Symptomy a léčba vředů duodenačních vředů

Vřed dvanácterní žárovky je malé zapálené hloubkové oblasti zaoblených forem, které jsou tvořeny díky zvýšené kyselosti a vysoké hladině pepsinu. Situace je podobná porážce žaludečního těla. Pokud se neprovede potřebná léčba, výsledné vady se prohloubí na epiteliální vrstvy, což vede k vnitřnímu krvácení a perforaci stěn orgánů. Na základě různých důvodů tvorby postižených oblastí, rozsahu poškození sliznice a hloubky vniknutí do vrstev se určuje klasifikace onemocnění.

Vřed dvanácterní žárovky je chronické onemocnění s obdobím exacerbace. Zhoršuje se při dysfunkci žaludečních sekrecí a duodena. Eroze se objevuje buď v zóně stěn sliznic střev nebo na dvanácterní žárovce. Jméno přijaté kvůli sférickému tvaru.

Příčiny vzniku a progresivního procesu peptického vředu

Známé dvanáct příčin této choroby:

  • Zneužívání alkoholu;
  • Vysoká hladina šťávy obsahující žaludeční kyselinu;
  • Nedodržení pravidel stravy;
  • Neobvyklá vrozená struktura střevních orgánů, genetická predispozice;
  • Mikroinfikovaný "Helicobacter Pylori" žaludek tenkého střeva;
  • Závažné hormonální selhání těla, selhání ochranných funkcí prostaglandinů, určené k ochraně sliznic před kyselinou;
  • Komplikace při onemocněních gastrointestinálního traktu, například gastritidy;
  • Vnější a vnitřní poškození trávicího traktu: silná rána, cizí tělo, které vstoupilo do těla;
  • Důsledky užívání léků;
  • Zneužívání škodlivých smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • Nedostatek vitamínů;
  • Porazit parazitické invaze, například ascaris.

Vřed duodenálního vředu a jeho příznaky

Podobné patologické procesy jsou charakterizovány příznaky:

  • Časté nevolnost a zvracení, po nichž není úleva;
  • Přítomnost krevních sraženin a výtok ve zvracení, výkaly;
  • Trvalá vysoká teplota až do 38 stupňů;
  • Břišní distenze;
  • Búšení srdce přesahující 95 úderů během 60 sekund;
  • Trvalá bolest v břiše. Často je bolest dána v dolní části zad, horní končetiny;
  • Žaludeční vřed je charakterizován bolestí, která se objevuje na pozadí hladovění;
  • Falešné a časté nutkání stolice;
  • Odmítnutí jíst nebo naopak zvyšuje hlad;
  • Existuje další příznak, který se vyskytuje ve vybraných případech peptického vředu - pocit pálení žáhy s uvolněním malého množství obsahu žaludku do ústní oblasti.

Jíst různé potraviny, lidé si nemyslím o účinku jídla na vnitřní orgány. Obvyklá příčina příznaků a léčba problémů se žaludkem a duodenem se stává nezdravou stravou. Více negativních efektů vznikají z kořeněných, smažených, slaných a uzených pokrmů, rychlého občerstvení a vysoce sacharidových nápojů. Uvedené údaje přispívají k silné sekreci žaludeční šťávy. Pokud hladový člověk neposkytne žaludku dostatečné množství potravy, produkovaná šťáva se stává nebezpečnou pro tělo, objeví se první příznaky vředových onemocnění.

Často jsou nemocní lidé, kteří mají mikroorganismy Helicobacter Pylori odolné vůči žaludeční šťávě. Mikroby jsou přenášeny z pacienta na zdravé prostřednictvím sdílení pokrmů nebo příborů.

Klasifikace vředů

Vřed dpc žárovek, podle současných lékařů, je klasifikován podle jeho hloubky a trvání.

V hloubce jsou ulcerativní léze rozděleny na:

Délka vředů se dělí na:

Akutní vřed

Akutní vřed dvanácterní žárovky je tvořen v důsledku zranění, které se objevily zvnějšku. Patří sem těžké popáleniny, rozsáhlé poranění, pankreatitida, jiné zánětlivé procesy, léky, které poškozují tělo, jako je aspirin, prednison a různé hormonální léky.

Chronický vřed

Chronický vřed duodenálního vředu se objevuje v důsledku dlouhodobého vystavení stresu, špatné výživě, Zollingerově chorobě nebo v důsledku bakteriální infekce Helicobacter pylori.

V případě Zollingerovy nemoci pokračuje onemocnění trochu jinak. V pankreatu se vytvoří benigní nádor, který způsobuje zvýšenou sekreci orgánu. Výsledkem tohoto procesu je hormon gastrin, který vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje, že žaludek produkuje kyselinu chlorovodíkovou, viníka zranění stenotických zón a dvanácterníku.

U starších lidí existuje nějaký vřed, někdy se přeměňuje na rakovinu, pokud nezačnete léčbu včas. Podobné procesy vznikají v důsledku atrofované sliznice a dalších onemocnění.

Vlastnosti léčby duodenálního vředu

Vyvinuto optimální, určeno pro duodenální vřed, léčbu - terapeutické potraviny.

Dieta pro onemocnění peptického vředu má zvláštní vlastnosti. Je důležité důsledně sledovat správnou volbu sortimentu a pravidla pro vaření stanovené hodnoty. Po nuancích zjistíte zlepšení stavu těla a zbavíte se tohoto onemocnění.

Potrava pro vředy zahrnuje základní principy léčby:

  • rozdělené pokrmy, které znamenají časté denní jídla v malých porcích;
  • nádobí by mělo být párováno;
  • potraviny by měly být důkladně žvýkány;
  • doporučuje se používat asi 2 litry vody denně;
  • nejmenší množství konzumované soli nebo odmítnutí látky;
  • používání příchutí je přísně zakázáno;
  • důrazně se doporučuje zcela vyloučit příjem studených potravin;
  • Poslední část jídla by měla být provedena tři hodiny před spaním.

Léčba vředů dvanácterní žárovky znamená správný výběr potravin určitých kategorií. Jsou zakázány druhy potravin a jsou povoleny.

