Ascariasis

Ascariáza je helminthické onemocnění, jejichž etiologickými činiteli jsou oběžné kousky - kruhobíci, parazitizující v tenkém střevě člověka. Časná fáze vzestupu se objevuje se symptomy obecné nemoci, horečky, kožní vyrážky, hepatosplenomegalie, lymfadenitidy, suchého kašle. V chronické fázi se objevují příznaky léze gastrointestinálního traktu: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem a bolest břicha. Za účelem zjištění ascariázy se provádí sérologické reakce, vyšetřují se výkaly pro hlízy vajíčka. Léčba ascariasis se provádí pomocí anthelmintických léků (vermoxa, decaris, pyrantel); dodatečně předepsané antihistaminiky, enzymové přípravky, probiotika.

Ascariasis

Ascariáza je střevní nematodóza způsobená lidskou ascariázou (Ascaris lumbricoides). Ascariáza je rozšířená antroponotická helminthiasis, druhá pouze na enterobióze ve frekvenci. Tato nemoc se nachází všude v různých klimatických zeměpisných šířkách (s výjimkou permafrost a suchých pouštních zón); postihuje děti častěji (65%). Podle WHO je kolem 1 miliardy lidí na planetě infikováno ascariázou; mezi obyvatelstvem oblastí s teplým a vlhkým klimatem se v 30-90% případů objevuje ascariáza. Vzhledem k vysoké náchylnosti populace a možnému riziku vzniku těžkých, včetně chirurgických komplikací, je zvýšená pozornost věnována zvýšené pozornosti infekciologii, parazitologii, pediatrii.

Příčiny ascariázy

Příčinou vzniku ascarisis - Ascaris lumbricoides (ascaris) patří do třídy oblíček. Ascaris má podlouhlou vřeténkovou, žluto-růžovou barvu. Helminty jsou dvojité: délka žabky je 20-40 cm, muž - 15-25 cm, šířka - 4-6 mm. Každý den dospělý exemplář oblíček je schopen položit více než 200 tisíc neinvazivních vajec, které se exkrementují výkaly do vnějšího prostředí. V půdě, při příznivých teplotních a vlhkostních podmínkách po dobu 12-14 dní, se vejce zralí do invazivního stavu, tj. Do stavu schopného vyvolat onemocnění.

Potenciálním zdrojem šíření ascarias je osoba napadená červy. Invaze se uskutečňuje prostřednictvím fekálně-ústního mechanismu, stravovací cesty. To znamená, že vejce uvolněná do životního prostředí a zrající před invazivním stupněm vstoupí do těla nového hostitele ústy nečistými rukama, předměty pro domácnost a rovněž konzumují kontaminovanou zeleninu, bobule, ovoce atd. hygienu. Výskyt ascariasis je náchylnější k dětem, pracovníkům v čistírnách odpadních vod, zemědělcům, zahradníkům atd. Období s vyšším rizikem infekce trvá od jara do podzimu.

Další vývoj ascaris se vyskytuje v hostitelském organismu, kde projíždí rané (migrační) a pozdní (střevní) fáze ascaridózy. V lidském gastrointestinálním traktu, konkrétně v tenkém střevě, larvy kruhovité, které pronikají do žilových cév, opouštějí vajíčka a vstupují do portální žíly s průtokem krve a poté přes cévy - do kapilární sítě plic. Tam larvy proniknou do alveol, vstávají do průduchu průdušek, průdušnice a hltanu. Spolu s bronchiálními sekrety a slinami jsou pohlceni a vráceni do tenkého střeva, kde se z nich vyvíjejí zralí jedinci. Celý cyklus přeměny invazivního vejce na zralou kuličku je asi 2,5-3 měsíců.

V počáteční fázi ascariázy je organismus senzibilizován produktem metabolismu larv, stejně jako mechanickým traumatem tkání střeva, jater, cév a bronchopulmonálního systému. V pozdní fázi ascariázy je výraznější toxický účinek odpadních produktů na organismus a rozklad dospělých ascaris, poranění tenkého střeva, narušení absorpce živin a imunosuprese.

Symptomy ascariázy

Klinické příznaky ascariázy jsou různé a závisí na masivní invazi, věku pacientů, fázi onemocnění. V migrační fázi larvy se může vyvinout alergický, infekčně toxický, jaterní a plicní syndrom. Tato fáze ascariázy u dětí je často asymptomatická.

Alergické projevy jsou charakterizovány vezikulárními nebo urtikarními vyrážkami na těle, rukou nebo nohou, závažným svěděním. Infekčně-toxický syndrom v askezi je doprovázen febrilní horúčkou, slabostí, indispozicí, pocením, lymfadenopatií. Známky hepatálního syndromu mohou být zvýšení jater a sleziny, mírná bolest v pravém hypochondriu, zvýšená aktivita jaterních enzymů apod. Ve většině případů se v migrační fázi ascariázy vyskytuje bronchopulmonální syndrom (eozinofilní pneumonie, Löfflerův syndrom). Pokračuje v suchém nebo vlhkém kašli, dušnost, bolesti na hrudi, sípání v plicích. Často se na tomto pozadí vyvíjí exudativní pleurisy. Při studiu pleurálního výpotku získaného v důsledku torakocentézy se eozinofily nacházejí ve velkém počtu, zřídka v larvách ascaris.

Pozdní (střevní) fáze ascariázy je charakterizována vývojem 2 klinických syndromů - gastrointestinálního a asthenovegetativního. Na straně gastrointestinálního traktu během tohoto období dochází ke snížení chuti k jídlu, ráno na zvracení, zvracení, bolesti břicha, průjem, zácpa, břišní distenze, ztráta hmotnosti. Toxické účinky na nervový systém mohou projevit slabost, poruchy spánku, ztráta paměti (u dětí - zpožděný psychomotorický vývoj), příznaky meningismu, epileptiformní záchvaty.

Masivní zasažení šneků může způsobit komplikace: například při migraci ascaris do žlučníku a pankreatických kanálků, může se vyvinout mechanická žloutenka, purulentní cholangitida, mnohočetné jaterní abscesy, akutní pankreatitida, apendicitida a peritonitida. Možná vývoj mechanické obstrukce červů dýchacích cest, což vede k akustické akustické akustice. U dětí je astariáza nejčastěji zhoršována střevní obstrukcí. Ascariáza u těhotných žen přispívá k závažné toxikóze, zpožděnému vývoji plodu, komplikovanému porodu a období po porodu.

Diagnostika ascariasis

Podezření, že přítomnost ascariázy u dítěte nebo dospělého může stěžovat na nevysvětlitelnou a trvalou teplotu, kašel, kožní vyrážky, poruchy trávení, úbytek hmotnosti, nervozitu. Detekce helminthické invaze v počáteční fázi je podporována detekcí protilátek v krevním séru za použití enzýmové imunoanalýzy a latexové aglutinační reakce. Změny v celkové analýze krve jsou charakterizovány eozinofilií, zvýšenou ESR, mírnou leukocytózou, anémií. Při provádění radiografie plic u pacientů s bronchopulmonálním syndromem se vyskytují tzv. "Těkavé infiltráty Löfflera" - infiltrace, které mění svou polohu u migrační larvy. Mikroskopické vyšetření sputa může vykazovat larvy ascaridu.

