Jak a co zacházet s chronickou pankreatitidou

Pankreatitida je onemocnění spojené s trávicí systém, doprovázené zánětem slinivky břišní. Onemocnění je velmi časté, takže je důležité vědět, jak zacházet s chronickou pankreatitidou. Vyvíjí se po několik let a nahrazuje obdobím exacerbace nebo snížení bolesti.

Progrese nemoci

Léčba pankreatitidy u dospělých je dlouhý proces a musíte být na to připraveni. Léčba onemocnění neznamená pouze užívání léků a různých léků, které lékař předepsal, je také důležité dodržovat dietu. Pravidelná preventivní opatření pomohou eliminovat exacerbaci této nemoci.

Léčba je zaměřena na obnovení funkce pankreatu a jeho schopnost produkovat pankreatickou šťávu. To pomáhá předcházet potravinovým alergologiím, které se vyvine u pacienta v důsledku proniknutí živin, které nejsou rozděleny až do konce.

Často jsou příznaky tohoto onemocnění podobné jiným onemocněním. Z tohoto důvodu se u dětí i dospělých normalizuje slinivka v důsledku výskytu pankreatitidy, doporučuje se pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Ale pokud jste již diagnostikovali - pankreatitidu, léčba bude prováděna téměř celý život.

Abyste odstranili příznaky onemocnění, je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat všechna doporučení týkající se stravy a léků. Léčba chronické pankreatitidy se nedoporučuje sami.

Léky předepsané lékařem pro pankreatitidu pomáhají:

  • odstranit akutní bolest;
  • vyřešit insuficienci pankreatu;
  • odstranit zánětlivý proces;
  • zabránit všemožným komplikacím.

Se zhoršením stavu se zvyšuje léčba léky a dieta se stává přísnější. Pokud se stav zlepšuje, je povoleno přidávat do stravy některé dříve zakázané potraviny, omezit léčbu drogami, zvýšit fyzickou námahu a nahradit silné léky slabými.

Metody léčby pankreatitidy

K obnovení pankreatu může být několik metod: terapeutické a chirurgické. Bez ohledu na to, jaká metoda se používá, je povinným pravidlem odmítnout užívání alkoholických nápojů a léků, které mají negativní vliv na pankreas. Pokud nedodržíte rady a pokračujete v užívání alkoholu v případě chronické pankreatitidy, bude to mít za následek špatné následky: zvýšená úmrtnost, exacerbace dalších onemocnění, které přispěly k rozvoji chronické pankreatitidy. Včasná léčba vede k pozitivním výsledkům a v průběhu času může být onemocnění zapomenuto.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou? V současné době je hlavní metodou léčba. Přípravky určené pro pankreatitidu mají malý seznam, ale doplňuje velké množství léků, které působí jako protizánětlivé, vyměnitelné a detoxikační.

Použité léky

Léčba léky proti chronické pankreatitidě je zaměřena na odstranění vzniklých příznaků. Jsou předepsány následující léky:

  1. Antispazmodické léky. Doporučeno pro exacerbace, silné bolesti břicha. Mezi nimi: analgin, no-shpa, baralgin a další analgetika. Pokud je během exacerbace bolesti velmi silná, doporučuje se užívat pilulku, ale injekci drogy.
  2. Blokátory H2-histaminových receptorů se používají ke snížení tvorby žlučových enzymů. Doporučují se tablety jako Famotidine nebo Ranitidine.
  3. Antacidová léčiva. Jsou jmenováni v případě, že existuje nedostatek zvenčí, což vede k narušení duodena. Jsou to drogy jako Almagel, Phosphalugel atd.

Účinnost léčby chronické pankreatitidy u dospělých zcela závisí na eliminaci intoxikace na začátku exacerbace. V tomto případě je nutné aplikovat složitá opatření k očištění těla produktů rozpadu zvracením (výplach žaludku). Anti-enzymatické léky určené k léčbě chronické pankreatitidy jsou účinné pouze v počátečním stadiu onemocnění.

Pro zlepšení odtoku enzymů, které jsou v kanálech, je nutné je odstranit z krevního oběhu kapající injekcí léků. Inaktivace enzymů, které se šíří krví, může být redukována pomocí anti-enzymových přípravků: Trasipol, Gordox nebo Antagozan. Všechny tyto léky mají účinnou látku - aprotinin.

Lék Gordoks obnovuje aktivitu pankreatických organických látek nacházejících se v buňkách, tkáních těla, stejně jako srdce, ledviny a další orgány. Pozastavuje škodlivý účinek enzymů na koagulaci krve, takže se často používá při operacích. Při exacerbaci pankreatitidy, nejčastěji se zvyšující se nekrózou žlázy, se lék podává intravenózně. Musí být zavedena pomalu, aby nedocházelo k nepohodlí a nevolnosti. Lék je kontraindikován u těhotných žen.

Antibiotika pro léčbu

Při chronické pankreatitidě u dospělých jsou antibiotika téměř vždy předepsány ke snížení zánětu samotného pankreatu, stejně jako u jiných orgánů, které byly poškozeny enzymy.

Antibiotika zabraňují komplikacím, jako je peritonitida, absces nebo retroperitoneální flegmon. Dávky a režim dávkování se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Taková antibiotika jsou předepsána jako: Amoxiclav, Vancotsin, Ceftriaxone atd.

Enzymové látky

Léčba chronické pankreatitidy se provádí také enzymatickými přípravky. Nejčastěji jmenuje Pancreatin nebo Creon. Technologie výroby této drogy umožňuje postupné odstraňování účinných látek a delší terapeutický účinek.

Tyto přípravky obsahují enzymy, které pomáhají trávit a absorbovat bílkoviny, stejně jako tuky a sacharidy. Pankreatický průjem a nadýmání jsou vyloučeny. Postup léčby je předepsán individuálně. Takové léky jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na ně nebo během exacerbace pankreatitidy. Nepřekračujte předepsanou dávku, abyste nezpůsobili kožní vyrážku, výtok z nosu nebo konjunktivitidu.

Kombinované enzymatické přípravky

Často při absenci porušení gastrointestinálního traktu se používají kombinované léky. Například pokud jsou problémy s žlučovodem připsány Pancurmenu, který obsahuje pankreatin a extrakt z kurkumu v kombinaci s přípravkem Digestal, který obsahuje pankreatin, stejně jako složky žluči.

Léčba pankreatitidy tabletami Panzinorm Forte obsahujícími hydrochloridy a kyselinu chlorovodíkovou se účinně provádí. Jsou kontraindikovány u Botkinovy ​​choroby a hepatitidy.

Nemocná strava

Spolu s léčbou pankreatitidy v období chronické formy by se měla řídit individuální stravou, která závisí na složitosti onemocnění. Úloha takové výživy v kombinaci s léčbou chronické pankreatitidy nemůže být podceňována. V tomto případě je dieta pozitivním faktorem pravidelného vystavení nemocným pankreatu a vynikajícímu preventivnímu opatření proti exacerbaci chronického zánětu.

Chronická pankreatitida je celoživotní onemocnění, takže musíte vždy držet dietu. Stravování by mělo být kompletní, aby vyhovovalo potřebám těla. Účelem stravy je dosáhnout úplné ochrany těla pacienta před obnovením zánětu, snížení aktivity enzymů, snížení stagnace v kanálech.

