Biliární dyskineze - příznaky a léčba

Biliární dyskineze - onemocnění, při kterém narušená pohyblivost a porucha žlučníku dochází žlučových cest, což způsobuje žluči stagnaci nebo nadměrné označte jej.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Obvykle, žlučových cest dyskineze mladí pacienti trpí (20-40 let), štíhlé postavě. Některé ženy vyjádřený vztah mezi zhoršení stížnosti a době menstruačního cyklu (zhoršení dochází za 1-4 dní před menstruací), jak nemoc může zhoršovat během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je narušena absorpce některých důležitých látek a vitamínů rozpustných v tucích. V ohrožení jsou ženy s nemocemi souvisejícími se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zvýší se tón žlučníku;
  • Hypotonic - tón ​​žlučníku je snížen.

Příčiny

Proč se vyskytuje biliární dyskineze a co to je? Primární příčiny biliární dyskineze:

  1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelné stravování, přejídání, zvyk spokojenosti s jídlem před spaním, zneužívání pikantní, mastné potraviny).
  2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučového traktu.
  3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
  4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

  1. Dříve trpěl akutní virovou hepatitidou.
  2. Helminths, infekce (giardiáza).
  3. Když se krk nebo tělo žlučníku ohýbá (organické příčiny).
  4. Při cholelitize, cholecystitidě, gastritidě, gastroduodenitidě, peptickém vředu, enteritidě.
  5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
  6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatek endokrinních žláz: hypotyreóza, nedostatek estrogenu atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze příznakem pozadí, nikoliv samostatným příznakem. Indikuje přítomnost žlučových kamenů, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladké, alkoholové, mastné a smažené potraviny. Silný psychologický nebo emoční stres může způsobit vznik dyskinézy.

Klasifikace

Existují dva typy dyskineze:

  1. Dyskineze z hypokinetická typu: žlučníku - otanichny (uvolnění), je špatně sníženého, ​​protáhl, má mnohem větší objem, takže je stagnace žluči a porušení jeho chemické složení, které je plná tvorbě žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem častější.
  2. Dyskineze hyperkinetické typu: žlučník je v neustálém tón a prudce reaguje na průtok potravy do dvanáctníku škrty, uvolňovat část žluči pod vysokým tlakem.

Podle toho, v závislosti na typu biliární dyskinézy a žlučových cest, které jste zjistili, se symptomy onemocnění a způsoby léčby liší.

Symptomy biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskineze je třeba poznamenat, že závisí na formě onemocnění.

Smíšené varianty JVP se obvykle objevují:

  • bolest a tíha v pravé straně,
  • zácpa nebo střídání s průjem,
  • poruchy chuti k jídlu,
  • bolest v palpacích břicha a pravé straně,
  • kolísání tělesné hmotnosti,
  • bolest, hořkost v ústech,
  • obecné porušení státu.

Symptomy hypotonické dyskineze zahrnují:

  • bolesti bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
  • tíha v žaludku;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení.

Pro hypotonickou formu onemocnění je charakteristická taková sada příznaků:

  • akutní bolesti, které se pravidelně vyskytují ve správném hypochondriu, s bolestivým pocitem v zádech, krku a čelisti. Tyto bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení žluče;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že onemocnění se nejen projevuje gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá hlavní diagnóza biliární dyskineze se nejprve týká dermatologa kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s zažívacím traktem. V tomto případě jsou pacienti obáváni pravidelného svědění pokožky, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Může dojít k bublinám s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako předepsané laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  • obecná analýza krve a moči
  • analýza výkalů lamblie a koprogramu,
  • testy jaterních funkcí, biochemie v krvi,
  • ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
  • fibrogastroduodenoscopy (polykačka "tlapka"),
  • v případě potřeby se provádí snímání žaludku a střeva se vzorkováním žluči ve stupních.

Ultrazvuk je však hlavní diagnostickou metodou pro JVP. Pomocí ultrazvuku můžete zhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho způsoby, zkontrolovat kameny a vidět zánět. Někdy provést zátěžový test, který umožňuje určit typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Když s diagnózou žlučových cest léčení dyskineze by měla být komplexní zaměření, která zahrnuje režim normalizace a stravu, sanaci ohnisek nákazy, znecitlivění, proti parazitům a antihelminthic terapie, eliminaci střevních dysbiózou a nedostatky vitamínů, odstranění příznaků dysfunkce.

  • Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy psoriázy vyžaduje dietní omezení mechanických a chemických podnětů potravin a tuků. Použije se tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro odstranění hladké svalové křeče používají dusičnany, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) a nifedipin (Corinfar) snižuje tonus Oddiho svěrače 10-20 mg 3x denně.
  • Léčba hypokinetických forem dyskineze. Dieta by měly být použity v části №5, hypokinetická dyskineze, kdy by měl být potraviny obohacené o ovoce, zeleniny, produktů obsahujících rostlinné vlákno a hořečnaté soli (dietní otruby, pohanka, tvaroh, zelí, jablko, mrkev, masový vývar boky). Vyprázdnění žlučníku přispívá také rostlinný olej, zakysaná smetana, smetana, a vejce. Je nutné stanovit normální fungování střeva, který stimuluje reflexní kontrakci žlučníku. Také jmenovaných holekinetiki (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je pozorováno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a každoroční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriach.

Fyzioterapie

Při hypotonicko-hypokinetická provedení jsou účinnější Diadynamické proudy faradization, sinusové proudy modulované nizkoimpulsnye proudů, ultrazvuk o nízké intenzitě, perla a uhličité koupele.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Nějakou radu, jak zacházet s žlučových dyskineze bude k ničemu, pokud nechcete dodržovat určitá pravidla v potravě, což přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat funkci žlučových cest:

  • všechno silně slané, kyselé, hořké a pikantní je zakázáno;
  • koření a koření jsou omezené, smažené jsou zakázány;
  • drasticky omezené ve stravě tuku, nahrazení maximálním rostlinným olejem;
  • ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (čipy, ořechy, soda, rychlé občerstvení, slaná ryba);
  • všechna jídla jsou nejprve podávána v teplé a polokvapalné formě, zejména při bolestivých útocích;
  • Všechno jídlo je vařené, vařené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

  1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
  2. Druhá snídaně: každé ovoce.
  3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečené ryby se šťouchanými bramborami, zeleninový salát (např. Zelí), dušené ovoce.
  4. Svačina: sklenice mléka, jogurt, ryazhenka nebo kefír, pár marshmallows nebo marmelades.
  5. Večeře: vařené masové kuličky s těstovinami, sladkým čajem.
  6. Před spaním: pohár kefír nebo jogurt na pití.