Zakázané potraviny

Důrazně se doporučuje vyloučit následující produkty z příjmu potravy:

  • Salo;
  • Hovězí nebo vepřový vývar;
  • Pečené maso;
  • Tuku;
  • Černý žitný chléb;
  • Různé druhy pečení;
  • Uzené a marinované nádobí;
  • Surová zelenina včetně zelí;
  • Tomato;
  • Sladkosti a sušenky;
  • Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • Alkoholické nápoje;
  • Káva a černý čaj.

Povolené jídlo

Pravděpodobně s duodenálním vředem nezapomeňte jíst následující typy produktů:

  1. Polévky "užitečné" druhy, například mléčné, zeleninové, kuřecí;
  2. Moučková kaše a vařená ve vodě;
  3. Vařené dietní maso;
  4. Bílý chléb;
  5. Mléčné výrobky bez tuku, včetně sýra;
  6. Zlato;
  7. Mražené vlákno, zelenina, ovoce;
  8. Vařené vajíčka.

Režim napájení

Navzdory skutečnosti, že se symptomy a léčba onemocnění peptického vředu liší, především po zjištění prvních hlavních příznaků by měla být strava okamžitě změněna, aby se předešlo případným komplikacím a výskytu hojného vnitřního krvácení. Jinak to povede k okamžitému postupu.

Odborníci nazývají bolest zažívanou osobou, která byla diagnostikována touto nepříjemnou nemocí, "hladovou bolestí". V tomto případě je nejdůležitější úlohou léčby přesně dieta. Náplň cibule je ovlivněna vředy v důsledku neočekávaných stresových faktorů nebo prudkého poklesu množství konzumovaných potravin, například za účelem snížení hmotnosti. Potraviny, které člověk přijme, se může stát prostředkem k léčbě nemoci a příčinou takových potíží.

Proto je hlavní způsob, jak se zbavit choroby - dieta. Hlavní věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je minimální množství jídla, které se používá pětkrát nebo šestkrát denně. Kromě toho tato nemoc přispívá ke špatným zvykům, dokonce i ke kouření a zejména k alkoholu. V den by měl maximální příjem potravy vážit dva a půl kilogramu.

Je třeba zajistit, aby při dodržování zvláštních diet neměl žaludek pocit tíže. Množství sacharidů na jedno jídlo by mělo být 400 gramů, tuk - 90 gramů, bílkoviny - 90 gramů. Výrobky se připravují parním způsobem, rozdrtí a vaří s nejmenším množstvím přidané soli.

Primárním úkolem stravy pro peptický vřed je rovnováha trávicího procesu a úplné odmítnutí těch produktů, které nepříznivě ovlivňují slizniční stěnu žaludku. Doporučuje se dodržovat dietu nejméně tři až čtyři měsíce, avšak pokud je zjištěna chronická forma onemocnění, měla by se tato metoda výživy zachovat po celý život.

Vzorová nabídka pro onemocnění duodena

Harmonogram stravy je následující. Na snídani se doporučuje vařit rýžovou kaši s mlékem s nízkým obsahem tuku, vařeným vejcem a zeleným čajem. Snack - pečené jablko. Oběd - polévka se zeleninou, dušené kuřecí kotlety, mrkevové pyré a kompot. Svačina - sklenice s nízkotučným jogurtem, dieta marshmallows. Večeře - bramborová kaše, řízená ryba, nízkotučný kefír a ovocné želé.

Použijete-li tuto metodu výživy, projdou první příznaky onemocnění, po které nastane postupné zotavení těla.

Duodenální žaludeční vřed - příznaky a léčba

Jakýkoli peptický vřed včetně duodenálního vředu je chronické onemocnění s obdobím exacerbace. Vřed se vyskytuje v důsledku zhoršených funkcí evakuace motoru a vylučování žaludku a dvanáctníku. V důsledku patologického procesu se na stěnách střevní sliznice vytváří eroze. Avšak ulcerace se může objevit nejen na sliznici, ale také na tzv. Duodenální žárovce. Je umístěn na výstupu z horní části pyloru žaludku, na samém začátku dvanáctníku a má tvar koule. Proto lékaři nazývají tuto část střeva cibulí.

Důvody

Vřed dvanácterní žárovky je poměrně častým onemocněním tohoto orgánu. Podle lékařských statistik jsou ulcerózní vředy mnohem méně časté. Hlavním důvodem výskytu takového patologického projevu je prudké zvýšení hladiny kyselosti, což vytváří příznivé prostředí pro reprodukci bakterií Helicobacter pylori. Tyto patogeny způsobují vývoj zánětlivého procesu v dvanácterní žárovce.

Jedna z hlavních příčin cévních vředů - silný jediný stres, který se objevil na pozadí těžkého zranění. Nicméně často se může vyvinout peptický vřed, zejména u mladých lidí, kvůli systematickému nestabilnímu neuro-emocionálnímu stavu. Také přispívající faktory vředů jsou zhoršení gastritidy, zneužívání alkoholu, prodloužené užívání léků, jako jsou kortikosteroidy. Komorbidní onemocnění, jako je hyperkalcémie, selhání ledvin, cirhóza jater, chronická obstrukční plicní nemoc, infekce HIV, Crohnova choroba a jiné patologické stavy, mohou navíc vyvolat vzhled cévových duodenálních vředů.

Symptomy

Nejcharakterističtější symptom cévních vředů je akutní pálení nebo bolestivá bolest v horní části žaludku, ke které dochází během období exacerbace. Nejčastěji se syndrom bolesti projevuje během noci nebo po jídle. Často, když se v prázdném žaludku rozvíjí tzv. "Hladová bolest", která je doprovázena pálením, nevolností, zvracením. Obzvláště silné exacerbace se projevuje při stresové situaci. Ve srovnání s erozí duodenální sliznice je žaludeční vřed mnohem hlubší a citlivější.

Léčba

V žádném případě nemůže být vředovitý vřed ponechán bez dozoru. Nepřijatelný přístup k lékaři může způsobit takové komplikace, jako je chronické krvácení, perforace onemocnění v břišní dutině a dalších orgánech, až do vzniku maligního nádoru. Měli byste také vzít na vědomí, že samoléčba je nepřijatelná, protože můžete výrazně zhoršit váš stav. Pokud pacient požádal o pomoc včas, moderní medicína má mnoho účinných prostředků k udržení funkce duodena. Léčba cévních vředů vyžaduje integrovaný přístup, který se provádí pod dohledem gastroenterologu. Kromě přijetí vhodných léků bude pacientovi přidělena speciální strava.

