Duodenální vřed

Duodenální vřed je chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází s obdobím exacerbace a remisí.

Hlavním příznakem vředu je tvorba vady (vředu) ve stěně. Často vředy postihují nejen dvanáctník, ale také žaludek (žaludeční vřed) a další orgány trávicího systému s vývojem nebezpečných komplikací.

Hlavním příznakem zhoršení duodenálních vředů je bolest břicha, která může vyzařovat do bederní páteře, pravého hypochondria a různých oddělení břicha.

Příčiny

Peptický vřed a duodenální vřed kvůli zvýšené kyselosti. Pod vlivem kyseliny na sliznici se objevují destrukční procesy, které následně vedou k vředu.

Existuje mnoho důvodů pro provokaci vývoje této nemoci, jsou známy všem, všichni mají před sebou. Jedná se o stres, nervovou zátěž, nezdravou a nezdravou stravu. Také moderní medicína prokázala, že bakterie Helicobacter Pylori jsou častou příčinou žaludečních a duodenálních vředů.

Zde jsou hlavní faktory, které přispívají k rozvoji duodenálního vředu:

  • poruchy výživy - nesprávná, nepravidelná strava;
  • častý stres;
  • zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a hydrogenuhličitany);
  • kouření, zejména na prázdný žaludek;
  • nádor produkující gastrin (gastrinom).

Dlouhodobá léčba různých zánětlivých onemocnění s anestetikami NSAID (ketorolac, diklofenak, indomethacin, ibuprofen, aspirin) také negativně ovlivňuje stěny dvanáctníku a může dát impuls k rozvoji vředů.

Symptomy duodenálního vředu

Po dlouhou dobu nemusí nemoc způsobovat žádné příznaky. V počátečních stádiích onemocnění se však vyskytují nepohodlí v horní části břicha a v menších trávících poruchách.

Nejběžnější příznaky duodenálního vředu se vyskytují s progresí onemocnění:

  1. Bolest může často být jediným příznakem, kterým poznáte peptický vřed. Druh bolesti může být odlišný: bodnutí, řezání, periodické, konstantní, kompresní apod. Obvykle se nachází v horní části břicha ve středu nebo vpravo, ale pokud to člověk cítí v levém hypochondriu, lze předpokládat, že má zrcadlo YADK. Bolest se nejčastěji objevuje před jídlem (bolestí na půdě) nebo po ní. Někdy po pár hodinách po jídle mají pacienti pocit hladu. Noční bolesti jsou také charakteristické, vyskytují se uprostřed noci a člověk se probudí kvůli nepříjemnému pocitu v žaludku.
  2. Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení.
  3. Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Pokud se ocitnete v podobných příznacích, měli byste se poradit s odborníkem. Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen farmakoterapii, ale i další metody léčby, jako je dieta, fyzioterapie, fyzioterapie a lázeňská léčba.

Diagnostika

V endoskopii je možné diagnostikovat duodenální vřed: tato metoda poskytuje lékaři kompletní informace o stavu pacienta. Když je zjištěn vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebírá vzorek sliznice podél okraje defektu, který se má vyšetřit na přítomnost helikobakterií.

Využívají také rentgenové vyšetření, provádí analýzu stolice, krev, dělají biopsii.

Komplikace

Při pozdním léčení duodenálních vředů může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a proniknutí do střeva, zúžení jeho lumenu.

  1. Penetrace vředu je charakterizována pronikáním do sousedních orgánů defektem ovlivňujícím střeva.
  2. Zúžení duodenálního lumenu je výsledkem tvorby jizev nebo otoku.
  3. Krvácející vředy jsou důsledkem zapojení do patologického procesu cév na sliznici. Skryté krvácení může být charakterizováno anémií.
  4. Perforace vředu - vytvoření mezery, kterými celý obsah střeva proniká do břišní dutiny a způsobuje vznik zánětlivého procesu - peritonitida.

Léčba duodenálního vředu

Pokud je potvrzena diagnóza duodenálního vředu, léčba by měla začít okamžitě. Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup, jinak nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku.

Exacerbace vředu, tj. Záchvat s intenzivní bolestí, se v nemocnici zachází. Akutní vředy vedou k potřebě poskytnout pacientovi přísný odpočinek na lůžku a emoční odpočinek pro vznik jizvy, protože vřed v bílé jizvě nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta.

Léčba léků

Skupiny léků používaných k léčbě duodenálních vředů:

  1. Při odhalování chyklobakterie se léčba skládá z antibakteriální léčby. K tomu použijte následující léky: amoxicilin; klarithromycin; metronidazol. Pokud by po jednom běhu antibiotik bakterie nezemřely, pak by se tento lék neměl opakovat. Je zvolen jiný režim léčby.
  2. Pro eliminaci bolesti snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové se používají: omez, gastrozol, bioprazol, kontrola, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan atd.
  3. Léky, které odstraňují bolest tím, že vytvářejí ochranný film na dvanáctní sliznici: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Průběh léčby vředu může trvat dva až šest týdnů, v závislosti na velikosti vady, na celkovém stavu těla. Je třeba poznamenat, že léčba duodenálního vředu by měla být předepsána a příslušný odborník, který bude schopen řídit léčbu a vyhodnotit její výsledky, by měl vybrat léky a režimy.

Chirurgická léčba

V řadě naléhavých případů, jako je perforace vředů, závažné gastrointestinální krvácení, obstrukce pyloriálního kanálu, se uchází chirurgická léčba. V tomto případě proveďte dva typy operací:

  1. Vagotomie - průnik nervů, které stimulují sekreci žaludku a vedou k recidivě peptického vředu.
  2. Gastrektomií je odstranění 2/3 žaludku a spojení zbývající části střeva s črevem, často během resekce také provádí vagotomii.

V případě NDC je chirurgický zákrok indikován pouze ve zvláštních případech, protože se často vyskytují komplikace (zánětlivé procesy, krvácení, závažné metabolické poruchy).

