Biliární dyskineze - příznaky a léčba

Biliární dyskineze - onemocnění, při kterém narušená pohyblivost a porucha žlučníku dochází žlučových cest, což způsobuje žluči stagnaci nebo nadměrné označte jej.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Obvykle, žlučových cest dyskineze mladí pacienti trpí (20-40 let), štíhlé postavě. Některé ženy vyjádřený vztah mezi zhoršení stížnosti a době menstruačního cyklu (zhoršení dochází za 1-4 dní před menstruací), jak nemoc může zhoršovat během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je narušena absorpce některých důležitých látek a vitamínů rozpustných v tucích. V ohrožení jsou ženy s nemocemi souvisejícími se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zvýší se tón žlučníku;
  • Hypotonic - tón ​​žlučníku je snížen.

Příčiny

Proč se vyskytuje biliární dyskineze a co to je? Primární příčiny biliární dyskineze:

  1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelné stravování, přejídání, zvyk spokojenosti s jídlem před spaním, zneužívání pikantní, mastné potraviny).
  2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučového traktu.
  3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
  4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

  1. Dříve trpěl akutní virovou hepatitidou.
  2. Helminths, infekce (giardiáza).
  3. Když se krk nebo tělo žlučníku ohýbá (organické příčiny).
  4. Při cholelitize, cholecystitidě, gastritidě, gastroduodenitidě, peptickém vředu, enteritidě.
  5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
  6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatek endokrinních žláz: hypotyreóza, nedostatek estrogenu atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze příznakem pozadí, nikoliv samostatným příznakem. Indikuje přítomnost žlučových kamenů, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladké, alkoholové, mastné a smažené potraviny. Silný psychologický nebo emoční stres může způsobit vznik dyskinézy.

Klasifikace

Existují dva typy dyskineze:

  1. Dyskineze z hypokinetická typu: žlučníku - otanichny (uvolnění), je špatně sníženého, ​​protáhl, má mnohem větší objem, takže je stagnace žluči a porušení jeho chemické složení, které je plná tvorbě žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem častější.
  2. Dyskineze hyperkinetické typu: žlučník je v neustálém tón a prudce reaguje na průtok potravy do dvanáctníku škrty, uvolňovat část žluči pod vysokým tlakem.

Podle toho, v závislosti na typu biliární dyskinézy a žlučových cest, které jste zjistili, se symptomy onemocnění a způsoby léčby liší.

Symptomy biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskineze je třeba poznamenat, že závisí na formě onemocnění.

Smíšené varianty JVP se obvykle objevují:

  • bolest a tíha v pravé straně,
  • zácpa nebo střídání s průjem,
  • poruchy chuti k jídlu,
  • bolest v palpacích břicha a pravé straně,
  • kolísání tělesné hmotnosti,
  • bolest, hořkost v ústech,
  • obecné porušení státu.

Symptomy hypotonické dyskineze zahrnují:

  • bolesti bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
  • tíha v žaludku;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení.

Pro hypotonickou formu onemocnění je charakteristická taková sada příznaků:

  • akutní bolesti, které se pravidelně vyskytují ve správném hypochondriu, s bolestivým pocitem v zádech, krku a čelisti. Tyto bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení žluče;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že onemocnění se nejen projevuje gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá hlavní diagnóza biliární dyskineze se nejprve týká dermatologa kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s zažívacím traktem. V tomto případě jsou pacienti obáváni pravidelného svědění pokožky, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Může dojít k bublinám s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako předepsané laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  • obecná analýza krve a moči
  • analýza výkalů lamblie a koprogramu,
  • testy jaterních funkcí, biochemie v krvi,
  • ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
  • fibrogastroduodenoscopy (polykačka "tlapka"),
  • v případě potřeby se provádí snímání žaludku a střeva se vzorkováním žluči ve stupních.

Ultrazvuk je však hlavní diagnostickou metodou pro JVP. Pomocí ultrazvuku můžete zhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho způsoby, zkontrolovat kameny a vidět zánět. Někdy provést zátěžový test, který umožňuje určit typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Když s diagnózou žlučových cest léčení dyskineze by měla být komplexní zaměření, která zahrnuje režim normalizace a stravu, sanaci ohnisek nákazy, znecitlivění, proti parazitům a antihelminthic terapie, eliminaci střevních dysbiózou a nedostatky vitamínů, odstranění příznaků dysfunkce.

  • Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy psoriázy vyžaduje dietní omezení mechanických a chemických podnětů potravin a tuků. Použije se tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro odstranění hladké svalové křeče používají dusičnany, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) a nifedipin (Corinfar) snižuje tonus Oddiho svěrače 10-20 mg 3x denně.
  • Léčba hypokinetických forem dyskineze. Dieta by měly být použity v části №5, hypokinetická dyskineze, kdy by měl být potraviny obohacené o ovoce, zeleniny, produktů obsahujících rostlinné vlákno a hořečnaté soli (dietní otruby, pohanka, tvaroh, zelí, jablko, mrkev, masový vývar boky). Vyprázdnění žlučníku přispívá také rostlinný olej, zakysaná smetana, smetana, a vejce. Je nutné stanovit normální fungování střeva, který stimuluje reflexní kontrakci žlučníku. Také jmenovaných holekinetiki (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je pozorováno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a každoroční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriach.

