Helicobacter pylori, co to je a jak se s ním zacházet?

Helicobacter pylori je jedinečný patogen, který je příčinou takového nebezpečného onemocnění, jako je helikobakterióza. Jedná se o patologii, která často postihuje žaludek, ale může se také vyvinout v dvanáctníku.

Jméno bakterie bylo způsobeno prostředím, ve kterém žije - pylori žaludku. Vlastností mikroorganismu je to, že dokáže odolat i žaludeční kyselině. Bakterie má flagely, kterými se pohybuje volně po stěnách žaludku nebo je na nich pevně upevněna.

Helicobacter pylori může vést k rozvoji mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu, protože rozmnožování způsobuje podráždění sliznic a v důsledku toho zánětlivé procesy. V tomto případě jde nejen o gastritidu nebo onemocnění peptického vředu, ale také o vývoj onkologického procesu. Pokud začnete léčbu včas, můžete zabránit nebezpečným důsledkům, které mohou být způsobeny životně důležitou činností této bakterie.

Historie objevů

Spirální patogenní mikroorganismy žijící v lidském žaludku byly popsány před 100 lety polským profesorem V. Yavorskym. Po nějaké době objevil vědec G. Bizodzero na zvířatech stejné bakterie na sliznicích žaludku. Po mnoho let se tato infekce zbavila očí, aniž by věděla o svém nebezpečí, ale na konci 70. let minulého století vědec Robert Warren poznamenal, že tyto bakterie žijí na zanícené žaludeční sliznici.

Jak se ukázalo, životně důležitá aktivita těchto mikroorganismů byla studována, i když ne zcela, a popsána německými vědci. V těchto dnech však nepřikládala velkou důležitost. Warren, který se spojil s Barrym Marshallem, začal provádět výzkum, aby podrobně prozkoumal vlastnosti těchto bakterií. Po dlouhou dobu nebylo možné izolovat kulturu mikroorganismů, ale vědci měli nicméně štěstí. Během Velikonočních svátků pracovníci laboratoří náhodně nechali poháry s bakteriálními plodinami ne za 2, ale po dobu 5 dnů. Díky tomuto případu vědci pozorovali růst kolonií neznámých mikroorganismů.

Bakterie byly původně pojmenovány Campylobacter pyloridis, protože svým vlastnostem připomínaly mikroorganismy patřící do rodu Campylobacter. V roce 1983 vědci nejprve zveřejnili výsledky svého výzkumu. O něco později však vědci museli vyvrátit své předchozí objevy, protože brzy bylo zřejmé, že zástupci patogenní mikroflóry nebyli příbuzní rodu Campylobacter. Na základě toho byly detekované mikroorganizmy přejmenovány na Helicobacter pylori.

Aby dokázal schopnost mikroorganismu způsobit GAB, B. Marshall v roce 1985 polkl svou kulturu. Nešlo však o vřed, ale o gastritidu, která prošla sama. Díky tomuto experimentu byl vědec schopen dokázat, že bakterie Helicobacter Pylori jsou příčinou gastritidy. V roce 2005 získali Warren a Marshall Nobelovu cenu za medicínu a fyziologii za svůj senzační objev.

Charakteristika bakterií

Prvním znakem tohoto mikroorganismu je jeho schopnost odolat velmi kyselému prostředí žaludku, zatímco většina bakterií a virů jednoduše zemře. Helicobacter pylori se také může přizpůsobit úrovni žaludeční kyseliny pomocí 2 mechanismů:

  1. Když vstoupí do žaludku, začne se bakterie pohybovat podél sliznic. Dělá to s pomocí své vlajky. Skrývající se ve sliznicích žaludku, mikroorganismus chrání své buňky před nadměrným množstvím kyselin. Jednoduše řečeno, bakterie "vybírají" nejoptimálnější prostředí pro sebe.
  2. H. pylori vyvolává produkci amoniaku, který snižuje kyselost žaludku. Díky tomu může být mikroorganismus pohodlně umístěn na stěnách těla a zůstává na svém místě po mnoho let.

Druhým rysem bakterie je jeho schopnost vyvolat zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Vynásobením způsobuje pomalé zničení žaludečních buněk a látek vylučovaných tímto způsobem způsobují chronické zánětlivé procesy a gastritidu. Při oslabení sliznice dvanáctníku a žaludku se začínají vytvářet vředy a eroze, což zvyšuje riziko rakoviny. Z tohoto důvodu mnoho gastroenterologů správně považuje Helicobacter pylori za provokaturu onkologických procesů v žaludku.

Zbavte se patologie je možné až po příchodu antibiotické terapie. S pomocí antimikrobiálních léků reguluje hladinu kyselosti žaludku. Specifické léky mohou být předepsány pouze gastroenterologem po provedení nezbytných vyšetření a postoupení pacienta k dalším přístrojovým diagnostickým postupům.

Jak se přenáší H. pylori?

Infekce touto bakterii může být především dvěma způsoby - orálně-fekální a orální-ústní. Existuje však vjem, že mikroorganismus může být přenášen z kočky na vlastníka nebo během přenosu infekce muchami. Malé děti jsou nejvíce náchylné k infekci.

Přechod z jedné osoby na druhou nastává třemi způsoby:

  1. Iatrogenní, jestliže je infekce způsobena probíhajícími diagnostickými postupy. Infekce se tedy může provést během endoskopie nebo jiných špatně sterilizovaných lékařských nástrojů, které mají přímý kontakt s pacientovou žaludeční sliznicí.
  2. Fekální-orální. Bakterie jsou vylučovány spolu s výkaly. Můžete se nakazit bakteriemi kontaktem s kontaminovanou vodou nebo potravinami.
  3. Orálně-ústní. Gastroenterologové věří, že H. pylori žije v ústní dutině. Proto může být infekce přenášena líbáním, pomocí někoho jiného zubního kartáčku nebo špatně umyté příbory.

Přestože Helicobacter Pylori je schopen vyvolat histologickou gastritidu u všech infikovaných lidí, objevují se příznaky patologie ve vzácných případech. Méně často než gastritida vyvine žaludeční vřed a extrémně zřídka - rakovinu žaludku.

Symptomy infekce

Po vstupu do žaludku začíná bakterie aktivně vylučovat své metabolické produkty. Dráždí sliznici, v důsledku čehož se objevuje zánět. Klinické příznaky Helicobacter pylori závisí na jeho formě.

