Lopatina Elena
Jurivej

Lopatina Elena Yuryevna - gastroenterolog. Lékař se blíží k metru Krasnogvardeyskaya, Alma-Atinskaya, Shipilovskaya a Zyablikovo. Pracoviště - Federální vědecké a klinické centrum (FCRC) FMBA Rusko. 9 recenzí o specialistovi - naplánujte schůzku nebo napište svůj názor.

Vyšší lékařská výchova

Platný certifikát podle specializace

Pro můj vřed jde jenom na to! Tam, kde jsem nebyl, jsem viděl tolik odpadků v jakékoliv polyklinice, že jsem se rozhodl zůstat jen u tohoto lékaře kvůli pravidelnému vyšetřování. Nikdy jsem toho nikdy nelitoval!

Velmi doporučuji Elena Yuryevna. Vzácný příklad nejen dobrého lékaře, ale také dobrého muže!

Skvělý doktor! Velmi široké znalosti a praxe. Velmi pozorný vůči pacientům. Neuvede to navíc, nebude mu chybět. Dobré zdraví a přiměřený odpočinek.

Kouzelný doktor! Je to s velkým písmenem! Po půl roku mé dítě nemohlo být správně diagnostikováno a Elena Jurievna to nejen udělala, ale také vyléčila můj poklad! Velmi pozorný a pečlivý! Takoví lékaři mají v našem regionu cenu za zlato!

Tento doktor je od boha. Je velmi kompetentní v její profesi a miluje svou práci a lidi, kteří potřebují její pomoc.

Velmi kompetentní, pozorný lékař. Po vyšetření byla předepsána léčba a následně remise. Díky ní. Vezme si teď v Medsi

Úžasný doktor, mám 5 let v odpuštění.
Řekni mi, kde je teď Elena Yuryevna?
FMBA odpoví, že pro ně už nepracuje.

Dostala se Eleně Yuryevně na mnoha pozitivních recenzích jiných lidí. A ve skutečnosti jsem dostal velmi dobré ošetření a kvalitní služby. Zachraňte mě s úctou a soucitem.

Dříve jsem slyšela, že dobrý lékař léčí pacienty zdvořile. A ve skutečnosti je lékař velmi pozorný. Okamžitě provedená diagnostika. Děkuji vám za Vaši tvrdou práci.

Kvalifikovaný, kvalifikovaný odborník! Zachytila ​​léčbu, která opravdu pomohla. Byl jsem potěšen! Díky za profesionalitu!

Lopatina Elena Y.

gastroenterologist

Kde to trvá: Nemocnice №83 FMBA

Adresa: Moskva, Orekhovy Boulevard, d.28

Recenze Lopatiny Elena Jurevná - 3

Doktorka nejvyšší úrovně, ráda, že přišla na recepci. Osobně jsem byl všichni a já se cítil lépe...

Našel Helibacter. Léčba, jak se ukázalo, nebyla správná. Pouze antibiotika, které je nezabijí. Fakt, že ztrácím váhu, bylo mi řečeno - všechno je v pořádku. Relax.

Zeptal jsem se pacientů, kteří přišli do procedury z nemocnice, ostatní návštěvníci na recepci - všichni mluvili o ošetření učeben a údržbě. Dostal jsem kvalitní pomoc, schůzky - zanechal jsem skvělou náladu. Srdečně děkujeme za bezvadnou práci a postoj k pacientům!

Lopatina Elena Yuryevna Gastroenterolog

Léčba nemocí

    • cévní cholecystitida
    • gastrointestinální krvácení
    • duodenální vřed
    • strictures žlučových cest
    • ulcerózní kolitida
    • cysta jater
    • steatóza
    • chronická virovou hepatitidu
    • dyspepsie
    • absces pankreatu
    • gastritis povrchní
    • drogová hepatitida
    • podvýživou
    • chronická pankreatitida
    • syndrom dráždivého střeva
    • primární biliární cirhózu
    • atrofická gastritida
    • ischemická kolitida
    • onemocnění menetrie
    • ascariasis

Postupy a služby

    • léčba infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu
    • léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění
    • léčba nadměrného růstového syndromu bakterií ve střevě
    • léčba chronického onemocnění jater
    • léčbě metabolického syndromu
    • endoskopický pH metr
    • diagnostiku prekancerózního onemocnění střev
    • léčba patologie horního gastrointestinálního traktu u dětí
    • diagnostiku Crohnovy nemoci
    • léčba primární biliární cirhózy
    • léčba cirhózy různých etiologií
    • gastroenterologie
    • pankreatitida
    • diagnostiku žaludečního vředu
    • diagnostiku dysbiózy
    • diagnostiku virové hepatitidy
    • léčba zánětlivého onemocnění střev
    • diagnostika duodenálních onemocnění
    • diagnostiku chronické pankreatitidy
    • diagnostika gastroduodenitidy

Publikace

Nemoci žlučových cest jsou nejčastějšími chorobami vnitřních orgánů. V současné době existují primární dysfunkce žlučového traktu, u kterých není organická patologie a sekundární, v kombinaci se strukturálními změnami. Podle Římana.
Lopatina Elena Y., Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Yakovenko A.V., Pryanishnikova A.S., Ivanov A.N., Gubaidulina L.I., Ovchinnikova N.I., Grigorieva Yu.., Kagramanova A.V., Davletshina I.V.

Moje drahá! Pomozte najít dobrý gastroenterologista pro dítě ve věku 14 let !!

Komentáře

Dobrý den) Řekni mi, co korunovalo vaše vyhledávání?

Dobrý den! Nesledovala jste analýzu Helicobacter pylori?

Dobrý den! Omlouvám se za pozdní odpověď. Doručeno a vícekrát. Byly léčeny antibiotiky. Možná dokonce i poslat.

Byly vyšetřeny abdominální ultrazvuk a léky proti červům?

Možná opravdu stojí za to kontrolovat ledviny. Když jsem měla problémy s ledvinami (v obličeji byl písek), bylo to dost podivně, bolelo můj žaludek a jen jsem si dal trochu dolní části zad. A co máte na ultrazvuku břišní dutiny?

Dobrý lékař Rumyantsev Vitaly Grigorievich http://medbooking.com/doctor/rumyancev-vitalij-grigoryjevich je zkušený, její manžel byl viděn více než jednou, ačkoli on má vřed, dobře, pokuste se otočit!

Takže jsem ji také našel z recenzí, ale pro nás je to bohužel dražší. Recepce 5 tisíc

Nemůžu poradit doktorovi, ale povím to. Takže od sedmnácti do osmi let se starší začali stěžovat na bolest břicha, podstoupili všechny testy, uvalili na gastroduodenitidu, ale z času na čas tato bolest pokračovala, fosfála by pila, všechno se zdálo v pořádku, několikrát volali sanitku, přijeli jsme do nemocnice, podívali se a pustili. A opět ho zavoláme, nechá se sledovat na noc a na druhý den se na oběd aplikoval operace slepého střeva. Od té doby, díky bohu, dítě zapomnělo na bolesti břicha.

Řekla, že zkontroluje ledviny (možná jim dávají takové bolesti

Všechno bylo v naší zemi zhruba stejné a oni vzali přílohu k ambulanci podezření, skončili se všemi mezymemi a poslali domů. Gastroenterolog nejdříve provedl gastroskopii a nic nenašel: ((

Také jsme provedli gastroskopii, nebylo ani nic nalezeno. Ale nevím, jestli je to náhoda nebo ne, s léčbou a dieta pro gastroduodenitidu a zánět přílohy, a pak znovu bolest břicha.

Četl jsem to, někdy mi to připadalo tak, že jsem chodila do školy v pondělí a hned ráno jsme měli bolest v žaludku, mluvili jsme s dítětem. Výsledky neposkytly. Ale v pondělí (((

nemyslel na to, ale co to je. Nyní vytočte a čtěte? Je nutné připojit psychologa?

Dobré odpoledne Jdu do nemocnice OJSC RJ na dálnici Vrokolamsk. Byl jsem jednou rád lékař LEBEDEVE EKATERINA GENNADIYEVNA. musíte zavolat a zeptat se, jak to trvá. Plán na další den dává večer dnešního dne. Zdá se být kompetentní teta. Ph.D. tam jsou vždy zpoždění na recepce, jak budou poslouchat a poradit vám na poslední. Proto je lepší zaznamenat první čas přijetí.

tam ve směru nebo nahraný náboj?

Je zde poplatek. Bezplatně, kdo je železniční dělník nebo právě tato nemocnice, je vázán na pojištění. Recepce není příliš drahá. O 1500-1700 r

kontaktujte poradenské centrum v Městské dětské klinické nemocnici č. 9. G.N. Speransky ve Sviblově. Zaznamenejte si telefon, zcela zdarma. Naši specialisty našli tam

Olga, řekni mi pzhl jméno lékaře, budu vděčný..

Nepamatuji si, jak dlouho to bylo

Olya, ahoj! Byli jsme u doktora, je těžké teď něco říkat, jmenovat mnoho testů a provést žádost. Udělal jsem žádost o bezplatnou léčbu. Budeme mít anestezii. Bůh zakáže, že je inteligentní a vytahuje mě.

