Jak chronická gastritida u dětí a její diagnóza

Chronická gastritida je zánětlivý proces na sliznici žaludku, v důsledku čehož dochází k narušení fyziologické regenerace s možnou progresí, atrofií a sekreční nedostatečností, což vede k poruše trávicího systému.

Existuje také méně nebezpečná nemoc - gastroduodenitida, v důsledku čehož dochází k restrukturalizaci sliznic žaludku a dvanáctníku. Bohužel každodenní gastritida a její deriváty jsou diagnostikovány u rostoucího počtu dětí, zejména ve školním věku. Z tohoto důvodu, abychom ochránili zdraví vašeho dítěte, řekneme vám, jaké příčiny vyvolávají vývoj chronické gastritidy, a jaká znamení pomohou včas diagnostikovat a zahájit léčbu.

Epidemiologie chronické povahy gastritidy u dětí

Chronická gastritida a gastroduodenitida u dětí jsou nejčastějšími onemocněními u dětské populace, které jsou diagnostikovány u 30-40 lidí ze 100. Podle statistik se gastroduodenitida vyskytuje u více než 53% dětí a chronické gastritidy téměř 30%. Ze statistik je také zřejmé, že u mladších pacientů s gastritidou v raném věku neexistují žádné výrazné sexuální rozdíly, ale ve věkové skupině 12-15 let jsou chlapci častěji vystaveni nemoci. Jak se ukázalo v průběhu výzkumu, je tato prevalence gastritidy způsobena (ve větší míře) bakterií Helicobacter pylori (podrobnější statistické údaje jsou uvedeny v následující tabulce).

Příčiny chronické gastritidy u dětí

Ihned je třeba poznamenat, že chronická gastroduodenitida a gastritida u dětí jsou multifaktoriální onemocnění gastrointestinálního traktu, což může vést k:

  • Dědičná predispozice (asi 30-40%).
  • Bakterie Helicobacter pylori.
  • Nesprávně navržený napájecí systém.
  • Vystavení drogám a chemikáliím.
  • Nadměrný fyzický a psycho-emoční stres.
  • Alergie k jídlu.
  • Paraziti.
  • Další nemoci trávicího traktu a zažívacího traktu.

Zvláštní formy gastritidy, které zahrnují chemické, radiační, léčivé a jiné poranění, se vyskytují pouze u 5% dětí. Docela často existují případy, kdy jeden pacient kombinuje několik etiologických faktorů.

Jaké symptomy jsou doprovázeny gastritidou v dětství?

V zásadě se gastritida u dítěte projevuje ve dvou hlavních syndromech:

Bolest v břiše se může měnit v intenzitě, stejně jako na prázdném žaludku nebo po určité době po jídle. Lokalizace bolesti se nejčastěji soustřeďuje na pyloroduodenální a epigastrickou oblast, ale také může být podávána bolest v hypochondriu, hrudníku nebo paží (zpravidla nejvíce nepohodlí dochází na levé straně). Dyspeptické příznaky se mohou projevit jako:

Stojí za to, že věnujete pozornost tomu, že infekce Helicobacter pylori nemá žádné specifické projevy a může být zcela asymptomatická. Podle pozorování lékařů nebyla v dětství zaznamenána autoimunní gastritida, která je často doprovázena atrofickými změnami a anémií. U dětí se nejčastěji vyskytuje onemocnění bez závažných symptomů, morfologických rysů. Pokud má dítě antrální gastritidu, průběh onemocnění se může velmi podobat vředu a hlavní příznakem bude bolest v břiše. Můžete také zaznamenat následující vzorec:

  • Bolest se může objevit na prázdném žaludku nebo 1-2 hodiny po jídle (méně často v noci).
  • Bolestivý syndrom ztrácí svou intenzitu po jídle.
  • Bolest může být doprovázena pálením žáhy, pálením s kyselou chutí a zvracením.
  • Existuje bolest po palpaci epigastrické nebo pyloroduodenální oblasti.
  • Tam jsou problémy s židlí.

S gastritidou na pozadí:

  • Bolest se po jídle zvyšuje, zvláště škodlivá.
  • Bolest je lokalizována v oblasti pupku a epigastria.
  • Bolest trpí v přírodě.
  • Nepohodlí může projít bez použití léků a dalších manipulací po 1,5-2 hodinách.

Metody diagnostiky chronické gastritidy u dětí

Ověření chronické gastritidy u dítěte by mělo být provedeno na základě speciálního diagnostického algoritmu, který zahrnuje:

  • Gastroduodenoskopie s biopsií povrchu sliznice.
  • Vystavení hladiny pH.
  • Studium kyselosti.
  • Studium motility dvanácterníku.

Po výše uvedených testech bude lékař muset uvést:

  • Druh choroby.
  • Místo lokalizace gastritidy.
  • Aktivita zánětlivého procesu.
  • Charakteristická funkčnost tvorby kyselin.
  • Stage malátnost.

Pediatrie byla schopna dosáhnout velkého pokroku v léčbě gastritidy díky rozvoji endoskopie. Tento diagnostický postup umožňuje prohlížet dítě různých věkových skupin, dokonce i novorozence. Níže uvedená tabulka ukazuje podrobněji, co výsledkem tohoto nebo toho postupu umožňuje dosáhnout.

K dnešnímu dni bylo možné dosáhnout velkého pokroku ve studiu gastritidy, která je způsobena bakterií Helicobacter pylori. Zřejmé a časté známky Helicobacter pyloriosis jsou:

  • Erozivní změny.
  • Vícenásobné vředy.
  • Puffiness a zhutnění na záhyby v antrum.

Studie helicobakteriózy dnes zahrnuje neinvazivní a invazivní opatření, která jsou založena na komplexním studiu povrchů sliznic. Za zmínku stojí také rentgenové vyšetření, které se méně často používá jako diagnostika gastritidy. Tento postup se používá v komplikovaných formách a během exacerbací. Pro studium motility žaludku lze využít externí elektrografie, díky čemuž je možné zaznamenat žaludeční proudy. Výsledky analýz moče, krve atd. Nesou specifické příznaky, proto jsou předepsány v případě souběžných onemocnění nebo různých komplikací.

Jak vyléčit dítě s chronickou gastritidou?

Dnes je možné vyléčit chronickou gastritidu u dítěte různými léčebnými faktory v komplexu, a to:

  • Správně sestavený režim dne.
  • Lékařská výživa.
  • Léky.
  • Nežádoucí léčba.

Dietní terapie jak v pediatrii, tak při léčbě dospělých pacientů je založena na podobných principech, které spočívají v mechanickém, chemickém a tepelném čištění žaludeční sliznice. Nutné nemocné dítě by mělo být rozděleno na 5-6 recepce. Lékařský stůl č. 1a a tabulka č. 16 jsou zpravidla používány jako potraviny pro výživu. Dieta terapie se skládá z následujících rysů:

  • Vaření lze připravit na vaření nebo vařit.
  • Všechny produkty musí být důkladně rozdrceny a broušeny.
  • Zahrňte do stravy doporučené kissel a sliznici kaše, polévky.
  • Můžete také přidat včerejší chléb.
  • Alkalická minerální voda a ovocné a bobulové kompoty (pouze sladké) jsou povoleny.
  • Je přísně zakázáno jíst příliš tučné vývary (včetně hub), čerstvé pečivo, žitný chléb, silné alkoholické nápoje, soda, pikantní zeleninu, uzené maso a okurky, koření a koření, omáčky.
  • Zavádějí se značná omezení na používání slané a vysoké cholesterolu.