Existuje pět z nich, každý z nich je podrobněji zvážen:

  1. Latentní nebo asymptomatická forma, když alarmující osoba nemá žádné alarmující příznaky, zvláště pokud je jeho imunita dostatečně silná, aby odolala Helicobacter. Ale i když se klinický obraz neobjeví, člověk je stále nosičem a může infikovat jiné. Při dlouhodobém pobytu bakterií v žaludku je možný výskyt závažných komplikací, z nichž jedním je rakovina žaludku.
  2. Akutní gastritida je onemocnění, které se projevuje bolestí v epigastriu, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Nemoc se může stát chronickou formou s periodickými relapsy.
  3. Chronická gastritida. Tato patologie je jedním z hlavních projevů helikobakteriózy. Během období exacerbace se pacient stýká bolesti žaludku, nevolnosti, někdy s zvracením, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu. Pacient nezanechává pálení žáhy, nadýmání, pálení, záchvaty plynatosti. Také existují nespecifické symptomy ve formě krvácejících dásní a špatného dechu.
  4. Chronická gastroduodenitida, kdy patologický proces ovlivňuje duodenum. Klinický obraz připomíná příznaky gastritidy, ale s gastroduodenitidou je možné zejména poruchy stolice, zejména zácpa. Pacient ztrácí chuť k jídlu, stěžuje si na nevolnost a jeho spánek je narušený. Změny sliznic jsou zjištěny pouze během endoskopie. Léze mohou být mírné, středně závažné nebo závažné.
  5. YABZH, ke kterým může dojít z jiných důvodů (alkoholismus, kouření, častý stres, škodlivá práce atd.). Eroze a vředy se tvoří s hlubšími lézemi sliznic žaludku. Patologie se projevuje velkým množstvím příznaků: bolest v žaludku, nevolnost, bílá na jazyku, nevolnost, plynatost, zvracení, porucha trávení, těžká epigastrická oblast, pálení žáhy atd.

Pokud mluvíme o symptomech mimo žaludek, pak pacient s helicobacter pylori vyvine podkožní nebo kožní vyrážky ve formě malých bílých nebo růžových pupíků. Obvykle jsou lokalizovány na obličeji. Často toto onemocnění způsobuje rozvoj atopické dermatitidy, psoriázy, ekzému, lichen planus, erytému.

Na obrázku jsou příznaky Helicobacter pylori: akné na obličeji.

Test Helicobacter pylori

Diagnostika může být invazivní (endoskopie s následnou biopsií žaludeční tkáně) a neinvazivní (laboratorní testy). Samozřejmě nejpřesnější a nejspolehlivější je invazivní technika, protože kvůli vzorkování tkání žaludeční sliznice provádí odborný lékař důkladnou studii biomateriálu pro detekci zápalových zánětů a samotných bakterií. Kromě mikroskopického vyšetření může být vzorka žaludeční tkáně podrobena různým laboratorním vyšetřením.

Všechny laboratorní testy jsou zaměřeny na identifikaci Helicobacter pylori a hodnocení jeho životně důležité aktivity. Během celého životního cyklu mikroorganismus rozkládá žaludeční močovinu na amoniak a vytváří pro ni příznivé životní podmínky. Pokud umístíte kousek žaludeční sliznice infikované Helicobacter pylori v močovině, uvolní se amoniak. Z tohoto důvodu se zvýší úroveň alkalinity roztoku, ale tyto změny lze zjistit pouze pomocí speciálních testovacích proužků. Indikátory pracují na principu lakmusového papíru.

Ale k identifikaci nemoci nemusí nutně provádět fibrogastroduodenoscopy nebo studie biopsie - můžete použít jinou metodu. Test s 13 močovinou pomáhá absolutně bezbolestně detekovat přítomnost infekce a okamžitě začít léčbu.

Možné komplikace

Při včasném zahájení léčby lze předejít nebezpečným následkům. Kromě toho bude riziko infekce ostatních lidí zcela vyloučeno.

Když hovoříme o komplikacích, mohou se prokázat rozvojem:

  • chronická nebo atrofická gastritida;
  • YABZH a KDP;
  • onkologie žaludku;
  • endokrinní patologie způsobené atrofií epiteliální výstelky žaludku.

Aby nedocházelo k takovým důsledkům, nedoporučujeme samošetření. Je lepší, abyste tuto otázku svěřili kvalifikovanému gastroenterologovi.

Léčba helikobacter pylori

Před zahájením léčby přípravkem Helicobacter Pylori se posuzuje stupeň poškození žaludku a kontaminace jeho stěn. Faktem je, že u některých lidí se tyto mikroorganismy postupně stávají jednou z odrůd podmíněně patogenní mikroflóry, takže se nemusí ukázat.

Pokud bakterie nepoškodí zdraví svého nosiče, manipulace s jeho odstraněním není provedena. Ale léčit infekci bude vyžadovat použití silných antibakteriálních léků. Na druhé straně mohou významně oslabit imunitní systém a způsobit vývoj intestinální dysbiózy.

Poznámka: Nemůžete se uchýlit k užívání lidových léků pro léčbu helikobakterií. Použití odvarů a infuzí může na chvíli "přerušit" symptomy onemocnění, což pacienta nutí odložit návštěvu lékaře. Mezitím bude nemoc pokračovat, což v budoucnu může způsobit vážné komplikace.

Terapeutické režimy

Léčebný režim pro Helicobacter pylori vyžaduje komplexní lékařský přístup. Obvykle je pacientovi předepsána 2 léčiva, která jsou vybírána individuálně. Navíc je nutně předepsáno jedno činidlo ze skupiny inhibitorů protonové pumpy.

Doba léčby je stanovena gastroenterologem po důkladném vyšetření pacienta a posouzení závažnosti onemocnění. Doba trvání léčby je 14-21 dnů. Po maturitě provádí lékař opakované laboratorní testy, aby potvrdil úplné zotavení pacienta.

Antibiotika

Navzdory skutečnosti, že Helicobacter Pylori patří do skupiny patogenních bakterií, ne všechny antimikrobiální léky ji mohou zničit.

Mikroorganismus rychle rozvíjí odolnost vůči antibakteriálním látkám, což značně komplikuje proces hojení. Někdy lékař musí kombinovat několik léků najednou, aby dosáhl pozitivní dynamiky, a kyselé prostředí žaludku může narušit aktivaci složek léčiv a zpomalit proces léčby.

Antibiotická léčba helikobakteriózy zahrnuje použití následujících léků:

  • Klarithromycin
  • cefalosporinové léky;
  • Azithromycin;
  • Levofloxacin.

Nejvyšší účinek při léčbě zánětu sliznic žaludku a vředů, které se na něm tvoří, má léčivo Amoxicillin a jeho analog Flemoxin Solutab. Lze použít jiné antibakteriální léky - Augmentin a Amoxiclav. Zahrnují kyselinu klavulanovou, která zabraňuje tvorbě specifických enzymů mikroorganismy. To zase brání rozvoji rezistence mikroorganismem H. pylori.

Přípravky bismut trikaliya dicitrate

Nejčastěji pro léčení onemocnění způsobených Helicobacteriosou se používá lék De-Nol, který obsahuje účinnou složku tricalium dikitrát. Z tohoto důvodu dochází k významnému snížení produkce biologických sloučenin, které přispívají k růstu a reprodukci patogenní mikroflóry.

Akce De-Nol je zaměřena na:

  • zhoršená propustnost buněčných membrán;
  • mění strukturu buněčné membrány.

Chemická interakce tricalium dikitrátu s proteinovými sloučeninami žaludeční sliznice vede k tvorbě vysokomolekulárních komplexů. Díky tomu se na povrchu vředů a eroze vytváří silná ochranná fólie, která zabraňuje pronikání žaludeční šťávy do poškozených oblastí žaludeční sliznice.

Po dokončení úplného průběhu léčby přípravkem De-Nol dochází ke zvýšení odolnosti sliznic orgánů trávicího traktu na pepsin a kyselinu chlorovodíkovou.