Dobré ráno Natálii, napíšu své zkušenosti. Nejstarší dcera ve věku 7 let (nyní máme 13 let) byla zaregistrována u místního gastroenterologu. Primární podezření na Helicobacter, testy / střeva se nepotvrdí. Vyrážky na loktech jsou zaplaveny, nyní jsou ohniska 15 cm. Pravidelně jsou testovány, polknuli střeva ve Filatovské, před několika lety udělali gastroduodenitidu (podobně jako hláskování). A všechny tyto vyrážky, bolesti břicha, přešly na džbány. Na tento podzim se na naší klinice změnily kardinálně pokyny, které jsem měl štěstí, že jsem se mohl zúčastnit. Po přečtení naší mapy nám byla nabídnuta slova "s takovým obrazem silnice směrem k Speransky", napsal jsem směr a zaregistroval jsem si příští ráno na ultrazvuk (nepamatuji se, co, stejně jako pankreasu) a vezmu směr pro analýzu. Volání na CDC ve Sviblovu následujíci den jsme byli bezplatně nahráni gastroenterologovi, alergovi a při příjezdu jsme měli také kardiologa s EKG, provedli ultrazvuk z mozku.. To je to, co myslím. Ve Sviblovu jsem pro své dítě přijal to, o čemž jsem snila o šest let. Její 2 týdny zkontrolovaly VŠECHNY příčina našich potíží je uzavřena.. tadammmm.. na neurologu. Po absolvování všech nezbytných manipulací (upřímně, nepamatuji se, které z nich) ukázaly, že všechny problémy jsou neurologické povahy. Dále jsme se zacházeli. Podle výsledků, zatímco bolest byla pryč (tam byl takový, že to bylo zvlněné), skvrny se bily a moje dívka živá. Co chceš

Lopatina Elena Yuryevna Moskva

Lopatina Elena Yuryevna Gastroenterologista ve městě Moskva. Lékař pracuje v: Nemocnice №83 FMBA na Orekhovy Boulevard, d.28.

Nemocnice č. 83 FMBA na Orechovském bulváru, d.28

Klinika Medsi v Bělorusku

Multidisciplinární klinika "Medic City"

Lékařské diagnostické centrum Finist

Centrum klinického výzkumu v Moskvě (MKNT)

Klinika "Imma" na Alekseevské

Polyklinik na Novokuznetsk VikiMed

Rodinná klinika na nejlepší klinice Shodnenskaya na řece SM-Clinic na ulici Voykovskaya (kosmonaut Volkov)

  • Hlavní věc
    • Lékařské fórum
    • Kliniky Ruska
    • Lékaři Ruska
    • Všechny články
    • Otázky pro pediatra
  • Adresáře
    • Příručka pro příznaky
    • Lékařský průvodce
    • Příručka nemocí
  • Důležité materiály
    • Program očkování
    • Základní a základní léky
  • Doktor-Pediatr.ru je kognitivní lékařská pracoviště, která je věnována výhradně zdraví dětí. Účelem našeho pracoviště je seznámit rodiče s obecnými a specifickými otázkami týkajícími se zdraví jejich dětí.

    Lopatina Maria Vladimirovna

    Člen Ruské společnosti pro studium jater

    Lékař radí pacientům z gastroenterologického profilu, vypracuje individuální plán diagnózy a léčby. Provede kurz eradikace a litholytické terapie. Provede test dýchacích helik.

    Podrobné informace o lékaři

    Služby

    Vzdělávání

    • 2013 - státní lékařská akademie v Ivanově

  • 2014 - stáž v oboru "Terapie" na základě Státní lékařské akademie v Ivanově

    Kurzy

    • 2014 - Profesní rekvalifikace v oboru "Gastroenterologie" Státní zdravotní akademie v Ivanově
    • 2017 - Národní gastroenterologická škola, hepatologie
    • 2017 - člen ruského gastroenterologického týdne
    • 2017 - člen Národního kongresu lékařů
    • 2017 - Člen Mezinárodního kongresu hepatologie dnes

    Účast asociace

    • Člen Ruské společnosti pro studium jater

    Lopatina Elena Y.

    Gastroenterolog v Moskvě

    Centrum neurologie a rehabilitace Neurologie a rehabilitační centrum
    Orekhovy Boulevard 28, Moskva

    Lopatinou Elenou Yurievna nemůže provést schůzku. V Moskvě víme ale dalších 2060 gastroenterologů, mezi nimi najdeš lékaře, který potřebuješ.

    • Zdol.li /
    • Moskva /
    • Gastroenterologové v Moskvě /
    • Lopatina Elena Y.

    Neurologické a rehabilitační centrum

    Orekhovy Boulevard 28, Moskva

    Certifikovaný psycholog (absolvoval moskevský institut Gestalt a Psychodrama) pracuji v gestaltovém přístupu individuálně as páry...

    Podobné doktory

    Zvěstování podle. 6, Moskva

    st. Ivanovskaya 23, Moskva

    st. Schepkina 35, Moskva

    Gastroenterologist Dětský gastroenterolog

    Volgogradský pr. 42 budova 1, Moskva

    Gastroenterolog Nutritionist Dětský gastroenterolog

    st. Maroseyka 6/8 Budova 4, Moskva

    Mira 211 avenue 2 budova 2, Moskva více

    Mira 211, Moskva

    Služba Zdorov.li neposkytuje zdravotnické služby. Všechny lékařské služby poskytují lékaři a kliniky na základě vlastních licencí.

    Online konzultace

    Lékař vám může poradit online, přímo na místě, s videem nebo bez něj. Nemusíte instalovat žádné aplikace a programy.

    Náklady na konzultace:
    Doktorské poznámky:
    Klinické poznámky:

    Soukromá recepce u lékaře

    Můžete si rezervovat soukromou schůzku

    Poznámka lékaře:

    Recepce na klinice

    Vyberte lékařské speciality

    Lékař vám může poradit online, přímo na místě, s videem nebo bez něj. Nemusíte instalovat žádné aplikace a programy.

    Náklady na konzultace:
    Doktorské poznámky:
    Klinické poznámky:

    Můžete se zaregistrovat telefonicky prostřednictvím registru.

    Představte se prosím

    Vaše žádost bude zaslána lékaři, který vás bude kontaktovat, aby objasnil podrobnosti a přesný čas přijetí.

    Vaše žádost byla odeslána lékaři. V blízké budoucnosti vás bude lékař kontaktovat, abyste objasnili čas a podrobnosti o recepci.

    Představte se prosím

    Všechny recenze jsou před zveřejněním zkontrolovány v souladu s ruskými právními předpisy a pravidly pro zveřejňování informací na našich webových stránkách. Ověření obvykle trvá až jeden pracovní den.

    Váš komentář byl úspěšně přidán a bude zveřejněn po ověření našim editorem.

    Vaše žádost bude zaslána lékaři a odpověď vám bude zaslána emailem.

    Vaše otázka byla odeslána lékaři. Jakmile odpoví, předáme vám odpověď emailem.

    Zdravé li 2015-2018 (c) Všechna práva vyhrazena

    Lopatina Elena Anatolyevna

    Zkušenosti

    Aktivity:

    Recenze

    Vzdělávání

    1997 - 2003 - Vzdělání v Chelyabinskské státní lékařské akademii v oboru "Pediatrie", kvalifikace "doktor",

    Diplom IVS číslo 0690854

    2003 - 2004 - Vzdělání v klinické praxi na Státní lékařské akademii Čeljabinsk v oboru "Pediatrie", osvědčení číslo 35

    2005 - 2007 - Vzdělání v klinické praxi na Státní lékařské akademii Čeljabinsk v oboru "Pediatrie", číslo osvědčení 6

    2016 - Pokročilý výcvik v oboru SUSMU v oboru "Pediatrie", Certifikát č. 740400007269, Certifikát č. 0174040000046

    (platné do 04.05.2022)

    Další vzdělávání

    2015 - Pokročilý výcvik v oboru SUSMU v oboru "Paliativní péče v medicíně", osvědčení č. 180000456566 (platné do 06.29.2020)

    2017 - Pokročilý výcvik v NIGHT DPO UITs KOMPYA podle programu "Organizace a postup prevence očkování obyvatelstva", Certifikát č. 122406300809 (platný do 28. října 2017)

    Účast na konferencích

    2014, 2015 - účast na každoročních pediatrických konferencích a kongresech, Čeljabinsk, Rusko

    2017 - XVIII. Kongres pediatrů Ruska s mezinárodní účastí "Aktuální problémy v pediatrii", Moskva

    Lopatina Elena yurevna gastroenterolog

    Historie lékařské fakulty SZGMU je. I.I. Mechnikov

    Žadatelům

    Informace pro vstup na Universitu na Lékařské fakultě.

    Studentům

    Informace pro studenty lékařské fakulty.

    Kontaktujte nás

    Kontaktujte vedoucí lékařské fakulty.

    Historie města

    Historie lékařské a preventivní fakulty SZGMU je. I.I. Mechnikov

    Žadatelům

    Informace pro žadatele lékařské profylaktické fakulty.

    Studentům

    Informace pro studenty lékařské-preventivní fakulty.

    Kontaktujte nás

    Kontaktujte vedoucí lékařské-preventivní fakulty.

    Historie města

    Dějiny stomatologické fakulty SZGMU. I.I. Mechnikov

    Žadatelům

    Informace pro žadatele na Stomatologickou fakultu.

    Studentům

    Informace pro studenty zubní fakulty.

    Kontaktujte nás

    Kontaktujte vedoucí zubní fakulty.

