Omeprazol: způsob použití a mechanismus účinku

V dnešní době se počet lidí, kteří trpí vředem a dalšími chorobami způsobenými zvýšením kyselosti prostředí trávicího traktu, výrazně zvýšil. Nesprávné potraviny, narušení stravy, zhoršení ekologické situace, denní stres - to vše je plné potíží. Farmakologické společnosti dnes vyrábějí mnoho léků, které se používají k normalizaci kyselého prostředí žaludku. Mezi nejčastější léky patří omeprazol.

Omeprazol: proč užívat tuto drogu?

Prokázaná účinnost a relevance léku činí omeprazol nejoblíbenějším lékem, který je předepsán pro léčbu žaludečních a dvanáctníkových vředů. Navíc se používá k léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu, GERD nebo gastroezofageálního refluxu, k léčení a prevenci stresových vředů. Při léčbě peptického vředu způsobeného bakterií Helicobacter pylori se omeprazol kombinuje s nezbytnými antibiotiky.

Jak to funguje?

Omeprazol svým mechanismem účinku patří do skupiny léčiv nazývaných inhibitory protonové pumpy. Co je to protonové čerpadlo nebo protonové čerpadlo? Jedná se o strukturní složku buňky podílející se na produkci kyseliny chlorovodíkové. Omeprazol, inhibující práci tohoto mechanismu, snižuje kyselost žaludeční šťávy a také inhibuje produkci pepsinu těmito buňkami - enzymem podílejícím se na rozpadu bílkovin.

Omeprazol chrání žaludeční sliznici před dráždivými účinky kyseliny chlorovodíkové, podporuje hojení stávajících defektů sliznice, zabraňuje vzniku nových poranění, což vede ke snížení bolesti. Pokud jde o použití omeprazolu pro léčbu GERD, zvýšení pH žaludeční šťávy způsobené účinkem léčiva snižuje jeho katastrofální účinek na sliznici jícnu u pacientů trpících pálení žáhy.

Při požití začne účinek drogy po 30 minutách a dosáhne svého maxima přibližně za dvě hodiny a trvá jeden den.

Vylučování omeprazolu z těla se vyskytuje u 80% ledvinami (močí) a 20% ve střevech. U pacientů s chronickým selháním ledvin a u starších osob může být vylučování látky poněkud pomalé.

Formy uvolňování léků

Omeprazol je syntetická droga. Vyrábí se ve třech formách:

Nejběžnější a nejvhodnější formou omeprazolu pro použití jsou tobolky. Jedna tobolka obsahuje 10 nebo 20 mg účinné látky - samotného omeprazolu. Účinná látka je bílý krystalický prášek, který je prakticky nerozpustný ve vodě.

Kromě kapslí je omeprazol k dispozici také v tabletách, které jsou potaženy 10 mg nátěru, a ve formě prášku pro přípravu roztoku v ampulích obsahujících 40 mg účinné složky.

Nejčastěji lékaři předepisují pacientům kapsle a pilulky. V případech, kdy pacient nemůže užívat kapsle nebo trpí závažnou formou onemocnění, předepisovaný prášek na infuzi.

Omeprazol: dávkování a pravidla podání

Při zahájení léčby je důležité mít na paměti, že pro dosažení dobrého výsledku a správného účinku je nutné přísně dodržovat doporučení týkající se dávkování a způsobu podání. To se plně vztahuje na omeprazol. Zvažte vlastnosti dávky omeprazolu a způsoby jeho použití při různých onemocněních.

U pacientů s žaludečním vředem a 12 dvanáctníkovými vředy je zpravidla předepsáno 20 mg omeprazolu jednou denně. Ve většině případů je duodenální vřed zpožděn po dobu 2 týdnů a žaludeční vřed po dobu 4 týdnů. Pro prevenci následných exacerbací je léčba předepsána v dávce 20 mg denně. V některých případech postačuje 10 mg. Pokud je pacientovi zjištěna rezistence k léku, je možné zvýšit denní dávku až na 40 mg denně.

K odstranění infekce Helicobacter pylori se omeprazol obvykle předepisuje 20 mg dvakrát denně jako součást trojkombinace - omeprazol + 2 antibakteriální látky.

Pro léčbu GERD je obvykle podáváno 20 mg omeprazolu jednou denně. Pokud je to nutné, snížit dávku nebo zvýšit z 10 na 40 mg.

Pro léčbu pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem se dávka léčiva stanoví individuálně. Obvykle doporučuje počáteční dávku omeprazolu 60 mg denně. Léčba pokračuje, dokud hlavní příznaky nemoci zmizí. U udržovací léčby se lék užívá v dávkách od 20 do 120 mg denně, zatímco dávky 80 mg se doporučují rozdělit do dvou dávek.

Gastritida a pálení žáhy

U gastritidy je omeprazol předepsán pouze v případě, kdy je onemocnění způsobeno vysokou kyselostí. Standardní dávka je 1 kapsle Omeprazolu 20 mg jednou denně.

Velmi často lidé s onemocněním zažívacího traktu, zaznamenávají pálení žáhy. A omeprazol může účinně uhasit. Avšak samotné užívání drogy jako prostředku k vyloučení pálení žáhy je povoleno pouze ve výjimečných případech, ne více než 10 mg denně. Účinek takové léčby se objeví po 4-5 dnech a trvání užívání by nemělo přesáhnout dva týdny. Pokud se pálení žáhy vrátí po tomto, měli byste se poradit s lékařem k vyšetření k identifikaci možných onemocnění gastrointestinálního traktu.

U zvláštních skupin pacientů, jako jsou pacienti starší 65 let, stejně jako u pacientů s onemocněním ledvin, není nutná žádná úprava dávky omeprazolu.

Pokud má pacient onemocnění jater, dávka léku na den by neměla být vyšší než 20 mg.

O tom, jak dlouho můžete pít omeprazol, je důležité se zeptat svého lékaře individuálně. Omeprazol obvykle trvá dva až osm týdnů. V některých případech povolený a delší příjem léků. V každém případě je třeba rozhodnout o době trvání užívání a dávkování, o posouzení celkového stavu a stupně vývoje onemocnění u pacienta.

Jak užívat omeprazol?

Omeprazol se obvykle podává ráno před jídlem. Tobolka se spolkne celé, bez žvýkání. Pacienti, u nichž je obtížné polykat kapsli, stejně jako děti, mohou obsah kapsle smíchat s ne-sycenou vodou nebo s příliš kyselou šťávou. Tato směs se musí pít do půl hodiny po přípravě.

Pokud jste vynechali čas užívání omeprazolu - okamžitě užijte drogu co nejdříve. Ale když je čas užít další dávku, neužívejte dvojnásobnou dávku. Pokračujte v přijímání obvyklým způsobem.

Pokud je pacient ve vážném stavu, zejména v intenzivní péči, obsah kapsle zředěný vodou je vložen přes katétr přímo do žaludku nebo je použit intravenózní injekční prášek.