Je důležité nejen držet dietu, ale také dobře vařit jídlo. Proto je nutné jíst často, postupně, současně. Jídlo by nemělo být studené nebo horké, ale pouze teplé. Produkty pro chronickou pankreatitidu jsou pouze čerstvé. Vařte lépe pálenou nebo pečenou.

Vylučte tučné potraviny z diet. Za den se smí odebrat nejvýše 80 g tuku: slunečnice nebo máslo.

Je nutné zahrnout do stravy potraviny bohaté na živočišné bílkoviny. Mají schopnost obnovit pankreas. Je důležité vyrábět různé jídlo. Ale je lepší odmítnout sladké pečivo, protože to může vést k výskytu cukrovky. To platí pro všechny produkty obsahující velké množství cukru.

Léčba pankreatitidy v akutní fázi

Exacerbace chronické pankreatitidy trvá asi týden. Ale nepředstavuje významnou hrozbu pro zdraví. Jaký je primární cíl pro zánět pankreatitidy? Za prvé je nutné odstranit bolest. Zadruhé obnovte určité množství tekutiny. Za třetí, k vyložení pankreatu, pozastavit další patologický proces.

Obvykle jsou při prvním návštěvě lékaře předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol je preferován, protože nemá nepříznivý vliv na žaludeční sliznici. Nedoporučuje se užívat jestliže zánět způsobuje jaterní patologie. Pokud tento lék nepomůže, jsou předepsány narkotické analgetika, mezi nimiž se nejčastěji používá tramadol. Další léky se užívají také k zastavení bolesti:

  • Pangrol (enzym);
  • Papaverin nebo Drotaverin (antispazmodika);
  • Lansoprazol (inhibitor protonové pumpy).

Pro obnovení rovnováhy vody v těle byste měli nasytit intravenózní fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný) nebo glukózu 5%. Pokud dojde k výraznému poklesu cirkulujícího objemu krve (hypovolemie), použijí se koloidní roztoky (gelatinol nebo reopolyglucin). Při krvácení dochází k podání červené krve.

Pro vyložení pankreatu během exacerbace je přidělen:

  • úplné hladování několik dní;
  • následující dny, přísné dodržování stravy (snížení tuku);
  • vyloučení kouření a alkoholických nápojů;
  • pro udržení pankreatu je předepsáno lék "Octreotide".

Prevence chronické pankreatitidy by se měla provádět pravidelně, protože exacerbace jsou časté. Úkolem pacienta je zabránit častému zánětu. Chcete-li to provést, měli byste neustále sledovat dietu.

Jak si pomoct sami

Když se pankreas zhoršuje, je samozřejmě nejlepší vyhledávat lékařskou pomoc. Ale pokud není bolest tak silná, můžete si pomoci tímto způsobem:

  1. Léčení v první den bude plné hladovění. Doporučuje se používat pouze vodu, ale ne sýti oxidem uhličitým. Pijte to musí být nasypání, každých 15-20 minut. Kromě vody můžete použít bujónové boky nebo čaj, nevážíte pečlivě. Pak postupně přidávat do stravy vařená zelenina, tvaroh. Vylučte smažené, mastné a uzené výrobky. Dodržujte tuto dietu alespoň měsíc.
  2. Při exacerbaci chronické pankreatitidy, zvláště při těžké nevolnosti, je nutné použít přípravek Reglan nebo Motilium (jedna kapsle 3krát denně před jídlem);
  3. Chcete-li snížit bolest, musíte použít pilulky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku - to je Omeprazol, Famotidine. Užívejte 40 mg jednou před spaním po dobu dvou týdnů. Můžete užívat přípravek Diclofenac nebo Baralgin 2 tablety denně. Je však žádoucí, aby tyto prostředky nebyly zneužívány.
  4. Pankreatin pomůže snížit sekreci žlázových enzymů a vytvoří funkční odpočinek. Vzít by měla být 5x denně před jídlem. Mohou být nahrazeny tabletami Kreon, které je třeba pít 3x denně po dobu půl hodiny před jídlem. Doba trvání pilulky by měla být až měsíc.

Chronická pankreatitida, pokud se vyskytuje na pozadí chronické cholecystitidy nebo cholelitiázy, může být doprovázena křečemi žlučových cest. V tomto případě bude rozumné aplikovat antispazmodiky: bez silu nebo Duspatalin.

Chronická pankreatitida v remisi

Během tohoto období dochází k zániku zánětlivých procesů, takže většina symptomů se neznatelně nezobrazuje. Remise u chronické pankreatitidy se sama o sobě nevyskytuje - je to důsledek léčení a diety.

Patogenetická léčba v remisi bez exacerbace je zaměřena na normalizaci sekrece žaludku, stimulaci regeneračních procesů v žláze a eliminaci biliární dyskineze.

Je důležité vyhnout se užívání léků proti bolesti během tohoto období. Měli byste také opustit snacking čipy nebo čokoládu. Jezte malé jídla pravidelně (nejméně 5krát denně). V potravinách by mělo být mnoho bílkovin a je lepší odmítat sacharidy a sladkosti.

V případě zachování příznaků exogenní insuficience v době remisí chronické pankreatitidy je nutné léčbu enzymatickými přípravky.

Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, při níž se v pankreatických tkáních objeví nevratné poškození v důsledku zánětu. Toto je běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale nejčastěji se vyskytují u dospělých mužů ve věku od 40 do 55 let.

Během posledních desetiletí se počet lidí s chronickou formou významně zvýšil. Kromě toho je příčinou nemoci v 75% případů alkohol, zatímco dříve alkoholická pankreatitida se týkala pouze 40% všech případů.

Nemoc se vyvíjí po několik let a je charakterizována změnou období exacerbace a remisí onemocnění. Velmi často při chronické pankreatitidě jsou příznaky onemocnění mírné nebo chybějící. Hlavním stupněm léčby je dodržování zvláštní výživy a správné výživy v době exacerbace a remisí.

Důvody

Co to je? U příčin chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Méně častěji jsou příčinou tohoto utrpení cholelitiáza a její komplikace (choledocholitiáza, striktura hlavní duodenální papilie).

Patogeneze onemocnění není dobře pochopena, ačkoli je nyní pevně prokázáno, že jeho klíčovým prvkem je nahrazení epiteliálního tkáně acini pankreatu spojivovým tkáním. Podle vědecké práce posledního desetiletí hrají významnou roli také cytokiny (mediátory zánětu).

Závažnost chronické pankreatitidy je rozdělena do tří forem:

  1. Závažné: časté a dlouhodobé exacerbace (více než 5krát ročně) se závažnou bolestí. Tělesná hmotnost je drasticky snížena až do vyčerpání, jejichž příčinou je pankreatický průjem. Komplikace se spojují - diabetes mellitus, duodenální stenóza v důsledku zvětšené hlavy pankreatu.
  2. Středně těžká: akutní 3-4 krát za rok, se prodlužuje s těžkou bolest v analýze stolice - Zvýšení tuku, svalových vláken, bílkovin, tělesné hmotnosti, může být zmenšena, funkce exokrinní žlázy může být snížena.
  3. Mírný průběh: exacerbace se vyskytují zřídka (1-2 krát za rok), jsou krátkodobé, bolesti nejsou vyslovovány, snadno se zastaví, nedochází k úbytku hmotnosti, nedojde k narušení funkce vylučování žlázy.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí. Současně se stále zvyšuje počet pacientů, což je spojeno se zvýšením alkoholismu.