Fyzioterapie

Při hypotonicko-hypokinetická provedení jsou účinnější Diadynamické proudy faradization, sinusové proudy modulované nizkoimpulsnye proudů, ultrazvuk o nízké intenzitě, perla a uhličité koupele.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Nějakou radu, jak zacházet s žlučových dyskineze bude k ničemu, pokud nechcete dodržovat určitá pravidla v potravě, což přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat funkci žlučových cest:

  • všechno silně slané, kyselé, hořké a pikantní je zakázáno;
  • koření a koření jsou omezené, smažené jsou zakázány;
  • drasticky omezené ve stravě tuku, nahrazení maximálním rostlinným olejem;
  • ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (čipy, ořechy, soda, rychlé občerstvení, slaná ryba);
  • všechna jídla jsou nejprve podávána v teplé a polokvapalné formě, zejména při bolestivých útocích;
  • Všechno jídlo je vařené, vařené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

  1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
  2. Druhá snídaně: každé ovoce.
  3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečené ryby se šťouchanými bramborami, zeleninový salát (např. Zelí), dušené ovoce.
  4. Svačina: sklenice mléka, jogurt, ryazhenka nebo kefír, pár marshmallows nebo marmelades.
  5. Večeře: vařené masové kuličky s těstovinami, sladkým čajem.
  6. Před spaním: pohár kefír nebo jogurt na pití.

Doporučuje se častý příjem (až šestkrát denně) malých částí jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo k stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí se léčba provádí až do úplné eliminace stagnace žluče a známky poruchy toku žluči. V případě silné bolesti je žádoucí ošetřit dítě v nemocnici po dobu 10-14 dní a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza funkčních poruch žlučových cest a správné zacházení s dětmi v závislosti na typu porušení může zabránit vzniku dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje předčasné tvorbě kamenů ve žlučníku a ledvin.

Prevence

K patologii se nevyvinula, dodržujte tato pravidla:

  • celodenní spánek po dobu nejméně 8 hodin;
  • ležet nejpozději do 11 hodin;
  • alternativní duševní a fyzická práce;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • jíst úplně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařené živočišné produkty, méně
  • smažené maso nebo ryby;
  • odstranit traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskineze) je nejčasnější detekcí, například pravidelnými preventivními vyšetřeními. Biliární dyskineze nezhoršuje očekávanou délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze: příznaky a léčba

Žluč, produkovaný v játrech, vstupuje do duodena kanály, které se nazývají žlučové trakty. Když je funkce těchto kanálů narušena, mluví o biliární dyskinezi. Téměř 15% pacientů, kteří identifikovali jakoukoli patologii žlučníku, trpí tímto onemocněním.

Příčiny biliární dyskineze

V závislosti na příčině jsou izolovány primární a sekundární formy onemocnění.

Následující faktory mohou přispět k primárnímu poškození motility žlučových cest:

  • stres, neuróza, deprese a další duševní poruchy;
  • nesprávná výživa a porušení jeho režimu (špatné žvýkání, jíst suché přídavky, stálou konzumaci tučných potravin a rychlého občerstvení, přejídání atd.);
  • sedavý životní styl (včetně pacientů ve vyšším věku a v posteli);
  • nemoci, často vrozené, spojené s poklesem svalového tonusu.

Sekundární dysfunkce žlučovodů může nastat z následujících důvodů:

  • onemocnění jater a samotného žlučníku (hepatitida, cholecystitida, onemocnění žlučníku);
  • chronické onemocnění trávicího systému (gastritida, peptický vřed, enteritida, kolitida, Crohnova choroba atd.);
  • střevní infekce (salmonelóza, úplavice, tyfusová horečka, yersinióza, brucelóza, cholera atd.) a infekce helmintem;
  • hormonální poruchy v těle;
  • vrozené anatomické poruchy ve struktuře žlučníku a žlučovodů.

Typy onemocnění

Existují tři typy této nemoci:

  • hypertenze - je častější v mladém věku a je spojena se zvýšením kontraktilní funkce žlučníku a jejích kanálů;
  • hypotonické - obvykle diagnostikované u pacientů starších 40 let, které jsou důsledkem snížené motility gastrointestinálního traktu;
  • smíšené - v různých časech existují symptomy obou typů dyskineze, jejich příznaky, i když velmi podobné, mají stále rozdíly.

Symptomy biliární dyskineze

Bolest U hypotonických dyskinéz je tlumená bolestivá bolesti v pravém hypochondriu přítomna téměř nepřetržitě, v noci spadá a zesílí po jídle. U hypertenzního typu onemocnění, syndrom bolesti je poměrně intenzivní, dává pravé ruce a ramenní čepel, vyplývá z požití tučných potravin, fyzické aktivity, stresové situace, trvá až půl hodiny. A mezi záchvaty se pacienti mohou stěžovat na těžké a lehké nepohodlí v levém hypochondriu, celkový zdravotní stav je docela uspokojivý.

Horká chuť v ústech a bílá nebo nažloutlá vrstva na jazyku. Tyto příznaky jsou charakteristické zejména u hypotonické dyskineze, ale mohou být přítomny také u hypertenzních pacientů. Hořkost je častější po spánku, po nějaké době po normálním jídle nebo při fyzické námaze a může být přítomna po celou dobu.

Nevolnost a zvracení. Tento příznak je nutně vyvolán něčím, nejčastěji se vyskytuje při těžkém jídle tučných potravin, při přejídání nebo při příliš rychlém jídle. Když biliární dyskineze zvrací nezdravé potraviny s příměsí hořké žluče, dochází na vrcholu bolesti.

Poruchy křesla. Když biliární dyskineze naruší tok žluči do střeva. V hypotonickém typu porušení vede nedostatek žluče k zhoršení intestinální motility, trávení tuku, což vede k zpomalení průchodu potravy v trávicím traktu, ke vzniku zácpy a nadměrné tvorby plynu ve střevě. U hypertenzního typu žlučové dyskinézy ve střevě může být postačující, ale může se uvolnit jak během jídla, tak v prázdném střevě. V důsledku toho vzrůstá peristaltika, absorpce vody se zpomaluje a dochází k průjmu. Často se to stává po útoku.

Hubnutí. Při jakémkoli druhu biliární dyskineze je narušena trávení, absorpce živin se zhoršuje a metabolismus tuků je zvláště ovlivněn. Navíc, s nedostatkem žluče, se snížuje chuť k jídlu. Při dlouhém průběhu onemocnění začínají pacienti pomalu zhubnout.