Dieta s vředem

Existuje několik typů diety pro duodenální vřed. Například, vykládací strava, která se nazývá Pevznerův tabulka č. 1 a odpovídá vředové skupině gastrointestinálních onemocnění. Existuje také tabulka 0, která je charakterizována jako úplný nedostatek příjmu potravy během prvních desítek hodin po chirurgickém zákroku v gastrointestinálním traktu.

Tabulka 1 je považována za hlavní recept na výživu s NDC. Tabulka 1 je rozdělena do tab. 1a a 1b v závislosti na stupni onemocnění (exacerbace nebo remisí).

Níže se podíváme na základní principy správné výživy, podrobnější nabídku lze prohledat číslem stravy.

V případě peptického vředu se nedoporučuje používat:

  • pikantní nádobí;
  • smažené potraviny;
  • slané jídlo;
  • uzené maso;
  • různé konzervované potraviny;
  • tučné maso a ryby (vepřové maso);
  • fermentace (zelí, rajčata, okurky);
  • žitný chléb a pekařské výrobky z pečiva;
  • plody, které zvyšují kyselost v žaludku (citrusy, rajčata a další);
  • Všechna horká, studená, pikantní koření jsou vyloučena ze stravy, aby se snížila produkce žaludeční šťávy.

Produkty a nádobí, které lze spotřebovat:

  • lehké zeleninové polévky;
  • mléčné výrobky (mléko, netučný tvaroh, kysaná smetana, kefír);
  • ryby s nízkým obsahem tuku nebo pokrmy z nich (štikozub, biskup a další);
  • nemastné maso (králík, kuřecí maso, telecí maso);
  • různé druhy obilovin (pohánka, ovesné vločky, rýže a další);
  • krekery a sušený chléb;
  • zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
  • pokrmy připravené z rostlinných olejů (olivový, řešetlákový a další);
  • všechna jídla musí být vařená, pečená, dušená nebo dušená

Doporučuje se, aby potraviny byly částečné, v malých porcích. Kvůli tomu se stěny žaludku roztáhnou méně, potravina se téměř úplně vstřebává a střeva nemá nadměrné zatížení.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je udělat vše pro to, aby se zabránilo příčině vředu. Posiluje jeho zdraví, člověk minimalizuje možnost onemocnění. Dokonce i když je nakažena infekcí, bude to mnohem jednodušší a obnoví se rychleji. Vědci zjistili, že zdraví je napůl závislé na životním stylu.

Tipy od lékařů o tom, jak léčit duodenální vřed

Peptický vřed je chronické onemocnění, které neustále pokračuje. Pacient má vážné poškození střevní sliznice. Ve většině případů se onemocnění pravidelně manifestuje na podzim a na jaře. Peptické vředové onemocnění podle statistik je velmi časté, především postihuje muže. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u obyvatel měst.

Patogeneze peptického vředu

Není snadné léčit duodenální vřed

Příčinou vředové choroby ve většině případů je bakteriální infekce Helicobacter pylori vstupuje do těla ústy, se usadí ve střevech a násobí. Existuje tedy léze střevní sliznice tkání. Vedle tohoto faktoru může vývoj nemoci ovlivnit:

  • Dědičný faktor
  • Podvýživa
  • Vlastnosti těla
  • Stresující situace
  • Některé léky
  • Zneužívání alkoholu a kouření

Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou a stimulaci tvorby ochranného hlenu je ovlivňováno dědičným faktorem nebo genetickou predispozicí. Vzhledem k tomu, že hlen není dostatečně produkovaný tělem, střevní stěny jsou náchylné k zánětu.

Často onemocnění může postupovat na pozadí neuropsychického přetížení u snadno vyvolených lidí. Nadměrné duševní stres oslabuje imunitní systém a v důsledku toho - vývoj nemoci. Výživa závisí na práci celého těla, nedostatek vitamínů a nezbytných živin oslabuje jeho ochrannou funkci.

Jíst smažené, kyselé a slané potraviny mají depresivní účinek na celý trávicí systém. Některé léky v anotaci jsou indikovány jako kontraindikace, které mnoho pacientů ignoruje, ale marně. Mnoho léků s dlouhodobým užíváním může při absorpci dráždit sliznici žaludku a střev.

Alkohol a kouření oslabují ochrannou funkci těla.

Symptomatologie

Duodenální vřed: schematicky

Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatická, občas se pacient obává bolesti břicha po jídle a zpomalení trávicího procesu. Pokud se těmto prvotním signálům těla nebudete věnovat pozornost, může se choroba přestěhovat do další fáze, která se může objevit:

  • Šití, řezání, bolesti bolesti v břiše, které se vyskytují hlavně na prázdném žaludku nebo po hladu a projít po jídle
  • Nevolnost a zvracení, zejména ráno
  • Pocit plného žaludku a těžkosti
  • Belching, pálení žáhy, hořká chuť v ústech
  • Trvalá slabost
  • Hubnutí

Bolest nemá výraznou lokalizaci a má jinou povahu. Během onemocnění se zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem, které je obsaženo v žaludeční šťávě. V tomto ohledu je často pocit pálení. Pálení žáhy se může objevit současně s bolestí.

Mnoho pacientů si stěžuje na pálení. Tento příznak se ve všech neobjevuje, objevuje se u lidí, kteří mají slabý srdeční svěrač. Tato skutečnost se odráží v pohybu jídla přes jícnu: mění směr směrem k protějšímu. Tento jev je doprovázen bohatým slinováním a kyselou chutí v ústech.

Zvracení se obvykle vyskytuje na pozadí bolesti. Mnoho pacientů se pokouší uměle zvracet zvracení, protože po tom přichází úleva. Důvodem je to, že ve zvracení je přítomno v kyselé žaludeční šťávě, kvůli vyprazdňování žaludku klesá její kyselost. Duodenální vřed je doprovázen snížením trávicí funkce a absorpcí živin, takže pacient výrazně ztrácí váhu.