V chronické fázi je hlavní metodou pro diagnostiku ascariasis vyšetření výkalů na helminthových vejcích. Tímto způsobem je možné detekovat invazi pouze 3 měsíce po infekci. Vzhledem k pravděpodobnosti parazitizování pouze samců, stejně jako nezralých samic nebo starých jedinců, mohou být ve výkrmenách chybějící vajíčka ve výkonech: v tomto případě se provádí diagnostické odčervení. Při radiografii tenkého střeva na pozadí kontrastní hmoty může být ascaris viděn ve formě lehkých stuh nebo spletenců umístěných ve střevní lumen.

V počáteční fázi se musí rozlišovat mezi asistací a pneumonií, tuberkulózou a rakovinou plic. V chronické fázi je diferenciální diagnostika nezbytná především u duodenitidy, enteritidy, cholecystitidy a dalších onemocnění trávicího systému.

Léčba a prevence vzniku askaráz

Léčba ascariázy se provádí pod kontrolou specialisty na infekční onemocnění (specialista na dětskou infekční chorobu nebo pediatra) a skládá se z organizačních a režijních opatření, odčervování, sledování a prevence reinfekce. Obecná doporučení se týkají především diety s vysokým obsahem vitamínů, živočišných bílkovin a omezením sacharidů.

Léková terapie se provádí anthelmintickými léky, z nichž je podáván thiabendzol nebo mebendazol v počáteční fázi ascariázy a ve střevní skupině - levomizol, pyrantel apod. Ke snížení alergie spolu s anthelmintickými léky se doporučuje krátký cyklus antihistaminika. Pro normalizaci trávicí funkce se používají enzymy (pankreatin). Korekce střevní mikroflóry se provádí pomocí probiotických přípravků.

Kontrola účinnosti antihelmintické léčby se provádí třikrát týdně a jeden měsíc po ukončení léčby. Ambulantní pozorování po dobu 3 let s ročním koproovoskopií je stanoveno pro pacienta s ascariázou. Prevence ascariázy by měla být zaměřena na včasnou identifikaci a odčervování pacientů, hygienické vzdělávání dětí, zvyšování úrovně sanitární kultury dospělých. Dodržování základních hygienických standardů pomůže vyhnout se infekci ascariasis: umývání rukou před jídlem, po ulici, jít na toaletu; důkladné mytí pod tekoucí vodou z bobulí, ovoce, zeleniny před podáváním. Při nekomplikované ascarize je prognóza příznivá. Při nepřítomnosti re-invaze se po přibližně jednom roce uzdraví sama sebe kvůli přirozené smrti ascaris. Komplikace se projevují relativně zřídka, zejména u dětí a u oslabených pacientů.

Ascaris: příčiny, symptomy a léčba ascariázy

Pod aszarázou se rozumí onemocnění způsobené pronikáním oběžných šelestů - ascaris do lidského těla, které způsobují různé zánětlivé procesy a vedou k onemocněním střev, plic a někdy i lidského mozku. Současně je velmi snadné zachytit ascaridy, riziko vniknutí vajíček do těla je velmi vysoké. Podívejme se, co přesně tito paraziti jsou, jaké známky ascariázy a příčiny infekce, a co je nejdůležitější, jaké příznaky a abnormality ve zdraví by měly člověka podezření na toto onemocnění a zahájit léčbu. Dále se seznámíme s možnými způsoby léčby, prevence a komplikací této nemoci.

Co jsou kruhové červy?

Ascaris člověk - je helminth, to je, červ, který se odkazuje na roundworms. Délka samců Ascaris dosahuje 25 cm a samice mohou vyrůst až na délku 40 cm. Jsou malované v bledě růžové barvě a mají tvar vřetena. Ženy tohoto červa mohou položit až 25 tisíc vajec denně.
Podle oficiálních údajů je na planetě více než jedna miliarda lidí nositeli patogenu. Avšak ascariasis je nejčastější v tropických a subtropických oblastech, protože tam jsou nejvhodnější přírodní podmínky pro jejich přežití a reprodukci mimo lidské tělo. Tam počet infikovaných lidí dosahuje 80%. Tento typ červů je distribuován pouze v těle u lidí, přičemž děti jsou nejvíce náchylné k onemocnění, protože jejich imunitní systém je ve srovnání s dospělými méně rozvinutý.

Etapy vývojového cyklu Ascaris a jejich charakteristiky

Během vývojového cyklu se určuje několik forem živej žíly:

  • vejce - ženy přiléhají do lidského střeva vejce, které se v přítomnosti nezbytných podmínek vysouvají a dozrávají v půdě: vysoká vlhkost a teplota vzduchu nad 20 stupňů Celsia. Když je zralá, ve vajíčku se objeví larva, která, pokud vchází do lidského těla, vede k její infekci (invazi)
  • larvální stádium - přímý vývoj parazita v těle. Larva proniká do lidských cév přes díry ve střevě a pohybuje se skrz tělo, dostává se do jater nebo plic. Také, když se pohybuje, larva se pohybuje do dýchacího traktu nebo hltanu. Doba trvání této fáze je asi 15 dní,
  • dospělý - roste ve střevech larv, ženy si mohou položit nová vejce.

Druhá a třetí etapa vývoje je možná pouze v lidském těle. Celý životní cyklus ascaris trvá v průměru přibližně 1 rok.

Jaké jsou příčiny ascariózy?

Hlavními zdroji parazitů jsou zvířata a lidé. Vzhledem k tomu, že vejce obojživelníků jsou odstraněny z lidského těla spolu s fekáliemi a žijí v půdě, domácí zvířata, pokud jsou v kontaktu s takovouto půdou, se mohou stát nosiči infekce na jejich vlně, přenášejí je na jakýkoli povrch domu, například podlahy a nábytek. Tam, vajíčka kruhovití umírají rychleji než v půdě, ale jsou dostatečně životaschopní pro infekci. Vajíčko se může dostat do lidského těla v domácích podmínkách s prachem ve vzduchu přes ústa, protože může být v beztížné poloze po dobu až 15 minut, včetně úrovně lidského respiračního traktu.
Dalšími běžnými způsoby, jak se vejce dostanou do těla, jsou používání nezmrzlé nebo špatně umyté ovoce a zeleniny, které přišli do kontaktu s kontaminovanou půdou, špinavými rukama, některými hmyzem, které jsou nosičem onemocnění. Ale nejnebezpečnější je dlouhodobý kontakt s kontaminovanou půdou, což vede k vstupu vajíčkovitých žloutků do těla ústy.

Symptomy u dětí a dospělých

To je poměrně obtížné detekovat ascariasis v raných stádiích, protože první příznaky u dospělých s přítomností helmintů v těle jsou již cítili, když jedinci červů dosáhnou působivé velikosti a vedou ke zdravotním problémům. Současně se příznaky onemocnění liší v závislosti na stupni vývoje ascaris v těle a intenzitě infekce, tj. Počtu vajíček, které vstoupily do těla. Na základě těchto faktorů se příznaky liší v závislosti na fázi onemocnění:
Během migrační fáze:

Nejčastěji jsou příznaky mírné nebo malé, ale mohou se projevit v podobě obecné malátnosti, výskytu suchého kašle se sliznicí, zvýšení teploty infikované osoby. Ale u dětí, kdy velké množství vajíček vstoupí do těla současně, dokonce první fáze může být doprovázena intoxikací, což vede ke zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů, zvýšení mízních uzlin, akutních bolestí hlavy, zvětšené sleziny nebo jater.
Nejčastějšími symptomy ascariázy v rané fázi infekce je výskyt alergických dermatóz, tj. Alergických reakcí na kůži ve formě kopřivky na rukou a nohou.