Blokátory protonové pumpy

Pro účinnou a rychlejší eliminaci přípravku Helicobacter Pylori jsou do léčby zařazeny blokátory protonové pumpy. Vzhledem k složkám obsaženým v jejich složení se spouštějí složité biologické procesy, které vedou ke snížení produkce žaludeční kyseliny chlorovodíkové.

Mezi nejefektivnější blokátory protonové pumpy (inhibitory) patří následující léky:

Snižuje se žaludeční kyselost, začíná proces opravy poškozených tkání. Vytváří nepříznivé podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů a zejména H. pylori.

Kromě toho inhibitory protonové pumpy významně zvyšují účinnost antibiotik používaných k léčbě onemocnění způsobených touto bakterií. S ohledem na tuto skutečnost gastroenterologové často snižují dávku antimikrobiálních látek. To příznivě ovlivňuje stav střevní mikroflóry a celkovou imunitu pacienta.

Terapeutická strava

K normalizaci práce gastrointestinálního traktu po celou dobu léčby a po jeho ukončení musí pacient dodržovat zvláštní terapeutickou dietu. Zahrnuje následující pravidla:

  1. Jídlo by mělo být částečné, to znamená, že potřebujete trochu jíst, ale často.
  2. Vylučte smažené, mastné, kořeněné, kořeněné potraviny, pečivo a cukrovinky.
  3. Postupujte podle režimu pití.
  4. Odmítněte alkohol a nízkoalkoholické nápoje.
  5. Vyřadit z jídelníčku marinády, okurky, sódu, rychlé občerstvení a další nezdravé potraviny.

Nejprve nebude snadné dodržovat takovou přísnou dietu, ale při péči o vaše zdraví musí pacient udělat. Časem si zvykne na tuto dietu a nezjistí omezení v potravinách.

Zde je ukázkové menu pro pacienty s Helicobacter Pylori:

  1. Snídaně se skládá z ovesné kaše, sýrových tvarovek z čerstvého tvarohu a ovocného kompotu.
  2. Na oběd je dovoleno jíst sýr z tvarohu a vypít šálek čaje z heřmánku.
  3. Na oběd můžete jíst polévku na základě kuřecí vývar s chudým masem, vařenými rybími koláčky a vařenou nebo čerstvou zeleninou.
  4. Na druhém odpoledním svačinu - ovocné nebo mléčné želé s pečenými jablky.
  5. Na večeři můžete jíst dusené krocana a vařené brambory.
  6. Při pozdní večeři je dovoleno jíst kefír nebo odvar z šípkových lodí.

Jídla jsou vybírána individuálně, v závislosti na stádiu onemocnění. Také je bráno v úvahu riziko exacerbací, stejně jako další faktory.

Prevence

Abyste se vyhnuli infekci, musíte dodržovat nejjednodušší pravidla:

  • důkladně si umyjte ruce před jídlem a také po návštěvě toalety;
  • používat pouze vlastní nástroje a hygienické předměty (ručníky, zubní kartáčky, mýdlo atd.);
  • zcela vyléčit patologii trávicího traktu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • Ujistěte se, že podstupujete rutinní preventivní lékařské vyšetření.

Pro konsolidaci výsledků léčby a posílení imunitního systému lékař předepíše komplexy vitamínů a léků, které obsahují stopové prvky nezbytné pro danou osobu. Ale pacient sám musí po svém onemocnění pomoci, aby se jeho tělo stalo silnějším, přestalo alkohol a kouřit a přezkoumala svůj životní styl.

Helicobacter pylori: jak léčit?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - druh patogenní gram-negativní bakterie, která má spirálový tvar a obývá sliznice žaludeční stěny a počáteční střeva. V některých zdrojích označovaných jako Helicobacter pylori. Bakterie tohoto druhu v 80% případů jsou příčinou zánětlivých procesů v žaludku a tenkého střeva primární segmenty, s výhodou - duodenální svěrače se nachází bezprostředně po oddělení pyloric část žaludku, v tenkém střevě ampule. Pylorus reguluje tok žaludeční šťávy obsahující kyseliny do duodena, aby se strávila potravinářská buničina.

Helicobacter pylori: jak léčit?

Mezi nejčastější onemocnění vyvolaná bakterií Helicobacter pylori žaludku je, ale není to jediný infekce trávicího traktu, což může způsobit mikroorganismů rodu Helicobacter. Při absenci adekvátní a včasné léčbě příznaků zánětu v žaludku bakterie začnou aktivně množit a jít dolů v zažívacím traktu, pronikající různé části střeva. Výsledkem mohou být různé zánětlivé procesy (duodenitida, kolitida), stejně jako ulcerace sliznice střevních stěn. Někteří lékaři nepopírají možné spojení chronické infekce H. pylori s rakovinou střev a žaludečním lymfomem.

Helicobacter pylori uvnitř trávicího systému

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Nemoci trávicího traktu spojené s infekcí H. Pylori získaly obecný název Helicobacteriosis. Gastroenterolog se zabývá léčbou této skupiny patologií, ale vyšetření můžete zahájit návštěvou terapeuta. Místní lékař shromáždí podrobnou historii, předepíše potřebnou sadu postupů a testů na základě stížností pacienta a existujících klinických příznaků a vyvozuje předběžné závěry o možné příčině špatného zdravotního stavu.

Přítomnost Helicobacter Pylori je detekována gastroenterologem.

Hlavní stížností, s níž pacienti se známkami infekce Helicobacter jdou k lékaři, je bolest žaludku. Mohou být soustředěna v břišní oblasti, a v průmětu epigastrický - prostoru pod xiphoid procesu hrudní kosti, je jeho nejkratší a nejužší část. Kontrola práce gastrointestinálního traktu je také nezbytná pro následující příznaky:

  • poruchy chuti k jídlu spojená s náhlými záchvaty nevolnosti;
  • nepřiměřené zvracení na pozadí normální tělesné teploty;
  • pálení žáhy a žvýkání s nepříjemnou chutí;
  • ostrý zápach z úst;
  • chronická zácpa (nedostatek střevního pohybu po dobu tří dnů nebo déle);
  • zředění výkalů, vzhled pěnivé nebo vodnaté konzistence;
  • střevní křeče a nadýmání.

V některých případech může léčba vyžadovat konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění a imunologem (s častými relapsy infekce Helicobacter). Při nedostatečné reakci těla na předepsanou lékovou terapii je indikována alergická vyšetření.

Antibiotika pro Helicobacter pylori a jejich účinnost

Mnoho lidí se domnívá, že antibiotika jsou základem léčby infekcí způsobených bakterií Helicobacter pylori, ale není tomu tak. Většina gastroenterologů používá antibakteriální terapii pouze za přítomnosti onemocnění spojených s Helicobacter pylori, tj. Pokud analýza ukázala přítomnost mikroorganismu na sliznicích, antibiotika nejsou vždy předepsána. To je spojeno nejen s vysokou rezistencí vůči různým skupinám antimikrobiálních látek, ale také se závažnými vedlejšími účinky: nejsilnější antibiotika negativně ovlivňují epiteliální vrstvu žaludku a střev a přispívají k vytvoření příznivých podmínek pro reprodukci patogenních mikroorganismů.

Co je Helicobacter Pylori?