Omeprazol pro děti

Je možné dávat omeprazol dětem a jak je možné je používat? U dětí se omeprazol používá při léčbě syndromu Zollinger-Ellison, refluxní ezofagitidy, při symptomatické léčbě pálení žáhy a uvolňování kyseliny v GERD. Dávka a způsob podávání omeprazolu dětem určuje ošetřující lékař. Droga může být předepsána dětem od jednoho roku a váží nejméně 10 kg. Dávka se v závislosti na nemoci pohybuje od 10 do 40 mg denně.

Nežádoucí účinky omeprazolu

Pacienti se často obávají, zda léky předepsané lékařem pro léčbu určitého patologického stavu mohou poškodit jejich zdraví. Takže je omeprazol škodlivý? Ve většině případů je lék dobře snášen, ale někdy užívání omeprazolu může způsobit různé vedlejší účinky. Nejčastěji (až u 10% pacientů) je zácpa, plynatost, průjem, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolest břicha. Ve vzácných případech může pacient zaznamenat změnu chemického složení krve, různé alergické reakce (včetně bronchospasmu), svalovou slabost, artralgii, myastenii a edém. Může dojít také k menší ztrátě zraku. Při dlouhodobé léčbě a užívání omeprazolu ve vysokých dávkách zvyšuje riziko zlomenin páteře, zápěstí a boků.

Při užívání omeprazolu předávkování obvykle nezpůsobuje žádné závažné komplikace. Pokud pacient přijal dávku, která je větší než je nezbytné, mohou být ve vzácných případech možné takové jevy jako rozmazané vidění, nevolnost, migréna, zmatenost. Obvykle, se symptomatickou léčbou a dočasným stažením léku zmizí všechny nežádoucí účinky.

Vlastnosti použití a kontraindikace

Zde jsou některé vlastnosti použití omeprazolu:

  • Než začnete užívat, měli byste se ujistit, že tělo nemá zhoubný proces;
  • Pokud užijete lék po dlouhou dobu, může se vyvinout nedostatek hořčíku. V tomto případě je nutné pravidelně sledovat obsah hořčíku v krvi po celou dobu léčby, zvláště pokud pacient užívá kromě omeprazolu i digoxin a diuretika;
  • Pacienti s nesnášenlivostí galaktosy nebo se sníženou absorpcí by neměli užívat omeprazol, protože přípravek obsahuje laktózu.

Kontraindikace k předepisování léčivého přípravku je citlivost na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou složku, věk dítěte je do 1 roku (tělesná hmotnost do 10 kg). Také omeprazol by neměl být užíván současně s nelfinavirem.

Mohu pít omeprazol během těhotenství?

Je třeba poznamenat, že stejně jako u mnoha léků je pravidlem pro omeprazol, že lékař rozhoduje o užívání léku během těhotenství a nejdříve zhodnotí, kolik přínosy léčby převyšují riziko negativních důsledků pro plod. Je velmi nežádoucí užívat drogu v prvním trimestru těhotenství. Je také velmi vyvážené přistupovat k otázce jmenování omeprazolu během laktace. Účinná látka proniká do mateřského mléka, ale pokud užíváte lék v doporučených dávkách, nebude mít dítě žádné škody.

Interakce omeprazolu s jinými léky

Na začátku léku by si měl být vědom rysů jeho interakce s jinými léky:

  • pokud absorpce a aktivita přípravku závisí na úrovni kyselosti v žaludku, omeprazol ovlivňuje jeho účinek;
  • u některých léčiv, jejichž transformace se vyskytuje v játrech, při interakci s omeprazolem zpomaluje štěpení a zvyšuje se jejich koncentrace v krvi a tkáních;
  • současné užívání trankvilizátorů zpomalí jejich vylučování z těla;
  • omeprazol je schopen zvýšit účinek léků proti křečemi a nepřímým antikoagulancům;
  • v kombinaci omeprazolu s klarithromycinem je účinek obou léčiv zvýšen.

Který omeprazol je lepší vybrat?

Dnes je na trhu farmaceutických přípravků mnoho léků, jejichž účinnou složkou je omeprazol. Různí výrobci vyrábějí podobné drogy pod různými obchodními názvy. Nejpopulárnější z nich je omez, loske, ultop. Kromě nich produkují také gastrosol, omizak, promez, sopral, cherol, helicid a mnoho dalších.

Drogy od různých výrobců se navzdory podobnému mechanismu působení výrazně liší. Při předepisování léku pacientovi může lékař doporučit, který výrobek omeprazol by měl být zvolen. Ve většině případů však rozhodnutí o volbě výrobce převezme pacientovu peněženku.

Omeprazol (omeprazol)

Obsah

Strukturální vzorec

Ruský název

Název latinky Omeprazole

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek Omeprazol

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látek omeprazol

Omeprazol je racemická směs dvou enantiomerů. Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek, dobře rozpustný v ethanolu a methanolu, slabě v acetonu a izopropanolu, velmi málo ve vodě. Je to slabá báze, stabilita závisí na pH: dochází k rychlé degradaci v kyselém prostředí, relativně stabilní v alkalickém prostředí. Molekulová hmotnost - 713,12.

Farmakologie

Omeprazol je slabá báze, je koncentrován a převádí se do aktivní formy v kyselém prostředí sekrečních tubulárních parietálních buněk žaludeční sliznice, kde inhibuje enzymy H +, K + -ATPáza (protonová pumpa). Omeprazol má závislý účinek na konečnou fázi syntézy kyseliny chlorovodíkové a inhibuje jak bazální, tak stimulovanou sekreci kyseliny v žaludku, bez ohledu na povahu podnětu.

Účinky na sekreci žaludku

Omeprazol s každodenním požitím poskytuje rychlou a účinnou inhibici denní a noční sekrece kyseliny chlorovodíkové. Maximální účinek se dosáhne do 4 dnů od léčby. U pacientů s duodenálním vředem způsobuje omeprazol v dávce 20 mg trvalý pokles 24-hodinové žaludeční kyselosti nejméně o 80%. Když se tak dosáhne snížení průměrné hodnoty Cmax kyseliny chlorovodíkové po stimulaci pentagastrinem při 70% po dobu 24 hodin

U pacientů s duodenálním vředem omeprazol v dávce 20 mg s každodenním užíváním udržuje hodnotu v intragastrickém prostředí v průměru o hodnotě ≥3 v průměru 17 hodin denně.

Při zavádění omeprazolu dochází k závislému na dávce potlačování sekrece kyseliny v lidském žaludku. Aby bylo dosaženo rychlého poklesu kyselosti žaludeční šťávy, doporučuje se při podávání 40 mg omeprazolu. Antisekreční účinek se udržuje po dobu 24 hodin.

Stupeň inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové je úměrný AUC omeprazolu, ale nezávisí na jeho přímé koncentraci v krevní plazmě.

Během léčby omeprazolem nebyl pozorován vývoj tachyfylaxe.