Ve střevní fázi:

Název samotné fáze naznačuje, že příznaky ascaris se mění po prokrvení ascaris v tenkém střevě, kde zjištěná ascaris vede k problémům jako je průjem, který se mění při zácpě a nadýmání. Velmi často, v kombinaci s poklesem imunity, výskyt ascaris ve střevě vede k různým infekčním chorobám.
Děti s touto fází mají výraznější příznaky:

  • bolest v křečích žaludku
  • nevolnost, někdy s zvracením, nedostatek chuti k jídlu,
  • únavu
  • bolestivý vzhled
  • někdy zarudnutí a svědění v konečníku.

Nervový systém může naznačovat přítomnost takového onemocnění jako je ascariáza, vykazující příznaky jako závratě, noční můry nebo nespavost, poruchy paměti, meningitida, bolesti hlavy a křeče.
Také charakteristický symptom ascariasis je projev netolerance vůči mléčným výrobkům, který dříve nebyl v člověku vlastní. Někdy může dojít ke snížení krevního tlaku.

  • Ascariáza u dospělých se projevuje příznaky, která jsou spojena s mnoha jinými nemocemi, včetně infekčních, ale přítomnost ascaris v těle může být podezřelá, pokud člověk současně pociťuje řadu specifických znaků:
  • bolest v břiše mění polohu, objevuje se a mizí náhle a spontánně,
  • nějaká žloutená kůže, bledá kůže,
  • značné a nevysvětlitelné ztráty hmotnosti. Nedodržení věkové normy u dětí
  • projevy averze k jídlu, ztráta chuti k jídlu,
  • zácpa a průjem, které se střídají mezi sebou bez zjevného důvodu,
  • záchvaty nevolnosti, někdy doprovázené zvracením,
  • skřípání zubů ve spánku, potíže se spánkem,
  • časté onemocnění SARS.

Je třeba si uvědomit, že příznaky se objevují nejméně po dvou měsících po infekci, což významně komplikuje proces určování přítomnosti ascaris v lidském těle.

Diagnostické metody nebo způsob, jak určit ascariasis?

Jak zjistit škrkavka? Pokud máte podezření na přítomnost těchto parazitů, je pacientovi předepsána diagnóza sestávající ze série postupů, které zahrnují:

  • krevní test - zvýšený počet eozinofilů naznačuje alergickou reakci,
  • test krevní plazmy - stanovení přítomnosti specifických protilátek proti larvám ascaris,
  • mikroskopické vyšetření sputa - pomáhá určit přítomnost larvů při jejich přemisťování do respiračního traktu,
  • Rentgenové vyšetření plic je metodou, která umožňuje stanovit oblasti ztmavnutí v plicích, kde larvy vstupují do alveol
  • studie výkalů - se provádí pod mikroskopem pro stanovení vajec Ascaris, které jsou reprezentovány barelovými formacemi. Tento typ diagnózy by se měl provádět nejméně třikrát s frekvencí 3-4 dní, protože odstranění parazitních vajíček z těla je nerovnoměrné, proto negativní výsledek bez potvrzení po několika dnech nemůže být považován za zcela spolehlivý.

Pozitivní výsledky diagnózy onemocnění společně s přítomností charakteristických příznaků jsou základem pro začátek výběru správné léčby ascariázy.

Léčba přípravkem Ascaris

Léčba ascaris je možná pouze s použitím komplexní farmakoterapie, kterou představuje předepisování a užívání takových skupin léčiv:

  • desensitizing - nejoblíbenější možnosti patří Supravtin a Tavegil,
  • anthelmintikum - hlavní prostředek při léčbě ascaris. Účinnost léčiv, jako jsou albendazol, mebendazol, pyrantel, levamisol, je široce uznávána, jejich alternativy jsou Natazoxanid a Tiabendazol. Ale užívání těchto léků by mělo být předepsáno pouze lékařem, protože každá z nich má své vlastní vlastnosti a může být podávána pouze odborníkem. Takže je nutné vzít v úvahu, že užívání přípravku Pirantel může vést k obstrukci střev s velkým počtem ascaris a nezabije larvy v počáteční fázi infekce. A například Albendazol je jednou z nejúčinnějších možností, ale je kontraindikován těhotným ženám dětem mladším 2 let. Často je dodatečně předepsán piperazin, který vede k paralýze jedinců červů, což znemožňuje jejich migraci do jícnu,
  • enzym - Mezim, Creon a multivitaminové komplexy,
  • přípravky pro přípravu železa - obnovení hemoglobinu a červených krvinek
  • antiemetika.

Kromě užívání komplexu léků, aby léčba byla skutečně účinná, musí být pacientovi předepsána strava, která je založena na omezení užívání tuku v potravinách, alkohol je zcela vyloučen. Množství bílkovin je naopak třeba zvýšit. Pitná surová voda je přísně zakázána a všechny ovoce a zelenina by měly být důkladně omyty před jídlem.
Další metodou - léčba onemocnění je metoda expozice kyslíku. Podstatou metody je zavedení kyslíku do žaludku pomocí sondy, počet požadovaných postupů - od 3.

Důsledky po nemoci

Všechny možné následky a komplikace po ascariázi u dospělých jsou způsobeny skutečností, že jedinci hlístů, pohybujících se po těle, poškozují tkáně téměř všech orgánů. Proto nejčastěji přítomnost ascaris v těle vede k takovým důsledkům jako je peretinitida, apendicitida, pankreatitida, absces jater, zánětlivé procesy urogenitálního systému, pneumonie, střevní obstrukce a podobné příčiny.

Prevence infekce ascaris

Abyste zabránili vstupu ascarisových vajec do lidského těla a jejich další dlouhodobou léčbu, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Ascariasis: Co to je onemocnění

Ascariáza je onemocnění způsobené hlísty, a to ascaris. Vejce těchto parazitů vstupují do lidského těla ústní cestou, ústy. Jakmile ve střevě začnou larvy parazitů migrovat přes tělo krevním řezem, což způsobí onemocnění a malátnost. Aby se zabránilo infekci, je důležité vědět, co je ascariáza a jak ji léčit.

Kruhové červy

Kruhové červy jsou helmintové z rodiny obkološních, parazitních v lidském střevě. Jejich rozměry mohou dosahovat až 40 cm. Kruhové červy jsou vysoce úrodné. V jednom dni samice ukládá více než 200 tisíc vajec. Oplodněné vejce pokračují ve vývoji ve vnějším prostředí, kde se dostávají spolu s výkaly.

Zrání vajíček se provádí v půdě. Teplo a vlhkost jsou ideálními podmínkami pro zachování jejich životních funkcí. Pouze při teplotě 30 stupňů začnou uhynout vajíčka Ascaris. Za příznivých podmínek mohou existovat v půdě již více než 10 let.

Ascariáza se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Zabránit šíření obilovin zabrání jejich šíření.

Infekční proces

Ascariáza je běžné onemocnění. Podle oficiálních údajů tato nemoc postihuje více než jednu miliardu lidí na světě. Nedodržení základních hygienických pravidel vede k infekci červy a výskytu onemocnění. Špatně zpracovaná zelenina ze zahrady, nezkažené zelené stůl a bobule - zdroj infekce. Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje lidi ve venkovských oblastech.

Riziková skupina zahrnuje děti. Hraje se v pískoviště, na hřištích, děti táhnou špinavé ruce v ústech, znečištěné v zemi. Takto se nejčastěji vyskytuje infekce.

V lidském střevě se larva začíná vyvíjet z vajíčka. Larva obojková migruje po celém těle po dobu dvou týdnů. Její cesta je následující:

Na své cestě larvy infikují vnitřní orgány a způsobují nepříjemnou bolest. Vysoké riziko vzniku alergické reakce. Migrační larvy navíc způsobují vážné onemocnění a mohou vyvolat respirační onemocnění, jako je bronchitida a pneumonie.