Snížená motilita střeva vede k zácpě. Trvají až týden a pacientovi se obtěžují mnohem víc než bolest.

Fáze a formy onemocnění

12 duodenální vřed může pokračovat v několika fázích:

  1. Exacerbace: silná bolest a příležitostné zvracení
  2. Výskyt jizvy po hojení ulceratických lézí
  3. Remise: dočasná nepřítomnost příznaků

Vřed je klasifikován podle exacerbace:

  • Časté exacerbace se vyskytuje více než dvakrát ročně.
  • Vzácné exacerbace se vyskytují jednou nebo dvakrát ročně.

V závislosti na počtu vředů na střevní sliznici je izolován jediný vřed a mnohočetné léze. Také při diagnostice je důležitá poloha léze: ve zvětšené části duodena 12 (žárovka) nebo v post-ulukovském intervalu. Při diagnóze věnujte také pozornost hloubce poškození sliznic: lehké povrchové léze nebo hluboké.

Také při diagnostice se přihlédne k příčině onemocnění:

  • Stresový vřed: po mentálním a emočním přetížení
  • Šokový vřed: v důsledku popálení nebo úrazu
  • Steroidní vřed: po užívání hormonálních léků

Diagnostika

Ultrazvuk jako metoda pro diagnostiku vředů

Počáteční vyšetření lékaře zahrnuje průzkum a palpation břicha. Během palpace je cítit svalový tonus, pacient pocítí bolestivé pocity. Pak jsou pacientovi přiřazeny následující diagnostické metody:

Břišní rentgen je prováděn s kontrastem. S pomocí určitých médií dochází k lokalizaci bakterie ve střevě a žaludku, každý typ mikroorganismu je malován v konkrétní barvě.

Fibroesofagogastroduodenoscopy umožňuje identifikovat polohu vředu ve střevě, stupeň poškození sliznice, hloubku a formu erozivních změn. Lékař může na monitoru prozkoumat spodní část vředu, jeho strukturu a hrany, stav sliznice. Během studie se část histopatologické analýzy pro stanovení stavu buněk odebere. Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  • Analýza okultní krve stolice: ukazuje přítomnost střevního krvácení.
  • Kompletní krevní obraz: změny jsou pozorovány pouze v případech, kdy je onemocnění zhoršeno, ve fázi remisí se ukazatele nemění. O skrytém krvácení svědčí prudké snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
  • Přítomnost infekce Helicobacter v těle je určena těmito testy:
  • Krevní test na protilátky proti Helicobacter
  • Respirační test na detekci amoniaku a oxidu uhličitého, které se objevují v těle pacienta, kvůli aktivitě bakterií
  • PCR analýza určuje přítomnost fragmentů Helicobacter ve stolici nebo slinách
  • Mikroskopické vyšetření hlenu na fegdy

Léčba

Rakytník v léčbě peptického vředu

Jak se léčí dvanáctníkové vředy, je určeno v závislosti na exacerbaci onemocnění, příčinách jeho vývoje a umístění léze. K dnešnímu dni jsou používány následující typy léčby:

  1. Lékařská terapie
  2. Fyzioterapie
  3. Dieta terapie
  4. Chirurgie
  5. Tradiční metody léčby
  6. Léčba léků

Během akutního stadia léčby by měla být provedena v nemocnici, pacient musí dodržet odpočinek v lůžku. Tělo potřebuje sílu, aby rychle ulehčilo zánětlivé procesy a zjizvilo vřed. Obvykle do konce druhého týdne hospitalizace dochází ke zlepšení celkového stavu pacienta.

Schéma, podle které bude léčba léky prováděna, je předepsána lékařem v závislosti na etiologii onemocnění: zda je bakteriální nebo ne. Použijte několik léků najednou:

  1. Antisekreční činidla: Účinek těchto léčiv je zaměřen na snížení sekrece žaludku, snížení kyselosti a účinek na odstranění zánětlivého procesu. Pro léky v této skupině patří:
  2. Blokátory histaminových receptorů: ranitidin, famotidin, cimetidin
  3. Inhibitory protonové pumpy: pariet, omeprazol, ranitidin
  4. Anticholinergika: gastrin

Pro léčení bakteriálních vředů se používají přípravky obsahující bismut: zabraňují růstu bakterie Helicobacter, vytvářejí ochranný film na střevní sliznici, který chrání před škodlivými účinky poškození kyselinami a bakteriemi. Mezi tyto nástroje patří: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Pro obnovení intestinální motility a eliminaci symptomů onemocnění, jako je nevolnost a zvracení, se používají prokinetika: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) jsou povinná při léčbě vředu duodenálního vředu Helicobacter ulcer: Amoxicillin, Tetracycline, Metronidazole.

Pro pálení žáhy se používají antacidové léky: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou těchto léčiv je neutralizace agresivního působení na sliznici duodenálního vředu, adsorpci a neutralizaci toxických látek. Gastroprotektory se používají k ochraně střevní sliznice: Venter. Takové léky tvoří ochrannou membránu na povrchu poškozené sliznice a umožňují její regeneraci, přispívají k odstranění zánětlivého procesu.

Analgetika a antispazmodika se používají k úlevě od bolesti a křečí: No-Spa, Baralgin. Chcete-li obnovit sliznici, potřebujete její výživu. Přípravky pomohou: Actovegin, vitamínové přípravky skupiny B.

