Gastrobulbit

Gastrobulbitida je gastroenterologické onemocnění, které je kombinací dvou dalších patologických procesů (gastritida a bulbit) v gastrointestinálním traktu a vyskytuje se nejčastěji na pozadí komplikací břicho (zánět bulbárního duodena). Vzhledem k tomu jsou příznaky a léčba, které jsou podobné, ale to vůbec neznamená, že je možné vyléčit onemocnění pouze léky na gastritidu nebo bulbitu.

Klinický obraz této nemoci není okamžitě zřejmý: počáteční průběh patologického procesu může být asymptomatický. Povrchový gastrobulbit žaludku se nejlépe hodí k terapii, protože v tomto stadiu onemocnění postihuje pouze horní vrstvu sliznice a nedochází ke zničení žaludku.

Vzhledem k tomu, že příznaky tohoto gastroenterologického onemocnění jsou nespecifické, je nutno konzultovat lékaře u prvních příznaků a neprovádět léčbu nezávisle, včetně lidových léků.

Určit povahu průběhu onemocnění pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu, shromažďování osobní anamnézy a studium anamnézy pacienta. Podle výsledků diagnostických opatření určuje gastroenterolog nejúčinnější taktiky terapeutických opatření. Ve většině případů se však používají konzervativní metody, pokud existuje erozivní žaludeční gastrobulbitida a předispozice k vředu, pak může být použita chirurgická intervence. Bez ohledu na to, jaký způsob léčby bude prioritou, je nutné dodržovat dietu.

Prognóza bude záviset na včasnosti zahájení léčby, obecných ukazatelích zdraví pacienta, osobní historii. V každém případě, čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení. Chronická forma gastrobulbitidy nemůže být úplně vyléčena - v nejlepším případě je možné dosáhnout fáze prodloužené remise.

Etiologie

Vývoj akutní formy gastrobulbitidy může být způsoben následujícími etiologickými faktory:

  • anomálie struktury duodena;
  • komplikace po operabilním zásahu;
  • zneužívání alkoholu (erozivní gastrobulbitida se rozvíjí v žaludku);
  • nadměrné užívání drog;
  • nezdravá strava, a to: jíst "na cestách", příliš mnoho tuku, smažené, slané ve stravě;
  • přítomnost chronické gastritidy v dějinách;
  • tepelné nebo chemické popáleniny žaludku;
  • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • časté otravy jídlem nebo střevní infekce;
  • častý stres, nervové napětí, chronická deprese;
  • nevhodné stravy pro tělo.

Je třeba poznamenat, že špatná strava vyvolává povrchový gastrobulbit žaludku, který však dobře reaguje na léčbu. Pokud však tuto léčbu nezačnete včas, vyvíjí se erozivní gastrobulbitida.

Klasifikace

Povaha patologického procesu může být akutní nebo chronická. Akutní forma je relativně dobře léčitelná a zřídka vede k závažným komplikacím. Chronická forma onemocnění je téměř nemožné úplně odstranit, ale pokud jsou dodržovány doporučení lékaře, existuje šance na dosažení fáze dlouhé remise.

Klinicky a morfologicky se rozlišují následující formy gastrobulbitidy:

  • povrchní;
  • katarální;
  • erozivní;
  • erozivní a ulcerativní;
  • folikulární.

Chcete-li zjistit přesně, jaká forma patologie probíhá, může lékař pouze provést potřebná diagnostická opatření. Nejnepříznivější prognózou je erozivní gastrobulbit, protože se často stává vředem.

Symptomatologie

V počáteční fázi mohou příznaky chybějí nebo se vyskytnou v latentní formě, což často vede k pozdní diagnostice.

Obecně je symptomatický komplex charakterizován následovně:

  • zhoršení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • epigastrické bolesti, které se mohou zvyšovat s prázdným žaludkem (tzv. hladové bolesti);
  • bolest dolní břicha;
  • nepohodlí při úkonu defekace;
  • nevolnost a zvracení - zvracení může mít krevní nečistoty, což by mohlo naznačovat erozivní nebo ulcerativní gastrobulbit;
  • v chronické formě, namísto průjem, bude přítomna prodloužená zácpa;
  • bledost kůže, v noci, zvýšené pocení;
  • zvyšující se slabost a celkovou nevolnost;
  • závratě;
  • pálení žáhy, pálení s nepříjemným zápachem;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • zvýšené slinění;
  • nadýmání a zvýšené nadýmání.

Navíc mohou existovat běžné klinické příznaky - ospalost, apatická nálada, podrážděnost.

Diagnostika

Pokud z výše uvedeného klinického obrazu existuje alespoň několik příznaků, poraďte se s poradcem gastroenterologu. Diagnostika se provádí ve dvou fázích.

Prvním je fyzické vyšetření pacienta, během kterého musí lékař stanovit:

  • jak první příznaky, povaha symptomů se začala objevovat;
  • přítomnost chronických gastroenterologických onemocnění;
  • zejména životní styl pacienta a potraviny;
  • osobní a rodinná historie.

Další diagnostická opatření zahrnují laboratorní a inštrumentální studie, jako jsou:

  • obecný klinický a biochemický krevní test;
  • obecná analýza výkalů pro okultní krev;
  • test na helikobakteriózu;
  • pH-metry;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Rentgenové vyšetření žaludku;
  • fluoroskopie žaludku a dvanáctníku s kontrastním činidlem.

Výše uvedený diagnostický program je přibližný a lze jej upravit v závislosti na jednotlivých indikátorech pacienta.

Léčba

Pokud je diagnostikován povrchový typ gastrobulbitidy, léčba se provádí pouze konzervativními metodami. Ve vředově erozivní formě patologického procesu bude prioritní metodou chirurgická intervence.

Druhá část základní terapie může zahrnovat následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivé;
  • zlepšit pohyblivost žaludku;
  • antibiotika;
  • enterosorbenty;
  • probiotika;
  • antiemetikum;
  • antispasmodika;
  • antacida;
  • lehké sedativy.

Pokud jde o antibiotika, může být použito několik režimů takových léků najednou, pokud je v etiologii zjištěna bakterie Helicobacter pylori.

Jak povrchní, tak jakýkoli jiný typ gastrobulbitidy znamená dietu. V chronické podobě musí být stále dodržována.

