Co dělat, pokud došlo k prasknutí sleziny: příčiny, příznaky, první pomoc

Mnoho lidí podceňuje roli sleziny, a když je bolest v boku, přemýšlejte o tom, co je poslední. Ačkoli v těle nehraje žádnou důležitou roli, má tento orgán řadu potřebných funkcí pro osobu:

  • Čistí toxiny a strusky
  • Je to úložiště pro destičky, které pomáhají zastavit krvácení.
  • Aktivně se podílí na ochraně imunitního systému
  • Obsahuje velké množství červených krvinek
  • Čistí mikroflóru těla z patogenních prvků

Slezina, umístěná na levé straně těla pod žebry, je nepárový orgán, ačkoli jeho práce úzce souvisí s játry. Má oválný tvar, který představuje největší a nejdůležitější část lymfatického systému. Po jeho roztržení játra přebírá všechny výše uvedené funkce.

Rupturu sleziny: příčiny

Při mechanickém zranění může dojít k prasknutí sleziny.

U lidí je jediný důvod - fyzické zranění, nicméně tomu tak není. Ruptura sleziny může být spuštěna z mnoha důvodů:

  1. Břišní nadměrné zatížení (například zvedání příliš velké hmotnosti nebo zrychlení práce);
  2. Ztráta metabolismu;
  3. Různé infekce (virové nebo bakteriální), které ovlivňují velikost sleziny;
  4. Mechanické zranění (škody se týkají blízkých orgánů);
  5. Progresivní zánětlivé procesy, při zvyšování šance na porušení, mohou být obsazeny manuální prací;
  6. Závažné formy zánětlivých procesů (například jaterní cirhóza, pyelonefritida, mononukleóza, hepatitida, tuberkulóza).

Samotné tělo je dobře chráněno před vnějšími vlivy několika vrstvami svalové tkáně. Výše uvedené položky způsobují oslabení a zvýšení velikosti slezinné tkáně, což dále vede k prasknutí.

Kdo je nejvíce ohrožen prasknutím?

Lidé s rakovinou s největší pravděpodobností ruší slezinu.

Zvláště důležitá je prevence chronických onemocnění. Pokud nejsou detekovány včas, nedodržují průběh jejich vývoje, kapsle pokrývající slezinu se rychle roztahuje a stane se tenčí. Roztržení této kapsle je kriticky nebezpečné pro člověka a vyžaduje okamžitý lékařský a chirurgický zákrok.

Zvláštní rizikovou skupinu tvoří lidé s onkologickými onemocněními. Jejich imunitní systém podléhá prudkému oslabení, celkový stav těla se výrazně zhoršuje, což vede ke zvýšení napětí na práci sleziny.

Nedávné pozorování ukázaly, že postup, jako je kolonoskopie, může významně zvýšit riziko prasknutí sleziny. Jedná se o vyšetření sliznice tenkého střeva. Velkou šanci prasknutí sleziny jsou těhotné ženy. Zvýšení plodu zvyšuje hladinu tlaku v břišní dutině, navíc se zvyšuje průtok krve do orgánů. Mezera se často vyskytuje během dokonce úspěšného porodu - přibližně u 3% žen.

K identifikaci a prokázání mezery je oběť podrobena důkladnému a pečlivému vyšetření a shromáždění anamnézy. Je důležité správně interpretovat údaje, které lékař dostal sám od pacienta a během laboratorních studií.

Navíc ani vysoce kvalifikovaný lékař není vždy schopen potvrdit diagnózu na 100%. Ze všech zaznamenaných případů mělo před chirurgickým zákrokem pouze 10-15% ruptých slezin. V ostatních případech byla diagnostika potvrzena již během operace.

Lidé, kteří si nemají stěžovat na zdravotní stav a zejména na osoby ohrožené rizikem, by měly být pravidelně vyšetřováni na prevenci. Zjištění nárůstu sleziny v raných stádiích je zvýšení šance na pozitivní výsledek.

S rušením sleziny: příznaky

Symptom prasknutí sleziny může být těžká slabost, nevolnost.

Prvním a hlavním příznakem prasknutí je ostrý malý záhyb vlevo pod žebry. Následně dochází k pocitu nepohodlí, ačkoli v počátečních stádiích bolestivého syndromu není pozorován.

Samotná přetržení se děje ve dvou krocích: nejdříve dochází k podskupinové prasknutí, které se vyznačuje malou velikostí a poškozující silou.

Nadměrné krvácení z mezery vzniklé v břišní dutině, což vede k druhému stadiu - dalšímu poškození a zvětšení dutiny mezery. V některých případech může být mezera stále malá, avšak v situaci krvácení jsou pozorovány následující příznaky:

  • Na straně je ostrý bolest, který se časem zvyšuje;
  • Člověk má pocit, že je velmi slabý, má spánek;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Ztmavne v očích, objeví se závratě.

S mírným napětím může člověk projít několika dny v takovém stavu, zatímco neustále se cítí unavený, letargický, letargický, prožívá nedostatek spánku a někdy i nedostatek kyslíku a snižuje chuť k jídlu. Je možné předpovědět prasknutí sleziny, pokud má oběť krvácení a modřiny, ačkoli nebyly žádné výskyty.

Při silné léze sleziny se pacient vyznačuje zvýšením tělesné teploty na maximální hodnoty, výskytem vředů na dolních končetinách a bludy. Je těžší zjistit prasknutí sleziny u dětí. Existuje několik charakteristických symptomů, které se objevují u dítěte:

  • Leží na boku a přitiskne si kolena k žaludku
  • Pevný břicho, nafouknutý
  • Pokud zatlačíte na žaludek vlevo, bolestivost dává lopatu nebo ramenní opasek.

Pokud nestačí na několik hodin nouzová opatření, dochází ke zhoršení stavu, bolest se zvyšuje, dítě je těžké vydržet, zmatenost, závratě, dezorientace. Čím více času uplynulo od okamžiku roztržení, tím víc krev vtékalo do břišní dutiny, což znamená jasnější příznaky a nebezpečí pro lidský život.

Mnozí, když se vyskytují většina těchto příznaků, vypadají jako špatné počasí, únavu při práci a podobné důvody. Je důležité, aby tyto známky včas zjistily, posoudily situaci a vyhledaly odbornou pomoc. Pokud jste pocítili pouze tlak na stranu, ale nebyl pozorován syndrom bolesti, měli byste se poradit s lékařem a pečlivě se rozhlížet. Je důležité, aby se nezdrželo, jinak se situace může zhoršit a pak mohou mít horší následky.

První pomoc při prasknutí sleziny

Pokud je slezina poškozena, oběť by měla ležet na posteli a nehýbat se.