Dietní léčba

Obnova poškozené střevní sliznice vyžaduje zvláštní stravování, s výjimkou hrubého jídla. Teplota jídla by měla být blízká normální tělesné teplotě. Potřebujete jídlo v malých dávkách každé tři hodiny. Jídlo je nejlépe zapořené nebo vařené. Vylučte smažené, kořeněné, pikantní a slané pokrmy. Povoleno:

  1. Ovocné a ovocné šťávy
  2. Mastné nádobí
  3. Konzervy
  4. Silné nebo sýtené nápoje
  5. Fyzioterapie

Při komplexní léčbě duodenálního vředu spolu s dietou a lékem se používá fyzioterapeutická léčba. S pomocí účinků na tělo mikrovlny se stimulují ultrazvuk, teplo, bolestivý syndrom, zánět a krevní oběh.

S pomocí sinusových proudů se bolest uleví, zastaví se zánětlivý proces a mikrocirkulace se zlepší. Vliv ultrazvukových vln na tělo a elektroforéza s anestetickými léky zmírňují bolest a snižují sekreci. Používají se následující léky: novokain, papaverin.
Alkoholový kompresní přípravek lze provést na břiše, který má oteplovací účinek, který pomáhá obnovit sliznici dvanácterníku.

Lidová medicína

Jak léčit vřed 12 dvanáctníkové vředy a tradiční medicínu

Lidové léky mohou zmírnit celkový stav pacienta, zmírnit příznaky a záněty, ale zbavit se příčiny vředů - bakterií Helicobacter, je třeba užívat antibakteriální léky.

Řešetlák mořský

Dobrý nástroj pro hojení ran a sliznic. V případě duodenálního vředu se doporučuje několikrát denně užívat olej z rajčete v čajové lžičce. Během prvních dnů léčby se může objevit pálení žáhy a současný příjem sody se doporučuje k jejímu odstranění.

Kalendula

Infuze neplodu dělat to: květy pour vařící vodu, držel ve vodní lázni po dobu 5 minut. Pijte tento nástroj doporučujeme pro čtvrtinu sklenice několikrát denně.

Jetel

Jetelové květy s kmenem a vrbou musí být odebrány ve stejném poměru. Pít čerstvě uvařený čaj z těchto složek v poloviční sklenici dvakrát denně.

Slepice

Kořen dýně, pomerančová kůra, rozpusťte med ve sklenici vody a zapálte ho. Odpařte, dokud se kapalina neodpaří. Výsledná tlustá směs by měla být rozdělena do tří denních příjmů.

Odvar z brambor

Jak všichni ví, brambory obsahují velké množství škrobu. Tento nástroj pomůže snížit agresivní účinky kyseliny na sliznici. Oloupané nesolené brambory se vaří, odstraňují a tekutina by měla denně opíjet sklenici.

Všechny mýty o duodenálním vředu a žaludku ve videu:

Jak léčit duodenální vřed

Podle statistik dnes asi 10% populace trpí duodenálním vředem. Dochází zpravidla po 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A výskyt mezi obyvateli velkých měst je několikrát vyšší než u obyvatel vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit duodenální vřed, jaké jsou preventivní a diagnostické opatření.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Jeho průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období se stavy exacerbace, které se obvykle vyskytují na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Zbývající faktory předurčují vývoj patologie. Patří sem:

  • Dědictví. Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení vylučování složek žaludečního hlenu, které chrání stěny orgánu, je stanoveno na úrovni genu;
  • Neuropsychické osobnostní rysy. Vřed se často rozvíjí u podrážděných lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrné duševní námahy;
  • Nesprávná výživa. Množství kořeněných, kyselých, slaných potravin, nepravidelného příjmu potravy vede k narušení produkce žaludeční šťávy;
  • Příjem léků. Některé nesteroidní a analgetické protizánětlivé léky jsou dráždivé;
  • Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vedou k poškození sliznice.

Po dlouhou dobu může mít dvanáctníkové vředy mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné trávicí poruchy, které rychle procházejí. Pokud jim čas nevěnuje pozornost a nepřijímá potřebná opatření, onemocnění postupuje a vniká do akutní fáze.

Symptomy duodenálního vředu

  • Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. To může být nudné, naštvaní nebo piercing, řezání. Obvykle se vyskytuje 3-5 hodin po jídle ("hladové bolesti") nebo v noci. Zůstává, jestliže pacient jedí nebo pije mléko;
  • Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení;
  • Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat gastroenterologa. Nejpřesnější vyšetření je fibrogastroduodenoscopy. Specialista zkoumá sliznicí žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je zjištěn vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebírá vzorek sliznice podél okraje defektu, který se má vyšetřit na přítomnost helikobakterií. Také tato technika eliminuje přítomnost polypů nebo nádorů. Různé vyšetření se někdy používá. Na obrázku je znázorněna vředová a cévní deformita střeva. Krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředu.

Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen farmakoterapii, ale i další metody léčby, jako je dieta, fyzioterapie, fyzioterapie a lázeňská léčba.

Léčba duodenálního vředu

Léčba akutních onemocnění se provádí v nemocnici. V akutním období onemocnění pro rychlou cikatrizaci vředu v střevní sliznici potřebuje pacient odpočinek a emoční odpočinek. Od druhého týdne pobytu v nemocnici se pacientův režim rozšiřuje.

Schéma léčby onemocnění zvolí lékař na základě vyšetření. Volba taktiky léčby závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází v žaludeční a duodenální sliznici nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, vedenou určitými standardy vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

Terapie využívá několik skupin léků:

  1. Antisekreční drogy jsou skupina léků, jejichž účinnost je zaměřena na potlačení sekrece žaludku a snížení agrese žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergikum (gastrotsepin).
  2. Léky obsahující bismut jsou zahrnuty do léčebného režimu u pacientů s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Přípravky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí film na povrchu sliznice střeva, který chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Tato skupina léků zahrnuje vikalin, de-nol, vikair atd.
  3. Pro inhibici aktivity Helicobacter pylori jsou předepsány antibakteriální a antiprotozoální léky. Pacienti jsou předepisováni amoxicilinem, klarithromycinem, metronidazolem, tetracyklinem atd.
  4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) je skupina léků, které zlepšují motilitu duodena a odstraňují nevolnost a zvracení. Použití těchto léků je ukázáno s pocit těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, časné sycení.
  5. Antacidy (almagel, maalox, fosfálugel) se užívají symptomaticky při výskytu pálení žáhy. Jejich účinnost je zaměřena na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, mají také adsorpční a svrbivé působení.
  6. Gastroprotektivní látky (venter) pokrývají postiženou duodenální sliznici, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů.
  7. Další skupiny léků, jako jsou analgetika (baralgin), antispazmodika (drotaverin), léky, které zlepšují výživu střevní sliznice (Actovegin, vitamíny B).