Výživa ve stravě znamená dodržování obecných doporučení:

  • vyloučení ze stravy hrubého, těžkého, otravného jídla;
  • jídlo by mělo být částečné, časté (5-6krát denně) s časovým intervalem 2-3 hodin;
  • Dodržování optimálního režimu pití - v tomto případě jsou bylinné odvarky a minerální voda vhodné.

Specifická doporučení týkající se výživy jsou dána gastroenterologem jednotlivě.

Akutní a chronické léky na léčbu gastrobulbitu lidem nevylučují, ale takové metody terapie musí být koordinovány se svým lékařem. Kromě toho mohou být použity pouze jako doplněk hlavního léčebného postupu.

S výhradou dodržování všech doporučení lékaře je prognóza relativně příznivá. Je však třeba si uvědomit, že akutní forma povrchní gastrobulbity může být relativně rychle chronická, která není zcela vyléčena a je také plná vývoje komplikací.

Základem prevence je prevence gastritidy a bulbitů, správná výživa a dodržování pravidel zdravého životního stylu. Musíte také systematicky podstupovat preventivní lékařskou prohlídku, která pomůže včas zabránit nebo diagnostikovat gastroenterologická onemocnění.

Chronická bulbit

Bulbit je zánětlivý nebo erozivní proces, který se vyskytuje v dvanáctníku žíly (KDP). Žárovka je malá prodloužení v počáteční části dvanáctníku. Některé provokující faktory mohou způsobit podráždění sliznice a vyvine se zánětlivý proces. Může být akutní nebo chronická.

Klasifikace

Existuje několik odrůd patologického procesu. Jejich separace je založena na lokalizaci patologie a na povaze kurzu. Bulbit může být:

  • akutní, pokud proces trvá déle než tři měsíce;
  • chronické, kdy je onemocnění dlouhá a existují období remise a exacerbace.

Podle úrovně slizniční léze může být žilka:

  • povrchní, když jsou postiženy pouze horní vrstvy sliznice;
  • hluboko, ve kterém je sliznice ovlivněna svalovou vrstvou.

Chronická forma má své vlastní průtokové charakteristiky, odlišné od akutní formy. Podle toho bude léčba odlišná. Předepisovat to musí lékař zjistit příčiny této nemoci.

Příčiny chronické choroby bulbitu

Příčiny nemoci jsou mnoho. Mezi nejčastější patří:

  • většina případů chronické bulbitů je spojena s sliznicí Helicobacter pylori;
  • existující hyperaktivní chronická gastritida může vyvolat výskyt bulbitů, při nichž agresivní žaludeční obsah vstupuje do žaludku a dráždí jej;
  • může to být také způsobeno přítomností žlučníku a žlučovodů Giardia a dalších hlístů s nejčastější chronickou formou;
  • podráždění a zánět sliznic může nastat kvůli neustálému používání dráždivých potravin a některých léků.

Vedle hlavních důvodů přispívá k výskytu břitu i několik dalších faktorů:

  • chronické zánětlivé onemocnění střev - Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida;
  • zneužívání alkoholu a časté kouření;
  • genetická predispozice;
  • abnormality vývoje duodena;
  • porušování integrity střevní stěny.

Co se stane s střevem? Pod vlivem provokujících faktorů se v sliznici žárovky rozvíjí zánětlivý proces. Sliznice se stává hyperemickým a otokem. Při absenci léčby se proces stává chronickým.

Symptomy chronické bulbit

Chronická bulbita může nastat v různých klinických situacích. Oni se liší v závislosti na stupni mukózních lézí.

Catarrhal forma je nejjednodušší. Pokud k tomu dojde, zánět sliznice bez poškození. Nemoc je téměř asymptomatický. Pacient možná neví o své nemoci již několik let. Současně jsou pozorovány následující příznaky:

  • periodická tíha v epigastrické oblasti;
  • nevolnost;
  • kyselé pálení.

Tyto příznaky jsou vyvolány nepřesností ve stravě, nadměrným pitím a užíváním NSAID. Chronická bulbit v tomto případě může doprovázet člověka po celý svůj život. Existují dlouhé období remise a exacerbace.

Těžší forma je chronická erozivní bulbita. Když k tomu dojde, nejen zánět sliznice, ale také jeho poškození v podobě eroze. Nejčastěji tento stav způsobuje hyperaktivní gastritidu, břišní vzniká v důsledku podráždění kyselou žaludeční šťávy. Klinický obraz je následující:

  • hlavní příznakem je bolest, která se vyskytuje několik hodin po jídle nebo v noci, na prázdném žaludku;
  • bolest je mnohem silnější než katarální forma a spálí nebo trpí;
  • často nevolnost, která se může změnit na zvracení;
  • pro tuto formu je typicky porušením celkového stavu, vzhledu horečky;
  • Často dochází k krvácení z eroze.

Doba exacerbace erozivní bulbít se vyskytuje častěji a remise je mnohem kratší než v katarální formě.

Diagnostika

Pro diagnózu by se mělo jednat o gastroenterolog. Je zapotřebí komplexní zkoušky, která zahrnuje laboratorní a inštrumentální metody.

  1. Krevní test obecně může odhalit anémii, která se vyvine v důsledku erozního krvácení.
  2. V biochemické analýze můžete vidět ztrátu bílkovin, železa, elektrolytů.
  3. Nejvíce informující je EGD. Pomocí endoskopu můžete zkontrolovat celou KDP žárovku, posoudit rozsah léze a určit tvar choroby.
  4. Rentgenové vyšetření málo informativní, protože není možné posoudit stav sliznice. Používá se pouze tehdy, když nejsou k dispozici endoskopické metody.

Po stanovení diagnózy gastroenterolog předepisuje léčbu.

Léčba

Příznaky a léčba by měly být vzájemně konzistentní. Léčba chronické bulbit musí být komplexní, užívat drogy a non-drog metody, recepty tradiční medicíny.

Zpočátku byste měli přiřadit správnou dietu. V chronické buňce musíte omezit následující potraviny ve vaší stravě:

  • potraviny s vysokým obsahem tuku;
  • konzervované potraviny;
  • koření;
  • tučné maso a ryby;
  • kyselá zelenina a ovoce, potraviny s vysokým obsahem vlákniny;
  • alkoholických a sycených nápojů.

Bulbitní strava by měla sestávat z následujících produktů:

  • chudé maso a ryby;
  • nenasycené polévky a bujóny;
  • slizniční kaše na vodě;
  • zředěné čaje, můžete je nahradit bylinnými odvarkami;
  • pánevné nádobí;
  • mléko a mléčné výrobky,
  • rostlinné oleje;
  • želé a ovocné kompoty ze sušeného ovoce.

