Reglan - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 10 mg, injekce do ampulí pro intravenózní a intramuskulární injekci) léku pro léčení nauzey a zvracení u dospělých, dětí a během těhotenství (toxikóza)

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Cerucal. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Cerukal v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést. Analogy Cerucalu za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používejte k léčbě nevolnosti a zvracení u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství (toxikóza) a kojení.

Reglan - specifický blokátor dopaminových receptorů, oslabuje citlivost viscerálních nervů, které vysílají impulsy z pyloru a dvanáctníku do emetického centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu dolního zažívacího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperaktu, zabraňuje refluxu jílu a jícnu, stimuluje motilitu střev.

Farmakokinetika

Metabolizováno v játrech. Vylučováno ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (přibližně 80% dávky užívané jednou). Snadno proniká do hematoencefalické bariéry a je vylučován do mateřského mléka.

Indikace

  • zvracení a nevolnost různých původů;
  • atony a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);
  • biliární dyskineze, refluxní ezofagitidy, funkční stenózy pyloru;
  • pro zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu;
  • paréza žaludku s cukrovkou;
  • jako prostředku usnadňující duodenální intubaci (k urychlení vyprázdnění žaludku a pohybu jídla tenkým střevem).

Formy uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (pichlíky v ampulích pro injekce).

Pokyny pro použití a dávkování

Uvnitř, 30 minut před jídlem, omyjte vodou.

Dospělí: Doporučená dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Dospělí pacienti starší 14 let: doporučená dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3krát denně.

Maximální jednorázová dávka: 2 tablety (20 mg); maximální denní dávka: 6 tablet (60 mg).

Doba trvání léčby je přibližně 4-6 týdnů. V některých případech může léčba trvat až 6 měsíců.

Intramuskulárně nebo pomalu intravenózně.

Dospělí a mladiství nad 14 let: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Děti od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti.

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobených použitím cytostatik:

Krátkodobá infúzní kapka (kapky) (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg půl hodiny před zahájením léčby cytostatickým činidlem a poté 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatiky.

Kontinuální infúze při dávkování 1,0 nebo 0,5 mikronů / kg za hodinu, počínaje 2 hodiny před použitím cytostatického činidla, pak v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatického činidla.

Infuzní kapalina se provádí krátce po 15 minutách po předchozím zředění dávky cerukalu v 50 ml infuzního roztoku.

Injekční roztok Cerucal lze ředit izotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Reglan se užívá po celou dobu léčby cytostatiky.

Nežádoucí účinky

  • pocit únavy;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • pocit strachu;
  • úzkost;
  • deprese;
  • ospalost;
  • tinnitus;
  • dyskinetický syndrom (nedobrovolné tichoidní záškuby svalů na tváři, krku nebo ramenou);
  • výskyt extrapyramidových poruch: křeče obličejových svalů, trismismus, rytmický výstupek jazyka, bulbar typ řeči, spasmus extraokulárních svalů (včetně očních zakřivení), spasmodický torticollis, opistotonus, hypertonus svalů;
  • Parkinsonismus (třes, záchvaty svalů, omezená pohyblivost, riziko vývoje u dětí a dospívajících se zvyšuje při překročení dávky 0,5 mg / kg denně);
  • pozdní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin);
  • agranulocytóza;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • hypotenze;
  • hypertenze;
  • zácpa;
  • průjem;
  • sucho v ústech;
  • gynekomastie (rozšíření prsů u mužů);
  • galaktorea (spontánní výtok mléka z mléčných žláz);
  • menstruační nesrovnalosti.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na metoklopramid;
  • feochromocytom (možná hypertenzní krize v důsledku uvolňování katecholaminů);
  • střevní obstrukce, střevní perforace a gastrointestinální krvácení;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • 1 trimestr těhotenství;
  • kojení;
  • epilepsie a extrapyramidových pohybových poruch, první trimestr těhotenství a laktace, věk do 2 let.

Použití během těhotenství a kojení

Je kontraindikováno, aby se aplikoval v 1 trimestru těhotenství a laktace.

V 2. a 3. trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

V procesu léčby je pacientům zakázáno konzumovat alkohol.

U dospívajících a u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je sledován možný vývoj vedlejších účinků, v případě jejich výskytu je léčivo zrušeno.

Není účinná při zvracení vestibulárního původu.

Použití metoklopramidu může vést k deformacím v laboratorních parametrech funkce jater a ke stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.

Léková interakce

Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým prostředím.

Snížení účinku anticholinesterázových léků.

Zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Posiluje účinek alkoholu a drog, které snižují centrální nervový systém.

Není nutné předepisovat neuroleptické léky současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému zvýšení extrapyramidových poruch.

Může ovlivnit působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.

Snižuje účinnost blokátorů H2 blokátorů histaminu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity při kombinaci s hepatotoxickými léky.

Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.

Se současným jmenováním cerucalu s thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.

Analogy léčivého přípravku Zeercal

Strukturní analogy účinné látky:

  • Apo-metoclop;
  • Metamol;
  • Metoklopramid;
  • Metoclopramid Acre;
  • Metoklopramidová injekční lahvička;
  • Metoklopramid promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Zeercal

Reglan je antiemetikum, které blokuje dopaminové receptory.

Při aplikaci přípravku Zerakul má mírný antiemetický účinek a pomáhá normalizovat funkci orgánů trávicího traktu. Účinná látka léčivého přípravku selektivně blokuje dopaminové a serotoninové receptory, čímž zabraňuje průchodu impulzů mozovými receptory a snižuje citlivost nervových buněk, které jsou zodpovědné za přenos impulsů z duodena přímo do zvracení, které se nachází v medulě.