Dieta terapie

Dieta pro peptický vřed by měla být jemná a zaměřená na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. Pro pacienty se vyvinula speciální skupina terapeutických diet 1, doporučená v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje částečnou výživu (5-6krát denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, strouhanou zeleninu neobsahující hrubé vlákno, strouhaný nebo vařený sladký ovoce a bobule, vařenou obilnou obilovinu, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový vývar.

Smažené, nakládané, pikantní, slané pokrmy, uzené maso, konzervy, zelenina obsahující hrubé vlákno, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučná masa a ryby, silná káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost farmakoterapie u duodenálního vředu. Ve stadiu exacerbace onemocnění na předpis lékaře můžete použít následující metody:

  • sinusové modulační proudy mají anestetický, protizánětlivý účinek a také přispívají ke zlepšení krevního oběhu v orgánech trávicího systému;
  • mikrovlnná terapie, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (Novocain, hydrochlorid papaverinu) mají antisecretory a analgetické účinky;
  • tepelné ošetření je oteplovací polokolaktický kompresní přípravek, který lze použít doma, má oteplovací, analgetický účinek a také pomáhá zlepšit krevní oběh v dvanáctní sliznici.

Fyzikální terapie

Fyzikální cvičení přispívají k normalizaci motorických a sekrečních funkcí dvanáctníku, zlepšují krevní oběh v těle. Tělesná gymnastika je také nezbytná pro prevenci stagnace v gastrointestinálním traktu, zvláště pokud je pacient na nějakém čase na klidu.

Léčba sanatoria na onemocnění peptického vředu se provádí v těchto střediscích: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk atd. Doma můžete vypít minerální vody Borzhomi, Jermuk, Essentuki č. 4, Smirnovskaya atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro perforaci vředů, střevní krvácení, těžkou stenózu pyloru duodena. Také může být doporučena operace, pokud benigní vřed nemá léčebnou tendenci po dobu 4 měsíců, přestože probíhá konzervativní terapie.

Peptické vředové komplikace

  • Krvácení To se projevuje zvracením s krví nebo jako "kávy", stejně jako černá, degate-like židle;
  • Perforace (průlomové) vředy. Vyjadřuje se akutní bolestí v centru nebo vpravo pod hrudní kostí. Črevní obsah vstupuje do břišní dutiny;
  • Penetrace (skrytý průlom). Když narušíte obsah střeva, vstupuje do sousedních orgánů kvůli slepení, která se objevila dříve. Je charakterizována silnou bolestí, která často vyzařuje záda. Podmínky popsané výše vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud dojde k příznakům krvácení, umístěte pacienta na jeho stranu, aplikujte studenou oblast na epigastrickou oblast a okamžitě zavolejte sanitku. Jíst, pít, užívat jakékoli léky je přísně zakázáno;
  • Zúžení brány. Vyskytuje se kvůli jizvařským léčebným vředům, které interferují s průchodem jídla střevním lumenem. Léčba je rychlá.

Prevence recidivy peptického vředového onemocnění je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, použití minerální vody.

Který doktor se má kontaktovat

Léčba peptického vředu 12 duodenálního vředu provádí gastroenterolog. Dodatečnou pomoc poskytne výživář, fyzioterapeut a fyzioterapeut. V případě potřeby je pacientovi zaslán k chirurgovi.

Duodenální vřed

Onemocnění sliznice, doprovázené zánětem a tvorbou lézí ve formě vředů. Má chronickou povahu, trvá poměrně dlouho, střídá období exacerbací a remisí. Tato patologie se vyskytuje u 15% lidí, častěji u mužů po 30-40 letech.

Důvody

V duodenu (DVK) současně existují jak ochranné faktory, tak faktory agrese.

K ochraně patří:

  • potravinové buňky, což jim umožní rychle se zotavit z poškození;
  • neutralizace kyseliny chlorovodíkové alkalickou reakcí;
  • ochrana buněk před bakteriemi (sekrece hlenu).

Také ve střevě a existují faktory agrese, které vyvolávají vznik peptického vředu. Mohou to být:

  • zvýšená sekrece enzymů pro trávení, ničení buněčných membrán;
  • zvýšená motilita a kyselost žaludku.

Pokud budou výše uvedené faktory agrese mnohem více ochranných faktorů, je možné vznik duodenálního vředu. V podstatě existuje několik důvodů pro jeho formování.

Bakterie Helicobacter pylori. Hlavní příčinou duodenálního vředu. To se vyskytuje u téměř 70% pacientů. Zánětlivý proces střevní sliznice je vyvolán katalázou a ureázou vylučovanou bakterií, která ji chrání před samotnou kyselinou chlorovodíkovou. Ale ne vždy přítomnost Helicobacter pylori může způsobit ulcerace. Někdy se vytváří patologie jako důsledek expozice jiným faktorům. Například:

  • genetická predispozice;
  • dlouhá doba nalačno;
  • ostrý přejíždění, přetížení dvanáctníku;
  • silné emocionální zatížení;
  • porušení motorické funkce žaludku;
  • stres vedoucí k cévním spasmům DKK;
  • jíst tučné, pepřové a uzené potraviny;
  • nepravidelná jídla;
  • příjem alkoholu;
  • kouření (zejména na prázdný žaludek);
  • komplikace onemocnění trávicího traktu;
  • přítomnost gastrinomu (nádor DKK).