Po dlouhé cestě tělem se larva znovu objevuje ve střevě. Zde bude pokračovat vývoj.

V lidském těle ascaris nezůstává víc než rok. Během tohoto období se aktivně rozvíjejí a množí. Během svého života může žena produkovat asi 64 milionů vajec.

Ascariasis - charakteristika onemocnění

Při opakovaném požití začínají ohnivé červy provokovat vývoj vážné nemoci - člověk se rozvíjí. Symptomy onemocnění mohou být mírné a někdy je onemocnění asymptomatické.

Známky ascariázy u dospělých jsou:

  • porucha gastrointestinálního traktu:
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest v žaludku křečovitý charakter;
  • zvýšené slzení;
  • nadýmání.

Onemocnění je doprovázeno problémy spojenými s funkcí centrálního nervového systému. Pacientova kvalita paměti se snižuje, duševní procesy jsou narušeny, nespavost se objeví.

Symptomy a léčbu onemocnění by měl stanovit ošetřující lékař.

Příčiny onemocnění

Zdrojem onemocnění je často muž sám. Tato nemoc je zvláště častá u dětí.

Ascaris vejce se vyskytují s výkaly, ale nepředstavují nebezpečí pro ostatní. Předtím, než se stanou zdrojem infekce, musí být vajíčka na půdě na chvíli.

Nejčastěji dochází k infekci tímto druhem parazitů v období jaro-léto.

Příčiny ascariasis závisí na klimatu regionu a hygienických podmínkách. Nejčastěji se tato nemoc nachází v přírodě.

Symptomy

Nemoc se může objevit s různou intenzitou. To je ovlivněno vývojem onemocnění:

  1. Počáteční fáze se vyznačuje asymptomatickým průběhem.
  2. Střední stupeň se projevuje všeobecnou slabostí, člověk rozvíjí zvýšené únavu.
  3. Při těžké nemoci nemoci mohou být klinické projevy velmi mnoho. Pacient může trpět alergiemi, pneumonií, zánětlivými jevy, narušenou funkcí kardiovaskulárního systému a narušenou funkcí jater.

Střevní varianta ascariázy je spojena s porušením gastrointestinálního traktu. Poruchy střev jsou doprovázeny slabostí a nevolností. Osoba se stane podrážděnou, je mučena bolestmi hlavy. Při komplikované verzi:

  • obstrukční obstrukce střev;
  • peritonitida;
  • ascariáza jater;
  • pankreatická ascariáza;
  • plicního parenchymu.

Intestinální obstrukce při ascariáze je způsobena zúžením střevního lumenu v důsledku akumulace ascaris. Charakteristické příznaky ascaris začínají narušovat osobu:

  • kolikové bolesti ve střevech;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nadýmání.

Roundworm se může dostat do žlučníku. V tomto případě existuje vysoké riziko vzniku žloutenka, hnisavé cholangitidy, sepse. Pacient trpí akutní bolesti v pravém hypochondriu. Při zvracení jsou pozorovány parazity. Kůže začíná být žlutá.

Ascaris je příčinou zánětu slepého střeva. K tomu dochází, když parazity pronikají do přílohy.

Ascariáza u těhotných žen je velmi nebezpečná. Nemoc může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Ascariáza u dětí

U dětí je počet infikovaných osob ve srovnání s dospělými výrazně vyšší. Děti často vytahují do svých úst špinavé ruce a předměty, čímž se nakazí ascaris. Ascariáza dětí je vždycky akutní. Asymptomatický průběh onemocnění je vyloučen.

Následující příznaky u dětí by měly být důvodem k obavám:

  • respirační poruchy;
  • bolest v hrudi;
  • suchý kašel;
  • bolesti hlavy;
  • zpoždění ve fyzickém vývoji;
  • alergie.

Děti nemají obstrukci žlučových cest. Ascariasis apendicitida není pro ně zvláštní.

Děti často opakují invazi. Často se stává chronická onemocnění. Pak se obvyklá léčba stává neúčinným.

V chronické formě onemocnění, snížení chuti k jídlu, zvýšené slinění, nevolnost. Dítě se stává rozmarné, často spadá do hysteriky. Chcete-li dítě uklidnit před nepříjemnými příznaky, musíte se poradit s lékařem, který vám řekne, jak zacházet s askarázou.

Ascariáza u dospělých

Ascariáza u dospělých je mnohem méně často diagnostikována než u dětí. U dospělého se nemoci projevují jasnými příznaky, jako u dětí. Alergické reakce u dospělých nejsou charakteristické.

Komplikace ascariázy nastává na pozadí nízké imunity. U dospělých pacientů se může objevit flegmona žlučníku, v jaterním parenchymu se mohou vytvářet abscesy.

Ve vzácných případech může způsobit perforace stěn střevních cév. V tomto případě se chirurgii nelze vyhnout.

Diagnostika

Ascariáza je určena klinickými projevy.

Potvrzení diagnózy vyžaduje další metody výzkumu. K rozpoznání onemocnění v počátečním stádiu jeho vývoje je předepsán enzymový imunotest. Toto je nejdůležitější diagnostická metoda.

Kompletní krevní obraz poskytuje následující výsledky:

  • eozinofilie;
  • zvýšení ESR;
  • mírná leukocytóza;
  • anémie.

V některých případech se larvy Ascaris nacházejí ve sputu.

Když onemocnění vstoupí do chronického stádiu, je pacientovi předepsán test pro testování stolice na přítomnost červených vajec.

Rentgenový paprsek pomáhá detekovat parazity na obraze ve formě světlých stužek nebo koulí v tenkém střevě. Ve zvláštním případě musíte pořídit snímek plic, často obludovců nacházejících se v respiračních orgánech.

V počáteční fázi může mít asiatáza podobné příznaky s tuberkulózou a rakovinou plic. V období chronického průběhu je onemocnění podobné cholecystitidě a duodenitidě. Pro stanovení ascariázy na příznaky by léčba nemoci měla být prováděna pouze odborníkem.

Léčba onemocnění u dospělých

Pokud výsledky testů ukazují přítomnost parazitů v těle, léčba by měla být zahájena okamžitě. Hlavní postup léčby by měl být zaměřen na zničení ascaris a jejich larv. Pro odstranění parazitů z těla předepište:

Lék, dávkování a četnost užívání určuje lékař, přičemž se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta a závažnost onemocnění.

Všechny antihelmintiká mají kontraindikace a vedlejší účinky. Před zahájením léčby si přečtěte návod k použití. Baktefort a Intoksik patří k nejbezpečnějším moderním prostředkům, vyznačují se méně negativními účinky na zdraví. Tyto léky zabíjejí červy a pomáhají očistit tělo toxinů, které se uvolňují během smrti parazitů.

Kromě antiparazitických léků jsou předepsány antihistaminiky, které eliminují alergickou reakci na toxiny, které jsou výsledkem smrti parazitů. Za tímto účelem je předepsáno:

Za účelem obnovení střevní mikroflóry jsou Mezim a probiotika předepsány: Linex, Bifiform.

Léčba ascariázy je složitá. Nemoc je nutno léčit, při absenci správné léčby je možné komplikace. Důsledky ascariázy mohou být velmi nebezpečné.

Během léčby je nutné správně uspořádat stravu.