K dispozici ve formě tablet s enterickou povrchovou úpravou a roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.

Klinicko-farmakologická skupina

Antiemetický lék s centrálním účinkem, který blokuje dopaminové receptory.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupit na předpis.

Kolik pilulek v lékárnách? Průměrná cena je 125 rublů.

Složení a formulář pro uvolnění

Reglan je dostupný v následujících dávkových formách:

  • tablety: ploché, kulaté, bílé, s rizikem na jedné straně (50 tablet v lahvičce z hnědého skla, 1 lahvička v kartonové krabici);
  • roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: čirá bezbarvá kapalina (2 ml roztoku v ampulce z čirého skla, 5 ampulí v obalu s otevřenými obrysy, 2 obaly obalových obalů v kartonové krabici).

Složení 1 tablet:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg);
  • Pomocné složky: monohydrát laktosy, bramborový škrob, oxid křemičitý, želatina, stearát hořečnatý.

Složení 1 ml roztoku:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 5,27 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg);
  • Pomocné složky: chlorid sodný, edetát disodný, siřičitan sodný, voda na injekci.

Co dáváte přednost - pilulky nebo záběry?

Tablety a injekce přípravku Cerucul se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s nutností zastavit zvracení a urychlit pohyb jídla žaludkem a střevem.

Tablety jsou výhodné v případech, kdy je nutný relativně dlouhý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Obvykle se jedná o komplexní léčbu různých chronických onemocnění trávicího traktu, při nichž dochází k narušení pohybu bolu v jídle střeva a žaludek, což vede k rozvoji symptomů dyspepsie (pálení žáhy, flatulence, žaludku atd.). Obvykle se přípravek Ceracal používá při komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, žaludečního vředu a duodenálního vředu, pylorní stenózy a biliární dyskinézy, při kterých potraviny stagnují v žaludku a střevech a způsobují nepříjemné příznaky.

Při zvracení, škytavku a nevolnost se volba mezi tabletami a injekcemi provádí na základě schopnosti člověka užívat lék ústami. Jinými slovy, pokud člověk může polknout pilulku a nevratět po dobu 15-20 minut poté, pak by měla být zvolena tato forma léku. A pouze v případě neschopnosti užívat přípravek Zerukal v pilulkách, aby se zabránilo zvracení, škytavku a nevolnosti, by se měly používat injekce. Nicméně, při nejbližší příležitosti by měly být injekce přípravku Cerukal nahrazeny pilulkami.

V případě diabetické gastroparézy je optimální podávat Zeercal intramuskulárně ráno po snídani a užívat pilulky po celý den.

Pro diagnostické manipulace, jako je vyšetření dvanáctníku, rentgenu tenkého střeva a žaludku, by měla být použita intravenózní nebo intramuskulární injekce přípravku Cerucal, protože v tomto případě dochází k rychlé reakci a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi výhodné. Při vstřikování injekcí přípravku Cerukal, žaludku a střev, které se uvolňují z potravy, je usnadněno zavádění sondy a kontrastního činidla, což poskytuje optimální podmínky pro kvalitativní diagnostiku. Navíc tyto účinky netrvají dlouho a proto po ukončení postupu nezpůsobují úzkost osoby.

Pro děti starší 14 let můžete podle pokynů uvedených výše zvolit dávkovou formu přípravku Cerucal. Děti ve věku od 2 do 14 let by měly užívat přípravek Reglan výhradně ve formě injekcí, protože řešení umožňuje přesné podání léku.

Farmakologický účinek

Reglan - antiemetikum, které pomáhá redukovat nevolnost, škytavku; stimuluje gastrointestinální peristaltiku. Antiemetický účinek je způsoben blokádou receptorů dopaminu D2 a zvýšením prahové hodnoty chemoreceptoru spouštěcího bodu. Metoklopramid inhibuje relaxaci hladkých svalů žaludku, čímž zvyšuje cholinergní reakce hladkých svalů gastrointestinálního traktu.

Přispívá k zrychlení vyprazdňování žaludku, zabraňuje uvolnění těla žaludku a zvyšuje aktivitu antrum žaludku a horních částí tenkého střeva. Snižuje zpětný tok do jícnu zvýšením tlaku v zotaveném v jícnu a zvyšuje clearance kyseliny z jícnu.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro přijetí Cerucal:

  1. Flatulence, refluxní ezofagitida, biliární dyskineze, funkční pylorní stenóza.
  2. Vedení duodenální intubace (k urychlení vyprázdnění žaludku a pohybu jídla tenkým střevem).
  3. Posílení peristaltiky při radiopatických studiích gastrointestinálního traktu.
  4. Útoky na zvracení a zvracení, škytavka různého původu.
  5. Hypotenze a atonie střeva a žaludku (zejména pooperační).
  6. Diabetická gastroparéza.
  7. Pareze žaludku u pacientů s diabetem.
  8. Exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu (jako součást komplexní terapie).

Kontraindikace

Reglan není předepsán pro krvácení v zažívacím systému, s intolerancí na metoklopramid, feochromocytom, perforaci střeva a žaludku, mechanickou obstrukci střev, pylorní stenózou, epilepsií, extrapyramidovými poruchami, v přítomnosti nádorů závislých na prolaktinu, Parkinsonovy nemoci. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii s předepsaným opatrností.