Akutní a chronická forma

Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.

Ve většině případů, akutní pankreatitida vzniká proti zneužívání alkoholu, žlučové kameny (až 30% případů), a také v důsledku otravy (toxicita), virového onemocnění, nebo chirurgického zákroku na gastrointestinální trakt. Akutní pankreatitida může také nastat jako exacerbace chronické pankreatitidy.

Na druhou stranu, bez řádné léčby, akutní pankreatitida se může proměnit v chronickou pankreatickou pankreatitidu.

Chronická pankreatitida se však může vyskytnout i jako nezávislá onemocnění bez předchozí akutní fáze. V tomto případě jsou příčiny chronické pankreatitidy může sloužit především žlučových cest - cholecystitida (žlučník zánět), žlučových cest dyskineze, žlučové kameny.

Symptomy chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se vyskytuje s obdobím exacerbace, kdy jsou příznaky onemocnění aktivovány ve formě bolesti, nevolnosti, zažívacího traktu a dalších, a remise, pokud pacient uspokojí.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho umístění závisí na umístění léze pankreatu - to může být levé nebo pravé hypochondrium nebo bolest v žaludku (pod žebry uprostřed).

Obvykle se bolesti objevují po 40 minutách nebo hodinách po jídle, zvláště pokud jsou potraviny příliš mastné nebo kořeněné. Bolest se může zvýšit v náchylné poloze, stejně jako dá se do levé lopatky, ramena, spodní břicho nebo oblasti srdce. Často je jedinou polohou, ve které může být pacient - sedět s náklonem dopředu.

  1. Pokud je postižena celá pankreasa, bolest v podobě "pásu" pokrývá celou horní část břicha.
  2. Při porážce pankreatu se v pravém hypochondriu vyskytuje bolest hlavy.
  3. Při porážce těla žlázy se bolest vyskytuje v epigastrické oblasti.
  4. Pokud je postižený ocas pankreatu, pak je bolest cítit v levém hypochondriu nebo vlevo od pupku.

Při poruše pankreatu snižuje tvorba trávicích enzymů a narušuje činnost celého trávicího systému. Proto jsou nevolnost, pálení žáhy a pálení žáhy příznaky, které vždy doprovázejí chronickou pankreatitidu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

V období exacerbace získává chronická pankreatitida příznaky akutní pankreatitidy, proto je nejlepší léčit v nemocnici pod dohledem odborníků. Symptomy během exacerbace mohou být vyslovovány nebo naopak vymazány.

Pacient obvykle stěžuje na bolesti v epigastrické oblasti nebo v pravém hypochondriu, které se mohou objevit jak po jídle, tak na prázdném žaludku. Jsou možné projevy dyspepsie (nadýmání, průjem, bolest v žaludku, nevolnost).

Při vyšetření lékař zaznamená vzhled bílého plaku na jazyku, ztrátu hmotnosti. Kůže pacienta je suchá, odlupuje. V oblasti břicha se mohou objevit červené skvrny, na břichách se mohou objevit podkožní krvácení.

Diagnostika

Scorologické testy s Elastase-1 se používají k hodnocení funkce pankreatu (norma je více než 200 μg / g výkalů). Vzhledem k poškození endokrinního aparátu této žlázy u pacientů v přibližně jedné třetině případů se objevují poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Pro diferenciální diagnostiku jsou ultrazvukové a radiologické vyšetření často používány v lékařské praxi.

Komplikace

Časné komplikace chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní jsou obstrukční žloutenka v důsledku porušení toku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku perforace nebo ulcerace gastrointestinálního traktu, dutých těles, infekce a infekční komplikace (absces, parapankreatit, flegmona zabryushinnnoy vlákno cholangitida).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S vývojem onemocnění může být krvácení jícnu, ztráta hmotnosti, cukrovka, maligní novotvary pankreatu.

Předpověď počasí

Přísné dodržování stravy a stravy, naprostá abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drog výrazně snižují frekvenci exacerbací, přeměňují proces na zřídka se opakující volbu s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout znatelné a trvalé remisí.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení expozice příčinným faktorům a adekvátní léčba zpomalují průběh onemocnění, významně zlepšují kvalitu života a prognózu pacienta.

Léčba chronické pankreatitidy

Ve většině případů s chronickou pankreatitidou se léčba skládá z několika metod, které mají složitý účinek:

  • stravování;
  • eliminace bolesti;
  • obnovení trávicího procesu, eliminaci nedostatku pankreatických enzymů;
  • zastavení zánětlivého procesu;
  • obnovení tkáně pankreatu;
  • prevence komplikací.

Tento seznam popisuje specifickou normu pro léčbu chronické pankreatitidy pankreatu, kterou dodržují všichni lékaři. Pouze drogy se mohou lišit, jejich volba bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta.

Chirurgie

Pacienti s chronickou pankreatitidou zpravidla nevykazují operaci.

Nicméně, v silné bolesti, non-léčba léky, zejména Pseudotumor formou chronické pankreatitidy, se doporučuje provoz - sfinkterotomii (pitva a rozšíření pankreatického vývodu výstupního otvoru).

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Když se zánět zhorší, pacient je indikován pro naléhavou hospitalizaci. V prvních dnech po záchvatu může pacient použít pouze ne-uhličitanovou alkalickou vodu.

Analgetika a léky, které snižují svalové křeče, se podávají intravenózně. Protože pankreatitida v akutním stadiu je často doprovázena opakovaným zvracením a průjmem, velké ztráty tekutin jsou kompenzovány poklesem fyziologického roztoku.

Chronická forma léčby zajišťuje úplné hladování během období akutního onemocnění. V tomto ohledu intravenózně vstřikuje roztok glukózy.

Enzymy jsou také předepsány jako léčba léky, pokud je typ pankreatitidy hyposecretory. V případě nadměrného uvolňování pankreatických enzymů předepište léky ke snížení sekreční funkce. Léčiva pro léčbu jsou z velké části určována typem onemocnění. Proto určitý lékař může předepsat určité léky.

Normy pro léčbu chronické pankreatitidy v akutní fázi jsou nezměněné a účinné. Tři principy, které léta řídí léky - hlad, chlad a mír - to jsou "tři velryby", které podporují úspěšnou léčbu této nemoci.
Jakmile je stav normalizován, ošetřující lékař by měl mít pacienta přísnou dietu, kterou musí trpět pankreatitida po celou dobu.

Dieta

Aby pancreas mohl normálně zvládnout své funkce, pacienti s chronickou pankreatitidou musí dodržovat dietu. Terapeutická výživa je důležitou součástí komplexní terapie nejen pro akutní pankreatitidu, ale i pro chronické.

Na prvním místě správná strava pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat zhoršení chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastných nebo smažené potraviny, maso, různé kvasinky, ostrých jídel, čokolády, atd.)

Ryby, houby nebo masné vývary jsou zakázány. Je nutné jíst v malých porcích (nejvýše 300 g na jídlo), nízkokalorické pokrmy, 5-6 krát denně. Nejezte jídlo studené nebo velmi horké.

Pít vodu, která neutralizuje kyselost v žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 g denně, sacharidy až 300-400 g denně, bílkoviny 60-120 g denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g

Lidové prostředky

Nejčastější a dostupnější léčbou pankreatitidy jsou lidové léky, ale i v tomto případě je zpočátku zapotřebí odborné lékařské konzultace.