Účinky na Helicobacter pylori

Omeprazol má baktericidní účinek na Helicobacter pylori in vitro. Eradikace Helicobacter pylori při použití omeprazolu v kombinaci s antibakteriálními látkami je doprovázena rychlou eliminací příznaků, vysokým stupněm hojení vad v sliznici gastrointestinálního traktu a dlouhodobou remisi peptického vředu, což zase snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací jako je krvácení.

Omeprazol se při perorálním podání rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, Tmax v plazmě je 0,5-1 hod. Omeprazol je absorbován v tenkém střevě, obvykle v rozmezí 3 až 6 hodin. Po jednorázové dávce je biologická dostupnost přibližně 30 až 40% po kontinuálním podávání jednou denně biologickou dostupností až 60%. Jíst nemá vliv na biologickou dostupnost omeprazolu.

Vazba omeprazolu na plazmatické proteiny je 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazol je zcela metabolizován v játrech. Hlavní izoenzymy podílející se na metabolickém procesu jsou CYP2C19 a CYP3A4. Vzhledem k vysoké afinitě omeprazolu k izoenzymu CYP2C19 je možné soutěžit s jinými léčivy, jejichž metabolismus zahrnuje tento izoenzym. Hydroxyomeprazol je hlavní metabolit produkovaný izoenzymem CYP2C19. Výsledné metabolity - sulfon a sulfid - nemají významný vliv na sekreci kyseliny chlorovodíkové.

T1/2 je asi 40 minut (30-90 minut). Asi 80% se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami a zbytek - ve střevech.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti (více než 75 let). U starších pacientů byl pozorován mírný pokles metabolismu omeprazolu.

Zhoršená funkce ledvin. U pacientů s poruchou renálních funkcí není úprava dávkování nutná.

Dysfunkce jater. Metabolismus omeprazolu u pacientů s poruchou funkce jater se zpomaluje, což vede ke zvýšení AUC. Omeprazol nevykazuje sklon k akumulaci pod režimem jednou za den. Pacienti s poruchou funkce jater s dlouhodobým užíváním omeprazolu mohou potřebovat snížení dávky.

Použití látky Omeprazol

Uvnitř, v / v. Dospělí pacienti: duodenální vřed; prevence recidivy duodenálního vředu; žaludeční vřed; prevence recidivy žaludečního vředu; Erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori (jako součást komplexní terapie); erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku spojené s podáváním NSAID; prevence erozních a ulcerativních lézí žaludku a dvanáctníku spojených s příjmem NSAID, prevence vzniku stresových vředů; refluxní ezofagitida; dlouhodobé sledování pacientů s vyléčenou refluxní ezofagitidou; gastroezofageální refluxní choroba; Zollinger-Ellisonův syndrom.

Aplikace v pediatrii. Uvnitř Děti starší 2 let s tělesnou hmotností ≥ 20 kg: refluxní ezofagitida; gastroezofageální refluxní choroby (pálení žáhy a pálení kyselé). Děti a dospívající ve věku nad 4 roky: duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby).

Kontraindikace

Pro perorální podání: přecitlivělost na omeprazol; společné užívání s nelfinavirem; děti mladší 2 let s tělesnou hmotností 1 rok) mohou mírně zvyšovat riziko zlomenin kyčle, zápěstí a obratlů, zejména u starších pacientů nebo za přítomnosti dalších rizikových faktorů. Výsledky pozorovacích studií naznačují, že inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit celkové riziko zlomenin o 10-40%. Pacienti s rizikem osteoporózy by měli být léčeni v souladu s nejnovějšími klinickými pokyny.

Hypomagnezémie. Pacienti, kteří užívali omeprazol po dobu alespoň 3 měsíců, měli závažnou hypomagnesemii. Klinické projevy, jako je únava, tetany, delirium, křeče, závratě a ventrikulární arytmie, se mohou vyvinout do rozmazaných symptomů, které mohou vést k pozdní diagnostice tohoto nebezpečného stavu. U většiny pacientů je možné dosáhnout zlepšení po použití léků obsahujících hořčík a zrušení inhibitorů protónové pumpy. U pacientů, kteří jsou plánováni na dlouhodobou léčbu nebo jim byl předepsán omeprazol s digoxinem nebo jinými léky, které mohou způsobit hypomagnesemii (např. Diuretika), je nutno před zahájením léčby a pravidelně během léčby hodnotit hladiny hořčíku v hořčíku.

Účinky na absorpci vitaminu B12. Omeprazol, stejně jako všechny léky, které snižují kyselost, mohou vést ke snížení absorpce vitaminu B12 (kyanokobalamin), protože způsobuje hypo- nebo achlorhydrii. To je třeba vzít v úvahu ve vztahu k pacientům se sníženou zásobou vitaminu B12 v těle nebo s rizikovými faktory pro absorpci vitaminu B.12 s prodlouženou léčbou.

Jiné účinky spojené s inhibicí sekrece kyseliny chlorovodíkové. U pacientů užívajících léky, které snižují sekreci žaludku v žaludku po dlouhou dobu, se častěji objevuje tvorba žlázových žláz v žaludku, které se přenášejí samostatně během léčby. Tyto jevy jsou způsobeny fyziologickými změnami v důsledku inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku působením inhibitorů protónové pumpy vede ke zvýšení růstu abnormální střevní mikroflóry, což může vést k mírnému zvýšení rizika intestinálních infekcí způsobených bakteriemi rodu Salmonella spp. a Campylobacter spp., a také pravděpodobně Clostridium difficile u hospitalizovaných pacientů.

Kožní forma lupus erythematosus subakutního průběhu. Použití inhibitorů protónové pumpy bylo spojeno s velmi vzácnými případy vývoje kožní formy lupus erythematosus subakutního průběhu. V případě vývoje kožních lézí, zejména v oblastech vystavených slunečnímu záření, které jsou doprovázeny bolesti v kloubech, by měl pacient okamžitě vyhledat lékaře o tom, jak přerušit užívání omeprazolu. Anamnéza kožního lupus erythematodes subakutního průběhu po použití inhibitorů protónové pumpy může zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění při užívání omeprazolu.

Dopad na výsledky laboratorních testů. Kvůli snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje koncentrace chromograninu A (CgA). Zvýšení koncentrace CgA může ovlivnit výsledky vyšetření pro detekci neuroendokrinních nádorů. Aby se zabránilo tomuto účinku, je nutné před stanovením koncentrace CgA dočasně zastavit užívání omeprazolu po dobu 5 dnů.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Neexistují žádné údaje o účinku omeprazolu na schopnost řídit auto nebo jiné mechanismy. Vzhledem k tomu, že během terapie může dojít k závratě, rozmazání vidění a ospalosti, je třeba věnovat pozornost při řízení vozidel a strojů.

Omeprazol

Výrobce: JSC "Borisov rostlina lékařských přípravků" Běloruská republika

Kód ATC: A02BC01

Výrobek: pevné lékové formy. Kapsle

Obecné charakteristiky. Složení:

Účinná látka: 20 mg omeprazolu (ve formě pelet o omeprazolu 8,5%) v každé kapsli.