Doporučuje se častý příjem (až šestkrát denně) malých částí jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo k stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí se léčba provádí až do úplné eliminace stagnace žluče a známky poruchy toku žluči. V případě silné bolesti je žádoucí ošetřit dítě v nemocnici po dobu 10-14 dní a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza funkčních poruch žlučových cest a správné zacházení s dětmi v závislosti na typu porušení může zabránit vzniku dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje předčasné tvorbě kamenů ve žlučníku a ledvin.

Prevence

K patologii se nevyvinula, dodržujte tato pravidla:

  • celodenní spánek po dobu nejméně 8 hodin;
  • ležet nejpozději do 11 hodin;
  • alternativní duševní a fyzická práce;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • jíst úplně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařené živočišné produkty, méně
  • smažené maso nebo ryby;
  • odstranit traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskineze) je nejčasnější detekcí, například pravidelnými preventivními vyšetřeními. Biliární dyskineze nezhoršuje očekávanou délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze: příznaky a léčba

Žluč, produkovaný v játrech, vstupuje do duodena kanály, které se nazývají žlučové trakty. Když je funkce těchto kanálů narušena, mluví o biliární dyskinezi. Téměř 15% pacientů, kteří identifikovali jakoukoli patologii žlučníku, trpí tímto onemocněním.

Příčiny biliární dyskineze

V závislosti na příčině jsou izolovány primární a sekundární formy onemocnění.

Následující faktory mohou přispět k primárnímu poškození motility žlučových cest:

  • stres, neuróza, deprese a další duševní poruchy;
  • nesprávná výživa a porušení jeho režimu (špatné žvýkání, jíst suché přídavky, stálou konzumaci tučných potravin a rychlého občerstvení, přejídání atd.);
  • sedavý životní styl (včetně pacientů ve vyšším věku a v posteli);
  • nemoci, často vrozené, spojené s poklesem svalového tonusu.

Sekundární dysfunkce žlučovodů může nastat z následujících důvodů:

  • onemocnění jater a samotného žlučníku (hepatitida, cholecystitida, onemocnění žlučníku);
  • chronické onemocnění trávicího systému (gastritida, peptický vřed, enteritida, kolitida, Crohnova choroba atd.);
  • střevní infekce (salmonelóza, úplavice, tyfusová horečka, yersinióza, brucelóza, cholera atd.) a infekce helmintem;
  • hormonální poruchy v těle;
  • vrozené anatomické poruchy ve struktuře žlučníku a žlučovodů.

Typy onemocnění

Existují tři typy této nemoci:

  • hypertenze - je častější v mladém věku a je spojena se zvýšením kontraktilní funkce žlučníku a jejích kanálů;
  • hypotonické - obvykle diagnostikované u pacientů starších 40 let, které jsou důsledkem snížené motility gastrointestinálního traktu;
  • smíšené - v různých časech existují symptomy obou typů dyskineze, jejich příznaky, i když velmi podobné, mají stále rozdíly.

Symptomy biliární dyskineze

Bolest U hypotonických dyskinéz je tlumená bolestivá bolesti v pravém hypochondriu přítomna téměř nepřetržitě, v noci spadá a zesílí po jídle. U hypertenzního typu onemocnění, syndrom bolesti je poměrně intenzivní, dává pravé ruce a ramenní čepel, vyplývá z požití tučných potravin, fyzické aktivity, stresové situace, trvá až půl hodiny. A mezi záchvaty se pacienti mohou stěžovat na těžké a lehké nepohodlí v levém hypochondriu, celkový zdravotní stav je docela uspokojivý.

Horká chuť v ústech a bílá nebo nažloutlá vrstva na jazyku. Tyto příznaky jsou charakteristické zejména u hypotonické dyskineze, ale mohou být přítomny také u hypertenzních pacientů. Hořkost je častější po spánku, po nějaké době po normálním jídle nebo při fyzické námaze a může být přítomna po celou dobu.

Nevolnost a zvracení. Tento příznak je nutně vyvolán něčím, nejčastěji se vyskytuje při těžkém jídle tučných potravin, při přejídání nebo při příliš rychlém jídle. Když biliární dyskineze zvrací nezdravé potraviny s příměsí hořké žluče, dochází na vrcholu bolesti.

Poruchy křesla. Když biliární dyskineze naruší tok žluči do střeva. V hypotonickém typu porušení vede nedostatek žluče k zhoršení intestinální motility, trávení tuku, což vede k zpomalení průchodu potravy v trávicím traktu, ke vzniku zácpy a nadměrné tvorby plynu ve střevě. U hypertenzního typu žlučové dyskinézy ve střevě může být postačující, ale může se uvolnit jak během jídla, tak v prázdném střevě. V důsledku toho vzrůstá peristaltika, absorpce vody se zpomaluje a dochází k průjmu. Často se to stává po útoku.

Hubnutí. Při jakémkoli druhu biliární dyskineze je narušena trávení, absorpce živin se zhoršuje a metabolismus tuků je zvláště ovlivněn. Navíc, s nedostatkem žluče, se snížuje chuť k jídlu. Při dlouhém průběhu onemocnění začínají pacienti pomalu zhubnout.

Léčba biliární dyskineze

Pokud je onemocnění sekundární povahy, je nutné nejprve léčit onemocnění, které vedlo k narušení žlučníku a kanálů, kterými proudí žluč. Příznaky dyskineze mohou samy o sobě vymizet se správnou léčbou patologické patologie.