Jmenování během těhotenství a laktace

Ve velmi vzácných případech může být přípravek Reglan předepsán těhotné ženě, ale pouze tehdy, když ji užíváte, neohrožuje plod a těhotnou ženu sama.

Dávkování a způsob použití

Jak je uvedeno v pokynech k užívání tablet, přípravek Tsurakal užívá 30 minut před jídlem třikrát denně za 5-10 mg. Doporučuje se vypít pilulku s velkým množstvím tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednorázová 20 mg.

Injekce přípravku Cerukal, návod k použití:

Dospělí a od 14 let věku jsou podáváni intramuskulárně nebo pomalu intravenózně do jedné ampule 1-3 denně.

Děti ve věku od 2 do 14 let by měly být podávány v dávce 0,1 mg / kg, maximální přípustná denní dávka je 0,5 mg / kg.

Nežádoucí účinky

Během léčby tabletami Regul může pacient trpět nežádoucími účinky:

  • z orgánů gastrointestinálního traktu - sucho v ústech, pálení žáhy, pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • na straně nervového systému - závratí, nespavosti, únavy, letargie, apatie, neoprávněné úzkost, tinitus,, záškuby obličejových svalů, křeče obličejových svalů, třes končetin;
  • na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku, tachykardie;
  • na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (alokace mleziva z prsu, non-kojící), gynekomastie, menstruační poruchy, erektilní dysfunkce.

Při vývoji jednoho nebo více popsaných nežádoucích účinků je léčba lékem zrušena a navštíví se lékař.

Symptomy předávkování

Z hlášení vyplývá, že předávkování způsobuje zmatenost, podrážděnost, křeče, bradykardii, hyperkinezi, extrapyramidové poruchy, hypotenzi nebo hypertenzi. Symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si konkrétní pokyny:

  1. V procesu léčby by se mělo zdržet alkoholu.
  2. Děti a adolescenti ve věku od 2 do 14 let za účelem správného dávkování léku jsou předepisováni pouze ve formě injekcí.
  3. U dospívajících a u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je zvýšené riziko nežádoucích účinků.
  4. Použití metoklopramidu může vést k deformacím v laboratorních parametrech funkce jater a ke stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.

Během léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Kompatibilita s jinými léky

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu interakce s jinými léky:

  1. Anticholinergika může oslabit účinek metoklopramidu.
  2. Metoklopramid snižuje účinnost pergolidu, levodopy.
  3. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat sledování jeho koncentrace.
  4. Metoklopramid zvyšuje koncentraci bromokryptinu v plazmě.
  5. Metoklopramid zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.
  6. Metoklopramid snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.
  7. Metoklopramid zvyšuje účinky alkoholu a drog, které snižují centrální nervový systém.
  8. Neuroleptické léky, které se podávají současně s metoklopramidem, mohou zvýšit riziko extrapyramidových poruch.
  9. Metoklopramid zvyšuje riziko hepatotoxicity při kombinaci s hepatotoxickými léky.

Hodnocení pacienta

Nabízíme Vám ke čtení recenze uživatelů, kteří používali Zeercal:

  1. Anna Velice děsivá droga! V žádném případě nedělejte děti! Je velmi obtížné správně rozdělit pilulku! Když předávkování způsobuje křeče, ztrátu vědomí, dušnost! Sanitka neví, co má dát jako antidod.
  2. Ivan Pro mě osobně kalibr vůbec nepomáhá. Opravdu nevím, s čím souvisí. Ukázalo se, že když lékař předepsal tuto lék na otravu, obecně jsem trochu pil. Po injekci intramuskulárně jsem se necítil lépe, řekli, že počkají půl hodiny. Efekt nebyl následován, jen injekce byla marná. Pokud jde o matku, na rozdíl od cercula nic nepomůže zvracení. Zjevně je to také individuální rys. Není tedy možné soudit přísně, všichni lidé vnímají univerzální léky různými způsoby.
  3. Nikolai. Kvůli nemoci jsem musel užívat cytostatiku, ale jejich užívání má mnoho vedlejších účinků. Měl jsem nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. S prvními dvěma příznaky se Tsirukal úspěšně vypořádal, ačkoli mu jeho hlava ještě bolela, ale to jsem toleroval. Dostal jsem kapátko s roztokem léku - opakovalo se každé 2-3 hodiny.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

  • Apo-metoclop;
  • Metamol;
  • Metoklopramid;
  • Metoclopramid Acre;
  • Metoklopramidová injekční lahvička;
  • Metoklopramid promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Doporučuje se uchovávat tablety mimo dosah dětí, mimo dosah slunečního záření. Optimální skladovací teplota by neměla překročit 25 stupňů. Doba použitelnosti tablet je uvedena na obalu a je 5 let od data výroby.

Neužívejte pilulky po ústech po uplynutí doby použitelnosti.

Reglan pro injekce - oficiální pokyny pro použití

POKYNY
o lékařském použití drogy

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání

Složení

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (vztaženo na hydrochlorid metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siřičitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda pro injekci 991,705 mg.

Popis: Transparentní bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Centrální blokátor pro antiemetický - dopaminový receptor.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinek

Specifický blokátor receptorů dopaminu snižuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z "pylorus" (duodenum) a dvanáctníku do emetického centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu dolního zažívacího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperacidů, narušuje duodenopiorézní a gastroezofageální reflux, stimuluje intestinální motilitu.