Složení pelet: Omeprazol-8,5 g, pomocné látky: hydrogenfosforečnan disodný, laurylsulfát sodný, uhličitan vápenatý, cukr, mannitol, hydroxypropylmethylcelulóza - E5, kopolymer kyseliny metakrylové, diethylftalát, mastek, oxid titaničitý.

Kompozice kapslí: želatina, glycerin, nipagin, nipazol, laurylsulfát sodný, purifikovaná voda, oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Omeprazol má antisecretory a protinádorové účinky.

Mechanismus účinku je spojen se schopností omeprazolu blokovat práci "protonového" čerpadla H + / K + -ATPázy. Po požití se kapsle omeprazolu rozpustí v kyselém obsahu žaludku a uvolní pelety (mikrogranuly). Pelety vstupují do dvanáctníku, kde je omeprazol izolován v alkalickém prostředí. Po vstřebání do krve omeprazol vstupuje do žaludeční sliznice a lumenu tubulů parietálních buněk, kde je kyslé médium (pH zůstává po dobu 17 hodin), stabilní pokles sekrece se vyvíjí ve 4. den terapie, schopnost parietálních buněk produkovat kyselinu chlorovodíkovou obnovena po 2 - 3 dnech po ukončení léčby omeprazolem.

Omeprazol se koncentruje v parietálních buňkách žaludku žaludku a má cytoprotektivní účinek (stimuluje sekreci hlenu a bikarbonátu, reprodukci epiteliálních buněk a zabraňuje zpětné difúzi protonů z lumen žaludku do sliznice).

Má baktericidní účinek na Helicobacter pylori (minimální inhibiční koncentrace je 25 - 50 μg / ml), zvyšuje citlivost bakterií na antibiotika a eradikační terapii. Kombinace antibiotik Antihelicobacter, včetně omeprazolu, zajišťují eradikaci bakterií nejméně 85%.

Při léčbě duodenálního vředu po dobu 4 týdnů se objevuje jizvení vředů u 93% pacientů, u léčby žaludečního vředu po dobu 8 týdnů je tato hodnota 96%, u 90% pacientů je dosaženo zjizvení peptických vředů jícnu.

Farmakokinetika. Po požití je rychle a téměř zcela absorbován v gastrointestinálním traktu (GIT). Biologická dostupnost je 30 - 40% kvůli účinkům "prvního průchodu" játry. Po podání v dávce 40 mg je maximální plazmatická koncentrace 1,26 0,41 μg / ml a dosahuje se po 1,38 0,32 h. Při opakovaném podání se z důvodu inhibice vlastního metabolismu zvyšuje absorpce omeprazolu a jeho biologická dostupnost se zvyšuje.

V krvi je 95% ve stavu spojeném s plazmatickými bílkovinami (albumin, kyselý α1-glykoprotein). Distribuční objem je 0,2 - 0,5 l / kg.

Metabolizuje se v játrech za účasti cytochromu P450 CYP2D19 s tvorbou 6 neaktivních metabolitů: hydroxyomeprazol, sulfid a sulfonové deriváty omeprazolu. R-enantiomer omeprazolu v tomto případě působí jako inhibitor svého vlastního metabolismu, což snižuje aktivitu CYP2D19. U evropské populace má 3-5% lidí defektní gen CYP2D19 a pomalu metabolizuje omeprazol. V asijské populaci je podíl pomalých metabolizátorů 4krát vyšší.

Starší pacienti mohou zpomalovat metabolismus omeprazolu a zvýšit jeho biologickou dostupnost.

Indikace pro použití:

- žaludeční vřed a duodenální vřed (léčba a prevence relapsu);

- gastroezofageální refluxní choroba;

- akutní pankreatitida (k vypnutí sekrece pankreatu);

- Eradikační léčba Helicobacter pylori u infikovaných pacientů s žaludečním vředem a duodenálním vředem (jako součást kombinované léčby).

Dávkování a aplikace:

Aplikujte vnitřek nejlépe ráno před jídlem, bez žvýkání, aniž byste drtili a nepoškodili tobolku a myjte je malým množstvím vody.

Dospělí a děti s akutní exacerbací duodenálního vředu jsou předepsány v dávce 20 mg (1 tobolka) 1 denně denně po dobu 2 až 4 týdnů.

Při exacerbaci žaludečního vředu a gastroezofageálního refluxu je gastropatie NSAID předepsaná v dávce 20 mg (1 tobolka) 1 denně za 4 - 8 týdnů.

Pro eradikaci Helicobacter pylori se 20 mg (1 tobolka) předepisuje 2krát denně po dobu 7-14 dní (v závislosti na použitém režimu eradikace).

Pro prevenci exacerbací žaludečního vředu a dvanáctníkových vředů je předepsáno perorálně 10-20 mg jednou denně v kúrach 2-4 týdnů, 2krát ročně (během sezónního průběhu onemocnění) nebo nepřetržitě.

U Zollinger-Ellisonova syndromu se dávka individuálně upravuje v závislosti na počáteční úrovni sekrece žaludku. Při správně zvolené dávce by hladina sekrece neměla přesahovat 10 mmol kyseliny / h nebo 5 mmol kyseliny / h po gastrektomii. Léčba obvykle začíná dávkou 60 mg / den (3 tobolky), v případě potřeby se zvyšuje na 80 - 120 mg / den (4 - 6 tobolek) ve 2 - 3 dávkách. Možné dlouhodobé užívání drogy (až 5 let).

Maximální jednorázová dávka 40 mg, maximální denní dávka - 120 mg. U pacientů s těžkou jaterní nedostatečností by denní dávka neměla překročit 20 mg (1 tobolka).

Funkce aplikace:

Těhotenství a kojení. Kontraindikace v těhotenství. Používání během těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů. Pokud je to nezbytné, během kojení je nutno během kojení ukončit kojení.

Použití v pediatrii. Zkušenosti s omeprazolem u dětí do 5 let jsou omezené. Použití omeprazolu v této věkové skupině pacientů je možné ze zdravotních důvodů.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy. Příjem omeprazolu neovlivňuje schopnost pacienta řídit vozidlo nebo jinou činnost obsluhy.

Upozornění při používání. Před zahájením užívání omeprazolu je nutné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména v případě žaludečního vředu), protože možné maskování příznaků a potíže při správné diagnostice.

Potíže s aplikací. Pokud máte potíže s polykáním celé kapsle, po otevření a přípravě směsi mírně okyselená tekutina (šťáva, jogurt, zakysaná smetana) můžete pohltit její obsah. Výsledná směs by měla být použita během 30 minut.

Dlouhá nepřetržitá léčba. Delší kontinuální preventivní ošetření omeprazol pro pacienty s endoskopicky potvrzené fázi III-IV refluxní choroby jícnu (GERD) podle Savary-Miller, kdy komplikace GERD (Barrettova jícnu, striktury nebo vředy jícnu), příjem léky snižují tonus spodního jícnového svěrače ve fázi II GERD by Savary-Miller s 2 exacerbacemi v anamnéze, s nízkým poměrem bazálního tlaku v dolním jícnovém svěračku.