Dieta pro askariázu

Během léčby onemocnění by měla dodržovat zvláštní dietu. Některé potraviny jsou nejlépe vyloučeny ze stravy. Je nežádoucí jíst:

  • tučné potraviny;
  • konzervované potraviny;
  • čokoláda a koláče;
  • mléko;
  • těstoviny;
  • mouky.

Denní nabídka by měla obsahovat zeleninu, obiloviny, libové maso. Potraviny by měly být nepatrné, nedoporučuje se užívat hodně jídla najednou. Je lepší jíst pětkrát denně s krátkými přestávkami.

Z videa se dozvíte, co je ascariasis:

Prevence

Prevence ascariasis je včasné odhalení nemocných a přijímání opatření k zamezení šíření parazitů.

Také je nutné zvládnout pískoviště, kde hrají děti. Za tímto účelem pravidelně kopání písku v pískoviště. Ze slunečního světla zemřou parazitní vajíčka.

Také musíte dodržovat pravidla osobní hygieny. Je důležité si umyt ruce po použití toalety a před jídlem.

Ascariáza je poměrně běžné onemocnění, aby se zabránilo infekci, je nutné sledovat čistotu rukou a konzumovaných potravin. Prevence ascariázy výrazně snižuje riziko infekce. Je důležité zahájit léčbu včas. Komplikace ascariózy mohou vést k závažným onemocněním. Je důležité, aby rodiče věděli o takovém onemocnění, jako je ascariáza, o tom, jaká je a jak se má léčit.

Ascaris: příznaky a léčba u dospělých a dětí

Kruhové červy jsou parazitovití Ascaris lumbricoides. Nosič nebo jediný hostitel ascaris tohoto druhu je člověk: parazit dozráva a reprodukuje v lidském těle, aniž by vyžadoval vývoj dalších savců v organizmech.

Když nastane invaze v počátečním stádiu, askarské vajíčka, zachycené v gastrointestinálním traktu, pod vlivem enzymů ztrácejí membrány a uvolněné larvy se šíří různými orgány: játra, srdce, plíce. Po další migraci vstupují larvy ascaris do dutiny ústní dýchací cestou, odkud se vrátí do střeva spolu se slinami a pojíždějí potravu pro další existenci a reprodukci v chronické fázi ascariázy.

Symptomy ascariázy závisí na stupni onemocnění, počtu parazitů a reakci imunitních a jiných systémů a mohou se projevit v širokém rozmezí. Při diagnostice přítomnosti ascaris, léčby antihelmintiky, stejně jako symptomatických léků zaměřených na snížení toxicity a stanovení určité stravy.

Co vypadají kulovití?

Dvojčata dospělého vypadá jako červeně vřetenovitě tvarovaný červ (po smrti se změní barva těla na nažloutlé bílé). Délka dospělé helminty závisí na věku a pohlaví: muži mohou dosahovat délky 25 cm, šířky 4 mm, ženy do 40 cm a až 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Ascaris vejce nelze vidět pouhým okem. V závislosti na přítomnosti faktoru hnojení se liší velikostí a tvarem, ale ani největší z nich nepřesahuje velikost 100 x 45 mikronů.

Kruhová červ je výjimečně úrodná červi, tělo samice může obsahovat až 27 milionů vajec v různých fázích formace. Jedna dospělá žena je schopna umístit až 240 tisíc vajec denně, a to až 64 milionů ročně, což způsobí, že je to nejčastější typ helminthů s typem infekce půdou. Přibližně 1,2 miliardy lidí odhaduje, že nositelé Ascaridu mají v některých zemích procento pacientů s ascariázou 20.
Vysoká plodnost těchto červů je dána poměrně nízkou hodnotou v porovnání s počtem uložených vajec, přežitím v životním prostředí: pro další zrání musí být vejce v půdě, procházející biologický cyklus tvorby invazivní larvy. Teplota půdy by měla zůstat v rozmezí 13 až 26 ° C a vlhkost prostředí by měla činit 4 až 8%.

Při takových omezeních jsou teplotní parametry ascaris považovány za typický geohelminntový parazit v závislosti na klimatických podmínkách. Nejvíce znečištěný biotop je v Africe, Asii a Latinské Americe. Ve středním pruhu je biologický cyklus tvorby larvů možný pouze v teplých obdobích a letní a podzimní sezónnost infekce ascaris je způsobena konzumací nedostatečně čistých kořenových plodů, plodů a zelených plodů. Zimní případy infekce jsou způsobeny skladováním zeleniny v sklepích a skladovacích prostorách s průměrnou teplotou, která podporuje životně důležitou činnost larv.

Způsoby infekce ascariasis

Ascariáza je onemocnění s orální cestou infekce. Kruhové červy jsou hlísty, které procházejí vývojovým stupněm uvnitř i vně osoby. Pacient s ascariázou, v přítomnosti dospělých různých pohlaví v těle spolu s výkaly rozděluje vejce ascaris. Po období vývoje v půdě, mikroskopické larvy Ascaris, spolu se zemí, rostlinami nebo vodou, padnou do rukou člověka nebo přímo do úst.

Fotografie: MIA Studio / Shutterstock.com

Vejce jsou spíše snadno odstraněny v procesu hygienických postupů (mytí rukou, zeleniny, zelených) nebo předběžná úprava jídla a zahřívání nad 50 ° C nebo vroucí vodou, což způsobuje výrazný rozdíl v počtu infekcí mezi různými věkovými a sociálními skupinami. Ascariasis je nejčastěji diagnostikován u dětí, které jsou aktivně v kontaktu s přírodou a nemají dovednosti dodržovat hygienická pravidla v důsledku věku, stejně jako ve venkovských oblastech za nepříznivých hygienických podmínek. Pracovní rizika zahrnují stoupání mezi pracovníky čistíren odpadních vod a bagrů.

Po polknutí larvami ascaris ve střevním médiu ztratí skořápku vajíčka a začnou migrovat přes tělo. Účelem migrace je dosáhnout ústní dutiny a transportovat ji do střeva. Při průtoku krve se však larvy mohou šířit různými orgány a tkáněmi, usazují se v žilách, játrech, srdci a vytvářejí zánětlivé infiltrace s vysokým obsahem eosinofilů. V takových případech nedochází k plnohodnotné tvorbě dospělých hlístů, ale tělu se výrazně zhoršuje.

Průměrné počáteční stadium vývoje larvů a jejich dosažení ústní dutiny trvá přibližně 3 měsíce. Po sekundárním požití začíná začátek pozdní střevní fáze vývoje zralého jedince v tenkém střevě.

Průměrná délka života dospělých kruhových červů dosahuje průměru 12 měsíců, po němž hlíst zemře a vylučuje se ze střeva hmotami stolice.

Mezi jednotlivými opatřeními na prevenci hlístových infekcí je zdůrazněna potřeba, jako je povinné mytí rukou před jídlem, ochrana rukou (gumové rukavice) při práci s půdou a důkladné zpracování zeleniny, ovoce a bobulí.

Místa pravděpodobného hromadění ascaris vajec (země, vesnice toalety vybavené žumpy) by měly být neutralizovány zásypem výkalů se zemí po dobu nejméně 2 let, po které může být kompost použit k oplodnění půdy. V opačném případě použijte neutralizační chemikálie.

Symptomy onemocnění v různých fázích

Symptomy ascariázy se liší v závislosti na rozsahu invaze, lokalizaci parazitů, individuálních charakteristikách pacienta a stupni vývoje onemocnění. Klinické obrazy rané migrace a pozdních střevních stadií mají výrazné rozdíly.