Pokud má pacient přísné náznaky pro předepisování antibakteriální léčby, ve většině případů jsou léky volby penicilinové léčivé přípravky ze skupiny polosyntetických penicilinů získaných z houbovitých plísní pinicillium. Peniciliny mají poměrně široký rozsah antibakteriální a antimikrobiální aktivity a používají se k léčbě velkého počtu onemocnění, včetně infekčních lézí trávicího traktu. Přípravky této skupiny, stejně jako způsob jejich použití a doporučené dávky jsou uvedeny v následující tabulce.

Léčba onemocnění penicilinu spojeného s Helicobacter pylori

Při neexistenci účinnosti z použití penicilinových přípravků a při zjišťování nízké citlivosti mikroorganismů na prostředky této skupiny jsou předepsány léky ze skupiny makrolidů, zejména "Clarithromycin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Mají nejen antibakteriální, ale i bakteriostatický účinek a mohou úplně vyléčit Helicobacter infekci za předpokladu, že léčba je zahájena v akutním období onemocnění. Je třeba užít "Clarithromycin" dvakrát denně v dávce 250-500 mg. Doba trvání léčby obvykle nepřesahuje 10-14 dnů.

Azithromycin je zřídka předepsán pro infekce způsobené Helicobacter pylori. Droga má prodloužený účinek a je v krvi v dostatečné koncentraci po dlouhou dobu. Mělo by být podáno během 3-5 dnů, 1 tableta denně (nejlépe ráno).

Video - Co dělat, pokud máte Helicobacter pylori?

Léčebný protokol pro Helicobacter pylori podle schématu eradikační terapie

Eradikační terapie je zaměřena na úplnou destrukci bakterií Helicobacter ve sliznicích zažívacího traktu. Provádí se ve třech režimech, zatímco léčba prvními dávkami je vždy nutná.

Léčebné režimy Helicobacter pylori

První řádek

Zpracování první linie může být provedeno podle dvou schémat. Klasickou variantou eradikační léčby je kombinace klarithromycinu s penicilinovými antibiotiky a léky, které regulují funkci sekrece žaludku ("Omeprazol", "Omez"). Tento režim léčby je považován za tradiční a nejúčinnější a je dobře tolerován u pacientů v jakémkoli věku. Pro snížení zátěže střevní mikroflóry a obnovení rovnováhy prospěšných mikroorganismů ve střevním lumenu může být v režimu léčby zahrnut Enterol, komplexní léčivo s antibakteriální, antimikrobiální aktivitou a podporující růst užitkové střevní mikroflóry. "Enterol" pomáhá částečně kompenzovat agresivní účinky antibiotické terapie a normalizovat střeva a také eliminovat příznaky gastritidy a dalších patologií gastrointestinálního traktu.

Při nepřítomnosti účinků, výskytu alergické reakce nebo za přítomnosti jiných indikací se používá quadrotherapie - kombinovaný léčebný režim obsahující 4 složky:

  • "Tetracyklin" - 1 tableta 2-3krát denně;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2krát denně;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 tobolky denně;
  • "De-nol" - 1 tabletu 4krát denně.

Doba trvání léčby je dána dynamikou terapie, laboratorními indikátory pro sledování účinnosti, snášenlivostí a dalšími faktory. Standardní doba trvání léčby antibakteriálními léky je 10-14 dní. Inhibitory protónové pumpy a přípravky pro bismut lze používat až 3-4 týdny po sobě.

Infekce Helicobacter pylori

Dávejte pozor! Kombinace amoxicilinu, klarithromycinu a metronidazolu s možným zařazením léčiv s antisekreční aktivitou (Omez) do protokolu je považována za vzácnější schéma první linie léčebného protokolu pro choroby spojené s Helicobacter pylori.

Druhý řádek

Léčba druhé linie se také provádí za použití určité kombinace léků, jejichž základem jsou léky z řady penicilinů, například amoxicilin. Pomocné prvky terapie mohou být považovány za kombinaci "De-noy" s omeprazolem, stejně jako "Levofloxacin" - antimikrobiální léčivo se širokým spektrem účinku ve formě tablet a infuzního roztoku.

Mechanismus účinku Helicobacter Pylori na gastrointestinální trakt

Třetí řádek

Léčba třetí linie může být nezbytná, jestliže během léčby pacient vykazuje dyspeptické poruchy vyvolané porušením střevní mikroflóry a negativními účinky antibiotik. Hlavní léčebné režimy zůstávají stejné, ale bifidobakterie se přidávají k kombinaci léků, které jsou nezbytné ke snížení negativního zatížení sliznic střeva a žaludku a normalizují činnost střeva. Léky v této skupině s doporučenými dávkami jsou uvedeny v tabulce.

Jak léčit helikobacter pylori

Po mnoho let vědci vyvinuli metody pro léčbu onemocnění Helicobacter pylori. Chytání mikrobu je, že má vlastní imunitu vůči mnoha antibiotikům. Lékaři proto vyvinuli speciální léčebný režim pro Helicobacter pylori, který je rozdělen na poddruhy s různými léky.

Pokud je nutné léčbu helikobakteriózy léčit antibiotiky

Po nepříjemném seznámení s parazitem se mnoho lidí zajímá o otázku: může se helikobacter pylori léčit bez antibiotik, a pokud to není realistické, pak jaké antibiotika potřebujete na zásobování. Úzkost obětí je pochopitelná. Navíc, většina léků ovlivňují mikroflóru žaludku je zdaleka pozitivní, plus, některé antibiotika mohou způsobit těžké alergie, průjem a kolitida.

Vědci původně identifikovali více než 20 léčiv pro Helicobacter pylori, ale většina z nich byla deaktivována v kyselině chlorovodíkové v žaludku. Pouze 7 antibiotik pro léčbu Helicobacter pylori na schváleném seznamu předložilo Ministerstvo zdravotnictví.

Antibiotika proti Helicobacter pylori:

  • tetracyklin;
  • tinidazol;
  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • metronidazol;
  • levofloxacin;
  • Amoxicilin, jinak označovaný jako "flemoxin".

Neprodleně nakupujte uvedené léky. Za prvé, rozhodnutí, jak léčit Helicobacter pylori, rozhoduje ošetřující lékař. Za druhé, pokud bakterie Helicobacter pylori přítomné v těle nezpůsobí úzkost a nezpůsobí žádné bolestivé pocity, není vhodné začít léčbu antibiotiky.

Asi 60% obyvatel žije spolu s tímto parazitem po mnoho let a zároveň se cítí skvěle. Navíc uznávaní gastroenterologové věří, že děti do osmi let věku kvůli neformované imunitě obecně nevyžadují léčbu Helicobacter pylori antibiotiky.

Hloubková léčba přípravkem Helicobacter antibiotiky je nezbytná, pokud osoba nalezla:

  • atrofická gastritida;
  • žaludeční vřed;
  • odstranění rakovinné léze v žaludku (po resekci žaludku);
  • příbuzní s diagnózou rakoviny žaludku;
  • gastroesofageální reflux;
  • poškození lymfatické tkáně žaludeční sliznice (MALT-lymfom);
  • duodenální vřed;
  • funkční dyspepsie.