Nežádoucí účinky:

- nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem nebo zácpa, plynatost; extrémně vzácná - zvýšená aktivita transamináz, porušení chuti, sucho v ústech, stomatitida.

- hepatitida a abnormální funkce jater (u pacientů s předchozím onemocněním jater).

- fotosenzitivita, multiformní exsudační erytém (Stevensův-Johnsonův syndrom), alopécia.

- sucho v ústech, hypersekrece nosního hlenu, dyzurie.

- v ojedinělých případech: gynekomastie, periferní edém, zvýšené pocení, nezvratná porucha zraku.

- tvorba žaludečních žlázových cyst, hyperplazie parietálních buněk s prodlouženým užíváním (jsou benigní reverzibilní).

Interakce s jinými léky:

Při současném užívání s antacidovými látkami nebyly pozorovány klinicky významné interakce.

Zpomaluje absorpci léčiv, která závisí na pH - ampicilinu, itrakonazolu, ketokonazolu, přípravcích na bázi železa.

Zpomaluje eliminaci a zvyšuje účinek léčiv metabolizovaných cytochromem CYP2D19 - warfarinem, diazepamem, fenytoinem.

Clarithromycin a omeprazol spolu vzájemně navzájem zvyšují koncentrace a zvyšují účinek anti-helicobacter.

Posiluje hematotoxický účinek chloramfenikolu, tiamazolu (mercazolu), přípravků na bázi lithia.

Kontraindikace:

- hypersenzitivita na omeprazol;

- těhotenství nebo kojení.

Předávkování:

Omeprazol má nízkou toxicitu. Při použití v dávkách až do dávky 270 mg / den nezpůsobil omeprazol výskyt intoxikace. Pacienti s těžkou poruchou funkce jater, pokud jsou podáváni ve velmi vysokých dávkách, mohou vyvolat zmatenost, rozmazané vidění, ospalost, sucho v ústech, bolesti hlavy, nevolnost, tachykardii, arytmii.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Opatření podpory zahrnují odběr léků, podpůrnou a symptomatickou terapii zaměřenou na eliminaci vzniklých poruch. Hemodialýza není dostatečně účinná.

Podmínky skladování:

Seznam B. Na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotě nejvýše 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Dovolená podmínky:

Balení:

10 tobolek v blistru, 3 blistrové balení v kartonu.

Mechanismus účinku omeprazolu

Léčivé přípravky - inhibitory protonové pumpy

Kyselost žaludku závisí na přítomnosti kyseliny chlorovodíkové v ní. Kyselina chlorovodíková se vylučuje speciálními (parietálními) buňkami žaludeční sliznice. Tento proces vypadá takto: Chlorid draselný (KCl) se uvolňuje z žaludečních buněk v parietálním žluči, které se v žaludku rozpadají na ionty K + a Cl-. Pak se ionty K + vracejí zpět do buňky výměnou za vodíkové ionty H + uvolněné z nich. Kyselina chlorovodíková (HCl) je tvořena z vodíkových iontů H + a chloru Cl-. Proces tvorby protonů pro opačně řízený přenos iontů K + a H + se zrychluje působením enzymu ATP-ase, který se nazývá protonové čerpadlo (čerpadlo).

Léčivé inhibitory protonové pumpy (PPI) inhibují působení ATP-ase. Jsou to slabé báze (mají slabou alkalickou reakci) a akumulují se v kyselém prostředí parietální buňky v bezprostřední blízkosti protónové pumpy. Zde se přeměňují na aktivní formu - tetracyklický sulfenamid, který inhibuje působení ATP-ase. K aktivaci těchto léčiv je zapotřebí kyselé prostředí.

Inhibitory protonové pumpy jsou nejúčinnější léky, které potlačují nadměrnou tvorbu kyseliny v žaludku. Zástupci této skupiny léčiv jsou omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol a pantoprazol.

Mechanismus účinku omeprazolu

Omeprazol je inhibitor protonové pumpy, lék, který má protivředový účinek. Zabraňuje působení ATPázy (protonové pumpy) v parietálních buňkách žaludku, čímž blokuje konečnou fázi tvorby kyseliny chlorovodíkové (HCl) z iontů H + a Cl-. To vede ke snížení sekrece žaludeční šťávy. Po dosažení jedné dávky léčiva uvnitř účinku omeprazolu během první hodiny a po dobu jednoho dne se dosáhne maximálního účinku po 2 hodinách. Po ukončení léčby je sekreční aktivita plně obnovena během 3-5 dnů.

Kromě toho má omeprazol baktericidní účinek (zabíjí) na patogen Helicobacter pylori (tento typ bakterií je hlavním "vinníkem" peptického vředového onemocnění) tím, že snižuje kyselost žaludečního obsahu, což vytváří nepříznivé podmínky pro působení těchto bakterií. Proto je Helicobacter pylori posunut do dolních částí žaludku, kde kyselost není tak snížena. Takový pohyb činí antibakteriální terapii účinnější při zabíjení Helicobacter pylori.

Při požití je omeprazol rychle a téměř zcela absorbován do krve, odkud vstupuje do parietálních buněk žaludku. Potom se rozkládá v játrech a vylučuje se močí a výkaly.

Indikace a kontraindikace pro použití

Omeprazol je indikován pro následující onemocnění:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • gastroesofageální reflux (hromadění obsahu žaludku do jícnu), refluxní ezofagitida (zánět sliznice jícnu na pozadí gastroezofageálního refluxu);
  • poruchy trávení spojené se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy;
  • podráždění a erozivní a ulcerativní léze žaludeční sliznice způsobené nesteroidními protizánětlivými léky (např. aspirinem);
  • dvanáctníkové vředy a žaludek, včetně těch způsobených Helicobacter pylori (v kombinační terapii);
  • eroze žaludeční sliznice, vyvíjející se u pacientů infikovaných HIV;
  • erozivní a ulcerativní změny v horním gastrointestinálním traktu, které se vyvinuly u pacientů s jaterní cirhózou;
  • vředové procesy v žaludku, vyvinuté na pozadí jiných nemocí a stresů.

Kontraindikace užívání omeprazolu je individuální nesnášenlivost k léčivému přípravku, dětskému věku, těhotenství a kojení. Kojení: krmivo - a ne nehty! baby

Nežádoucí účinky při užívání omeprazolu jsou obvykle mírné a reverzibilní:

  • na straně trávicího ústrojí: nevolnost, průjem nebo zácpa, sucho v ústech, bolest břicha Bolesti břicha: typy a příznaky, přechodné poruchy funkce jater;
  • na straně centrálního nervového systému: bolest hlavy, závrat Závratě - pokud se země dostane pod nohy, agitovanost, ospalost nebo nespavost, smyslové poruchy, depresivní nálada (deprese), halucinace (pacienti vidí, slyší nebo cítí něco, co tam není );
  • na straně muskuloskeletálního systému: svalová slabost, bolest svalů a kloubů;
  • na hematopoetickém systému: snížení počtu leukocytů (snížená imunita) a krevních destiček (zvýšené krvácení);
  • alergické reakce: kopřivka, pruritus;
  • jiné nežádoucí účinky: zhoršení zraku, otok, zvýšené pocení, horečka, gynekomastie Gynekomastie je známá již od starověku (zvýšení mléčných žláz u mužů).