    Pobyt a stáž

    Historie oddělení

    Historie katedry stáže a stáže SZGMU je. I.I. Mechnikov

    Speciality a ceny

    Specializace a ceny školení v roce 2014.

    Informace pro žadatele

    Informace pro žadatele o pobyt a stáž.

    Kontaktujte nás

    Kontaktujte ředitele rezidence a stáže.

    Další odborné vzdělávání

    Příležitosti SZGMU

    Druhy postgraduálního a dalšího odborného vzdělávání SZGMU je. I.I. Mechnikov.

    Pořadí zápisu cyklu

    Pořadí zápisu na univerzitní cyklus

    Výběr cyklu

    Naplánujte cykly, vyhledávací cykly

    Kontaktujte nás

    Kontakty vedoucích oddělení pro absolvování výcvikových cyklů, placené vzdělání.

    Mistr

    Školení v magistrátu SZGMU je. I.I. Mechnikov

    Žadatelům

    Informace pro žadatele vstupující do magistrátu

    Plán tříd

    Rozvrh přednášek a praktických cvičení

    Kontaktujte nás

    Vzdělávání

    Žadatelům

    Ve FGBOU VO SZGMU je. I.I. Mechnikov z Ministerstva zdravotnictví Ruska vede školení ve třech oborech na třech fakultách.

    Studentům

    Zprávy, události, události, plán tříd, plán zkoušek.

    Stáž a pobyt

    Katedra klinické praxe a pobytu je strukturální jednotkou univerzity.

    Další odborné vzdělávání

    V severozápadní státní lékařské univerzitě pojmenované podle I.I. Mechnikov uskutečnil následující typy postgraduálního a dalšího odborného vzdělávání.

    Zahraniční studenti

    Vzdělávání zahraničních studentů na fakultě je prováděno v souladu se státními a mezinárodními standardy vyššího lékařského vzdělávání.

    Postgraduální doktorát

    Zlepšování podmínek a kvality výcviku vědecko-vědecko-pedagogického personálu, informační a analytická podpora rozvoje postgraduálního odborného vzdělávání na univerzitě.

    Věda

    Výzkumné ústavy a výzkumné laboratoře

    Ústav lékařské mykologie. Pn Kashkina, Výzkumný ústav endokrinologie, Centrální výzkumné laboratoře, Výzkumné laboratoře inovačních technologií lékařské navigace.

    Dizertační rady

    Oznámení o obhajobě diplomové práce, předběžná recenze, on-line video vysílání, archiv materiálů

    Digit NIR

    Vědecký management newsletter, vydavatelská činnost, vydavatelství, přední vědecké články, archiv

    Mezinárodní aktivity

    Aktivní umístění univerzity na trhu vzdělávacích služeb jak na pre-, tak na postgraduální úrovni.

    Granty a soutěže

    Informace o soutěžích a grantech univerzity

    Kontaktujte nás

    Kontaktujte vedoucí vědeckého vedení univerzity.

    Klinické aktivity

    Lékařská centra

    Klinikujte je. EE Eichwald, Petrova nemocnice, lékařské a preventivní centrum.

    Klinická oddělení

    Centrum antiarytmie, gastroenterologické oddělení, gynekologické oddělení №1.

    Pojištění

    CHI, služby VHI, typy služeb

    Náklady na služby

    Seznam lékařských služeb univerzitních klinik, náklady

    Udělat schůzku online

    Uskutečnění schůzky on-line lékařům specialistů na klinikách Severozápadní lékařské univerzity pojmenovaných podle I. I. Mechnikova, rozvrh práce odborníků.

    Kontaktujte nás

    Kontaktujte vedoucí lékařského vedení univerzity.

    Prevence

    Ve FGBOU VO SZGMU je. I.I. Mechnikov Ministerstvo zdravotnictví Ruska 17. dubna 2018 se konala "Komise pro zaměstnanost" a "Job Fair" 27. dubna 2018
    Za účasti prorektora pro preventivní lékařskou péči na rozšířeném zasedání rady Rospotrebnadzor 9. dubna 2018

    Rospotrebnadzor uspořádal prodlouženou schůzi představenstva "O výsledcích činnosti Spolkového úřadu pro dohled v oblasti ochrany práv spotřebitelů a lidských práv, jeho orgánů a institucí v roce 2017 a úkolů pro rok 2018"

    Kampaň "Uložit lidské životy: Udržujte své ruce čisté" 6. dubna 2018

    Tato kampaň je zaměřena na realizaci prvního globálního úkolu WHO, který má zajistit bezpečnost pacientů - čistota zvyšuje bezpečnost lékařské péče.

    Adresa

    • 191015, Rusko, Petrohrad, ul. Kirochnaya, 41
    • 195067, Rusko, Petrohrad, ul. Piskarevského 47
    • Tel: (812) 303-50-00
    • Fax: (812) 303-50-35
    • Email: [email protected]

    Zeptejte se

    Můžete se zeptat na otázku prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

    Kontaktní jednotky

    Kompletní seznam kontaktních údajů oddělení a vedoucích oddělení univerzity.

    zprávy

    Vraťte se do sekce Fakulty a židle

    Oddělení interní medicíny propedeutiky, gastroenterologie a dietetiky

    Struktura oddělení a klinik:

    1. Vzdělávací část: 47, Piskarevský ul., Budova 24 (Olga Medveděva, vedoucí akademického oddělení);
    2. Klinická základna: nemocnice Petra Veliká: jednotka intenzivní péče (10 lůžek), gastroenterologické oddělení (30 lůžek), terapeutická jednotka (30 lůžek);
    3. Klinická báze: Městská klinická nemocnice č. 31: Klinika terapeutiky (60 lůžek);
    4. Centrum hepatologie 1 (ul. Kirochnaya, budova 41);
    5. Hepatologické centrum 2 (ul. Piskarevský, 47);
    6. Centrum pro léčbu zánětlivých onemocnění střev.

    Pracovníci katedry: 24 členů fakulty, z toho 6 profesorů, 6 lékařů, 18 kandidátů lékařských věd.

    Bakulin Igor G. - vedoucí oddělení.

    Doktor lékařských věd, profesor.

    Autor a spoluautor více než 215 vědeckých prací, 4 monografie, spoluautor federálních pokynů pro gastroenterologii a příručky pro lékaře.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů:

    • onemocnění jater (chronická hepatitida a cirhóza různých etiologií, chronická hepatitida C, chronická hepatitida B, autoimunitní hepatitida, primární biliární cirhóza atd.).
    • střevní onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba atd.).
    • onemocnění trávicího systému (žaludeční vřed a dvanáctníkové vředy, gastroezofageální refluxní choroby apod.).

    Sociální aktivity. Člen redakční rady časopisů "Journal of Hepatology. Ruské vydání "; „Bulletin of All-ruské společnosti zdravotní a sociální vyšetření, rehabilitace a rehabilitační průmysl“, „Doktor.Ru“, „Farmateka“, „Zdravotnické a sociální znalosti a rehabilitační“.Chlen organizačního výboru kongresu „Bílé noci z hepatologie“ (St. Petersburg), Nevský kongres (Petrohrad), vědecké zasedání Ústředního výzkumného ústavu gastroenterologie (Moskva).

    Oreshko Lyudmila Savarbekovna - lékař, gastroenterolog, alergik nejvyšší kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému včetně genetických onemocnění (celiakie, cystická fibróza, nedostatek laktázy, Gilbertův syndrom, akutní porfyrie).

    Sociální aktivity. Členka Národní gastroenterologické společnosti Ruska, člen Petrohradské vědecké společnosti terapeutů. S.P. Botkin. Člen redakční rady časopisu „experimentální a klinickou gastroenterologie“, „Medical abeceda“, která je součástí problému komise „lékařsko-sociální problematika prevence, diagnostiky a léčby chorob trávicího systému“, člen Evropské vědecké komunity.

    Oganezova Inna Andreevna - doktorka gastroenterologie nejvyšší kvalifikační kategorie, řádný člen Vědecké společnosti gastroenterologů Ruska, člen Mezinárodní akademie věd ekologie, bezpečnosti člověka a přírody (MANEB).

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: psycho-fyziologické aspekty patologie trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Rady pro ochranu doktorských a diplomových prací na severní státní lékařské univerzitě (Arkhangelsk) D 208.004.01 v oboru 19.00.02 - psychofyziologie.

    Olga Y. Chizhová - lékařka a pulmonologistka nejvyšší kategorie, vedoucí léčebného oddělení propedeutické kliniky severozápadní lékařské univerzity pojmenované podle I.I. Mechnikov.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: závažná kombinovaná patologie respiračních a kardiovaskulárních systémů.

    Avalueva Elena Borisovna - doktor lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Koule vědeckých a praktických zájmy: problematika diagnostiky a léčby syndromu dráždivého tračníku, studium zažívacího ústrojí patologie v NAFLD, diagnóze, zlepšení a léčení poruch střevní mikrobiocenózy v různých patologických stavů, studie o účinku léčby IBD (steroidy, imunosupresivní a biologické informace) ve střevním prostředí, divertikulární nemoc : otázky etiopatogeneze, včasné diagnostiky a léčby.

    Sociální aktivity: člen vědecké společnosti gastroenterologů Ruska. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin.

    Lyudmila I. Nazarenko - MD, gastroenterolog a výživu nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: otázky výživy a výživy, nemoci trávicího ústrojí.

