu člověka a zvířat s komáři

Během návštěvy vodních toků by měly být využívány lesní plochy, repelenty a nedochází k opouštění tělních ploch s odkrytým oděvem. Tam jsou také repelenty pro zvířata, se stejným účelem mohou používat speciální límce.

V osadách s velkým množstvím komárů by se měla večer a noci procházet se psem omezená.

Grigorov Valeria, lékařský komentátor

13,881 celkem zobrazení, 4 zhlédnutí dnes

Lidská dirofilariáza

Lidská dirofilariáza (Dirofilariasis) je helminthiáza způsobená parazitizací nezralých stádií nematodů rodu Dirofilaria, nejčastěji D. repens a D. immitis. Také zaznamenány případy infekce druhů D. Ursi, D. tenuis a některých dalších. Koneční majitelé hlístů jsou zvířata, u lidí se obvykle nevyvíjejí, aby zrali jedince, ale mohou růst až na pět měsíců a pak ještě několik let zůstávají naživu, což vede k vypadávání uzlů v podkožních tkáních, očích, plicích a dalších místech.

Původce

V závislosti na druhu parazita je délka červů odebraných od osoby obvykle od několika do 20 cm. Muži jsou kratší než ženy. Ve vzhledu jsou dirofilaria tenké bělavé červy.

Nezralé samice drofilarií odebrané z subkonjunktiválního (očního) uzlu. Délka je 85,1 mm, tloušťka je 0,545 mm.

Larva vstupuje do lidského těla častěji kousnutím infikovaného komára rodu Aedes, Culex nebo Anopheles. Předpokládá se také, že blechy, kliny a vši mohou také působit jako nosiče.

Ve většině případů je při dirofilariasis lokalizován parazit v lidské subkutánní tkáni, ale může postihnout i jiné orgány (včetně očí, mléčných žláz, plic, mozku).

V závislosti na lokalizaci patogenu v těle se rozlišují hlavní typy dirofilariasis:

  1. Plicní - způsobuje D. immitis, které se také nazývají srdcečervenci, protože žijí v tomto orgánu u psů a jejich příbuzných a méně často u koček.
  2. Extrapulmonární:
    • subkutánní - nejběžnější je nejčastěji D. repens, ale také D. tenuis a další druhy.
    • oční - většina případů je způsobena druhem D. tenuis, některými D. repens.
    • kardiovaskulární - velmi vzácná forma způsobená D. immitis, ve kterém se nezralé červy nenacházejí v lidských plicích, ale v srdci a krevních cévách v blízkosti;
    • viscerální - D. immitis se někdy vyskytuje ve vnitřních orgánech, jako je játra, děloha a břišní dutina.

Historie města

První případ dirofilariasis u člověka je popsán v roce 1566, kdy lékař z Portugalska odstranil červ z očí dívky. Další infekce byla zaznamenána v roce 1767. U dospělého muže byl parazit nalezen v podkoží.

V Rusku byla nemoc diagnostikována nejprve v roce 1915, kdy byla z oka odstraněna hlístka pacienta. Druhý případ (pokud uvážíme postsovětské země) byl zaznamenán po 15 letech na Ukrajině. V roce 2005 byla diagnostikována dirofilariáza u pacienta žijícího v Běloruské republice.

Statistiky

Dnes jsou známy pouze 4 případy, kdy se v srdci člověka nacházejí srdce (D. imitis) (obvykle postihují plíce lidí). V prvním případě byly ženy a muži nalezeny v levém ventrilu brazilského chlapce v roce 1887. Dalším případem jsou dvě srdeční srdeční vředy a nižší žilní vena cava u 36letého obyvatel Japonska, oba červy identifikované jako dospělé D. immitis. Zbývajících 2 případů je registrováno v New Orleans v USA.

Jeden přípravek byl popsán, když byly mikrofilérie nalezeny v lidské krvi, tj. paraziti se dokázali množit.