Příčiny primární biliární dyskinézy také podléhají korekci. Pokud mají poruchy psycho-emocionální povahu, mohou být vyžadovány konzultace s psychoterapeut a jmenování sedativ a v případě potřeby i antidepresiva a uklidňující prostředky.

Dieta

U jakéhokoli druhu dyskinézy by léčba měla začínat dietou, obvykle stravu odpovídá tabulka číslo 5 Pevzner. Jakákoli smažená, mastná, uzená, slaná, kyselá výživa, plnotučné mléko, alkohol a také další produkty stimulující trávicí procesy jsou vyloučeny. Při hypertenzní dyskinezi

a navíc vyloučeno čerstvé ovoce.

Během období exacerbace, obzvláště v prvních dnech, je lepší vařit jídlo v dvojitém kotli, dále rozemlet, jíst 5-6krát denně v malých porcích 200-300 g. Po zmizení příznaků byste měli dodržovat přísnou dietu ještě několik měsíců.

Během remisí při biliární dyskinezi se strava stává méně přísnou, ale neměli byste zneužívat tuku a vyprážet.

V případě onemocnění jater a žlučníku se doporučuje neustále udržovat dietu.

Léky na biliární dyskinezi

Určení lékové terapie by se mělo týkat lékaře. Pokud se dieta pro jakýkoli typ onemocnění zásadně neliší, pak má léčebná terapie pro hyper- a hypotonickou dyskinezi významné rozdíly.

Antispazmodiky jsou předepsány pouze u hypertenzní formy onemocnění. Jsou nezbytné ke snížení tónu žlučových cest a uvolnění svěrače, což zabraňuje odtoku žluči. Nejčastěji předepisované léky, jejichž účinnou látkou je drotaverin. Papaverin může být také použit při léčbě této nemoci, ve svém důsledku je několikrát nižší než drotaverin a je předepsán pro mírné záchvaty.

Choleretické léky jsou široce používány při biliární dyskinezi, ale pokud má pacient souběžnou cholelitiázu, jsou kontraindikovány. Tyto léky zvyšují množství sekretované žluči, zvyšují tón žlučníku a snižují tón kanálků a svěračů, které se vyskytují podél cesty žluče do střeva. Je lepší věřit volbě léku lékaři, protože skupina léčiv je velmi velká a obsahuje různé účinné látky.

Například lék Gepabene, obsahující výtažky mléčného bodláka a lékárenského kouře, je předepsán pro hypertonickou dyskinezi a Hofitol, jejíž hlavní účinnou látkou je extrakt z polních artičoků, je častěji doporučován pro hypotonické onemocnění. Obě léky patří do skupiny choleretiky, ale mají různé účinky na tělo.

Autonomní nervový systém má přímý účinek na regulaci motility žlučníku a žlučových cest, proto jsou prostředky tónování nebo relaxace zahrnuty do komplexní terapie.

Při hypertenzní dyskinezi se předepisují sedativa rostlinného původu (infúze valeriánů, matky, Persen atd.), Stejně jako léky, které inhibují buzení v centrálním nervovém systému (např. Bechterewův lék). Hypotonický typ onemocnění vyžaduje vymezení fondů, tónování autonomního nervového systému (ženšen, Eleutherococcus, čínský Schizandra a další).

Minerální voda

Ošetření minerálními vodami probíhá pouze v době remisí. Při chorobách jater a žlučových cest jsou používány sírany a hydrogénuhličitan sodný (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki č. 4 a č. 17, Borjomi atd.). Před zahájením této léčby je třeba pečlivě prozkoumat složení a vlastnosti minerálních vod, neboť všechny ovlivňují trávicí systém jako celek a průjem může být "získán" jako nežádoucí účinek.

Fyzioterapie

Se zvýšeným tónem žlučovodu se předepisuje elektroforéza s papaverinem nebo platýfilinem, parafínovými lázněmi, magnetickou terapií a borovicemi.
Pro hypotonickou dyskinezi se doporučuje elektroforéza s pilokarpinem, diadynamická terapie a pulzní magnetická terapie.

Chirurgická léčba biliární dyskinézy není ukázána.

Který doktor se má kontaktovat

Gastroenterolog se zabývá léčbou biliární dyskineze. Navíc budete možná muset konzultovat psychoterapeuta, chirurga, odborníka na výživu, odborníka na infekční onemocnění. Vyšetření zahrnuje ultrazvuk z hepatobiliární zóny, duodenální intubace, cholecystografie a cholangiografie jsou někdy nutné.

Specialista na kliniku "Siena-Med" vypráví o biliární dyskinezi:

Biliární dyskineze: příznaky, léčba

Biliární dyskineze je běžné onemocnění trávicího traktu, které podle některých údajů trpí téměř každou třetí osobou. Přesné statistiky o tomto problému však neexistují, protože ne každý pacient hledá lékařskou pomoc. Biliární dyskineze (DZHVP) přináší mnoho potíží, ale život není ohrožen. Nicméně bychom měli tuto chorobu rozpoznat, abychom ji odlišovali od závažnějších onemocnění. Navíc může v některých případech vést k komplikacím, takže byste měli vědět, jak s nimi zacházet.

Popis

Abychom pochopili, jaká je dyskineze, měli bychom vědět, jaká je žluč a jaká je v těle, a jaké jsou funkce těla v žlučníku a žlučových cestách.

Žluč je žlutohnědá tekutina obsahující biochemikálie, které se podílejí na trávicím procesu. Většinou se tvoří v játrech a částečně v jaterních pasážích. Prostřednictvím speciálních kanálků vstupuje žluta do žlučníku, kde se z něj odstraňuje přebytečná voda a získává požadovanou koncentraci. Z žlučníku, přes druhý kanál, žluč vstoupí do zažívacího traktu a konkrétněji do dvanácterníku. Část žluče také vstupuje přes speciální žlučové kanály přímo z jater do dvanáctníku, čímž obchází žlučník.