Léčba léků bude záviset na příčině břicho. Eradikační terapie je předepsána pro léčbu infekce Helicobacter pylori. Jedná se o zničení mikroorganismu Helicobacter pylori. Chcete-li to provést, aplikujte antibakteriální látky a léky, které snižují kyselost. Lék a dávkování, stejně jako doba trvání léčby, zvolí lékař.

Předepisují se protizánětlivé léky, které obnovují poškozenou sliznici. Nesteroidní protizánětlivé léky nelze používat jako anestetika. Způsobují poškození sliznice. Pro úlevu od bolesti se používají antispazmodiky - Trimedat, Duspatalin. Antacida také pomůže zmírnit bolesti - Almagel, Maalox.

Pro jiné než drogy je možné použít komplexy fyzikální terapie.

Tradiční medicína může také pomoci při léčbě chronické břicho. Zde jsou některé recepty:

  • Čerstvá bramborová šťáva. Vezměte lžíci třikrát denně.
  • Ovesné vločky. Rozemlejte hrst ovesu v mlýně na kávu. Nalijte půl litru vařené vody. Nechte přes noc. Pod víkem se vaří 15 minut. Pít místo čaje.
  • Odvar z heřmánku a hypericum. Vaří surové suroviny, aby si sklenku 2x denně.

Chronická břicho se správnou léčbou bude dlouhodobě remisována. Nedostatečná léčba může vést k rozvoji závažných komplikací, proto je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře.

Povrchová bulbita

Povrchová bulbita je jednou z nejlehčích forem zánětlivého procesu v dvanácterní žárovce. Příznaky této patologie nejsou specifické a jsou charakteristické pro mnoho onemocnění zažívacího traktu: bolest v epigastriu na prázdném žaludku a po jídle, nevolnost, dyspeptické symptomy, zvýšený meteorismus. Při diagnóze bulbítu, esofagogastroduodenoscopy, rentgenového záření žaludku a dvanáctníku jsou antododenální manometrie nejdůležitější. Hlavní směry léčby povrchové bulbit: etiologické (anti-helicobacter, antiparazitika), dieta, antispazmodika a anticholinergika, antacida.

Povrchová bulbita

Povrchová bulbita je poměrně častým onemocněním, které se často vyskytuje jako součást jiné patologie (žaludeční vřed a duodenální vřed, chronická gastritida atd.). Samostatně se tato onemocnění zřídka pozoruje a u mužů téměř třikrát častěji než u žen. Příčina bulbita je speciální uspořádání bulbu duodena: tato část zažívacího traktu se nachází na křižovatce žaludkem do střeva, kde se okyselí bolus podstoupí alkalizaci a přípravy pro další štěpení. Navíc se v dvanácterní žárovce otevře společné žlučovod. Kombinace těchto skutečností vede k tomu, že jiné choroby trávicího traktu, nezdravá strava, kouření, stres způsobují změny v sliznici dvanáctníku, z nichž nejzranitelnější je žárovka.

Příčiny povrchní bulbit

Povrchové bulbity mohou být akutní nebo chronické. Nejčastěji je zánět dvanácterní sliznice v proximální (bulbit) spojen s peptickým vředem. Povrchová bulbita je počáteční fází této nemoci a duodenální vřed je extrémním projevem břicho.

Akutní povrchní bulbita se nejčastěji vyvíjí na pozadí chyb ve výživě, otravě potravinami, intoxikaci, nesystematickém zneužívání alkoholu. Také jako škodlivý faktor může být rána sliznice dvanáctníku cizího těla.

Chronická povrchová bulbita se může tvořit ve formě primární (vyvinuté nezávisle) a sekundární patologie (v porovnání s jinými gastrointestinálními onemocněními). Primární chronická biliva vzniká se stresem, pravidelným porušením potravního režimu, neustálým používáním kořeněných a dráždivých potravin. Sekundární chronická bulbit vyvíjí na pozadí chronické gastritidy, vředové choroby, chronické pankreatitidy, různých generalizované infekce, atd. Základním faktorem v rozvoji chronické superficiální bulbita je infekce H. pylori -.. Pokud antrální gastritida mikroorganismus způsobuje zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, přičemž dochází k poškození sliznice dvanáctní žíly a kolonizace počátečních střevních úseků bakterie H. pylori.

Další příčinou povrchní bulbítu může být syndrom krátkého střeva, který se vyvine po resekci střev. Současně se v duodenu neprodukuje dostatečné množství látek regulujících produkci gastrinu, a proto se zvyšuje kyselost žaludeční šťávy a rozvíjí se zánětlivý proces. Zrychlený pokrok potravinového bolusu střeva v této patologii je také důležitý.

Symptomy povrchní bulbit

Klinika povrchových bulbitů je velmi podobná peptickému vředu a duodenálnímu vředu. Hlavním projevem onemocnění je syndrom bolesti. Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti, má jinou povahu, ale častěji bolestivou, mírně výraznou (i když může být spazmodická). Bolestný záchvat nastává na prázdném žaludku nebo jednu hodinu po jídle, je zastavena užíváním antacid nebo jídla.

Kromě bolestivých záchvatů se pacienti stěžují na zvýšené nadýmání, nevolnost, dyspeptické příznaky. Při vyšetření pacienta bílá plaketa na jazyku přitahuje pozornost, mírná bolest na palpaci v oblasti epigastrie, s exacerbací nemoci, mírné svalové napětí v projekci duodenální žárovky je možné.

Nedostatečná léčba chronické povrchové duodenitidy může vést k progresi onemocnění a v budoucnu ke krvácení z gastrointestinálního traktu (přibližně 10% všech krvácení je způsobeno břichem), rakovinou papily Vater.

Diagnóza povrchové žárovky

Pacienti s povrchovou bulbulovou klinikou vyžadují povinnou konzultaci s gastroenterologem k identifikaci etiologie onemocnění, přiřazení potřebného výzkumu a patogenetické léčby. Hospitalizace v gastroenterologickém oddělení vyžaduje pouze ty pacienty, u nichž je bolestivý syndrom velmi výrazný, nebo je v biochemickém krevním testu zaznamenána hypoproteinemie.