Farmakokinetika
Distribuční objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizováno v játrech. Poločas je od 3 do 5 hodin s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučováno ledvinami během prvních 24 hodin nezměněno a ve formě metabolitů (přibližně 80% odebrané jedné dávky). Snadno proniká do hematoencefalické bariéry a je vylučován do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Dospělí

  • Prevence pooperační nevolnosti a zvracení.
  • Symptomatická léčba nauzey a zvracení, včetně akutní migrény.
  • Prevence nevolnosti a zvracení způsobené radiační terapií a chemoterapií.
  • Zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu.
  • Druhá léčba pro pooperační nevolnost a zvracení.
  • Druhá linie prevence opožděné nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na metoklopramid a složky léku;
  • gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce nebo perforace žaludeční stěny a střev, podmínky, při nichž je stimulováno stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezření na feochromocytom kvůli riziku vzniku závažné hypertenze;
  • tardivní dyskineze, která se vyvinula po léčbě neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (zvýšená frekvence a závažnost záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • současné užívání s agonisty levodopy a dopaminových receptorů:
  • methemoglobinemie způsobená podáním metoklopramidu nebo nedostatečnosti cytochromu b5 v anamnéze nikotinamidadenin dinukleotid (NADH);
  • prolaktinom nebo nádorem závislým na prolaktinu;
  • děti do 1 roku;
  • období kojení.

S opatrností

Při použití u starších pacientů; u pacientů s poruchou srdečního vedení (včetně prodloužení intervalu QT), narušení rovnováhy vody a elektrolytů, bradykardie, užívání jiných léků, prodloužení intervalu QT, arteriální hypertenze; u pacientů se souběžnými neurologickými onemocněními; u pacientů užívajících léky působící na centrální nervový systém, deprese (v anamnéze); v případě středně těžkého až těžkého selhání ledvin (CC 15-60 ml / min); v případě závažného selhání jater; během těhotenství.

Použití během těhotenství a během kojení

Těhotenství
Množství údajů získaných o použití těhotných žen (více než 1000 popsaných případů) naznačuje neexistenci fetotoxicity a schopnost způsobovat vývojové vady u plodu. Metoklopramid může být užíván během těhotenství I trimestrů) pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem (jako jsou ostatní antipsychotika) při užívání metoklopramidu na konci těhotenství nelze vyloučit pravděpodobnost extrapyramidových příznaků u novorozenců. Metoklopramid by neměl být používán na konci těhotenství (během třetího trimestru). Při užívání metoklopramidu by měl být sledován stav novorozence.
Doba kojení
Metoklopramid se vylučuje v malém množství do mateřského mléka. Nemůžeme vyloučit možnost nežádoucích účinků u dítěte. Použití metoklopramidu během kojení se nedoporučuje. Pokud je to nezbytné, užívání léku během laktace by mělo přestat kojit.

Dávkování a aplikace

Intravenózní (IV) a intramuskulární (IM).
In / injekce by měla být podána bolus pomalu (nejméně 3 minuty).
Dospělí
Prevence pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampule).
Druhá léčba pro pooperační nevolnost a zvracení. Druhá linie prevence opožděné nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka) se podává až třikrát denně.
Zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (k urychlení vyprázdnění žaludku a pohybu jídla tenkým střevem)
Doporučuje se, aby byl pomalý bolus v / v (nejméně 3 minuty) podán 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minut před zahájením studie.
Maximální doporučená denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg.
Termín podání léčiva ve formě injekcí by měl být co nejkratší s následným přechodem na dávkovou formu pro orální nebo rektální formu.
Věk dětí od 1 do 18 let
Druhá linie prevence opožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií, druhá linie léčby pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučuje se v / v bolusu pomalé (nejméně 3 minuty) zavedení 0,1-0,15 mg / kg až 3krát denně.
Maximální denní dávka 0,5 mg / kg / den.

Zvýšení peristaltiky při provádění radiopaktních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (k urychlení vyprázdnění žaludku a pohybu jídla tenkým střevem)
U dětí nad 15 let
Doporučeno v bolusu pomalé (nejméně 3 minuty), zavedení 10-20
mg (1-2 ampule) 10 minut před zahájením studie.
U dětí ve věku od 1 do 15 let
Doporučuje se podávat pomalý bolus v / v (nejméně 3 minuty) rychlostí 0,1 mg / kg 10 minut před zahájením studie.
Maximální délka léčby na prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin.
Maximální trvání léčby na prevenci nauzey a zvracení způsobené chemoterapií je 5 dní.
Aby nedošlo k předávkování, je třeba dodržet minimální interval mezi dávkami 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Starší pacienti
Starší pacienti mohou vyžadovat snížení dávky v důsledku snížení funkce ledvin a jater.
Selhání ledvin
U pacientů s konečnou fází renálního onemocnění (CC méně než 15 ml / min) by měla být denní dávka snížena o 75%.
U pacientů se středně závažným až závažným selháním ledvin (CC 15-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%.
Dysfunkce jater
U pacientů s těžkou jaterní nedostatečností by měla být dávka snížena o 50%.