  1. Zlatý knír. Chcete-li připravit vývar, budete potřebovat jeden list o délce 25 cm, nebo o 2 listy po 15 cm, které by měly být rozdrceny a nalijte 0,7 l vody. Dále je nástroj umístěn na klidném oheň po dobu čtvrthodiny a pak se naplní během dne na teplém místě. Vezměte 25 ml teplého vývaru v době remisí onemocnění.
  2. Brambory a mrkev. Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by měla být omyta studenou vodou, ale ne oloupaná. Hlavní věcí je odstranit všechny oči z brambor a opláchnout znovu. Stlačte džus ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, pokud se stane méně, přidávejte zeleninu ve stejném poměru. Tato léčebná směs by měla být během týdne opilá. Udělejte to před obědem jednou denně. Pak proveďte týdenní interval a opakujte léčbu. Léčba pankreatitidy tímto způsobem sestává ze tří kursů.
  3. Osušená a nalije se vodní oves asi 24 hodin, pak se vysuší a rozdrtí na mouku. Poté je mouka zředěna vodou, vařena po dobu 3-5 minut a podávána po dobu 20 minut. Ready kissel se užívá denně v teplé čerstvé formě.
  4. Smíchejte spolu 3 polévkové lžíce. l byliny třezalku tečkovanou, motherwort, přidejte 6 polévkových lžiček. l suché květiny imortelle. Vše dobře promíchejte. Pak 1 polévková lžíce. l tráva plní 1 polévková lžíce. vroucí vodu, kryt, obal, nechte 40-50 minut. Kmen, vypijte 1 polévkovou lžíci. před jídlem po dobu půl hodiny. Ale ne více než 3krát denně. Lidová léčba pokračujte po dobu 2 měsíců.
  5. Budeme potřebovat pelyněk, kořen lopuchu, kořen od deviace, květy měsíčku, farmaceutický heřmánek, bylinu z Hypericum, paličkovaný bláto, trojnásobnou sekvenci, léčivou šalvěj a přeslička (10 gramů každé složky). Všechny součásti jsou mleté ​​a důkladně vysušené. Další 2 polévkové lžíce. lžíce sbírek nalijte 250 ml vroucí vody, zahřejte pod uzavřeným víkem ve vodní lázni po dobu přibližně půl hodiny a trváme 10 minut, poté přefiltrujte a přeneste na 250 ml vařenou vodou. Vezměte bylinné směsi by měly být třikrát denně za poloviční sklenici půl hodiny před jídlem.

Pokud máte podezření na výskyt akutní pankreatitidy, domácí léčba není přijatelná, neboť tyto účinky mohou vyvolat výskyt různých komplikací.

Chronická pankreatitida - příznaky, příčiny, léčba, dieta a exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je považována za progresivní zánětlivé poškození pankreatu, což vyvolává narušení exokrinních a intrasekrétních funkcí. To naopak vede k poklesu produkce enzymů, které se podílejí na trávení, důležitých hormonů (například inzulínu) a řady biologicky aktivních látek. Proto musí všichni pacienti identifikovat symptomy včas a dodržovat včasnou a odpovídající léčbu předepsanou lékařem.

Dále zvážit, co způsobuje vývoj onemocnění, jaký je první příznak a symptom u dospělých, stejně jako jaké účinné metody léčby existují.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida - zánětlivé onemocnění slinivky břišní prodloužené opakující se samozřejmě vyznačuje progresivní patologických změn ve své buněčné struktuře a vývoji funkčního poškození.

V důsledku progrese této choroby se sekrece enzymů - trypsin a lipáza - snižuje v žláze. Kvůli tomu dochází k výraznému narušení krevního oběhu orgánu, k růstu pojivové tkáně a ke vzniku specifických jizev, ke vzniku oblastí se sklerózou.

Nejčastěji se tato onemocnění objevuje kvůli zneužívání alkoholu po dlouhou dobu. U mužů se může chronická pankreatitida pankreatu vyvíjet, pokud pije více než 15 let a u žen s alkoholem po dobu více než 10 let.

Důvody

Hlavním mechanismem vývoje chronické pankreatitidy je zvýšení tlaku v pankreatickém kanálu a stagnace pankreatické šťávy v ní. Dlouhá stagnace v potrubí vede k narušení jeho struktury, což vede k pankreatickým enzymům, snadno proniká do vlastní tkáně, ničí její buňky (autolýza) a rozvoj chronického zánětlivého procesu

Může trvat 10-15 let, kdy se příznaky chronické pankreatitidy stanou tak zřejmé, že diagnóza nebude pochyb o tom. Onemocnění může nastat v důsledku:

  • Cholecystitida, gastritida nebo chronická duodenitida.
  • Žaludeční nebo duodenální vředy.
  • Infekční léze - příušnice, tyfus nebo tyfus, virové hepatitidy.
  • Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů.
  • Neregulovaná strava.
  • Aterosklerotická nemoc.
  • Penetrace červů v těle.
  • Intoxikace škodlivými látkami - arsen, fosfor, rtuť, olovo.

Etapy vývoje chronické formy

Existuje 3-4 exacerbace ročně. Jsou delší než u mírné pankreatitidy. U nemocných se tělesná hmotnost snižuje. Vylučovací funkce pankreatu je mírně snížena a pozoruje se pankreatická hyperfermentemie.

Symptomy chronické pankreatitidy

Často jsou počáteční patologické změny v tkáních žlázy s vývojem chronické pankreatitidy bez příznaků. Příznaky jsou buď mírné nebo nespecifické. Když se vyskytne první výrazná exacerbace, patologické poruchy jsou poměrně významné.

Chronická pankreatitida je stav, který je doprovázen:

  • Bolestné nepohodlí a stupeň intenzity mohou být různé. Místo lokalizace - epigastrická oblast a levé hypochondrium. Bolest je přítomná buď neustále, nebo se zdá být paroxysmální. Poté, co pacient něco snědl, příznaky se zhorší.
  • Dyspeptické poruchy - nevolnost, závratě, pocit těžkosti v břiše, nepříjemná chuť v ústech, plynatost. Pacient může mít averzi na mastné potraviny a chuť k jídlu někdy zmizí.
  • V průběhu let se pacient může stěžovat na nepříjemné symptomy ve formě krátkodobých pocitů bolesti, které mu po 15 minutách po jídle obtěžují. Nepohodlí trvá od jedné hodiny až po 3-5 dní. Místo jejich koncentrace je horní břicho, někdy je bolest u srdce nebo vlevo od hrudníku nebo bederní oblasti. V určitých situacích se jedná o šindele. Jejich síla můžete snížit tím, že se opřete dopředu nebo přikryjete.
  • Kůže pacienta se stává nevýraznou žlutou. Podobné platí pro skleru. Žlutá kůže z času na čas projde.
  • Kvůli nedostatku pankreatických enzymů je narušován proces rozštěpení komplexních molekul potravin, které konzumujeme na menší, které jsou schopné trávit ve střevě. V souvislosti s touto okolností může být při pankreatitidě dokonce zvýšená výživa spojena s poklesem tělesné hmotnosti, nedostatkem vitamínů v těle, suchou kůží, křehkými nehty, nedostatkem železa v těle (anémie) a dalšími příznaky.