Za přítomnosti těchto onemocnění je nutné koupit léky, ale nejdříve bychom měli studovat schémata eradikační léčby Helicobacter pylori antibiotiky.

Zjistěte, jak nyní léčit Helicobacter pylori, a je možné trvale se zbavit této bakterie?

Eradikační léčebné režimy

Helikobacter pylori mikrobiální eradikace je komplexní terapie se schematickým léčebným režimem. Eradikační terapie zahrnuje několik vyvinutých linek s různými léčebnými režimy, které se liší ve výběru antibiotik, jejich kvantitativním složením a technologií léků. První řádek zahrnuje režim léčby Helicobacter, který zahrnuje 3 léky, druhý je komplikovaný čtyřdílný schéma.

Standardní schémata trojité terapie

Podstatou schématu je současné přijetí dvou antibiotik současně s jakýmikoliv léčivy, protonovou pumpou nebo inhibitory pumpy (zkráceně jako IIT nebo IPP), jejichž léčba je zaměřena na snížení sekrece žaludeční šťávy. Vzorek užívání antibiotik pro terapii s trojitou eradikací je odlišný a výběr optimální varianty závisí na přizpůsobení přípravku Helicobacter punč k lékům a fyzickému odmítnutí jakéhokoli léku od pacienta.

  1. Varianta 1. Souběžné podávání klarithromycinu (0,5 g dvakrát denně) s amoxicilinem (0,5 g - 4krát denně) plus podávání léku skupiny PPI: rabeprazol nebo omeprazol (20 mg dvakrát denně).
  2. Varianta 2. V tomto schématu jsou výše uvedené léky pro léčbu Helicobacter doplněny o čtvrtý prvek - koloidní subcitrát bizmutu, jinak nazývaný De-nol (240 mg - dvakrát denně).
  3. Varianta 3. V této variantě je IPP léčivého přípravku vyloučena, čímž zůstává De-nol a antibiotika pro Helicobacter pylori ve stejných dávkách.
  4. Změna 4. Tento program je určen pouze pro pacienty ve stáří, kdy eradikační terapie podle obvyklých modelů není lékařsky možná. Závěr je zřejmý: antibiotikum je přítomno pouze, a to amoxicilin (0,1 g dvakrát denně), lék De-nol by měl být užíván také 4krát denně, 120 mg společně s jedním z IPP: pantoprazol (40 mg - 2 jednou denně), lansoprazol (30 mg - 2krát denně) nebo 20 mg omeprazolu dvakrát denně.

Průběh léčby pro všechny varianty léčebného režimu s trojitou terapií je 7-14 dní, avšak jestliže se vřed neklesne, je možné, po dohodě s lékařem, prodloužit podávání přípravku bismut tricalium dicitrate De-nola nebo přípravků IPP.

Čtyřdílné programy eradikační terapie

Pokud trojnásobná eradikace neprojevila pozitivní výsledek, pacientovi bude nabídnuta quadrotherapy - čtyřkombinovaná zdokonalená schéma proti Helicobacter, jejíž trvání je 10-14 dní.

  • (120 mg - 4krát denně) + libovolný z IPP + tetracyklinu (4krát denně, 0,5 g) a metronidosolu (0,5 g - 3krát denně).
  • Amoxicilin (05, g - 4krát denně) + De-nol (240krát denně) + jakýkoliv přípravek IPP + jeden z nitrofuranových preparátů nebo furazolidon (0,1g - 4krát denně) 4 g dvakrát denně).
  • 0,5 g amoxicilinu + příprava skupiny IDI v obvyklé dávce + subcitrát bizmutu (120 mg - 4krát denně) + rifaximin (0,4 g - 2krát denně).

Léčba antibiotik Helicobacter také zahrnuje třetí řadu terapií, pokud předchozí linie nepřinášejí úspěch. V tomto případě je pro výběr správného léčebného prostředku zkoumána citlivost mikrobu na všechna možná antibiotika. Jednotlivá schéma eradikace třetí linie pylori helikobacter je založena na koloidním subcitrátu bizmutu - De-nolu, ke kterému nedochází k adaptaci u Helicobacter pylori bez ohledu na to, jak dlouho je lék užíván.

Oblíbené otázky a odpovědi

Je možné eliminovat baktérie H. pylori z těla, užívající pouze drogu De-nol?

Monoterapie - použití jednoho léku, kromě jiných léků - není zahrnuto do moderních léčebných režimů pro helicobakteriózu. Důvodem je minimální účinnost. Podle statistik léčba Helicobacter pylori s přípravkem De-nol při individuálním použití pomohla pouze 25% pacientů k úplnému zabití zárodků.

Jaký je nejúčinnější léčebný režim pro Helicobacter s antibiotiky pro gastritidu plus pro Helicobacter?

Na základě výsledků klinických studií je optimální léčebný režim pro gastritidu s Helicobacter, včetně antibiotik, 3-složkový režim s omeprazolem. V případě gastritidy s Helicobacter může lékař předepsat schéma přípravku Trichopol v kombinaci s bismutitanem tri-draselným dikrátrátem, omeprazolem a tetracyklinem.

Může být helikobakterióza léčena bez antibiotických režimů?

Pokud analýza parazita prokázala minimální inseminaci žaludku bakterií a nejsou žádné závažné onemocnění, jako je gastritida, vřed nebo rakovina, může být přijata biologická přísada baktistatinu, která stabilizuje střevní flóru a normalizuje trávicí procesy.

Je třeba poznamenat, že žádná ze schémat eradikačního ošetření neposkytuje záruku 100% destrukce bakterie Helicobacter. Hledání nejlepších schematických režimů proti škodlivému parazitnímu vědění se nezastaví. A je zcela pravděpodobné, že v době zveřejnění tohoto materiálu již výše uvedené navrhované programy již byly změněny, takže před léčbou Helicobacter pylori nezapomeňte konzultovat se zkušenými gastroenterology.

Helicobacter pylori eradikace: který lék si vybrat?

Před půl stoletím existovalo několik teorií, které nabízejí vlastní verzi příčin žaludečních vředů a střevních vředů. Bodem obratu byl rok 1979, kdy v důsledku vědeckého výzkumu bylo dokázáno, že původním zdrojem tohoto problému je bakterie Helicobacter pylori, která normálně bezpečně existuje v gastrointestinálním traktu více než poloviny všech představitelů lidstva. Jakékoliv snížení imunitní obrany je dobrým důvodem pro reprodukci kolonií Helicobacter pylori. Pro léčení heliobakteriózy byly vytvořeny programy eradikace patogenních bakterií z lidského těla.

Obsah článku:

Schéma eradikační léčby Helicobacter pylori

Pokud lékař zvolí režim léčby eradikace v každém případě, je třeba vzít v úvahu následující faktory:

Předpokládané trvání léčby;

Klinický obraz tohoto případu heliobakteriózy;

Náklady na léky zahrnuté do léčebného režimu.

Ruská gastroenterologická asociace a ruská skupina pro studium Helicobacter pylori doporučují, aby byl přijat kombinovaný třístupňový léčebný režim založený na následujících zásadách:

Schopnost provádět eradikaci bakterií v nejméně 80% případů;

Nepřítomnost vedlejších účinků, která nutí ošetřujícího lékaře zrušit léčebný režim nebo provokovat pacienta k přerušení léčby (až 5% takových případů je povoleno);

účinnost i při krátkém trvání nejdéle 1-2 týdny.