První důležitou činností je zavolat sanitku. Ve skutečnosti osoba sama nebude schopna poskytnout řádnou první pomoc bez lékařského zákroku, protože doktor přesně ví, kde a jak stisknout, aby zastavil krvácení. Při čekání na pomoc je třeba provést několik akcí:

  1. Oběť se musí pohybovat co nejméně, takže musí být umístěn na zádech, jemně a bez náhlých pohybů, aby se nezvýšilo krvácení;
  2. Na levé straně, pod hrudní kostí, stiskněte pěstí a zůstaňte v této pozici, dokud nedojde k ambulance;
  3. Chcete-li snížit ztrátu krve, můžete přiložit ledový balíček k místu, odkud přichází bolest;
  4. Je důležité, aby oběť po celou tuto dobu udržovala jednu pozici, neměla by být převrácena nebo vytažena.

Vzhledem k tomu, že důvody pro prasknutí sleziny v každém z nich mohou být zcela jiné, je velmi obtížné předvídat následky. Nejdůležitějším kritériem je včasnost poskytované pomoci a kvalita operace. Je charakterizována vysokou složitostí, protože práce v břišní dutině je často nepředvídatelná a oběť musí odstranit všechny modřiny.

Při poskytování první pomoci je důležité dodržovat výše uvedená pravidla. Pokouší-li se něco jiného, ​​zvednout člověka, pokusit se vést - pouze bolí víc.

Jaké mohou být důsledky prasknutí sleziny?

Když slezina praskne, je obvykle odstraněna chirurgicky.

Ve většině případů, pokud je v slezině přítomna mezera, je odstraněn. Někdy je možné vyléčit orgán, pokud je zranění malé nebo střední velikosti bez jakéhokoli chirurgického zákroku. V této situaci je pacientovi přidělena aktivní krevní transfúze a dlouhá doba odpočinku.

Pokud jde o operaci, pak v 99% případů je slezina odstraněna, takže se v podstatě pokoušíme rozdělit velkou mezeru je zbytečná. Silný tlak uvnitř těla okamžitě zlomí švy a opakující se krvácení povede k horším následkům.

Pokud není situace příliš naléhavá, může se lékař rozhodnout, že odstraní slezinu bez otevření břišní dutiny - pomocí laparoskopie. Vytvoří se 2-3 malé řezy: do jedné je vložena tenká trubice, na jejímž konci je komora, přes jiné lékaře, pomocí nástrojů, je odstraněn orgán. To umožní pacientovi rychleji se zotavit a snížit následky.

Po odstranění většina funkcí, které provádí slezina, jsou prováděny játry. To negativně ovlivňuje práci a stav organismu jako celku. Existuje silné snížení imunity, což znamená zvýšení náchylnosti k nemocem, virům a infekcím. Je třeba zacházet s důsledky v závislosti na tom, co způsobilo prasknutí. Navíc ovlivňuje závažnost pacienta a typ operace.

Podrobnosti o takovém orgánu, jako je slezina, poví video:

Diagnostika a prevence

Vyšetření sleziny se provádí pomocí ultrazvuku.

Moderní zařízení pro ultrazvukové a rentgenové vyšetření odhaluje nárůst sleziny v počátečních fázích. Je důležité mít pravidelné břišní vyšetření, abyste se izolovali od nežádoucích účinků. Pro profylaxi je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Pokud máte nachlazení, v žádném případě nemůžete porušit odpočinek na lůžku.
  • Během těhotenství musí ženy nosit speciální obvaz, který sníží tlak a craving na orgány.
  • Během tréninku se nemůžete přesahovat, cvičení by se mělo postupně zvyšovat
  • Je důležité dodržovat pravidla silničního provozu - nehody často způsobují poškození vnitřních orgánů.
  • Nemůžete zvedat závaží, zvláště bez tréninku
  • Pro sport, zvláště pro extrémní typy, musíte zakoupit speciální ochranné oblečení.

Získání zdravého životního stylu může být důležitým preventivním opatřením: vyhýbat se pití alkoholu (prevenci výskytu jaterní cirhózy), kouření, nezdravé potraviny. Mělo by se snížit příjem slaných a kořeněných potravin, vypít více čisté vody. Měli byste být vážní na takové onemocnění, jako je malárie: vyšetřovat a pečlivě vybírat místa odpočinku.

Svrbení sleziny je pozorováno nejen u rizikových lidí, ale může se vyskytnout i u nejzdravějšího člověka. Je třeba dodržovat bezpečnostní pravidla a šance na zachování tohoto těla by měly být maximalizovány. Proto je prasknutí sleziny spíše nebezpečnou událostí, která vyžaduje zvláštní znalosti, aby mohla v této situaci správně jednat. Bez něho může člověk žít, nicméně práce některých funkcí je výrazně omezena.

Jak poškodit slezinu?

Poškození sleziny nastává při poranění (např. Břicho) a vede k narušení jeho integrity. Tento jev se projevuje formou tupé bolesti v hypochondriu na levé straně a dalších příznaků. Rovněž je možná netraumatická ruptura (ICD 10 - D73.5). Diagnostika je založena na klinických příznacích, výsledcích laparoskopie a řadě dalších metod.

Důvody

Přerušení sleziny je možné v důsledku kontuse, nárazu, poranění hrudníku nebo hypochondria na levé straně. V případě vážného zranění může dojít k poškození orgánu. Často spontánní prasknutí sleziny je doprovázeno poškozením okolních orgánů (polytrauma). Úrazy na slezině (ICD 10 - S36.0) jsou možné při pádu z velké výšky, různé katastrofy. Kromě toho lze k těmto důsledkům připsat řadu dalších důvodů, které zahrnují:

  • infekčních onemocnění vedoucích ke zvětšení sleziny;
  • nadměrné zatížení (kontraindikováno při zánětu orgánů);
  • silný průtok krve během těhotenství;
  • napětí břicha (například během porodu);
  • prodloužený zánět v těle (zejména pyelonefritida, mononukleóza atd.);
  • leukemie;
  • metabolické poruchy;
  • vyšetření sliznice tlustého střeva.

Kromě těchto předpokladů, jako je mononukleóza a těhotenství, existují i ​​další faktory, které mohou vyvolat podobné účinky, jako je například křehké kapsle, snížené pohyblivosti, dopravní zácpy sleziny. Existují případy, kdy dojde k ruptura sleziny po nárazu od osoby trpící různými nemocemi (například mononukleózou). Experimenty ukázaly, že veterinární lékaři, ve kterém je pokusné zvíře bylo onemocnění pes často doprovázena zvýšením velikosti těla. Kromě toho je pevnost těla je do značné míry ovlivněna jeho dodávku krve, umístění tělesa v uzavřené trauma, plnosti gastrointestinálního traktu. Kapsle je často poškozena v přítomnosti hematomu (centrální, subkapsulární). Subkapsulární ruptury jsou důsledkem přetížení, kašlání a dalších situací.