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100) - Z krve a lymfatického systému: frekvence neznámé methemoglobinemie, pravděpodobně kvůli nedostatku enzymu NADH-dependentní cytochrom-b5 reduktázy (zvláště u novorozenců, sulfhemoglobinemie (nejčastěji při současném užívání vysokých dávek léčiv obsahujících síru, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza).
Ze strany srdce: zřídka - bradykardie: frekvence není známa - zástava srdce, která může být způsobena bradykardií, atrioventrikulárním blokem, blokádou sinusových uzlin, prodloužením QT intervalu na elektrokardiogramu, arytmie typu "pirouette".
Na straně plazmy: často - snížení krevního tlaku; frekvence neznámá - kardiogenní šok, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem.
Na straně endokrinního systému *: zřídka - amenorea, hyperprolaktinémie; zřídka - galakterie; frekvence neznámá - gynekomastie.
* Endokrinní poruchy během prodloužené léčby jsou spojeny s hyperprolaktinemií (amenorea, galaktorea, gynekomastie).
Na straně trávicího traktu: často - nevolnost, průjem, zácpa.
Ze strany ledvin a močových cest: frekvence není známa - polyurie, inkontinence moči.
Na straně pohlavních orgánů a mléčné žlázy: neznámá frekvence - sexuální dysfunkce, priapismus.
Na straně imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; frekvence neznámá - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), alergické reakce (kopřivka, makulopanulární vyrážka).
Na straně nervového systému: velmi často ospalost; často - asténie, extrapyramidové poruchy (zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při překročení doporučených dávek léku i po jedné injekci), parkinsonismus, akatízie; zřídka dystonie, dyskineze, poruchy vědomí; zřídka křeče, zejména u pacientů s epilepsií; frekvence pozdní dyskineze, někdy perzistentní, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, je neuroleptický maligní syndrom.
Poruchy mysli: často - deprese: zřídka - halucinace; zmatek zřídka.
Nežádoucí účinky, které jsou nejčastější při užívání vysokých dávek léku
- Extrapyramidové příznaky: akutní dystonie a dyskineze, syndrom parkinsonismu, akathisie se vyvinuly i po použití jedné dávky léku, zejména u dětí a mladých pacientů (viz část "Specifické pokyny").
- ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace.

Předávkování

Symptomy
Extrapyramidové poruchy, ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace, podrážděnost, závratě, bradykardie. změny krevního tlaku, zástava srdce a dýchání, bolest břicha.
Léčba
Pokud se z důvodu předávkování nebo z jiného důvodu vyskytnou extrapyramidové příznaky, je léčba výlučně symptomatická (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsoniká u dospělých).
Vyžaduje symptomatickou léčbu a neustálé monitorování srdečních a respiračních funkcí v závislosti na klinickém stavu pacienta. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky

Současné užívání metoklopramidu s agonisty levodopy nebo dopaminového receptoru v souvislosti se stávajícím vzájemným antagonizmem je kontraindikováno.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek metoklopramidu.
Kombinace, které vyžadují opatrnost
Vzhledem k prokinetickému účinku metoklopramidu může být snížena absorpce určitých léčiv. M-holinoblokační a morfinové deriváty mají vzájemný antagonismus s metoklopramidem ve vztahu k účinkům na motilitu gastrointestinálního traktu.
Léky, které inhibují centrální nervový systém (deriváty morfinu, trankvilizéry, blokátory H1-histaminového receptoru, antidepresiva se sedativním účinkem, barbituráty, klonidin a další léky z těchto skupin) mohou zvýšit sedativní účinek pod vlivem metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptik na extrapyramidové symptomy.
Při souběžném užívání metoklopramidu a tetrabenazinu je pravděpodobné, že se vyskytne nedostatek dopaminu, který může být doprovázen zvýšenou svalovou tuhostí nebo křečemi, obtížemi mluvení nebo polykáním, úzkost, třes, nedobrovolné pohyby svalů včetně svalů na obličeji.
Použití metoklopramidu se serotonergními léky, například se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem). Metoklopramid snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Koncentrace digoxinu v krevní plazmě by měla být monitorována. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu (Cmax o 46% a expozici o 22%). Je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě. Klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny.
Expozice metoklopramidu se zvyšuje současným užíváním se silnými inhibitory izoenzymu CYP2D6, například fluoxetinem a paroxetinem. Ačkoli klinický význam této interakce nebyl prokázán, je nutné sledovat výskyt nežádoucích účinků u pacientů. Při souběžném podávání metoklopramidu s atovakvonem se koncentrace atovakvonu v krevní plazmě významně snižuje (přibližně o 50%). Současné podávání metoklopramidu s atovajonem se nedoporučuje.
Při souběžném podávání metoklopramidu s bromokriptinem se koncentrace bromokriptinu v krevní plazmě zvyšuje.
Metoklopramid zvyšuje absorpci tetracyklinu z tenkého střeva. Metoklopramid zvyšuje absorpci mexiletinu a lithia.
Metoklopramid snižuje absorpci cimetidinu.

Zvláštní instrukce

Při použití léku Zerakul® u starších pacientů je nutná opatrnost.
Na straně nervového systému se mohou vyskytnout extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při použití vysokých dávek. rozvíjejí se zpravidla na začátku léčby nebo po jednorázovém použití.
Použití přípravku Cerucal ® by mělo být okamžitě zastaveno v případě extrapyramidových příznaků. Reakce jsou po ukončení léčby zcela reverzibilní, ale mohou vyžadovat symptomatickou léčbu (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsoniká u dospělých). Aby nedošlo k předávkování přípravku Tsurakul®, je nutné dodržet minimální interval mezi dávkami 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Dlouhodobá léčba přípravkem Cerucal® může vést k rozvoji tardivní dyskineze, která je potenciálně nevratná, zejména u starších pacientů.
Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 3 měsíce kvůli riziku tardivní dyskinézy. Pokud se vyskytnou známky tardivní dyskineze, léčba by měla být ukončena.
Když byl metoklopramid podáván současně s neuroleptiky, stejně jako s monoterapií s metoklopramidem, byl pozorován neuroleptický maligní syndrom. Je třeba okamžitě přerušit léčbu přípravkem Cyrucal ®, pokud se objeví příznaky neuroleptického maligního syndromu a aplikovat vhodnou léčbu.
Při použití u pacientů se souběžnými neurologickými onemocněními a u pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervovou soustavu je nutná opatrnost.
Při užívání léku Cerucal® lze také zaznamenat příznaky Parkinsonovy nemoci.
Byly hlášeny případy methemoglobinémie, které mohou být způsobeny nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochromu b5 reduktázy. V tomto případě by mělo být podávání přípravku Cerucal® okamžitě a zcela zastaveno a přijata vhodná opatření. Byly hlášeny případy závažných kardiovaskulárních nežádoucích účinků včetně cévní nedostatečnosti, výrazné bradykardie, zástavy srdce a prodloužení QT intervalu. Při užívání přípravku Cerucal ® u starších pacientů, pacientů se srdečními poruchami (včetně prodloužení QT intervalu), u pacientů se zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů, bradykardií a u pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, je třeba věnovat pozornost. V případech středně závažného až závažného selhání ledvin a závažného selhání jater se doporučuje snížení dávky (viz část "Dávkování a způsob podání").