Léčba biliární dyskineze

Pokud je onemocnění sekundární povahy, je nutné nejprve léčit onemocnění, které vedlo k narušení žlučníku a kanálů, kterými proudí žluč. Příznaky dyskineze mohou samy o sobě vymizet se správnou léčbou patologické patologie.

Příčiny primární biliární dyskinézy také podléhají korekci. Pokud mají poruchy psycho-emocionální povahu, mohou být vyžadovány konzultace s psychoterapeut a jmenování sedativ a v případě potřeby i antidepresiva a uklidňující prostředky.

Dieta

U jakéhokoli druhu dyskinézy by léčba měla začínat dietou, obvykle stravu odpovídá tabulka číslo 5 Pevzner. Jakákoli smažená, mastná, uzená, slaná, kyselá výživa, plnotučné mléko, alkohol a také další produkty stimulující trávicí procesy jsou vyloučeny. Při hypertenzní dyskinezi

a navíc vyloučeno čerstvé ovoce.

Během období exacerbace, obzvláště v prvních dnech, je lepší vařit jídlo v dvojitém kotli, dále rozemlet, jíst 5-6krát denně v malých porcích 200-300 g. Po zmizení příznaků byste měli dodržovat přísnou dietu ještě několik měsíců.

Během remisí při biliární dyskinezi se strava stává méně přísnou, ale neměli byste zneužívat tuku a vyprážet.

V případě onemocnění jater a žlučníku se doporučuje neustále udržovat dietu.

Léky na biliární dyskinezi

Určení lékové terapie by se mělo týkat lékaře. Pokud se dieta pro jakýkoli typ onemocnění zásadně neliší, pak má léčebná terapie pro hyper- a hypotonickou dyskinezi významné rozdíly.

Antispazmodiky jsou předepsány pouze u hypertenzní formy onemocnění. Jsou nezbytné ke snížení tónu žlučových cest a uvolnění svěrače, což zabraňuje odtoku žluči. Nejčastěji předepisované léky, jejichž účinnou látkou je drotaverin. Papaverin může být také použit při léčbě této nemoci, ve svém důsledku je několikrát nižší než drotaverin a je předepsán pro mírné záchvaty.

Choleretické léky jsou široce používány při biliární dyskinezi, ale pokud má pacient souběžnou cholelitiázu, jsou kontraindikovány. Tyto léky zvyšují množství sekretované žluči, zvyšují tón žlučníku a snižují tón kanálků a svěračů, které se vyskytují podél cesty žluče do střeva. Je lepší věřit volbě léku lékaři, protože skupina léčiv je velmi velká a obsahuje různé účinné látky.

Například lék Gepabene, obsahující výtažky mléčného bodláka a lékárenského kouře, je předepsán pro hypertonickou dyskinezi a Hofitol, jejíž hlavní účinnou látkou je extrakt z polních artičoků, je častěji doporučován pro hypotonické onemocnění. Obě léky patří do skupiny choleretiky, ale mají různé účinky na tělo.

Autonomní nervový systém má přímý účinek na regulaci motility žlučníku a žlučových cest, proto jsou prostředky tónování nebo relaxace zahrnuty do komplexní terapie.

Při hypertenzní dyskinezi se předepisují sedativa rostlinného původu (infúze valeriánů, matky, Persen atd.), Stejně jako léky, které inhibují buzení v centrálním nervovém systému (např. Bechterewův lék). Hypotonický typ onemocnění vyžaduje vymezení fondů, tónování autonomního nervového systému (ženšen, Eleutherococcus, čínský Schizandra a další).

Minerální voda

Ošetření minerálními vodami probíhá pouze v době remisí. Při chorobách jater a žlučových cest jsou používány sírany a hydrogénuhličitan sodný (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki č. 4 a č. 17, Borjomi atd.). Před zahájením této léčby je třeba pečlivě prozkoumat složení a vlastnosti minerálních vod, neboť všechny ovlivňují trávicí systém jako celek a průjem může být "získán" jako nežádoucí účinek.

Fyzioterapie

Se zvýšeným tónem žlučovodu se předepisuje elektroforéza s papaverinem nebo platýfilinem, parafínovými lázněmi, magnetickou terapií a borovicemi.
Pro hypotonickou dyskinezi se doporučuje elektroforéza s pilokarpinem, diadynamická terapie a pulzní magnetická terapie.

Chirurgická léčba biliární dyskinézy není ukázána.

Který doktor se má kontaktovat

Gastroenterolog se zabývá léčbou biliární dyskineze. Navíc budete možná muset konzultovat psychoterapeuta, chirurga, odborníka na výživu, odborníka na infekční onemocnění. Vyšetření zahrnuje ultrazvuk z hepatobiliární zóny, duodenální intubace, cholecystografie a cholangiografie jsou někdy nutné.

Specialista na kliniku "Siena-Med" vypráví o biliární dyskinezi:

Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých

Biliární dyskineze je onemocnění trávicího traktu, které je charakterizováno narušením motility žlučníku a funkcemi jejích svěračů, zvláště zditeru Oddiho. V důsledku těchto poruch jsou zjištěny problémy s dodáním žluči do dvanáctníku: jejich množství může být příliš malé, nestačí na strávení potravy nebo více než je nezbytné, což negativně ovlivňuje celý gastrointestinální trakt.

Podle statistik nejčastěji postiženy ženy biliární dyskinezi. Některé statistiky ukazují, že ženy jsou 10krát náchylnější k této nemoci než muži. Navíc může dojít k dyskinezi v každém věku. Tam je také statistika, JVP u mladých lidí je charakterizován nadměrným vylučováním žluči, a ve vyšším věku, jeho nedostatek pro trávení je pozorován. Léčba této nemoci má pozitivní prognózy, pokud se u prvních příznaků objeví lékař.

Co to je?

Biliární dyskineze je funkční zhoršení tónu a pohyblivosti žlučníku, žlučových cest a jejich svěračů, které se projevují porušením toku žluči do dvanáctníku, které je doprovázeno výskytem bolesti v pravém hypochondriu. Současně chybí organické změny těchto orgánů.