Také duodenální vřed může vzniknout po dlouhém příjmu nesteroidních protizánětlivých léků (diklofenak, aspirin, analgin).

Jak se to projevuje?

Hlavní příznaky onemocnění jsou bolest pod hrudní kostí v horní části břicha. V takovém případě může sám pacient uvést přesnou lokalizaci. Ve většině případů nastává bolest po prodloužené době hladu, tj. kdy je žaludek několik hodin prázdný. Síla bolesti je vždy odlišná - záleží na stupni vývoje patologie. Pacient se po podání antacidních léků nebo po jídle stává mnohem lépe. Často bolest zmizí sama. Nepohodlí se může objevit vždy každé 2-3 týdny a několikrát denně. Ale po několika měsících těchto relapsů se intenzita bolesti zvyšuje a doba mezi nimi se snižuje.

Kromě bolesti má dvanáctníkový vřed tyto příznaky:

  • průjem;
  • opakující se nevolnost;
  • zvracení s velkou úlevu;
  • břišní distenze;
  • akumulace velkého množství plynů.

Exacerbace onemocnění (recidivy) se děje v mimosezónních obdobích - na podzim a na jaře. U starších lidí a dětí mohou být příznaky peptického vředu mírné nebo zcela chybějící. To velmi zhoršuje situaci, protože při absenci léčby se mohou objevit komplikace.

Klasifikace nemoci

Podle klinické formy může být duodenální vřed:

Podle povahy bolesti a počtu relapsů:

  • latentní - žádné příznaky;
  • světle - relapsy méně než 1krát ročně;
  • středně - 1-2 krát za rok;
  • těžké - od 3 nebo více exacerbací za rok.

Pro související porušení gastroduodenálního systému:

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu z peptického vředu 12 se provádí několika metodami. Ale nejprve se provádí průzkum pacienta, během něhož se vyjasní povaha bolestivých pocitů, doba jejich výskytu (po jídle nebo dříve), sezónnost relapsů a další příznaky.

Hlavní metodou pro detekci peptického vředu je gastroskopie - postup, který umožňuje vyšetření sliznic střeva a žaludku pomocí speciálního přístroje - endoskopu. Díky této metodě je možné přesně určit polohu vředu, přítomnost vnitřního krvácení a biopsii tkáně pro další výzkum histologie.

Pokud existují předpoklady o vývoji onemocnění v důsledku infekce chylobakteriemi, lékař předepisuje diagnózu PCR. Jedná se o studii biologického materiálu (krev, sliny, výkaly, biopsie) k identifikaci této bakterie. Tato diagnostika má přesnost, citlivost a rychlost dosažení výsledků.

Rentgenový paprsek dvanácterníku s použitím kontrastního činidla vám umožní vidět takzvaný defekt stěny - průnik barrénovy směsi do vředu. Také výsledky studie mohou prokázat průnik a perforaci vředu, střevní stenózu.

Duodenální intubace - studie duodena 12 s duodenální sondou. Umožňuje vám vzít obsah střev (střevní a pankreatickou šťávu, žluči) a prozkoumat to za specifickou hmotnost, chemické složení a bakteriologický obraz.

Pokud je podezření na interní krvácení, provedou se krevní testy, aby se zjistily příznaky anémie.

Jak se vyrovnat s patologií?

Léčba duodenálního vředu závisí na příčině nemoci a je prováděna striktně podle předpisu gastroenterologu.

V případě detekce chyklobakterie se léčba skládá z dvoutýdenní antibakteriální léčby. Chcete-li to provést, použijte následující léky:

Pro léčbu, která je zaměřena na snížení kyselosti žaludeční šťávy, se používá:

K ochraně duodenální membrány může lékař předepsat:

Pro léčbu za účelem snížení sekreční aktivity žaludku je předepsáno:

Pokud po uplynutí předepsané doby užívání léků pacient necítí žádné zlepšení, chirurgický zákrok se stává hlavním způsobem léčby patologie. Skládá se z excize dvanácterního vředu nebo jeho uzavření.

Napájení

Při identifikaci duodenálních vředů v léčbě by měla být dodržena přísná strava. Je rozdělen na tři období - od 1 do 12 dnů exacerbace nemoci, od 13 do 24 dnů, od 25 dnů.

Dieta od 1 do 12 dnů je následující principy výživy:

  • jíst nejméně 5-6 krát denně;
  • maximální spotřeba potraviny je 2,5 kg;
  • sacharidy denně by neměly činit více než 200 g;
  • tuky a bílkoviny - do 100 g;
  • sůl nesmí být vyšší než 4 g.

S touto dietou můžete používat:

  • želé;
  • vařené omelety;
  • mléko;
  • měkké vařené vejce;
  • slizniční polévky (rýže, ovesné vločky, krupice);
  • tekuté kaše (kromě pšenice).

Od 13. dne od začátku stravy je povoleno přidávat do stravy:

  • polévky s mlékem;
  • parní kotletky z ryb nebo drůbeže;
  • krekery z pšeničného chleba (nejvýše 100 g denně).

Dieta od 24. dne po exacerbaci onemocnění:

  • množství bílkovin - 100 g, uhlohydrátů - až 400 g, tuků - 90 g;
  • rozdělené pokrmy;
  • soli - do 10 g;
  • voda - asi 1,5 litru;
  • hmotnost jedla - nejvýše 3 kg.