Podle vědců existuje přímá vazba mezi mírou výskytu zvířat (zejména psů a koček) a lidí. To se však týká celého regionu a neznamená to, že osoba, která neudržuje domácí zvířata, je méně náchylná k onemocnění.

Epidemiologie

Nejvyšší výskyt dirofilariázy u lidí je pozorován v oblastech s teplým, vlhkým klimatem - dirofilaria se zastaví při teplotách pod 14 ° C.

Kožní dirofilariasis

Kožní dirofilariáza (způsobená D. repens) u lidí je nejčastější v jižní a východní Evropě. Nejprve je Itálie (66%), následuje Francie (22%), Řecko (8%) a Španělsko (4%). V současnosti je u 45% populace Evropy a jejich domácích zvířat hrozí infekce dirofilariasis.

Lidé mají endemické ložiska subkutánní dirofilariázy v Malé Asii, střední Asii a na Srí Lance.

V období od roku 1995 do roku 2012 bylo v Rusku zaznamenáno více než 200 případů infekce D. repens v jižním Rusku (Rostovská oblast, Krasnodarské území, Astrachánská oblast, Adygea), 9 případů v novgorodském regionu od roku 2010 do roku 2011. Zdroj dat

Případy podkožní dirofilariázy, zejména v Eurasii a subsaharské Africe, jsou vysvětleny skutečností, že hlavní činitel dirofilarií u lidí (D. repens) je považován za parazita starého světa a nebyl nalezen v Americe a Austrálii. Ale na jiných kontinentech se tato forma onemocnění také vyskytuje, pouze jiné patogeny - D. tenuis, D. ursi, D. striata, atd.

Plicní dirofilariáza

Většina případů plicní dirofilariázy u lidí způsobených D. immitis je hlášena ve Spojených státech av Japonsku, ale onemocnění bylo také popsáno v mnoha dalších zemích na všech obydlených kontinentech, včetně Jižní Ameriky (Brazílie), Evropy (Francie, Itálie, Španělsko, Ukrajina), Asie (Japonsko, Indie), Afrika a Austrálie.

Oční dirofilariasis

Výskyt oční dirofilariázy je vyšší v některých částech Indie, zejména v Kerale. Také jsou hlášeny případy této formy onemocnění v izolovaných komunitách kolumbijských indiánských kmenů amazonského deštného pralesa.

Údaje od roku 2012

Věková demografie

Plicní dirofilariasis je častěji zaznamenávána u lidí ve věku 50-60 let, což však lze vysvětlit i předběžným odběrem vzorků, neboť dospělí jsou častěji vystaveni rentgenovému záření hrudníku k vyšetření rakoviny nebo jiných plicních onemocnění.

Špičková incidence subkutánní formy klesá na 40-49 let. Výjimkou je Srí Lanka, kde jsou děti mladší 9 let častěji nemocné.

Příznaky a příznaky

U lidí se dirofilariáza nejčastěji projevuje ve formě subkutánních uzlů, někdy i parenchymálních plicních onemocnění. V mnoha případech je to asymptomatické. Mnohem méně často se mohou paraziti dostat do orgánů zraku, břišní dutiny, mozku.

Plicní dirofilariáza v 60% případů je asymptomatická, ale může se projevit jako:

  • bolest na hrudi;
  • kašel;
  • hemoptysis;
  • sípání;
  • stavy subfebrilu (prodloužená středně vysoká teplota);
  • zimnice;
  • onemocnění
Příkladem subkutánní dirofilariázy je měkké, bezbolestné, subkutánní vyvýšení 3 × 2 cm na předloktí levé ruky 25tiletého muže

Při subkutánní lokalizaci pozorují bolestivé rány v postižené oblasti, které se mohou pohybovat. Mezi nejčastěji postižené patří:

  • tvář a víčka;
  • hrudník;
  • ruce;
  • horní nohy;
  • břicho;
  • genitálií (u mužů).

Tato lokalizace subkutánních uzlů je vysvětlena preferencí pro místa, kde se komáry skusují.