    Olga Medvedeva - vedoucí katedry, kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: nemoci spojené s kyselinami, psychosomatické aspekty v gastroenterologii.

    Sociální aktivity. Členka Národní gastroenterologické společnosti Ruska, členka Petrohradské vědecké společnosti terapeutů. S.P. Botkin.

    Zhigalova Tatyana Nikolaevna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: zánětlivé onemocnění střev.

    Sociální aktivity. Členka Expertní rady společnosti pro studium zánětlivých střevních onemocnění se sdružením koloproktologů Ruska. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Člen Vědecké společnosti gastroenterologie Ruska.

    Sitkin Stanislav Igorevich - kandidát lékařských věd, lékař a gastroenterolog nejvyšší kvalifikační kategorie,

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: zánětlivé onemocnění střev.

    Sociální aktivity. Členka Expertní rady společnosti pro studium zánětlivých střevních onemocnění se sdružením koloproktologů Ruska. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Člen Vědecké společnosti gastroenterologie Ruska.

    Pakhomova Inna Grigorievna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Oblast vědeckého a praktický význam: vývoji a optimalizaci schémat a algoritmy moderní integrovanou diagnostiku a léčbu poruch trávení kyseliny (gastroezofageální refluxní choroby, žaludečního vředu a duodenálního vředu, zánět slinivky břišní, atd); vývoj a optimalizace řídících algoritmů pro pacienty s lézemi trávicích orgánů při přijímání nesteroidních protizánětlivých léků.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Lékařská gastroenterologická klinika "Expert".

    Skalinskaya Maria Igorevna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: zánětlivé onemocnění střev.

    Skazyvaeva Ekaterina Vasilyevna - kandidátka lékařských věd, praktický lékař a gastroenterologista nejvyšší kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: zánětlivé onemocnění střev.

    otázky diagnostiky a léčby syndromu dráždivého tračníku; studie patologie trávicí soustavy s NAFLD; zlepšení diagnózy a léčby poruch střevní mikrobiocenózy v různých patologických stavech.

    Sociální aktivity. Člen Společnosti terapeutů. S.P. Botkina S.P. Člen Vědecké společnosti gastroenterologie Ruska.

    Skvortsova Tatyana Eduardovna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterolog nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Výzkumné zájmy: nemoci pankreatu a žlučových cest.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Člen Vědecké společnosti gastroenterologie Ruska.

    Belousova Liya Nikolaevna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: psycho-fyziologické aspekty patologie trávicího systému; onemocnění pankreatu a žlučových cest, psychosomatické aspekty v gastroenterologii.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Člen Vědecké společnosti gastroenterologie Ruska.

    Pavlova Elena Yuryevna - kandidátka lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor gastroenterologie nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin.

    Petrenko Valentin Valeryevich - kandidát na lékařské vědy, praktický lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, gastroenterolog 1. kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Tajemník Komise pro studium úmrtí (terapeutický podvýbor) Petra Velké nemocnice.

    Kokovina Julia Vladimirovna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterologista nejvyšší kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicích orgánů, psychosomatické aspekty v gastroenterologii.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Účastník a pravidelný host televizních pořadů "Užitečné konzultace" a "Arbor" televizního kanálu "Petrohrad". Expert rozhlasových stanic "Baltika" a "Radio Rusko".

    Bubyakina Valeria Nikolaevna - kandidátka lékařských věd, praktický lékař, gastroenterolog 1. kvalifikace.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího ústrojí, včetně funkčních onemocnění trávicího ústrojí, nemoci jícnu.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin.

    Semenova Elena Anatolyevna - kandidátka lékařských věd, lékař a gastroenterolog 2. kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Pracovní vědecká skupina pro studium genetických a metabolických onemocnění trávicího systému.

    Zhuravleva Maria Sergeevna - kandidátka lékařských věd, praktický lékař první kvalifikační kategorie, gastroenterolog.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Pracovní vědecká skupina pro studium genetických onemocnění trávicího systému (celiakie, cystická fibróza).

    Serková Margarita Yurievna - lékař a gastroenterolog, ultrazvuk lékař.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin.

    Lapinský Igor Vadimovič - gastroenterologista 2 kategorií.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: různé nemoci trávicího systému.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin. Člen vědecké pracovní skupiny pro studium nealkoholických tukových onemocnění a metabolického syndromu.

    Pushkina Anna Vasilievna - gastroenterolog 2. kvalifikační kategorie.

    Rozsah vědeckých a praktických zájmů: otázky diagnostiky a léčby syndromu dráždivého tračníku.

    Sociální aktivity. Člen Petrohradské vědecké společnosti lékařů. S.P. Botkin.

    Lopatin Zakhar Vadimovič.

    Výzkumné zájmy - různé nemoci trávicího traktu.

    Abatsieva Madina Petrovna - absolventka, praktický lékař.

    Jeho výzkumnými zájmy jsou různé nemoci gastrointestinálního traktu, včetně nealkoholické tukové jaterní onemocnění.

    Medveděv Jurij Viktorovič - absolvent, doktor-gastroenterolog.

    Výzkumné zájmy - různé nemoci trávicího traktu.

    1938 - vytvoření katedry interní medicíny propedeutiky (založené na Leningradském institutu výživy).

    Vedoucí oddělení interní medicíny propedeutiky

    1938-1968 - doktor lékařských věd, profesor, odpovídající člen Akademie lékařských věd SSSR Simon Ryss Ryss, jeden z předních vědců v SSSR - gastroenterologové, vitaminologové, specialisté na klinickou výživu.

    1968-1989 - doktor lékařských věd, profesor Masevich Caesar Genrikhovich.

    1989-1999 - doktor lékařských věd, profesor Vladimir Alexandrovich Gorshkov.

    1999-2016 - doktor lékařských věd, profesor Evgeny Tkachenko.

    V červenci 2016 se sloučilo Oddělení propedeutiky vnitřních nemocí (vedoucí oddělení - Prof. Tkachenko E.I.) a Oddělení gastroenterologie a dietologie (vedoucí oddělení - Prof. Baranovsky A.Yu.).

    Od roku 2016 vede katedra interní medicíny propedeutiky, gastroenterologie a dietetiky vedoucí Dr. Med., Profesor Bakulin Igor Gennadievich.

    Abstrakt a disertace o medicíně (14.00.05) na téma: Úloha infekce Helicobacter pylori při vzniku dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiázou před a po laparoskopické zolecystektomii

    Anotace disertační práce v medicíně na téma Role infekce Helicobacter pylori při vzniku dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiázou před a po laparoskopické zolecystektomii

    Jako rukopis

    LOPATINA Elena Yuryevna

    ROLE INFEKCÍ HELICOBACTER PYLORI VYTVÁŘENÍ DISPEKTIVNÍCH PORUCH U PACIENTŮ S TĚLESKÝM TĚLEM PŘED A

    14.00.05 - vnitřní nemoci

    Abstrakt diplomové práce pro stupeň kandidátů lékařských věd

    Státní vzdělávací instituce vyšší odborné výuky "Ruské státní lékařské univerzity" Federální agentury pro zdraví a sociální rozvoj a v klinické nemocnici č. 83 federální lékařské biologické

    Doktor lékařských věd, profesor E.P. Yakovenko

    Doktor lékařských věd, profesor P X Janashia doktor lékařských věd, profesor I. D Loranskaya

    Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva, Oddělení zdravotnictví

    Ochrana bude probíhat "_" _ 2007 "_" hodin

    na zasedání disertační rady K 208.072.01 v GOU VPO RSMU z Roszdrav 11799, Moskva, Ostrovityanova str., 1

    Dizertační práce se nachází v knihovně Státního vzdělávacího institutu vyšší odborné výchovy RSMU v Roszdravě.

    Abstrakt publikován "_" _ 2007

    Vědecký tajemník disertační rady, kandidát na lékařské vědy, docent

    Obecné charakteristiky práce

    Ve struktuře onemocnění trávicího systému zaujímá cholelitiáza (JCB) přední místo av posledních letech se počet pacientů významně zvyšuje. V naší zemi se frekvence detekce JCB v jednotlivých regionech pohybuje od 5 do 20%. Podle mzdového oddělení v Moskvě je výskyt cholelitiázy 3 000, incidence je 222 a počet cholecystektomií je 7000 ročně na 100 000 obyvatel (Lazebnik LB et al., 2004). V Rusku se každoročně provádí cholecystektomie na druhém místě mezi všemi operacemi prováděnými obyvatelstvem, na druhém místě pouze v počtu apendektomií. V USA počet ročně prováděných chirurgických zákroků pro žlučové kameny přesahuje 600 000 (Vetshev PS.S. et al., 1998, Grigoriev PJ et al., 2002). GCS často vede k dočasnému, dokonce i trvalému postižení, a proto tento problém získal významný sociálně-ekonomický význam (Ilchenko A.A., 2004).

    U většiny pacientů s GCS je laparoskopická cholecystektomie (LCE) v současné době "zlatým standardem" terapie, protože konzervativní metody léčby (litholytická terapie, mimotělní litotripsie) nejsou dostatečně účinné. Nicméně chirurgické odstranění žlučníku nevyřeší problém žlučových kamenů. U všech pacientů s cholelitiázou po cholecystektomii zůstává porušení biochemického složení žluči. V 15 až 40% z nich jsou uloženy nebo obnovena bolest a dyspepsie, které jsou způsobeny jak organické a funkční poruchy žlučových cest, stejně jako průvodní onemocnění zažívacího traktu, ke kterým došlo před nebo po vyvinuté, cholecystektomie (Jakovenko EP, Agafonova ON., 2004). V 60-80% případů cholelitiáza v kombinaci s jinými nemoci zažívacího ústrojí, včetně gastroduodenobiliarnoy zón, které jsou charakterizovány přítomností dyspeptických poruch (PYA Grigoriev, Agafonov H. A., 2004 ;. Ilchenko, AA, 2007).