Při pankreatitidě jsou chronické formy bolesti způsobeny:

  • problémy s odtokem pankreatické šťávy;
  • zvýšit množství sekrece žlázy;
  • ischemie pankreatu;
  • zánět okolní tkáně;
  • změny nervových zakončení;
  • stlačit těla v blízkosti.

S rozvojem onemocnění se zpravidla zvyšuje frekvence exacerbací. Chronický zánět pankreatu může způsobit poškození samotné žlázy i sousedních tkání. Může však trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (příznaky).

Zhoršení

Chronická pankreatitida se může zhoršit ze dvou běžných důvodů:

  • užívání velkých dávek alkoholu;
  • dysfunkce žlučových cest.

Existuje také mnoho důvodů, které jsou méně důležité, ale významně zvyšují frekvenci exacerbací chronické pankreatitidy:

  • pravidelný příjem malých dávek alkoholu;
  • sklon k přejídání;
  • kouření;
  • nadváha;
  • jíst špatné množství tuku;
  • užívání léků;
  • infekční nemoci;
  • častý stres.

Ve většině případů se příznaky exacerbace chronické pankreatitidy projevují ve formě konstantní, akutní a silné bolesti, kterou cítili pod žebry, odrážející se v zádech.

  • Často je bolest atypická, maskovaná jako jiná onemocnění, je nejvýraznější v horní části zad, eroduje se na žaludku.
  • Někdy bolest dává hrudníku, na boku, pocit v hloubce těla, což je charakteristické pro exacerbaci pankreatitidy.

Charakteristické známky exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Intenzivní bolest, která může být nudná nebo ostrá v břišní dutině bez přesné lokalizace, se zhoršuje po jídle a šíření dozadu.
  2. Častý průjem s příměsí tukových částic ve stolici.
  3. Pocit hořkosti v ústech.
  4. Zvracení rozptýlených žlučí, obtížné eliminovat léky.
  5. Těžká nevolnost.
  6. Ztráta chuti k jídlu
  7. Bílý povlak na jazyku.

Všechny výše uvedené znaky se mohou objevit jako celek nebo jeden po druhém. Pokud osoba trpí silnou silnou bolestí, může se objevit dyspeptický syndrom, u kterého se pacientova bdělost rychle zhorší.

Komplikace

Pokud čas nevede k kompetentní a úplné léčbě chronické pankreatitidy, pak na svém pozadí budou aktivně pokračovat následující komplikace:

  • pankreatické ascity;
  • diabetes mellitus pankreatu;
  • absces;
  • tvorba flegmonu v retroperitoneálním prostoru;
  • zánětlivého procesu v exkrečních kanálech;
  • duodenální obstrukce v chronické formě;
  • B12-deficientní anémie;
  • portální hypertenze;
  • gastrointestinální krvácení může nastat kvůli prasknutí pseudocysty;
  • vzniku maligních nádorů.

Diagnostika

Léčbu chronické pankreatitidy může provádět jak terapeut, tak gastroenterolog. S vývojem endokrinní nedostatečnosti je indikována konzultace endokrinologa a v případě komprese okolních orgánů chirurg.

Diagnózu lze provést až po zavedení takových výzkumných metod:

  • změny obsahu elastázy v moči - hlavní způsob klinického výzkumu pacienta;
  • detekce steatotermie - přítomnost nestráveného tuku ve stolici;
  • provádění výzkumného testu pro stimulaci žlázy;
  • Ultrazvuk;
  • CT vyšetření podle indikace;
  • testování glukózy v krvi a testování citlivosti na glukózu.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou?

Tím, že pacientovi napíše plán na nadcházející léčbu, lékař stanoví velmi konkrétní cíle. Je nutné:

  • odstranit bolest;
  • zajistit pankreasu odpočinek;
  • snižuje sekreční aktivitu;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • Opravte poškozený metabolismus uhlohydrátů (pokud je to nutné).

K dosažení těchto cílů při neoperační léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy by se měly použít různé metody.

Kombinace různých zdravotních faktorů (dieta, léky, fyzioterapie atd.) Je účinnější.

Léky

U chronické pankreatitidy lze předepsat následující léky:

  1. Enzym obsahující látky. Cílem je snížit zatížení pankreatu a zrychlit proces regenerace tkáně. Trávicí enzymy usnadňují proces trávení a asimilace jídla, usnadňují práci gastrointestinálního traktu. S jejich neustálým přijetím zmizí nevolnost, chuť k jídlu. Mezi léčiva obsahující enzymy patří: CREON, Pancreatin, atd.
  2. Antacidy, které snižují kyselost. Podle principu účinku jsou rozděleny na: sání (Rennie) a neabsorbovatelné (Almagel, Maalox). Nasávání poskytuje rychlou, ale krátkodobou úlevu. Účinky dlouhodobě neabsorbovatelného účinku se projeví až po přijetí.
  3. A nalgetiki měla za cíl zbavit se bolestí vznikajících pankreatitidou v období exacerbace. Antispazmodika (No-shpa, papaverine) jsou předepsána pro zmírnění křeče hlavního pankreatického kanálu.
  4. Antisecretory drogy (famotidine, omeprazol) jsou předepsány pro neutralizaci kyseliny.
  5. Protizánětlivé léky (Diclofenac) snižují bolest snížením zánětu v pankreatu.
  6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léky (Octreotide, Sandostatin) se používají při exacerbaci chronické pankreatitidy se silným bolestivým syndromem, který nezbavuje spasmolytiky.
  7. Prokinetika (Motilium, Zeercal) se používají k potlačení nevolnosti při zvracení během období exacerbace.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Charakteristické rysy léčby silného útoku spočívají v přísném dodržování odpočinku na lůžku, stravování a při přijímání vhodných léků pouze v nemocnici, protože existuje skutečná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • Na ploše pankreatu přiložte chlad.
  • Celý odpočinek a odpočinek v lůžku.

Mnoho pacientů by chtělo objasnit, jak dlouho trvá exacerbace chronické pankreatitidy? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod není opakování onemocnění delší než 7 dní.

Pomocné léky pro úlevu od bolesti:

  • enzymy (Creon nebo Pangrol);
  • antispasmodika (drotaverin nebo papaverin);
  • inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Pro uvolnění pankreatu se používá:

  • dietu s přísným omezením tuku nebo úplného hladovění po několik dní;
  • úplné vyloučení alkoholu a kouření;
  • Octreotid - lék, který je analogickým hormonálním pankreatickým somatostatinem.

Provoz

Chirurgie pro chronickou pankreatitidu:

  • sfinketrotomie pro zablokování sfinkteru Oddiho;
  • vyříznutí kamenů v kanálech pankreatu s inkrementálním obturáním;
  • otevírání a sanace hnisavých ložisek (abscesy, flegony, cysty);
  • pancrectomie (úplná nebo částečná);
  • vasektomie, splanchektomie (operace vylučování nervů regulující sekreci žlázy), částečné
  • excize žaludku (resekce);
  • odstranění žlučníku komplikací z velkého žlučovodu a žlučníku;
  • techniky pro tvorbu obvodových žilových výtoků pro zmírnění stresu z hlavních kanálků pankreatu (wirsunoduodenostomy atd.).

Dieta a výživa

U dospělých se onemocnění stává chronickým, což znamená, že by měla být věnována náležitá pozornost výživě, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně vláknité žlázy. Proto se pacient v průběhu let vyvíjí vylučovací a intrasekrétní nedostatečnost žlázy.