Doba trvání stravy se zpravidla pohybuje v rozmezí 7-15 dní, ale to nekončí dietní terapií. Bude trvat asi rok, než se bude držet omezené stravy, vše závisí na zdravotním stavu pacienta a doporučení ošetřujícího lékaře. Neškodí tomu, že v dětské stravě existují produkty, které mají antisecretory účinky, stejně jako antacid bifilakt, fermentované mléko a další fermentované mléko a mléčné výrobky se zvýšenou dávkou síranu zinečnatého.

Bylinné infuze pro dětskou chronickou gastritidu

Je také užitečné samostatně vyprávět o bylinné medicíně, protože používání bylinných nálevů a odvarů již dávno prokázalo svou účinnost v kombinaci s léky a jemnou výživou. V závislosti na stupni, kdy je dítě nemocné, pediatr nebo gastroenterolog může předepsat:

  • Během zhoršení - odvar z heřmánku, máty peprné, šípky.
  • Během remisí - odvar s třezalkou, plantain, kopřivou apod.

Je také možné doplnit léčbu fyzioterapeutickými postupy, které se aplikují po dobu 14-20 dnů. Pro tento široce používaný parafín, elektrosleep, koupelové jehly, ultrazvuk a magnetickou terapii. Neméně populární je elektroforéza, která dokonale zmírňuje bolestivé pocity, které jsou charakteristické pro gastritidu, a zlepšuje tkáňový trofismus. Pokud konzervativní terapie nemá očekávaný účinek, mohou být pacientům předepsána laserová terapie nebo sedání hyperbarického kyslíku v množství 7-10 ks.

Léčba dítěte léky je založena na patogenetickém principu, tj. Je použit konzistentní a současný účinek na hlavní patogenetické mechanismy. To může být použito jako eradikační léčba HP infekce a potlačení produkce žaludečních sekrecí.

Prevence dětské chronické gastritidy

Jak ukazuje praxe, trvání léčby v nemocnici se liší podle etiologie a klinických projevů onemocnění, takže doba trvání léčebných opatření může být od 10 dnů nebo více. Také následná léčba z ambulance nejčastěji pokračuje v podmínkách klinice. Dohled v podmínkách klinice se provádí po celou dobu života dítěte a vyšetření a následná léčba se provádí v případě potřeby, zejména k odstranění příznaků, které nejsou zastaveny. Ve formě preventivních opatření je možné léčit peptické vředy, které nemají známky úplné remise, a to:

  • Kontinuální léčba v průběhu měsíce se provádí antisecretory v dávce ½ (droga je užívána každý večer).
  • Léčba "na požádání" může být aplikována během nástupu charakteristických symptomů (lék je užíván po dobu 3 dnů v plném dávkování, poté je dávka snížena 2x a pokračuje po dobu dalších 20 dnů).

Pokud dojde k recidivě příznaků při gastritidě, bude vyžadována endoskopie. Chronická gastritida využívá současně systém lékařských a ekologických rehabilitačních opatření určených pro děti s chronickou gastritidou a gastroduodenitidou. Rehabilitační léčba v sanatoriach zpravidla trvá od 35 do 45 dnů.

Lázeňská léčba se provádí jak v místních institucích, které se nacházejí v resortových městech, tak v táborech, jejichž cílem je zlepšit zdraví dětí. Další zlepšení může být provedeno v nemocnici, což minimalizuje pravděpodobnost exacerbace a prodloužení remise. Oddělení sanatoria v nemocnici se používají k léčbě velmi těžkých pacientů a k léčbě dětí, jejichž stav je komplikován špatnou dědičností a častými relapsy. Léčba gastritidy u dětí zahrnuje:

  • Jemná motoristická aktivita.
  • Lékařská dieta.
  • Pitná minerální voda.
  • Aplikace bláta.
  • Fyzioterapeutické aktivity.
  • Terapeutický sportovní komplex.
  • Psychologická léčba.
  • Léky (podle pokynů lékaře).

Prognóza dětské chronické gastritidy

Takové zotavení dítěte s gastritidou by mělo být prováděno každý rok po dobu nejméně 2-3 let. Primární preventivní opatření zahrnují označení rizikového faktoru, který má nepříznivý vliv na průběh onemocnění, stejně jako jeho eliminaci, což sníží možnost exacerbace. Sekundární prevence zahrnuje komplex rehabilitačních opatření. Počet a druh rehabilitačních opatření závisí na stádiu onemocnění, délce remise a frekvenci relapsů.

Kontrola dispenzarismu pro gastritidu lze provádět na základě poliklinik, jakož i na základě rehabilitačních center, internátních škol s gastroenterologickou předpojatostí. Vzhledem k tomu, že dispenzární kontrola na ambulantní klinice je prováděna na vysoké úrovni, došlo ke zlepšení kvality lékařské péče a snížil se počet relapsů o 2-3,5krát a zlepšil se celkový stav dítěte.

Je třeba poznamenat, že správně provedená eradikační terapie poskytuje příznivý výsledek u gastritidy téměř 100%. Reinfekce Helicobacter Pylori se může objevit ne více než u 1-1,5% nemocných dětí (v nepřítomnosti nosiče této bakterie blízko dítěte). Po eradikaci Helicobacter pylori zmizí zánětlivý proces na povrchu sliznice žaludku po dobu 3-6 měsíců.

Pokud dojde k výskytu gastritidy u dětí bez příznaků, nebude třeba další léčebnou terapii a další terapeutické intervence. Závěrem jsem chtěl přidat: kontrolu nad výživou svého dítěte, nedovolte jim jíst škodlivé potraviny, naučí je žít aktivní životní styl od raného věku, protože to bude mít pozitivní vliv na jejich zdraví a pohodu!

Léčba gastritidy u dětí a 5 pravidel pro organizaci výživy dítěte s gastritidou

V dětském léčebném ústavu v souladu s odbornou gastroenterologií můžete vždy vidět spoustu malých dětí. Proč se v těchto drobech vyskytuje gastritida? Jak zacházet s gastritidou u dětí? A jaká opatření mají být přijata, aby se zabránilo této nemoci? Gastritida u dítěte se často projevuje ve školním věku, když student kontaktuje velké množství lidí, ne vždy jíst správně a zažívá stresové zatížení.

Co je gastritida?

Povrch uvnitř žaludku je pokrytý sliznicí. A někdy je sliznice zapojena do zánětlivého procesu. Tento proces se nazývá gastritida.

Formy gastritidy

Nemoc je klasifikována podle různých kritérií. Dnes lék rozlišuje mezi několika typy gastritidy. Příznaky a léčba každého typu jsou různé. Proto je nutné konzultovat odborníka, pokud máte podezření na přítomnost onemocnění.

1. Během onemocnění je gastritida dětí rozdělena na akutní a chronickou gastritidu.

  • akutní gastritida u dětí. Typický tvar. Má závažné příznaky. Vyvolává to používání zkažených produktů, určité drogy, chemické látky nebo mechanické zranění. Bakteriální infekce nelze vyloučit. Zpravidla začíná gastritida z akutní fáze. Pokud není léčena, ignorovat a nesprávně interpretovat příznaky, vede to k chronické formě nemoci;
  • chronická gastritida. Forma, ve které je onemocnění téměř asymptomatické. Chronická forma je charakterizována morfologickými změnami sliznice. Schopnost buněk regenerovat se postupně ztrácí, což je plné atrofie. To narušuje normální strukturu kyseliny chlorovodíkové, pepsinu, která okamžitě ovlivňuje trávení;
  • atrofická gastritida. Není-li chronická forma dlouhodobě léčena, pokračuje nemoc dalším přístupem. Atrofická gastritida nemá ostré projevy. Nicméně je to docela nebezpečné. Stěny žaludku zploštěly, již nebyly obnoveny. Brzy může tělo dokonce přestat trávit stravu. V dětství je vzácné.