Léčebný proces pro toto onemocnění je zaměřen na zmírnění zánětu, zničení (eradiování) bakterií Helicobacter pylori a ochranu duodenální žárovky před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové. Potlačení zánětlivého procesu pomáhá lékům, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Ty zahrnují inhibitory protonové pumpy (například omeprazol), vizmutové přípravky (De-Nol), inhibitory H2-histaminového receptoru, zejména ranitidin. K odstranění infekce Helicobacter pylori se používá antibakteriální léčivo Metronidazol, makrolidové antibiotika (klarithromycin, erythromycin), penicilinové antibiotika, jako je Ampiox. Chcete-li vytvořit ochranný film na dvanácterní žárovku, použijte antacidy Maalox, Almagel.

Při diagnostice vředů duodenálního vředu bude třeba změnit stravu. Pacientovi bude přidělena speciální strava, která vylučuje pikantní, mastné, slané, horké potraviny. Potraviny je třeba vařit, jemně nasekat, nebo vařit. Bude nutné jíst částečně, nejméně 5krát denně.

Léčba cévních vředů trvá dlouhou dobu. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je třeba opustit rychlé občerstvení, alkohol, kouření, naučit se kontrolovat stresové situace. Postarejte se o sebe!

Vřed dvanácterní žárovky

Jedním z nejběžnějších typů erozivních formací gastrointestinálního traktu je duodenální vřed. Onemocnění je běžné. Podle oficiálních údajů je až 10% světové populace nemocné. Deformace se vyvine z důvodu selhání chemického zpracování potravin. Anatomie erozivních útvarů je odlišná, ale častěji se tvoří na žárovce, která má tvar koule. Tam je dvanáctník žárovka na samém začátku střeva, na výstupu ze žaludku. Léčba je dlouhá a komplikovaná.

Může se deformovat na přední a zadní stěně (líbání vředů). Vřed dvanácterní žárovky má také zvláštní polohu - na konci nebo na začátku (zrcadlo). Zrcadlové eroze jsou zpracovány jako jiné formy. Negativní faktory, které ovlivňují práci žaludku a střev, vyvolávají výskyt vředů různých tvarů. Rizikovou skupinou jsou lidé středního věku a ti, kteří jsou nuceni pracovat v noci.

Pokud dojde k poruše při zpracování potravin žaludkem, může dojít k duodenálním vředům.

Příčiny duodenálních vředových vředů

Nejčastějším zánětem duodena je agresivní účinek kyseliny. Při absenci terapie je možný vývoj perforovaného vředu a krvácení. Existuje několik důvodů:

  • narušená strava (spousta mastných, pikantních, zneužívání stravy, nápoje sýtené oxidem uhličitým);
  • Bakterie Helicobacter je ve většině případů příčinou vředů;
  • kouření, alkohol;
  • silný stres nebo systematické emoční stres;
  • genetická predispozice;
  • dlouhodobé užívání určitých protizánětlivých léků;
  • nesprávné léčbě v počáteční fázi onemocnění.

Bílé vředy ve střevech se mohou objevit kvůli souběžným příčinám: infekce HIV, rakovina jater, hyperkalcémie, selhání ledvin, Crohnova choroba atd.

Symptomy

Symptomy vředů duodenálního vředu jsou charakteristické pro jiné typy vředů v gastrointestinálním traktu a objevují se v závislosti na stádiu onemocnění:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost ráno nebo po jídle;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • bolest v žaludku v noci;
  • plynatost;
  • výskyt hladu po krátkém čase po jídle;
  • pokud je onemocnění ve vyspělé formě, může se otevřít krvácení;
  • zvracení;
  • bolesti lokalizované v bederní oblasti nebo v oblasti hrudníku.

Zánětlivá lymfopolikulární forma duodena má jinou povahu bolesti: bodavou bolest, akutní nebo bolestivou. Někdy prochází po jedení. Hladové bolesti se obvykle vyskytují v noci a pro odstranění nepohodlí se doporučuje pít sklenici mléka nebo trochu jíst. Noční bolesti jsou způsobeny prudkým zvýšením kyselosti.

Etapy

Proces hojení střeva je rozdělen do 4 hlavních fází:

  • Fáze 1 - počáteční hojení, charakteristika je plíživost vrstev epitelu;
  • Stupeň 2 - proliferační hojení, při kterém se na povrchu objevují výčnělky ve formě papilomů; tyto formace jsou pokryty regenerujícím epitelem;
  • 3. fáze - výskyt ciscial jizvy - vřed na sliznici již není vidět; podrobnější studie ukazuje spoustu nových kapilár;
  • 4. stupeň - tvorba jizev - spodní část vředu je zcela pokryta novým epitelem.

Erozící líbání na 12 dvanácterním vředu po aplikaci terapie. Mnoho vředů v malé části střeva má za následek několik jizev. Výsledkem takového léčení se stává jizva-vředovitá deformita duodenální žárovky. Vzhled čerstvých jizev vede ke zúžení lumenu cibulového sektoru. Zánětlivá cévní deformita žaludku dvanáctníku má negativní důsledky, například stagnaci potravin a poruchu celého gastrointestinálního traktu.

Tam je také distribuce v etapě: zhoršení, zjizvení, remise.

Jednou z forem střevního vředu je lymfoidní hyperplazie dvanáctní žíly, která je charakterizována zánětem způsobeným narušením odtoku lymfy. Příčiny jsou přesně stejné jako u duodenálního vředu. Existují také podobné příznaky. Lymphofolikulární dysplazie je patologií střevní sliznice nebo žaludku. Je charakterizován vzhledu tvarů zaobleného tvaru na širokém základě. Lymphofolikulární dysplasie je deformována a má hustou konzistenci a přesné rozměry. Lymphofolikulární sliznice je infiltrována. Etapy vývoje:

Diagnóza onemocnění

Metoda FGDS (fibrogastroduodenoscopy) pomůže přesně diagnostikovat přítomnost duodenálního vředu. Pomocí speciální sondy s kamerou se vyšetří střevní povrch. Tato metoda diagnózy umožní zjistit umístění vředu, jeho velikost a stupeň onemocnění. Obvykle se pozoruje zánět, nebo povrch je hyperemický, pokrytý bodovou erozí tmavě červené barvy. Čelo střeva je zapáleno v oblasti úst a sliznice je hyperemická.