Klasifikace

Určení formy dyskineze závisí také na tom, jak se vyskytuje kontrakce žlučníku:

V závislosti na příčině vzniku příslušné patologie mohou lékaři rozdělit ji na dva typy:

Příčiny

Když mluvíme o příčinách dyskinézy, je třeba si uvědomit, že onemocnění je primární a sekundární. V závislosti na tom se také změní příčiny dyskinézy.

Primární forma dyskineze může být způsobena následujícími důvody:

  • nekonzistence v práci parasympatického a sympatického rozdělení nervového systému, v důsledku čehož močový měchýř a svěrač Oddiho ztrácejí svůj tón;
  • zdůrazňuje (akutní, chronické) vývoj psychosomatických patologií;
  • selhání jater, které produkovalo žluč s modifikovaným chemickým složením;
  • nezdravá strava (přejídání, jíst příliš mnoho tučných potravin, předčasné snídaně, obědy a večeře);
  • porušení produkce střevních hormonů způsobujících kontraktilitu žlučníku;
  • nesystematické stravování, stravování příliš tučných potravin, přejídání, nedostatečné mletí jídla, spěchání atd.;
  • alergie, v důsledku čehož je neuromuskulární aparát žlučníku v podrážděném stavu a neposkytuje normální kontrakci orgánů;
  • podváha, sedavý životní styl, svalová dystrofie.

Příčiny sekundární dyskineze mohou zahrnovat následující:

  • anamnéza chronických onemocnění břišních orgánů - cysty vaječníků, pyelonefritida, adnexitida atd.;
  • dříve přenesená duodenitida, peptický vřed, gastritida, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu;
  • napadení škůdcem;
  • žlučník, hepatitida, cholangitida, cholecystitida;
  • vrozené anomálie žlučových cest a žlučníku;
  • endokrinní poruchy, hormonální skoky;
  • zánětlivé nemoci gastrointestinálního traktu způsobené patogenními bakteriemi, například salmonelou.

Existují zdokumentované případy diagnostiky biliární dyskinézy na pozadí sedavého životního stylu, nadváhy (2-3stupňová obezita), nadměrné fyzické námahy (zvláště v případě, že hmotnost stoupá neustále) a po psycho-emocionálních poruchách.

Symptomy biliární dyskineze

Klinický obraz popsané patologie je poměrně výrazný, takže diagnóza není pro odborníky obtížná. Hlavní příznaky biliární dyskineze u dospělých jsou:

  1. Dyspeptický syndrom je charakterizován nevolností, hořkostí a sucho v ústech, pálením s hořkou chutí, nafukováním, nestabilní stolicí s převahou zácpy nebo průjem, mastnými stolice. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchami trávicích procesů spojených s nedostatečným nebo nadměrným proudem žluči do střevního lumenu.
  2. Syndrom bolesti Výskyt bolesti je způsoben chybami ve stravě nebo stresovými situacemi. V hyperkinetické formě dysfunkce je pacient narušen bolestí spastické povahy v pravé polovině břicha pod žebry, rozšiřující se do levé poloviny hrudníku, v lopatkách nebo přijímání šindele. V hypokinetické formě bolesti jsou charakterizovány jako prodlužování, tahání, s nebo bez ozařování, které se zvětšují nebo zmizí po změně polohy těla. Bolest může zmizet a opakovat se nezávisle s různou frekvencí - od několika útoků denně až po vzácné epizody během měsíce.
  3. Atenno-vegetativní syndrom je charakterizován slabostí, zvýšenou únavou, pocity neustálé slabosti, ospalosti nebo nespavosti, zvýšená úzkost a další znaky.
  4. Cholestatický syndrom se vyskytuje zřídka v hypokinetické variantě dyskinézy, jestliže žluč, která se stále vyrábí normálně, nevstupuje do střeva ve správném množství, ale hromadí se v žlučníku, což vede ke zkažení kůže a bolestí, svědění kůže, tmavá moč a lehké výkaly, zvětšení jater.
  5. Symptomy neurosis - záchvaty paniky, fóbie (obavy), posedlé myšlenky, obsesivní akce, agrese, vztek, slzotvornost, dotek, atd.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskinézy, takový stav je charakterizován tupou a bolavou bolestí, která také projevuje pocit rozptýlení v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále znepokojuje pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je výrazně snížena, člověk se často zhoršuje a objevuje se žvýkání. Nelze pozorovat nárůst tělesné teploty, ani klinická analýza krve nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, bolest rozlišuje paroxysmální charakter. V tomto případě je bolest zcela akutní, ale trvá krátkou dobu. Bolest může poskytnout pravé rameno nebo lopatka. Obzvlášť často dochází k takovým útokům po jídle tučné stravy, silnému napětí, jak fyzickému, tak emocionálnímu. Velmi často se u pacientů s hypertenzní dyskinezí projevuje hořkost v ústech, která se nejčastěji děje ráno.

Možné komplikace

Pacienti s biliární dyskinezí zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc téměř okamžitě po prvním záchvatu bolesti. Ale mnozí z nich, odstraňující nepříjemné příznaky, zastavují předepsanou léčbu, čímž vyvolávají vznik komplikací:

  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanácterní membráně;
  • tvorba kamenů v žlučníku a jeho kanálech - onemocnění žlučníku;
  • chronická cholecystitida - zánět žlučníku, který trvá déle než 6 měsíců v řadě;
  • Atopická dermatitida - onemocnění kůže, které je důsledkem poklesu imunity;
  • pankreatitida chronické povahy - zánět pankreatu po dobu 6 měsíců.

Biliární dyskineze má poměrně příznivou prognózu a zkracuje délku života pacienta. Při absenci úplné léčby a nedodržení doporučení výživáře je vývoj výše uvedených komplikací nevyhnutelný. A dokonce ani tyto nemoci nejsou pro život člověka nebezpečné, ale stav pacienta se výrazně zhorší s časem vedoucím k invaliditě.