Konzultace s endoskopistou je ústřední součástí diagnostiky povrchní bulbit, protože přesná diagnóza může být stanovena až po esophagogastroduodenoscopy. Endoskopický obraz s povrchovou bulbitou je následující: vizualizované ohniska nerovnoměrné otoky a zánětlivé infiltrace sliznice dvanácterní baňky o velikosti nejvýše 1-2 cm; mikroskopická krvácení je zjištěna na zanícených oblastech; v lumenu střeva velké množství hlenu a lehké opalescentní tekutiny. Při manipulaci s endoskopem se sliznice snadno poškodí a krvácí. Endoskopická biopsie prováděná během fibrogastroduodenoscopy odhaluje dystrofii epiteliálních buněk, edém intersticiální tkáně, infiltraci slizniční vrstvy lymfocyty.

Rentgenový paprsek žaludku a dvanáctníku (s kontrastem a bez kontrastu) odhaluje diskoordinaci duodenální peristaltiky s epizodami křečí, retrográdní peristaltií a zvýšením rychlosti průchodu potravinového bolusu počátečními částmi zažívací trubice. Studie jako gastrointestinální impedancemetrie, antododenální manometrie, intragastrické pH-metry umožňují stanovit diagnózu a předepisovat správnou léčbu.

Diferenciovat povrchovou bulbit s chronickou gastritidou, peptickým vředem, chronickou pankreatitidou, cholecystitidou, spasmem a rakovinou papily Vater, kýly jícnového otvoru.

Léčba a prevence povrchní bulbit

Terapie sekundární povrchové buňky začíná léčbou základního onemocnění. Pokud je během vyšetření zjištěna infekce (Helicobacter pylori, parazitika), je předepsána specifická léčba. Akutní povrchová bulbita vyžaduje soulad s dietou č. 1, zavedením antispazmodik a anticholinergik. Jmenování pojiv a povlaků pro akutní povrchovou bulbitu neprokázalo dostatečnou účinnost.

V případě exacerbace chronické povrchové duodenitidy by měl být vyřešen problém hospitalizace pacienta v nemocnici. Doporučuje se dieta č. 1 v kombinaci s antacidami, antispazmodikami a anticholinergikami, adstringenty. Symptomatická léčba je také prováděna - terapie vitaminem (v závislosti na zjištěném nedostatku), parenterální podávání proteinových hydrolyzátů (s hypoproteinemií).

Prognóza povrchní bulbit je velmi příznivá. Prevence spočívá v dodržování zdravého životního stylu, správné výživy, včasné léčbě jiných gastrointestinálních onemocnění, které by mohly vést k rozvoji povrchové bulbit.

Co je to chronická bulbit?

Chronická kulka je zánětlivý proces, který ovlivňuje dvanáctní žárovku. V podstatě je příčinou nemoci nevyvážená a nezdravá strava, časté přejídání, zneužívání alkoholu a stresující situace. Nejčastější příčinou břicho je aktivita infekčního patogenu, který pronikl do lidského těla spolu se špatně připraveným špinavým jídlem. Chronický zánět dvanácterní žárovky je častější u žen než u mužů.

Etiologie onemocnění

Před zahájením léčby je nutné přesně určit příčinu onemocnění. Analýzy nevykazují vždy přítomnost břitu. Pro diagnózu je nutná duodenoskopie.

Příčiny břišní chronické formy:

Infekce

Infekce může vyvolat vývoj zánětlivého procesu ve všech částech trávicího traktu, což vede k vývoji bulbitů. Patogenní a škodlivé mikroorganismy ničí zdravou intestinální peristaltiku, poškozují mikroflóru. Kouření alkoholické nápoje dráždí sliznici. Výsledkem je nejen žaludek, který trpí, ale také pankreas, střeva.

Helmintové invaze

Giardia a červy jsou nejčastější příčinou chronické bulbit, zejména u dětí. Hlavní zónou lokalizace invazí je střevo, kde jsou červy připevněny ke stěnám pomocí vláken a sutí. Živá aktivita těchto mikroorganismů vyvolává vzhled nenápadné bulbity, která je obtížně diagnostikována.

Gastritis

Zánět žaludeční sliznice je často příčinou gastritidy. Vzhledem k tomu, že žárovka je umístěna vedle tohoto trávicího ústrojí, dochází k poruchám a poškození žaludku. Při takovém onemocnění dochází ke zvýšení koncentrace žaludeční šťávy, takže na žárovce působí silné zatížení. Výsledkem toho jsou různé mikroskopické léze.

Klasifikace onemocnění a patogeneze

Chronická bulbita je zánět, který postihuje sliznici duodenální žárovky, ke kterému dochází, když se obsah žaludku dostane do střeva a kvůli gastritidě. Chronický břicho žaludek má určité příznaky. Obvykle je doprovázena bolestí různého stupně intenzity, vředy, krvácení a gastrointestinální poruchy.

Chronickou bulbitu lze potvrdit pomocí následujících diagnostických metod: endoskopie, biopsie, pH-metry, gastritis test Helicobacter pylori, kontrastní rentgenografie. Patologická léčba přímo závisí na tom, co to způsobuje. Pro léčbu jsou užívány antibakteriální přípravky proti hepatitidě, stejně jako léky užívané k gastritidě s vysokou kyselostí žaludeční šťávy. Také vyžaduje použití léků, obnovení poškozené duodenální sliznice.

Podle gastroenterologů v současné době není běžná chronická bulbita, vyvolaná Helicobacter pylori. To je způsobeno tím, že se používá účinná strategie terapie, která ničí tuto bakterie v žaludeční dutině během gastritidy. V případě pozdní léčby může mít chronická bulbitta mnoho komplikací, které ohrožují nejen zdraví, ale i život. V této situaci může být nutná operace.

Vzhledem k povaze patologie existuje akutní a chronická forma.

Pro akutní bolest přirozené nevolnosti, zvracení, intenzivní bolesti, přítomnost hořké chuti v ústech. Chronická forma onemocnění nastává na pozadí bolestivých nebo roztržitých pocitů bolesti, koncentrovaných v oblasti slunečního plexu. Může být narušen nevolností, zvracení není projeveno. Tento typ bulbitu trvá roky, projevuje se jako sezónní exacerbace.

Taková cibule je důležitá v trávicím procesu. Je umístěn v blízkosti pankreatu, žlučníku a žaludku, vypadá jako míč. Proces trávení jídla se provádí v dutině žaludku, dále proniká podél gastrointestinálního traktu a teprve pak vstoupí do střeva.