Základní principy výživy při chronické pankreatitidě:

  1. Dieta číslo 5p u chronické pankreatitidy zahrnuje zavedení většího množství bílkovin do stravy eliminací tuku a uhlohydrátů. Je také nutné opustit hrubé rostlinné vlákna a tučné maso.
  2. Smažené pokrmy nejsou povoleny. Doporučuje se vařit jídlo v dvojitém kotelně, vařit a pečeme ve vlastní šťávě.
  3. Všechny produkty, které způsobují dyspepsii a zvyšují tvorbu enzymů, jsou z nabídky také vyloučeny.
  4. Potraviny ve stravě pacienta pro chronickou pankreatitidu by měly být vyvážené ve složení, pokrmy jsou podávány v teplé a polotuhé formě.
  5. Výživa frakční, sestává z 5-6 jídel, s částmi malého množství.
  6. Kompletní zákaz používání alkoholických nápojů eliminuje hlavní rizikový faktor pankreatu.
  7. Nové produkty ve stravě by měly být opatrně zavedeny v malých porcích.
  8. při nejmenší indispozici by měla být opuštěna až do úplné stabilizace pankreatu;
  9. Doporučení pro důkladné žvýkání jídel je také vhodná pro zdravé tělo, ale pokud se jedná o onemocnění slinivky břišní, toto pravidlo musí být pozorováno zvlášť pečlivě, a to iv případě, že je podávána pyré polévka.

Dieta s exacerbací chronické pankreatitidy, i přes omezení, je velmi rozmanitá. Je povoleno zahrnout do stravy:

  • chudé maso a drůbež;
  • chudé ryby ve vařené formě;
  • vegetariánská zelenina;
  • vegetariánské polévky s rýží, s nudlemi, s pohankou, krupice, ovesné vločky;
  • vařená strouhaná zelenina (brambory, mrkev, cuketa, karfiol, dýně);
  • omelety z 2 vajec;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, nekyselé a nízkotučné tvaroše, zakysaná smetana a smetana v mírných množstvích, fermentované mléčné výrobky;
  • zralé plody s nízkou kyselostí, strouhané bobule, pečené jablka;
  • kompoty a slabý čaj s citronem;
  • mírné množství másla a rostlinného oleje;
  • obiloviny vařené ve vodě a mléce v poměru 1: 1;
  • Vařené těstoviny;
  • bez cukru sušenky a domácí krekery vyrobené z pšeničného chleba.

Pacienti jsou kontraindikovanými pokrmy se sokogonnym účinkem:

  • maso,
  • kost,
  • houbové a rybí vývary,
  • smažené potraviny.

Odmítnutí alkoholických nápojů má zásadní význam, protože jsou silnými stimulanty sekrece pankreatu.

V období remise se seznam výrobků rozšiřuje a začlenění zeleniny a ovoce je již v syrové podobě. Zelenina se používá v salátech, přílohách, vinaigrettech a jako samostatné pokrmy. Kromě obilovin můžete vyrábět pilaf se sušenými ovocemi a vařené maso, těstoviny, krupeniki. Polévky jsou varené bez polévky z červené řepy, borščů a kapustové polévky. Zlepšení chuti pomocí domácí omáčky a koření.

U chronické pankreatitidy se často předepisuje léčba minerální vody. Pro dosažení účinku pitné vody není uhasit jejich smádu, ale podle doporučení recepce, některých jejích typů a podle specifikovaného systému.

Přiřaďte k tomu řadu značek Essentuki číslo 4, Borjomi a Smirnovskaya, které mají zvláštní účinek na pankreas:

  • zabránit stagnujícím procesům v žlučových kanálech, samotném pankreatu;
  • snížit riziko zánětlivých procesů;
  • normalizovat práci žaludku a střev.

Prevence

Abyste se nemuseli naučit léčit chronickou pankreatitidu, musíte se okamžitě zapojit do prevence nemoci, která zahrnuje:

  • odvykání kouření;
  • odstranění používání alkoholických nápojů;
  • diety;
  • pravidelně absolvují preventivní vyšetření s úzkými odborníky.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterology. Jakmile se objeví první znaky popsané v článku, přesvědčte se, že pro diagnostiku potřebujete přesné diagnostiky.

Chronická pankreatitida: příčiny, příznaky, léčba

Když jsou v těle přítomny určité nemoci trávicího systému, mohou se stát příčinou chronické pankreatitidy, jejichž léčba bude předepsána po nástupu příznaků této patologie. Často se onemocnění týká lidí středního a vysokého věku.

Co je to chronická pankreatitida?

V přítomnosti zánětlivých a destruktivních lézí pankreatu, v důsledku čehož jsou jeho funkce narušeny, je diagnostikována chronická pankreatitida. Nemoc má dlouhý recidivující průběh. Při vývoji patologie dochází ke změně buněčné struktury žlázy, ke vzniku funkční nedostatečnosti.

Wikipedia říká, že chronická pankreatitida je velmi časté onemocnění, kdy pacient trpí bolestí, stejně jako projevy nedostatečnosti - exokrinní a endokrinní. Známky patologie někdy nestačí, nebo se mýlí s jinou chorobou.

Potraviny jsou obvykle zpracovány a absorbovány díky koordinované práci mnoha orgánů. Každá z nich může způsobit selhání pankreatu. Lidé, kteří trpí chronickou pankreatitidou, vědí, že často není tak snadné toto poškození žlázy identifikovat v počáteční fázi. Patologie mohou být vzaty například na gastritidu, cholecystitidu nebo biliární dyskinezi.

Může trvat 10-15 let, kdy se příznaky chronické pankreatitidy stanou tak zřejmé, že diagnóza nebude pochyb o tom. Onemocnění může nastat v důsledku:

  1. Cholecystitida, gastritida nebo chronická duodenitida.
  2. Žaludeční nebo duodenální vředy.
  3. Infekční léze - příušnice, tyfus nebo tyfus, virové hepatitidy.
  4. Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů.
  5. Neregulovaná strava.
  6. Aterosklerotická nemoc.
  7. Penetrace červů v těle.
  8. Intoxikace škodlivými látkami - arsen, fosfor, rtuť, olovo.

Ohrozené osoby jsou pravidelně ohroženy. Pokud je nervový systém nestabilní, v tomto období nejsou vyloučeny problémy s gastrointestinálním traktem, zejména v krevním oběhu v břišních orgánech dochází v důsledku spazmodických jevů. Chronická pankreatitida je nevyhnutelná při systematických křečích pankreatických cév.

Procesy v žláze při chronické pankreatitidě

Když je trávicí šťáva z pankreatu zpožděna, dochází k předčasné aktivaci trypsinu a lipázových enzymů. Pokud trávicí proces funguje normálně, začíná práce enzymů v lumenu dvanáctníku.

Když spasmodické potrubí vzniká stagnace sekrecí obsahujících enzymy, tak parenchyma orgánu je pod puškou. Spojivová tkáň roste, železo je sklerotizováno. Tento proces se rozvíjí již řadu let. Tvorba perzistentní insuficience pankreatu naznačuje chronickou pankreatitidu.

Pokud je patologie přítomna příliš dlouho, sekundární vývoj karcinomu pankreatu je možný proti jeho pozadí.