Symptomy

Mezera ve většině případů se nevyskytují současně, sekvence je následující: Pevnost v vytvořeny tkáně sleziny a hematom, které běží, a pak rozděleny. Symptomy ruptury sleziny se projevují následovně:

  • posílení hypochondria (na levé straně nad břichem);
  • existují nepříjemné pocity;
  • vznikne nudná progresivní bolest.

Při silném krvácení se člověk cítí slabý, závrat, může v očích ztmavnout. Poškození sleziny způsobuje nevolnost a silnou bolest. Několik hodin po mezeře měl slezinu, klinické příznaky (klinická) rostou, neboť mohou být bolestivé. Pokud se slezinná tkáň uvolnila a praskla, je nutná urgentní hospitalizace. V takových případech dochází k poškození krevních cév, začíná krvácení.

Pokud se člověk cítil tlak těsně nad břicho (vlevo), pak je vhodné třeba přezkoumat ve stanovené lhůtě. Podobné vlastnosti by měl upozornit: v těchto případech u dospělých pacientů může být diagnostikován malou mezerou (například mononukleóza), které by mohly vést k destrukci orgánu. Zvláště důležitý čas obrátit se na odborníka v těhotenství, jako každý život ohrožující onemocnění pro budoucí matky a jejího dítěte. Aby matka neumřela, je důležité přesně stanovit diagnózu.

Klasifikace

Existují následující typy přerušení orgánů:

  1. Kontuze V tomto případě je přerušena pouze uzavřená oblast parenchymu, kapsle zůstává nedotčená.
  2. Kapsule je rozbitá a parenchyma je lehce poškozená.
  3. Jednostupňové poškození sleziny - jednostupňové poškození kapsle a parenchymu.
  4. Dva okamžiky. Tím se rozpadá parenchyma a pak kapsle.
  5. Imaginární dva okamžiky. Kapsule, parenchyma, která poškozuje tkáň sraženin, je přerušena. Z tohoto důvodu se krvácení z cév zastavuje před nástupem výrazných příznaků. V budoucnosti se sraženina může vymyt krví a krvácení se může obnovit.
  6. Imaginární tři okamžiky.
  7. Nontraumatická (ICD 10 - D73.5).
Zpět do obsahu

Diagnostika

Pokud se vyskytla modřina ze sleziny, ve většině případů je obtížné diagnostikovat. Jak ukazuje lékařská praxe, 30% pacientů může přesně diagnostikovat mezery před operací. Obtížnost výzkumu je způsobena symptomatologií, která může být charakteristická pro jiné typy onemocnění a onemocnění, které jsou doprovázeny vnitřním krvácením. Vyšetření pacientů je komplikováno dalšími poraněními (ledviny, játra, žaludek), což způsobuje silné zranění.

To vyvolává projevů, které jsou charakteristické pro poškození těchto orgánů, které často masky příznaky poranění sleziny. V diferenciální diagnostice je nutné shromáždit anamnézu, opravit síla trauma, polohy pacienta při zranění. Před provedením diagnózy musí lékař zkontrolovat anamnézu pacienta. Dále příběhy hlavní onemocnění, je třeba poznamenat, jiná onemocnění (mononukleóza, tuberkulóza), které nese onemocnění (například, malárie). Je třeba zjistit, jak se po úraze cítil pacient.

Léčba prasknutí sleziny

Nejčastěji chirurgové odstraní varhany. Absence sleziny však způsobuje prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta. Zejména pacienti jsou náchylnější k infekcím. Vědci tvrdí, že většinu menších poranění orgánů lze vyléčit bez operace. Pro léčbu pacientů dochází k transfuzi krve. K pacientovi nezemřelo, je nutné hospitalizovat. Ve většině případů je během operace slezina zcela vyříznuta, ale někdy mohou lékaři opravit drobné zranění.

Lékaři se uchylují k alternativnímu zacházení s méně nebezpečným průběhem onemocnění. Jedná se o odstranění orgánu laparoskopem. Zvláštní trubice se vloží do břišní stěny malým řezem. Jiné lékařské nástroje se vkládají pomocí dalších řezů. Stav pacienta závisí na tom, jaké metody budou použity pro léčbu následků a podle toho, kolik může žít.

Důsledky

Pokud pacient roztrhne slezinu, v prognostické době má rozhodující význam včasnost chirurgického zákroku. Je důležité kompenzovat ztráty krve a po chirurgickém zákroku - zabránit komplikacím (zejména hnisavost, trombóza). Zvláštní předpověď se provádí za přítomnosti otevřených orgánových poškození a ran. Přítomnost lézí v sousedních tkáních komplikuje léčbu, neboť se zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací, které způsobují úmrtí pacienta.

Prevence

Při cvičení extrémních sportů byste měli nosit speciální oblečení určené k ochraně těla. Řidiči musí používat bezpečnostní pásy. Je důležité vzdát se špatných návyků, podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, vyhnout se násilí. Při cestování do endemických oblastí je nutná prevence malárie.

Co dělat v případě prasknutí sleziny?

V chirurgické praxi se často vyskytuje takový nebezpečný stav jako ruptura sleziny. To vede k masivnímu krvácení a může způsobit, že člověk umře. Nejčastější příčinou je zranění. Tento typ nouze se často vyskytuje u dospělých.

Roztrhané slezinné tkáně

Slezina patří do lymfatických parenchymálních orgánů. Je umístěn v břišní dutině za žaludkem. Hlavní funkce tohoto těla jsou:

  • krevní depozice;
  • zničení krevních buněk;
  • proces tvorby krve;
  • tvorba lymfocytů.

Slezina není životně důležitým orgánem. Přesto je poškození sleziny velmi nebezpečné kvůli masivní ztrátě krve. Prasknutí orgánů je častým výskytem. U dětí je diagnostikována mnohem méně často. Trauma je izolovaná a kombinovaná. V druhém případě jsou poškozeny další orgány břišní dutiny (střeva, játra).

Často je mezera kombinována s zlomeninami různých kostí a páteře. Venku je tento orgán pokryt kapslí. Pro zlomení je nutné použít velkou sílu. Následující typy poškození parenchymu tkání jsou známé:

  • kontuze;
  • imaginární mezera;
  • poškození tamponádou;
  • současná přestávka;
  • drobné škody.

Ve většině případů dochází k jednorázovému zranění. Jeho zvláštností je, že kapsle a parenchyma jsou okamžitě poškozeny. Mírně méně obvyklá mezera mezi dvěma momenty. Je diagnostikován u 13% pacientů.