Žaludeční šťáva se podílí na rozštěpení potravin, což má agresivní účinek díky kyselině chlorovodíkové přítomné v přípravku. Z tohoto důvodu se může objevit peptický vřed a bulbit. Není-li potravina zcela trávena, kyselina chlorovodíková ve složení potravy hromadí proniká do střeva. To vyvolává nerovnováhu mikroflóry. Jakmile se žárovka nachází, je kyselina okamžitě neutralizována a stává se bezpečná. Potraviny vstupuje do zbývajících střevních částí.

Následující formy onemocnění se liší:

Chronická erozivní žíla je mnohem obtížnější než jiné formy. Tato patologie se často stává zaměřením duodenálního vředu. Pozorováno prostřednictvím typu léze bulba. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je přítomnost eroze, stejně jako krvácení. Eroziva typu bulbit je patologie, která má živý klinický obraz.

Hlavní příznaky erozivní bulbit:

  • těžká slabost;
  • podrážděnost;
  • nevolnost a gagging po jídle;
  • závratě a bolesti hlavy.

Provokativní faktory chronické erozivní gastritidy:

  • zneužívání alkoholu;
  • různé zranění;
  • užívání určitých léků;
  • otravy různých patogenezí;
  • přítomnost virové infekce, která infikuje tělo v důsledku průniku potravin.

Zvláštní pozornost si zaslouží povrchovou formu břicho, která je považována za nejsnadnější a nejbezpečnější, protože ovlivňuje vnější oblasti dvanáctní sliznice. Patologie může mít skrytý klinický obraz. Nebezpečí mírné formy je, že na pozadí skrytých příznaků může dojít k exacerbaci břibů. V důsledku toho se patologie transformuje na erozivní formu. Aby se zabránilo komplikacím, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření a věnovat pozornost projevům na těle.

Příčiny povrchní bulbit:

  • alkohol a kouření;
  • oslabený imunitní systém;
  • genetická predispozice;
  • iracionální a nevhodná výživa.

Catarral Bulbit se považuje za přechodnou fázi. Vznikla kvůli zvýšené hladině kyselosti žaludeční šťávy v oblasti dvanácterní střevní bulvy na pozadí Helicobacter pylori a také kvůli podráždění samotné sliznice. Hlavním příznakem patologie je syndrom ostré bolesti v břiše, bolesti hlavy a přítomnost kyselé chuti v ústech.

Klinický obraz chronické bulbity

V chronické formě nemoci existují stejné příznaky jako u akutních.

Hlavní rozdíl spočívá ve skutečnosti, že příznaky jsou méně výrazné a výrazné. Pacienti pozorují výskyt bolestivé bolesti v oblasti epigastrie, nepohodlí. Ve většině případů dochází k bolesti v noci. Střízlivost a přeplnění žaludku se mohou objevit na prázdném žaludku. Pokud se projeví zvracení, stav se dočasně zlepšuje, protože část zátěže je odstraněna z dvanácterní žárovky.

V chronické formě nemoci je stále slabost, závratě a bolesti hlavy. Existuje možnost průjmu nebo zácpy. Bolest má bolesti. Léčba mléka nebo pálení žáhy pomáhá zastavit patogenní příznaky. Pokud je komplikací Crohnova nemoc, můžete pozorovat dramatickou ztrátu hmotnosti.

Léčba

Terapie je konzervativní. Jejím cílem je zabránit nárůstu exacerbace. Chcete-li to udělat, je důležité jíst správně a udržet šetřící strava. Souběžně s dietou byla předepsána léčba, sestávající z léků na snížení kyselosti, stejně jako obálky. Pokud je příčinou Helicobacter, je třeba užít antimikrobiální látky. Vzhledem k příčině břicha mohou být předepsány takové látky, jako imunomodulátory, anthelmintické léky a hormony.

Pokud se cizí tělo dostane do trávicího traktu, může být nutná operace. Tato léčba může být také použita u Crohnovy choroby.

Chronická bulbaritida je onemocnění, které vyžaduje kompetentní přístup k léčbě. Je důležité zahájit léčbu včas, aby nedošlo k rozvoji patologie.

Co je to chronická bulbit a hlavní metody její léčby?

Chronická břicho se vyskytuje ve formě zánětu. Onemocnění postihuje dvanáctní žárovku. Výskyt patologie související s podvýživou. Proto se objevuje bulbit v důsledku neléčené gastritidy. Zápalový proces žárovky je způsoben infekcemi a bakteriemi, které jsou v čreve parazitární.

Co je to - chronická bulbit?

Vzhled patologie je spojen s formou duodenitidy. Toto onemocnění v medicíně je označeno ICD-10 a má kód K29.8. Zánětlivý proces v této nemoci se vyskytuje v žárovce, která se nachází v dvanáctníku. Chronická bulbit je často pozorována při gastritidě. Je těžké zjistit onemocnění v důsledku podobných příznaků. Proto při diagnostikování chronické formy užívají lékaři označení - žaludek.

Nebezpečí onemocnění spočívá v žaludku pankreatu. Jeho funkce je založena na trávicím procesu. Když produkty vstupují do žaludku, jsou tráveny pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. Žaludeční šťáva nemůže vstoupit do střeva. V opačném případě bude mikroflóra zničena.

Žárovka je zodpovědná za neutralizaci koncentrované žaludeční šťávy. Při podpoře potravinového kómatu v duodenu vytváří sekretovaná sekrece bezpečnou mikroflóru pro další propagaci produktů ve střevě. Existuje situace, kdy nedělené potraviny nesou s kyselinou chlorovodíkovou. Takový potravinový kus vstupuje do střeva a jeho mikroflóra je narušena.

Při průchodu strávitelných produktů žárovkou (cibule) se žaludeční šťáva neutralizuje. Když je porušena celistvost membrány žlázy, do ní pronikne bakterie nebo viry, což vytváří zánětlivé procesy. Výsledkem je narušení práce celého trávení. Chronická bulbit má povrchní, erozivní a katarální formy.

Onemocnění je složitější v erozivním typu. Chronická bulbita má komplikaci ve formě duodenálního vředu. Během patologie je žárovka poškozena, což se projevuje specifickými příznaky.

Příčiny nemoci

Patologie vznikají z následujících hlavních důvodů:

  • parazitické invaze;
  • infekční léze;
  • gastritidy v jakékoli formě.