Metoda předepisování eradikační terapie je založena na doporučeních vypracovaných mezinárodní gastroenterologickou komunitou v Maastrichtu v roce 1996 a aktualizovaných v roce 2000.

Doporučení druhé Maastrichtské dohody o léčbě proti helikobaktu:

U nekomplikovaných případů peptického vředu po ukončení eradikační léčby se nevyžaduje použití antisekrečních léků.

Indikace pro eradikační terapii kromě peptického vředu: MALT-lymfom, atrofická gastritida, blízké rodinné vazby s pacientem s karcinomem žaludku, stav po resekci karcinomu žaludku, touha pacienta.

Léčba infekce Helicobacter pylori by měla zajistit možnost selhání eradikační terapie první linky a potřeba použití druhé linie v případě bakteriální konzervace v těle. První linie eradikace (trojnásobná terapie) zahrnuje 2 antibiotika: Clarithromycin + Amoxicillin (nebo Metronidazol) a inhibitor protonové pumpy (nebo Ranitidin). To netrvá déle než 7 dní. V případě selhání se doporučuje aplikovat režim druhého řádu (quadrotherapy), který zahrnuje 2 antibiotika: Tetracyklin + Metronidazol, přípravky pro bismut a inhibitor protonové pumpy. Trvání quadratherapy je 7 dní.

V současné době se v praxi nepoužívají specifické antibakteriální přípravky, probiotika a vakcíny proti Helicobacter pylori, jsou stále ve vývoji.

Vývojáři Maastrichtských doporučení vyloučili z léčebného režimu kombinaci známou pro Rusko: Amoxicilin + Metronidazol + blokátor protonové pumpy kvůli zvýšení rezistence Helicobacter pylori na nitroimidazolové deriváty. Studie ruských vědců potvrdily nízkou účinnost této kombinace (pouze 30%). V eradikační terapii první linie používají ruští gastroenterologové často cenově dostupné a efektivní trojité terapie, včetně bismutu + amoxicilinu + furazolidonu. Zlepšení léčby H. pylori pokračuje. V roce 2005 Nizozemsko vyvinulo moderní schémata pro eradikační terapii první, druhé a třetí linie.

První linie eradikace Helicobacter pylori

Tříkomponentní schéma prvního řádku získalo své jméno pro skutečnost, že se skládá ze tří drog:

Inhibitor protonové pumpy na bázi omeprazolu, který reguluje aktivitu kyselého prostředí žaludeční šťávy.

Inhibitory protonové pumpy vám umožňují zbavit se mnoha negativních projevů vředů a gastritid způsobených zvýšenou kyselostí žaludku a vyhnout se nadměrně přísným omezením, která se na dietu pacienta týká peptickým vředem. Nicméně omezení stále zůstávají, i když ne tak přísné.

Amoxicilin může být nahrazen antibiotikem Nifuratel nebo metronidazolem. Podle svědectví gastroenterolog může předepsat lék, který je založen na vizmuti ve schématu 4. Obvykle jsou takové léky zařazeny do schématu eradikace druhé řady, ale jejich vlastnosti mají pozitivní vliv na průběh úlevy od zánětlivého procesu. Na povrchu žaludku se vytváří ochranná vrstva, která zmírňuje příznaky zánětu a bolesti.

Lehký schéma pro starší pacienty:

Inhibitor protonové pumpy;

Pro zvýšení účinnosti standardní terapie první linky se navrhuje zdvojnásobení doby užívání od 7 do 14 dnů. Očekávaná účinnost - až 95%. Pokud je léčba neúčinná, lékař doporučuje přejít na druhou řadu eradikační terapie.

Druhá linie eradikace Helicobacter pylori

Čtyři složky schématu eradikace druhé řady:

2 antibiotika: Tetracyklin + Metronidazol nebo přípravky Amoxicillin + ze skupiny nitrofuranů;

Inhibitor protonové pumpy;

Přípravky na bázi bismutu jsou vynikající cytoprotektory, které obnovují strukturu buněk sliznice žaludku a střev a jejich odolnost vůči agresivním účinkům kyselých a odpadních produktů Helicobacter pylori. Navíc mají baktericidní účinek, snižují riziko opakování heliobakteriózy na minimum. Při plánování schématu eradikace druhého řádu se nedoporučuje používat dříve používané antibiotika. Efektivní, cenově dostupný a levný režim bismutové kvadroterapie také není bez nevýhod:

Velké množství pilulky (18 kusů za den);

Časté nežádoucí účinky;

Čtyřnásobný dávkovací režim.

Chcete-li zvýšit účinnost léčby vizmutovými přípravky, vyloučte ovoce, šťávy a mléko ze stravy v době léčby. Doba léčby druhé linie je 10-14 dní.

Třetí řádek eradiktsii Helicobacter pylori

Je extrémně vzácné, že musíme přejít na třetí řadu eradikační terapie, ale tato možnost stále existuje. Před zahájením implementace třetí schématu je pacient testován na antibiotickou citlivost kmene Helicobacter pylori.

Přípravy 3 řádky:

Dvě antibiotika, která nebyla dříve použita a která vykazovala nejvyšší stupeň účinnosti v laboratorní diagnostice;

Inhibitory protonové pumpy.

Drogy založené na bismutu (tricalium bismuth citrate) mají složitý účinek:

Zbavují se dyspepsie (nadýmání, pálení žáhy, gastralgie), působí proti Helicobacter pylori jako účinného baktericidního činidla;

Stimulujte regeneraci poškození hlubších vrstev žaludeční stěny.

Léčba třetí linie pro Maastrichtská doporučení třetího zasedání zahrnuje léky z rifamycinové skupiny (Rifabutin) a chinolony (Levofloxacin). Tato kombinace byla účinná v 91% případů. Odolnost Helicobacter pylori vůči Rifabutinu je velmi nízká, proto jeho zařazení do léčebného protokolu spolu s amoxicilinem a inhibitorem protonové pumpy zvyšuje účinnost léčby a dokonce ignoruje rezistenci bakterie na metronidazol a klarithromycin.

Výběr léků, které potřebují opakovanou léčbu eradikace

Jak první, tak i druhý a dokonce i třetí režim léčby Helicobacter pylori mohou být neúčinné, pokud procento eradikace je 80% nebo méně z případů cíleného dosažení cíle léčby. Účinnost léčby je snížena kvůli bakteriální rezistenci na antibiotika, takže vědci problému nepřestávají hledat nejlepší režimy.

Odolnost vůči Helicobacter pylori vůči amoxicilinu (méně než 1%), tetracyklinu (blízké 0) nezpůsobuje obavy.

Počet rezistentních kmenů bakterií vůči jiným antibakteriálním lékům:

Clarithromycinem - v Evropě z 9,9% na 18%, v Moskvě - 19,3% u dospělých, 28,5% u dětí;

Metronidazol - v Evropě 20 až 40%, v Moskvě - 54,8% u dospělých, 23,8% u dětí

To je způsobeno častým předepisováním makrolidových antibiotik v pediatrické a terapeutické praxi. Stejně důležité pro úspěch eradikační terapie jsou inhibitory protonové pumpy, které vytvářejí v gastrointestinálním traktu příznivé prostředí pro použití antibiotik. S nízkou kvalitou léčiv v této skupině se také snižuje účinnost antibakteriálních látek.