    V mechanismech vývoje dyspeptických poruch u pacientů s žlučovými kameny před a po cholecystektomii

    patologické procesy v žaludku a dvanáctníku (dvanáctník), protože chronická gastritida a duodenitida jsou podle různých statistických zpráv diagnostikovány u 45-90% z nich a mají tendenci k progresi.

    V současné době etiopatogenetických hlavním činitelem ve vývoji chronické gastritidy, žaludečního vředu a rakoviny žaludku je uznáván infikovanou sliznicí (SB) v žaludku Helicobacter pylori (Aruin Lee. Et al., 1993). Od prvního popisu V.J Marshal a J R. Warren Helicobacter pylori (H. pylori) v žaludeční sliznici, klinický význam tohoto zjištění významně zvýšenou perzistenci H.pylori způsobuje rozvoj zánětlivých procesů v žaludku a poruchy fyziologických regulačních mechanismů horního GI, že způsobuje vývoj řady ne-žaludečních onemocnění (Mayev I B et al., 2005). U 50% pacientů s cholelitiázou se Helicobacter pylori stanovuje žlučí a u 30% Helicobacter pullorum (Kornilovska I. a kol., 2001). Řada publikací naznačuje spojení infekce H pylori s onemocněním žlučových cest, včetně GCB u dětí (Alyangin, VGs a kol., 2003). Nalezeno určitý vztah bolesti v pravém horním kvadrantu a infekce H. pylori (Grishchenko NN, Tsukanov VV, 2002) možné úlohy H. pylori v patogenezi a progresi chronické pankreatitidy (N Gubergrits B. Ostroukhova I.N., 2002, Manes G a kol., 2003). Současně jsou údaje o účinku infekce H. pylori na mechanismy vzniku klinických projevů v žlučových kamenech jen málo. Konečné rozhodnutí o sdružování H. pylori s biliární patologií může významně změnit přístupy k léčbě pacientů s onemocněním žlučových cest, včetně prevence dyspeptických poruch po cholecystektomii (Ilchenko AA, 2004).

    Předmětem naší studie bylo objasnit úlohu přetrvávání pylonu H v žaludečním CO a morfofunkční změny žaludku, dvanácterníku a žlučového systému v mechanismech vývoje dyspeptických poruch u pacientů s GCB před a po LCE.

    Cíl: objasnit úlohu infekce H. pylori v mechanismech vývoje bolesti a dyspeptických poruch u pacientů s GCB před a po LCE.

    1. Určete frekvenci detekce mikrobiální kontaminace žaludeční sliznice H. pylori u pacientů s GCB před a po LCE.

    2. Provedení srovnání povahy bolesti, dyspeptických poruch u pacientů s N. pylonem pozitivním a H. pylori negativním žlučníkem před a po LCE

    3. Studium stavu sliznice žaludku a dvanáctníku u N. pylori pozitivních a H. pylori negativních pacientů žlučníku před a po LCE.

    4. Posoudit povahu morfologických změn sliznice žaludku a dvanáctníku u pacientů s cholelitiázou před a po LCE s přítomností a nepřítomností infekce H. pylori.

    5 Studium funkčního stavu žlučového systému a duodena u H. pylori pozitivních a H. pylori negativních žlučníků před a po laparoskopické cholecystektomii.

    6. Stanovení funkce tvorby kyselin žaludku u pacientů s ICD s přítomností a nepřítomností H. pylori.

    7. Studium účinku triple terapie včetně omeprazolu, amoxicilinu, klarithromycinu na frekvenci eradikace H.pylori a dynamiku bolestivého syndromu a dyspeptických poruch u pacientů s onemocněním žlučníku

    Poprvé v domácí praxi bylo provedeno komplexní posouzení úlohy infekce H. pylori při vzniku bolestivého syndromu a dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiázou před a po LCE. Byl studován vliv infekce H. pylori na závažnost a aktivitu zánětu, atrofických a metaplastických procesů žaludku a duodenální žíly v GCB před a po LCE. Funkce tvorby kyseliny žaludku byla studována poprvé u pacientů s žlučovými kameny před a po LCE v přítomnosti a nepřítomnosti infekce H. pylori.

    Byl hodnocen vliv perzistence H. pylori na funkci orgánů žlučového systému, žlučníku, žlučovodů a zditeru Oddiho.

    Poprvé studoval vliv eradikace

    léčba antihelicobaktem na povahu a četnost bolestivého syndromu a dyspeptických poruch u pacientů s GIB.

    Studie ukázaly, že spektrum klinických projevů, povaha funkčních poruch žlučového traktu a morfologické změny žaludečního CO, DNA u pacientů s cholelitiázou jsou určeny perzistencí H. pylori a provedenou cholecystektomií. Bylo zaznamenáno významné snížení bolesti břicha a dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiázou po provedení trojité léčby proti Helicobacter, včetně dvou antibakteriálních látek a inhibitoru protonové pumpy.

    Výsledky práce mají praktický význam při výběru taktiky pro léčbu pacientů s cholelitiázou před a po LCE Studie prokázaly, že přítomnost infekce H. pylori u této skupiny pacientů je spojena s vysokou frekvencí detekce aktivní gastritidy a vředů z chladicí kapaliny. V komplexu diagnostických opatření u pacientů s JCB je nutné zahrnout povinnou studii pro přítomnost infekce H.pylori. Korelace mezi přítomností H pylori, absencí žlučníku, funkčním stavem biliárního systému a frekvencí bolestivých a dyspeptických poruch ukázaných v naší studii je důvodem pro provedení studie funkčního stavu žlučového systému

    Studie zjistila významný pokles frekvence detekce dyspeptických poruch u pacientů s žlučovými kameny po eradikační terapii, proto by komplex terapeutických opatření této kategorie pacientů měl zahrnovat eradikační terapii infekce H. pylori podle standardních schémat.

    Údaje získané ve studii lze využít v práci gastroenterologických, terapeutických oddělení nemocnic, diagnostických center a pedagogického procesu na klinických pracovištích, gastroenterologii, chirurgii.

    Schválení práce. Hlavní ustanovení práce byla prezentována a projednána 2. února 2007 na společné vědecko-praktické konferenci katedry všeobecné terapie, katedry gastroenterologie Spolkového léčebného ústavu Státní lékařské akademie Ruska, Gastroenterologického oddělení Národního lékařského a chirurgického centra. N.I. Pirogov Roszdrav, Klinická nemocnice č. 83 Federální lékařsko-biologické agentury.

    Hlavní ustanovení práce byla prezentována na 12. ročníku gastroenterologického týdne v Moskvě ve dnech 16.-18. Října 2006 v Moskvě v 19. mezinárodní kongresu věnovaném spojení infekce Helicobacter pylori s chronickými zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu ve dnech 7.-9.9. 2006 ve Wroclawu v Polsku

    Publikace. Na téma diplomové práce vyšlo 4 publikací

    Struktura a rozsah práce. Práce je prezentována na 148 stranách psaného textu. Skládá se z úvodu, přehledu literatury, popisu materiálových a výzkumných metod, diskuze o výsledcích vlastního výzkumu, závěrů, závěrů, praktických doporučení a seznamu odkazů. Práce je ilustrována 45 tabulkami, bibliografický index obsahuje 109 domácích a 62 zahraničních zdrojů.

    Materiály a metody výzkumu

    Celkově studie zahrnovala 172 pacientů s žlučovými kameny před a po LCE s přítomností bolesti a dyspeptických poruch, z nichž 147 (85,5%) žen a 25 (14,5%) mužů. Průměrný věk byl 48,15 ± 11,78 (od 22 do 72 let).

    Studie nezahrnovala pacienty s akutní kalkulózní cholecystitidou, choledocholitiázou, jaterní a renální insuficiencí, souběžným onemocněním srdce a plic ve stadiu dekompenzace; pacientů s onemocněním, které vyžadují steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky; ženy během těhotenství a kojení; pacientů s těžkými formami koagulopatie a obecným závažným onemocněním způsobeným přítomností souběžné patologie

    Klinické studie byly provedeny u všech pacientů včetně vyšetřování stížností a objektivního stavu. Při analýze syndromu bolesti břicha jsme zjistili biliární koliku; bolest způsobená dysfunkcí zditeru Oddi (DSO), bolest, která není spojena s biliární kolikou a DSO. Dyspeptické poruchy zahrnovaly: přetrvávající nebo přerušované vynechání horkosti v ústech, bolest se vzduchem nebo potravou, pálení žáhy, zvracení, kyselá chuť v ústech, bolest v břiše, nadýmání, zácpa, průjem.

    Laboratorní studie zahrnovaly klinickou a biochemickou analýzu krve, bilirubinu, ALT, ACT, alkalickou fosfatázu, GGT. Hlavním cílem těchto studií bylo zhodnotit funkční stav jater a průchodnost žlučového systému.