V některých případech mohou mikroorganismy vstoupit do žlázy. Důvod - motilita zažívacího traktu je přerušena. Výsledkem je infekční zánět žlázy spolu s pankreatitidou.

Výsledná stagnace v kanálech může vyvolat tvorbu kamenů.

O chronické pankreatitidě byste měli vědět, že jde o onemocnění, které má jiný mechanismus vývoje. Proto je tato nemoc charakterizována:

  • zduření;
  • parenchymální;
  • sklerotizující;
  • kalkulovat

Symptomy pro chronickou pankreatitidu

Jak ukazuje praxe, zpočátku změny patologické povahy v žláze se ve většině případů vyskytují skrytě. Příznaky chronické pankreatitidy jsou charakterizovány slabou závažností a nespecificitou. Když je příznak jasně viditelný, narušení organu bude velmi vážné.

Chronická pankreatitida je stav, který je doprovázen:

  1. Bolestné nepohodlí a stupeň intenzity mohou být různé. Místo lokalizace - epigastrická oblast a levé hypochondrium. Bolest je přítomná buď neustále, nebo se zdá být paroxysmální. Poté, co pacient něco snědl, příznaky se zhorší.
  2. Dyspeptické poruchy - nevolnost, závratě, pocit těžkosti v břiše, nepříjemná chuť v ústech, plynatost. Pacient může mít averzi na mastné potraviny a chuť k jídlu někdy zmizí.
  3. Oslabení spodního esofageálního svěračku, což vede k tomu, že obsah žaludku pravidelně vstupuje do jícnu. Pacient trpí pálením žáhy, kašel, kyselá chuť.
  4. Průjem. Neexistuje žádná porucha stolice na počátku onemocnění, ale objeví se průjem, který se střídá se zácpou. Když výkaly pankreatu hnačky vyniknou hodně. Obsahuje zbytky potravy, která není trávena. Samotné výkaly mají opuchnutý zápach a na záchodě jsou jeho mastné stopy.
  5. Chudnutí pacienta a problémy s přírůstkem hmotnosti.
  6. Tvorba malých angiomů na kůži.
  7. Vzhled diabetes cukru (v některých případech).

Charakteristika bolesti při chronické pankreatitidě

O porážce pankreatu lze nalézt na jedné z hlavních příznaků - bolest. Pacient obvykle trpí nepohodlí na levé straně, která může zachytit celou levou stranu.

Když se chronická pankreatitida stává zhoršená, příznaky se nezdávají tak jasné jako ty s akutní pankreatitidou. Navíc pacient pocítil bolest po rozbití stravy nebo požívání alkoholu.

Pacient trpí nepohodlí nejvíce po jídle smažených nebo mastných jídel, nebo 3-4 hodiny po jídle. Také může bolest bolet na prázdný žaludek. Pokud je pacient hladný, bolest ustoupí, tolik lidí odmítá jíst a v důsledku toho zhubnout.

Zvýšení příznaku nastává večer. Ráno je téměř nikdy, nebo se vyznačuje slabostí.

Pokud pacient leží, nepohodlí v této době může být poměrně silné. Uloží změnu polohy. Pocity se snižují v sedící poloze a trup se sklopí dopředu.

Při pankreatitidě jsou chronické formy bolesti způsobeny:

  • problémy s odtokem pankreatické šťávy;
  • zvýšit množství sekrece žlázy;
  • ischemie pankreatu;
  • zánět okolní tkáně;
  • změny nervových zakončení;
  • stlačit těla v blízkosti.

Možné komplikace chronické pankreatitidy

Vzhledem k tomu, že chronický proces je delší než akutní forma, vzniknou po určité době komplikace. Hr pankreatitida může vést k rozvoji:

  • obstrukční žloutenka (vzhledem k tomu, že je hlava žlázy rozšířena);
  • duodenální stenóza (změněná v hlavě pankreatu stlačuje duodenum);
  • pankreatogenní absces břišní dutiny (vyvolané purulentním zánětem, stejně jako roztavení tkání žlázy a sousedních orgánů);
  • zánětlivé procesy, jejichž lokalizace - velký a malý omentum, kanál žlučníku;
  • cysty a pseudocysty;
  • ztráta krve v zažívacím traktu (výsledek porušení cysty nebo křečových žil žaludku a jícnu);
  • fistulační žláza - posttraumatické a post-nekrotické.

Charakteristika diagnostického vyšetření při chronické pankreatitidě

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi zaslána obecná analýza krve, moči a výkalů. Je zapotřebí také v dalších laboratorních testech, pomocí kterých diagnostikují akutní formu a v instrumentálních studiích. Poslední možnost zahrnuje použití:

  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • radiografie.

Pacientovi je také předepsáno vyšetření radioizotopu postiženého orgánu.

Každá studie má své vlastní charakteristiky:

  1. Laboratorní testy. Lékař se dozví o vývoji patologie z výsledků krevních testů. Ukazují přítomnost leukocytózy posunem doleva.

Pokud je zvýšená hladina alfa-amylázy přítomna v moči, pak se onemocnění zhoršilo a dolní indikátor označuje sklerotizující formu.

Rovněž je nutné bakteriologické vyšetření, navíc se analyzuje obsah dvanáctníku a provádí se koprogram (analýza plodové hmoty).

  1. RTG. Cenově dostupná a běžná metoda, během níž jsou rentgenové záření vyšetřovány na části těla pacienta. Negativním bodem je ionizující záření.
  2. Retrograde cholangiopancreatography. Informativnější postup předepsaný pacientovi s pankreatitidou xp, pokud jsou příznaky přítomny ve formě bolesti břicha. Neexistují však všichni pacienti vyšetření. Diagnostika je zakázána, pokud:
  • závažné poškození ledvin a jater;
  • choroba štítné žlázy;
  • těhotenství;
  • obecný závažný stav.

Příprava zahrnuje užívání projímadla den před testem. Pak je nutné dát klystýr. Pro uvolnění hladkých svalů jsou zavedeny speciální přípravky. Většina pacientů reaguje negativně na postup, takže jsou předepsány sedativa.

  1. Ultrazvukové vyšetření. Pokud lékař předpokládá přítomnost chronické pankreatitidy, je povinným způsobem použití ultrazvuku. Pomáhá při správné diagnostice.
  2. Počítačová tomografie. Metoda je drahá, takže se používá méně často. Často jsou dostatečné údaje o ultrazvuku. Tomografie je vhodná, pokud lékař podezírá vývoj:
  • karcinom pankreatu;
  • nádory;
  • cystická choroba.
  1. Radioizotopové skenování. Diagnostická metoda využívající radioaktivní izotopy. Během postupu je pacientovi injikován radioizotopový lék. Speciální skener pomáhá shromažďovat potřebné informace, které upravují úroveň záření drogy.

Díky snímání může být v rané fázi zjištěna chronická pankreatitida. Do procedury jsou přijati všichni pacienti.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou?

Pokud pacient neodloží léčbu, je možné se vyhnout závažným komplikacím. Je důležité si uvědomit, že pankreatitida je dostatečně závažná onemocnění, protože způsobuje selhání jiných orgánů. Pokud je tedy zjištěna chronická pankreatitida a její příznaky se zhorší, léčba by měla být provedena okamžitě.