Nezapomeňte přiřadit testy k určení bakterie Helicobacter. Nejsou to jen krve a výkaly, ale i emetické hmoty, materiál po biopsii. Pomocné diagnostické metody zahrnují rentgenové záření, palpation v žaludku, kompletní krevní obraz.

Léčba

Po diagnóze "zánětu dvanácterní žárovky" by měla být léčba okamžitě zahájena, protože se mohou objevit závažné komplikace. Bílé vředy se léčí hlavně léky. Hospitalizace je nutná během exacerbace.

Lékař vybírá léčiva a fyzioterapii individuálně pro každého pacienta, s ohledem na charakteristiku organismu a fázi. Například chronické nebo lymfofolikulární stadium není léčeno jako během exacerbace. Tento režim obvykle zahrnuje následující léky:

  • léky na bázi bismutu, pokud je detekován Helicobacter; takové léky inhibují patogenní mikroflóru;
  • léky, které snižují množství produkované žaludeční šťávy: blokátory, inhibitory, anticholinergika;
  • prokinetika - zlepší motilitu střev;
  • nepříjemná bolest je eliminována antacidami;
  • antibiotika jsou předepsána v boji proti bakteriální příčině lymfofolikulárních vředů;
  • gastroprotektory pomohou zabránit negativnímu vlivu kyseliny chlorovodíkové na postiženou oblast;
  • analgetik a antispasmodik ulehčují zánět.

Kombinace léku a fyzioterapie přispívá k rychlejšímu zotavení těla. Takové metody zahrnují elektroforézu, expozici ultrazvukem, použití mikrovlny, modulovanou současnou terapii pro úlevu od bolesti. K normalizaci motility žaludku pomůže speciální terapeutické cvičení. Gymnastika je dobrá profylaktika proti stagnaci střev a žaludku.

Vedle obecně uznávaných metod léčby vředů střev, tradiční medicína již dlouho prokázala svou účinnost. V první řadě s ulcerativními lézemi je čerstvá šťáva z brambor. Je třeba je vypít třikrát denně a pouze čerstvě vymačkané. Předvařte brambory, protřejte strouhák a protlačte plátky. V prvních dnech je dávka jedna polévková lžíce. Postupně se může zvýšit na půl šálku. Pít před jídlem.

Jiné, méně efektivní prostředky zahrnují med, léčivé byliny (nealkohol, třezalku, plantain), olivový a řepkový olej.

V období akutní formy je třeba pozorovat odpočinek v lůžku. Po probuzení exacerbaci se můžete vydat na krátké procházky. Silné cvičení a cvičení jsou zakázány. Armáda je kontraindikována těm, kteří mají vřed. Aby nedošlo k novým útokům, je důležité se vyhnout stresu a chránit nervový systém.

Dieta je jedním z důležitých faktorů na cestě k oživení a snížení zánětlivých procesů. Obecné zásady týkající se stravování jsou následující:

  • malé části;
  • každý kus důkladně žvýkat;
  • dočasně vyloučit produkty, které vyvolávají aktivní produkci žaludeční šťávy (zeleninové polévky, ryby a masné vývary);
  • aby nedošlo k podráždění sliznice, potraviny by se měly třít;
  • ovocné šťávy by měly být zředěny vodou;
  • častěji používejte mléko;
  • nepoužívejte koření v pokrmech;
  • vaříme strouhané kaše;
  • jíst jídlo při optimální teplotě, ne příliš horké a příliš chladné;
  • částečné jídlo, až 5krát denně.

Příprava jídla by měla být v páře nebo v troubě. Dieta musí obsahovat nekyslé ovoce, kefír, mléko, tvaroh, vařenou nebo dušenou zeleninu. Je třeba upustit od používání alkoholu a kouření, protože to může vést k rozvoji závažných komplikací.

Předpověď počasí

Příznivá prognóza pro zotavení může být, pokud byla léčba provedena včas a byla pozorována správná strava. Pokud lékař nepůjde okamžitě k lékaři, nebo se objeví špatné přípravky, mohou se objevit závažné komplikace: lymfofilikulární vřed, krvácení (zvracení krve), perforace vředu (akutní bolest pod hrudní kostí) a pronikání (v důsledku srůsty střevního obsahu do sousedních orgánů). V každém z těchto případů je jedinou možností operace.

12 dvanáctní stenóza je komplikace. Po uzdravení dochází ke změnám v žaludku, které mohou později způsobit otoky a křeče. Stenóza se obvykle vyskytuje během akutní formy nebo po léčbě. Stenóza se vyskytuje u těch pacientů, u kterých se vřed nevzdálí dlouho. Doprovázena stenózou poruchy intestinální motility a žaludku.

Prevence

Hlavní metody prevence vředů duodenálního vředu jsou pravidelná a správná výživa, zdravý životní styl (úplné odmítnutí užívání alkoholu a nikotinu). Po léčbě nebo v pooperačním období se doporučuje sanatorium a rehabilitace. Pro prevenci vředů by měl být pravidelně vyšetřován gastroenterologem a testován. Emocionální stav hraje důležitou roli v prevenci erozních projevů gastrointestinálního traktu, proto je lepší se vyhnout stresovým situacím.

Co je důležité vědět o vředovém duodenálním vředu?

Často dochází k rozvoji duodenálního vředu ve spojení s žaludečním vředem, protože obě nemoci jsou výsledkem zničení sliznice a agresivních účinků žaludečních sekrecí na ni. Žárovka dvanáctníku častěji než jiné části tohoto těla je vystavena erozi, protože je funkčně nejvíce náchylná k působení enzymů žaludeční šťávy.