2. Typy gastritidy pro uvolňování kyseliny:

  • gastritida s vysokou kyselostí;
  • gastritida s nízkou produkcí kyseliny;
  • gastritida s normální sekrecí.

Symptomy gastritidy u dětí

Časté u všech typů příznaků gastritidy u dítěte:

  1. Bolest Obvykle se u dětí s gastritidou projevuje bolest v horní části břicha (v oblasti žaludku). Intenzita bolesti závisí na stupni zánětu a prahu bolesti jednotlivého dítěte. Proto může být bolest lehká, ne intenzivní nebo příliš těžká.
  2. Hmotnost a nepohodlí v žaludku. Vyskytuje se jako izolovaný symptom a v kombinaci s bolestí.
  3. Pálení žáhy. Je charakterizováno jeho posilováním u dětí při ohýbání těla a fyzickou námahou. Příznak je popsán jako pocit pálení v horním žaludku a za hrudníkem. Některé děti mohou zaznamenat pocit pálení v celém jícnu na úroveň hrdla a následně kyselou chuť v ústech.
  4. Bělení a reflux. V tomto případě dítě má nepříjemný zápach v ústech.
  5. Špatná chuť k jídlu a odmítnutí jíst.
  6. Nevolnost a zvracení. Oba tyto projevy se navzájem doplňují nebo se objevují samostatně.
  7. Porušení trávicích procesů. Kvůli gastritidě je narušena první fáze zpracování potravin. To vede k poruchám ve všech fázích trávicího procesu. Dítě má břišní distenzi, průjem nebo zácpu, anémie, nedostatky vitamínů a další známky porušení absorpce živin.
  8. Vnější změny. Bledost kůže, jazyk se šedivým nebo bělavým povlakem může nepřímo naznačovat existenci gastritidy s narušeným trávením.

Příznaky, které charakterizují onemocnění, jsou velmi rozsáhlé. Existují však určité příznaky, které naznačují vývoj konkrétní formy.

Známky akutní gastritidy u dítěte:

  1. Bolest břicha. Jak těžká spazmodická bolest, tak i neustálé bolesti lze pozorovat.
  2. Pálení žáhy, někdy kyselý reflux po jídle.
  3. Časté nevolnost, zvracení. Vomit má kyselý zápach. Někdy dítě má zvracení žluče.
  4. Nadměrné slinění nebo sucho v ústech.
  5. Rozbíjející se stolička Vystupuje ve formě zácpy nebo průjem.
  6. Slabost těla, která je doprovázena závratě a bolestem hlavy.
  7. Silné pocení, horečka.
  8. Snížený tlak a tachykardie (rychlý srdeční tep).

Běžné příznaky chronické gastritidy

  1. Po jídle (během 20 minut) nastane tlustá bolest.
  2. Žádná chuť k jídlu. Po jídle, nevolnosti, pocitu plnosti nebo nadýmání.
  3. Belching, doprovázený chřadnou vůní.
  4. Nepríjemná chuť v ústech.
  5. Rozbíjející se stolička
  6. Šedá deska na povrchu jazyka.
  7. Anémie
  8. Vlasy se stávají křehkými, suché nehty se začínají odlupovat.
  9. Obecná slabost. Často je to spojené s ospalostí. Je bez podezření podrážděnost.
  10. Možná ztráta tělesné hmotnosti.

Specificita projevu atrofické formy gastritidy:

  1. V popředí není bolestivý, ale dyspeptický syndrom ve formě těžkosti v břiše, porušení trávicího procesu a asimilace živin.
  2. Atrofická forma gastritidy narušuje celkový stav dítěte, způsobuje anémii a hypovitaminózu.

Symptomy gastritidy s vysokou kyselostí, kdy dochází k nadměrné sekreci žaludku:

  1. Bolest je hlavní projev. To může být vyvoláno jídlem nebo fyzickou aktivitou dítěte.
  2. Pálení žáhy a pálení kyselé.
  3. Stav dítěte jako celku je zřídka narušen.

Příčiny gastritidy u dětí:

  • infekční gastritida;

Ne každý ví, že gastritida je nakažlivá nemoc. Bývalo to, že všechny odrůdy této nemoci nejsou infekční. Jak již bylo známo, toto tvrzení je nesprávné. Pokud se v těle dítěte objeví zánět nebo infekce, může dojít k alergické reakci a gastritidě.

Na druhé straně infekční gastritida u dětí je způsobena bakteriemi nebo viry.

Helicobacter pylori (H.Pylori). To je běžná příčina gastritidy. Při výskytu chronické gastritidy je přesně prokázána úloha Helicobacter. Tento mikroorganismus může existovat pouze v žaludku s vysokou kyselostí.

Proto je bakterie příčinou chronické gastritidy pouze za podmínky zvýšené produkce žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Zánět Helicobacter genesis se sníženou sekrecí žaludku není možný.

Virová gastritida u dětí je zánět sliznice na povrchu žaludku způsobený virovými infekcemi, jako je cytomegalovirus, herpes a tak dále.

  • nesprávná výživa dítěte;

V ideálním případě by měly být všechny děti kojeny mateřským mlékem. Ale stane se, že matka nemůže kojit. A dobře, pokud můžete okamžitě vyzdvihnout směs, která je vhodná pro vaše dítě.

První rok dítěte je nejdůležitější. Častá změna kojenecké výživy, špatná volba kojenecké výživy, předčasný nebo nesprávný vstup dalších produktů - to všechno zanechává dojem. Vzhledem k tomu, že dětský zažívací systém je stále nezralý, zátěž se stává vážným.

Dále, ve starším věku, nepravidelné stravování, odmítnutí prvního jídla, snacking místo dobré výživy, strava bez živin, velmi horká nebo naopak příliš studená jídla je přímou cestou k rozvoji onemocnění.

  • stresující situace;

Gastritida se často vyvíjí kvůli stresu. Stres v životě dítěte není menší než u dospělých. A někdy ještě víc.

Jedním z nejčastějších stresů u dětí je stěhování do jiného města, přesun do nové vzdělávací instituce, vzhled mladšího bratra nebo sestry, nepříznivé mezilidské vztahy v mateřské škole nebo ve škole. Zvláště silný stres pro ty děti, jejichž rodiče se často hádají s sebou.

  • otrava jídlem;

Toxiny mají destruktivní účinek na žaludeční výstelku, což vyvolává jeho zánět. Zánětem je gastritida.

Pečlivě sledujte kvalitu dětských výrobků. Dávejte pozor na datum výroby a podmínky skladování.

Někdy vzniká gastritida v důsledku již existujících dětských onemocnění, například pankreatitidy, hepatitidy, cholecystitidy.

Proto, pokud drobky v těle mají zdroj chronické infekce - nefritida, sinusitida, zubní kaz - riziko gastritidy se významně zvyšuje.

Navíc může být gastritida způsobena přítomností Giardia a dalších střevních červů v těle dětí. Závažně poškozují žaludeční sliznici, vyvolávají podráždění a zánětlivé procesy.

Gastritida může způsobit mnoho farmakologických látek. Léky často způsobují silné podráždění a zánět žaludeční sliznice. Je nepravděpodobné, že jedno použití drogy povede k gastritidě. Systémové užívání některých léků však může vyvolat zánět žaludeční sliznice.

Často se dospělí samy léčí dítě a poskytují mu určité léky bez konzultace s lékařem. A jako přirozený výsledek - vývoj gastritidy. Všechny léky by měly být předepsány pouze pediatrem.