Funkce žluče spočívá v rozpadu a oddělení komplexních tuků z potravy, což vede k přeměně lipázových enzymů na pankreasové žlázy na mastné kyseliny, které mohou tělo přímo absorbovat. Žluť se také podílí na absorpci sacharidů a tuků.
Pohybující se žluč systému žlučových cest se provádí pomocí svaly kanálky a žlučníku zdi. Současně by rychlost transportu žluče měla zůstat optimální. Je regulována s pomocí kruhových svalů - svěráků, které se nacházejí kolem kanálů a mohou je otevřít a zavřít. Jejich práce je zase regulována hormony produkovanými v žaludku a slinivce. V případě příliš rychlého pohybu žluče vstupuje do střeva v příliš zředěné formě. A v případě pomalého pohybu žluče nespadá do střeva včas. Být v bublině příliš dlouho, získává nadměrnou sytost. Vstup do střev jak příliš zředěné, tak příliš koncentrované žlučky z žlučového traktu má negativní vliv na trávení.

Podle tohoto principu dochází k příliš rychlému nebo příliš pomalému pohybu žluče a rozdělení této choroby na dva typy. V prvním případě se říká o hyperkinetickém typu biliární dyskineze a druhém o hypokinetickém typu.

Tyto dva typy se liší nejen jejich příznaky, příčiny a principy léčby, ale také ve kterých kategoriích jsou pro ně lidé náchylnější. Hyperkinetická forma poruch motility žlučových cest je častější u mladých lidí. Hypokinetika je častější u lidí nad 40 let, stejně jako u lidí s nestabilní psychiky. Obecně platí, že ženy jsou náchylnější k dyskinezi než muži. Děti mohou také mít biliární dyskinezi, i když ne tak často jako dospělí.
Specialisté také používají jinou klasifikaci založenou na tom, jak vysoký je tón svěráků, které řídí pohyb žluče kanály. Stav, ve kterém je tón svěračů vyšší než normální, se nazývá hypertonický typ dyskineze a stav, který je níže hypotonický. Tyto stavy jsou způsobeny převahou jednoho či druhého typu autonomního nervového systému - parasympatiku nebo sympatiku. Parasympatický systém je zodpovědný za zvýšený tón svěračů a sympatiku - za redukci. Ve většině případů hypertonický typ dyskineze odpovídá hyperkinetickému typu onemocnění a hypotonický typ odpovídá hypokinetickému typu, proto nepoužijeme tuto klasifikaci k vyloučení záměny. Také ve vzácných případech může osoba zaznamenat smíšený typ onemocnění pohyblivosti žlučového traktu - hyperkinetické i hypokinetické poruchy.

Když JVP nehovoříme o organických změnách v žlučových cestách nebo žlučníku, ale pouze o porušech pohybu žluči. Průběh dyskinesie může mít období remise a exacerbace.

Dyskineze pankreatu by se neměla zaměňovat s onemocněním, jelikož se někdy nazývá dysfunkce slinivky břišní pankreatu. Toto onemocnění má několik dalších příznaků a průběh.

Důvody

Příčiny biliární dyskineze jsou rozděleny na sekundární a primární. Primární forma je poměrně vzácná. Je zpravidla způsobeno nějakou vadou ve vývoji kanálků nebo žlučníku:

  • přítomnost přepážky uvnitř bubliny
  • slabost stěny močového měchýře
  • dvojitý počet kanálků
  • přerušení žlučníku
  • intrahepatální, dvojitá, abnormálně umístěná nebo mobilní bublina

Sekundární poškození motility žlučových cest je důsledkem jiných onemocnění. Může se jednat o onemocnění jater - virová hepatitida, neurocirculatory dysfunkce, gastrointestinální trakt - gastritidu, vředy, duodenitida, zánět slepého střeva, žlučníku, cholelitiáza, potravinová alergie, zánětlivé břišní onemocnění ženských pohlavních orgánů, menopauza. Také dyskineze žlučových cest mohou být pozorovány infekcí a parazitárních invazí, giardiáza, chronické infekce (zubnímu kazu, angíny, atd).

Někdy hlavní příčinou selhání žlučových cest může být nesprávná a nepravidelná jídla - prodloužené hladování, konzumace alkoholu, koření, nadměrně ostrých mastných a přehnaných jídel, občerstvení, odmítnutí používání rostlinného oleje.

Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

Nedávno se však stalo populární, že dyskineze často vznikají na pozadí neurotických stavů, stresů a zkušeností pacienta. Toto stanovisko není zdaleka nové, neboť neexistuje nic, že ​​existuje stabilní stereotyp, že všechny nemoci jsou z nervů. Ve skutečnosti je to přece nadsázka, ale v případě dyskineze se zdá, že takové spojení je logické. After bile postup je řízen autonomním nervovým systémem, která přímo záležet na centrální nervový systém, v odezvě na generované pomocí hormones a neurotransmiterů. Proto jakékoli mentální nepohodlí ovlivňuje fungování svalů žlučovodů a následně i motility žlučových cest. Navíc se stresem a neurózou obvykle lidé příliš nestará o kvalitu a správnou výživu, což také přispívá k rozvoji onemocnění. Závislost onemocnění na stavu nervového systému v hypokinetické formě je zvláště výrazná.
Peptický vřed, apendicitida, stejně jako jíst příliš pikantní potraviny častěji vyvolávají hyperkinetickou formu onemocnění.
Mezi další faktory přispívající k výskytu onemocnění patří:

  • sedavý životní styl
  • hormonální poruchy nebo změny hormonální rovnováhy
  • dysbacteriosis
  • astenický typ těla
  • obezita
  • avitaminóza

Symptomy biliární dyskineze

Symptomy dysfunkce žlučových cest jsou poněkud odlišné pro dvě hlavní formy onemocnění. Jeden symptom je však pro ně společný. To je bolest. Ale povaha bolesti je také odlišná. V hyperkinetické podobě se bolest objevuje v útocích, obvykle po jídle nebo v noci. Má ostrý charakter a je cítit v pravém hypochondriu. Někdy může být bolesti podána do ramene nebo ramene, což se mírně podobá kardialgiím nebo bolesti při osteochondróze. Bolestný útok je obvykle krátký a trvá asi půl hodiny.