Stravování povoleno vstupovat do stravy:

  • zeleninové pyré;
  • nekyselé bobule a ovoce;
  • stálý pšeničný chléb;
  • sýr;
  • Strouhané zeleninové polévky;
  • vařené vermicelli;
  • vařené maso, ryby, drůbež, vařený kus bez koření;
  • řepná šťáva;
  • tvaroh;
  • suché sušenky;
  • zelené

Při dodržování výživy s dvanáctníkovým vředem je nutné z výživy vyloučit:

  • uzené
  • maso bohaté, rybí vývar;
  • nakládaný;
  • pikantní
  • silný čaj;
  • mastný;
  • čerstvý černý chléb;
  • konzervy;
  • káva;
  • alkoholu

Výjimky jsou všechny produkty, které přispívají k buzení žaludeční sekrece.

Během remise by měla být strava založená na pravidelných jídlech nejméně čtyřikrát denně. Pokud je remise stabilní a onemocnění se nevrací dosti dlouhou dobu, pacient je oprávněn "odstupovat" od stravy a jíst jako zdravá osoba.

Komplikace

Při pozdním léčení duodenálních vředů může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a proniknutí do střeva, zúžení jeho lumenu.

Perforace vředu - vytvoření mezery, kterými celý obsah střeva proniká do břišní dutiny a způsobuje vznik zánětlivého procesu - peritonitida. Je charakterizován vzhledu ostrých bolestí pichlavého charakteru, které se zhoršují změnou polohy těla nebo přitlačováním břišní stěny. Když se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci a ve většině případů chirurgickou intervenci.

Krvácející vředy jsou důsledkem zapojení do patologického procesu cév na sliznici. Skryté krvácení může být charakterizováno anémií. Je-li to více výrazné, pak vzhled krve ve stolici, zvracení. Kožní krvácení může být opraveno deficitem železa nebo kauterizací jeho zdroje během endoskopického vyšetření. U velkých a hlubokých vředů bude léčba chirurgická.

Penetrace vředu je charakterizována pronikáním do sousedních orgánů defektem ovlivňujícím střeva. Objevuje se v bodnutí bolesti v zádech. Léčba je konzervativní, pokud nepomůže - chirurgické.

Zúžení duodenálního lumenu je výsledkem tvorby jizev nebo otoku. Existuje obstrukce střeva a je charakterizována neustálým zvracením, břišní distenzí, nedostatkem stolice a těžkostí v žaludku. Konzervativní léčba obvykle pomáhá s pomocí chirurgů, kteří se jen zřídka uchýlili.

Prevence

  • Odmítnutí špatných zvyků.
  • Včasná léčba patologií gastrointestinálního traktu.
  • Léčba je přísně předepsána.
  • Vyhněte se stresu.
  • Normalizace výživy a stravy.

Pokud byla léčba duodenálního vředu zahájena včas a pacient dodržel všechny pokyny lékaře, prognóza onemocnění je pozitivní - vředy se uzdravují. Pokud má onemocnění komplikace, může být život pacienta ohrožen.

Duodenální vřed: příznaky a léčba, dieta

Duodenální vřed: příčiny

Duodenální vřed je zánětlivé onemocnění s chronickým průběhem a rekurentní povahou. Sliznice a submukózní vrstva střevní stěny je vystavena lézi - vředu, jehož dno je umístěno ve vrstvě střevního svalu. Uvnitř střeva jsou následující ochranné faktory:

  • bohaté zásobování krví, které zajišťuje správnou výživu slizničních buněk a jejich rychlé zotavení v případě poranění;
  • alkalická reakce na životní prostředí, neutralizace kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • schopnost vytvářet ochranný hlen pro zničení bakteriálních agens nebo imunity.

Mezi faktory agrese patří:

  • kyselé prostředí žaludeční šťávy;
  • zvýšená motilita žaludku;
  • intenzivní syntéza trávicích enzymů.

Když aktivita ochranných faktorů oslabuje a agresivně - naopak vzrůstá, existuje vysoké riziko vředů. Nemoc může způsobit ne jediný příčinu, ale kombinace několika. Zde jsou hlavní:

  • infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterie Helicobacter pylori;
  • chronický stres, časté nervové přetížení (v důsledku cévních křečí, krevní oběh a výživy buněk duodenální sliznice jsou narušeny);
  • genetické faktory (genetická predispozice k nemoci);
  • iracionální režim a strava: dlouhé období hladu, přetížení trávicího systému na jedno jídlo, "rychlé občerstvení", zneužívání agresivních produktů (smažené, mastné, uzené, konzervované);
  • častý alkoholismus;
  • zneužívání tabáku, zejména na prázdný žaludek;
  • různých onemocnění trávicího traktu.

Obyvatelé venkova jsou méně náchylní k nemocem než obyvatelé měst - město má intenzivnější rytmus života, méně zdravé výživy. Nejvyšší výskyt je pozorován u dospělých ve věku 30-45 let. U mužů je vřed častější než u žen.

Symptomy duodenálního vředu

Níže jsou hlavní příznaky vředů charakteristických pro toto onemocnění. Tuto nemoc můžete podezřívat a vyhledat lékařskou pomoc, vyšetření a léčbu co nejdříve.

  • Bolest Lokalizovaná (nachází se) v epigastrické oblasti (horní, "epigastrické" břicho). Může podstoupit správné hypochondrium, v dolní části zad. Stává se přibližně hodinu po jídle nebo po občerstvení, často v noci nebo brzy ráno ("hladové bolesti").
  • Pálení žáhy. Objevuje se v 30% případů. Způsobuje zánětlivé procesy v střevní sliznici a žaludku, stejně jako porušení jejich motility. V důsledku toho je kyselý obsah žaludku hozen do jícnu.
  • Nevolnost, zvracení. Vzniknout tak často. Zvracení je konzumováno potravinami nebo obsahem žaludku. Po zvracení zmizí úleva a nevolnost.
  • Narušená chuť k jídlu. Často se projevuje jeho nárůstem, ale je zde i averze k jídlu, strach spojený s výskytem bolesti.
  • Poruchy křesla. Častěji - tendence na doprovod, stolice pasty, ale někdy může být zácpa.
  • Plynatost. Zvýšení množství střevních plynů, břišní distenze kvůli narušení procesu trávení.