Chronická bulbita se objevuje v důsledku helminthických invazí. Paraziti vstupují do těla s jídlem a nacházejí se ve střevě. Na tomto místě jsou připojeny ke stěnám sliznic a produkují odpadní produkty. To způsobuje zánětlivé procesy v čreve a vede k sotva znatelné buňce. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat a proto pokračuje v latentní formě.

Infekce v orgánech střevního traktu se stává příčinou gastritidy a bulbitů. Bakterie narušují činnost střev a poškozují mikroflóru. Když se člověk stane nemocným s gastritidou, pak se s touto patologií tvoří chronická bulbita. K tomu dochází kvůli blízkosti žárovky ke žaludku. Vzhled poruch v práci trávicího orgánu se odráží v žárovce.

Pokud nastane gastritida s vysokou kyselostí, zvyšuje se zátěž žárovky. Sliznice této žlázy je zapálená a dochází k narušení její integrity. To vede k břicho žaludku.

Povrchová bulbita je tvořena kvůli zneužívání alkoholu a kouření. Škodlivé návyky ovlivňují sliznici střev, žaludku a pankreatu a dráždí je. V takovém případě se symptomy objeví brzy.

Nicméně, onemocnění se objeví kvůli oslabené imunitě a genetické predispozici. Chronická břicho kvůli výskytu je totožná s gastritidou a je tvořena kvůli špatné stravě, nedostatku vitaminů a stopových prvků v těle. Patologie se také nazývá gastrobulbit kvůli podobnosti s jinými onemocněními žaludku.

Catarral Bulbit se projevuje jako přechodná fáze onemocnění. Vzniká kvůli zvýšené kyselosti žaludeční šťávy, která se nachází vedle žárovky. K tomu přispívají bakterie Helicobacter a mukozitida. Nemoc má výrazné příznaky.

Symptomy v chronické bulbu

Chronické nemoci mají identické příznaky, které se objevují v akutní formě. Bulbit se vyskytuje s následujícími příznaky:

  • bolestivé syndromy šindel, lokalizovaná nebo hladová povaha;
  • porušení křesla;
  • pálení žáhy a pálení žáhy;
  • těžké po jídle;
  • hmotnost je snížena;
  • časté bolesti hlavy;
  • obecná slabost;
  • snížená imunita a časté nemoci.

Bolest v břiše pacienta nastává v noci. To způsobuje nevolnost ráno. Spolu s tím je pocit plnosti v žaludku. V některých případech je osoba trýzněna záchvaty zvracení, které se projevují uvolněním krve. Tím se zmírňuje stav pacienta, ale nepoškozuje se zcela.

Prokázání porušení křesla nastává bez ohledu na jídlo. Po jídle po dobu 2 hodin je bolestivá bolest v břichu, která se odstraňuje léky nebo mléčnými výrobky. Chronická bulbita má komplikaci, která se projevuje Crohnovou chorobou. Vzhledem k průběhu patologie ztrácí pacient tělesnou hmotnost. V některých případech teplota vzrůstá v důsledku zánětlivých procesů.

Chronická forma bulbitu se projevuje bez výrazných znaků. Patologie nezasvěcuje sliznici na stupeň eroze nebo ulcerace. Existují však akutní symptomy, které se projevují jako bolest v břiše a porucha vegetativního systému.

Diagnostika

Rozpoznat chronickou bulbitu se odkazuje na gastroenterolog. Mnoho testů ne vždy poskytuje výsledek zánětu v žárovce. Podle ukazatelů obecné analýzy moči a krve se hodnotí projev zápalu. K potvrzení nemoci specialisté používají následující diagnostické metody:

  1. Rentgenové vyšetření.
  2. Bakteriologický výzkum.
  3. Ultrazvuková vyšetření žaludku a střev.
  4. Gastroenterografie.

Odborníci se zaměřují na použití duodenoscopy k určení žaludku. Postup je prováděn pomocí tenké trubice, na jejímž konci je umístěna kamera. Toto zařízení je injektováno do úst pacienta a povýšeno do dvanácterníku. Lékaři provádějí inspekci monitoru všech oddělení těla. Výsledkem průzkumu je identifikace mikroskopů žárovky, které doprovázejí bulbit.

Výskyt focální bulbit má různé příznaky. V diagnostice patologie je zjištěna endoskopická vyšetření. Specialista pozoruje ohniská zánětu, otoky a hyperemii žaludeční sliznice.

Způsoby léčby

Proces obnovy je zaměřen na prevenci exacerbace této nemoci. Terapie zahrnuje užívání diety s komplexem léků pro Bulbit. Všechny prostředky jsou zaměřeny na snížení koncentrace žaludeční šťávy.

Léčba závisí na příznaku a druhu břicha

Patologie má specifické metody léčby v závislosti na typu onemocnění. Mohou předepsat antacidové léky Almagel nebo Maalox. Tyto léky se na chvíli zbavují nepříjemných příznaků. Léky předepsané v komplexní aplikaci.

Spolu s antacidami jsou předepsány antibakteriální, antiparazitické, histaminové blokátory, gastroprotektory a regulátory gastrointestinální motility. Pro udržení tónu těla a jeho imunitního systému se doporučuje užívat vitamíny skupiny B6, A a B12.

Povrchová patologie nemá výraznou bolest. Onemocnění objevují lékaři během laboratorního výzkumu - fibrogastroscopy. K identifikaci existují známky, jako je otok sliznice s jasnými barvami. Lékař předepisuje stravu v komplexu léků. Pokud onemocnění pokračuje s vysokou kyselostí, jsou předepsány antacida. V závislosti na příčinách a příčinách vzniku břicho se léčba provádí pomocí hormonálních léků a imunomodulátorů.

Chirurgický zákrok je předepsán v důsledku vstupu cizího těla do jícnu. Jinak se operace provádí s Crohnovou chorobou.

Léčba dietní stravy

Během terapeutické stravy se doporučuje vařit nádobí na vaření. V chronické buničině vylučuje každá forma mastné, uzené a kořeněné potraviny s kořením a kořením. Pacientovi se nedoporučuje jíst smažené potraviny, alkohol, silnou kávu, čaj, čerstvou zeleninu, kyselé a nezralé bobule.

Aby proces obnovy přinesl pozitivní výsledky, jako potravina se používá pšeničný chléb, těstoviny, obiloviny a dietní maso. Po 14 dnech takové výživy se doporučuje pít mléčné výrobky. Je třeba mít na paměti, že by neměly obsahovat přísady a cukr.