V mnoha případech se útok stává žlučovou kolikou. Když cítila silnou bolest pod okrajem, stejně jako necitlivost končetin, rychlý srdeční tep.
V hypokinetické formě je bolest zpravidla nudná, bolestivá. Někdy může být bolest úplně chyběna a lze pozorovat pouze váhu a šíření v oblasti hypochondria. Také s touto formou může být pocit nafouknutí. Bolest v hypokinetické variantě je obvykle delší než v hyperkinetice a může trvat hodiny. Po jídle nebo choleretických lécích klesá intenzita bolesti.

S fenoménem stagnace žluči (cholestáza), který je možným rozvojem hypokinetické formy, je charakterizován silným svěděním po celé kůži, změnou barvy moči a výkalů (moč se stává tmavá a stolice, naopak světlo). Je také možné žloutnutí pokožky a očí.
V obou případech je bolest zpravidla provokována nesprávnou stravou, nervovým stresem. V hyperkinetické podobě může být fyzickým stresem také příčina útoku.

Obě možnosti mohou být také charakterizovány nepřímými znaky jako ztráta chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, nevolnost, bolest, průjem nebo zácpa a hojné močení. Jazyk má obvykle bílou nebo žlutou patinu. Může to být špatný dech. Zvýšená tělesná teplota s dyskinezí není pozorována.
V mnoha případech může být dyskineze doprovázena autonomními a nervovými příznaky - nespavost, únava, tachykardie, pocení, bolesti hlavy. U žen se mohou objevit menstruační nepravidelnosti u mužů - pokles síly.

Komplikace

Biliární dyskineze je onemocnění, které je často ignorováno pacienty mimo období exacerbací. Mezitím, nedostatečná pozornost na sebe dyskineze může být jednou z příčin onemocnění, jako je duodenitida, gastritida a žlučníku (zánět stěny žlučníku), jaterní onemocnění. Hypokinetická forma je také nebezpečná tím, že vede k žlučové staze (cholestáze). Na druhé straně to může vést k akutní formě bolesti - koliky, stejně jako k tvorbě žlučových kamenů - cholelitiázy. Zánět žlučníku se může rozšířit do pankreatu, což vede k ještě závažnější nemoci - pankreatitidě.

Co dělat, pokud máte podezření na biliární dyskinezi?

Je nutné konzultovat lékaře - gastroenterologa. Pacientovi může být obtížné diagnostikovat dyskinezi, stejně jako oddělit jeden typ biliární dyskinézy od druhého a předepsat odpovídající léčbu. A to je nezbytné, protože léčba, která je vhodná pro jeden typ, může být zbytečná a dokonce i škodlivá, pokud je jiná. Specialista předepíše potřebné testy a řekne vám, jak léčit onemocnění.

Diagnostika

Při diagnostice by měly být poruchy motility žlučovodů odděleny od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, vředy, pankreatitida, cholecystitida, duodenitida, jaterní kolika nebo střevní kolika, angina pectoris, srdeční infarkt, neuralgie při osteochondróze apod.

Při počátečním vyšetření se provádí palpace bolestivé oblasti. Dyskineze se vyznačuje zvýšenou bolestí s tlakem na žlučníku a hlubokým dechem. Tato metoda však nepomáhá k důvěrné diagnostice dyskineze, stejně jako správné posouzení závažnosti a typu onemocnění. Proto se také doporučuje provést řadu studií. Především je nutné projít krevní test na hladinu lipidů a bilirubinu. Může být také nutné analyzovat výkaly pro dysbiózu a přítomnost červů. Tyto testy však nesmí odhalit abnormality.

Ultrazvuk je důležitější diagnostickou metodou. Pomáhá posoudit celkový stav žlučníku a kanálů. Studie lze provádět jak na prázdném žaludku, po třídenní stravě, tak po jídle. V tomto případě se doporučuje pacientovi jíst některé potraviny, které vyvolávají sekreci žluče, například jogurt, krém, zakysanou smetanu, čokoládu, banány. Rozdíl ve výsledcích ukazuje funkční schopnost žlučového systému.

Také často může být provedena duodenální intubace. Současně se sondou přivádí přes jícnu do dvanáctníku, pomocí něhož se pravidelně odebírají vzorky žluči, pankreatických enzymů a duodenální šťávy. Současně se sondou do střeva dodává také síran hořečnatý, látka stimulující uvolňování žluči. Pro stanovení diagnózy dyskinézy se brát v úvahu čas příjmu žluči z různých částí žlučového systému, stejně jako chemické složení žluči a dalších trávicích enzymů.

Mezi další typy studií je možné poznat studii stavu žlučovodů pomocí kontrastního činidla pomocí rentgenové difrakce (kontrastní cholecystografie a cholangiografie) a radioizotopové metody (cholesuintigrafie).

V cholecystografii jsou vyšetřeny extrahepatální žlučové cesty a v cholangiografii jsou vyšetřovány žlučovody umístěné v játrech. V prvním případě se pacientovi injektuje kontrastní látka jícnem a ve druhém případě pomocí injekce přímo do jaterních průchodů.

V případě cholangiopancreatografie se kontrastní látka injektuje pomocí sondy přímo do dvanácterníku. Ve všech případech kontrastní látka pomáhá určit dynamiku žlučového pohybu žlučovodů na rentgenovém záření.

V cholescintigrafii je záření izotopů procházejících žlučovým traktem zachyceno zvláštním zařízením a poskytuje podrobný obraz o patologii.
Nejmodernějším způsobem studia žlučníku a jeho kanálů je studie využívající zobrazování magnetickou rezonancí, která poskytuje nejkomplexnější a nejpřesnější obraz patologických procesů. Používá také kontrastní látku procházející žlučovými kanály. Celý postup trvá asi 40 minut.
Důležitou roli při diagnóze hraje analýza anamnézy - údaje týkající se životního stylu pacienta a jeho onemocnění. Pomáhá rozpoznat spojení mezi nimi a funkčními poruchami žlučových cest.