Studie probíhají o přidání probiotik do standardní terapie, která snižuje výskyt stolice a projev plynatosti.

Byl vyvinut nový schéma eradikace bakterií - sekvenční terapie, která trvá 10 dní. Používá se při nepoužívání schématu první linky.

Během prvních 5 dnů užívejte:

Inhibitor protonové pumpy - 2krát denně;

Amoxicilin - 2000 mg / den.

V příštích 5 dnech:

Inhibitor protonové pumpy - 2krát denně;

Klarithromycin - 1000 mg / den;

Tinidazol - 1000 mg / den.

Podle studie i u pacientů infikovaných Helicobacter pylori s vysokou rezistencí na klarithromycin se eradikace zvýšila z 29% na 89%. U zbývajících pacientů s neúspěšnou eradikací první linie se indikátor zvýšil z 78% na 91%.

Léčebný protokol pro helicobacter pylori u dospělých

Hlavní protokoly eradikace Helicobacter pylori u dospělých, doporučené Torontem a Maastrichtským konsenzem 2016:

Léčba Helicobacter pylori: léčba antibiotiky

Terapie zaměřená na vyloučení Nelicobacter rulori ze žaludku nakažené osoby není nejjednodušší úkol, který si doktor nastaví pro sebe.

To je způsobeno skutečností, že patogenní mikroorganismy se extrémně zdráhají opustit své oblíbené místa existence - tvoří se epiteliální buňky vnitřního obličeje žaludku nebo submukózy, tvoří se rezistentní kmeny k lékům.

Proto by měl být účinek na bakterie složitý: lékařský, fyzioterapeutický, nutriční, fytoterapeutický. Hlavním bodem aplikace je farmakoterapie.

Jak a co léčit Helicobacter pylori - lékařské metody

Výraz "léčit infekci Helicobacter pylori" není z lékařského hlediska zcela správný. Lékaři léčí choroby způsobené tímto mikroorganismem a samotné bakterie by měly být odstraněny.

Hlavním cílem lékové terapie je eradikace - způsob, jak zničit infekční látku léky.

Vedle eradikační terapie je důležité opravit zhoršenou kyselost žaludeční šťávy, obnovit motorovou a evakuační funkci gastrointestinálního traktu, stabilizovat enzymatickou aktivitu, uklidit zánětlivé procesy.

Všechny tyto funkce jsou přiřazeny konkrétním lékům, které v kombinaci se správnou výživou poskytují pozitivní výsledky. Hlavní skupiny léčiv, léků a tablet pro léčbu bakterií helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibakteriální
  • Přípravy soli bismutu
  • Blokátory protonové pumpy
  • M-cholinolytika
  • Blokátory H2-histaminových receptorů
  • Antacida
  • Spazmolytické
  • Prokinetika

Nejběžnější dávková forma léků - tablet, antacid může být použita ve formě suspenze, prášky, které vyžadují rozpuštění ve vodě.

Jaké antibiotika zabíjejí Helicobacter pylori

Antibakteriální léky - "těžké dělostřelectvo", které nutí bakterie opustit a opustit tělo pacienta.

Nejméně dvě antibiotika jsou uvedeny v normách pro léčbu patologií žaludku spojených s helicobacter. Při významné kontaminaci sliznice se vyskytují výrazné klinické projevy nemoci bez nich.

Co antibiotika se doporučuje užívat s přípravkem Helicobacter pylori:

  • Amoxicilin
  • Klarithromycin
  • Tetracyklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

Rifambutin a levofloxacin jsou "rezervní" léky, nejsou součástí standardního léčebného režimu, ale mohou být použity, pokud patogenní kmeny vyvinou rezistenci na běžné léky obsažené v protokolech.

Antibakteriální léky mají vedlejší účinky: alergické reakce, dysbióza, kandidóza, nevolnost. Pacienti se často bojí pít antimikrobiální léky právě z tohoto důvodu.

V případě infekce Helicobacter a přítomnosti kliniky žaludečních onemocnění by se to nemělo dělat. Přijetí antibiotik v tomto případě je odůvodněné.

Bez těchto léků pacient trpí rizikem výskytu žaludečního vředu a také odmítnutí léčby vystavuje tělo riziku vzniku onkofatologie gastrointestinálního traktu. Rakovina žaludku je 3-6krát častější u pacientů infikovaných N.troori, kteří nedostali odpovídající léčbu.

Jak léčit Helicobacter pylori antibiotiky - schémata eradikační terapie

K dnešnímu dni vyvinula a aktivně používala 3-a 4-složkové léčebné režimy zaměřené na zničení bakterií.

Pokud má pacient v žaludku mikrob, existují příznaky gastrointestinální léze, osoba nebyla dříve léčena, vždy začala léčbu tříčlennou schématem, včetně:

  • Blokátor protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2krát denně
  • Amoxicilin 1000 mg 2krát denně
  • Clarithromycin 500 mg 2krát denně

Tříkomponentní schéma je předepsáno během počáteční léčby pacienta pro léčbu, starší pacienti, oslabení pacienti mohou jednotlivě upravit dávku léků.

Přiřadte tuto terapii od 7 (minimálně) do 14 dnů. Klinické studie ukázaly, že v některých případech není léčba jednou týdně dostačující k zajištění eradikace, léčba je neúčinná.

Po dvou týdnech užívání léků byl naopak účinek léčby mnohem vyšší: u mnohem většího počtu pacientů dosáhla eradikace patogenu 80% nebo více.

Čtyřdílný léčebný režim

V případě, že není dosaženo účinku třísložkového schématu, nedošlo ke zničení infekčního agens, lékař doporučuje měsíc a půl pokračovat v léčbě, sestávající z:

  • Blokátor protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2krát denně
  • Přípravy soli bismutu 120 mg 4krát denně
  • Metronidachol 500 mg 3krát denně
  • Tetracyklin 500 mg 4krát denně

Jedná se o schéma eradikace založené na 4 částech. Je důležité vzít v úvahu, že dříve používané antibakteriální léky se neobnovují. Pokud byla zjištěna rezistence k výše uvedeným antibiotikům, je možné předepsat "rezervní" léky: levofloxacin, rifambutin.

Navzdory vyvinutým standardům by měl lékař, provádějící eradikaci, přistupovat k jednotlivým případům a onemocněním individuálně, s přihlédnutím k věku pacienta, komorbiditám, možným alergickým reakcím těla a rezistenci specifických kmenů bakterií na léky.

Kolik dní pijete antibiotika Helicobacter pylori

3-složková schéma je předepsáno lékařem po dobu 7 až 14 dnů. Méně než týden na vypití léků je nepraktické, účinek takové léčby nebude.

Bakterie je obtížné léčit, rozvíjí se rezistence vůči lékům, takže je stále více a více důkazů, že neexistuje dostatek týdnů k dosažení pozitivního výsledku a zbaveni se patogenu. Stále více lékařů je nakloněno k prodloužení antibiotické terapie na 10-14 dní.