Oční dirofilariáza - kus v levém oku muže z Norska

Při poškození očí dochází k roztržení konjunktivitidy. Pacienti si stěžují, že s nimi něco zasahuje, jako by v oku byl cizí předmět. Pozoruhodně, zraková ostrost ve většině případů zůstává nezměněna, ale někdy pacienti zaznamenávají interference popsané jako stíny. Vnitřní tlak může vzrůst, rozdělit do očí.

Existuje také popis akutní bolesti břicha, s lokalizací patogenu v břišní dutině.

Doba inkubace

V případě subkutánní formy dirofilariázy, jestliže infekční larva není zničena imunitním systémem, postupně roste asi pět měsíců. Červ zůstává uzavřen v zánětlivém uzlu, kde přežívá několik měsíců nebo let, a nakonec zemře a zhroutí. Vzhledem k tomu, že subkutánní dirofilariáza často vede k bezbolestným uzlům, které jsou asymptomatické, infekce může být brzy pozorována.

V případě lidské plicní dirofilariázy infekční larvy migrují přes žilní systém a umírají v pravé komoře, blokují plicní tepnu a také vedou k výskytu fibrózních uzlů v plicích. Nejkratší dokumentovaná doba mezi negativním rentgenem na hrudi a výskytem plicního uzlu je 5 měsíců.

Oční dirofilariáza má nejkratší inkubační dobu - onemocnění brzy způsobí silné podráždění, což vyvolává naléhavé chirurgické odstranění červa.

Diagnostika

Diagnostika je stanovena při vyšetření pacienta, stanovení charakteristických příznaků a výsledků testů. Ve většině případů člověk již nemůže říkat nic o nákaze komárem, protože obvykle trvá několik měsíců před nástupem příznaků.

Ve srovnání s plicní formou diagnóza subkutánní dirofilariázy zpravidla nezpůsobuje velké potíže. Ale přesto je také snadné uniknout kvůli nesrovnalostem na celém světě, a zejména na západní polokouli. Například uzliny prsu spojené s D. repens jsou běžně diagnostikovány jako potenciální nádorové hmoty.

Rentgenové místo pro plicní dirofilariasis

Plicní dirofilariasis je téměř vždy zájem lékařů o možnou malignitu. Chcete-li tuto diagnózu vyloučit, provede se thorakotomie (disekce) s otevřenou biopsií nebo klínovou resekcí plic.

Test na dirofilariasis se používá hlavně u zvířat, protože reaguje na bílkoviny, obvykle vylučované dospělými ženami.

Diagnóza dirofilariázy u lidí může zahrnovat následující studie:

  • krevní test - eozinofilie se vyskytuje ve 20% případů;
  • cytologie sputa - přítomnost eosinofilů potvrzuje diagnózu;
  • sérologické studie - metoda ELISA poskytuje pozitivní výsledky u 75% pacientů;
  • PCR;
  • radiografie hrudníku;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • biopsie;
  • MRI
Diagnóza dirofilariázy

Léčba

Při léčbě pacienta na dirofilariasis stanoví lékař následující cíle:

  • zničení parazitů;
  • snížení úrovně intoxikace;
  • léčba účinků hlístového parazitismu.

Léčba subkutánní dirofilriózy se obvykle provádí na ambulantním základě a podstoupí chirurgický zákrok během jednoho dne. Plicní forma často vyžaduje péči v nemocnici, pokud byla provedena torakotomie pro diagnózu.

Většina terapií se provádí chirurgicky. Po úspěšném odstranění uzlů se léčba léky obvykle nedoporučuje. Častěji je přidělen před operací, ale také ve všech případech.

Z léků užívaných ivermektinem, diethylkarbamazinem.

Relativně nový přístup při léčbě dirofilariázy zahrnuje použití tetracyklinu, antibiotika, které může zabíjet bakterie Wolbachia (Wolbachia) vylučované filarií. To vede k smrti samotných červů, pro které jsou tyto bakterie intracelulární symbionty (vzájemně prospěšné organismy).