Léčba biliární dyskineze

Pokud je léčba dyskineze předepsána lékařem po ukončení průzkumu. Pokud je dyskineze sekundární, je třeba zaměřit se na odstranění základního onemocnění. Například v případě helminthické invaze se terapie provádí pomocí anthelmintických léků, v případě hepatitidy se používají antivirové látky. Je-li to možné, provádí se také symptomatická léčba dyskineze, zaměřená na odstranění nepříjemných pocitů způsobených onemocněním.

Existují dva hlavní typy léčby - léčba dietou a léky.

Dieta

Terapeutickým cílem stravy je to, aby přispívalo k úplnému vyprázdnění žlučníku a nepůsobilo bolestivé záchvaty.
Dieta zahrnuje změnu souboru produktů, které by měl spotřebovat pacient s dyskinezí. Kromě toho je nezbytné, aby úspěšná léčba změnila vlastní návyky. Doporučuje se jíst co nejčastěji, nejméně 4krát denně, optimální počet jídel je 6. Intervaly mezi jídly by měly být nejméně 3 hodiny. Neměli byste přejídat, jídlo by nemělo být příliš chladné a příliš horké. Také, jíst příliš pozdě, poslední příjem by měl být 2-3 hodiny před spaním. Na druhou stranu byste neměli jít na prázdný žaludek.

Existují produkty, které se obecně nedoporučují používat s JVP a které nelze použít během exacerbace, a také sady doporučených přípravků. Specifická sada závisí na charakteristice dyskineze a případných onemocnění. Tato sada musí být určena gastroenterologem nebo odborníkem na výživu. Obecně však lze říci, že v případě nemoci se nedoporučuje používat velmi tučné, kořeněné a smažené potraviny. Je vhodné ho nahradit vařenými nebo dušenými pokrmy. Při ohřevu jídla byste měli přestat používat margaríny a živočišné tuky. Ranní a večer doporučené mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
Během období exacerbace se doporučuje konzumovat potravu v ošumělé nebo nasekané formě. Měli byste také opustit maso s vysokým obsahem tuku, uzeného masa, vedlejších produktů, hub, občerstvení, smetanové kaše, solené ořechy, konzervy, sádlo.

V hyperkinetické formě je nutné omezit konzumaci rostlinných olejů, bohatých vývarů, mléčných tuků, ryb, zatímco v hypokinetické formě se naopak doporučuje používat.
V hypokinetické formě jsou také zobrazeny černý chléb, vejce, zakysaná smetana, krém - to jsou produkty, které stimulují vylučování žluči.
Je také třeba omezit množství kyselého a sladkého bílého chleba vyrobeného z mouky nejvyšší kvality, zmrzliny a čokolády. Současně se doporučuje konzumace více fermentovaných mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Velmi dobrý účinek na zlepšení motility žlučových cest je pravidelná konzumace otrub. Měli by být užívány každý den lžičkou před jídlem.

Strava je trvalá a v období exacerbací ji pozoruje zvláště přísně.

Z tekutin byste měli používat slabý čaj a minerální vody, zvláště ty s malou a střední mineralizací. Minerální voda by měla vypít sklenici třikrát denně půl hodiny před jídlem. Je lepší pít ne studenou vodu, ale ohřát na pokojovou teplotu. Přesný druh vody je nejlépe vyjasněn gastroenterologem, protože všechny vody mají různé minerální složení a nesprávná volba může vést k tomu, že nepomáhají a ani neškodí.
U pacientů s dyskinezí se nedoporučuje pít vysoce sycené nápoje, silnou kávu, čaj, alkohol.

Léky

Druhou hlavní metodou léčby JVP je užívání léků. Zde je třeba mít na paměti, že prostředky pro léčbu dvou hlavních typů onemocnění jsou výrazně odlišné. V případě onemocnění hypokinetického typu je nutné užívat léky, které urychlují výdej žluče, například allohol. Léky, jako je síran hořečnatý a xylitol, zlepšují tón žlučníku a cholecystokinin a pancreozymin zlepšují pohyblivost žlučových cest.

Při hyperkinetickém syndromu, zejména při nástupu bolesti, jsou prokázány antispasmodiky - noshpa, drotaverin, papaverin. Počet léků, které normalizují podporu žluče kanály v hyperkinetické formě JVP, zahrnuje okafenamid, nicodin, flamid.
Tradiční medicína je také široce používána při léčbě JVP, a na rozdíl od mnoha jiných případů, tradiční medicína je léčí příznivě a uznává jejich účinnost.

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zkušenosti ukázaly, že odtuzení mátových, šalvějí, třezalky, nemorálu, koriandru, kukuřičného hedvábí, anýzy pomáhá zmírnit mnoho příznaků GWP. Je také účinné jíst grapefruitový džus před jídlem. Tinktury ženšenu, eleutherocoku, lemongrassu mají tonický efekt, a proto mohou být užitečné v hypotonické formě biliární dyskineze.

Tinktura valeriánů a matky pomáhají vyrovnat účinky sympatického a parasympatického rozdělení autonomního nervového systému na žlučový trakt.

Psychoterapie

Samozřejmě, pokud jsou problémy s žlučovým traktem způsobeny poruchami nervového systému, úzkostí a stresem, pak by léčba dyskinézy měla začínat přesně tak, že dojde k tomu, aby nervy a životní styl byly řádně upraveny. Bohužel však většina pacientů, kteří šli k lékaři s příznaky JVP, není připravena jít na psychoterapeuta místo gastroenterologu. Proto můžeme omezit obecná doporučení - vyhnout se stresu, usnout po dostatečně dlouhou dobu a užívat lehké sedativy. Při léčbě nervových dysfunkcí může psychoterapeut také předepsat silnější léky - trankvilizéry, antidepresiva a antipsychotika.
Kromě toho může biliární dyskineze způsobit sedavý životní styl a stagnace v těle. Proto velmi často v případě onemocnění může být užitečná fyzioterapie.
Také pro léčbu JVP aplikujte fyzioterapii, masáž. Mezi fyzioterapií se nejčastěji používá elektroforéza s léčivy v pravém hypochondriu. Účinky ultrazvukového, vysokofrekvenčního a nízkofrekvenčního proudu jsou také aplikovány. Existují zvláštní postupy pro uvolnění žlučníku z přebytku žluči.
Při stagnaci žluči - cholestázou se doporučuje použít následující metodu. Měli byste vzít roztok síranu hořečnatého nebo vysoce mineralizovanou vodu a ležet na pravé straně a položit pod ním ohřívací podložku.
Obecně by léčba onemocnění žlučových cest měla být konzervativní. Chirurgická léčba JVP se používá extrémně vzácně v případech, kdy konzervativní léčba neposkytuje žádné výsledky.