Předávkování omeprazolem zvyšuje všechny vedlejší účinky léku.

Omeprazol: návod k použití, kontraindikace, indikace, dávkování, nežádoucí účinky

Omeprazol je populární lék ze skupiny organotropních gastrointestinálních léčiv používaných při léčbě zánětlivých a destruktivních onemocnění trávicího systému. Má aktivní inhibiční účinek na produkci kyseliny chlorovodíkové v terminálním stádiu její syntézy. Omeprazol je součástí standardního schématu komplexní léčby peptického vředu.

Farmakologická skupina: Zahrnuty do skupiny inhibitorů protonové pumpy.

Složení léku, forma uvolnění, cena

  • Hlavní látka: omeprazol
  • Pomocné látky: glycerin, nipagin, želatina, nipazol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, purifikovaná voda, E 129 (barvivo).

Omeprazol je k dispozici v neprůhledných pevných kapslích o obsahu 10, 20, 40 mg, který se skládá ze dvou částí: jedna část je červená a druhá bílá. Obsah kapslí jsou kulovité pelety bílé nebo světle béžové barvy.

10 tobolek v obalu obalu buňky, 1, 2, 3 balení v krabičce. K dispozici také v polymerním balení.

Omeprazol je léčivo s aktivním účinkem proti louhům, které inhibuje fázi enzymu H + / K + -adenosin trifosfát (ATP).

Účinek omeprazolu je spojen s inhibicí aktivity tohoto enzymu, jiným názvem protonové pumpy. Deaktivace enzymu se vyskytuje v parietálních buňkách žaludku: přenos iontů vodíku potřebných pro provedení terminálního stupně syntézy kyseliny chlorovodíkové je blokován.

Omeprazol je proléčivo, tj. působí jako aktivní metabolit. Pod působením kyselého prostředí tubulů žaludečních parietálních buněk se omeprazol biotransformuje na sulfenamid po dobu 2-4 minut, který reaguje na blokování membránové fáze H + / K + - adenosintrifosfátu (ATP), který se kombinuje s enzymem přes disulfidový můstek.

Tento mechanismus účinku vysvětluje vysokou selektivitu léčiva ve vztahu k parietálním buňkám - v nich je, že existuje médium nezbytné pro konverzi omeprazolu na aktivní metabolit. V tomto případě se sulfenamid neabsorbuje, protože je to kation.

  • Omeprazol má potlačující účinek na vylučování bazálních a potravních stimulů kyseliny chlorovodíkové.
  • Inhibuje produkci pepsinu a snižuje celkové množství žaludeční sekrece.
  • Omeprazol navíc má gastroprotektivní aktivitu zakrytého mechanismu.

Neovlivňuje tvorbu vnitřního faktoru Casla a rychlost průchodu potravní hmoty žaludkem do dvanácterníku; nepůsobí na receptory histaminu a acetylcholinu.

Mikrogranule v kapslích jsou potaženy tenkou vrstvou, jejíž postupné uvolňování vede k:

  • na počátku účinku léku přibližně 60 minut po užití
  • dosažení terapeutického maxima po 120 minutách
  • účinek omeprazolu přetrvává jeden den nebo více
  • Inhibice poloviny maximální sekrece žaludku u pacientů užívajících 20 mg omeprazolu pokračuje po celý den.

Jediná dávka omeprazolu během dne rychle a účinně inhibuje denní a noční sekreci kyseliny chlorovodíkové. Inhibiční účinek se stává maximálním po 4 dnech od začátku léčby. U pacientů s ulcerativními lézemi sliznice gastrointestinálního traktu vede podání 20 mg omeprazolu k udržování pH 3 v žaludku po dobu 17 hodin. Ukončení užívání omeprazolu vede k obnově sekreční aktivity žaludku po 3-5 dnech.

Má vysokou absorpci. Biologická dostupnost dosahuje 30-40%, zvýšení počtu starších osob a v případě nedostatečné funkce jater dosahuje 100%. Léčivo má vysokou lipofilitu, díky níž snadno vstupuje do parietálních buněk. To se váže na plazmatické bílkoviny (albumin a kyselý alfa1-glykoprotein) až 90-95%.

Poločas rozpadu asi 0,5-1 hodiny se zvyšuje na 3 hodiny s nedostatečnou funkcí jater. Světlá výška - 500-600 ml / min. Metabolizován v játrech téměř v plném rozsahu, tvořící 6 neaktivních metabolitů. Inhibuje izoenzym CYP2C19. Přibližně 70-80% léčiva se vylučuje ledvinami a 20-30% žlučí.

Chronické selhání ledvin, starší věk vede ke snížení rychlosti odstraňování omeprazolu v poměru ke snížení rychlosti clearance kreatinu.

Indikace k použití Omeprazol

  • Gastropatie během léčby NSAID;
  • Peptický vřed a duodenální vřed, včetně Helicobacter pylori. Přiřazeno jako léčba proti relapsu a akutní fázi.
  • Refluxní ezofagitida, včetně formy erozivní povahy.
  • Stavy vyskytující se při hypersekreci žaludeční šťávy:
    • polyendokrinní adenomatóza;
    • Zollingerův - Ellisonův syndrom;
    • gastrointestinální vředy na pozadí stresu;
    • systémová mastocytóza.

Opatrnost je předepsána skupině pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností. Pokyny pro použití omeprazolu jsou absolutní kontraindikace léčby:

Kapsule jsou určeny k úplnému příjmu. Obvykle jsou užívány ráno před jídlem, bez žvýkání a pitné vody. Omeprazol lze užívat současně s jídlem.

Exacerbace YABZH a 12-perstroy střeva, gastropatie na pozadí NSAID, refluxní ezofagitida

  • na 20 mg omeprazolu jednou denně.
  • závažná refluxní ezofagitida: 40 mg omeprazolu jednou denně.
  • duodenální vřed: 2-4 týdny, lze prodloužit na 4-5 týdnů;
  • YABZH, refluxní ezofagitida, gastrointestinální léze během léčby NSAID: 4-8 týdnů.

Pacienti, kteří nejsou citliví na jiné léky proti vředům

  • 40 mg omeprazolu denně. Průběh léčby duodenálních vředů je 4 týdny,
  • Yabzh a refluxní ezofagitida - 8 týdnů.

Použití omeprazolu k léčbě pacientů s selháním jater:

Dávka se sníží na 10-20 mg jednou denně. V těžkých formách by denní dávka neměla překročit 20 mg.

U pacientů s renálním onemocněním a starších pacientů není úprava dávky nutná.