Je známo, že mnoho nemocí má tendenci dědit. Gastritida není výjimkou. Pokud má matka, otec nebo jeden z nejbližších příbuzných dítěte gastritidu, je zapotřebí jen nejmenší provokující aspekt (například malá chyba ve stravě) a gastritida se okamžitě deklaruje.

Diagnóza gastritidy u dětí

Klinické příznaky a stížnosti dítěte přimějí lékaře nebo rodiče, aby navrhli gastritidu. Vzhledem k tomu, že pod rouškou běžné gastritidy může být více nebezpečné onemocnění žaludku nebo jiných orgánů, takové dítě potřebuje podrobnou diagnózu a pečlivé pozorování.

Jak zjistit, zda má dítě gastritidu?

  1. Diagnostiku lze potvrdit pouze jednou metodou. Toto je fibrogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetření, při němž se provede přímá vizuální vyšetření žaludeční sliznice s analýzou jejího stavu. Tento postup však způsobuje velké potíže a nepříjemnosti technické povahy, které omezují indikace účinného použití v pediatrické činnosti. Proto je pro dítě lépe předepisovat preventivní léčbu gastritidy a pozorovat příznaky. Pokud symptomy onemocnění neklesají, existují přímé indikace pro fibrogastroduodenoscopy. Koneckonců, čím menší věk dítěte, tím obtížnější je provést tento výzkum.
  2. Při potvrzení diagnózy gastritidy u dětí nejsou ultrazvukové ani radiologické metody informativní. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno k vyloučení dalších poruch trávicího systému (chronická pankreatitida, dyskineze žlučových cest).
  3. Laboratorní studie (kompletní analýza krve a moči, úroveň diastázy) se provádí k určení závažnosti a komplikací gastritidy nebo ke zjištění souvisejících poruch v játrech a pankreatu.
  4. Rovněž jsou zkoumány výkaly v rámci obecné analýzy a určení existence helminthické invaze.
  5. Respirační test může ukázat, co způsobuje H. pylori u dítěte gastritidu. Dítě dostane kapalinu k pití. Pak vdechne do telefonu. Množství oxidu uhličitého v dechu bude měřeno. Pokud je to více než běžné, je dítě infikováno Helicobacter.

Léčba gastritidy u dětí

Metody používané k léčbě gastritidy se liší podle aspektů, které způsobily tento stav. Proto se léčba chronické gastritidy může mírně lišit od léčby akutní gastritidy, neboť jejich příčiny jsou obvykle odlišné.

Protože chronická gastritida je způsobena bakterií H. pylori, léčba chronické formy musí být zaměřena na eradikaci bakterií.

Na druhé straně je akutní gastritida obvykle výsledkem otravy potravinami nebo nadužívání nesteroidních protizánětlivých léků. Většina lékařů doporučuje užívat léky k regulaci žaludečních kyselin, takže symptomy nemoci zůstávají pod kontrolou.

Léčiva, která jsou součástí léčby gastritidy:

  1. Antacidy pro neutralizaci kyselin v žaludku.
  2. Léky na blokování kyselin a podporu hojení.
  3. Antibiotika k zabíjení bakterií H. pylori.
  4. Léky ke snížení tvorby kyseliny.

Co a jak léčit různé formy gastritidy u dítěte?

Léčebný režim pro akutní gastritidu se skládá z několika kroků:

  1. Vyplachování žaludku se sondou nebo s bohatým pitím, s dalším provokujícím zvracením.
  2. Použití sorbentů (aktivní uhlí, Smekta, Enterosgel).
  3. Přijetí antacid (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
  4. Při prodlouženém průběhu zánětu se doporučuje snížení produkce žaludeční kyseliny (Famotidine, Ranitidin).
  5. Enzymové léky (Creon, Pancreatin).
  6. Dietní výživa. Šetří produkty, které nedráždí žaludeční sliznici.
  7. Při silné bolesti jsou indikovány antispazmodiky (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Léčba chronické gastritidy u dětí:

  1. Antisekreční terapie v hyperaktivním stavu žaludku (Famotidine, Kvamatet, Ranitidine).

Inhibitory protonové pumpy jsou u dětí kontraindikovány. Pokud je chronická forma doprovázena snížením sekrece šťávy, není nutné tyto léky používat.

  • Léčba proti helikonobaktu. To se provádí s prokázanou existencí helikobakteri v žaludku. Zahrnuje antibakteriální léky (ornidazol, metronidazol, amoxicilin, klarithromycin), přípravky pro bismut (De-nol, Vikalin), H2 blokátory (Ranitidine, Kvamet).
  • Antacidové léky a gastrocytoprotektory (Maalox, Fosfalugel, Almagel, Gastromax).
  • Nástroj, který normalizuje pohyb žaludku a střev (Motilium, Zerukal).
  • Antispazmodika (riabat, no-shpa).
  • Enzymové přípravky (Kreon, Mezim, Pancreatin).
  • V atrofické formě se doporučují přípravky obsahující železo (Totem, Ferum-lek) a komplex vitamínů.
  • Dieta, léčba minerálními vodami a využití v sanatoriu.
  • Léčba gastritidy u dítěte závisí na tom, co přesně způsobilo onemocnění. Úspěch léčby je možný, pokud jsou příčiny vyloučeny. V opačném případě se nemoc vrátí.

    Existují však obecná ustanovení, která jsou relevantní pro všechny případy. Pokud nejsou dodržovány, léčba nebude úspěšná.

    Psychologická atmosféra

    Nezapomeňte, že všechny druhy stresu - nejvíce úrodná půda pro gastritidu. Proto je nutné tyto tlaky odstranit. Je třeba vytvořit pro dítě nejpohodlnější psychologickou situaci.

    Dieta pro děti s gastritidou

    Léčba gastritidy je nemožné bez změny stravy dítěte. Poraďte se s lékařem. To vám pomůže vybrat si menu, které je ideální pro vaše dítě.

    V jakékoli formě dětské gastritidy je zvláštní důležitost spojena s dietní výživou. Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a délce trvání chronických procesů bez relapsu.

    Tipy pro krmení dětí s gastritidou:

    1. Fragmentace, pravidelnost a jednotnost potravin. Pokud dítě nejí 2 až 3krát, ale 5 až 6krát denně pouze v určený čas, vyučuje sekreční aktivitu svého žaludku k absolutní sebeovládání. Hlavní věc - pozorovat, že části nebyly příliš objemné.
    2. Vysoce kvalitní výrobky a jemná příroda pro žaludeční sliznici. Potraviny se musí vařit ihned před jídlem. Vyloučte chléb z čerstvé bílé mouky, surovou zeleninu, luštěniny. Vylučuje také pikantní, uzené, mastné, smažené potraviny s aromatickými přísadami a kořením.
    3. Povaha výživy dítěte. Zdravé jídlo pro děti s gastritidou znamená vaření jídla pro pár nebo vaření. Pečené pokrmy jsou povoleny. Potraviny by měly být měkké, houževnaté, homogenní konzistence, mírně nad pokojovou teplotou.
    4. Struktura menu. Co můžete jíst dítě s gastritidou? Dětská gastritická strava obsahuje bramborovou kaši, dietní vývary ze zeleniny a králičího masa, kuřecí maso, hovězí maso, ovesné vločky, rýže, pohanky, kotlety z nízkotučných ryb a masa, tvarohové těstoviny. Nápoje: kakao s mlékem, spíše slabé čaje, zejména z bylin, kompot ze sušeného ovoce, med, bílou chlebovou mouku z včerejška, neslazené krekry.
    5. Je zvláště přísně nutné dodržovat dietu v akutní době onemocnění. Jak symptomy a známky zánětu ustupují, objem stravy se rozšiřuje. Je důležité doplnit ztracenou energii a živiny.