Hlavní etiologické faktory

Rozptyl sleziny u dítěte a dospělého se vyvíjí v důsledku poranění. Důvody mohou být:

  • silné údery do levého hypochondria nebo hrudníku;
  • dopravní nehody;
  • pokles z výšky;
  • boje;
  • průmyslové zranění.

Předisponující faktory jsou:

  • box a různé bojové umění;
  • zvýšená aktivita;
  • cvičení extrémních sportů;
  • nadbytek sleziny;
  • nedostatečný rozvoj břišních svalů;
  • splenomegalie;
  • drobivost tkáně parenchymu;
  • nízká pohyblivost sleziny;
  • poškození žeber;
  • slabost spojivového tkáně;
  • příliš tenká kapsle;
  • vrozené anomálie.

Je velmi důležité, v jakém bodě došlo ke zranění. Síla orgánu do jisté míry závisí na objemu krve v něm, na respirační fázi, stavu žaludku a střev, na čase jídla. Někdy se při složitém podání vyskytuje prasknutí sleziny. Mezi vzácnější příčiny patří velké neoplazie (nádory, cysty).

Jaká je mezera

Traumatické prasknutí sleziny má specifický klinický obraz. Zpočátku se vytváří hematom. Je umístěn pod kapslí. Vytvoří se sraženina, která zabraňuje vylučování krve. Časem zmizí a dojde k krvácení. Následující příznaky jsou možné:

  • pokles krevního tlaku;
  • bledost pokožky;
  • slabý stav;
  • smála;
  • suché sliznice a kůži;
  • slabost;
  • malátnost;
  • závratě;
  • přítomnost studeného potu;
  • palpitace.

V těžkých případech lidé ztrácejí vědomí. Všechny tyto příznaky jsou spojeny se ztrátou krve. To vede k poklesu počtu červených krvinek a hemoglobinu. Sníží hematokrit. Pokud je poškození menší, jsou příznaky mírné. Příznaky prasknutí sleziny jsou:

  • svalové napětí v přední břišní stěně;
  • nucený držení těla;
  • bolest na levé straně;
  • dušnost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • tinnitus.

Stížnosti se nezobrazují vždy bezprostředně po poranění. Krátké skryté období je možné. Prvotní známkou prasknutí je bolest. Je cítit v levém hypochondriu a dává lopatku nebo rameni. Subkapsulární mezeru se silnou bolestí způsobuje, že osoba přijme nucenou pozici těla.

Nejčastěji tito lidé leží na zádech nebo na levé straně a tlačí nohy. Při vyšetření pacienta bylo zjištěno, že břišní svaly se neúčastní dýchání. Masivní ztráta krve způsobuje anémii. Do sleziny se může hromadit až 1/5 všech červených krvinek. Tam je asi 1/10 krve těla.

Silné prasknutí může způsobit zhroucení (výrazný pokles krevního tlaku) a šok. Velmi časté poškození sleziny vede k intestinální parezi. Jeho motorová funkce je narušena, což se projevuje nahromaděním plynů, zpožděnými výkaly a plynatostí. Srdce oběti se pokouší obnovit krevní oběh, takže dojde k kompenzační tachykardii.

Možné komplikace prasknutí

Důsledky parenchymu prasklého orgánu mohou být velmi nebezpečné. Jsou možné následující komplikace:

  • střevní paréza;
  • anémie;
  • zhroucení;
  • traumatický šok;
  • dysfunkce vitálních orgánů.

Při včasné chirurgické péči je prognóza příznivá. Neexistuje žádné riziko pro život. Největším nebezpečím je mezera, kombinovaná s drtícím orgánem. V tomto případě existuje riziko traumatického šoku. K dispozici je 4 titulů. Světelný šok je charakterizován bledou kůží a inhibicí člověka.

Vědomí není narušeno. Odhalil pokles v reflexích. Možná přítomnost dechu a zvýšené srdeční frekvence. Při 2 stupních šoku se osoba stane letargickou. Srdeční frekvence dosahuje 140 za minutu. Při silném šoku se pokožka stává šedivá. Je pozorována akokyanóza. Na těle je lepkavý, studený pot. Impuls často překračuje 160 úderů za minutu. Při 4 stupních šoku ztrácí člověk vědomí. Puls není detekovatelný.

Plán vyšetření pacienta

Diagnóza ruptury sleziny v počátečních stádiích je obtížné. Laboratorní analýzy jsou neinformativní. Pro požadovanou diagnózu:

  • RTG vyšetření hrudníku;
  • měření tlaku;
  • fyzické vyšetření (percussion, palpation, auscultation);
  • laparoskopie.

Na obrázku můžete vidět stín. Je umístěn pod membránou vlevo. Jsou možné následující změny:

  • posunutí tlustého střeva;
  • změna polohy žaludku;
  • vysoké postavení levé strany membrány;
  • rozšíření srdeční komory.

Pro stanovení přesného zdroje krvácení se provádí laparoskopie. S ním se zkoumá břišní dutina. Někdy se provádí laparocentéza. Spočívá v propíchnutí přední břišní stěny. K posouzení celkového stavu osoby jsou organizovány obecné klinické testy. Masivní ztráta krve vede k anémii.

Je stanovena míra respirace, puls, krevní tlak. Jsou slyšeny plíce a srdce. Diferenciální diagnóza se provádí šokem, kolapsem, srdečním selháním, infarktem myokardu a tromboembolismem. Známky poškození tkání v hypochondriu, bolest, příznaky ztráty krve, historie zranění - to vše způsobuje, že máte podezření na poškození sleziny.

Metody léčby pacientů

Obnovení hemodynamiky v případě ruptury orgánů by mělo být provedeno okamžitě. Hlavním způsobem léčby těchto pacientů je chirurgie. V případě potřeby je infuzní terapie. Podle indikace transfúze krevních složek. V těžkých případech je nutná resuscitace.

Je velmi důležité řádně poskytnout oběť první pomoc. Musíte provést následující:

  • položil mu člověka na záda;
  • poskytovat kompletní odpočinek;
  • zavolejte sanitku brigáda;
  • vytlačte jemnou tkáň pěstí v levém hypochondriu;
  • připojte led

V tomto stavu je velmi obtížné zastavit krvácení. Hemostatika není vždy účinná. Nejradikálnějším způsobem léčby je splenektomie. Během toho je slezina zcela odstraněna. Mnohem méně často je uspořádána šetrná operace, během níž je šitá část odříznutého orgánu. Jakýkoli chirurgický zákrok je plný tvorby krevních sraženin. Abychom tomu zabránili, mohou být předepsány antiagregační látky.

Po operaci se užívají antibiotika a léky proti bolesti. Ujistěte se, že pokračujete v léčbě infuzí. Konzervativní léčba ruptury sleziny je neúčinná a může způsobit komplikace. Pokud člověk vyvinul šok, jsou předepsány vhodné léky. Při nízkém tlaku se používá Dobutamine Admed nebo Dopamine Solvay. Předpověď je určena včasnou péčí, stupněm prasknutí a ztrátou krve, jakož i souvisejícím zraněním.