Komplikace

Nebezpečí patologie spočívá v utajené povaze kurzu. Pokud je léčba opožděná, vede to k peptickému vředu, bolestivému syndromu, zánětu pankreatu a refluxu.

Když je onemocnění zanedbáváno nebo osoba se zabývá samoléčbou, objevují se polypy a novotvary v duodenu.

Prevence

Hlavní preventivní opatření jsou:

  • dietní potraviny.
  • zachování zdravého životního stylu.
  • snažte se zneužívat alkoholické nápoje a kouřit.
  • Zřídka jíst tučné potraviny a jíst v restauracích.

Pokud je žaludek neustále zatěžován těžkým jídlem, vede to k onemocněním gastrointestinálního traktu a jater. Jako prevenci použijte tradiční lék. Pacienti dělají odvar z Hypericum, heřmánku a vlaku. Účinným lidovým prostředkem proti bulbitu je kaše z medu, kalančie a plantain. Před použitím konzultujte s lékařem.

Použití bylin a poplatků je individuální, v závislosti na typu nemoci. Pokud spustíte patologii, pak se objeví komplikace. Proces obnovy bude pokračovat dlouho a bez úspěchu.

Brobit

Bulbit je typ duodenitidy. Když je duodenitida v procesu zánětu zahrnuta přímo přiléhající část duodena k žaludku. Bulbit je zánět samotného duodenálního vředu. Žárovka se otevře do vylučovacího kanálu žlučníku, pankreatu. Obsahuje obsah žaludku. Okamžitě se neutralizuje. Také začíná produkovat trávicí enzymy.

Velmi často je onemocnění doprovázeno gastritidou. Gastritida je zánět žaludeční sliznice a má s ní podobné symptomy. To je důvod, proč se v gastroenterologii používá termín "bulbits of the stomach".

Existuje několik typů bulbit: erozivní bulbit, katarrhal bulbit, povrchní bulbit, akutní bulbit a chronická bulbit.

Brobit způsobuje

Existuje několik důvodů pro vznik břibů. Duodenum nemá splashback, nicméně existují případy, kdy embryonální dlaha zůstane. Pak je střevo příliš pohyblivé, čímž vzniknou další smyčky. To vede k tomu, že v nich uvíznou potravinářská hmota, protékající duodenem. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci bakterií, které obývají střeva. A stojí za to, že některé nepříznivé faktory (pikantní a mastné potraviny, alkoholické nápoje) vyvolávají rychlý růst těchto bakterií, jak začíná břicho duodena.

Vedle nesprávné polohy střeva ve vztahu k ose těla a jeho nadměrné pohyblivosti existuje také vztah mezi gastritidou a žaludkem žaludku.

Gastritida je také bulbot provokatér. Když se produkuje gastritida, je zpravidla velké množství kyseliny chlorovodíkové, která může být hodena do dvanácterníku. Formovaný povrch Bulbit. To zpravidla způsobuje erozivní gastritidu.

Je třeba poznamenat, že helminthické nemoci, giardiáza a Crohnova nemoc jsou také důležité při vzniku zánětu dvanáctníku. Často však získává chronickou formu onemocnění.

Úrazy do zažívacího traktu, požití dráždivých potravin, alkoholických nápojů a některých léků mohou vyvolat akutní bulbu, protože sliznice dvanáctníku je velmi citlivá na tento druh expozice.

Rovněž je prokázáno, že Helicobacter pitel přispívá k zánětu sliznice žaludku a dvanáctníku, což vede k významné změně pH kyselosti obsahu žárovky. Trávicí proces selže, způsobuje podráždění a pak zánět. Výsledek - catarrhal bulbit.

Podle vědců má genetická předispozice také určitou roli ve výskytu bradavčího dvanáctníku.

Bulbitové příznaky

Toto onemocnění může nastat s různými příznaky a průběhem. Může se postupovat stejně jako u těžce viditelných symptomů a možná i v akutní formě.

U akutních žil a dvanáctníku může být bolest poměrně silná, může být doprovázena nevolností a opakovaným zvracením, někdy s žluč. V ústech je cítit hořká chuť. Výskyt takového bulbittu se často stává po zneužívání drog nebo po závažné otravě. To lze vysvětlit tím, že složení tablet vždy obsahuje takové chemické složení, které silně dráždí sliznici.

Akutní bulbita může být také zmatena záchvatem gastroenteritidy nebo akutní pankreatitidy, která se vyznačuje bolestivostí v křečích v epigastriu nebo šindelů.

Katarální a chronická dvanáctníková bulbit je charakterizována bolestivou bolesti "pod lžící". Někdy mohou být podáváni správnému hypochondriu nebo pupku. Bolest není zpravidla silná, zpravidla vyvolaná nezdravou stravou, například po vydatné večeři, zpravidla dvě hodiny po jídle. Někdy mohou být tyto příznaky doprovázeny mírnou nevolností, ale bez nutkání zvracet. U takových druhů břibů se vyznačuje trvalý průběh ve formě sezónních exacerbací.

Erozící bullbit se projevuje bolestí různé intenzity. Mohou se vyskytovat v různých dnech. Může také vzniknout hladu - tzv. "Hladové bolesti". Současně jsou prakticky trvalé. Když erozivní bulbit mohou být komplikacemi v podobě krvácení, které je doprovázeno silnou bolestí, trvalým zvracením s krví, celkovou malátností, horečkou a bolestmi hlavy. Pacient s takovým útokem může zažít šok.

V souvislosti s porušením motorické a sekreční funkce dvanáctníku se jeho obsah pravidelně hází do žaludku. Výsledkem je pálení žáhy s příznaky hořkého páření.

Diagnóza jakéhokoliv druhu žíly není obtížná. Zahrnuje fibrogastroduodenoscopy, rtg žaludku, studium žaludeční šťávy. V některých případech se uchýlili k snímání.

Léčba bulbitem

Pokud dojde k záchvatu břicha, je vhodné okamžitě užít antacidá (Gastal, Reni, Maalox atd.). Ale je to dočasná úleva. Důležitým faktorem úspěšného zotavení je samozřejmě správná taktika při léčbě určitého typu bulbitu.