    Jak zhubnout s gastritidou?

    Tento problém znepokojuje mnoho rodičů, kteří mají dítě s nadváhou a chronickou gastritidou již dlouho omezuje potravu a nemůže ji ztratit. Tato otázka se týká těch, kteří ztrácejí váhu s akutní gastritidou, ale po chvíli se dramaticky začne ztuhnout.

    Vzorová nabídka na jeden den:

    1. Snídaně: vařená omáčka se zeleninou, čaj s mlékem.
    2. 2. snídaně: pečené jablko.
    3. Večeře: zeleninová polévka, dušené kuličky s vařenou řepou, ovocné želé.
    4. Bezpečný, vývarový vývar s krekry.
    5. Večeře: vařené nebo pečené ryby bez kůže, bramborová kaše, sklenice šťávy nebo kompoty.

    Jak zabránit gastritidě? Prevence gastritidy u dětí:

    1. Baterie a podobné předměty uchovávejte mimo dosah dětí. Tlačítkové baterie se snadno prohloubí a mohou způsobit vážné poškození. Všechny baterie a toxické artefakty skladujte na místech, kde se děti nemohou dostat. Používejte dětské zámky k ochraně dětí před nebezpečnými předměty.
    2. Nedávejte dítěti dráždivé potraviny. Potraviny, jako jsou pomeranče a jiné citrusové plody, mohou způsobit popáleniny nebo dokonce bolest. Dejte svému dítěti řadu užitečných produktů. Příklady: ovoce (bez citrusů), zelenina, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, fazole, celozrnný chléb, nízkotučné maso a ryby. Povzbuďte své dítě k jídlu v malých porcích a nepijte vodu při jídle. Nenechte čad jíst 3 hodiny před spaním.
    3. Nekuřte v blízkosti dítěte. Nikotin a další látky v tabákových výrobcích mohou zhoršit příznaky a způsobit poškození plic.
    4. Pomozte svému dítěti relaxovat a snižovat stres. Nervový kmen může zvýšit množství žaludeční kyseliny a zvýšit výskyt gastritidy.

    Když je dítě diagnostikováno s gastritidou, je to nepříjemné, ale ne fatální. K léčbě je třeba přistupovat komplexně. Kromě léků musí dítě dodržovat dietu. Tím se zabrání vzniku bolestivých záchvatů a urychlí se hojení sliznice.

    Příznaky, příčiny a léčba gastritidy u dětí

    Gastritida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve školním věku. Onemocnění je jiným vlivem zánětu žaludeční sliznice. Tato vlastnost je základem pro klinické projevy gastritidy. Nejdůležitějším faktorem určujícím příznaky onemocnění je jeho specifický typ. Známe tyto jemnosti, je možné z důvodu příznaků předpokládat nejen přítomnost gastritidy, ale také určit její typ.

    Symptomy gastritidy u dětí

    Běžné příznaky všech typů gastritidy:

    Pocit bolesti. Během gastritidy se děti nejčastěji stěžují na bolest v horní části břicha (v oblasti žaludku). Intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu a vnímání bolesti konkrétním dítětem. Proto může být bolest v epigastrické oblasti stejně lehká a lehce bolestivá;

    Nepohodlí a těžkosti v žaludku. Stává se to jako izolovaný příznak a je spojen s bolestí, která vznikají, když ustoupí nebo v interkestálním období;

    Pálení žáhy. Děti zaznamenávají zvýšené trup a fyzickou námahu. Tento příznak se projevuje pocením pálení v horním žaludku a za hrudní kostí. Některé děti mohou označit šíření hoření v průběhu jícnu až po úroveň hltanu. To způsobuje kyselé pocity v ústech;

    Bělidlo se vzduchem nebo malé množství jídla. V tomto případě se může dítě vyvíjet nepříjemným zápachem z úst;

    Chudák chuť k jídlu a odmítnutí dítěte jíst;

    Nevolnost a zvracení. Oba tyto příznaky mohou buď navzájem doprovázet, nebo mohou vzniknout izolovaně;

    Přerušení trávení. Zánět v žaludku narušuje jeden z prvních stupňů zpracování potravin, což vede k selhání ve všech částech trávicího procesu. Děti mají pocit nafouknutí, oslabené stolice nebo zácpa, anémie, nedostatky vitamínů a další příznaky poruch absorpce živin;

    Palpační citlivost epigastrické oblasti. Někdy u dětí s ředěnou subkutánní mastnou tkání je spazmodický žaludek definován jako šňůrka;

    Vnější změny. Nepřímo posuzovat přítomnost gastritidy s narušeným trávením může bledost kůže, povrstvený jazyk šedavý nebo bělavý květ.

    Vlastnosti projevů chronické atrofické gastritidy:

    Děti se zřídka vyskytují;

    K popředí není bolest, ale dyspeptický syndrom ve formě žaludku, trávení a absorpce živin;

    Atrofická gastritida způsobuje narušení celkového stavu dítěte, anémii a hypovitaminóze.

    Symptomy chronické hyperaktivní gastritidy, u nichž je nadměrná sekrece žaludku, jsou:

    Bolest je hlavní projev. Vyvolává jídlo nebo fyzická aktivita dítěte;

    Pálení žáhy a pálení kyselé;

    Celkový stav dítěte je zřídka narušen. Lokální bolestivost a žaludeční poruchy převažují.

    Akutní gastritida je charakterizována následujícími příznaky:

    Většinou zvracet. Někdy se stává nesnesitelnou;

    Trvalá bolest žaludku;

    Rozrušení celkového stavu dítěte, letargie s prodlouženým zvracením.

    Příčiny gastritidy u dětí

    Rizikovou skupinou pro vznik gastritidy u dětí jsou děti, které jsou v období aktivního růstu a přechodných změn v těle. Proto se gastritida vyskytuje hlavně u dětí ve věku předškolního věku (6-10 let), stejně jako u adolescentů v přechodném věku (od 12-13 do 16-17 let). Tyto věkové související předpoklady pro dětskou gastritidu vytvářejí příznivé podmínky pro realizaci negativních účinků kauzálních faktorů. Patří sem:

    Nesprávná výživa. Jedná se o nejčastější příčinu akutní i chronické gastritidy. V rámci nezdravé stravy dítě užívá škodlivé produkty rychlého občerstvení (hamburger, hranolky, smažené koláče atd.), Čipy, krekry, nápoje sycené oxidem uhličitým (coca-cola, sprite, libovolné barevné tekutiny), kořeněné pokrmy bohaté na koření, údená jídla, nadměrně tučná jídla;

    Přerušení procesu a pravidelnost jídla. Pokud dítě jede nepravidelně s velkými intervaly mezi jídly nebo velikostí porcí, vytváří to vysoké riziko vzniku gastritidy;

    Lehké jídlo. Pokud dítě jedí, dokonce i zdravé potraviny, ale zároveň jsou buď zkažené nebo infikované patogenními mikroorganismy, způsobí akutní gastritidu;

    Duševní a psycho-emoční přetížení. Moderní děti jsou přetíženy školními povinnostmi. Dítě, které nemá volný čas, se stává velmi citlivé na všechny agresivní faktory životního prostředí. To narušuje regulaci syntézy žaludeční šťávy, snižuje chuť k jídlu a jako výsledek - zánětlivý proces v žaludku;

    Fyzické přetížení a hypodynamie. Jak přebytek fyzické aktivity, tak její nedostatek vedou k narušení procesů krevního oběhu v rostoucím těle a narušení autoregulačních mechanismů ochranných a sekrečních procesů v žaludku;

    Infekce Helicobacter pylori. V původu chronické gastritidy jasně prokazuje úlohu helicobakterií. Tyto mikroorganismy mohou existovat pouze v dutině žaludku v podmínkách vysoké kyselosti. Proto způsobují chronickou gastritidu pouze v podmínkách hypersekrece žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Helicobacter pylori nesmí být spojen se sníženou sekreční aktivitou žaludku;

    Infekčně toxické a systémové autoimunní alergické reakce. To znamená, že tělo dítěte není schopno omezit patologické procesy pouze na nemocný orgán. Proto může mít jakýkoli zánět nebo infekce v těle alergickou reakci a reaktivní zánět v žaludku. Současně se často vyskytuje atrofická gastritida.