Vlastnosti duodenálního vředu

Žárovka duodena je sférická část (asi 5 cm v průměru) tenkého střeva, která se nachází na samém začátku střeva při výstupu ze žaludku. Tento fragment střeva je zodpovědný za udržení rovnováhy kyselosti potravinového kómatu, a proto v rozporu se sekreční funkcí žaludku, to je cibule duodena, který trpí. Hlavním typem patologie je vřed, který je charakterizován tvorbou malých (ne více než 1,5 cm) kruhových defektů na stěně orgánu.

Duodenální vřed (duodenální)

Duodenální vřed je chronické onemocnění, které se projevuje v období exacerbace (obvykle na jaře a na podzim), kdy dochází k zánětu a pronikání existujících defektů a vzniku nových vředů. Doba remisí je doprovázena jizvením tkáně.

S mnoha lézemi lze diagnostikovat vředy:

  • parní místnosti;
  • zrcadlo, tj. dvanácterní žárovky umístěné na různých koncích;
  • "Líbání", lokalizované na přední a zadní stěně dvanácterní žárovky.

Lokalizace cibule představuje 94% případů vředů v dvanáctníku.

Příčiny duodenálních vředových vředů

V případě porušení v gastrointestinálním traktu je nadměrně obsažený obsah kyseliny chlorovodíkové a peptinu v žaludeční šťávě nevyhnutelně hozen do střeva, žaludeční dvanáctník bere. Agresivně kyselé prostředí přispívá ke zničení sliznice a submukózní membrány střeva, na stěnách orgánu se tvoří vředy.

Příčiny zvyšující se kyselosti a tím výskytu vředů:

  1. Penetrace Helicobacter pylori do žaludeční dutiny.
  2. Komplikace souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitis).
  3. Gastrointestinální trauma.
  4. Vrozené abnormality trávicího traktu.
  5. Výskyt závažných onemocnění (Crohnova choroba, akutní selhání jater nebo ledvin, rakovina jater, hyperkalcémie, HIV, diabetes, tuberkulóza a další).
  6. Parazitické nemoci (kruhovitá).
  7. Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
  8. Zůstaňte v šoku (silný stres).
  9. Závažné hormonální selhání.
  10. Autoimunitní onemocnění.
  11. Nedostatek vitamínu.
  12. Důsledky podvýživy a negativní dopad vyčerpávající diety.
  13. Špatné návyky (nadměrné pití a kouření).
  14. Dědictví.
  15. Nesprávná diagnóza nebo léčba neúčinnými farmakologickými látkami.

Hilakibacter Pylori je jednou z běžných příčin duodenálního vředu

Existuje teorie o vlivu lidské krevní skupiny na výskyt peptického vředu lokalizovaného v dvanácterní žárovce 12. Rizikovým faktorem je první krevní skupina s pozitivním rhesusem.

Symptomy ulcerálního duodenálního vředu

Příznaky, které charakterizují tvorbu defektů v dvanácterní žárovce, se zásadně neodlišují od projevů žaludečního vředu nebo jiných typů vředů v gastrointestinálním traktu. Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na stupni onemocnění.

Tam jsou pozdní a hladové bolesti. Pozdní se vyskytují 1-1,5 hodiny po jídle a hladoví (obvykle noc a ráno) se objevují bez potravy po dobu delší než 4 hodiny. Povaha bolesti je individuální, může se vyskytnout řezání, bodnutí, bolesti, pálení, sání a bolesti v křečích. Délka a intenzita bolesti u pacientů se liší. Lokalizovaná bolest v epigastrické oblasti vpravo může reagovat na dolní část zad, pravé hypochondrium a lopatku.

  1. Zvýšení tělesné teploty na 38 °.
  2. Pálení žáhy a kysní pálení.
  3. Nevolnost a zvracení (někdy se mísí s krví).
  4. Zvýšená chuť k jídlu nebo naopak.
  5. Pocit těžkosti.
  6. Nadýmání a plynatost.
  7. Problémy s defekací (časté falešné touhy, zácpa). Možná je barvení černých fekálních částic, tento efekt dává vytrácenou krev.
  8. Kyslá chuť v ústech.
  9. Suchý povlak na jazyku.
  10. Změna předvolby chuti.
  11. Tachykardie.
  12. Obecná nevolnost.
  13. Krvácení (v pokročilých případech).

Obvykle se v době remisí nevyskytuje vřed duodena, který se neprojevuje, takové příznaky se vyskytují, když se onemocnění zhorší. V takových případech byste se měli okamžitě poradit se specialistou, jinak se patologie může vyvinout do chronické formy.

Diagnóza onemocnění

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je nejspolehlivější a nejpřesnější metoda pro diagnostiku vředů dvanácterní žárovky 12. Tato metoda snímání umožňuje nastavit počet, velikost a umístění defektů, stejně jako určit stádium vývoje onemocnění.

EGD jako nejinformativnější postup při diagnostice duodenálního vředu

Další diagnostické metody:

  1. Palpation.
  2. Krevní test (KLA a biochemie).
  3. Analýza výkalů pro přítomnost skryté krve.
  4. Analýza přítomnosti protilátek infekce hilikobakterem (materiál - krev, výkaly, obsah žaludku a biopsie).
  5. RTG.

Aby se odstranila nepřítomnost poruch ve fungování střevní motorické funkce (akumulace a periodické vyprazdňování), lékař může předepisovat ultrazvukové vyšetření, vyšetření elektrografickým vyšetřením, metodu balónového mapování a fonografii.

Léčba duodenálních vředových vředů

Léčba vředů dvanácterní žárovky je konstruována individuálně pro každého pacienta na základě charakteristik těla, stupně onemocnění a možných příčin vzniku patologie.

Lékařská terapie

Léčba se skládá z předepisování léků a fyzioterapie zaměřené na odstranění příčin nemoci a zaměřené na vyloučení pacienta nežádoucími příznaky onemocnění.

Léčiva schopná léčit duodenální vřed:

  1. Antibiotika (při potvrzení přítomnosti bakteriální infekce).
  2. Blokátory histaminového receptoru, inhibitory protonové pumpy a anticholinergika (ke snížení sekreční funkce žaludku).
  3. Gastroprotektory založené na bizmutu (pomáhají chránit poškozenou mukózní membránu orgánu před korozivní kyselinou chlorovodíkovou).
  4. Anestetika a antispasmodika (pro úlevu od bolesti).
  5. Antacida (pro zmírnění nepříjemných příznaků).
  6. Prokinetika (pro zlepšení intestinální motility).
  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • mikrovlnná expozice;
  • galvanizace (zpracování elektrickým proudem);
  • bláta terapie

Tělesná výchova a gymnastika pomohou přivést motilitu žaludku a střev do pořádku.