Nešpecifická preventivní opatření

Abyste předešli mezery, musíte dodržovat následující pravidla:

  • vyloučit zranění (domácí, průmyslové, sportovní);
  • dodržujte bezpečnostní opatření;
  • nosit bezpečnostní pásy během jízdy;
  • odmítnout zapojit se do nebezpečných sportů;
  • odstranit boje;
  • přestat používat alkohol a drogy;
  • sledovat režim během těhotenství;
  • nosit obvaz, když nese dítě;
  • odstranění zvedání.

Ve většině případů dochází k poškození sleziny v důsledku poruchy oběti. Abyste snížili riziko nehod, musíte vést zdravý životní styl a být opatrnější. Dodržování bezpečnostních opatření minimalizuje riziko úrazu. Je nutné zabránit splenomegalii.

V tomto stavu je orgán zranitelnější. Aby se zabránilo splenomegalii, musí být zabráněno bakteriálním a protozoálním chorobám (brucelóza, tuberkulóza, syfilis, malárie, břišní tyfus, leishmanióza, toxoplazmóza). Často je slezina postižena na pozadí helminthiózy. Aby se zabránilo prasknutí těla, doporučuje se posilovat břišní svaly a správně jíst. Takže prasknutí tkání sleziny představuje nebezpečí pro lidi. Včasné odstranění těla může vyléčit pacienta.

Rupturu splena: důsledky

✓ Článek ověřený lékařem

Pod vlivem určitého faktoru může být narušena celistvost sleziny, která je definována jako prasknutí. V tomto případě naléhavě potřebovala odborná pomoc. Proto je velmi důležité mít podezření na možnou mezeru v čase, aby se předešlo vážným důsledkům včas.

Rupturu splena: důsledky

Stručný popis

Slezina je parenchymální orgán, který je umístěn v levém hypochondriu v úrovni od IX do XI žebra, jeho podélná větve je směrována shora dolů a ven a poněkud dopředu téměř rovnoběžně s dolními okraji v jejich zadních částech. Slezina nepatří k životně důležitým orgánům, ale plní velké množství důležitých funkcí. Nejdůležitější z nich je imunní. Spočívá v zachycování a zpracování škodlivých látek makrofágy a v čištění krve z různých cizích organismů (bakterie, viry). Aktivně se také podílí na tvorbě lymfocytů, tvorbě krve, metabolismu bílkovin a syntéze hemoglobinových složek atd. Proto poškození sleziny vede k významnému zhoršení lidského stavu.

To je důležité! Patologie ve formě ruptury sleziny nemá ukazatele věku, proto je stejně nebezpečná jak pro seniory, tak pro děti.

To může být docela obtížné okamžitě zjistit prasknutí sleziny, takže není vždy možné včas poskytnout pomoc a předejít následkům. Odborníci zdůrazňují, že prasknutí parenchymu sleziny, které po nějaké době následovalo roztržení kapsle, má dvoustupňovou povahu. Důvodem je, že s tupým úrazem břicha (nejčastější příčinou prasknutí) je často vytvořen subkapsulární hematom, který se během několika hodin nebo měsíců po poranění nedotýká.

Dvoustupňové prasknutí sleziny

Symptomy varování před prasknutím sleziny:

  • anamnéza tupého břicha trauma;
  • bolest v levém horním kvadrantu nebo ozáření bolesti v levém rameni;
  • kombinace bolesti se zlomeným žebrem vlevo;
  • příznaky hypovolemie (pokles krevního tlaku, tachykardie, zvýšená srdeční frekvence a dýchání, bledost kůže, závratě, slabost, až do ztráty vědomí atd.);
  • nevolnost, která může skončit zvracením;
  • náhlá bolest břicha a příznaky intraabdominálního krvácení se někdy objevují několik dnů po poranění (s dvoustupňovým prasknutím);
  • nucený držení těla člověka: na levé straně s nohama zastrčenými v zadní části nebo vzadu, nedostatek defekace, vypouštění plynu, nadýmání;
  • může se vyvinout kolaps a šok.

Tento patologický proces je doprovázen extrémně závažnými důsledky. Tkáně sleziny jsou poškozeny, což vede ke zvýšenému krvácení, v důsledku čehož osoba zbledne, ztrácí sílu, odmítá jíst (typické známky anémie a počáteční hypovolemický šok).

Když dojde k jednorázové prasknutí, hore uvedené příznaky se objeví ihned po deformaci orgánu. Na druhou stranu je ve skutečnosti poškození slezinové kapsle dokončeno.

Blunt zranění vlevo (hematom)

Důvody, které způsobují poškození a prasknutí sleziny

Existuje mnoho důvodů pro poškození integrity orgánu. Je třeba také poznamenat, že nejen mechanické faktory mohou poškodit slezinu, ale také patologické procesy, které se v těle vyskytují.

Mezi nejčastější příčiny patří následující:

  1. Mechanické zranění (síla v oblasti orgánu).
  2. Infekční onemocnění, která způsobují zvýšení sleziny a vedou k kritickému stavu.
  3. Nadměrné cvičení.
  4. Vysoká úroveň plnění krve.
  5. Těžký proces doručení.
  6. Zánětlivé procesy, které se vyskytují v sousedních orgánech (virus hepatitidy, cirhóza atd.).
  7. Výskyt benigních nebo maligních novotvarů.
  8. Klonová onemocnění hematopoetického systému.

Někdy je velmi obtížné nezávisle diagnostikovat prasknutí sleziny a předcházet kritickému stavu. Komplexní příznaky pomáhají odborníkům stanovit diagnózu v co nejkratším čase a včas zastavit patologii a zabránit následkům po její prasknutí.

Pozor! Pokud zvážíme klinický obraz po přerušení sleziny a kompetentní péče, prognóza života pacienta zůstává příznivá.

Pokud však pacient neodvolatelně zavolal sanitku, ale použil samoléčbu ve formě léků na zmírnění bolesti, pak není vyloučena smrt.

Kdy vidět lékaře

Protrhnutí bi-hybnosti je charakterizováno náhlým ostrým úderem v oblasti sleziny. Proto je obtížné si nevšimnout primárních příznaků. Sekundární příznaky se nemusí objevit, proto je velmi důležité po jakýchkoli atypických pocity v oblasti sleziny poradit se s lékařem.

Obrázek prasknuté sleziny

To je důležité! Když se dítě stane stlačením boku (předpokládané místo sleziny), je naléhavé zavolat sanitku. Je velmi pravděpodobné, že dítě má prasklou slezinu.