Symptomy počáteční fáze vzestupu: první známky infekce

Jak a kdy zjistíte přítomnost červů v těle tohoto druhu? Po průniku se první klinické projevy onemocnění objevují během 1-2 měsíců. Neinvazivní invaze může být asymptomatická nebo subklinická.
Při výrazné reakci těla převažují symptomy, jako je bolest hlavy, celková slabost, únava, horečka až podkožní parametry, alergické projevy (svědění, kožní vyrážka). Menší znečištění je doprovázen klinickým obrazem plicních patologií, vyjádřený kašel, hlen (špinění případného začlenění), dušnost, bolesti na hrudi při vyšetření může odhalit Známky exudativní zánět pohrudnice, přítomnost eozinofilů infiltrace plicní tkáně, průdušek. Tam je také nárůst v lymfatických uzlinách, slezině, játrech. Migrace larv může způsobit vznik pneumonie a bronchitidy, stejně jako příznaky zhoršené aktivity kardiovaskulárního systému a jater.

Střevní fáze

Pozdní fáze onemocnění se může projevit různými příznaky a závažností průběhu. U dospělých může být askariáza mírná nebo asymptomatická. V klinicky závažném případě se časté stížnosti týkají poškození funkce gastrointestinálního traktu a astenického syndromu. Expresní transport potravin hmoty ve střevě, poškození sliznice, snížení stravitelnosti živin, vitamínů, jakož i konstantní přítomnost v těle alokovaných toxiny parazity vedou nejen morfologické a funkčních poruch v tenkém střevě, ale také na astenické stavy a různé příznaky nervového systému.

Ascaris: příznaky u dětí

Nejvýraznější příznak se projevuje v přítomnosti škrkavky u dětí se střevní dyspepsie: stolice poruchy (průjem, zácpa, často - střídavých), se může vyvinout progresivní enteritidy. Pozor na přítomnost bolesti v břiše v křečích, vzniklé libovolně nebo s palpací. Současně není bolestivost u dětí lokalizována a může pokrývat celou peritoneální oblast, u dospělých jsou omezená a lokalizována v pravé horní čtvrti.
Kruhové červy u dětí také způsobují poruchy chuti k jídlu, častěji - jeho stálý pokles, "rozmar" při jídle, nevolnost, zvýšené slinění a mohou také způsobit vznik intolerance některých potravin (ve většině případů mléčné výrobky).

Foto: Evgeny Atamanenko / Shutterstock.com

Na straně nervového systému se askária v dětství projevuje jako asthenornotický syndrom, slabost, únava, bolesti hlavy, zmatenost, snížená koncentrace, podrážděnost. Poruchy spánku (úzkost, strach, fyzická aktivita během spánku), stejně jako snižující úroveň inteligence, hysterické útoky a epileptiformní křeče a vzniku příznaků Menièrovou jsou součástí klinického obrazu závažné askarióza.
Stejně jako ve fázi migrace mohou nastat alergické reakce ve formě kopřivky.

Ascaris u dětí je mnohem výraznější míře než u dospělých, které ovlivňují stav imunitního systému a může být doprovázena častým nachlazením, virové a plísňové infekce (stomatitida z úst), zánět sliznice a kůži bakteriálního původu.

Ascaris: příznaky u dospělých

u dospělých postupuje s méně závažnými příznaky než u klinického obrazu parazitismu ascaris u dětí, ale obecný směr projevů zůstává nezměněn: střevní dyspepsie, neuroasthenický komplex. Je také možné vyvinout hypotenzi (nižší krevní tlak).
Při vzniku komplikací způsobených počtem nebo migrací sexuálně zralého Ascaris může tělo dítěte mnohem více trpět. Smrtelné komplikace ascariázy u dětí jsou zaznamenávány častěji než u dospělých.

Diagnostika ascariasis

Když v těle u dospělých a dětí proniká ascarid do těla, jsou příznaky a příznaky onemocnění různé, diagnóza a léčba na základě pouze projevů není stanovena. Diagnostika se provádí několika metodami.

Scatologické studie

Nejčastější metodou detekce ascaris je analýza výkalů na vejcích červu. Tato diagnóza je účinná pouze v pozdní fázi onemocnění, kdy je zralý vzorek umístěn ve střevní dutině, ve scéně migrace je scorologie neúčinná.

Účinnost koproovoskopie je také omezena dočasným faktorem: jestliže se analýza provádí v době, kdy samice okřídlená nevloží vajíčka, nebudou v laboratoři zjištěny. Pro potvrzení nepřítomnosti ascaris za přítomnosti klinického obrazu se doporučuje provést řadu studií s intervalem 10-14 dnů.
Při parazitizování pouze samčího vzorku bude analýza výkalů na vejcích červu negativní.

Ukazatele krve a biologických tekutin

I když v časných stádiích nad normální leukocyty a eozinofilů v krvi, jsou jedním z charakteristických znaků helmintické invaze, klasický analýza krve nejsou určeny pro spolehlivé závěry o stanovení diagnózy, aby přítomnost anémie a leukocytóza, a eosinofilie nemusí doprovázet onemocnění v těle k přizpůsobení nebo svědčit z jiných důvodů.
Bylo vyvinuto několik metod sérologického výzkumu, ale v laboratoři nejsou široce používány. Ve většině případů mohou být larvy detekovány 2-3 měsíce po infekci ve vylučovaném sputu, ale tento typ analýzy je poměrně vzácný.

Rentgenové vyšetření a provozní metody

Ve fázi migrace lze fluoroskopii použít k detekci těkavých infiltrací v plicích. Pro diagnózu chování několik obrazů plic, které zkoumají přítomnost a změnu polohy infiltrátů, což indikuje migraci larv.

Pokud jsou v tenkém střevě dospělé ascaridy, roentgenologie umožňuje pravidelně určit změny reliéfu střevních sliznic střev samotných parazitů. Je také možné stanovit přítomnost helminthů během chirurgických operací, nicméně tato metoda je ze zřejmých důvodů neodvozena předepsaným diagnostickým postupem.

Pokud existuje pravděpodobnost infekce, celkový klinický obraz a absence potvrzení infekce několika po sobě jdoucích koproovoskopií, je předepisována profylaktická léčba a je vyhodnocen její účinek na tělo.

Ascaris: léčba ascariázy

Pokud máte podezření nebo potvrdíte přítomnost ascaris, léčba je předepisována především lékem, pokud komplikace nemoci nevyžadují jiný způsob léčby.

Moderní výběr antihelmintických léků umožňuje dosažení rychlého zotavení v 80% případů po prvním průběhu léčby. K určení dávky a volbě léku je nutno poradit se specialistou: výběr účinné látky a charakteristiky příjmu se vypočítávají v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, závažnosti invaze a také na charakteristikách fyziologických období pacienta. Tak, ascariáza, zjištěná během gestačního období, může mít velmi negativní vliv na vývoj plodu. Léčba léky však není možná dříve než v druhém trimestru, i když tato doba závisí také na blahu ženy.

V migrační fázi se stávají široce spektrální antihelmintiká založená na levamisolu (Decaris), mebendazolu (Vermox, Termox atd.), Thiabendazolu (Mertect, Tekto, Tetusim atd.).

Následující léky se používají ve střevní fázi: Dekaris, Pirantel (a jeho analogy), Piperazine, Vermox (a analogy).

Pokud je onemocnění doprovázeno příznaky bronchopulmonární obstrukce, exsudativní pleurisy, symptomatická léčba kortikosteroidy a bronchodilatačními léky.

Při léčbě střevního stadia je předepsána dodatečná strava s vyšším obsahem bílkovin. Po užívání anthelmintických léků se doporučuje užívat antihistaminika, látky způsobující desenzibilizaci a enterosorbenty (aktivní uhlí, Polysorb, Polyphepan atd.) 3-4 dny po ukončení léčby, aby se snížilo množství produktů rozpadu mrtvých parazitů.