Pravděpodobnost nesprávné léčby

Nesprávná diagnóza může způsobit iracionální léčbu. Existuje popsaný případ, kdy žena podstoupila mastektomii (odstranění mléčných žláz), kvůli podezření na rakovinu. Proto je nutné vyšetřit odborník na infekční onemocnění ve všech případech podezření na dirofilariasis.

Předpověď počasí

Celková prognóza po diagnostice a resekci postižené tkáně je příznivá pro pacienty s dirofilariasou.

Komplikace jsou vzácné. Nejběžnějšími jsou nešpecifické respirační příznaky nebo malý plicní infarkt. Také byly hlášeny intraokulární, konjunktivální a retroorbitální infekce. Byly popsány případy meningoencefalitidy s afází (porucha řeči) způsobené D. repens.

V lékařské literatuře nejsou žádné popsané případy dirofilariázy fatálního člověka přímo spojené s touto chorobou.

Nejhorším účinkem plicní dirofilariázy je potřeba otevřené biopsie nebo klínovitého resekování postižené oblasti plic pod thoraktomií (pitva) k vyloučení závažných onemocnění. Viscerální forma může způsobit vnitřní krvácení.

Prevence

Obecná preventivní opatření při dirofilariáze u lidí jsou následující:

  • ochrana proti komárům (speciální prostředky k odpuzování hmyzu) a jejich hromadné ničení za pomoci insekticidů v oblasti;
  • použití speciálních límců pro kočky a psy, protože mohou přispět k šíření nemoci;
  • včasné vyšetření při příchodu z zemí s vysokým výskytem onemocnění.

Jak se projevuje a léčí u člověka dirofilariasis?

Lidská dirofilariáza je helminthiasis, který je způsoben nezralými nematodovými stadii parazitních patogenů. Člověk není konečným vlastníkem těchto parazitů, jsou to zvířata, v lidském těle se nematodi nevyvinou do zralého stavu, ale mohou aktivně růst až na šest měsíců a pak zůstanou naživu ještě několik let. Vyvolávají vzhled uzlových tvarů v tkáních plic, oční sliznice a dalších místech. Přenáší patogenní komár.

Nejčastěji se na lidi projevuje dirofilariasis kvůli skutečnosti, že neexistuje oficiální registrace helminthiasis a lékaři jsou špatně informováni, pacienti s příznaky dirofilariasis u oftalmologů podstupují diagnózu furuncle, cysty, phlegmonu a tak dále. V tomto ohledu je léčba komplikovaná a často skutečná diagnóza představuje nebezpečí pro pacienta.

Příčiny nemoci

Příčinným faktorem dirofilariázy je vláknitý nematod, který je ve stádiu larvy. Jeho velikost je 320 x 7 mikronů, zadní konec larvy je mírně zašpičatá a přední konec je tupý. Když jedinec dosáhne sexuální zralosti, může být jeho délka 30 cm a jeho šířka 1,5 mm. Ženy mají ústní dutinu, jícnu, střeva a reprodukční orgány. Muži mají spiculy a bradavky.

Kočky jsou zřídka nosiče dirofilariasis, většinou jsou psi. Pokud mluvíme o středním hostiteli, pak je to komár, je to hmyz, který nese larvy. Blechy, vši, roztoči, kukly a další hmyz, který sání krve může být také nosičem. Osoba pro dirofilaria není typickým vlastníkem, ani středním majitelem, zpravidla je to náhodný majitel.

Rybáři, zahradníci, lovci, zemědělští pracovníci - to jsou lidé, kteří jsou ohroženi. Kromě toho může tato skupina zahrnovat turisty, milovníky zvířat a ty, kteří žijí v blízkosti stojatých vodních útvarů.

Druhy dirofilariázy

Z místa, kde se přesně nachází patogen v lidském těle, jsou stanoveny druhy dirofilariázy.