JVP u dětí

U dětí v prvních letech života je JVP zpravidla způsobena vrozenými vadami v struktuře žlučových cest, například ohnutím žlučovodu. U starších dětí, stejně jako u dospělých, je dyskineze častěji způsobena nesprávnou stravou - nevhodnými potravinami nebo dlouhými přestávkami mezi jídly nebo stresovými, konfliktními situacemi ve škole nebo rodině. Někdy tyto faktory položí základy pro dyskinezi v dospělosti.
Příznaky onemocnění u dětí jsou obvykle podobné jako u dospělých - bolest nebo tíha v pravém hypochondriu, nauzea a abnormální stolice. Léčba JVP u dětí ve školním věku by měla být prováděna stejným způsobem jako léčba u dospělých - hlavní pozornost by měla být věnována stravě a eliminaci negativních účinků úzkosti a stresu.

Prevence

Metody prevence JVP se obecně shodují s metodami, které se používají při léčbě onemocnění. Lidé v ohrožení - náchylní k stresu, vedoucího sedavého životního stylu, nesprávného a nepravidelného stravování, by měli změnit své návyky, dodržovat dietu, normalizovat své stravovací návyky, regulovat každodenní rutinu, náhradní práci a odpočinek, vyhnout se stresu.

Dyskineze žlučových cest a střev

Dyskineze žlučového traktu je přítomnost celého komplexu určitých onemocnění žlučového systému, které vznikají v souvislosti se zhoršenou funkcí motoru žlučníku a žlučovodů. Současně chybí organické změny těchto orgánů. Pacienti velmi často mají příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k výskytu dyskineze. Existují důkazy, že žlučová dyskineze u žen je 10 krát častější než u mužů. Při žlučové dyskinezi se žluč nedostává v duodenu v dostatečném množství, v důsledku čehož má pacient bolesti v pravém hypochondriu. Dyskineze je obvykle rozdělena na hyperkinetické (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetický (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskinézy je častější u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je charakteristická pro osoby, které již prošly čtyřicátým a také se vyvíjí u lidí trpících duševní nestabilitou.

Příčiny biliární dyskineze

Téměř vždy je diagnostikována dyskineze jako sekundární onemocnění. Projevuje se u lidí jako důsledek některých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Tato onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli v té době akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí může vzniknout dyskineze kvůli některým vlastnostem konstituce dítěte, s vegetativní dystonií, s příliš neaktivním životním stylem, nervy, potravinovými alergiemi a gastrointestinálními patologiemi, pokud se v těle objevují ložiska infekce. Navíc, podvýživa, řada endokrinních onemocnění může ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla s pevným životním stylem, astenií a nevhodnou výživou pacient vyvine hypokinetickou dyskinezi.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých je považována za psychosomatickou chorobu, která může být vyvolána duševním traumatem stejně jako silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku je přímo závislá na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žluč stagnuje v žlučníku. Velmi často se při studiu historie onemocnění těchto pacientů ukázalo, že kdysi měli psychologické problémy různorodé povahy.

Navíc narušení nervové regulace žlučníku, období menopauzy a nedostatečná funkce endokrinních žláz se mohou stát spouštěcím faktorem vývoje dyskineze žlučníku.

Existuje také možnost spojit se s dyskinezí s cholelitiázou, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, dochází k reflexnímu výskytu hyperkinetické dyskinézy. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jíst nepravidelně, příliš často používají velmi kořeněné potraviny, které dráždí sliznici.

Závažná dyskineze žlučníku a žlučových cest se vyskytuje, když je infikován červy a jinými parazity, které infikují stravovací kanál.

Symptomy biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se projevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících touto chorobou zpravidla stěžuje na projev komplexu příznaků nervozity. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzotvornosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení, opakující se bolest hlavy. V tomto případě pacienti pocítí bolesti v pravém hypochondriu. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak tato bolest rozlišuje paroxysmální charakter. V tomto případě je bolest zcela akutní, ale trvá krátkou dobu. Bolest může poskytnout pravé rameno nebo lopatka. Obzvlášť často dochází k takovým útokům po jídle tučné stravy, silnému napětí, jak fyzickému, tak emocionálnímu. Velmi často se u pacientů s hypertenzní dyskinezí projevuje hořkost v ústech, která se nejčastěji děje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskinézy, takový stav je charakterizován tupou a bolavou bolestí, která také projevuje pocit rozptýlení v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále znepokojuje pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je výrazně snížena, člověk se často zhoršuje a objevuje se žvýkání. Nelze pozorovat nárůst tělesné teploty, ani klinická analýza krve nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Navíc příznaky biliární dyskineze u mužů mohou zahrnovat pokles sexuální aktivity. Současně mohou být ženy narušeny měsíční cyklus. Společnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu biliární kolika může pacient pocítit silný srdeční rytmus nebo pocit srdečního selhání. Může být doprovázen pocit strachu, necitlivost končetin.

Choroba trvá dlouhou dobu, občas dochází k závažným exacerbacím, které vyvolávají stres a další elementární poruchy. Po útoku přichází periodická úleva. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanyly a způsobit tvorbu žlučových kamenů.

Diagnostika biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař provede palpaci žlučníku, aby identifikoval bolest. Zvláště jasně může být zjištěna přítomnost bolesti při hlubokém palpaci při inspiraci. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, pak lékař vyšetří výsledky vyšetření v průběhu času. Posuzuje se také aktivita centrální nervové soustavy a její vegetativní rozdělení. Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje hledání ohnisek chronické infekce v těle, stejně jako identifikaci parazitů.