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Je třeba dbát na řízení vozidel a dalších mechanismů, jako je užívání léku může způsobit ospalost a dyskinezi.

Formulář uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml. Na 2 ml přípravku v ampulce z průhledného skla (typ I) s aplikovanými barevnými kroužky (horní zelená a dolní modrá barva) na hlavě ampule a kroužkem bílé barvy na krčku ampule
nebo
v injekční lahvičce z čirého skla (typ I) s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modře) na hlavě ampule a zářez na krčku ampule a bílý bod nad ním.
Na 5 ampulích v otevřeném planimetrickém celulárním obalu.
Na 2 blistrových páskových obalech s návodem k použití jsou umístěny kartonové obaly.

Podmínky skladování

Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.

Podmínky prodeje lékáren

Právnická osoba, na jejímž základě bylo ŽP vydáno:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Výrobce:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Chorvatská republika
nebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pro nároky:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Přípravek Reglank: návod k použití, složení, indikace

Zvracení, zejména dlouhé a trvalé - není vždy příjemným procesem, ale antiemetické léky, jako je Zeercal, mohou tento příznak účinně zablokovat. Reglan je účinná a bezpečná léčiva, která může být předepsána ke snížení intenzity nebo zastavení reflexu gag pro dospělé i děti.

Popis

Hlavní složkou léku je metoklopramid. Jeho principem působení je blokování receptorů dopaminu a serotoninu v žaludku a dvanáctníku, díky nimž tyto trávicí orgány vysílají signály do mozku, stejně jako chemoreceptory v medulě. Takový účinek přeruší fyziologický řetězec, v důsledku čehož nastane emetický reflex.

Navíc metoklopramid ovlivňuje autonomní nervový systém. Díky tomu je schopen:

  • zvyšuje tón svalů žaludku a střev a spodního pažeráka;
  • snížit motorickou činnost jícnu;
  • zlepšit intestinální motilitu;
  • urychlit pohyb jídla trávicího traktu;
  • podporují sekreci žluče;
  • snížení dyskinesie žlučníku a žlučových cest;
  • snížit škytavku;
  • snížit stázu hyperakidu;
  • snižuje křeč žíla Oddi, který se nachází v místě žlučovodu do dvanácterníku.

Reglan nemá žádný vliv na produkci žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je lék téměř zcela absorbován do krve a jeho koncentrace v krvi dosahuje po hodině maximálně. Terapeutický účinek trvá 12 hodin. Při podání intramuskulárně začne lék působit po 15 minutách a intravenózně po 1-3 minutách.

Indikace

Rozsah užívání drogy je poměrně široký a není omezen pouze na jeden boj s zvracením. Lék se používá v následujících případech:

  • neustálé zvracení nebo škytavka různých původů;
  • atony a hypotonie žaludku a střev, včetně pooperační;
  • nevolnost různých původů (otrava jídlem, gastrointestinální onemocnění);
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • pálení žáhy;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • diabetická paréza žaludku.

Reglan je také často používán jako antiemetikum pro použití cytotoxických léků a radiační terapie. Během gastrálního a duodenního znění pomáhá Reglan relaxovat svaly žaludku a jícnu, což usnadňuje diagnostický postup. Před vyšetřením rentgenovým zářením může být i přípravek Zeercal předepisován, protože podporuje rychlé vyprázdnění žaludku a přenos jeho obsahu do dvanáctníku.

Lék je prakticky neúčinný při zvracení způsobeném vestibulárními a psychogenními příčinami. Lék tak nebude mít smysl brát například syndrom onemocnění pohybem.

Formulář uvolnění

Existují dvě hlavní formy léku - roztok pro intravenózní / intramuskulární injekci, stejně jako tablety. Roztok se nalije do 2 ml ampulí obsahujících vždy 10 mg účinné složky. K dispozici jsou také cerucální tablety s dávkou 10 mg.
Na prodej můžete také najít podobnou drogu s názvem Metoklopramid.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Reglan je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Během zbývajících 6 měsíců těhotenství se může používat pouze ze zdravotních důvodů. Během laktace není léčivo povoleno, protože volně přechází do mateřského mléka. Tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších 14 let, je lepší podávat lék parenterálně (intravenózně a intramuskulárně).

Mezi kontraindikace patří také:

  • feochromocytom;
  • pylorní stenóza;
  • gastrointestinální krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • perforace trávicího traktu;
  • epilepsie a konvulzivní záchvaty v dějinách;
  • ve věku do 2 let.