Dieta pro vředové dvanáctníkové vředy

Účinnost léčby vředů na dvanácterní žárovku závisí na dodržování správné stravy. Vypracované obecné doporučení:

  1. metoda vaření - vařené, dušené a pečené produkty bez slupky;
  2. otíral teplé jídlo;
  3. malé části;
  4. rozdělené jídla (až 6krát denně);
  5. maximální denní objem je 2500 g;
  6. večeře 3 hodiny před spaním.
Dieta pro vřed 12 duodenální vřed by měla být chemicky a tepelně jemná

Požadované nebo možné použití produktů:

  1. mléko, kyselý kefír, tvaroh, sýr;
  2. mléčná polévka, kuřecí a zeleninový vývar;
  3. vařené dietní maso nebo chudé ryby;
  4. tepelně ošetřená zelenina;
  5. sušené mléko a voda;
  6. vařené vejce;
  7. sušený bílý chléb nebo sušenky;
  8. sladké ovoce;
  9. med;
  10. voda (nejméně 2 litry denně);
  11. kompot, želé, slabý čaj.

Za přísného zákazu:

  1. alkohol a kouření;
  2. rychlé občerstvení;
  3. guma;
  4. smažené, mastné, pikantní, uzené;
  5. vysoce slané potraviny (povolené ne více než 15 gramů soli denně);
  6. konzervy, okurky, nakládaná zelenina;
  7. bohaté maso a rybí vývar;
  8. tuku a tuku;
  9. surová zelenina (zejména zelí, rajčata, okurka, mrkev, ředkvička, ředkvička, daikon);
  10. šťovík;
  11. mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku a mléčné výrobky;
  12. žitný chléb;
  13. pečivo, sladkosti, sušenky;
  14. káva, silný černý čaj a šumivá voda;
  15. koncentrovaná šťáva (lze ředit pouze);
  16. koření a koření.

Integrovaný přístup k léčbě duodenálního vředu výrazně zvyšuje pacientovu šanci na rychlé zotavení.

Prognóza a možné komplikace

Příznivá prognóza může nastat tehdy, když je včasná žádost o lékařskou péči již na první známky výskytu onemocnění, jmenování účinné léčby a dodržování všech lékařských doporučení ohledně užívání léků, správné stravy a dodržování zvláštní výživy.

V opačných případech je možný vývoj komplikací vyžadujících chirurgický zákrok:

  • lymfofolikulární vřed;
  • otevření krvácení;
  • perforace vředu;
  • penetrace (pronikání do jiných orgánů);
  • malignita - vznik maligního nádoru v deformovaných oblastech.

Stenóza (zúžení) dvanáctníku je častá komplikace, k níž dochází v případě většího množství jizvových procesů, což vede k narušení normálního průchodu nezdravých potravinových trosů střevem.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo výskytu patologie, doporučuje se provádět preventivní opatření:

  1. pravidelné vyšetření gastroenterologisty a kontrolními indikátory;
  2. pravidelná a správná strava;
  3. odmítnutí špatných návyků;
  4. oplocení ze stresových situací;
  5. odmítnutí dlouhého pobytu pod sluncem;
  6. rehabilitační sanatorium-ošetření po dlouhodobé léčbě a chirurgickém zákroku.

Mimo jiné stojí za to přemýšlet o změně práce, pokud jde o noční směny, protože za takových okolností se riziko duodenálního vředu nebo exacerbace zdvojnásobí.

Duodenální vředové příznaky a léčba

Vřed dvanácterní žárovky často doprovází léze žaludeční sliznice. Jak rozpoznat nemoc a je možné se mu vyhnout?

Pacienti často trpí bolestí v horní části břicha až po poslední, psá je za špatné jídlo, nedávno užívané léky, chronickou gastritidu nebo nervovou zátěž.

Když je u lékaře zjištěn akutní vřed dvanáctní žíly (KDP), je pro pacienta velmi těžké zjistit, co to je a proč to bolí v oblasti žaludku.

Nejčastější léze duodena se vyvíjejí:

  • na pozadí stávajícího žaludečního vředu;
  • postihuje muže častěji než ženy (u 4 mužů je jedna žena);
  • občané se nemocí mnohem častěji než vesničané.

Proč má střeva žárovku a proč je?

Jídlo v lidském těle se pohybuje po složité a zdlouhavé cestě, která se skládá z velkého počtu orgánů, které plní přesně definované funkce pro jejich zpracování.

Črevo, které má klíčovou funkci při trávení, je složitá struktura, ve které každý orgán vykonává svou vlastní funkci.

Jeho první část, ve které se jedná o hromadě jídla ze žaludku, má délku zhruba 12 prstů složených dohromady, čímž dostal název duodenum. Ve struktuře těla jsou 4 části:

  • horní forma, vytvořená ve formě kuličky o průměru 50 mm, která se rovná průměrné hlavě cibule, která způsobila, že název (jiný použitý název je ampulka) má podélné záhyby po celé ploše;
  • pádu nebo klesání;
  • rovný nebo vodorovný;
  • stoupání nebo vzestupu.

Všechny ostatní části střeva mají příčné prstencové záhyby. Schopnost střev se zmenšovat umožňuje jídlu posunout dolů do jiných částí trávicího traktu.

Stěny těla se skládají ze tří vrstev:

  • vnější serózní membrána;
  • medián, sestávající z 2 vrstev svalových vláken;
  • vnitřní vrstva sliznice.

Dvanáctníkový vřed vystupuje z pyloru žaludku, obchází horní část pankreatu a proudí do jejunu. Tvar se podobá smyčce, může být umístěn jak vertikálně, tak vodorovně, částečně pokrytý peritoneem a částečně jde do prostoru za peritoneem. Fyziologická délka počátečního střeva nepřesahuje 300 mm a obsahuje přibližně sklenici tekutiny. Správná poloha těla je pevná vláknitá pojivová tkáň. Pankreatická šťáva a žluč vstoupí do tohoto úseku a jsou dopravovány do střeva prostřednictvím speciální formace podobné kužele, velkému vsuvku dvanácterníku. Tato forma má svěrač (Oddi), který omezuje tok těchto potravinových enzymů do těla.