  • Zollinger-Elissonov syndrom: 60 mg denně, je přijatelné dávku zvýšit na 80-120 mg (v tomto případě se rozdělí na 2 dávky).
  • Prevence exacerbace peptických vředů: 10 mg jednou denně.
  • Eradikace bakterie Helicobacter pylori: 20 mg omeprazolu 2krát denně (s paralelní etiotropní terapií).
  • Trávicí orgány: bolest břicha, průjem nebo zácpa, nauzea a zvracení, plynatost. Aktivace jaterních enzymů je zřídka zvýšena, objevují se zkreslení chuti, stomatitida a suchost sliznic úst. U pacientů se závažným onemocněním jater se může objevit hepatitida.
  • Nervový systém: Současné somatické onemocnění v těžké formě, závratě, bolesti hlavy, depresivní stavy, agitovanost. U pacientů se závažnými jaterními patologiemi je možná encefalopatie.
  • Muskuloskeletální: zřídka se objevují myasthenie, artralgie, myalgie.
  • Hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopézie.
  • Kůže: ve vzácných případech - pruritus nebo vyrážka, fotosenzitivita, exsudační multiformní erytém, alopecie.
  • Alergické reakce: angioedém, kopřivka, horečka, bronchospasmus, anafylaktický šok.
  • Jiné: zřídka možný zhoršení zraku, otok končetin, malátnost, zvýšené pocení, gynekomastie, tvorba benigních žaludečních žlázových cév s reverzibilní povahou s prodlouženou léčbou.
  • Snižuje absorpci solí železa, esterů ampicilinu, itrakonazolu a ketokonazolu.
  • Může zvýšit koncentraci těchto léčiv v krvi: diazepam, nepřímé antikoagulancia, fenytoin, klarithromycin. Tyto skupiny léčiv jsou metabolizovány v játre enzymem cytochromu CYP2C19, který je inhibován omeprazolem.

Před použitím je onkopatologie gastrointestinálního traktu nezbytně vyloučena, protože omeprazol může vymazat příznaky a tím zpomalit správnou diagnózu.

Existuje zmatenost, ospalost, rozmazané vidění, pocit suchosti v ústech, nevolnost, arytmie, tachykardie, bolest hlavy. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická.

Analogy omeprazolu - losek, omez, helitsid, zerotsid, romesek, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Lomax, krismel, zolser, omegast, omezol, zerotsid, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, risek, romsek, soprán, ultop, cisagast, helol, orthanol.

Jiné inhibitory protonové pumpy zahrnují:

  • Léčiva na bázi pantoprazolu - sanpraz, nolpaz, kontrolik, peptazol.
  • Esomeprazol - Nexium.
  • Lansoprazolové přípravky - lansap, lansofed, helicol, lansotop, epicure, kopí.
  • Na základě rabeprazolu - zolispan, parite, zulbeks, ontime, hirabesol, rabelok.

10 mg. 14 ks 100 r.

40 mg. 14 ks 200 r.

10 mg. 10 kusů 70 r.

20 mg. 30 kusů 190 r.

10 mg. 14 ks. 112 rub.

20 mg. 14 ks. 150 rub.

10 mg. 14 ks 230-270 p.

20 mg. 14 ks 80 r.

20 mg. 28 ks 160 r.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Víte vše o nachlazení a chřipce

© 2013 ABCs of Health // Uživatelská dohoda // Zásady ochrany osobních údajů // Mapa stránek Informace na těchto stránkách jsou určeny k seznámení a nevyžadují seberefekci. Pro stanovení diagnózy a přijetí doporučení pro léčbu je nutné konzultovat kvalifikovaného lékaře.

Omeprazol - návod k použití, analogy, recenze, cena

Formy uvolnění

1. Enterické tobolky obsahují 10 mg nebo 20 mg hlavní účinné složky - omeprazolu (7 tobolek v blistru, v balení může být 1 až 4 blistrové destičky); někteří výrobci balení kapslí do polymerových plechovek 30 nebo 40 ks;

2. Tablety MAPS (pelety) potažené 10 mg, 20 mg nebo 40 mg účinné látky (č. 7, 14, 28);

3. Prášek pro infúzní roztoky v injekčních lahvičkách o obsahu 40 mg (5 lahví v balení).

Návod k použití Omeprazol

1. při komplexní léčbě aktivní fáze žaludečního vředu a duodenálního vředu spojeného s infekcí Helicobacter pylori;

2. při léčbě Zollinger-Ellisonův syndrom;

3. zmírnit projevy gastroezofageálního refluxu (reflux žaludečního obsahu do dolní části jícnu);

4. Zamezit nekomplikovanému pádu záhy, který trvá déle než 2 dny během týdne;

5. Jako průběh léčby endoskopicky potvrzené erozivní ezofagitidy;

6. Řešit hypersekreční poruchy v horním zažívacím traktu;

7. Léčba gastropatie, která byla tvořena užíváním nesteroidních protizánětlivých léků;

8. při kombinované léčbě polyendokrinní adenomatózy;

9. Profylakticky, aby se zabránilo opakování chronického duodenálního vředu, aspirinu a stresového peptického vředu.

  • Zhoubné nádory trávicího traktu;
  • Gastrointestinální infekce - Salmonella, kompilobacter, protože Omeprazol může zvýšit jejich reprodukci;
  • Selhání jater - dramaticky zpomaluje biotransformaci léku a dochází k toxickému zánětu jaterních buněk;
  • Selhání ledvin zpomaluje vylučování léku z těla.

Kromě toho omeprazol může způsobit:

  • Porucha chuti, suchost a zánět ústní sliznice.
  • Nevolnost, zvracení, nestabilní stolice, plynatost.
  • Dysfunkce jater.
  • Poruchy nervového systému (u pacientů s těžkou komorbiditou) - deprese, podrážděnost, bolest hlavy, letargie, slabost a někdy i encefalopatie.
  • Kožní vyrážky, svědění, zarudnutí a peeling, exsudační erytém, zvýšená citlivost na světlo, lokální plešatost.
  • Alergické reakce v podobě horečky, kopřivky, angioedému, svalových křečí, intersticiální nefritidy; ve velmi vzácných případech anafylaktický šok.
  • Změny v kvalitativním a kvantitativním složení krve - snížení počtu bílých krvinek, krevních destiček; Nedávno se objevuje anomie B12-kyseliny listové.
  • Někdy dochází k bolesti ve velkých kloubech a svalech a také se projevuje svalová slabost.

Mimořádně vzácné nežádoucí účinky jsou zvýšení a překrvení mléčných žláz, snížená ostrost zraku, edém v dolních končetinách, tvorba žlázových žláz v žaludku, které jsou benigní a reverzibilní.

Omeprazol by měl být užíván okamžitě před jídlem nebo během snídaně. Pokud potřebujete znovu užívat lék během dne, je obvykle předepsán večer.

Standardní jednotlivá dávka léku je 20 mg, ale může být upravena lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Omeprazol předepsal kursy nejdéle 2 měsíce, po kterém je nutná přerušení po dobu několika měsíců.