Rupture sleziny je patologie, která se může objevit náhle. Proto jsou ohroženi i úplně zdraví dospělí a děti. Poškození tkáně sleziny může nastat u malého dítěte, které ještě není schopno označit znepokojující příznaky. V takovém případě by měli rodiče dbát na chování dětí mladších dvou let. Pokud se dítě začne neklidně chovat, plakat a zvedat nohy do žaludku, existuje důvod pro vznik nebezpečné patologie.

Důsledky

Důsledky prasknutí sleziny

Pokud by po prasknutí orgánu byla provedena úspěšná operace, neměli byste se bát života. Důsledky však nelze zcela vyloučit. První věc, ke které dochází u pacienta, je snížení ochranných funkcí těla, imunitní systém trpí a počet krevních destiček se zvyšuje. Takové účinky jsou eliminovány užíváním imunostimulačních léků a vitamín-minerální komplex. Veškerá funkčnost, která byla svěřena slezině (po odstranění orgánu), převezme játra, takže hmatatelné důsledky pro stav těla nebudou pozorovány.

Podmínky rehabilitace

Po operaci a odstranění těla pacient trvá několik měsíců, než obnoví funkčnost těla. I přes krátké období rehabilitace po odstranění orgánu, bude to docela obtížné. V procesu rehabilitace je nutné pooperační terapii, dodržovat odpočinek v lůžku a postupovat podle individuálně zvolené stravy.

Dieta pacienta by měla obsahovat proteiny, ale vyloučit:

  • sladkosti;
  • tučné vyprážené potraviny;
  • výrobky z mouky;
  • ochrana;
  • okurky;
  • koření a všechny druhy koření.

Dieta by měla obsahovat:

  • vývarů a polévek;
  • dietní obiloviny;
  • ryby (pouze červené).

K úplnému zotavení každého dne by měl pacient konzumovat přibližně 2 000 kcal.

Video - Vše o slezině

Patologická léčba

Když má pacient alarmující příznaky, naléhavě potřebuje první pomoc.

Jak rozpoznat a jak léčit rupturu sleziny

Ruptování sleziny je poškození orgánu, což může být způsobeno jak traumatickými, tak vnitřními příčinami, například vývojem odlišné patologie v dané oblasti těla. Nejčastější příčinou je zranění sleziny, které může být kombinováno s poškozením jiných blízkých orgánů. Jaké jsou příznaky prasknutí sleziny? Jaká je léčba onemocnění a jak je to nebezpečné?

Proč se může vyskytnout prasknutí sleziny

Co může prasknout slezina? Hlavní příčiny přispívající k patologii zahrnují:

  1. Trauma. Mohou být poškozeny a blízké orgány.
  2. Rozbíjení metabolického procesu.
  3. Vývoj v těle různých druhů infekcí - virové nebo bakteriální, které mohou přímo ovlivnit změnu velikosti orgánu.
  4. Vývoj zánětlivého procesu v těle progresivní povahy. To zvyšuje riziko poranění v době intenzivního fyzického námahy.
  5. Vývoj zánětlivého procesu v těle těžký. Patří mezi ně jaterní cirhóza nebo hepatitida.
  6. Přetržení břišních svalů při zvedání velkého předmětu. Přepětí může nastat také v době zrychlené práce.

Toto tělo je poměrně dobře chráněno před vnějšími patologickými účinky, ale pokud jeho síla překračuje přípustnou hranici nebo pokud dojde k vlivu výše uvedených faktorů, začnou tkáně oslabovat a jejich velikost se zvětší. Výsledkem je přestávka v budoucnu.

Stojí za zmínku předisponující faktory, které mohou přispět k vzniku takové patologie jako prasknutí sleziny u dítěte nebo dospělého. Za prvé, onkologické onemocnění se objevují v těle. Pokud nejsou diagnostikovány včas, dochází ke ztenčení a protahování orgánové kapsle, což může způsobit subkapsulární prasknutí sleziny. Při vývoji jakéhokoli onkologického onemocnění oslabuje imunitní systém, což je důvod, proč na všech orgánech a systémech působí velké zatížení včetně sleziny.

Mnoho výzkumníků z oblasti medicíny dokázalo, že takový postup jako kolonoskopie, která se provádí na člověku, významně zvyšuje riziko vzniku patologie. Tato diagnostická metoda umožňuje získat podrobné informace o stavu sliznic tenkého střeva.

Méně často dochází k přerušení sleziny během těhotenství. Vzhledem k růstu plodu v děloze se hladina tlaku v břišní oblasti zvyšuje, čímž se zvyšuje průtok krve do všech orgánů. Dokonce i normální, nepatologická generická aktivita může vést k podobné patologii.

Jaké jsou příznaky

Pokud došlo k prasknutí sleziny, symptomy se okamžitě projeví. Vzhledem k individuálním vlastnostem těla i ke zdroji patologie se příznaky mohou lišit, zejména v jejich intenzitě. Ve většině případů jsou příznaky prasknutí sleziny zmateny s zcela odlišnými patologickými stavy, například s GI onemocněním. Doprovodné příznaky jsou: závratě, apatie ke světu, obecná malátnost. Pokud je častá nevolnost a zvracení, může se snížit chuť k jídlu. Pacient se také obává o neustálé bolesti hlavy.

Se slabou intenzitou příznaků určité nemoci, která může být v budoucnu doprovázena přerušením sleziny, může osoba odepsat odpověď těla na změny krevního tlaku a normální únavu po náročném dni. V této době onemocnění postupuje. Syndrom bolesti a další příznaky se vyskytují po rozšíření orgánu na určitou velikost. V této době narůstá hranice krevního tlaku, zhoršuje se bolest, která je lokalizována v levém hypochondriu. Když tělo dosáhne určité patologické velikosti, začne se vyčnívat nad úroveň kůže.

Pokud je syndrom bolesti tak silný, že člověk nemůže normálně dýchat a pohybovat se, pak slezina praskla. V tomto okamžiku může celková teplota výrazně stoupat, může se objevit krvácení z orgánu a mohou se objevit podkožní krvácení v místě lokalizace orgánů.

Symptomy poškození orgánů se mohou lišit v závislosti na typu patologie:

  • mezeru, kde nedochází k významnému poškození parenchymu;
  • malý stupeň poškození stěn těla s kontusími;
  • jednorázové nebo dvoustupňové prasknutí sleziny;
  • tři momentové mezery.

Nejběžnější forma patologie - jednostupňová, která je charakterizována krvácením z orgánu na břišní část.

Diagnostické metody

Jak zjistit prasknutí sleziny? Je obtížné diagnostikovat patologii, která probíhá v počáteční fázi. Diagnostika laboratorními metodami se nepoužívá, protože na základě jejich výsledků není možné provést přesnou diagnózu. Můžete zjistit příznaky patologie po provedení následujících studií:

  • Rentgenové vyšetření;
  • fyzické vyšetření (například palpací);
  • laparoskopie;
  • měření krevního tlaku.