Chcete-li se zbavit této nemoci, budete potřebovat:

  1. Dodržujte přísnou dietu, zejména u pacientů s exacerbací.
  2. Odstraňte nepohodlí bolesti.
  3. Obnovte trávicí proces.
  4. Doplňte hladinu enzymů.
  5. Odstraňte zánět.
  6. Obnovte postižené pankreatické tkáně.
  7. Zapojte se do prevence.

Léčba hr. Pankreatitida zahrnuje použití antibiotik, pokud byla zjištěna infekce. Kurz je určen přibližně týden.

Při zánětu kanálků určených k odstranění žluče předepisuje léčivo "Amoxicillin". Droga neumožňuje další rozvoj zánětlivého procesu. "Amoxicilin" s pankreatitidou je předepsán, aby se zabránilo relapsu, i když existuje riziko komplikací.

Úleva od bolesti může být zmírněna nesteroidními protizánětlivými léky (Nimesulid, Diclofenac, Paracetamol). Pouze lékař předepisuje požadovanou dávku a v případě potřeby jej opraví.

Pokud je bolest příliš silná, léky jsou aplikovány s narkotickým účinkem. Může jít například o "Promedol" nebo "Tramadol". "No-shpa", "Drotaverin" zvládne spasmodické jevy. Tyto léky lze podávat perorálně nebo ve formě injekcí.

Xp pankreatitida je doprovázena poruchou trávení, takže léčba zahrnuje přípravu stravy. Navíc existuje potřeba enzymových přípravků ("Creone", "Pancreatine", "Trienzyme").

Kombinovaná terapie zahrnuje užívání léků, kvůli nimž dochází ke snížení hladiny kyselosti. To znamená, že léčbu chronické pankreatitidy lze provést pomocí "Almagel", "Maalox".

Intoxikace je eliminována intravenózním podáním Ringerova roztoku, přípravku Hemodez a fyziologického roztoku.

Vzhledem k tomu, že chronická pankreatitida má příznaky ve formě zvýšené produkce pankreatické sekrece, bude léčba zaměřena na použití prostředků (Octreotide, Sandostatin), které pomohou vyřešit tento problém. Léčiva se podávají subkutánně.

V případě potřeby je pacient připraven na operaci.

Indikace pro chirurgický zákrok při chronické pankreatitidě

Pokud je stav pacienta příliš závažný, může lékař předepsat operaci. S pomocí chirurgické léčby je eliminace:

  • hnisavé komplikace;
  • obstrukce kanálu (biliární a pankreatické);
  • stenóza Oddi;
  • závažné změny v pankreatických tkáních;
  • cysty a pseudocysty;
  • závažné onemocnění, při které konzervativní léčba byla bezmocná.

Jak ukazuje praxe, pacienti s pankreatitidou, která má alkoholickou etiologii, jsou často provozováni. Během postupu se lékaři snaží snížit intenzitu bolestí v břiše nebo dolní části zad, ale nedochází k anatomickým a funkčním změnám v pankreatu.

Chronická pankreatitida: léčba lidových léků

Samošetření je povoleno za normálních podmínek, tedy doma, ale nejprve byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem. Recepty by měly být pečlivě vybrány. S pomocí některých bylin se funkce pankreatu normalizuje a nebudou žádné komplikace.

Tradiční lék v kombinaci s léky pomáhá pacientovi zvládnout příznaky chronické pankreatitidy.

Pro zlepšení vylučování žluče je nutné:

  1. Mix imortelle, pampeliška kořeny, tansy, heřmánku, knotweed. Každá složka se odebírá v lžíci.
  2. Směs se nalije litrem vroucí vody a ponechá se 2 hodiny.
  3. Vývar by se měl vypít půl hodiny po jídle sklenice.
  1. Ze šťovíku je šťáva vytlačená.
  2. Během měsíce je třeba vzít před jídlem čajové lžičky finančních prostředků.
  3. Po skončení kurzu je provedena přestávka po 2-3 měsících, po které musí být kurz opakován.

Recept na úlevu od bolesti:

  1. Byliny jsou smíšené: zopník, řepka, pampeliška, plantain, motherwort, heřmánek, sušená dáma.
  2. Přísady jsou rozdrceny.
  3. Směs (2 lžíce) je naplněna vroucí vodou (0,5 litru) a ponechána po dobu 8 hodin.
  4. Lék se používá před spaním.

Lékaři doporučují konzumovat alkalickou minerální vodu, protože dobře bojuje s bolestivým nepohodlí.

Dieta jako způsob, jak zlepšit stav pankreatu

Dieta je předepisována pacientům nejen jako terapeutická metoda. Umožňuje vyhnout se výskytu exacerbace a další progrese pankreatitidy.

Během exacerbace je lepší jíst potravu během prvních dvou až tří dnů. Výživa se provádí pomocí intravenózní glukózy. Také se zavádí izotonický roztok chloridu sodného. Chcete-li zachránit pacienta před žízní, dávají mu 1% roztok sody. S nástupem čtvrtého dne je strava doplněna o produkty.

Sedět u stolu je často nutné - 7-8krát po celý den, a porce by měly být malé. Povoleno používat:

  • ovocné šťávy;
  • cukr;
  • med;
  • konzervy;
  • výkaly boků a rybízu;
  • brusinkový džus.

Pátý den: pacient může jíst jídlo, které obsahuje malé množství bílkovin - zeleniny a mléka. Šestý a sedmý den: bílkoviny a sacharidy mohou být více, tuky jsou také zavedeny. Potraviny je třeba otřít.

Nemůžete používat produkty, které mají stimulující účinek na sekreci žaludku a pankreatické práce. Měli byste například upustit od masa, rybích vývarů, nápojů - sýra a alkoholu, kávy, silného čaje, uzeného masa, čokolády, klobásy, kyselých šťáv a tak dále.

Období exacerbace je doba, kdy je pacient zakázán přípravky, ve kterých je mnoho vlákniny a pojivové tkáně, stejně jako studená jídla.

Preventivní opatření pro pankreatitidu

Pacienti by nikdy neměli zapomenout na prevenci, která neumožní exacerbaci onemocnění. K tomu potřebujete:

  • omezit spotřebu alkoholu na minimum;
  • jíst racionálně;
  • vyhnout se přejídání;
  • snížit množství tučných potravin a potravin se sacharidy;
  • přestat kouřit;
  • pít dostatek vody (nejméně 1,5 litru denně);
  • pečovat o dostupnost produktů obsahujících vitamíny a mikroelementy v dostatečném množství;
  • čas konzultovat s lékařem a dodržovat jeho pokyny.

Dvakrát ročně musí být pacienti vyšetřeni. Zvláštním doporučením je lázeňská léčba.

Pokud pacient bere vážně profylaktická opatření, průběh pankreatitidy bude snadný. Ale narušení stravy, konzumace alkoholu, kouření a nedostatečná léčba povede k progresi dystrofických procesů v pankreatu ak vzniku komplikací. Pacient nesnáší jen zdraví. Důsledky mohou být smrtící.

Pacient, který se postará o své tělo, se bude moci bez problému vyrovnat s touto chorobou. Nejdůležitější je upozornit na negativní projevy včas, aby co nejdříve zahájili léčbu. Kompetentní specialisté vám pomohou vybrat účinné léky a poradit s lidovými léky. Pokud proces není zahájen, příznaky mohou být co nejdříve odstraněny. A díky prevenci můžete udržovat tělo v dobrém stavu.