Diagnostika

Významná úloha při diagnostice instrumentálních vyšetření pacienta. Nejúčinnější výsledky jsou dýchání duodena, ultrazvuk, gastroduodenoskopie, cholecystografie.

  1. Ultrazvuk pro dyskinezi žlučových cest se provádí ve dvou fázích. Za prvé, na prázdný žaludek, a pak znovu 30-40 minut po "test snídaně". Výsledkem takových postupů je analýza funkčnosti žlučových cest.
  2. Duodenální zvuk se provádí pomocí speciální sondy, která je umístěna v dvanáctníku. Během studie byly odebrány vzorky žluči pro laboratorní analýzu. Během manipulace je sledována činnost žlučových cest, otevření jejich svěračů, analyzováno množství sekretované žluči.
  3. Ústní cholecystografie. V procesu výzkumu pacientka pije kontrastní látku. Při vstupu do močového měchýře se provádí studie jejího fungování, na základě čehož lze vyvodit, že se u pacienta projevuje forma dyskineze.
  4. Gastroduodenoscopy se provádí pomocí sondy. Během tohoto postupu je analyzován stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je sliznice těchto orgánů ve stavu zánětu a podráždění, lze usoudit, že existuje přebytek sekrece žlučových kyselin.
  5. Laboratorní metody: k posuzování stavu žlučového systému se používá biochemický krevní test. Krevní test pro lipidový profil nebo "lipidogram" ukazuje obsah lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL) i cholesterolu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění s jinými patologickými stavy v gastrointestinálním traktu, u kterých se vyskytují podobné symptomy.

Jak léčit biliární dyskinezi?

U dospělých by měla být léčba komplexní, zaměřená na normalizaci odtoku žluči a zabránění její stagnaci v žlučníku.

Za tímto účelem se při léčbě biliární dyskineze používají následující metody:

  1. Dieta (tabulka číslo 5);
  2. Normalizace a údržba práce a odpočinku;
  3. Příjem minerálních vod;
  4. Fyzioterapie (elektroforéza, diadynamické proudy, parafínové koupele);
  5. Použití uzavřených trubek a dvanácterní ozvučení;
  6. Akupunktura;
  7. Masáže;
  8. Lázeňská léčba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská oblast Ukrajiny);
  9. Léčba, normalizace odtoku žluče, zmírnění bolesti, zmírnění křečí zraku a eliminace příznaků (enzym, choleretikum, antispazmodika);
  10. Léky, které normalizují stav nervového systému (sedace, sedativa, tonikum atd.).

Povinnými způsoby léčby dyskinézy jsou normalizace režimu práce a odpočinku, stravy, léků a použití potrubí. Všechny ostatní metody jsou doplňkové a mohou být aplikovány podle potřeby a podle dostupnosti. Doba trvání aplikace povinných způsobů léčby dyskineze je 3-4 týdny. Pomocné metody lze aplikovat mnohem déle, pravidelně se opakujícími kursy, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Léky

Vzhledem k tomu, že dyskineze se týká onemocnění, které jsou způsobeny narušení nervové regulace, závisí přímo na stavu mysli před zahájením léčby poruch motorické aktivity v žlučových cestách při užívání choleretických léků, je nezbytné obnovit duševní pozadí pacienta. Pokud se patologie objevila na pozadí depresivního stavu, je nutné předepsat průběh plicních antidepresiv. Pokud by porušení procesu sekrece žluče bylo způsobeno těžkou úzkostí, neurózí, je vhodné začít s neuroleptiky a trankvilizéry.

Takové léky mohou předepsat psychiatra nebo psychoterapeuta. Kromě toho se provádí léčba příčin dyskineze: korekce dysbakteriózy, eliminace hypovitaminózy, léčba alergií, anthelmintická terapie.

Výběr léků pro obnovení funkce tvorby žlučníku a vylučování žlučníku závisí na druhu dyskineze.

  • V hypotonickém typu biliární dyskineze jsou předepsány plameny, cholecystokinin, síran hořečnatý, pancreozymin; minerální vody s vysokou mineralizací (Essentuki 17, Arzni a kol., při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem, v závislosti na vylučování žaludku). Bylinné léky: kukuřičný stigmas, květy z nemorálů, heřmánek, listy z kopřivy, boky, třezalku tečkovanou, oregano.
  • Když hypertonický typ biliární dyskineze použít oksafenamid, Nicodin, minerální voda s nízkou mineralizací (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan horká nebo ohřátá jako 5-6 krát denně). Pro bylinné léky, květy heřmánku, mátou máty peprné, kořen lékořice, kořen valeriánů, bylinkovitá bylina, koprový ovoce.
  • Při intrahepatální cholestázi jsou tuby (bezdušová drenáž žlučového systému nebo "slepé" snímání) prováděny 1-2krát týdně. Předepisujte tonikum, choleretiku a cholekinetki. Při zvýšené aktivitě jaterního enzymu AlT nejsou choleretiky předepsány.
  • Když hypokinetická typ biliární dyskineze Vám sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozymin, síran hořečnatý, minerální voda teploty vysokým obsahem soli místnosti nebo mírně zahřívá po dobu 30-60 minut před jídlem. Bylinné léky jako s hypotonickým typem.
  • V případě hyperkinetického typu biliární dyskineze se pro krátkodobý průběh užívají spasmolytika, přípravky obsahující draslík a hořčík a minerální voda s nízkou mineralizací ve vytápěné formě 5-6krát denně. Bylinné léky: květy heřmánek, máta peprná, kořen lékořice, kořen valeriánů, bylinkovitá bylina, koprový ovoce.

Terapie je v každém případě zvolena individuálně, a proto je třeba kontaktovat odborníka. Bude naplánováno komplexní vyšetření a po provedení diagnózy lékař zvolí vhodné léky. Samoléčení je nebezpečné: nevhodné rozpoznání příznaků může vést pouze ke zhoršení pohody.