Hlavní funkce počátečního střeva jsou:

  • alkalizaci a neutralizaci žaludeční šťávy za účelem zajištění bezpečného provozu následujících střevních úseků;
  • řízení výroby enzymů, které zajišťují proces trávení prostřednictvím "analýzy" složení potravin pocházejících ze žaludku a přenosu informací do žlučníku a pankreatu;
  • zajištění výstupu potravinového bolusu ze žaludku do následných střevních řezů, které regulují otevření a uzavření pyloru žaludku.

Pro zajištění funkčnosti sliznice dvanáctníku je uspořádána zvláštní metoda. Buňky tohoto orgánu mají:

  • husté, odolné vůči agresivním trávicím enzymům, žluči a kyselinám s kyselinou chlorovodíkovou;
  • schopnost zvýšit zotavení.

Pro dodatečnou ochranu povrchu orgánu v jeho submukózní vrstvě existují speciální žlázy, které vylučují speciální sliznici - neutralizátor kyselé žaludeční šťávy.

Když dojde k akutnímu vředu duodenálního vředu, je normální fyziologický proces zpracování potravinového bolusu narušen, což způsobuje poruchy ve všech trávicích procesech.

Příčiny patologie

Eroze a vředy na povrchu sliznice duodenální žárovky jsou vyvolány agresivním působením kyseliny chlorovodíkové. V určitém okamžiku je rovnováha narušena a obrana těla nemůže odolat škodlivým účinkům kyselých a potravinářských enzymů, přičemž hlavním faktorem ovlivňujícím rovnováhu je činnost centrálního nervového systému.

Porucha těla obvykle ovlivňuje práci žaludku a počáteční část duodena. Hlavní důvody, které způsobují nerovnováhu v těle a zvyšují úroveň kyselosti zahrnují:

  • nadměrná sekrece zažívacího hormonu gastrin, který reguluje činnost žaludku a sekreci šťávy;
  • infekce bakterií Helicobacter pylori, která způsobuje záněty sliznic v dvanáctníku a žaludku;
  • genetický faktor;
  • metabolické poruchy v těle (vápník);
  • dlouhodobé poškození vnitřních orgánů - selhání jater a ledvin;
  • stavy imunodeficience.

Faktory vyvolávající porušení obranyschopnosti těla a zvýšené sekreci žaludeční šťávy zahrnují:

  • dlouhodobé léčení léčivými přípravky (tablety, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky);
  • stálé nervové stresy, psychické trauma, duševní a nervové přetížení;
  • přítomnost ve stravě pokrmů s kyselou, slanou, pikantní, hořkou chutí;
  • jíst smažené, příliš tučné, velmi horké nebo studené potraviny;
  • přednost pro potraviny obsahující konzervační látky;
  • poruchy příjmu potravy - jíst dvě jídla denně s vydatnou večeří, tendence jíst sendviče místo plných jídel;
  • porušení způsobu zdravého života - kouření, alkoholismus, používání stimulantů, které ovlivňují trávicí trakt.

Přístup k hlavním faktorům, které způsobují onemocnění, je odlišný v Rusku a na Západě. Evropští lékaři považují hlavní příčinu bakterie Helicobacter, domácí lékaři tradičně dodržují vývoj moskevských a kyjevských lékařských škol, které jsou hlavním faktorem destabilizace gastrointestinálního traktu nazývaného nervové stresy, které narušují centrální nervový systém.

Chronický vřed duodenální žárovky 12 prochází několika stadii vývoje:

  • akutní patologii, ve které se vyskytují výrazné příznaky zánětu, zničení sliznice dvanácterníku;
  • období hojení sliznic a vzniku jizev v místě léčení vředů, zmírnění bolesti a dalších klinických projevů;
  • kdy se stopy zánětu stávají nepostřehnutelnými, ale stopy hojení zůstávají na sliznicích.

S ulcerativními lézemi dvanácterníku je zvýšený tón žaludku a jeho nadměrná kontraktilita.

Známky duodenálního vředu

Vyvíjející se vřed dvanácterní žárovky, jehož příznaky se objevují ostře a projevují se různými typy bolesti v oblasti pupíku, jsou antacidami poměrně snadno vyloučeny. Bolest se často vyskytuje v dolní části zad a nastává v noci, někdy po krátkém čase po jídle (pozdě).

Bolest může být "hladná", když je žaludek naprosto prostý jídla a podléhá intenzivnímu záchvatu žaludeční šťávy, což způsobuje nevolnost, zvracení a vážné bolest (v tomto případě může pomoci malé množství potravy).

Současně však dochází k častým příznakům nevolnosti a zvracení po jídle. Současně se zaznamenává pálení žáhy, nepříjemná kyselá chuť v ústech, tíživost v epigastrické oblasti, nepříjemné pocity v krku.

Charakteristické příznaky vředů duodenálního vředu lze vzít v úvahu:

  • častý, nemotivovaný pocit hladu, který se vyskytuje po malém intervalu po jídle;
  • výskyt zácpy, plynatost.

Cyklická povaha vředu se projevuje akutními příznaky na jaře a na podzim, úpadek onemocnění v zimě av létě. Během období remisí často porušování potravinového režimu často nezpůsobuje exacerbace.

Duodenální vřed je definován v následujících formách:

  • žaludeční vřed;
  • zrcadlové vředy;
  • porážka sestupného střeva.

Z těchto druhů lézí jsou nejčastější léze žaludku.

Zrcadlový vřed zahrnuje současnou destrukci horní a dolní části dvanácterní žárovky. To je docela běžné a způsobuje několik vředů, což dělá průběh onemocnění horší a dělá léčení déle.

Tato patologie často způsobuje rozmazaný obraz žaludečních vředů - pacienti pocítí bolesti v levé části břicha nebo v levém hypochondriu.