S opatrností je lék předepisován osobám, které trpí arteriální hypertenzí nebo hypotenzí, selháním jater, astmatem, Parkinsonovou chorobou, pacienty staršími 65 let. Se sníženou funkcí ledvin je lék předepsán ve snížené dávce.

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Ceercul mohou zahrnovat:

  • extrapyramidové poruchy
  • ospalost
  • depresivní
  • křeče
  • zvýšení a snížení krevního tlaku,
  • závratě
  • tinnitus
  • bolesti hlavy
  • tachykardie
  • alergické reakce
  • zácpa
  • průjem

U žen může dojít ke změně počtu estrogenů, menstruačních poruch u mužů - gynekomastie.

Vzhledem k možným vedlejším účinkům souvisejícím s nervovým systémem by se při užívání léku mělo opustit řízení vozidel.

Interakce s jinými léky a látkami

Reglan může mít nějaké negativní interakce s jinými léky, takže jeho příjem ve stejnou dobu s nimi je nežádoucí. Mezi tyto léky patří inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protože jejich kombinované použití s ​​přípravkem Cerucul může vést ke vzniku serotoninového syndromu. Také lék nepoužívejte s vitamínem B1, protože Zerukal přispívá k jeho rychlému rozkladu. Léčivo urychluje absorpci tetracyklinů, ampicilinu, etanolu. Vzhledem ke zvýšenému účinku etanolu není současné užívání léku alkoholem povoleno.

Při užívání spolu s paracetamolem se zvyšuje riziko toxického poškození jater. Anticholinergika snižují účinnost přípravku Cerucul. Neuroleptika mohou zvýšit extrapyramidové poruchy, ke kterým dochází při užívání léku. Ovlivňuje působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů MAO.

Aplikace Cerucula

Obvyklá dávka pro dospělé, kteří užívají přípravek Cerucul, je tableta 10 mg třikrát denně. Lék se užívá půl hodiny před jídlem. Děti do 18 let jsou předepsány 0,5-1 tablety (5-10 mg) 2-3krát denně. Maximální jednorázová dávka - 20 mg denně - 60 mg. Doba trvání léčby závisí na druhu onemocnění. Ve většině případů je to 1-1,5 měsíců, ale někdy může být prodloužena na šest měsíců.

V případě injekcí se provádí tři injekce denně s 2 ml roztoku (u dospělých a dětí od 14 let). Roztok může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Pokud je zvolena intravenózní metoda, měla by se lék podávat co nejpomaleji, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. U dětí se dávka vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti. Obvykle se užívá 0,1 mg na kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka 0,5 mg na kg tělesné hmotnosti.

Při přípravě pacienta na vyšetření žaludku se obvykle podávají 1-2 injekce 10 minut před zahájením léčby. Při podávání cytostatiky dochází k zavedení infuze (pomocí IV). Tento postup se provádí 2 hodiny před podáním cytostatiky. Dávka přípravku Cerukula se vypočte na základě hmotnosti pacienta - 0,5-1 mg na kg tělesné hmotnosti za hodinu. Po zavedení cytostatik je léčivo podáváno denně po dobu 0,25 až 0,5 mg léčiva na kilogram hmotnosti za hodinu.

Co je lepší - pilulky nebo injekce?

Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, neboť mnoho závisí na charakteru průběhu onemocnění, věku pacienta atd. V mnoha případech, například s výrazným reflexem gag, užívání pilulek nebude mít smysl, protože se vrátí. Proto v této situaci musí lékař předepsat injekce. Kromě toho lék ve formě injekcí začíná působit rychleji, ale zároveň není tak dlouhý jako v případě užívání pilulek.

Tablety Reglan: návod k použití

Tablety Reglan patří do skupiny centrálně působících antiemetik, jejichž terapeutický účinek je založen na blokování dopaminových receptorů.

Forma uvolnění a složení léčiva

Léčivo Cerucal je dostupné v několika dávkových formách. Tablety jsou určeny k požití, jsou k dispozici v lahvích z tmavého skla v kartonové krabici, k přípravku je připojen podrobný pokyn s popisem.

Každá tableta přípravku obsahuje 10 mg hydrochloridu metoklopramidu, stejně jako řadu pomocných složek. Pilulky jsou bílé, bez zápachu.

Indikace pro použití

Reglan tablety jsou určeny k perorálnímu podání, hlavními indikátory pro užívání léku jsou:

  • nevolnost a zvracení různého původu - způsobené otravou potravinami, onemocněními žaludku, slinivkou břišní;
  • nevolnost a zvracení způsobené průběhem chemoterapie;
  • pooperační hypotonie žaludku, což má za následek pocit těžkosti, nevolnosti a nepohodlí;
  • diabetická gastroparéza.

Kontraindikace

Před začátkem užívání léku je třeba pečlivě přečíst přiložené pokyny. Tablety Tserukal jsou kontraindikovány k podání perorálně v následujících případech:

  • individuální intolerance ke složkám tablety;
  • pylorní stenóza;
  • feochromocytom;
  • střevní obstrukce;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • extrapyramidové poruchy;
  • epilepsie;
  • věk do 14 let;
  • těhotenství 1 trimestr.

Tablety přípravku Reglan mají řadu relativních kontraindikací (pokud lze lék předepsat pouze v extrémních případech za přítomnosti důležitých indikací):

  • těhotenství 2 a 3 trimestry;
  • arteriální hypertenze;
  • bronchiální astma;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • Parkinsonova choroba;
  • pacientů starších 65 let.