V případě akutní bulbit, kromě antacid, jsou předepsány bolesti (No-silo, Baralgin, Papaverin). Tyto léky pomohou zmírnit bolestivé záchvaty uvolněním tónu hladkých svalů. Doporučuje se rovněž v prvních dnech určení hladu a později přísné stravy. Nejlepší je léčit akutní žaludek v nemocnici, kde může být nutná výplach žaludku, aby se vyloučila otrava. Mohou také předepisovat kapátko s fyziologickým roztokem pro zmírnění příznaků intoxikace. Na stejném místě se budou provádět další vyšetřovací metody, jejichž výsledky budou vybírány nejvýhodnější taktiky léčby akutního dvanáctníku žaludku.

V případě chronické a katarální biliby je předepisována antibiotická terapie, protože tento typ bulbítu se zpravidla vyskytuje v důsledku infekce Helicobacter. Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k citlivosti patogenu na ně. Mohou to být jisté skupiny antibiotik, které působí na buňku samotného patogenu - Amoxiccycline, Vilprafen, Summamed, De-nol a další. Někdy mohou jmenovat Metronidazol. Dnes je však sporná jeho účinnost u potenciálních "zabijáků" Helicobacter pylori. Také s tímto druhem bulbítu je předepsána dlouhodobá strava. Kromě toho musíte přestat kouřit. Pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací. Je třeba odmítnout užívat nejrůznější přísady do potravin, mohou být také provokativním faktorem pro exacerbaci katarální a chronické břicho. Také ve stresových situacích při léčbě tohoto typu žíly jsou předepsány sedativa a sedativa. Je nutné pochopit a být psychologicky připraven na skutečnost, že budete muset znovu zvážit obvyklý způsob života, protože léčba bude složitá a dlouhá.

V případě povrchových a erozních bulbů jsou předepsány přípravky pro hojení ran (methylarucil), povlakové přípravky ve formě suspenze, které lépe obklopují žaludeční sliznici (antioxidanty Maalox, Almagel, Reni a Atropine, Hofitol). Přiřaďte povinné blokátory receptury kyseliny chlorovodíkové (omeprazol, methiclopramid, ranitidin). Jedná se o úspěšnou léčbu tohoto druhu žíly, protože injekce kyseliny chlorovodíkové na poškozenou oblast vyvolává vývoj vředů a eroze. Výše uvedené drogy neumožňují produkovat nadměrnou kyselinu, stejně jako házet na poškozené oblasti. Zejména v tomto ohledu je účinný Meticlopramid. Také zmírňuje nevolnost způsobenou zvýšenou aktivitou 12 dvanáctníkových vředů. Také při složitých účincích na trávicí systém může být přípravek Wobenzym používán (širokospektrální léčivo složené z komplexu enzymů a kyselin, které se aktivně podílejí na metabolismu mnoha procesů v našem těle), Essentiale (lék na zlepšení funkce jater, který bude velmi vystaven stresu během ošetření břibů). Bude také užitečná fyzioterapeutická léčba a odpočinek v lázních.

Bulbit Diet

Měli bychom také hovořit o stravě při léčbě břicho. To je velmi důležitý faktor na cestě k oživení.

Správná výživa je pro každého nutná. To je dobré. Ale zpravidla není možné sledovat vaši dietu a většina lidí neví, jaká správná výživa je. Je zvláště důležité pro osoby, které trpí zánětlivými onemocněními trávicího traktu. Dieta - toto není identita produktů, které jsou schváleny pro použití, protože všechny nemoci jsou individuální, jako každý organismus.

Dietitiku ve spolupráci s gastroenterologistou vám pomůže vybrat správnou stravu, kterou budete potřebovat po dostatečně dlouhou dobu - asi šest měsíců. A i když jsou příznaky onemocnění pryč, musíte stále pokračovat ve stravě.

Při exacerbování břišní je důležité okamžitě opustit dráždivé produkty sliznice - káva, silný čaj, lihoviny, pikantní, uzené, slané a mastné potraviny. Koneckonců, oni pak se stali provokativní spojení v případě útoku.

V prvních dnech po útoku musíte jíst pouze tekuté potraviny. Vzhledem k tomu, potraviny pro takového pacienta musí být snadno stravitelné a dokonce i určitý druh "vykládky". V budoucnu by povinná podmínka léčby měla být oddělená a rozdělené. Strava by měla být zvýšena na 6krát denně. Potraviny musí být nutně teplé. Sůl je omezena na 5 gramů denně, cukr - až 50 gramů.

V prvních týdnech se mohou jíst i měkké vařené vejce, moučníky, pečené jikry, pečená jablka, kuřecí vývar a filety, kompoty a želé, až čtyři sklenice mléka, mléčné a cereální polévky, maso a ryby ve formě sufle. Pekařské výrobky jsou zakázány.

Po dvou týdnech léčby můžete mírně rozšířit stravu, včetně bílého včerejšího chleba, sušenky, galetnye cookies, nízkotučné kysané smetany, máslo, nízkotučný tvaroh, vepřové kotletky na vařená masa, vařená vejce, těstoviny. Z nápojů můžete prozatím obsahovat pouze čaj, a to není silné. A čerstvé šťávy z nekyselých ovoce a zeleniny. Odborníci na výživu mohou také doporučit jíst půl hodiny před jídlem olivového oleje v množství jedné polévkové lžíce. A tak dvakrát denně - ráno a večer. Dobře potlačuje vylučování žaludečního obsahu a pomáhá při léčbě onemocnění.

Vzorek dieta pro jeden den s bulbit:

Snídaně 8 hodin

1. Omeleta napařená plnou mrkví.

2. Sklenici slabého, lehce oslazeného čaje s mlékem.

Druhá snídaně 10 hodin

1. Puree jablek.

Snack. 11 hodin a 30 minut

1. Vývar z boků

Oběd 12 hodin a 30 minut

1. Polévka s kuřecími kuličkami.

2. Vařená rýže s řízeným telecím kotletem.

Vysoký čaj 15 hodin

1. Pohár kompoty

Večeře 17 hodin 30 minut

1. Mrkvový salát

2. Souffle z ryb.

3. Pohanková kaše.

Druhá večeře 19 hodin

1. Pudink z rusků s hruškovým pyré.

Doba noci. 21 hodin

1. Pohár mléka.

Je důležité si uvědomit, že pokud se náhle přestanete držet této stravy, můžete se vrátit zpět "k normálu" a pak musíte znovu začít léčbu. Důležité je také poslouchat doporučení odborníků.