    Diagnóza gastritidy u dětí

    Klinické příznaky a stížnosti dítěte mohou jen lékařům nebo rodičům přimět k předpokladu gastritidy. Diagnóza musí být potvrzena nebo vyvrácena. Koneckonců pod maskou banální gastritidy se mohou skrývat více nebezpečná onemocnění, jako je žaludek a jiné systémy a orgány. Proto tyto děti podléhají pečlivému sledování a diagnostice.

    Potvrďte, že diagnóza je možná pouze pomocí jedné diagnostické metody. Tato fibrogastroduodenoscopy je endoskopická vyšetření, při níž se provádí přímé vizuální vyšetření žaludeční sliznice s hodnocením jejího stavu. Tento postup je však plný obtíží a obtíží technického plánu, který omezuje indikace pro jeho implementaci do pediatrické praxe. Proto je mnohem jednodušší předepisovat preventivní (všeobecnou profylaktickou) léčbu gastritidy a sledovat dynamiku procesu. Pokud se projevy nemoci nezmenšují, existují přímé indikace pro fibrogastroduodenoscopy. Je důležité si uvědomit, že čím je věk dítěte nižší, tím obtížnější je jeho realizace.

    Při potvrzení diagnózy gastritidy u dětí nejsou ani ultrazvukové vyšetření ani rentgenové metody, které se prakticky nepoužívají, informativní. Pro eliminaci dalších potíží s trávicím systémem (biliární dyskineze, chronické pankreatitidy) je zapotřebí ultrazvukové vyšetření. Laboratorní metody výzkumu ve formě klinické studie krve a moči, úroveň diastázy a jaterních testů jsou prováděny za účelem určení závažnosti a komplikací gastritidy nebo souvisejících problémů s játry a slinivkou břišní. Fekální hmoty jsou nutně zkoumány v rámci obecné analýzy a přítomnosti helminthické invaze.

    Akutní gastritida u dětí

    Každé dítě, které nesnáší mateřské mléko, ale může jíst s akutní gastritidou. Tento typ onemocnění je zánět žaludeční sliznice způsobený působením škodlivých faktorů prostředí. Především jde o potraviny spotřebované dítětem. Pokud jde o starší děti, viníci gastritidy mohou být jakákoli nestandardní nebo infikováni patogenními mikroby, potravou. Malé děti kromě těchto produktů náhodně polknou toxické látky (mangan, jedovaté jedy, drogy, domácí chemikálie). Při přímém kontaktu s povrchem žaludku dochází k různým stupňům popálení sliznice nebo k podráždění vývoje akutního zánětlivého procesu.

    Akutní gastritida může mít primárně různé stupně závažnosti a projevy, které závisí na závažnosti poškození sliznice:

    Povrchový zánětlivý proces v horních vrstvách;

    Hluboký zánět šířící se na celou tloušťku sliznice;

    Tvorba povrchních malých erodovaných změn na pozadí zánětu;

    Gastritida s hlubokými destruktivně-zánětlivými změnami žaludeční sliznice.

    Specifický typ patologických změn určuje závažnost klinických projevů akutní gastritidy u dítěte:

    Zvracení. Může být při povrchovém zánětlivém procesu jediný nebo může být nezdravý v případě hlubokých destruktivních změn;

    Syndrom bolesti Téměř vždy se akutní gastritidou objevuje žaludeční spasmus, který se projevuje silnou bolestí v projekci žaludku (horní břicho);

    Obecná slabost a porušení obecného stavu. Více charakteristické pro těžkou akutní gastritidu s opakovaným zvracením a dehydratací. Vzhled těchto příznaků je alarmujícím signálem a vyžaduje od nich zvláštní pozornost.

    Pokud je akutní gastritida reprezentována povrchními zánětlivými změnami, nesmí být ohrožena zdraví dítěte. Po krátkodobém zhoršení se na pozadí správné léčby zlepší stav dítěte a choroba zmizí bez stopy. Úplně odlišný je případ akutní gastritidy na pozadí hrubých morfologických změn žaludeční sliznice. Takové děti potřebují odbornou pomoc, neboť existuje bezprostřední ohrožení nejen zdraví, ale také života dítěte. Koneckonců, jejich výsledkem může být žaludeční krvácení, intoxikace nebo dehydratace.

    Chronická gastritida u dětí

    Chronická gastritida se liší od akutního zánětlivého procesu v žaludeční sliznici nejen trváním jeho průběhu, ale také mechanismem jejího výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizován dlouhým průběhem, relativně slabou závažností symptomů, tendencí k periodickým exacerbacím a poklesem zánětu a symptomů. Pokud je akutní gastritida vždy náhlý nástup a rychlý průběh, pak chronický, naopak postupný nástup a prodloužený zánět. Základem těchto vlastností je příčina každého z těchto typů gastritidy.

    Chronická gastritida u dětí je důsledkem porušení sekreční a motorické aktivity žaludku na pozadí poklesu ochranných vlastností jeho sliznice. V takovém případě vzniká situace, kdy se syntetizuje přebytečné množství žaludeční šťávy s jeho dlouhodobou stagnací. Nezajištěná sliznice není schopna odolat takovým agresivním prostředím. Výsledkem této nerovnováhy mezi ochrannými a dráždivými mechanismy se stává druh sebe-trávení sliznice žaludečním obsahem, doprovázeným zánětlivým procesem.

    Popsaný patogenetický základ chronické gastritidy spočívá v klinických projevech a průběhu onemocnění. To naznačuje, že onemocnění se stane druhem společníka v životě dítěte a připomíná si další exacerbace s každou chybou ve stravě.

    Takový vlnovitý tok je charakterizován příznaky:

    Bolest v žaludku;

    Těžnost a pálení;

    Pálení žáhy s nevolností;

    Vzácné narušení obecného stavu dítěte.

    Všechny tyto rysy jsou základem léčebného programu pro chronickou hypersektorickou gastritidu. To je radikálně odlišné od toho v jeho akutní odrůdě. Neměli bychom však zapomenout na další varianty chronické gastritidy, které nejsou doprovázeny hypersekrecí, ale naopak - její pokles. Jsou založeny na atrofických změnách sliznice, u nichž se žaludeční buňky neodvratně samodestruktují a ztrácejí svou funkci. Takové formy onemocnění v dětství jsou vzácné.

    Léčba gastritidy u dětí

    Komplex terapeutických opatření pro gastritidu u dětí závisí na typu nemoci. Diferencované taktiky jsou uvedeny v tabulkové formě.