Dieta a správná výživa

Základem léčby dyskineze je výživa. Pouze kvůli přísnému dodržování pravidel lze vyhnout nástupu záchvatů a prevenci chirurgických komplikací, jako je cholelitiáza a akutní cholecystitida. Dieta pro dyskinesii znamená dodržování obecných pravidel výživy, ale existují časy, které se významně liší v závislosti na typu onemocnění (hyperkinetické a hypokinetické).

Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy pro jakýkoli typ dyskineze:

  • pikantní, smažené, mastné, uzené, kyselé, nakládané a konzervované;
  • tučné maso a ryby;
  • cukrovinky, včetně čokolády, kakaa;
  • pečení pečiva;
  • sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • koření;
  • zelenina, dráždí zažívací trakt - česnek, cibule, ředkvičky, šťovík;
  • produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (luštěniny, žitný chléb atd.);
  • mléko;
  • marinády.

Nutriční rysy hypomotorické dyskineze. Dieta by se měla skládat z produktů, které stimulují pohyblivost žlučových cest:

  • krém;
  • vejce;
  • černý chléb;
  • zakysaná smetana;
  • zelenina a máslo;
  • zelenina (vařená, dušená, pečená);
  • plody

Charakteristiky výživy v hypermotorní dyskinezi:

Za přítomnosti této formy patologie je nutné z denní stravy vyloučit potraviny, které stimulují sekreci žlučníku a tvorbu žlučníku: soda, bujóny, čerstvá zelenina, mléčný tuk a mléčné výrobky, černý chléb, živočišné tuky.

V jakékoliv formě dyskineze je nutné užívat potravu 5-6krát denně v malých porcích (obsah porce musí být ve dvou hrnících). Nedovolte přestávky mezi jídly po dobu delší než 2 hodiny. Všechny pokrmy a nápoje by měly být teplé nebo při pokojové teplotě, ne horké ani studené, protože příliš vysoké nebo nízké teploty mohou vyvolat záchvat dyskinézy. Sůl musí být omezena tím, že konzumuje méně než 3 g denně, aby se odstranila stojatá tekutina v tkáních. Vaření je třeba vařit, pečeme nebo vaříme.

Minerální voda

Minerální voda by se měla pravidelně pít, 1/2 až 1 sklo 20 až 30 minut před jídlem ve formě tepla, při výběru potřebné odrůdy v závislosti na formě dyskineze. V případě hypomotorické dyskinézy se doporučuje pít vodu s vysokou mineralizací (např. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atd.) A v případě hypermotoru s nízkou mineralizací (například Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atd..

Minerální voda může a měla by být opilá, stejně jako dieta, po dlouhou dobu, to znamená nejméně 3-4 měsíce. Nicméně, pokud minerální vody nemohou být zahrnuty do komplexní terapie onemocnění, pak jejich použití může být zcela opuštěno.

Životní styl s dyskinesií

U pacienta s biliární dyskinezí je velmi důležité vést zdravý životní styl, jehož pojem zahrnuje:

  • vzdát se špatných návyků
  • mírná fyzická aktivita, bez fyzického přetížení,
  • racionální způsob práce a odpočinku,
  • dobrý noční spánek

Hlavní složkou životního stylu je zdravá výživa - vyloučení mastných, smažených, kořeněných, slaných, kořeněných potravin, omezení živočišných produktů, zvýšení spotřeby potravin rostlinného původu. Během léčby dyskinesie by měla dodržovat přísnou dietu nebo tabulku č. 5 léčby.

Lidové prostředky

Léčba dyskinézy se doma nejlépe provádí v kombinaci s tradičními metodami. Ale před jejich přípravou a příjmem byste se měli poradit se svým lékařem

Použité infuze, odvarky, výtažky a sirupy bylin, které mohou zvýšit tvorbu žluči, k vytvoření motorické funkce svěračů a žlučových cest.

  1. U hypertenzních a hyperkinetických typů se používají máta, květy heřmánku, trávy s matkou, kořen lékořice, koprového ovoce a kořenu valeriánů.
  2. Pi hypotonická a hypokinetická forma se používá u bylinných léků, kyčel, bobulí, třezalky, kukuřičného hedvábí, oregano, listy z kopřivy, heřmánek.

Choleretic akce má bodlák, smil, řebříček, listy a kořeny, pampeliška, kukuřičné hedvábí, cikorka, šípky, zemědým, petržel, kurkuma kořen, tymián, řebříček.

Bylinkové odvarky se používají 20-30 minut před jídlem.

Chirurgická léčba

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii používají lékaři chirurgické techniky. Mohou být:

  • minimálně invazivní (často s použitím endoskopických zařízení);
  • radikál.

V případě zjištěné dysfunkce zditeru Oddi strávit:

  • injekce přímo do tohoto sfinkteru botulotoxinu (výrazně snižuje křeče a tlak, ale účinek je dočasný);
  • balonová dilatace tohoto svěrače;
  • staging zvláštního stentového stentu v žlučovodu;
  • endoskopická sfinkterotomie (její excize spolu s dvanácterní bradavkou), následovanou chirurgickou sfinkoterapií (je-li to nutné).

Extrémním opatřením k potírání závažné hypotonicko-hypokinetické varianty biliární dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopickým (místo řezu na břišní stěně, několik průrazů pro vybavení a nástroje) nebo laparotomickou cestou (s tradičním řezem). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti nepociťují vždy. Často po tomto je obnovení stížností spojeno s vyvinutým post-cholecystektomickým syndromem. Zřídka se provádí.

Biliární dyskineze u dětí

Pro terapii u dětí se upřednostňují rostlinné přípravky. Vybírají se podle druhu patologie.

Když jsou předepsány hypomotorická dyskineze:

  • léky, které zvyšují tón žlučového traktu: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
  • drogy, které stimulují tvorbu žluče: cholagol, holosy, allohol, liob;
  • "Slepé snímání" užívající sorbitol nebo xylitol;
  • bylinná terapie: odvar z pampelišky, divoká růže, kukuřičný škrob, máta;
  • minerální vody: Essentuki 17.