Rentgenový snímek, pokud je mezera, může ukázat stín, který je místem léze. Takový stín bude umístěn v diafragmatické zóně vlevo. Rovněž se provádí diferenciální diagnostika, která pomůže vyloučit vývoj patologických stavů podobných příznakům, jako je srdeční selhání, kolaps a šok, infarkt myokardu, tromboembolie.

Konzervativní a chirurgická léčba

Pokud byla potvrzena prasknutí sleziny, léčba často spočívá v provedení operace. Konzervativní léčba je pouze pomocnou metodou terapie, avšak v některých případech může být hlavní:

  • pokud průběh patologie není progresivní, hemodynamika je stabilní;
  • hemoglobin je normální po dobu dvou dnů po poranění orgánu;
  • není nutná krevní transfúze;
  • pacienti mladší než 55 let.

Pokud jsou společně s takovou patologií poškozeny i blízké orgány, operace se provádí bez zbytečného odkladu, i když se vyskytne alespoň jeden z výše uvedených faktorů.
Pokud dojde k prasknutí sleziny, operace se provádí až po stabilizaci hemodynamiky: použití krevních náhrad nebo transfuze krve. Pokud není možné stabilizovat stav oběti, chirurgická intervence se také provádí v kritickém stavu pomocí resuscitačních opatření.

Pokud to lékař považuje za nezbytné, provede se úplné odstranění sleziny. V poslední době se takový zásah uskutečňuje jen zřídka, většinou se uchýlí k uzavření. Pokud je oblast léze dostatečně rozsáhlá a také, pokud je několik poranění a poranění, jedinou cestou je úplné odstranění. Během doby zotavení po odstranění je předepsáno použití antibakteriálních látek a analgetik.

Důsledky a prevence

Co se stane, když slezina praskne? Důsledky jsou proto nepřítomné, ale pouze v případě, že je poskytnuta včasná lékařská pomoc a veškeré lékařské poradenství se provádí během období obnovy. Pokud je orgán zcela odstraněn, funkce, které mu byly přiděleny v minulosti, budou prováděny v játrech. Jediným závažným důsledkem po odstranění je významné snížení stavu imunitního systému. Pro opravu tohoto stavu těla předepsané vitamínové přípravky.

Abyste se vyhnuli vzniku komplikací, stejně jako patologii obecně, doporučujeme dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • s vývojem nějakého nachlazení, musíte dodržet odpočinek v posteli, nemusíte trpět onemocněním "na nohou";
  • během těhotenství je nutno nosit speciální obvazový obvaz, díky němuž lze snížit zatížení orgánu;
  • vyhnout se přepětí během cvičení;
  • vyhnout se dopravním nehodám;
  • doporučuje odstranit špatné návyky - alkohol a kouření;
  • omezení konzumace slaných potravin;
  • včasná léčba onemocnění vyvolávajících onemocnění.

Přestože prasknutí sleziny není nejnebezpečnější patologií, nestojí za to, že by "prošlo samo o sobě". Pouze kvalifikovaná pomoc pomůže vyhnout se následkům a zvýšit šance na zachování normálního životního stylu v budoucnu.

A trochu o tajemstvích.

Pokusili jste se někdy zbavit zduřelých lymfatických uzlin? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě nevíte, co to je:

  • výskyt zánětů v krku, podpaží. v rozkroku.
  • bolest na tlak na lymfatické uzliny
  • nepohodlí při dotyku oblečení
  • strach z onkologie

A teď odpovězte na otázku: je vám to vhodné? Mohou se zanícit lymfatické uzliny? A kolik peněz jste již "unikli" neefektivní léčbě? To je pravda - je čas přestat s nimi! Souhlasíte?

Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní Metodiku Eleny Malyshevy, ve které odhalila tajemství rychle se zbavit zanícených lymfatických uzlin a zlepšit imunitu. Přečtěte si článek.

Ruptura sleziny

Splenická ruptura - narušení integrity sleziny v důsledku traumatických účinků. Vyskytuje se při zasažení v dolní části levé poloviny hrudníku nebo v levém hypochondriu. Je to výsledek zranění s vysokou energií. Často se kombinuje s poškozením jiných orgánů břišní dutiny. Vyvoláním bolesti v levém hypochondriu a příznaky ztráty krve se obvykle vyskytují známky podráždění peritonea. Diagnostika se provádí na základě klinických projevů, laparoskopie a dalších studií. Léčba je rychlá.

Ruptura sleziny

Přerušování sleziny je poměrně časté poškození, které se vyskytuje při různých vysokoenergetických poraněních: pády z výšky, průmyslové, přírodní, železniční nebo silniční nehody. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti těžkého krvácení představuje bezprostřední nebezpečí pro život, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Je častější u osob v produktivním věku kvůli jejich vyšší fyzické aktivitě a vyššímu riziku, že se ocitnou v extrémních situacích.

Spletové rupce mohou být izolované poškození, stejně jako se vyskytují jako součást kombinovaných a vícečetných zranění (polytrauma). Současné poškození jater, mezenterii a tlustého střeva je často pozorováno. Může být kombinována s zlomeninami žeber, poškozením hrudníku, zlomeninou páteře, TBI, zlomeninou pánve, zlomeninami kostí končetiny a dalšími zraněními. Léčba této patologie je prováděna traumatickými a abdominálními chirurgy.

Slezina je parenchymální orgán umístěný v horní levé části břišní dutiny, za žaludkem, na úrovni žeber IX-XI. Pokryté kapslí. Má tvar podlouhlé a zploštělé polokoule, která má konvexní stranu obrácenou k membráně a konkávní stranu směrem k břišním orgánům. Slezina není mezi životně důležitými orgány. Je hlavním zdrojem lymfocytů, produkuje protilátky, podílí se na ničení starých krevních destiček a červených krvinek, provádí funkci krevního depa.

Mezi předisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost poškození sleziny, nejsou dostatečně silné tenké tobolky, nadbytek těla a nízká pohyblivost. Na druhé straně jsou tyto faktory vyrovnány skutečností, že slezina je spolehlivě chráněna před vnějšími vlivy žebry. Pravděpodobnost ruptury sleziny v důsledku poranění se zvyšuje s patologickými procesy doprovázenými splenomegalií a zvýšením uvolnění parenchymu. Navíc síla sleziny do jisté míry závisí na stupni jejího přívodu krve, na pozici orgánu v době poranění, na dýchací fázi, na plnění střeva a žaludku.