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: období exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidový proces). Exacerbace trvá několik dní až 1,5 - 2 měsíce. Remisy mohou být krátké nebo dlouhé. Během tichého období onemocnění se pacienti cítí zcela zdraví, a to i bez diety a lékařských doporučení. Onemocnění se nejčastěji zhoršuje v jarním a podzimním období.

Komplikace onemocnění

Duodenální vřed je nebezpečný, protože bez léčby se mohou objevit život ohrožující komplikace.

Perforovaný vřed - vznik perforace (průchozí dírou) ve stěně dvanácterníku. Současně vstupuje krev z poškozených cév, stejně jako obsah střev do peritoneální dutiny, v důsledku čehož se může vyvinout peritonitida.

Perforace vředu je doprovázena charakteristickou ostrou "dýkou" bolestí. Intenzita bolesti způsobuje, že pacient vyndá nucenou polohu ležet na zadní straně nebo na stranu s nohami přiváděnými do žaludku. Současně je břicho pacienta těžké - "dandy-tvarovaný", kůže je velmi bledá, jakýkoli pohyb způsobuje bolest. Někdy vznikne imaginární zlepšení, ale může stát člověku život. V případě perforovaného vředu je nutná nouzová operace.

Penetrace vředů. Jeden druh perforace vředu, ale ne v břišní dutině, ale v orgánu, který se nachází vedle dvanácterníku. Nejčastěji - v pankreatu. Při pronikání je také charakteristická bolest, ale intenzita bolesti je menší a břicho se nestane pevnou. Tento stav však vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Stenóza dvanáctní stehenní kosti. S častými exacerbacemi a rozsáhlými vředy mohou být deformovány zahojené střevní oblasti a zúžení lumen střeva. To bude narušovat normální průběh jídla, vyvolat zvracení a vést k protažení žaludku. Výsledkem je narušení práce celého organismu. Stenóza šikmého kloubu vyžaduje chirurgické řešení tohoto problému.

Maligní nebo zhoubné vředy. Někdy se v místě ulcerace vytváří rakovinový nádor, který vyžaduje pozorování a léčbu onkologem.

Diagnostika

Místní praktický lékař nebo gastroenterolog bude schopen určit přítomnost vředu pomocí následujících opatření:

  • důkladná historie (stížnosti pacientů, příznaky onemocnění);
  • palpace břišní dutiny;
  • fibroesofagogastroduodenoscopy (lépe známá jako FGS);
  • kontrastní rentgenografie;
  • laboratorní vyšetření (okultní vyšetření krve, klinické a biochemické krevní testy);
  • Testy detekce Helicobacter pylori;
  • stanovení kyselosti žaludeční šťávy.

Léčba duodenálního vředu

Aby nedošlo ke vzniku komplikací, je po diagnostice peptického vředu nutné okamžitě zahájit důkladnou léčbu. Fáze exacerbace je léčena v nemocnici. Během remise je pacient léčen doma a navštěvuje lékaře na ambulantním základě. Léčba je vyvinuta lékařem založeným na integrovaném přístupu. Byla určena léková terapie z následujících skupin léčiv.

  • Gastroprotektory - prostředky chrání střevní sliznici před kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy; Kromě toho gastroprotektory na bázi bismutu inhibují životně důležitou aktivitu bakterií Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekreční látky - inhibují tvorbu žaludeční sekrece, snižují agresivní účinek žaludeční kyseliny. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 receptorů, anticholinergika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriální a antiprotozoální léky - inhibují aktivitu Helicobacter Pylori (amoxicilin, metronidazol).
  • Prokinetická činidla jsou léčiva, která zlepšují pohyblivost gastrointestinálního traktu, zmírňují nevolnost a zvracení (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacida - pro symptomatickou léčbu pálení žáhy. Má obalující účinek, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetika, antispasmodika - pro zmírnění bolesti a křečí (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Léky, které ovlivňují metabolické procesy v tkáních - zlepšují přívod krve do střevní sliznice a v důsledku toho - buněčnou výživu (Actovegin, Solcoseryl, B vitaminy).

Průběh léčby se vybírá na základě závažnosti procesu a při zohlednění toho, zda má pacient Helicobacter Pylori. Po léčbě následuje důkladná následná vyšetření. Povinná FGS pro jasnost dynamiky.

Potrava pro peptický vřed

Potraviny by měly být jemné pro gastrointestinální trakt. Nezahrnují agresivní chemické, mechanické a tepelné účinky. Jídla jsou podávány v teplé (ne studené a ne horké) formě, a během exacerbace jsou utírány a tekuté. V nemocnici je předepsána speciální strava č. 1. Příjem potravy je částečný, 5-6krát denně v malých množstvích.

Vařené pokrmy z nízkotučných odrůd masa a ryb, masové polévky, rybí dušené kuličky, mléčné výrobky bez kyselin, zeleniny a ovoce bez hrubě celulózy v drcené formě, vařená vařená forma, bílý chléb, sušený nebo včerejší, čaj a káva nejsou silné mléko, odvar z boků.

Je přísně zakázáno: pikantní, slané, nakládané, smažené potraviny, konzervy, uzené potraviny, houby, silný čaj a káva, soda, alkohol, mastné maso a ryby, kyselé ovoce, bobule a džusy.

S vážným přístupem k otázce, jak zacházet s peptickým vředem a jak se s ním léčit, abyste se dlouho cítili, že jste zdravá, můžete dosáhnout dlouhotrvající remise této nemoci. Chcete-li trvale vyléčit peptický vřed v kontroverzním názoru některých lékařů, je to možné pouze v případě, že je způsobeno bakterií Helicobacter Pylori. Pokud existuje genetický faktor, můžete dosáhnout pouze remise, jejíž trvání závisí na životním stylu pacienta a jeho vztahu ke zdraví.