    Léčba akutní gastritidy

    Výplach žaludku se sondou nebo těžkým nápojem, následovaný indukcí zvracení;

    Sorbenty: směs, aktivní uhlí, sorbitoxetoxyl, enterosgel;

    Gastrocytoprotective drugs: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

    Při prodlouženém průběhu zánětlivého procesu je ukázán pokles aktivity sekrece žaludku (famotidin, ranitidin);

    Enzymové přípravky: festální, panzinorm, kreon, mezim;

    Dietní výživa. Zahrnuje úsporné jídlo, které nedráždí sliznici žaludku;

    Se špatnými bolestimi antispasmodika: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

    Léčba chronické gastritidy

    Antisekreční terapie v žaludku (famotidin, quamel, ranitidin). Přípravky ze skupiny inhibitorů protónové pumpy jsou u dětí kontraindikovány. Pokud je chronická gastritida doprovázena sníženou sekreci šťávy, není nutné tyto prostředky používat;

    Anti-helicobacter terapie. Prováděna s prokázanou přítomností helikobakterií v dutině žaludku. Zahrnuje antibakteriální léky (metronidazol, ornidazol, klarithromycin, amoxicilin), přípravky pro bismut (de-nol, vikalin), blokátory receptorů histaminu (ranitidin, quamatel);

    Antacida a gastrocytoprotektory: fosfálugel, maalox, gastromax, almagel;

    Prostředky normalizující pohyblivost žaludku a střev: cerruální, motilium;

    Antispasmodika v případě potřeby: riabal, no-shpa;

    Enzymové přípravky: kreon, pankreatin, mezim;

    Při atrofické gastritidě jsou ukázány preparáty železa (totem, ferum-lek), posilující a vitamínové prostředky (aktovin, aloe, mumie, neurobex);

    Dieta terapie, léčba minerálními vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a sanatorium-resort rehabilitace.

    Dieta gastritida u dětí

    Dietní výživa pro jakýkoli typ gastritidy u dětí má zvláštní význam. Doba trvání akutní léčby a doba trvání bez recidivování chronických procesů závisí na správnosti jeho charakteristik.

    Doporučení pro výživu dětí s gastritidou obsahují jasná pravidla:

    Pravidlo jedna - fragmentace, pravidelnost a jednotnost jídel. Pokud dítě nejedí 2-3krát, ale 5-6krát denně výhradně v stanoveném čase, bude to zvyklé na sekreční aktivitu jeho žaludku k absolutní samoregulaci. Hlavní věc je zajistit, aby části nebyly příliš velké.

    Druhé pravidlo - dobrá kvalita potravin a jejich šetrný charakter ve vztahu k žaludeční sliznici. Všechny potraviny konzumované dítětem by měly být připraveny před příslušným jídlem. Potraviny pikantní, uzené, mastné a smažené přírody, aromatické přísady a koření, rafinované cukrovinky, bohaté pečivo, čerstvé bílé mouky, luštěniny, surová zelenina jsou vyloučeny.

    Pravidlo tři - povaha jídla. Správná výživa pro každou gastritidu zahrnuje technologii vaření produktů vařením nebo vařením. Pečené pokrmy jsou povoleny. Všechny by měly být měkké, houževnaté, přiváděny k jednotné konzistenci s teplotou odpovídající teplotě těla dítěte (těsně nad pokojovou teplotou).

    Pravidlo čtyři - složení menu. Přídavek zahrnuje bramborovou kaši, veškeré výživové polévky se zeleninovými a masnými vývary z kuřecích, králičích, hovězí, cereálií (ovesné vločky, rýže, pohanky) ochucené máslem, parétky z rybích a masových jídel, kakao s mlékem, slabé čaje, zejména z léčivých rostlin, odvar ze sušeného ovoce, med, bílé mouky, ale pouze včerejší pečivo, krekry.

    Pátá pravidla - je zvláště přísně nezbytné sledovat dietu v počátečních fázích onemocnění. Vzhledem k tomu, že se příznaky a záněty zmenšují, jeho objem se rozšiřuje, což je nezbytné pro doplnění ztracených zásob energie a živin.

    Gastritida u dětí

    Gastritida u dětí - zánět, který postihuje povrchovou vrstvu žaludku a vede k morfofunkčním změnám v sliznici. Při akutní gastritidě u dětí je charakteristická těžká epigastrická bolest, pálení, nauzea, zvracení, průjem, slintání nebo sucho v ústech. pro chronickou formu - ztráta chuti k jídlu, mírná bolest břicha, dyspepsie a intoxikace. Diagnóza gastritidy u dětí je založena na klinických příznacích a anamnéze gastroskopie s biopsií, rentgenovým vyšetřením žaludku, ultrazvukem břišní dutiny. Léčba gastritidy u dětí zahrnuje dodržování věkové stravy a léčebného režimu, farmakoterapie, fyzioterapie a léčby sanatorií.

    Gastritida u dětí

    Gastritida je nejčastější onemocnění trávicího systému v pediatrické gastroenterologii. Tvorba dětského zažívacího systému je dokončena až ve věku sedmi; jeho vlastností během tohoto období je nízký obsah a nižší aktivita kyseliny chlorovodíkové, nedostatečná motorická funkce žaludku. Výskyt gastritidy je vyšší u dětí během období intenzivního růstu a vývoje (ve věku 5-6 let, 10-15 let).

    Gastritida u dětí se může objevit v akutních a chronických formách. Akutní gastritida u dětí se projevuje výrazným zánětem žaludeční sliznice spojené s krátkodobým vystavením silným podnětům. Chronická gastritida u dětí má dlouhotrvající progresivní průběh s periodickými relapsy a postupně vede k degeneraci a atrofii epiteliálních buněk a mukózních žláz. Gastritida způsobuje porušení sekrečních a motorických funkcí žaludku, stejně jako metabolismus u dětí; jeho účinky závisí na závažnosti slizniční léze.

    Příčiny gastritidy u dětí

    Akutní gastritida u dětí může nastat primárně (nezávisle) nebo sekundárně komplikovat průběh některých infekčních a somatických onemocnění. Akutní zánět žaludku dítě může vyvolat nadměrné přejídání nebo jíst nevhodné děti ve věku tučné, pikantní, příliš vysoká nebo vlákniny Požití chemikálií (koncentrovaný p-příkop alkálií, kyselin), užívání některých léků (NSAID, salicyláty, steroidy). V případě výživné akutní gastritidy u dětí, nedostatečné potraviny a produkty jejího neúplného rozštěpení dráždí slizniční a sekreční aparát žaludku, narušují a zpomalují trávicí proces. Akutní gastritida u dětí může být spojena s toxikinfekcí potravy tím, že jí nekvalitní potraviny kontaminované patogenními bakteriemi (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella atd.).

    Hlavní příčinou endogenní akutní a chronické gastritidy u dětí je infekce Helicobacter pylori, která žije v oblasti pyloru žaludku. Patogenita H. pylori spojené s vysokou přilnavostí na membrány z epitelových buněk uvolňují agresivní enzymů (ureáza, proteázy, fosfolipázy) a toxinů, které způsobují zničení ochranné vrstvy hlenu, poškození epitelových buněk, rozvoj zánětu, erozí a tvorbou vředů, poruchy funkce žaludku a dvanáctníku, deprese imunitního systému.

    Autoimunitní chronická gastritida u dětí je způsobena tvorbou protilátek proti sekrečním buňkám žaludeční sliznice, což vede k poklesu kyselosti žaludeční šťávy ak nedostatečnému trávení. Výskyt gastritidy u dětí usnadňuje fermentopatie, chronické gastrointestinální onemocnění (hepatitida, pankreatitida), žaludeční reflux, potravinové alergie.

    Sekundární spoušť vývoj gastritidy u dětí může akutní infekční procesy (chřipka, spalničky, záškrt, virová hepatitida, tuberkulóza), stav intoxikace těžkými popáleninami, radiační poškození a akutní selhání ledvin. Současně hematogenní šíření infekce a toxinů vede k zánětlivým změnám v žaludeční sliznici.