Dávkování a podávání

Tserukal tablety užívané perorálně po dobu půl hodiny před jídlem, okamžitě polykat, vytlačené dostatečně vody. Dávka léku stanoví lékař jednotlivě pro každého pacienta. Podle pokynů jsou dospělí předepisováni 1 tabletu přípravku Tserukal 3krát denně a dospívajícími staršími 14 let jsou předepsány ½ tablety 3krát denně. V závažných případech mohou dospělí s povolením lékaře užívat 2 tablety najednou, ale ne více než 6 tablet denně.

Doba trvání léčby je 1-6 měsíců.

U pacientů s onemocněním jater a ledvin, které jsou doprovázeny dysfunkcí orgánů, je dávka léku zvolena individuálně.

Použití během těhotenství a kojení

V prvním trimestru jsou pilulky Reglan kontraindikovány. V této fázi nitroděložního vývoje jsou všechny orgány a systémy nenarozeného dítěte položeny, ale výzkum vlivu léčiva na tento delikátní proces nebyl proveden a bezpečnost léku nebyla studována.

Použití ve 2. a 3. trimestru těhotenství je možné pouze tehdy, pokud existují závažné náznaky. Léčba přípravkem Cerucal se provádí pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro dítě. Během léčby lékem pečlivě monitorují stav budoucí matky a plodu, pokud se objeví abnormality, tablety se okamžitě zastaví.

Během kojení může být lék užíván pouze s lékařem a pod jeho kontrolou. Studie o schopnosti léku vystupovat s mateřským mlékem nebyly provedeny a jeho bezpečnost pro dítě nebyla stanovena.

Nežádoucí účinky

Během léčby tabletami Regul může pacient trpět nežádoucími účinky:

  • na straně nervového systému - závratí, nespavosti, únavy, letargie, apatie, neoprávněné úzkost, tinitus,, záškuby obličejových svalů, křeče obličejových svalů, třes končetin;
  • na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku, tachykardie;
  • z orgánů gastrointestinálního traktu - sucho v ústech, pálení žáhy, pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (alokace mleziva z prsu, non-kojící), gynekomastie, menstruační poruchy, erektilní dysfunkce.

Při vývoji jednoho nebo více popsaných nežádoucích účinků je léčba lékem zrušena a navštíví se lékař.

Předávkování

Pokud pacient záměrně překročí doporučenou dávku nebo při neúmyslném požití velkého množství tablet, vyvine pacient symptomy předávkování, které jsou klinicky vyjádřeny zvýšenými vedlejšími účinky popsanými výše, záchvaty, vysoký krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, bradykardie.

Pokud se v této fázi okamžitě zastaví užívání drogy, obvykle všechny negativní symptomy zmizí po dni. Po celou dobu musí být pacient pod dohledem lékařů, kteří budou sledovat funkci vitálních orgánů.

V případě výrazné otravy drog je pacientovi podána výplach žaludku a předepsáno symptomatické léčení. Neexistuje žádné léky protilátky, hemodialýza nebude účinná.

Interakce s jinými léky

Účinná složka léčiva zvyšuje absorpci antibiotik ze skupiny penicilinů a tetracyklinů, přičemž terapeutický účinek antibakteriálních činidel může být výraznější.

Pod vlivem léku Cerucal zvyšuje terapeutický účinek paracetamolu a dalších léků ze skupiny NSAID, což zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Metoklopramid zvyšuje terapeutický účinek léčiv, které snižují centrální nervový systém, což zvyšuje riziko ospalosti, apatie a závratě.

Se současným jmenováním léku neuroleptiky se zvyšuje riziko extrapyramidových poruch - třesení končetin, parestézie, zhoršená koordinace pohybů.

Se současným jmenováním léku hepatotoxickými léky se zvyšuje riziko poškození jaterních tkání a dysfunkce orgánu.

Se současným jmenováním léku Tsirukal s bromokryptinem zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě.

Zvláštní instrukce

Lék Reglan ve formě tablet by neměl být předepisován dětem mladším 14 let, protože neexistují klinické zkušenosti s užíváním a bezpečnost nebyla stanovena. Pokud je to nutné, léčba přípravkem Zerukal je předepsána formou injekčního roztoku, ale pro děti starší 2 let.

Během léčby přípravkem Cerucal by pacienti neměli užívat alkoholické nápoje, jelikož alkohol zvyšuje riziko toxického poškození jater a inhibičních účinků na centrální nervový systém.

Během léčby léky byste neměli řídit vůz a složité vybavení, které vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti. To je způsobeno skutečností, že při užívání tablet mohou pacienti často zaznamenat náhlé závratě a ospalost.

Analogy tablet

Analogy léku Tsirukal jsou:

  • Tablety metamolu;
  • Tablety metoklopramidu;
  • Tablety vero-metoklopramidu.

Pokud potřebujete lék nahradit jedním z analogů, měli byste vždy konzultovat s lékařem a pečlivě si přečtěte přiložené pokyny.

Podmínky dovolené a skladování

Tablety Reglan jsou léky skupiny B, jsou vydávány z lékáren pouze na předpis. Doporučuje se uchovávat tablety mimo dosah dětí, mimo dosah slunečního záření. Optimální skladovací teplota by neměla překročit 25 stupňů. Doba použitelnosti tablet je uvedena na obalu a je 5 let od data výroby. Neužívejte pilulky po ústech po uplynutí doby použitelnosti.

Volaná cena

Průměrná cena léku Cerucal ve formě tablet v lékárnách v Moskvě je 125 rublů.