  1. Plicní. Tento typ se také nazývá pohled srdce. Toto jméno je dáno, protože tento typ červů žije v srdci psů.
  2. Extrapulmonární. To je následně rozděleno na poddruhy: subkutánní, okulární, kardiovaskulární, viscerální - červ žije v játrech, děloze nebo v břišní dutině.

Již v polovině 16. století jeden portugalský doktor extrahoval červ z oka dítěte a popsal tento případ, známý příklad, o kterém vědí všichni parazitologové. Po této infekci helmintem byla zaznamenána po 200 letech, červ se našel v podkožní tkáni muže. V Rusku na počátku 20. století byl v oku dospělého objeven hlíst, pak byl podobný případ zaznamenán na Ukrajině, před deseti lety v Bělorusku došlo k případu dirofyriázy.

V současné době byly zaznamenány 4 případy detekce červů v lidském srdečním svalu. 2 z nich se vyskytly v USA, jedna v Brazílii a jedna v Japonsku. Existuje popsaný případ objevu mikrofilarií v lidské krvi, což znamená, že červ dosáhl puberty a začal se množit.

Mnoho vědců se domnívá, že statistika lidí, kteří trpí plicní dirofilariasis, není dostatečně přesná, nemoc je ve většině případů asymptomatická, kromě komárů, které se mohou krmit jak krví psa, tak lidská krev může infikovat dirofilariasis u velkého počtu lidí.

Cyklus vývoje červa

Zralí jedinci jsou nejčastěji lokalizováni v srdci nebo plicích svého hostitele, vyčlenili larvy, které se v těle dopravují krví, a mohou se dostat do jakéhokoli orgánu a plavidla hostitele. Matka může přenést larvy na plod.

Komáre, které jsou středními hostiteli, polknou larvy při sání krve od zvířete. První den larva zůstává v žaludku komáru a pak se vyskytuje molit a larva se postupně přibližuje k rtu komárů, kde se larva stává nematodou.

Po skusu se larvy vstříknou do krve člověka a na místě, kde se kousnutí sklízelo, larva zůstává po dobu dalších 3 měsíců. Larvy se tak již nacházejí v subkutánním tukovém tkání člověka. Odtud jsou neseny krevním oběhem v celém těle a mohou se usadit v orgánech a tkáních. Po třech měsících se larva může stát zralým jedincem, ale u lidí se to stává extrémně vzácně.

Kromě toho nebyl zaznamenán ani jediný případ, kdy byly v lidském těle nalezeny jedinci různých pohlaví, takže oplodnění v lidském těle je velmi pochybné. Celý vývojový cyklus dirofilarií trvá 8 měsíců.

Známky onemocnění u lidí

Diagnóza a příznaky onemocnění komplikuje skutečnost, že inkubační doba dirofilariázy se může pohybovat od měsíce do několika let. Proto jsou příznaky a léčba pacienta zpožděny.

U kožní dirofilariázy jsou symptomy charakteristické pro tkáňovou helminthiázu. Na místě, kde je lokalizován červ, dochází ke zhutnění, které při palpaci reaguje bolestí. Na tomto místě může dojít k nadměrnému výskytu. Někteří říkají, že cítí, že se červ prochází tělem.

Lokalizační místo červu se zčervená a zanícená. Pokud člověk pokožku pokožku, pak parazita vyjde.

Pokud červ působí na lidské oko, nejčastěji se nachází pod kůží očních víček, jako u spojivky nebo oční bulvy, pak je parazit lokalizován mnohem méně často. V případě léze dochází k následujícím příznakům:

  • pocit cizího těla v oku;
  • svědění, zarudnutí a otok;
  • při pohybu očních víček může dojít k bolesti;
  • problémy ve zvyšování století;
  • příznaky podobné angioedému.

Současně nevznikají žádné problémy s ostrostou zraku. Bez ohledu na orgán, ve kterém se nachází červ, může osoba pocítit úzkost a nadměrnou podrážděnost, chronickou slabost a rychlou únavu, spánek je narušen a objevují se známky intoxikace.