Přesné určení formy dyskineze, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Přiřazen k laboratorní studii krve. K určení, které změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučového traktu nastávají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi předepsáno duodenální znění nebo ultrazvuková vyšetření, před níž je důležité mít choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba dyskinézy žlučových cest přímo závisí na tom, jaké příčiny vyvolaly projev této nemoci. Při jmenování terapie je nezbytně nutno vzít v úvahu skutečnost, že jsou dyskineze klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při léčbě důležité psychoterapeutická opatření. Pouze psychoterapeut může předepsat takovou léčbu. Pacienti považují své problémy za výhradně somatické, proto se zřídka obracejí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient symptomy depresivního stavu, je pacientovi často předepsána léčba sedativy, antidepresivy a lehkými léky, antipsychotikami.

Všechny další metody léčby dyskinézy přímo závisí na specifické formě nemoci diagnostikované u pacienta. Pokud by pacient vyvinul hypokinetickou dyskinezi, měl by sledovat zvláštní dietu, která zahrnuje výrobky s choleretickým účinkem a vysokým obsahem některých minerálů.

V průběhu léčby jsou pacientům předepsáno pravidelné užívání určitého typu minerální vody. Potřebují vypít sklenici asi třikrát denně asi půl hodiny před jídlem. Navíc je při biliární dyskinezi účinná masážní a fyzioterapeutická cvičení. Doporučuje se jako pravidelná lázeňská léčba. Někdy je vhodné, aby pacient předepisoval duodenální zvuk, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika "uzavřených trubek", kterou pacient může samostatně užívat, a tak stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je pro něj důležité, aby sledoval stravu charakterizovanou omezením potravinářských podnětů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům podává antispazmodik, minerální voda. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně platí, že ke zlepšení stavu pacientů se doporučuje normalizovat dietu, odpočinek a práci, aby se vyloučilo množství produktů z výživy. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména odrůdy bylin. Pro léčení dyskinézy se používají odvary z koriandru, anýzu, kukuřičného štítu, trávy sv. Jana, mátové máty, šalvěje, celandinu, kořenu valerianu a nemorální byliny. Také tradiční medicína doporučuje užívání grapefruitového džusu nějakou dobu před jídlem.

Dieta pro biliární dyskinezi

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, dieta je nesmírně důležitá pro prevenci dalšího vývoje cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění. Dávka na biliární dyskinezi je pozorována v závislosti na druhu onemocnění. Nicméně obecně by výživa měla přispívat k normalizaci motorických funkcí žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah stravy u těchto přípravků, jejichž použití přispívá ke snížení žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých bujónech, živočišných tucích, rostlinných olejích. Ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s vývojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertonický charakter, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu, kořeněných pokrmů. Neměli byste jíst zmrzlinu a pít sýtené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné spazmy žlučových cest. Je důležité vždy jíst jen teplé a čerstvé jídlo. Ve stravě by měla být hodně zeleniny, ale počet masných pokrmů je žádoucí omezit. Dodržování takových rysů výživy je třeba po dlouhou dobu.

Jedení je nutné v malých porcích a činí to až 6krát denně. Doporučujeme jíst lehké jídlo před spaním. Obecně platí, že strava pro tuto chorobu je podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje ji zelenina, ovoce, rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý účinek na stav motility žlučových cest: je třeba je užít přidáním 1 polévkové lžíce na každodenní jídla.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevení této nepříjemné nemoci, je nutné bezodkladně léčit všechny poruchy neurotické přírody, vyhnout se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst jídlo každý den. Důležité je také normální, plný spánek a odpočinek.

Intestinální dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou funkční onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Střevní dyskineze (toto onemocnění se také běžně nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém dochází k narušení funkce střevních motorů. Zřetelnější dyskineze tlustého střeva, na menší - dyskinezi tenkého střeva. V tomto případě nejsou organické léze pro toto onemocnění typické. Pacienti s intestinální dyskinezí projevují bolesti, výrazně mění funkci podání střev. V některých případech existuje také nadměrně vysoká hladina sekrece hlenu: podobný jev se vyskytuje u přibližně poloviny všech pacientů.

Střevní dyskineze se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, závažných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému a endokrinních poruch. Také faktor ovlivňující projev střevní dyskinézy je dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze se toto onemocnění může projevit jako hyperkinetické (spastické) a hypokinetické (atonické) změny. Často se oba typy těchto onemocnění odehrávají najednou.

Pacient, u kterého dochází k rozvoji střevní dyskinézy, je často rušen bolestí v břiše, která je charakterizována nedostatečnou jasnou lokalizací. Mohou se také vyskytnout poruchy stolice, produkce sliznice je příliš aktivní. Bolest může mít jinou intenzitu: někdy dochází k pocitu tlaku v dolní části břicha, tlaku v dolní části břicha, někdy i docela silné koliky. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Docela často jsou takoví pacienti s kolikou vnímáni jako začátek útoku apendicitidy. V některých případech dokonce dosáhne operace pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjem. Občas hnačka překoná člověka ráno, poté, co vzal jídlo. To často zanechává výkaly s hlenem.

Diagnóza intestinální dyskineze zahrnuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům dyskineze. Pacient je přiřazen k provádění endoskopie, při níž dochází k hyperémii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření změn stolice není zjištěno.

Léčba této nemoci zahrnuje korekci stravy. Je důležité vyhnout se monotónnosti stravy, stejně jako příliš vážným dietním omezením. Jako léčebná léčba se provádí léčba sedativy, stejně jako uklidňující prostředky. Takže se používají bromidy, valerián, elen, motherwort, trioxazin atd. Složitá léčba onemocnění může také zahrnovat užívání vitamínů, minerální vody, fytoterapie. Doporučená periodická aplikace tepla na žaludek, přijetí terapeutických lázní, ozokeritu a parafínových lázní na dolní části břicha. Střevní dyskinezi se také léčí elektrosignem, akupunkturou.

Pro všechny pacienty je důležité udržovat si zdravý životní styl, aby nedošlo k hypodynamii. Pokud má člověk neustálou zácpu, doporučuje se, aby vstoupil do stravy celozrnných obilovin, mléčných výrobků a pečených jablek.