V závažných stadiích onemocnění nebo při kontraindikaci lékové terapie je indikováno zavedení kyslíku trubicí do žaludeční dutiny s průběhem 2-3krát (jednou denně, denně). Tato metoda není vhodná v přítomnosti peptických vředů nebo zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu.
Pro komplikace je indikována symptomatická a / nebo chirurgická léčba.

Během období zotavení po onemocnění se doporučuje užívat vitamín-minerální komplexy, enzymové přípravky (Mezim, Kreon). Je třeba si uvědomit, že anthelmintické drogy jsou toxické, způsobují smrt oblíček, mají také negativní vliv na lidské tělo. Při zjišťování přítomnosti ascaris, symptomy, léčba předepisuje odborník. Nepoužívejte antiparazitární léky "pro prevenci" bez důkazů.

Ascariasis komplikace

Komplikace onemocnění se objevují během migrace larvů okrouhlých červů do různých orgánů a tkání, stejně jako s velkým počtem a / nebo aktivním pohybem zralých vzorků v střevní oblasti a jejich pohyby v gastrointestinálním traktu. Totéž je důsledkem nedostatku terapie nebo nezávislého, obzvláště alternativního "oblíbeného" zacházení: oběžné šneci mohou nejen významně poškodit zdraví, ale také způsobit smrtelné následky.
Mezi nejčastější komplikace onemocnění bude patrné:

  • střevní obstrukce;
  • perforovaná peritonitida;
  • akutní pankreatitida;
  • akutní apendicitida;
  • vývoj jaterních abscesů;
  • akutní cholecystitida a zánět žlučových cest;
  • zadření, když dospělí vstupují do dýchacího ústrojí;
  • purulentní pleurisy, pneumonie;
  • tkáňová sepse;
  • komplikovaný průběh těhotenství a porodu, malformace plodu;
  • výrazné snížení imunity atd.

Když je asiatáza stádium onemocnění

Ascariasis je nákazlivé onemocnění, které patří k infekcím střevních helminthů a je způsobeno odpovídajícím helmintem ascaris. Tam je ascariasis všude, každý člověk může dostat jíst zeleninu nebo plody kontaminované půdou s ascaris vejci. Toto onemocnění neexistuje pouze v zeměpisných šířkách s permafrosty a pouští. Největší počet případů ascariasis je zaznamenán v tropických a subtropických podnebích.

Jediným zdrojem helminthiasis je nemocný člověk nebo nosič. Lidská infekce s ascariázou se vyskytuje cestou přenosu patogenních vajíček do života s životaschopnými larvami s potravinami, které jsou špatně vyčištěné od země. Hlavními přenosovými faktory jsou nezmrazená zelenina (zejména zelenina, saláty) nebo ovoce. Méně častěji dochází ke kontaminaci kontaminované vody. Rizikovou skupinou pro infekci ascariasis jsou lidé, kteří jsou povahou své profesionální činnosti v neustálém kontaktu s půdou (zemědělci, zemědělci). Děti jsou také často infikovány kvůli nízké úrovni hygienické kultury a konzumaci nezpracované zeleniny nebo ovoce. V případě nemoci není osoba přímo na jiné osoby nákazlivá, protože vejce jsou neinvazivní. K tomu, aby vedly k onemocnění, je nutné je zralit v půdě po dobu 15-20 dní (v závislosti na teplotě a vlhkosti). Za nepříznivých podmínek mohou vajíčka udržet svou životaschopnost v půdě po dobu až 10-15 let.

Původce

Příčina patologie je ascaris (Ascaris lumbricoides) helminth (červ), který patří do třídy škrkavců (Nematodes). Jedná se o dvojitý hlíst, tělo má vřetenovitou podobu, samice dosahuje délky 20-40 cm, muž - 15-25 cm, průměr - 2-6 mm. Tento helminth parazitizuje pouze v lidském těle, což způsobuje ascariasis.

Vývojový cyklus

Ascaris parazituje pouze u lidí. Během vývojového cyklu se rozlišuje několik forem parazitů:

  • Vejce - dospělá, zralá žena umisťuje vajíčka do lidských střev, které se v půdě vysouvají a dozrávají. K tomu potřebují určité podmínky - teplota vzduchu kolem 20 ° C a dostatečnou vlhkost vzduchu. Když vajíčko zráží, vejce se stává životaschopnou larvou, toto vejce je infekční a pokud vnikne do lidského těla, vede k invazi (infekce začátkem vývojového cyklu).
  • Larvální stádium - v této fázi se vývoj lidského těla objevuje. Poté, co vejce vstoupí do střeva, z ní vystupuje larva, která propichuje střevní stěnu a proniká do nádob. Podle nich larva migruje do těla a sedimentuje v játrech (zde larvy zemřou, protože neexistují podmínky pro další vývoj) nebo v plicích. V budoucnu se larva pomocí aktivních pohybů přesune do horních dýchacích cest a hltanu, kde se znovu vstřebává slinami nebo pokrmem. Tato fáze trvá v průměru 15 dní.
  • Sexuální vzorek pro dospělé - je tvořen ve střevě larvy a dává vzniknout novému potomstvu, který snáší vajíčka.

Všechny formy oblíček, kromě vajíček, pro jejich vývoj vyžadují jejich lokalizaci v lidském těle, což vede k patologii. Celkový životní cyklus ascaris je obecně asi 1 rok.

Patogeneze (vývojový mechanismus) ascariázy

Podle cyklu vývoje patogenu (larvální stádium a dospělého jedince) v lidském těle se vyskytují 2 hlavní patogenetické stadia parazitizace oblých červů - larvální migrace a střevní stadia.

Mechanismus vývoje fáze migrace

Tato fáze začíná okamžitě v okamžiku, kdy vejce vstupuje do lidského střeva životaschopnou larvou a je charakterizováno několika stupni:

  • Uvolnění larv z vajíčka do střevního lumenu.
  • Vstupují do krevního řečiště a migrují přes nádoby systému portální žíly do jater.
  • Částečná sedimentace larv v játrech se smrtí tam, protože neexistují podmínky pro další vývoj.
  • Migrace z jater skrze cévy dolní žíly do plic, kde se aktivně pohybují z cév do alveolů plic, což poškozuje jejich stěny - tato etapa je nezbytná pro další vývoj larv, které vyžadují atmosférický kyslík.
  • Aktivní migrace larv z plicního systému do střeva - dochází v důsledku jejich aktivního pohybu ze spodního respiračního traktu k hrtanu a hltanu, kde se znovu pohltí a uvolňuje do střeva.

Ve všech fázích fáze migrace se larvy krmí krevní plazmou a červenými krvinkami. Aktivně se uvolňují do krevních metabolitů (odpadních produktů), které způsobují vývoj alergických reakcí a intoxikaci lidského těla. Také v tomto stádiu vývoje dochází k významnému poškození tkání migrujícími larvami.

Mechanismus rozvoje střev

Střevní fáze začíná, když larvy vstoupí do střevního traktu z dýchacího traktu. Zde se z nich tvoří dospělí dospělí, muži a ženy, které parazitily ve střevě asi rok a zemřou. Současně samice aktivně uvolňují vajíčka, která vstupují do prostředí s výkaly, do půdy, která dozrávají za příznivých podmínek. Hlavním patogenetickým účinkem střevní fáze ascariázy je krádež živin, které vstupují do střeva. To může vést k vyčerpání osoby, ke vzniku anémie (anémie). V dětství a při parazitaci velkých množství ascaris se může vyvinout extrémní vyčerpání těla - kachexie.