Při léčbě dyskineze hypermotoru:

  • bylinná terapie: odvar z Hypericum, heřmánek, dvoudomá kopřivka;
  • antispasmodická léčiva: aminofylin, riabal;
  • elektroforéza s novokainem na žlučníku;
  • mírně mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku se rehabilitace provádí v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapie:

  • lázně s chloridem sodným;
  • Mikrovlnná terapie;
  • Galvanický límec Shcherbak;
  • se sedativním účelem: jehličnaté koupele, bromelektrospon;
  • pro zlepšení motorické aktivity žlučových cest: terapie SMT, elektroforéza na bázi síranu hořečnatého.
  • k odstranění spazmů žlučových cest: magnetotrapie, elektroforézy antispasmodik (no-shpy, papaverine) na oblast žlučových cest /

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Jsou naplánovány dvakrát ročně pro ultrazvukové vyšetření. Také jednou za 6 měsíců probíhají kurzy choleretické léčby. Jednou nebo dvakrát ročně je dítě doporučeno k léčbě sanatoria.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a vývoji patologie, měly by:

  1. Vytvoření úplného spánku a odpočinku (spánku nejméně 8 hodin denně);
  2. Každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  3. Organizovat správnou a vyváženou výživu;
  4. Eliminujte stres a psycho-emocionální stres.

V případě sekundární profylaxe (tj. Po identifikaci dyskineze) je možné prevenci onemocnění dodržováním doporučení lékaře a pravidelným absolvováním preventivních vyšetření

Dyskineze žlučových cest a střev

Dyskineze žlučového traktu je přítomnost celého komplexu určitých onemocnění žlučového systému, které vznikají v souvislosti se zhoršenou funkcí motoru žlučníku a žlučovodů. Současně chybí organické změny těchto orgánů. Pacienti velmi často mají příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k výskytu dyskineze. Existují důkazy, že žlučová dyskineze u žen je 10 krát častější než u mužů. Při žlučové dyskinezi se žluč nedostává v duodenu v dostatečném množství, v důsledku čehož má pacient bolesti v pravém hypochondriu. Dyskineze je obvykle rozdělena na hyperkinetické (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetický (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskinézy je častější u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je charakteristická pro osoby, které již prošly čtyřicátým a také se vyvíjí u lidí trpících duševní nestabilitou.

Příčiny biliární dyskineze

Téměř vždy je diagnostikována dyskineze jako sekundární onemocnění. Projevuje se u lidí jako důsledek některých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Tato onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli v té době akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí může vzniknout dyskineze kvůli některým vlastnostem konstituce dítěte, s vegetativní dystonií, s příliš neaktivním životním stylem, nervy, potravinovými alergiemi a gastrointestinálními patologiemi, pokud se v těle objevují ložiska infekce. Navíc, podvýživa, řada endokrinních onemocnění může ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla s pevným životním stylem, astenií a nevhodnou výživou pacient vyvine hypokinetickou dyskinezi.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých je považována za psychosomatickou chorobu, která může být vyvolána duševním traumatem stejně jako silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku je přímo závislá na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žluč stagnuje v žlučníku. Velmi často se při studiu historie onemocnění těchto pacientů ukázalo, že kdysi měli psychologické problémy různorodé povahy.

Navíc narušení nervové regulace žlučníku, období menopauzy a nedostatečná funkce endokrinních žláz se mohou stát spouštěcím faktorem vývoje dyskineze žlučníku.

Existuje také možnost spojit se s dyskinezí s cholelitiázou, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, dochází k reflexnímu výskytu hyperkinetické dyskinézy. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jíst nepravidelně, příliš často používají velmi kořeněné potraviny, které dráždí sliznici.

Závažná dyskineze žlučníku a žlučových cest se vyskytuje, když je infikován červy a jinými parazity, které infikují stravovací kanál.

Symptomy biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se projevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících touto chorobou zpravidla stěžuje na projev komplexu příznaků nervozity. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzotvornosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení, opakující se bolest hlavy. V tomto případě pacienti pocítí bolesti v pravém hypochondriu. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak tato bolest rozlišuje paroxysmální charakter. V tomto případě je bolest zcela akutní, ale trvá krátkou dobu. Bolest může poskytnout pravé rameno nebo lopatka. Obzvlášť často dochází k takovým útokům po jídle tučné stravy, silnému napětí, jak fyzickému, tak emocionálnímu. Velmi často se u pacientů s hypertenzní dyskinezí projevuje hořkost v ústech, která se nejčastěji děje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskinézy, takový stav je charakterizován tupou a bolavou bolestí, která také projevuje pocit rozptýlení v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále znepokojuje pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je výrazně snížena, člověk se často zhoršuje a objevuje se žvýkání. Nelze pozorovat nárůst tělesné teploty, ani klinická analýza krve nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Navíc příznaky biliární dyskineze u mužů mohou zahrnovat pokles sexuální aktivity. Současně mohou být ženy narušeny měsíční cyklus. Společnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu biliární kolika může pacient pocítit silný srdeční rytmus nebo pocit srdečního selhání. Může být doprovázen pocit strachu, necitlivost končetin.

Choroba trvá dlouhou dobu, občas dochází k závažným exacerbacím, které vyvolávají stres a další elementární poruchy. Po útoku přichází periodická úleva. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanyly a způsobit tvorbu žlučových kamenů.

Diagnostika biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař provede palpaci žlučníku, aby identifikoval bolest. Zvláště jasně může být zjištěna přítomnost bolesti při hlubokém palpaci při inspiraci. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, pak lékař vyšetří výsledky vyšetření v průběhu času. Posuzuje se také aktivita centrální nervové soustavy a její vegetativní rozdělení. Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje hledání ohnisek chronické infekce v těle, stejně jako identifikaci parazitů.