    Všichni pacienti podstoupili ultrazvukové vyšetření (abdominální ultrazvuk) břišní dutiny pomocí standardního postupu na ACUSON SECVOYA 128 (USA) nebo TOSHIBA APLIO (Japonsko) za použití elektronové snímací sondy s pracovní frekvencí 3,5 MHz. Vizualizace břišních orgánů byla provedena v režimu "šedé stupnice". Byly hodnoceny velikosti žlučníku, stav stěny, echo-homogenita cystické žluče, průměr společného žlučovodu a přítomnost kalkulu.

    V 104 pacientů bylo provedeno Ezofagogastroduodenoskopie (EGD) s biopsií-brát od 2 plátky fundu, antra a dvanáctníku diagnostice infekce H. pylori byla založena na výsledcích dvou metod - morfologické a izotopické dechovou zkouškou. EGD byla provedena pomocí esophagogastroduodenoscopy OLIMPUS GIF typ P-30 (Japonsko) podle standardní techniky (Vasiliev SE., 1997). Endoskopické vyšetření hodnotí stav CO jícnu, žaludku, dvanáctníku žárovka Při popisu patologické změny v terminologii používané konvenční sekci endoskopickou klasifikace Sydney (Grigoriev PY, Yakovenkem, A. B., 2004). Atrofické změny byly hodnoceny na základě klasifikace Mezinárodní atrofické studijní skupiny z roku 2002.

    Respirační test PYtest-C14 byl proveden u všech pacientů na základě ureasové aktivity bakterie H pylori.

    Scintilační beta čítač od firmy HIDEX (Finsko) a Ureakaps, 14C Ureakapsula vyráběného pobočkou FSFE NIFHI pojmenované podle A. LY.Karpová, Obninsk. Zkouška dýchání za použití 14 C močoviny byla považována za pozitivní, pokud aktivita vzorku vzduchu překročila 200 dezintegrací za minutu (r / min) a negativní, což mělo za následek méně než 50 r / min.

    Pro posouzení funkčního stavu žlučového systému byla provedena dynamická hepatobiliární scintigrafie (GBSH) za použití gama kamer MB 9100 (Maďarsko) a Siqma 400 (USA). Kvantitativní zpracování dat probíhalo na systému "Scintipro". U pacientů s intaktním žlučníku hodnocena funkční stav zhelchevyvoditelnoy následující parametry systému: motorické funkce žlučníku, přítomnost „vypnuta“ žlučníku, zhoršené plnění žlučníku, v době objevení radiofarmaka (RFP) ve střevech, latentní období žlučníku, duodenálního refluxu. U pacientů po LCE byly hodnoceny následující parametry: doba vzplanutí radiofarmaka v čreve, průměr žlučovodů, dyskineze dvanáctníku (reflux dvanácterní aktivity).

    K posuzování funkce tvorby kyselin žaludku a přítomnosti duodenogastrického refluxu byl použit intragastrický pH-metr, který byl proveden pomocí přístroje Gastroskan-5M (GN1111 Istok-Sistema, Moskva, Fryazino).

    Eradikační terapie přípravku H pylori byla provedena na 53 H pylori-pozitivních pacientech GCB s trojitou terapií doporučenou Maastrichtskou dohodou z roku 2000, která zahrnuje užívání omeprazolu 20 mg dvakrát denně, amoxicilinu 1000 mg dvakrát denně, klarithromycinu 500 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.

    Při zpracování získaných výsledků jsme použili: jednorázovou analýzu rozptylu, studentské kritérium pro analýzu kvantitativních znaků a kritérium% 2 pro analýzu kvalitativních rysů (Glantz S., 1999). Statistické zpracování dat bylo provedeno pomocí statistického softwarového balíčku pro IBM PC "Primer of Biostatistics Verze 4.03 od Stanton A. Glantz".

    Výsledky vlastního výzkumu

    K vyřešení těchto úloh bylo vyšetřeno 172 pacientů s žlučovými kameny, z toho 115 pacientů s přítomností žlučníku a 57 pacientů po LCE. U prvního N. rupus byla infekce detekována v 78,3% případů a v druhém 50,2% případů..

    Distribuce pacientů podle demografických indikátorů a stavu N. ru1op je uvedena v tabulce 1

    Distribuce pacientů ve studovaných skupinách závisí

    podle pohlaví, věku, přítomnosti infekce H pylori

    Parametry Skupiny pacientů P

    ZhKB bez LHE p-115 ZhKBsLHE p - 57

    Muži 18 15,7% 7 12,3%> 0,05

    Ženy 97 84% 50 87,7%> 0,05

    Průměrný věk je 47,8 ± 11,8 48,6 ± 11,8> 0,05

    Hp + 90 78,3% 28 50,9% 0,05).

    Podle U. Leushner je typickým příznakem JCB v současné době považován za biliární koliku. V naší studii byla biliární kolika významně častější u pacientů s H. pylori negativními. Incidence žlučové koliky u H. pylori pozitivních a H. pylori negativních žlučových kamenů není v literatuře pokryta. Současně analýza frekvence klinických projevů onemocnění žlučového traktu v souvislosti s infekcí H. pylori umožnila řadě autorů identifikovat závislost bolestivého syndromu na správném hypochondriu a infekci H. pylori (Grishhenko H. H., Tsukanov VV, 2002).

    U pacientů s žlučovými kameny po LCE se syndrom bolesti vyskytl u 70,2%. Získané výsledky jsou v souladu s údaji LB Lazebnik a spolupracovníci, podle nichž 74,3% pacientů operujících na gastrointestinální nemoci stěžovalo na stav gastrointestinálního traktu. V dostupné literatuře však nebyly nalezeny údaje o účinku H. pylori na frekvenci detekce bolesti u pacientů s cholelitiázou před a po LCE.

    Výskyt dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiázou před chirurgickým zákrokem se nelišil u H. pylori-pozitivních a H. pylori negativních pacientů s výjimkou bolesti břicha, což bylo významně pravděpodobnější u H. pylori pozitivních

    . 90% 60% 70% 6% 50% 40% -. 30%

    Obr.3. Frekvence detekce dyspeptických poruch u pacientů s JCB před chirurgickým zákrokem, v závislosti na přítomnosti a nepřítomnosti N.ruop

    Po provedení LCE se frekvence detekce dyspeptických poruch výrazně snížila a nezávisí na stavu N. <рис.4).

    Dyspeptická hořkost Burp Pálení žáhy Abdominální distenze Průjem Aegira

    Obrázek 4: Frekvence detekce dyspeptických poruch u pacientů s žlučovými kameny po LCE v závislosti na přítomnosti a nepřítomnosti H. pylori

    Tudíž povaha dyspeptických poruch u pacientů s žlučovými kameny před a po chirurgické léčbě se nelišila a byla stejného druhu u H. pylori pozitivních a H. pylori negativních pacientů.

    Podle literatury dyspeptických symptomů u pacientů s žlučových kamenů onemocnění před operací bez H. pylori - stavem, jako je nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, zácpa, průjem, jsou považovány za nespecifické a vyskytují se v 45% případů (Leuschner U., 2001), a poté cholecystektomie, zůstávají u 43% nebo se poprvé objeví na 17% (Farsakh nA et a)., 1995), k dispozici v literatuře jsme nenašli žádné údaje o vlivu H. pylori na výskyt průjmových onemocnění u pacientů s žlučových kamenů onemocnění před a po LCE.

    Stav sliznice žaludku a duodenální žárovky u pacientů s cholelitiázou před a po LCE s přítomností a nepřítomností H. pylori

    Endoskopické vyšetření žaludečního a duodenálního CO od pacientů s cholelitiázou před chirurgickým zákrokem odhalilo, že u 60,9% H. pylori-negativních pacientů došlo k chronické antralové gastritidě u 62,1% H. pylori-pozitivních. Eroze antrum žaludku a duodenální žárovky u H. pylori pozitivních a H. pylori negativních pacientů byly zjištěny v

    9,2%, 8,1% a 8,7%, resp. 4,35% případů. Chronická biliární a peptická vředová onemocnění byla zjištěna pouze u pacientů s pozitivním onemocněním H. pylori. Frekvence detekce GHD u N.pylori - pozitivních a H. pyiori - negativních pacientů se významně nelišila a byla 16% a 17,4% (obr. 5).

    Chronická chronická eroze eroze Žárovky Ulcerative £ GR

    Trå "otoková bulbita, celková antralová duodenální nemoc, celkem

    gastritida, oddělení celých žaludů

    ■ Нр + п-87 ■ Нр- п-23 ___

    Obr. Stav CO žaludku a duodenální žárovky u pacientů s JCB před chirurgickým zákrokem v závislosti na přítomnosti a nepřítomnosti H. pyiori U pacientů s JCB po LCE byla míra detekce chronické antrální gastritidy a chronické bulbitů u H. pyiori pozitivních a H. pylori negativních pacientů 95 %, 55% a 77,8% a 27,8%. Eroze žaludku žaludku byla zjištěna u 25% H. pyiori - pozitivních a u 22,2% H. pyiori - negativních pacientů. Eroze žaludku duodena a duodenálního vředu byly zjištěny v 5% a 10% případů pouze u H.pyiori pozitivních pacientů. Frekvence detekce GHD byla významně vyšší u H. pyiori, negativního pacienta s GCB (obr. 6).

    a hrát bulbit,

    gastritida, celkem

    Eroze Peptické vředové onemocnění. WPC celkem

    Obr. 6. Stav CO žaludku a duodenální žárovky u pacientů s ICD po LCE v závislosti na přítomnosti a nepřítomnosti H.pylori

    Frekvence detekce chronické antracykální gastritidy, chronické bulbity, eroze antrum byla významně vyšší u H. pyiori pozitivních pacientů s cholelitiázou po LCE. Významné rozdíly ve frekvenci detekce eroze žaludku dvanáctníku a peptického vředu duodenální žárovky u H. pyiori pozitivních a H. pyiori negativních pacientů s JCB před a po LCE nebyly nalezeny.