Komplikace a důsledky

Eroze a vředy dvanácterní žárovky jsou velmi vážné stavy, které nelze ignorovat. Na pozadí mohou nastat:

  • krvácení;
  • perforace;
  • penetraci;
  • stenóza;
  • periododuodenitis.

Pokud vřed duodenálního vředu pronikne hluboko do vrstev orgánu, dojde k poškození organu a rozšíří se do okolních orgánů (pankreatu), pak se stěna orgánu stává dnem vředu. Pacient si stěžuje na kruhovou bolest v kroužku, kterou nelze odstranit užíváním antacid.

Perforace (perforace) vede k průniku střevní stěny a vylití jejího obsahu do břišní dutiny, která způsobuje peritonitidu, jako život ohrožující stav. Je charakterizován těžkou, nesnesitelnou bolestí a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Při stenóze dochází ke snížení průměru baňky počátečního střeva. To způsobuje potíže s přesunem bolusu jídla ze žaludku do tenkého střeva. Pacient si stěžuje na:

  • slabost a slabost;
  • celková hmotnostní ztráta;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • vyprášení zkažené vajec;
  • časté zvracení s kousky jídla.

Z vnější strany se pacient vyznačuje bledou suchou kůží a sušením sliznic.

Další průběh onemocnění je způsoben typem stenózy. Pokud je tento jev způsoben dočasným otokem nebo přetrvávajícím křečemi - střevo se po léčbě vrátí k normálu. Nekompatibilní formy stenózy jsou život ohrožující a vyžadují chirurgickou léčbu.

Krvácení během exacerbace cévních vředů je podmíněno život ohrožujícím stavem s:

  • oddělení krve ve zvracení a stolici;
  • silná bledost pokožky;
  • slabost.

Zánět vnější, serózní membrány dvanácterníku se nazývá peridodenitida, která vede ke slepení uvnitř žárovky a mění její přirozenou podobu. Pokud není pacientovi poskytnuta včasná pomoc, proces zánětu a tvorba adhezí se rozšíří do orgánů uvnitř břišní dutiny a spodních částí orgánu, což hrubě narušuje trávení. Taková léze může způsobit zdravotní postižení.

Diagnóza onemocnění

Gastroenterolog vyšetří pacienta a diagnostikuje - pouze zkušený lékař se zvláštními znalostmi může sdílet příznaky žaludečního vředu a poškození jiných částí gastrointestinálního traktu s podobnými příznaky.

Léčba duodenálního vředu je předepsána po:

  • dotazování pacienta a shromažďování anamnézy;
  • analytické studie krve, moči a výkalů;
  • inženýrské studie.

Průzkum pacienta je zaměřen na objasnění lokalizace bolesti a okolností jeho chování, přítomnosti nebo nepřítomnosti reakce na antacida a souběžných symptomů - nadýmání, pálivost, zvracení a zvracení. Důležité je hmatové stanovení přítomnosti vředů na napětí a bolest žaludku.

Analytické studie zahrnují:

  • biochemická a obecná klinická analýza krve;
  • celkový a fekální krevní test;
  • hormonální výzkum na úrovni gastrinu;
  • Testy Helicobacter Pylori;
  • v případě potřeby se provádějí histologické studie.

Pro potvrzení diagnózy se používají metody instrumentálního stanovení nemoci. Patří sem:

  • fluoroskopie břišní dutiny má účinek, pokud existují strukturální změny, které snižují střevní propustnost, vzniká nový růst;
  • esofagogastroduodenoscopy, která umožňuje určit povahu a polohu vředů, stav gastrointestinální sliznice, určení přítomnosti Helicobacter;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • elektrogastrografie;
  • balonografie.

Použití instrumentální diagnostiky umožňuje diferenciaci duodenálního vředu od jiných gastrointestinálních onemocnění.

Jak léčit cévní vředy

Vřed dvanácterní žárovky, jejíž příznaky a léčba jsou dobře studovány, lze je léčit a při plné realizaci lékařských předpisů je docela možné vyléčit.

Léčba je dlouhá a zahrnuje:

  • konzervativní terapie;
  • účel stravy;
  • fyzioterapie;
  • metody lidové léčby.

Aplikace terapeutických metod závisí na stupni vývoje onemocnění. Léčebný režim spočívá v identifikaci a zastavení patogenního faktoru a následném odstranění jeho následků.

Léková terapie je zaměřena na snížení tvorby žaludeční šťávy a pepsinu. Chcete-li to provést, použijte:

  • antacidy, které zahrnují v této skupině Omez, Omeprazole, Ultop;
  • inhibitory protonové pumpy s hlavními léčebnými látkami esomeprazolem v přípravcích Nexium;
  • léky, které regulují produkci kyseliny chlorovodíkové Ranitidine, Famotidine;
  • prostředky k ochraně sliznice - De Nol;
  • činitele ovlivňující duševní stav, zastavení výsledků nervového přetížení - motherwort, uklidňující bylinné tinktury;
  • Pro léčbu lézí střevní bulb Helicobacter Pylori používaly antibiotika. Pro léčbu kombinovaný příjem klarithromycinu a amoxicilinu v komplikovaných případech využívá kombinaci - klarithromycin, amoxicilin, metronidazol a ampioky;
  • k léčbě bolesti aplikujte léky s antispazmodickým účinkem No-Spa, Spazmalgon;
  • ke zlepšení trofické sliznice platí Actovegin a Solcoseryl, vitamínové komplexy;
  • potlačení zvracení a nevolnosti se provádí předepisováním přípravků Motioium a Cerucal.

Při léčbě fyzioterapie pro úlevu od bolesti:

  • jehličnaté koupele o teplotě 37 stupňů Celsia;
  • minerální a bahenní koupele;
  • postupy s ultrazvukem;
  • elektroforéza pomocí novokainu.

Při porážce duodenálního vředu není možné léčbu bez dodržování diety. Používá se hlavně při exacerbaci onemocnění a může být lehce mírnější ve stavu remisí, základní principy se shodují se zásadami stravování žaludečních vředů.

Abyste zabránili nástupu onemocnění, musíte se držet stravy, zapomenout na "potravní trosky", naučit se vyrovnat se stresem.

A co je nejdůležitější - pozitivní a klidný přístup k událostem v životě.