    Rizikové faktory pro gastritidu u dětí zahrnují: zhoršení kvality potravin (množství barviv, konzervační látky, rychlé občerstvení, nápoje sýtené oxidem uhličitým), napadení parazitárními škůdci (giardiáza, enterobióza); dospívající - špatné návyky (alkohol, kouření), psychosomatické poruchy (agrese, úzkost), stres.

    Klasifikace gastritidy u dětí

    Podle povahy zánětlivých změn může být akutní gastritida u dětí katarální (s povrchovou hyperemií, edémem, bodovými krváceními a erozí, dystrofickými změnami v epitelu); fibrinózní (s povrchními a hlubokými nekrotickými změnami a tvorbou fibrinových filmů); korozivní (s nekrózou, vředy, krvácení a hluboké poškození žaludeční stěny) a flegmonózní (purulentní).

    Podle stupně šíření žaludečních lézí se rozlišují fokální formy gastritidy u dětí (pozadí, antrální, pyloroantrální, pyloroduodenální) a difúzní (společné).

    Na etiologických faktorech se rozlišuje gastritida u dětí spojených s H. pylori; autoimunitní, eozinofilní (alergická); reaktivní (ve srovnání s jinými nemocemi); idiopatické. Gastritida u dětí může nastat při zvýšené tvorbě kyseliny chlorovodíkové (hyperaktivní) a při nízkém vylučování (hypoakidní).

    Symptomy gastritidy u dětí

    Klinické projevy akutní gastritidy u dětí se mohou vyvinout 4-12 hodin po expozici dráždivému přípravku. V takovém případě je narušen obecný stav dítěte, obává se bolesti v horní části břicha, břicha, pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, slinění nebo sucho v ústech. Jazyk je pokryt bílým květem, bledou pokožkou, častým pulsem, sníženým krevním tlakem. Doba trvání akutní gastritidy u dětí se pohybuje v průměru 2-5 dní.

    Když toxický, infekční akutní zánět žaludku u dětí k výraznému intoxikace, horečka, opakované zvracení nestrávené potravy s hlenem a žluči, řídká stolice, což vede k dehydrataci, zvyšující se slabostí a letargie. Dyspeptické příznaky (dyspepsie) u akutní alergické gastritidy u dětí jsou provázeny pruritusem, vyrážkou a angioedémem.

    Žíravá gastritida u dětí s chemickými popáleninami, doprovázená spálením, intenzivní bolest v žaludku a při polykání je charakterizována těžkým průběhem; opakované zvracení s příměsí hlenu, krve a fragmentů tkáně. V závislosti na závažnosti korozivní gastritidy se mohou u dětí vyvinout asfyxie, perforace žaludeční stěny a krvácení, peritonitida, ledviny, poškození jater, kardiovaskulární nedostatečnost, šok a smrt.

    Akutní phlegmonózní gastritida u dětí se projevuje vysokou horečkou, těžkou bolestí břicha, zvracením s příměsí hnisu, závažným celkovým stavem a může vést k peritonitidě a perigastritidě.

    U dítěte s chronickou gastritidou dochází k postupnému poklesu chuti k jídlu, nudné a bolestivé bolesti břicha (zhoršuje se 10-15 minut po jídle), křehnutí kyselinou, nevolnost a nestabilní stolice. U chronické gastritidy se u dětí projevují známky intoxikace a poruchy zažívání: obecná malátnost, zvýšená únava, ztráta hmotnosti, bledost pokožky, mírné zvýšení tělesné teploty.

    Diagnóza gastritidy u dětí

    Přítomnost akutní gastritidy u dětí je určena na základě klinického obrazu a historie. Chronický zánět žaludku je histologické diagnózy, potvrdil děti provedení gastroskopie s biopsii a morfologické vyšetření žaludeční sliznice, což umožňuje vyhodnocovat typ léze, výskyt a aktivitu zánětu, infekce Helicobacter pylori.

    Při chronické gastritidě je intragastrický pH-metr dodatečně předepsán dětem (stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy); RTG žaludku, ultrazvuk břišních orgánů.

    Chronická gastritida u dětí musí být odlišná od žaludečního vředu a peptického vředu 12p. střeva, pankreatitida, chronická apendicitida, cholecystocholangitida, helminthická invaze.

    Léčba gastritidy u dětí

    V akutním období gastritidy jsou děti vystaveny odpočinku v posteli, v případě potřeby se vyhýbají jídlu po dobu 8-12 hodin, výplach žaludku, čistící klystýr. Při akutní gastritidě potřebují děti v malých porcích spoustu častého pití. K zastavení zvracení a jako antirefluxních léků v pediatrii se používají prokinetika - domperidon a metoklopramid; syndrom výrazné bolesti je řízen antispazmodikami (papaverinem, drotaverinem) a antacidami.

    V toxicko-infekční gastritidě u dětí se používají antibiotika, enzymy (pankreatin), adsorbenty (dioktaedrální smektit, oxid křemičitý); během dehydratace se provádí infuzní terapie. Po 12 hodinách se dítě nechá rozdělit jídla dieta (s nízkým obsahem tuku vývar, slizniční polévky, kaše, pudink) s postupným rozšiřováním nabídky a transfer do společné tabulky, což eliminuje ostré, uzené, grilované a vlákniny. Pokud máte podezření na flegmonózní gastritidu u dětí a perforaci žaludku, je indikována chirurgická léčba.

    Komplex terapeutických opatření pro děti trpící chronickou gastritidou zahrnuje přísné dodržování lékařského a ochranného režimu a stravování, farmakoterapii, fyzioterapii a sanatorio-lázeňskou léčbu.

    Dieta terapie při chronické gastritidě u dětí je založena na principu mechanické, chemické a tepelné schizenie, frakční časté jídla (7-8 krát za den).

    Při hypoacidní gastritidě u dětí, 10-20 minut před jídlem ukazuje příjem roztoku kyseliny chlorovodíkové s pepsinem; se zvýšenou kyselostí, jsou předepsány antacidy, antisecretory.

    V přítomnosti H. pylori infekce dětí s chronickou gastritidou přiřazeny různé režimy, včetně antibiotik (amoxycilinu, klarithromycinu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidní bismutu solí inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol), probiotika (laktobacilů a bifidobakterií). Trvání léčby chronické gastritidy u dětí závisí na závažnosti procesu, na závažnosti příznaků, na spojení s H. pylori a je přibližně 3-4 týdny.

    Rehabilitační léčba chronické gastritidy u dětí zahrnuje: fyzioterapii (elektroforéza s vápníkem, bromem, diadynamickými proudy, hydroterapie, akupunktura), léčba minerální vodou (Borjomi, Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya) po klinické remise.

    Děti s chronickou gastritidou jsou registrovány u dětského gastroenterologu po dobu nejméně 3 let. Pro prevenci exacerbací chronické gastritidy u dětí, 2krát ročně, jsou předepsány opakované kúry antirepresivní léčby, 1 gastroskopie jednou za rok se provádí s eradikací H. pylori.

    Prognóza a prevence gastritidy u dětí

    Ve většině případů s odpovídající léčbou může být akutní gastritida u dětí zcela vyléčena; někdy se zánětlivý proces v žaludku stává chronickým a může být doprovázen vývojem gastroduodenitidy, pankreatitidy, cholecystitidy, kolitidy. Při absenci léčby chronické gastritidy u dětí existuje riziko vzniku žaludečního vředu.

    Prevence gastritidy u dětí je v souladu se zásadami správné výživy, vhodnými pro věk dítěte, včasnou léčbou gastrointestinálních onemocnění, rehabilitací ohnisek chronických nazofaryngeálních infekcí.