    Podle literatury u žáků s gastrointestinálním onemocněním bez H.pyiori je stav gastritidy s endoskopií 25,2 - 91,7% případů, včetně: povrchní gastritida - v 28,1-31,1%, erozivní - v 21, 8-25,1%, atrofická - 17,5 - 29,4%, frekvence gastroduodenitidy se pohybuje od 19,4 do 46,8%, u pacientů s cholelitiázou po LCE se výskyt gastritidy liší od různých autorů od 20,3% až 82,4%, peptický vřed - z 1,6% na 6,72%. DGR podle literárních údajů u pacientů s gastrointestinálním onemocněním po progresivní cystektomii se zvyšuje o 1,5násobek. V dostupné literatuře nebyly zjištěny žádné údaje o účinku H. pyiori na incidence endoskopických změn u pacientů s žlučovými kameny.

    Srovnávací charakteristiky morfologických změn sliznice žaludku a dvanáctníku u pacientů s ICD dříve

    U H.pylori pozitivních a H.pylori negativních pacientů s JCB byla před chirurgickým ošetřením zjištěna míra detekce infiltrace lymfoidních buněk, antral CO a duodenální CO 95,1% a 86,7%, 100% a 100%, 98, 4% a 93,3%. Infiltrace neutrofilů u H.pylori pozitivních a H. pylori negativních pacientů v CO fundus, antrum a duodenální CO byla 52,5% a 33,3% (p> 0,05), 68,9% a 26, 7% (p 0.05) (obr. 8),

    Fuellable Offltrt Hra z AtH G,> C1-ChG DGK

    Žalud, všechno teplo. acera asyo

    ■ Hp + p-14 shNr-p-13 i

    Obr.8. Frekvence detekce infiltrace lymfatických uzlin a aktivního zánětu u pacientů s GCB po LCE v závislosti na přítomnosti a nepřítomnosti H. pylori

    Chronický zánět byl proto častěji detekován u pacientů s ICD před chirurgickým zákrokem bez ohledu na H, pylori-stav. Frekvence detekce lymfoidní infiltrace po chirurgické léčbě u pacientů s žlučovými kameny rovněž nezávisí na H.pylori-statu. Aktivní zánět byl významně častěji detekován v CO na antru a žaludku v pozitivních pacientech s H. pylori s ICD před chirurgickým zákrokem. Frekvence detekce neutrofilní infiltrace v SO oblasti fundusu a antralu u pacientů s GCB po LCE byla významně vyšší u H. pylori pozitivních pacientů. Naše závěry tak potvrzují, že u pacientů s ICD

    Fundvgynyn dal Antovi oddělení oddělení JLF KOINC ® WPC, Zhepudm, žaludku, esetho "tohoto

    přítomnost infekce H. pylori také způsobuje aktivní zánět CO žaludku a duodenální žárovky, který se shoduje s údaji N. A. Farsakh a kol. (1995),

    Atrofické změny CO v pozadí žaludku u H. pylori pozitivních a P. pylori negativních pacientů s cholelitiázou před chirurgickým zákrokem byly 31,1% a 20% (p> 0,05), v antrum - 46% a 33% 3% (p> 0,05). Frekvence detekce atrofických změn CO z dvanáctníku žaludku u pacientů s H, pylori pozitivním a H. pylori negativním byl 43% a 33,3% (obr. 9).

    Obr.9. Atrofické změny CO žaludku a duodenální žárovky u pacientů s JCB před chirurgickým zákrokem s přítomností a nepřítomností H. pylori

    U pacientů s GCB po chirurgické léčbě byla frekvence detekce atrofických změn CO v žaludku u H. pylori pozitivních a H. pylori negativních pacientů 21,4% a 7,7% (p> 0,05) 50% a 23,1% (p> 0,05). V buňce dvanáctníku byl CO detekován pouze u H. pylori pozitivních pacientů s cholelitiázou po LCE (obr. 10). _________

    50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

    Obr.10. A trofické změny CO žaludku a duodenální žárovky u pacientů s JCB po LCE s přítomností a nepřítomností H. pylori

    Neexistují však žádné významné rozdíly mezi frekvencí detekce atrofických změn žaludeční sliznice a duodenální žárovky u H. pylori pozitivních a H. pylori-negativních žlučníků před a po LCE. V naší studii byly atrofické změny v chladicím médiu u pacientů s žlučovými kameny méně časté než v literatuře. Současně informace předložené v dostupné literatuře se týkají především změn v chladicí kapalině bez ohledu na patologii žlučového systému.

    Při analýze metaplastických změn CO v žaludku a duodenální žárovce u pacientů s GCB před a po LCE bylo zjištěno, že úplná intestinální metaplazie u H.pylori je pozitivní a žlučníkové kameny H.pylori negativní předtím, než se chirurgická léčba vyskytla u 9,8% a 6,7 % (p> 0,05), nekompletní u 13,1% a 6,7% (p> 0,05) (obr. 11).

    14% -12% ■ 10% -8% -6% ■ 4% -2% 0%

    Střevní metaplazie, kompletní, celková střevní metaplazie, neúplná, celkem

    Obr. 11. Kompletní a neúplná intestinální metaplázie u pacientů s žlučovými kameny před chirurgickou léčbou s přítomností a nepřítomností H. pylori

    U pacientů s cholelitiázou po LCE byla úplná intestinální metaplazie zjištěna pouze u pacientů s pozitivitou H. pylori v 7,1% případů. Výskyt neúplné intestinální metaplazie u H. pylori pozitivních a H. pylori-negativních žlučových kamenů po LCE byl 14,3% a 15,4% (obr. 12).

    Rice, 12. Kompletní a neúplná intestinální metaplazie u pacientů s cholelitiázou po LCE s přítomností a nepřítomností H. pylori

    Proto nebyly žádné významné rozdíly ve frekvenci detekce střevní metaplazie u H. pylori pozitivních a H. pylori negativních žlučových kamenů před a po LCE. Současně podle literatury a ruin spolu se spoluautory je zjištěno spojení četné metaplázie a H.pylori bez biliární patologie s frekvencí až 50%. V dostupné literatuře jsme nenalezli údaje ukazující účinek infekce H. pylori na incidence střevní metaplázie v chladicím médiu u pacientů s GCB před a po LCE.

    Srovnávací charakteristiky funkčního stavu biliárního systému a dvanáctníku u pacientů s GCB před a po LCE

    U pacientů s ICD se před chirurgickým zákrokem objevila dyskineze duodena u 25% a 15,4% (p> 0,05); dilatace společného kanálu u 33,3% a 38,5% (p> 0,05); (p <0,05) H. pylori-pozitivních a H. pylori-negativních pacientů (obr. 13)

    70% -60% -50% ■ 40% -30% ■ 20% -1D% 0%

    Dpskeinea duodenum (reflux aktivity duodena)

    Rozšíření společného žlučovodu

    Dysfunkce svěrače SIDI (DSO)

    Obr.13. Stav žlučových cest a dvanáctníku u pacientů s žlučovými kameny před chirurgickou léčbou s přítomností a nepřítomností H.pylori

    Funkční stav žlučového systému a dvanáctník u pacientů s ICD před chirurgickým zákrokem nezávisí na stavu N. rupus.

    Dyskinéza dyskinesie byla zjištěna u 35,5% a 56,5% (p> 0,05), dilatace společného žlučovodu u 78,6% a 73,9% (p> 0,05), DSO u 57,4% a v 74% (p> 0,05) N. ru1op

    pozitivních a N.ruop negativních pacientů s cholelitiázou po LCE (obr. 14).

    Dyskinezie duodenum (reflux duodenal

    Rozšíření společného žlučovodu

    Dysfunkce zditeru Oddi (DSO)

    Obr.14 Stav bručení párových kanálků a dvanáctníku podle výsledků hepatobiliární scintigrafie u pacientů s cholelitiázou po LCE s přítomností a nepřítomností H.pylori

    Frekvence detekce funkčních poruch žlučového systému a duodena u pacientů s GCB po LCE tedy nezávisí na statusu H. pylori.

    Nicméně frekvence detekce funkčních změn v biliárním systému a dvanáctníku byla významně vyšší u pacientů s cholelitiázou po LCE a dyskineze dvanáctníku se vyskytla hlavně u pacientů s H-pylori-negativním syndromem. Frekvence detekce expanze společného žlučovodu byla signifikantně vyšší u pacientů s H. pylori pozitivním a H. pylori negativním s GCB po LCE. DSO u H. pylori - pozitivních pacientů významně vzrostl po LCE.

    V dostupné literatuře jsme nezjistili údaje o účinku H. pylori na funkci žlučového systému a duodena u pacientů s cholelitiázou před a po LCE.

    Srovnávací charakteristiky funkce tvořící kyselinu žaludku u pacientů s GCB před a po LCE

    Analýza funkce tvořící kyselinu žaludku byla provedena u 63 pacientů s ICD.