Symptomy ascariázy

Nemoc a jeho klinický obraz mají své vlastní charakteristiky v závislosti na stupni patogeneze ascariázy. Proto jsou příznaky migrační a intestinální fáze různé.

Symptomy migrační fáze ascariázy

Tento stupeň je charakterizován vývojem symptomů spojených s alergizací těla toxiny larvami, jeho intoxikace a přímým poškozením tkání během jejich migrace. Mezi tyto příznaky patří:

  • Teplota stoupá na čísla pod hladinu (37,5-37,8 ° C) s mírnou všeobecnou slabostí, malátností a bolesti ve svalech a kloubech.
  • Vývoj alergické vyrážky na kůži, jehož vzhled není spojen s expozicí alergenům, v případě, že osoba je náchylná k alergickým reakcím. Představuje papule (červené skvrny) s výrazným svěděním. Tato vyrážka má jiné umístění a počet papulí, v závislosti na závažnosti alergické reakce a počtu migračních larv.
  • Výskyt bronchitidy nebo pneumonie (zánět plic) v době migrace larv od cév do alveol, následovaný pohybem do horních cest dýchacích - tyto příznaky jsou charakterizovány příznakem kašle s uvolněním transparentního sputa.

V závislosti na závažnosti reakce těla na parazitizování larvami kruhovité v něm a počtu migrujících parazitů mají tyto příznaky odlišnou závažnost. Ty se pohybují od nedostatku praktických zkušeností až po závažný klinický obraz s vývojem závažné pneumonie, intoxikace a alergie, až po anafylaktický šok (progresivní pokles systémového arteriálního tlaku v důsledku reakce přecitlivělosti). Při mírném průběhu s nevyjádřenými příznaky trvá fáze migrace přibližně 15 dní, pak symptomy zmizí nezávisle a patologie prochází do střevní fáze.

Symptomy střevní fáze ascariázy

Střevní stáda ascariázy je charakterizována dvěma hlavními syndromy:

  • Syndrom loupeže - je charakterizován nedostatečným příjmem živin a vitaminů ze střev do lidské krve, kvůli jejich spotřebě dospělými obilnými červy. Současně dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti (obvykle stravování a množství konzumovaných potravin zůstávají stejné), anémie (pokles hemoglobinu a červených krvinek způsobený nedostatečným příjmem železa a vitamínu B12), polyneuropatie (metabolické poruchy v buňkách nervového systému), celková slabost, únava, poruchy spánku, poruchy paměti. U dětí s ascariázou se v důsledku loupeží živin mohou vyvinout závažné záchvaty (jako jsou epileptické záchvaty) a psychomotorická retardace.
  • Dyspeptický syndrom - je projevem zánětlivé reakce sliznice tenkého střeva v reakci na mechanické podráždění ascaris. Zvýší se chuť k jídlu, pravidelná bolest v břiše (křeče hladkých svalů střev), nestabilní stolice (oslabení stolice pravidelně nahrazené zácpou), nevolnost, pálení, nadýmání (otoky v důsledku akumulace plynů ve střevě).

V případě parazitismu malého počtu červů může také chybět klinický obraz střevní fáze patologie.

Ascariasis komplikace

Migrace larv, nalezení dospělých helmintů ve střevě, jejich aktivní pohyb a uvolňování odpadních produktů mohou vést k rozvoji řady komplikací:

  • Mechanická žloutenka - obturání (ucpání) společného žlučovodu helmintem, v němž se žlučník nedostává do střeva.
  • Cholecystitida je zánět žlučníku, který je způsoben dospělým helmintem z dvanácterníku. Ze stejného důvodu může následně vzniknout absces jater - tvorba dutiny vyplněná hnisem.
  • Pankreatitida je strašná komplikace ve formě zánětlivé reakce pankreatu. V závažných případech je možný vývoj pankreatické nekrózy - úmrtí orgánu v důsledku jeho vlastního trávení vyvolaného trávicími enzymy.
  • Apendicitida je zánětem přídavku (proces tenkého střeva v oblasti jeho průchodu do tlustého střeva) v důsledku ascaris.
  • Mechanická střevní obstrukce - vyvine se při parazitizování velkého počtu ascarisů, v nichž spleť červů zabraňuje pohybu potravinových mas.

Z komplikací v dětství dochází k asfyxii - zadušení způsobené aktivním vniknutím akaridu do hrtanu a horních cest dýchacích. Také závažnou komplikací je výrazná intoxikace s destrukcí helminthu ve střevě a uvolněním vnitřní tekutiny do lumen střeva s jeho vstřebáním do krve.

Diagnostika ascariasis

Velmi často jsou klinické příznaky této helminthické invaze skryté nebo postrádají charakteristické projevy. K identifikaci hlístů a změn v těle se používají další laboratorní a instrumentální diagnostické metody, které zahrnují:

  • Feces na helminthových vejcích - v laboratoři se provádí mikroskopické vyšetření výkalů, ve kterém při parazitizování dospělých okrouhlých červů v těle vidíte vejce - kulaté (barelové) formace. Abyste získali spolehlivý výsledek, doporučuje se tato studie provést několikrát (obvykle 3 krát) s intervalem několika dnů.
  • Krevní test - umožňuje zjistit přítomnost alergické reakce zvýšením počtu eozinofilů. Stupeň anémie je také určen úrovní poklesu hemoglobinu a červených krvinek.
  • Laboratorní mikroskopické vyšetření sputa - provádí se k identifikaci larv v něm během jejich migrace z alveolů do horních cest dýchacích.
  • Radiografie střeva s kontrastním činidlem pomáhá vizualizovat kuličku v dospělosti během střevní fáze patologie.
  • Radiografie plic je další metodou instrumentálního vyšetření, která umožňuje identifikovat charakteristické infiltrace (tmavící oblast) v oblasti výjezdu larvami obkolesů z krevního oběhu do alveol.
  • Imunologické studium krevní plazmy za účelem stanovení specifických protilátek proti larvám ascaridu.

Výsledky další diagnostiky v kombinaci s příznaky a epidemiologickými údaji (konzumace nezpracované zeleniny a ovoce) umožňují diagnostiku ascariázy a počáteční léčbu.

Léčba ascariózy

Terapie ascariázy je zaměřena na zničení červů a jejich larv v lidském těle (etiotropní terapie). Za tímto účelem se používají širokospektrální antihelmintické léčiva, které účinně ničí obojce a jejich larvy. Hlavními moderními zástupci takových léků jsou Vermox, Worm. Vermox se užívá v dávce 150 mg 1 t 2krát denně po dobu 3 dnů. Poté se provádí kontrolní studie s cílem sledovat účinnost léčby. Navíc se používá patogenetická terapie - obnovení hladiny hemoglobinu a erytrocytů (přípravky železa), snížení alergických projevů (antihistaminika), obnovení funkční aktivity trávicího systému (enzymové přípravky).

Prevence

Po zasažení šnekem se nevytváří imunita, aby se zabránilo jak primární, tak opakované infekci, je nutné dodržovat jednoduché hygienické doporučení - umýt ruce, zeleninu, ovoce před použitím a v případě potřeby je zahřát.

Přes přiměřenou hygienickou a hygienickou životní úroveň obyvatelstva, terapeutické a diagnostické schopnosti je výskyt ascariasis vysoký. Dnes se každoročně registruje zhruba 1 miliardu případů ascariázy po celém světě.