Klasifikace zlomenin sleziny

Následující typy srážek sleziny se vyznačují:

  • Kontuze - dochází k přerušení části parenchymu při zachování integrity kapsle na orgány.
  • Rozpad kapslí bez významného poškození parenchymu.
  • Jednorázové prasknutí sleziny - jednostupňové poškození kapsle a parenchymu.
  • Dvoustupňové prasknutí sleziny je prasknutí parenchymu, které po nějaké době následuje roztržením kapsle.
  • Roztržení kapsle a parenchymu nezávislou tamponádou (imaginární dvoustupňové prasknutí) - prasknutí parenchymu se rychle "uzavře" krví a krvácení se zastaví ještě před nástupem závažných klinických příznaků. Následně se sraženina vymyje průtokem krve a pokračuje v krvácení.
  • Předpokládaná trhlina se třemi okamžiky je dvouválcová prasknutí, po níž následuje nezávislá tamponáda po určité době a později bez krvácení.

Nejčastěji pozorované současné rupce sleziny s okamžitým výskytem krvácení do břišní dutiny. Dvě momentové rupce tvoří zhruba 13% z celkového počtu uzavřených zranění sleziny, časové období mezi okamžikem poranění a nástupem krvácení do břišní dutiny se pohybuje v rozmezí od několika hodin do 1-2,5 týdnů. Příčinou roztržení kapsle s již existujícím centrálním nebo subkapsulárním hematomem je fyzický stres, kýchání, kašel, chůze, úkon defekace, otáčení v loži a další okolnosti, které způsobují nárůst tlaku v slezině.

Většina zlomenin sleziny je malá, doprovázená opotřebovanými příznaky a diagnostikována až po několika hodinách, kdy se stav pacienta zhoršuje v důsledku pokračující ztráty krve a akumulace dostatečného množství krve v břišní dutině. Těžké krvácení s prudkým nárůstem klinických příznaků je častější u dvoustupňových lézí sleziny.

Symptomy prasknutí sleziny

Klinika zranění sleziny se liší ve velké rozmanitosti. Závažnost a přítomnost určitých projevů závisí na stupni prasknutí, přítomnosti nebo nepřítomnosti souvisejících úrazů, jakož i na čase od úrazu. Bezprostředně po traumatické expozici může být pozorováno buď mírné zhoršení stavu nebo obraz akutní ztráty krve bez peritoneálních příznaků, které indikují poškození parenchymálního orgánu. Hlavní stížnosti v prvních hodinách jsou bolesti v levém hypochondriu a horní části břicha. U přibližně poloviny pacientů se bolest vyzařuje do levého ramenního ramene a do levého ramene.

Většina pacientů má nucený držení těla: na levé straně s nohama zastrčenými v zádech nebo na zádech. Břišní stěna není zapojena do dýchání. Stupeň napětí břišní stěny a závažnost bolesti během palpace břicha se mohou významně lišit u různých pacientů a u stejného pacienta v různých obdobích po poranění. V některých případech (během kolapsu nebo šoku) nemusí být napětí břišních svalů. Jemnost zvuku ve svahu břicha během perkuse je pozorována pouze při významném krvácení. Čas po poranění se vyvíjí střevní paréza, projevující se absencí pohybu střev, zadržováním plynu a břišní distenzí.

Spolu s lokálními příznaky je obraz zvyšující se akutní ztráty krve: bledost, studený lepkavý pot, snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, zvracení a nevolnost, závratě, progresivní slabost, dušnost a tinnitus. V budoucnu je možné excitace motoru střídající se se ztrátou vědomí, stejně jako zvýšení frekvence pulzu přes 120 úderů za minutu a snížení krevního tlaku pod 70 mm Hg. st. Současně není vždy možné zjistit přesné příčiny krvácení pouze na základě klinických příznaků, protože většina výše uvedených příznaků (s výjimkou bolesti v levém hypochondriu) je nepatognomická a objevuje se v akutních akutních katastrofách v břiše.

Diagnostika prasknutí sleziny

Krevní testy v počátečních fázích průzkumu nejsou informativní, protože v důsledku mechanismu kompenzace ztráty krve může složení periferní krve zůstat v normálním rozmezí během několika hodin. Diagnostika se provádí na základě klinických příznaků, rentgenových dat na hrudníku a rentgenových rentgenů. Na rentgenových snímcích vlevo se pod membránou určuje homogenní stín. Dalšími příznaky prasknutí jsou omezená pohyblivost a vysoká poloha levé kopule membrány, rozšíření žaludku, posun levé části tlustého střeva a žaludku doprava a dolů. Se špatnými klinickými příznaky, subkapsulárními a centrálními hematomy sleziny, rentgenová data často nejsou specifická. Může být zapotřebí angiografie, ale tato metoda není vždy použitelná kvůli časově náročnému, nedostatečnému vybavení nebo odborníkům.

V současné době, vzhledem k rozšířenému používání endoskopických metod, je laparoskopie stále důležitější v diagnostice slezinných trhlin. Tato technika umožňuje nejen rychle potvrdit přítomnost krvácení v břišní dutině, ale také přesně určit její zdroj. Při absenci endoskopického zařízení se může laparocentézou stát alternativou k laparoskopii - metodě, při které je přední břišní stěna propíchnuta trokarem (dutým nástrojem), pak je zaveden katétr přes trokar a provede se aspirace břišní dutiny. Tato technika umožňuje potvrdit přítomnost krvácení do břišní dutiny, ale neumožňuje zjistit její zdroj.

Léčba prasknutí sleziny

Krvácení při srážení sleziny se zřídka zastaví samo o sobě, takže toto zranění je indikací pro záchrannou operaci. Operace by měla být provedena co nejdříve, protože zvyšující se ztráta krve zhoršuje prognózu. Kdykoli je to možné, stabilizace hemodynamiky se dosáhne před zahájením zákroku prováděním krevních transfuzí a krevních náhrad. Pokud nemůžeme stabilizovat hemodynamické parametry, operace se provádí i v těžkém stavu pacienta a pokračuje v provádění aktivních resuscitačních opatření.

Klasický způsob, jak zastavit krvácení při jakémkoli přerušení sleziny, který je obecně přijímaný v traumatologii a břišním chirurgickém zákroku, se považuje za úplné odstranění orgánu. V posledních letech se však spolu s úplným odstraněním, slzami fragmentů a mělkými jedinými zraněními, někteří chirurgové považují za volbu operace šetřící orgán - šití zranění sleziny. Bezpodmínečné náznaky úplného odstranění orgánu jsou rozsáhlé slzy a poranění rozdrcením, slzy v oblasti brány, rozsáhlé roztrhání a rány, nemožnost spolehlivého uzavření rány a erupce stehů. V pooperačním období po šití nebo odstranění sleziny pokračují intravenózní infuze krve a krevních náhrad, korekce poruch v aktivitě různých orgánů a systémů, předepisují se léky proti bolesti a antibiotika.