    Frekvence detekce hyperaktivity, normální kyselosti a hypoaktivity v těle žaludku byla 54,8% a 46,2% (p> 0,05), 32,3% a 38,5% (p> 0,05), 12,9% a 23,1% (p> 0,05) u H. pylori pozitivních a H. pylori-negativních pacientů s JCB před operací. V 64,1% a 61,5% (p> 0,05) bylo zjištěno přerušení alkalizace v žaludku a alkalickém refluxu do žaludku u H. pylori - pozitivních a H. pylori negativních pacientů s GCB před LCE 3% a 23% (p> 0,05) případů

    Přítomnost H pylori tedy neměla významný vliv na funkci tvorby kyseliny v žaludku a frekvenci detekce alkalického refluxu u pacientů s GCB před chirurgickým zákrokem.

    Frekvence detekce hyperaktivity, normální kyselosti a hypoaktivity byla 40% a 78% (p> 0,05), 20% a 11,1% (p> 0,05), 40% a 11,1% (p> u H. pylori - pozitivních a u H pylori-negativních žlučových kamenů po LCE. V 80% a 77,8%, 30% a 11,1% (p> 0,05) H.pylori - pozitivních a H.pylori - negativních pacientů byla zjištěna porucha alkalizace v žaludku žaludku a alkalický reflux do těla žaludku JCB po LCE

    Funkce tvorby kyseliny v žaludku u pacientů s žlučovými kameny před a po LCE u H. pylori-pozitivních a H. pylori negativních pacientů se tedy nelišila.

    V dostupné literatuře jsme nezjistili údaje o účinku H. pylori na kyselinotvornou funkci žaludku u pacientů s GCB před a po LCE.

    Účinek eradikační terapie na projev bolesti a dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiázou

    Eradikační terapie byla provedena u 53 pacientů s žlučovými kamennými žlázami. U 37 pacientů (69,8%) se po 1 měsíci po ukončení terapie s trojitou eradicací ukázalo, že je H pylori - negativní a 16 (30,2%)

    - H. pylori - pozitivní Četnost eradikace H. pylori u pacientů s žlučovými kameny byla 69,8%.

    Podle literárních údajů při použití trojité terapie frekvence eradikace přesahuje 80% (P. Grigoriev, et al., 2004). Výsledky, které jsme získali, odráží tendenci snížit účinnost trojnásobné terapie v posledních letech, což vyžaduje další studium (De Boer W.A, 2004).

    Před eradikační terapií byl zjištěn syndrom bolesti břicha ve 96,2% po léčbě u 37,7% pacientů, z nichž 24,3% bylo H. pylori negativních a 68,8% H. pylori pozitivních pacientů (p 0,05).

    Výskyt bolesti související s non-DSO u pacientů s žlučovými kameny před eradikační terapií a po eradikační terapii byl 73,6% a 24,5% (p<0,05) Из них у Н. pylori- отрицательных в 16,2% и у H.pylori - положительных в 43,8% случаев (р<0,05).

    Frekvence detekce bolesti po eradikační terapii byla tedy významně snížena, bez ohledu na H. pylori, stav pacienta s GCB po léčbě.

    Zajištění eradikační terapie významně snižuje výskyt identifikace většiny dyspeptických poruch u pacientů s žlučovými kameny bez ohledu na stav H. pylori po léčbě.

    Podle literárních údajů vede úspěšná eradikace H. pylori k úspoře dyspeptických jevů u většiny pacientů bez ohledu na biliární patologii. Naše výsledky odpovídají údajům v literatuře, že úspěšné eradikaci H. pylori vede k úlevě od bolesti a dyspeptických syndromů u většiny pacientů s peptickým vředem a non-vřed dyspepsie (Pajares - X. Garcia, 2002). Současně pozitivní účinek, který jsme získali u pacientů s pozitivním pozitivním výsledkem H. pylori, naznačuje, že nejen H pylori hraje roli v patogenezi bolesti a dyspeptických syndromů, ale také další faktory, které vyžadují další studium.

    1. U pacientů s cholelitiázou existuje vysoká frekvence detekce H. pylori, což je 78,3% a 50,2% před a po cholecystektomii.

    2 Přetrvávání H. pylori a odstranění žlučníku, jsou hlavními faktory, které určují klinický obraz nemoci, povaze funkčních poruch žlučových cest a rozsah makro- a mikroskopických změn sliznice jícnu, žaludku a duodenálního vředu u pacientů s žlučové kameny.

    3. U pacientů s cholelitiázou po laparoskopické cholecystektomii je frekvence detekce syndromu bolesti břicha a dyspeptických poruch výrazně snížena. Avšak povaha bolesti před a po chirurgickém zákroku jsou závislé na stavu H. pylori tak, H. pylori - pozitivních pacientů s žlučových kamenů choroba se zachovanou výskytu žlučníku bolesti spojené a nejsou spojeny s dysfunkcí Oddiho svěrače a dyspeptických onemocnění byl výrazně vyšší než u H. pylori - pozitivních pacientů s odstraněným žlučníkem. U H. pylori - negativních pacientů s přítomností žlučníku se biliární kolika vyskytla mnohem častěji a po laparoskopické cholecystektomii došlo k významně méně častému vývoji svalového kloubu Oddi. Spektrum klinických projevů dyspeptického syndromu se významně nelišilo u H. pylori - pozitivních a H. pylori - negativních pacientů s cholelitiázou před a po cholecystektomii

    4. Přítomnost H pylori a nepřítomnost žlučníku u pacientů s onemocněním žlučníku je spojena se signifikantním zvýšením výskytu chronické antralní gastritidy, povrchní bulbití, eroze antrumu.

    5. U většiny pacientů s žlučovými kameny jsou zjištěny morfologické příznaky chronické gastritidy a bulbitů, jejichž frekvence detekce klesá po laparoskopické cholecystektomii pouze u H.pylori negativních pacientů. Perzistence H. pylori je spojena s přítomností aktivity

    zánětlivý proces, který přetrvává u pacientů s přítomností a nepřítomností žlučníku. H.pylori - stav a odstranění žlučníku nemají významný vliv na vývoj atrofických a metaplastických procesů v sliznici gastroduodenální zóny

    6. Frekvence dyskinetických poruch žlučových cest a dvanácterníku významně zvýšila po zjištění cholecystektomie tedy zvýšení průměru společného žlučovodu se stejnou frekvencí u H pylori s pozitivním a negativním pacientů H.pylori-, Oddiho svěrače dysfunkce - zejména v H. pylori-pozitivních a duodenální dyskineze u pacientů s H. pylori-negativními. Perzistence H pylori u pacientů s cholelitiázou před a po cholecystektomii nemá významný vliv na kyselinotvornou funkci žaludku.

    7. Při použití trojnásobné terapie, včetně omeprazolu, klarithromycinu, amoxicilinu, byla frekvence eradikace 69,8%. Po eradikační léčbě byla pozorována úleva od bolesti a dyspeptických poruch u většiny pacientů s pozitivitou H. pylori (24,3% a 24,3%) a H. pylori pozitivních (68,8% a 56,3%).

    1. Doporučuje se zahrnout endoskopii horního gastrointestinálního traktu s morfologickým vyšetřením a stanovením statusu H. pylori ve standardech výzkumu pacientů s cholelitiázou s přítomností bolesti a dyspeptického syndromu.

    2. U pacientů s onemocněním žlučníku je nutné vyšetřit funkční stav biliárního systému a dvanáctníku vzhledem k jejich významným rozdílům před a po cholecystektomii a v závislosti na stavu H. pylori.

    3. Vzhledem k tomu, že nepřítomnost žlučníku a H.pylori -status nemá významný vliv na kyselinotvornou funkci žaludku, intragastrická a intra-esofageální pH měření v datech

    pacienti se doporučují pouze v případě, že existují specifické náznaky (souběžné refluxní gastroesofageální onemocnění, peptický vřed atd.),

    4. Při detekci H. pylori u pacientů s žlučové kameny s a bez žlučníku je povinné držení H. pylori, což výrazně snižuje četnost detekce bolesti a dyspeptických poruch, je třeba mít na paměti, že klasický eradikační terapie, včetně omeprazolu, amoxicilin, clarithromycin je u těchto pacientů neúčinná.

    Seznam publikací na disertačních materiálech

    1. Yakovenko EP, Lopatina E.Yu., Ivanov AN Vliv infekce Helicobacter pylori na jícnu u pacientů s cholelitiázou // Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie a koloproktologie. - T. 16, č. 5.-2006.-S. 103

    2. Agafonova NA, Lopatin E.YU, Yakovenko EP, Ivanov důsledkem infekce Helicobacter pylori při frekvenci dyspeptických poruch u pacientů s cholelitiáza // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology a Coloproctology. - V. 16, č. 5. - 2006. - str. 92.

    3. Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya., Agafonova N.A., Yakovenko A.V., Pryanishnikova A.S., Ivanov A.N., Lopatina E.Yu. Zvracení a nevolnost: patogeneze, etiologie, diagnóza, léčba // Pharmateca. - 2006. - №1 (97). - str. 58-61.

    4. E. Yakovenko, E. Lopatina, A. Ivanov, N. Agafonova, A. Yakovenko, A. Prianishnikova Stav gastroezofageálního sliznice a infekce Helicobacter pylori u pacientů s cholelitiázou / Helicobacter. - 2006. - 11. díl - str. 415