Přesné určení formy dyskineze, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Přiřazen k laboratorní studii krve. K určení, které změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučového traktu nastávají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi předepsáno duodenální znění nebo ultrazvuková vyšetření, před níž je důležité mít choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba dyskinézy žlučových cest přímo závisí na tom, jaké příčiny vyvolaly projev této nemoci. Při jmenování terapie je nezbytně nutno vzít v úvahu skutečnost, že jsou dyskineze klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při léčbě důležité psychoterapeutická opatření. Pouze psychoterapeut může předepsat takovou léčbu. Pacienti považují své problémy za výhradně somatické, proto se zřídka obracejí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient symptomy depresivního stavu, je pacientovi často předepsána léčba sedativy, antidepresivy a lehkými léky, antipsychotikami.

Všechny další metody léčby dyskinézy přímo závisí na specifické formě nemoci diagnostikované u pacienta. Pokud by pacient vyvinul hypokinetickou dyskinezi, měl by sledovat zvláštní dietu, která zahrnuje výrobky s choleretickým účinkem a vysokým obsahem některých minerálů.

V průběhu léčby jsou pacientům předepsáno pravidelné užívání určitého typu minerální vody. Potřebují vypít sklenici asi třikrát denně asi půl hodiny před jídlem. Navíc je při biliární dyskinezi účinná masážní a fyzioterapeutická cvičení. Doporučuje se jako pravidelná lázeňská léčba. Někdy je vhodné, aby pacient předepisoval duodenální zvuk, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika "uzavřených trubek", kterou pacient může samostatně užívat, a tak stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je pro něj důležité, aby sledoval stravu charakterizovanou omezením potravinářských podnětů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům podává antispazmodik, minerální voda. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně platí, že ke zlepšení stavu pacientů se doporučuje normalizovat dietu, odpočinek a práci, aby se vyloučilo množství produktů z výživy. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména odrůdy bylin. Pro léčení dyskinézy se používají odvary z koriandru, anýzu, kukuřičného štítu, trávy sv. Jana, mátové máty, šalvěje, celandinu, kořenu valerianu a nemorální byliny. Také tradiční medicína doporučuje užívání grapefruitového džusu nějakou dobu před jídlem.

Dieta pro biliární dyskinezi

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, dieta je nesmírně důležitá pro prevenci dalšího vývoje cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění. Dávka na biliární dyskinezi je pozorována v závislosti na druhu onemocnění. Nicméně obecně by výživa měla přispívat k normalizaci motorických funkcí žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah stravy u těchto přípravků, jejichž použití přispívá ke snížení žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých bujónech, živočišných tucích, rostlinných olejích. Ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s vývojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertonický charakter, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu, kořeněných pokrmů. Neměli byste jíst zmrzlinu a pít sýtené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné spazmy žlučových cest. Je důležité vždy jíst jen teplé a čerstvé jídlo. Ve stravě by měla být hodně zeleniny, ale počet masných pokrmů je žádoucí omezit. Dodržování takových rysů výživy je třeba po dlouhou dobu.

Jedení je nutné v malých porcích a činí to až 6krát denně. Doporučujeme jíst lehké jídlo před spaním. Obecně platí, že strava pro tuto chorobu je podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje ji zelenina, ovoce, rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý účinek na stav motility žlučových cest: je třeba je užít přidáním 1 polévkové lžíce na každodenní jídla.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevení této nepříjemné nemoci, je nutné bezodkladně léčit všechny poruchy neurotické přírody, vyhnout se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst jídlo každý den. Důležité je také normální, plný spánek a odpočinek.

Intestinální dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou funkční onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Střevní dyskineze (toto onemocnění se také běžně nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém dochází k narušení funkce střevních motorů. Zřetelnější dyskineze tlustého střeva, na menší - dyskinezi tenkého střeva. V tomto případě nejsou organické léze pro toto onemocnění typické. Pacienti s intestinální dyskinezí projevují bolesti, výrazně mění funkci podání střev. V některých případech existuje také nadměrně vysoká hladina sekrece hlenu: podobný jev se vyskytuje u přibližně poloviny všech pacientů.

Střevní dyskineze se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, závažných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému a endokrinních poruch. Také faktor ovlivňující projev střevní dyskinézy je dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze se toto onemocnění může projevit jako hyperkinetické (spastické) a hypokinetické (atonické) změny. Často se oba typy těchto onemocnění odehrávají najednou.

Pacient, u kterého dochází k rozvoji střevní dyskinézy, je často rušen bolestí v břiše, která je charakterizována nedostatečnou jasnou lokalizací. Mohou se také vyskytnout poruchy stolice, produkce sliznice je příliš aktivní. Bolest může mít jinou intenzitu: někdy dochází k pocitu tlaku v dolní části břicha, tlaku v dolní části břicha, někdy i docela silné koliky. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Docela často jsou takoví pacienti s kolikou vnímáni jako začátek útoku apendicitidy. V některých případech dokonce dosáhne operace pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjem. Občas hnačka překoná člověka ráno, poté, co vzal jídlo. To často zanechává výkaly s hlenem.

Diagnóza intestinální dyskineze zahrnuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům dyskineze. Pacient je přiřazen k provádění endoskopie, při níž dochází k hyperémii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření změn stolice není zjištěno.

Léčba této nemoci zahrnuje korekci stravy. Je důležité vyhnout se monotónnosti stravy, stejně jako příliš vážným dietním omezením. Jako léčebná léčba se provádí léčba sedativy, stejně jako uklidňující prostředky. Takže se používají bromidy, valerián, elen, motherwort, trioxazin atd. Složitá léčba onemocnění může také zahrnovat užívání vitamínů, minerální vody, fytoterapie. Doporučená periodická aplikace tepla na žaludek, přijetí terapeutických lázní, ozokeritu a parafínových lázní na dolní části břicha. Střevní dyskinezi se také léčí elektrosignem, akupunkturou.

Pro všechny pacienty je důležité udržovat si zdravý životní styl, aby nedošlo k hypodynamii. Pokud má člověk neustálou zácpu, doporučuje se, aby vstoupil do stravy celozrnných obilovin, mléčných výrobků a pečených jablek.