Pokud se vyskytne alespoň jeden z výše uvedených příznaků, doporučuje se osobě konzultovat s lékařem a vyšetřit se na dirofilariasis, léčba může být účinná pouze v případě správné diagnózy.

Diagnóza onemocnění

Hlavním faktorem diagnózy jsou stížnosti a symptomy pacienta. Pro přesnější diagnózu by měl lékař vědět, zda je pacient v endemických oblastech, a zda je ohrožen. Poté doktor zkoumá oči pacienta za přítomnost uzlů a také zkoumá kůži.

Následuje laboratorní diagnostika, která zahrnuje:

  • krevní test na eozinofilii;
  • vyšetření parazita po jeho odstranění z uzlu;
  • studie na dálku;
  • sérologické reakce;
  • Ultrazvuk, rentgenografie a MRI.

Po všech studiích může lékař předepsat léčbu.

Léčba dirofilariázy

Když lékař začne léčit dirofilariasis, stanoví následující cíle:

  • zničit parazity;
  • omezit intoxikaci lidí;
  • léčba následků života červu v lidském těle.

Subkutánní dirofilariáza se obvykle léčí ambulantně, pacient podstupuje všechny potřebné chirurgické výkony denně. U plicních forem je nutná hospitalizace.

Terapie je založena na operaci, pokud jsou uzliny odstraněny bez problémů, pak po operaci není léčba nutná. Před operací však lékař může v případě potřeby předepsat léky. Nejčastěji předepisovaný dietylkarbamzin a ivermektin.

Tetracyklinové antibiotika jsou novým přístupem k léčbě dirofilariázy, ničí bakterie, které vylučují filariá a samotné červy umírají, protože bakterie jsou jejich symbionty.

Pokud je diagnóza nesprávná, léčba bude iracionální. V lékařské praxi se objevil případ, kdy pacientka odstranila její prsa, podezřívala ji z onkologie, po operaci se ukázalo, že jde o helminthovou lézi. Proto je velmi důležité provést správnou a důkladnou diagnostiku, aby se předešlo takovým chybám.

Jak probíhá operace?

Když kůže helminthiasis první věc, doktor imobilizuje parazita, takže to nemůže změnit místo umístění. Z tohoto důvodu pacient užívá Ditrazin. Navíc se doporučuje užívat sedativa a antihistaminika. Pak udělejte řez na kůži a odstraňte parazit.

Když je helminth lokalizován v oku, lékař odstraní šnek pomocí speciálních nástrojů, po němž pacient bere protizánětlivé a dezinfekční prostředky. Oční ošetření je například ukázáno s kapkami dexamethasonu. Je nutný kurs antihistaminik.

Předpověď je naprosto příznivá. Všechny komplikace jsou velmi vzácné. Může to být plicní infarkt nebo nešpecifické respirační příznaky, tam jsou také informace o intraokulárních infekcích.

Nebyly popsány žádné úmrtí, nejhorší věc, která může způsobit plicní dirofilariasis, je klínovitá resekce oblasti postižené červem, aby se zabránilo závažnější patologii. Vnitřní krvácení může být způsobeno viscerální formou.

Diagnostika zvířat

Abyste snížili riziko infekce dirofilariasou, je nutné pečlivě zkontrolovat vaše zvíře, u zvířete s příznaky onemocnění je možné pozorovat kožní vyrážky, induration, rany a malé nádory. Pokud hlísty žijí v srdečním svalu zvířete, pak zvíře se stává pasivní, ztrácí chuť k jídlu, objeví se kašel a teplota se může zvýšit. V těžkých případech může pes trpět křečemi a křečemi.

Pro prevenci helminthiázy u psů a koček je nezbytné, aby zvířetem bylo podáno antihelmintiku včas a pravidelně. Jak často je droga dávkována a jakou dávku určuje veterinární lékař. Je také důležité přijmout opatření proti blechám a klíšťatům. Ošetřete vlnu speciálními nástroji, hřebete nebo nasaďte proti bleší obojek.