Pro starší a oslabující pacienty se souběžnou multiorgánovou patologií se doporučuje týdenní průběh podávání, u nichž je obtížné zvládnout zátěž dvěma antibiotiky.

4-složková schéma je jmenována na období dvou týdnů.

Účinnost léčby by měla být posouzena pomocí diagnostických a laboratorních metod nejdříve po 1 až 1,5 měsíci od ukončení užívání léků.

Pokud je eradikace 80% nebo více počáteční úrovně nebo pokud vůbec v těle nejsou žádné bakterie, můžeme mluvit o úspěchu při léčbě onemocnění spojeného s tímto patogenem.

Více o lécích

Vlastnosti antibiotik pro léčbu Helicobacter pylori:

Toto je antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidů. Zahrnuty do léčby infekce Helicobacter pylori první linie. Je úspěšně používán v gastroenterologii, je schopen inhibovat syntézu buněčné stěny helicobacter pylori a zabránit tak její reprodukci. Odolný proti kyselinám, účinně "pracuje" při normální a vysokou kyselost, je dobře absorbován.

Některé kmeny bakterií jsou odolné vůči klaritromycinu. V tomto případě musí být lék nahrazen jiným, aby byl dosažen lepší léčebný účinek.

  • Amoxicilin a metronidazol

Metronidazol nebo Trichopolum - léčivo, které má destruktivní nebo baktericidní účinek na Nitroori. Jeho účinnost nezávisí na hladině pH v žaludku, lék může být použit jak v hyperaktivních, tak v hypoacidních stavech.

Dnes je velmi častá rezistence mnoha kmenů Helicobacterium na metronidazol. Pokud je lék předepisován společně s de-nolem, jeho rezistence se rozvíjí pomaleji.

Amoxicilin je antibiotikum penicilinu, které blokuje syntézu buněčné stěny mikrobů, je dobře absorbováno sliznicí žaludku. Aktivní v neutrálním prostředí než v kyselém prostředí. Zvýšení pH na 4 až 10krát zvyšuje farmakologický účinek tohoto léčiva.

Metronidazol a amoxicilin jsou léky první linie, ale mohou být také podávány v režimu čtyřstupňové léčby.

Další antimikrobiální činidlo aktivně užívané při eradikační léčbě helicobacter pylori. Mechanismus účinku tetracyklinu je inhibice syntézy bílkovin mikrobiálních buněk.

Lék je dobře vstřebáván v zažívacím traktu. Příjem mléčných potravin zpomaluje jejich vstřebatelnost.

  • Blokátory protonové pumpy

Nejběžnějším zástupcem této skupiny je omeprazol (omez). Existují další velmi účinné prostředky: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Léky inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Tudíž nepřímo ovlivňují mikrobi: nezničí je, ale vytvářejí nepříznivé podmínky pro existenci, mají potlačující účinek na infekci: zastavují růst a vývoj bakterií.

Omeprazol a další členové skupiny zvýšením pH obsahu žaludku přispívají k lepšímu výkonu antibakteriálních léčiv, zejména amoxicilinu.

Existují důkazy, že inhibitory protonové pumpy jsou schopny blokovat enzym bakterie ureázy.

Lékaři doporučují po ukončení léčby antibiotiky pokračovat v užívání omeprazolu po dobu 4-8 týdnů. U pacientů, kteří pokračují v užívání blokátorů protonové pumpy, je léčebný proces sliznice lepší, procento poškození bakterií ve srovnání s pacienty, kteří přestanou užívat omeprazol po ukončení schématu eradikace, je vyšší.

  • Antacidy a blokátory receptorů H2

Nejčastěji je kyselost žaludeční šťávy, pokud je infikována N. normori, normální nebo zvýšená.

Vedle omeprazolu, který normalizuje pH, mají tento účinek také účinek antikidních přípravků (almagel, fosfalu, gefal, maalox, renny) a H2-histaminových receptorových blokátorů (famotidin, ranitidin)

Mechanismus účinku antacid je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Účinnými látkami v těchto přípravcích jsou hliník, hydroscidy hořčíku.

Prostředky účinně eliminují klinické projevy "acidismu" - pálení žáhy, pálení kyselé. Vezměte je 1-2 hodiny po jídle a v noci. Uvolnění formy - suspenze nebo prášky, tablety.

Neměli byste kombinovat příjem antacidů s antibakteriálními léky nebo bismutovými solemi, protože hliník a hydroxid hořečnatý narušují absorpci jiných látek v gastrointestinálním traktu.

Blokátory H2-histaminových receptorů nové generace (famotidin, ranitidin) mají prakticky žádné vedlejší účinky. Mechanismus jejich působení: potlačuje produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, kvůli nimž klesá kyselost. Přiřaďte tablety po snídani a před spaním.

Tato skupina léčiv v kombinaci s antibiotiky má baktericidní účinek - ničí jak koksové kmeny, tak vegetativní formy.

Bismutové soli mají mnoho účinků, které mají pozitivní účinek při provádění komplexní léčby chorob způsobených Helicobacter pylori:

  • Zabraňte připojení patogenů epiteliálním buňkám žaludeční sliznice
  • Naruší mikrobiální syntézu ATP
  • Blokování enzymů bakterií
  • Přispívat k zničení buněčné stěny infekčního agens
  • Zvyšte syntézu ochranných imunoglobulinů, prostaglandinů žaludeční sekrece
  • Zvyšuje sekreci bikarbonátu a ochranného hlenu
  • Snížení absorpce antibiotik v gastrointestinálním traktu, čímž se zvyšuje jejich koncentrace v žaludečním obsahu
  • Poskytněte hojivý, hojivý efekt vnitřní žaludeční stěny
  • Zlepšete místní krevní oběh

Tyto farmakologické vlastnosti umožnily bismutu obsadit mezeru při léčbě helikobakteriózy v kombinaci s dvěma antibiotiky. Jedním z nejúčinnějších léků v této skupině je de-nol.

De-nol zabije helikobakter nebo ne

Pouze v kombinaci s antimikrobiálními látkami má de-nol baktericidní účinek. Pokud užíváte tento přípravek samostatně jako monoterapii, tato léčba nebude mít požadovaný účinek.

Při kombinovaném léčebném režimu však de-nol plně odhaluje jeho terapeutické účinky a zároveň zvyšuje vlastnosti antibakteriálních léčiv.

Kombinace "de-nol + 2 antibiotik" je mimořádně účinná a v případě citlivosti na Helicobacter umožňuje zmizení mikrobu za předpokladu, že tablety se užívají během 10-14 dnů.

Kolik se pije de-nol s infekcí Helicobacter

Lék je předepsán 1 tabletu 4krát denně po dobu 30 minut. před jídlem a přes noc po dobu nejméně 21 dní můžete lék užívat až 8 týdnů na doporučení lékaře. Měli byste vědět, že při jmenování drogy je stolice černá.

Umyjte tablety by měly být sklenici vařené vody, ne mléko, protože mléčné výrobky snižují farmakologický účinek léku. Nekombinujte pilulky a džusy.

Antacidá zpomalují absorpci de-nolu, takže byste neměli pít spolu.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, alergické reakce, zvracení, léčba by měla být zastavena a konzultovat s lékařem.