  • V případě žaludečního vředu v akutním stádiu omeprazolu je předepsáno 20-40 mg denně, dávka je rozdělena na 2 dávky. Průběh léčby je od 1 do 2 měsíců.
  • Při erozivní a vředové esofagitidě je léčba předepsána podobně jako žaludeční vřed. Jako léčbu proti relapsu je předepsáno 20 mg omeprazolu denně. Doba léčby může být od 1 do 2 měsíců.
  • V případě vředů duodena je denní dávka léku 20 mg, průběh léčby je 2-4 týdny. Aby se zabránilo opakování onemocnění, udržovací dávky omeprazolu jsou předepsány po dobu až 4 týdnů. V tomto případě je nutné použít kapsle obsahující 10 mg hlavní účinné složky.
  • S gastropatií a erozivně-ulcerativními lézemi způsobenými užíváním nesteroidních protizánětlivých léků je předepsáno 1 kapsle Omeprazolu denně po dobu 4 až 8 týdnů.
  • Při léčbě syndromu Zollinger-Ellison je dávka omeprazolu zvolena individuálně, v závislosti na počáteční úrovni sekreční aktivity žaludku. Minimální denní dávka je 60 mg. V budoucnu se dávka může zvýšit na 120 mg / den, zatímco množství léku je rozděleno na 2 dávky - ráno a večer.
  • Pro léčbu infekce Helicobacter pylori užívejte 20 mg drogy ráno a večer, minimální doba trvání je 7 dní. Při takové léčbě se omeprazol užívá vždy v jedné jednotce s antibakteriálními látkami, podle jedné z existujících schémat (trojnásobná nebo čtyřnásobná terapie).
  • Pro úlevu od nekomplikovaného závratě žáhy se 20 mg omeprazolu podává jednou denně po dobu 14 dnů. Druhý způsob léčby je možný po 4 měsících.
  • U pacientů se souběžným onemocněním jater by denní dávka léku neměla překročit 20 mg.
  • Aby se zabránilo úniku kyselého žaludečního obsahu do jícnu během dlouhých operací, je omeprazol předepisován v dávce 40 mg předem a 2 až 4 hodiny před operací.

Pokud je pacient ve vážném stavu, zejména pokud je v jednotce intenzivní péče, může být omeprazol zaveden přes katétr přímo do žaludku nebo mohou být použity sterilní intravenózní tekutiny. Pro zavedení do katétru musí být 20 mg prášku z kapsle zředěn ve 30 ml vody, infuzován po dobu 3-5 minut a zaveden do žaludeční trubice. Pro intravenózní kapání se 40 mg sterilního prášku omeprazolu (1 lahvička) zředí ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo v 5% glukóze.

1. S tělesnou hmotností do 10 kg je lék předepsán v dávce 5 mg denně.

2. Při hmotnosti 10 až 20 kg je denní dávka léčiva 10 mg.

3. Při tělesné hmotnosti dítěte 20 kg nebo více je povoleno podání jednorázové dávky 20 mg omeprazolu denně.

Omeprazol pro gastritidu

Interakce omeprazolu s jinými léky

Tam jsou také jiné analogy Omeprazole, které nejsou registrované v Ruské federaci:

Na trhu lékáren v Evropě jsou široce používány Antra MAPS (Antra MUPS), Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek.

"Po porodu jsem často začal mít pálení žáhy a nevolnost.Myslel jsem, že to je dočasný jev spojený s restrukturalizací těla, ale čas plynul a můj stav se jen zhoršil.Prošel jsem u lékaře na vyšetření a ukázalo se, že mám GERD, biliární dyskinezi a duodenitída Mezi jinými mi lékař předepsal Omeprazole, pomáhá mi velmi rychle, doslova za pár minut odstraňuje pálení žáhy a po 3-4 dnech téměř všechny příznaky zmizí, pokusil jsem se vypít jiné drogy - Lasek a Omefez, ale pouze naše domácí Omepra Jen mi pomáhá to nejlepší a nemá žádné vedlejší účinky. "

„žaludeční potíže jsem měl s školy, a když jsem šel studovat na Vysoké škole - se stala ještě horší bolesti v žaludku, nevolnost, věčný pálení žáhy, problémy s židli, samozřejmě, problémy s vlasy a pokožku po dalším zhoršení obrátil na placenou.. klinika, kde jsem gastroenterolog jmenován chodech Helicobacter léčbu. napil jsem antibiotika (amoxicilin a klarithromycin) a omeprazol. průběh léčby byla 4 týdny. Výsledkem je, že jsem velmi spokojen s výsledky léčby, všechny příznaky, které prošly, Helicobacter déle jsem nezjistil. Děkuji lékařům y, kdo mi poradil, že léčebný režim. "

"Mám takovou práci, že ve skutečnosti nemám čas jíst během dne, a proto jsem dostal gastritidu s vysokou kyselostí a nějakým refluxem tam." Moje žena mě pečila všemi druhy plevelů ze žaludečních bolestí, ale já jsem to stalo se snadnější. Když je zcela připnul, šel do místního lékaře, ona mě poslal na průzkum, a pak jmenoval tobolek omeprazolu 20 mg. Peel z kapsle dvakrát denně. asi po týdnu se cítil mnohem lépe, ale na konci léčby, tj po 2 měsících úplně zapomněl bojovníci boláky. Každých šest měsíců projít profylaktické ošetření omeprazolu k refluxu nevrátil a všechno je v pořádku, živ a zdráv! "

Cena léků

Recenze

Sekundární poškození je závratě, bolesti hlavy, kašel, bronchospazmus, bolest ve svalech a kloubech, křeče, slabost, rozmazané vidění, zvýšená srdeční frekvence.

Omeprazol by měl být pod dohledem lékaře co možná nejméně času, poprvé by měl být!

duodenální vřed, trvá až 8 týdnů. Pro léčbu pálení žáhy - 4 týdny. 8 týdnů - na ošetření stěn jícnu av případě potřeby může lékař prodloužit léčbu dalších 4 týdnů. Není známo, zda je omeprazol bezpečný a účinný, pokud je užíván více než 1 rok.

Děti do 1 roku omeprazolu nejsou předepsány.

Nemůžete užívat omeprazol, jestliže máte problémy s játry, nemůžete také těhotné a kojící matky. Vezměte omeprazol třeba nejméně hodinu před snídaní. / před jídlem / Nemůžete-li užívat omeprazol, pokud máte v krvi nízkou hladinu magnézia. Kontaktujte svého lékaře, pokud máte takové příznaky: závratě, ne normální nebo rychlý srdeční tep, nervozita, svalová slabost, křeče v pažích nebo nohou, křeče nebo bolesti svalů, křeče hlasové schránky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, bolest žaludku / břicha, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, akumulace plynu. Nepoužívejte omeprazol, jestliže máte alergii. Symptomy závažné alergické reakce: vyrážka, vysušení hrdla, otok obličeje nebo potíže s dýcháním.

Můžete přidat své komentáře a připomínky k tomuto článku v souladu s Pravidly pro diskusi.